జన్యువులు · లించ్ సిండ్రోమ్
లించ్ సిండ్రోమ్ గర్భాశయ క్యాన్సర్, పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ రెండింటినీ ఎందుకు కలిగిస్తుంది?
లించ్ సిండ్రోమ్ను ఎక్కువగా పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ పరిస్థితిగానే చెబుతారు — మహిళల విషయంలో అది చాలా తక్కువ చేసి చెప్పడమే. ఇది ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ జీవితకాల రిస్క్ను పేగు క్యాన్సర్ రిస్క్తో సమానమైన స్థాయికి, కొన్ని జన్యువుల్లో అంతకంటే ఎక్కువకు పెంచుతుంది. మహిళల్లో గర్భాశయ క్యాన్సర్ తరచుగా ముందు వస్తుంది. అందుకే ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ, పేగు క్యాన్సర్ ఇంకా రాని దశలోనే సిండ్రోమ్ను గుర్తించి, దాన్ని నివారించే అవకాశం ఇస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- లించ్ సిండ్రోమ్లో గర్భాశయ, పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ల గురించి ముఖ్యమైన విషయాలు
- లించ్ సిండ్రోమ్ గర్భాశయ క్యాన్సర్, పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ — రెండింటినీ ఎందుకు కలిగిస్తుంది?
- పెద్ద పేగు క్యాన్సర్, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ — తేడా ఏమిటి?
- మీకు ఏ జన్యువులో మార్పు ఉందనేది ఎందుకు ముఖ్యం?
- తరచుగా పట్టించుకోని నాలుగు ఆచరణాత్మక విషయాలు
- లించ్ సంరక్షణలో రెండు భాగాలనూ పట్టుకునే బృందం ఎందుకు అవసరం?
- లించ్ సిండ్రోమ్ — గర్భాశయ, పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ల గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
లించ్ సిండ్రోమ్లో గర్భాశయ, పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ల గురించి ముఖ్యమైన విషయాలు
- రెండు క్యాన్సర్లూ ఒకే లోపం ఉన్న రిపేర్ వ్యవస్థ నుంచి. ఒకే యంత్రాంగం రెండింటినీ కలిగిస్తుంది.
- మహిళల్లో గర్భాశయ క్యాన్సర్ తరచుగా ముందు వస్తుంది. అందుకే అది కేవలం ఒక రోగ నిర్ధారణ కాదు — ముందస్తు హెచ్చరిక (సెంటినెల్ ఘటన).
- కొలనోస్కోపీ పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ను నిజంగా నివారిస్తుంది. పాలిప్స్ ఏదైనాగా మారక ముందే వాటిని తీసేస్తారు.
- ఏ జన్యువు ప్రభావితమైందనే దాన్ని బట్టి రిస్క్ మారుతుంది. అందుకే సర్వైలెన్స్ షెడ్యూల్ ఒక్కొక్కరికీ వేరుగా నిర్ణయిస్తారు.
ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి
లించ్ సిండ్రోమ్ గర్భాశయ క్యాన్సర్, పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ — రెండింటినీ ఎందుకు కలిగిస్తుంది?
లించ్ సిండ్రోమ్ను ఎక్కువగా పెద్ద పేగు (కొలొరెక్టల్) క్యాన్సర్ పరిస్థితిగానే చెబుతారు — కానీ మహిళల విషయంలో అది దాని ప్రాముఖ్యాన్ని చాలా తక్కువ చేసి చెప్పడమే. ఇది ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ (ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ — గర్భాశయ లోపలి పొర క్యాన్సర్) జీవితకాల రిస్క్ను, దానికి పేరు తెచ్చిన పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ రిస్క్తో సమానమైన స్థాయికి పెంచుతుంది; కొన్ని జన్యువుల్లో అంతకంటే ఎక్కువకు కూడా. మహిళల్లో ఇది తరచుగా గర్భాశయ క్యాన్సర్నే ముందు కలిగిస్తుంది.
ఆ క్రమమే ఈ పేజీలో అత్యంత ఉపయోగకరమైన విషయం. ఎందుకంటే ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ద్వారా — పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ ఇంకా రాని దశలోనే — ఈ సిండ్రోమ్ను గుర్తించవచ్చు; అప్పుడు పేగు క్యాన్సర్ను పూర్తిగా నివారించే అవకాశం ఉంటుంది.
మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ — కణానికి ప్రూఫ్రీడర్
మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ (MMR) వ్యవస్థ కణంలోని ప్రూఫ్రీడర్ లాంటిది. కణం విభజన చెందిన ప్రతిసారీ మూడు బిలియన్ల (మూడు వందల కోట్ల) DNA అక్షరాలను కాపీ చేస్తుంది; అందులో తప్పులు జరుగుతాయి. మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ ఆ తప్పులను కనిపెట్టి సరిదిద్దుతుంది.
లించ్ సిండ్రోమ్లో, ఒక మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ జన్యువుకు చెందిన ఒక కాపీలో పుట్టుకతోనే లోపం ఉంటుంది. అది ఒక్కటే సమస్య కలిగించదు — రెండో కాపీ ఆ లోటును భర్తీ చేస్తుంది. కానీ జీవితంలో ఎప్పుడైనా ఒక కణంలో ఆ రెండో కాపీ కూడా దెబ్బతింటే, ఆ కణం ప్రూఫ్రీడింగ్ను పూర్తిగా కోల్పోతుంది; వేగంగా మ్యుటేషన్లను (జన్యు మార్పులను) పోగుచేసుకోవడం మొదలుపెడుతుంది.
ఎక్కువగా విభజన చెందే కణజాలాలకే ఎక్కువ ప్రమాదం
ఇది ఏ కణజాలాలను ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుందనేది యాదృచ్ఛికం కాదు. పేగు లోపలి పొర నిరంతరం కొత్తగా తయారవుతూ ఉంటుంది. ఎండోమెట్రియం (గర్భాశయ లోపలి పొర) దశాబ్దాల పాటు ప్రతి నెలా మళ్లీ ఏర్పడి, నెలసరిలో బయటకు పోతుంది. ఎక్కువ విభజనలు అంటే ఎక్కువ కాపీలు; అంటే ప్రూఫ్రీడర్ అవసరమయ్యే అవకాశాలు ఎక్కువ — అది లేనప్పుడు పర్యవసానాలూ ఎక్కువ.
అందుకే ఈ రెండు కణజాలాలే ప్రధానం
పెద్ద పేగు, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లు లించ్ సిండ్రోమ్ను నిర్వచించే రెండు ప్రధాన క్యాన్సర్లు కావడానికి కారణం సరిగ్గా ఇదే: శరీరంలో దాదాపు మరే భాగం కంటే ఈ రెండు పొరలే ఎక్కువగా మారుతూ, కొత్తగా తయారవుతూ ఉంటాయి.
ఇతర కణజాలాలపై ప్రభావం తక్కువసార్లు
అండాశయ (ఓవేరియన్), జీర్ణాశయ, చిన్న పేగు, మూత్ర మార్గ క్యాన్సర్లు, మరికొన్ని ఇతర క్యాన్సర్లు కూడా ఎక్కువ తరచుగా వస్తాయి. అందుకే అవగాహన ఈ రెండు ప్రధాన క్యాన్సర్లకే పరిమితం కాకుండా వాటికీ విస్తరిస్తుంది.
ఇమ్యూనోథెరపీ పనిచేసేదీ ఇదే లోపం వల్ల
చాలా ఎక్కువ సంఖ్యలో మ్యుటేషన్లు పోగుచేసుకున్న ట్యూమర్ రోగనిరోధక వ్యవస్థకు స్పష్టంగా "పరాయి"గా కనిపిస్తుంది. వివరాలు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యూనోథెరపీ పేజీలో ఉన్నాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిలించ్ సిండ్రోమ్ ఉన్న మహిళల్లో ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ తరచుగా "సెంటినెల్" క్యాన్సర్ — అంటే మొదట వచ్చేది; తరచుగా ఏ పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ అయినా కనిపించడానికి చాలా ఏళ్ల ముందే. దీనికి ఆచరణలో గొప్ప పర్యవసానం ఉంది. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయి, ట్యూమర్ పరీక్షల ద్వారా లించ్ నిర్ధారణకు చేరిన మహిళకు — ఒక విధంగా, తన పెద్ద పేగు గురించి ముందస్తు హెచ్చరిక అందినట్టే. లించ్ సిండ్రోమ్లో కొలనోస్కోపీ అసాధారణంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది; ఎందుకంటే అడినోమాటస్ పాలిప్స్ (పేగు గోడపై క్యాన్సర్ ముందు దశ గడ్డలు) క్యాన్సర్గా మారక ముందే వాటిని కనుక్కుని తీసేయవచ్చు — కాబట్టి ఈ సర్వైలెన్స్ కేవలం గుర్తించడం కాదు, నివారిస్తుంది. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ చెడ్డ వార్తే; ఇక ఎప్పటికీ రాని పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ దానికి ఎదురుబరువు. ఆధారం: NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology — Genetic/Familial High-Risk Assessment: Colorectal, Endometrial and Gastric; Prospective Lynch Syndrome Database reports on gene-specific cancer risks; ESGO–ESTRO–ESP guidelines for the management of patients with endometrial carcinoma.
