లించ్ సిండ్రోమ్ సర్వైలెన్స్: క్రమం తప్పని పరీక్షల్లో నిజంగా ఏమేమి ఉంటాయి?

క్రమం తప్పని కొలనోస్కోపీయే దీనికి కేంద్రం, అత్యంత బలమైన ఆధారం ఉన్న భాగం కూడా అదే. పెద్ద పేగు క్యాన్సర్లు పాలిప్స్ నుంచి మొదలవుతాయి, వాటిని పరీక్ష సమయంలోనే తీసేయవచ్చు; అందుకే కొలనోస్కోపీ క్యాన్సర్లను కనిపెట్టడమే కాకుండా నివారిస్తుంది, లించ్ సిండ్రోమ్‌లో క్రమం తప్పని కొలనోస్కోపీ తక్కువ పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ మరణాలతో ముడిపడి ఉంది. గైనకాలజికల్ సర్వైలెన్స్ సూచించవచ్చు — సాధారణంగా అల్ట్రాసౌండ్, కొన్నిసార్లు దానితో పాటు లోపలి పొర శాంపిల్. కొందరు క్యారియర్లకు అప్పర్ GI ఎండోస్కోపీ పరిగణిస్తారు; హెలికోబ్యాక్టర్ పైలోరీ పరీక్ష సాధారణంగా సూచిస్తారు. వీటన్నింటితో పాటు పరీక్షలు కాని రెండు విషయాలు ఉంటాయి: ఏ అసాధారణ రక్తస్రావాన్నైనా వెంటనే చూపించుకోవడం, పిల్లల విషయం పూర్తయ్యాక రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ గురించి చర్చ.

దాదాపు ఖచ్చితంగా జన్యువు వల్ల — కుటుంబ చరిత్ర వల్ల కూడా కావచ్చు. లించ్ సిండ్రోమ్ కొన్ని మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ జన్యువుల్లో ఏదో ఒకదానిలోని వేరియంట్ వల్ల వస్తుంది, వాటి రిస్క్‌ల మధ్య తేడా చాలా ఎక్కువ: MLH1, MSH2 లలో పెద్ద పేగు, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రిస్క్‌లు అత్యధికం; MSH6 లో పేగు రిస్క్ తక్కువ, ఎండోమెట్రియల్ రిస్క్ గణనీయం; PMS2 లో మొత్తంగా రిస్క్‌లు అత్యల్పం. సర్వైలెన్స్‌ను దాని ప్రకారమే నిర్ణయిస్తారు. కుటుంబంలో అసాధారణంగా చిన్న వయసులో క్యాన్సర్లు వచ్చి ఉంటే షెడ్యూల్ ముందుకు జరగవచ్చు. అందుకే బంధువు నుంచి లేదా వెబ్‌సైట్ నుంచి కాపీ చేసుకున్న ప్లాన్ రెండు వైపులా తప్పు కావచ్చు.

నిజాయితీగా చెప్పాలంటే, ఇక్కడ ఆధారం పేగు విషయంలో కంటే బలహీనం — ఇది తెలుసుకోవడం విలువైనది. కొలనోస్కోపీ పాలిప్స్ తీసేసి పెద్ద పేగు క్యాన్సర్లను నివారిస్తుంది; గర్భాశయానికి అలాంటి సమానమైనది ఏదీ లేదు. కొలనోస్కోపీ పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ మరణాలను తగ్గించినట్టు, ఏ గైనకాలజికల్ సర్వైలెన్స్ పరీక్షా ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ మరణాలను తగ్గించినట్టు నిరూపితం కాలేదు. అయినా చాలా కేంద్రాలు దీన్ని సూచిస్తాయి, ఇది మార్పులను ముందుగా కనిపెట్టగలదు. కానీ గర్భాశయం విషయంలో అత్యంత ముఖ్యమైన చర్య ఒక పరీక్ష కాదు — షెడ్యూల్ అపాయింట్‌మెంట్ కోసం ఆగకుండా, ఏ అసాధారణ రక్తస్రావాన్నైనా వెంటనే చూపించుకోవడం.