పక్క పక్కన పోలిక
పెద్ద పేగు క్యాన్సర్, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ — తేడా ఏమిటి?
ఈ రెండూ ఎంత భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తాయంటే, ఒక్కోదానికి చేసే సర్వైలెన్స్ షెడ్యూల్లోనే కాదు, స్వభావంలోనే వేరుగా ఉంటుంది.
మహిళల్లో సాధారణంగా ఏది ముందు
పెద్ద పేగు క్యాన్సర్: తరచుగా రెండో క్యాన్సర్; తర్వాత కనిపిస్తుంది.
ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్: తరచుగా మొదటిది — సిండ్రోమ్ను గుర్తించేలా చేసే సెంటినెల్ ఘటన.
క్యాన్సర్ ముందు దశ ఉంటుందా?
పెద్ద పేగు క్యాన్సర్: ఉంటుంది, దాన్ని తీసేయవచ్చు. చాలా పెద్ద పేగు క్యాన్సర్లకు ముందు అడినోమాటస్ పాలిప్స్ వస్తాయి; వాటిని కొలనోస్కోపీ సమయంలోనే తీసేయవచ్చు.
ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్: ఉంటుంది — హైపర్ప్లేసియా (లోపలి పొర అతిగా మందం కావడం). కానీ అది గర్భాశయ కుహరం లోపల ఉంటుంది; ఎండోస్కోపీతో సులభంగా కోసి తీసేయలేం.
సర్వైలెన్స్ ఎలా ఉంటుంది
పెద్ద పేగు క్యాన్సర్: చిన్న వయసు నుంచే నిర్దిష్ట వ్యవధుల్లో కొలనోస్కోపీ. నిజంగా నివారించేది: పాలిప్స్ క్యాన్సర్గా మారక ముందే తీసేస్తారు.
ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్: రక్తస్రావం జరిగితే వెంటనే చెప్పాలనే అవగాహన; దానితో పాటు అప్పుడప్పుడు లోపలి పొర నుంచి శాంపిల్ (బయాప్సీ), అల్ట్రాసౌండ్ గురించి ఆలోచించడం. వివరాలు లించ్ సిండ్రోమ్లో సర్వైలెన్స్ పేజీలో.
సర్వైలెన్స్ ఎంత ప్రభావవంతం?
పెద్ద పేగు క్యాన్సర్: చాలా ఎక్కువ. స్క్రీనింగ్ ద్వారా క్యాన్సర్ నివారణకు ఉన్న అత్యంత స్పష్టమైన ఉదాహరణల్లో ఇది ఒకటి.
ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్: అంత గట్టిగా నిరూపితం కాలేదు. లక్షణాలను వెంటనే చెప్పడమే ఇప్పటికీ అత్యంత ప్రభావవంతమైన ఒకే చర్య — అందుకే దాన్ని ఇంతగా నొక్కి చెబుతారు.
రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ
పెద్ద పేగు క్యాన్సర్: సాధారణంగా చేయరు. సర్వైలెన్స్ తగినంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది కాబట్టి, ముందు జాగ్రత్తగా పెద్ద పేగు తీసేయడం ప్రామాణికం కాదు.
ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్: సంతానం పూర్తయిన తర్వాత గుర్తింపు ఉన్న ఒక ఎంపిక. వివరాలు రిస్క్ తగ్గించే హిస్టరెక్టమీ పేజీలో.
సర్వైలెన్స్లో ఈ తేడా ఎందుకు ముఖ్యం
పేగు సర్వైలెన్స్ క్యాన్సర్ ముందు దశను నేరుగా తీసేస్తుంది, కాబట్టి క్యాన్సర్లను నివారిస్తుంది. ఎండోమెట్రియల్ సర్వైలెన్స్ అలా చేయలేదు — ఎందుకంటే లోపలి పొరను పాలిప్ తర్వాత పాలిప్గా కోసి తీయలేం. అందుకే గర్భాశయం విషయంలో రక్తస్రావాన్ని వెంటనే చెప్పడానికి ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది; అందుకే గర్భాశయానికి రిస్క్ తగ్గించే హిస్టరెక్టమీ చర్చలో ఉంటుంది, పేగుకు కోలెక్టమీ ఉండదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
జన్యువు ముఖ్యం
మీకు ఏ జన్యువులో మార్పు ఉందనేది ఎందుకు ముఖ్యం?
లించ్ సిండ్రోమ్ ఒకే రిస్క్ అంకెతో ఉండే ఒకే పరిస్థితి కాదు. ఇందులో వేర్వేరు మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ జన్యువులు ఉండవచ్చు; వాటికి ఉన్న రిస్క్లు చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి — ఎంతగా అంటే సర్వైలెన్స్ షెడ్యూల్ను అందరికీ ఒకేలా కాకుండా దాని ప్రకారం నిర్ణయిస్తారు.
కొన్ని జన్యువుల్లో రిస్క్ చాలా ఎక్కువ
పెద్ద ప్రాస్పెక్టివ్ డేటాసెట్లు (కాలక్రమేణా చాలామందిని అనుసరించిన అధ్యయనాలు) ఒక విషయం చూపించాయి: పెద్ద పేగు, ఎండోమెట్రియల్ — రెండు క్యాన్సర్ల జీవితకాల రిస్క్ మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ జన్యువుల మధ్య చాలా తేడాగా ఉంటుంది. "లించ్ సిండ్రోమ్" కోసం ఒకప్పుడు చెప్పిన ఒకే అంకె నిజంగా భిన్నమైన పరిస్థితులను కలిపి తీసిన సగటు మాత్రమే.
మొదలుపెట్టే వయసు, వ్యవధులు వేరు
కొన్ని జన్యువులు ఉన్నవారికి కొలనోస్కోపీని ఇంకా చిన్న వయసు నుంచే, ఇంకా తక్కువ వ్యవధుల్లో సూచించవచ్చు; ఇతర జన్యువులకు అలా ఉండకపోవచ్చు. గైనకాలజీ సర్వైలెన్స్కు కూడా ఇదే వర్తిస్తుంది.
రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ లెక్క కూడా మారుతుంది
ఎండోమెట్రియల్ రిస్క్ ఎక్కువగా ఉండే జన్యువు ఉంటే, తక్కువ రిస్క్ ఉండే జన్యువు కంటే హిస్టరెక్టమీ వైపు వాదన బలంగా ఉంటుంది. ఇది ఎప్పుడూ మీరు, మీ డాక్టర్లు కలిసి తీసుకునే నిర్ణయమే.
అందుకే మీకు ఏ జన్యువు ఉందో అడగండి
ఇది ఒక నిర్దిష్టమైన ప్రశ్న, దీనికి నిర్దిష్టమైన సమాధానం ఉంటుంది — మీ సర్వైలెన్స్ ప్లాన్ను నడిపించాల్సింది సాధారణ ప్రోటోకాల్ కాదు, ఈ సమాధానమే. ఎవరూ మీకు చెప్పకపోతే, మీ జెనెటిక్స్ సర్వీస్ను అడగండి. ఆచరణలో సర్వైలెన్స్లో ఏమి ఉంటుందో లించ్ సిండ్రోమ్ ఉంటే క్యాన్సర్ సర్వైలెన్స్ పేజీలో వివరంగా ఉంది.
తరచుగా తప్పిపోయేవి
తరచుగా పట్టించుకోని నాలుగు ఆచరణాత్మక విషయాలు
ఒకరి కంటే ఎక్కువ విభాగాల నిపుణులు మిమ్మల్ని ఫాలో-అప్ చేస్తున్నప్పుడు ఎక్కువగా కనిపించే లోటుపాట్లు ఇవి.