ఇది నిజమైన ఒక మార్గం — పిల్లల విషయం పూర్తయ్యాక చర్చించాల్సినది; అలాగే అనుకోవడమో, కొట్టిపారేయడమో కాదు. గర్భాశయం, ట్యూబులు, అండాశయాలు తొలగించడం సర్వైలెన్స్ కంటే చాలా ప్రభావవంతంగా గైనకాలజికల్ రిస్క్‌ను పరిష్కరిస్తుంది. దానికి వ్యతిరేకంగా ఉన్న అంశాలూ నిజమైనవే: ఇది సర్జరీ; సహజ మెనోపాజ్ రాకముందే అండాశయాలు తొలగిస్తే త్వరగా మెనోపాజ్ వస్తుంది — ఎముకలు, గుండె-రక్తనాళాల ఆరోగ్యంపై దాని ప్రభావాలను జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలి. చాలామంది మహిళలు సర్జరీని ఎంచుకుంటారు, చాలామంది సర్వైలెన్స్‌ను; రెండూ సమంజసమే. మీ జన్యువు, మీ పరిస్థితులు తెలిసిన జెనెటిక్స్ బృందం, గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్ట్‌తో కలిసి ఈ నిర్ణయం తీసుకోవాలి. సర్జరీ ఎంచుకుంటే, దాన్ని CION బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది.

సర్వైలెన్స్ ఎక్కువగా విఫలమయ్యేది ఇక్కడే — దీని పట్ల చురుకుగా జాగ్రత్త పడటం విలువైనది. మారే ముందు, మీ జన్యు వేరియంట్ పేరు, సర్వైలెన్స్ ప్లాన్, ఇప్పటివరకు జరిగిన ప్రతి పరీక్ష తేదీ, ఫలితాలు ఉన్న రాతపూర్వక సారాంశం అడగండి; మీ అసలు జన్యు రిపోర్ట్ కాపీ కూడా తీసుకోండి. కొత్త కేంద్రంలో మీరు ఎవరి జాబితాలో ఉన్నారో, తదుపరి అపాయింట్‌మెంట్ ఎప్పుడో స్పష్టంగా అడగండి; ముందు జాగ్రత్తగా మీ సొంత డైరీ ఉంచుకోండి. 20 లేదా 30 సంవత్సరాల పాటు, చాలా హాస్పిటళ్ల మధ్య — తన రికార్డులు తానే ఉంచుకునే వ్యక్తి ఏ లోటులోనూ పడిపోయే అవకాశం చాలా తక్కువ.

ఆగకండి. సర్వైలెన్స్ అది చేసిన రోజు ఉన్నదాన్ని మాత్రమే కనిపెడుతుంది; రెండు అపాయింట్‌మెంట్ల మధ్య వచ్చే లక్షణాన్ని అది వచ్చినప్పుడే చూపించుకోవాలి. గర్భాశయం విషయంలో ఇది మరీ ముఖ్యం — ఏ అసాధారణ రక్తస్రావమైనా, మెనోపాజ్ తర్వాత ఏ కొంచెం రక్తస్రావమైనా వెంటనే చూపించుకోవాలి. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ సాధారణంగా రక్తస్రావం ద్వారానే తన ఉనికిని చూపిస్తుంది, అలాగే పట్టుబడుతుంది. అందుకే గర్భాశయానికి అత్యంత విలువైన చర్య ఇదే. ఆ రక్తస్రావానికి కారణం ఏమిటో మీ డాక్టర్ పరీక్షించి చెబుతారు.

ఎందుకంటే పేగు సరిగ్గా శుభ్రం కాకుండా చేసిన కొలనోస్కోపీలో చిన్న పాలిప్స్ కనిపించకపోవచ్చు. కొలనోస్కోపీ విలువ అంతా పాలిప్స్‌ను క్యాన్సర్‌గా మారకముందే కనిపెట్టి తీసేయడంలోనే ఉంది; అవి కనిపించకపోతే మొత్తం పరీక్ష ఉద్దేశమే దెబ్బతింటుంది. ఇంతకుముందు ప్రిపరేషన్ వల్ల మీకు ఇబ్బంది అయి ఉంటే, పరీక్షకు ముందే మీ బృందానికి చెప్పండి — ప్రత్యామ్నాయాలు ఉన్నాయి.

లేదు. జన్యు నిర్ధారణ అంటే అవకాశం గురించిన సమాచారం, విధి రాత కాదు. ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న జన్యువుల్లో కూడా, క్యారియర్లలో గణనీయమైన భాగానికి ఎప్పటికీ క్యాన్సర్ రాదు; జీవితకాల రిస్క్ అంకెలు దశాబ్దాల కాలంలో పెద్ద గ్రూపుల గురించి చెబుతాయి, మీకు ఏం జరుగుతుందో కాదు. పైగా సర్వైలెన్స్ అవకాశాలనే మారుస్తుంది — కొలనోస్కోపీ పాలిప్స్ తీసేసి వ్యాధిని నివారిస్తుంది. లించ్ సిండ్రోమ్‌లో వచ్చే క్యాన్సర్లు కొన్ని చికిత్సలకు బాగా స్పందిస్తాయి. మీ జన్యువుకు మీ రిస్క్ ఏమిటో మీ జెనెటిక్స్ బృందం వివరిస్తుంది.