మొత్తం ప్లాన్కు ఎవరూ బాధ్యులు కాకపోవడం
పేగు సర్వైలెన్స్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ దగ్గర, గైనకాలజీ సర్వైలెన్స్ గైనకాలజీ లేదా ఆంకాలజీ దగ్గర, జెనెటిక్స్ మూడో విభాగం దగ్గర ఉంటాయి. ఒక మహిళను ఒకదానికి శ్రద్ధగా ఫాలో-అప్ చేస్తూ, మరొకదానికి అసలు రిఫర్ చేయకపోవడం నిజంగానే చాలా సాధారణం.
మీ సర్వైలెన్స్లో ఒక్కో భాగానికి ఎవరు బాధ్యులో నేరుగా అడగండి; కొలనోస్కోపీ గురించి కేవలం ప్రస్తావించారా, నిజంగా బుక్ చేశారా అని కూడా అడగండి.
అపాయింట్మెంట్ల మధ్యలో వచ్చే లక్షణాలు కూడా ముఖ్యమే
సర్వైలెన్స్ వ్యవధులు నెమ్మదిగా పెరిగే వాటిని పట్టుకోవడానికి నిర్ణయిస్తారు. మధ్యలో కొత్త లక్షణం వస్తే — మలద్వారం నుంచి రక్తం, మల విసర్జన అలవాటులో మార్పు, అసాధారణ యోని రక్తస్రావం, కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం — తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు దాచుకోకుండా వచ్చినప్పుడే చెప్పండి.
లించ్ క్యాన్సర్లు సాధారణ జనాభాలోని అదే రకం క్యాన్సర్ల కంటే వేగంగా పెరగవచ్చు; వ్యవధులు తక్కువగా ఉండటానికి అది కూడా ఒక కారణం.
పేగు లక్షణాలను "మామూలే" అనుకోవడం సులభం
మల విసర్జన అలవాటులో మార్పులు, పైల్స్ (మొలలు) వల్లే అనుకునే రక్తస్రావం, పొట్టలో అసౌకర్యం — ఇవన్నీ సాధారణం, సులభంగా పక్కన పెట్టేస్తారు; పేషెంట్లే కాదు, కొన్నిసార్లు డాక్టర్లు కూడా. లించ్ నిర్ధారణ ఇప్పటికే తెలిసి ఉంటే, ఆ లెక్క పూర్తిగా మారుతుంది. లక్షణం చెప్పేటప్పుడు "నాకు లించ్ సిండ్రోమ్ ఉంది" అని చెప్పడమే ఆ మార్పు జరిగేలా చేస్తుంది.
అండాశయ రిస్క్ నిజమైనదే, కానీ గమనించడం కష్టం
లించ్ సిండ్రోమ్లో అండాశయ (ఓవేరియన్) క్యాన్సర్ ఎక్కువ తరచుగా వస్తుంది; దానికి ప్రభావవంతమైన సర్వైలెన్స్ లేదు. అందుకే రిస్క్ తగ్గించే హిస్టరెక్టమీతో పాటే ఫాలోపియన్ ట్యూబులు, అండాశయాలు తొలగించడం (BSO) గురించి కూడా సాధారణంగా చర్చిస్తారు — విడిగా కాదు. ఈ సర్జరీలను ఎంచుకుంటే, CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం వాటిని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
CION లో
లించ్ సంరక్షణలో రెండు భాగాలనూ పట్టుకునే బృందం ఎందుకు అవసరం?
రెండు అవయవాలు, రెండు విభాగాలు, ఒకే పరిస్థితి. వాటి మధ్య ఉండే ఖాళీలోనే సర్వైలెన్స్ తప్పిపోతుంది.
- లించ్ కౌన్సెలింగ్ ప్లాన్లోనే భాగం. పరీక్షలు వంశపారంపర్య కారణాన్ని సూచిస్తే, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ గురించి కేవలం ప్రస్తావించడం కాదు — ఏర్పాటు చేస్తారు; మీ కుటుంబానికి దాని అర్థం ఏమిటో మీకు వివరిస్తారు.
- MMR / MSI పరీక్ష ప్రామాణికంగా. ప్రతి ఎండోమెట్రియల్ ట్యూమర్కూ మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ స్థితి పరీక్ష చేస్తారు. ఇది చికిత్స ఎంపికకు దారి చూపుతుంది; లించ్ సిండ్రోమ్ కౌన్సెలింగ్ అందించాల్సిన మహిళలను గుర్తిస్తుంది.
- ఒకే బృందం, ఒకే సమన్వయ ప్రణాళిక. రోగ నిర్ధారణ నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, మందులు, ఫాలో-అప్ వరకు అన్నీ ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళికతో సమన్వయం అవుతాయి — హాస్పిటళ్ల మధ్య చేతులు మారేటప్పుడు ఏ సమాచారమూ జారిపోదు. సర్జరీలను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తారు.
- నిజంగా పాటించగలిగే ఫాలో-అప్. 35+ కేంద్రాల్లో, ఏది ఎప్పుడు జరగాలో లిఖిత షెడ్యూల్ ఇస్తారు — అపాయింట్మెంట్ కోసం మీరే గుర్తుపెట్టుకుని వెంటపడాల్సిన అవసరం లేకుండా.
- ప్రతి రోగ నిర్ధారణకూ ట్యూమర్ బోర్డు. ఒక్క నిపుణుడే నిర్ణయించకుండా, సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి ప్రతి కేసును సమీక్షించిన తర్వాతే ప్లాన్ ప్రతిపాదిస్తారు.
- నిర్ణయాలు ఆరోగ్యం కోసం, బిల్లు కోసం కాదు. అనవసరమైన పరీక్షలు ఉండవు; మీ స్టేజ్, గ్రేడ్కు సరైనదని ట్యూమర్ బోర్డు అంగీకరించని చికిత్సను ప్రతిపాదించరు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
లించ్ సిండ్రోమ్ — గర్భాశయ, పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ల గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
లించ్ సిండ్రోమ్ గర్భాశయ, పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ — రెండింటినీ ఎందుకు కలిగిస్తుంది?
ఎందుకంటే ఈ రెండు కణజాలాలూ అసాధారణంగా తరచుగా విభజన చెందుతాయి. లించ్ సిండ్రోమ్ అనేది DNA మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ వ్యవస్థలో లోపం; కణం విభజన చెందిన ప్రతిసారీ జరిగే కాపీ తప్పులను ఈ వ్యవస్థే సరిచూసి సరిదిద్దుతుంది. ఆ ప్రూఫ్రీడింగ్ విఫలమైతే, నిరంతరం కొత్తగా తయారయ్యే కణజాలాలకే ఎక్కువ ప్రమాదం — పేగు లోపలి పొర నిరంతరం కొత్తదవుతుంది, ఎండోమెట్రియం దశాబ్దాల పాటు ప్రతి నెలా మళ్లీ ఏర్పడి బయటకు పోతుంది. ఎక్కువ విభజనలు అంటే సరిదిద్దని మ్యుటేషన్లు పోగయ్యే అవకాశాలు ఎక్కువ. అండాశయ, జీర్ణాశయ, చిన్న పేగు, మూత్ర మార్గ క్యాన్సర్ల రిస్క్ కూడా పెరుగుతుంది; కానీ ఈ కారణం వల్లే పెద్ద పేగు, ఎండోమెట్రియం ప్రధానంగా ఉంటాయి.
లించ్ సిండ్రోమ్ ఉన్న మహిళల్లో సాధారణంగా ఏ క్యాన్సర్ ముందు వస్తుంది?
మహిళల్లో ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ తరచుగా ముందు వస్తుంది — తరచుగా ఏ పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ అయినా కనిపించడానికి చాలా ఏళ్ల ముందే. ఈ పరిస్థితి గురించి ఆచరణలో అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాల్లో ఇది ఒకటి: ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ద్వారా, పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ ఇంకా రాని దశలోనే లించ్ సిండ్రోమ్ను గుర్తించవచ్చు; అప్పుడు దాన్ని పూర్తిగా నివారించే అవకాశం ఉంటుంది. లించ్లో కొలనోస్కోపీ అసాధారణంగా ప్రభావవంతం, ఎందుకంటే అడినోమాటస్ పాలిప్స్ క్యాన్సర్గా మారక ముందే కనుక్కుని తీసేయవచ్చు — సర్వైలెన్స్ కేవలం గుర్తించదు, నివారిస్తుంది. ఈ విధంగా నిర్ధారణ అయిన మహిళకు తన పేగు గురించి ముందస్తు హెచ్చరిక అందినట్టే.
నాకు కొలనోస్కోపీ ఎంత తరచుగా అవసరం?
సాధారణ జనాభా కంటే ఎక్కువ తరచుగా, ఇంకా చిన్న వయసు నుంచే — కానీ కచ్చితమైన షెడ్యూల్ మీ మార్పు ఏ మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ జన్యువులో ఉందనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది, ఎందుకంటే వేర్వేరు జన్యువుల రిస్క్లు చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి. పెద్ద ప్రాస్పెక్టివ్ డేటాసెట్లు పెద్ద పేగు, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ల జీవితకాల రిస్క్ జన్యువుల మధ్య చాలా తేడాగా ఉంటుందని చూపించాయి; ఆధునిక మార్గదర్శకాలు అందరికీ ఒకే ప్రోటోకాల్ కాకుండా దాని ప్రకారం సర్వైలెన్స్ను వేరు చేస్తాయి. మీకు ఏ జన్యువు ఉంది, దాని ప్రకారం ఏ షెడ్యూల్ అని మీ జెనెటిక్స్ సర్వీస్ను అడగండి. ఏ జన్యువో ఎవరూ చెప్పకపోతే, అది నిర్దిష్ట సమాధానం ఉన్న నిర్దిష్ట ప్రశ్న — తప్పకుండా అడగండి.
ఎండోమెట్రియల్ సర్వైలెన్స్ పేగు సర్వైలెన్స్ అంత ప్రభావవంతమేనా?
అంత స్పష్టంగా కాదు — ఇది నిజాయితీగా చెప్పాల్సిన విషయం. లించ్ సిండ్రోమ్లో కొలనోస్కోపీ స్క్రీనింగ్ ద్వారా క్యాన్సర్ నివారణకు ఉన్న అత్యంత స్పష్టమైన ఉదాహరణల్లో ఒకటి; ఎందుకంటే క్యాన్సర్ ముందు దశ — అడినోమాటస్ పాలిప్ — ప్రక్రియ సమయంలోనే బయటకు తీసేయవచ్చు. ఎండోమెట్రియంకూ ముందు దశ ఉంది — హైపర్ప్లేసియా — కానీ అది ఒక కుహరం లోపలి పొరగా ఉంటుంది, అదే విధంగా ముక్క ముక్కగా కోసి తీయలేం. అందుకే ఎండోమెట్రియల్ సర్వైలెన్స్ అసాధారణ రక్తస్రావాన్ని వెంటనే చెప్పడం మీద ఎక్కువగా ఆధారపడుతుంది; దానికి తోడు అప్పుడప్పుడు శాంపిల్, అల్ట్రాసౌండ్ గురించి ఆలోచిస్తారు. లించ్లో రిస్క్ తగ్గించే హిస్టరెక్టమీ గుర్తింపు ఉన్న ఎంపిక, కానీ ముందు జాగ్రత్తగా పెద్ద పేగు తీసేయడం కాదు — దీనికి కారణం కూడా ఈ తేడానే.
నా సర్వైలెన్స్ను ఎవరు ఏర్పాటు చేయాలి?
దీన్ని స్పష్టంగా తేల్చుకోవడం విలువైనది, ఎందుకంటే లించ్ సంరక్షణ చాలాసార్లు విఫలమయ్యేది ఇక్కడే. పేగు సర్వైలెన్స్ సాధారణంగా గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ దగ్గర, గైనకాలజీ సర్వైలెన్స్ గైనకాలజీ లేదా ఆంకాలజీ దగ్గర, జెనెటిక్స్ మూడో విభాగం దగ్గర ఉంటాయి — ఒక మహిళను ఒకదానికి శ్రద్ధగా ఫాలో-అప్ చేస్తూ, మరొకదానికి అసలు రిఫర్ చేయకపోవడం నిజంగానే సాధారణం. మీ ప్లాన్లో ఒక్కో భాగానికి ఎవరు బాధ్యులో నేరుగా అడగండి; మీ కొలనోస్కోపీ "జరగాలి" అని ప్రస్తావించడం కాకుండా నిజంగా బుక్ అయిందో లేదో నిర్ధారించుకోండి. అపాయింట్మెంట్ల మధ్య ఏ కొత్త లక్షణం వచ్చినా దాచుకోకుండా చెప్పండి; చెప్పేటప్పుడు మీకు లించ్ సిండ్రోమ్ ఉందని కూడా చెప్పండి.
అపాయింట్మెంట్ల మధ్యలో ఏ లక్షణాలు వస్తే వెంటనే చెప్పాలి?
మలద్వారం నుంచి రక్తం, మల విసర్జన అలవాటులో మార్పు, అసాధారణ యోని రక్తస్రావం, కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం — ఇలాంటి కొత్త లక్షణం ఏది వచ్చినా తర్వాతి షెడ్యూల్ అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకుండా వచ్చినప్పుడే చెప్పండి. సర్వైలెన్స్ వ్యవధులు నెమ్మదిగా పెరిగే వాటి కోసం నిర్ణయించినవి; లించ్ క్యాన్సర్లు సాధారణ జనాభాలోని క్యాన్సర్ల కంటే వేగంగా పెరగవచ్చు. పైల్స్ వల్లే అనుకుని పేగు లక్షణాలను పక్కన పెట్టకండి — "నాకు లించ్ సిండ్రోమ్ ఉంది" అని చెప్పండి.
లించ్ ఉంటే గర్భాశయం, అండాశయాలు తీసేయించుకోవాల్సిందేనా?
తప్పనిసరి కాదు. సంతానం పూర్తయిన తర్వాత, రిస్క్ తగ్గించే హిస్టరెక్టమీ గుర్తింపు ఉన్న ఒక ఎంపిక; అండాశయ క్యాన్సర్కు ప్రభావవంతమైన సర్వైలెన్స్ లేదు కాబట్టి ఫాలోపియన్ ట్యూబులు, అండాశయాలు తొలగించడం గురించి కూడా దానితో పాటే సాధారణంగా చర్చిస్తారు. ఎండోమెట్రియల్ రిస్క్ ఎక్కువగా ఉండే జన్యువు అయితే ఆ వాదన బలంగా ఉంటుంది. ఇది సిఫార్సు కాదు — మీరు, మీ డాక్టర్లు కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం. ఎంచుకుంటే, CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం ఈ సర్జరీని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
నాకు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ వచ్చి, లించ్ అని తేలింది. ఇప్పుడు పేగు గురించి ఏం చేయాలి?
ఈ పరిస్థితిని ఒక ముందస్తు హెచ్చరికగా చూడవచ్చు. సర్వైలెన్స్లో భాగంగా సాధారణ జనాభా కంటే చిన్న వయసు నుంచే, నిర్దిష్ట వ్యవధుల్లో కొలనోస్కోపీ ఉంటుంది — పాలిప్స్ క్యాన్సర్గా మారక ముందే వాటిని తీసేస్తారు. మీ షెడ్యూల్ ఏ జన్యువు అనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది కాబట్టి, ఏ జన్యువో మీ జెనెటిక్స్ సర్వీస్ను అడగండి. పేగు సర్వైలెన్స్కు ఎవరు బాధ్యులో, కొలనోస్కోపీ నిజంగా బుక్ అయిందో లేదో నిర్ధారించుకోండి. మీ ప్లాన్ ఎలా ఉండాలో మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, PET-CT లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- GeneReviews — Lynch Syndrome
- American Cancer Society — Lynch Syndrome
- MedlinePlus Genetics — Lynch syndrome
- ESGO — European Society of Gynaecological Oncology
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
లించ్ సిండ్రోమ్ ఉందా? మీ సర్వైలెన్స్ ప్లాన్ గురించి మాట్లాడండి
మీ జన్యు పరీక్ష రిపోర్ట్, ట్యూమర్ రిపోర్టులు, ఇప్పటివరకు జరిగిన కొలనోస్కోపీ వివరాలతో రండి. ఏ భాగానికి ఎవరు బాధ్యులో తేల్చుకోవడానికి CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.