జన్యువులు · నివారణ
లించ్ సిండ్రోమ్ ఉంటే క్యాన్సర్ రాకుండా ఎలా కాపాడుకోవచ్చు?
క్యాన్సర్ వైద్యంలో నివారణ నిజంగా, కొలవగలిగేలా పనిచేసే అతి కొద్ది పరిస్థితుల్లో లించ్ సిండ్రోమ్ ఒకటి. నాలుగు చర్యలకు నిజమైన ఆధారం ఉంది: క్రమం తప్పని కొలనోస్కోపీ, ఆస్పిరిన్, రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ, అపాయింట్మెంట్ల మధ్య వచ్చే లక్షణాలను వెంటనే చూపించుకోవడం. ఇవన్నీ సమాన బలం ఉన్నవి కావు, అందరికీ వర్తించవు, ప్రతిదాని ఆధారం కొన్ని క్యాన్సర్లకే. ప్రతి చర్య నిజంగా ఏం సాధిస్తుందో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది — మీ జెనెటిక్స్ బృందంతో స్పష్టంగా మాట్లాడగలిగేలా.
ఈ పేజీలో
- లించ్ సిండ్రోమ్లో నివారణ గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- లించ్ సిండ్రోమ్లో క్యాన్సర్ రిస్క్ను నిజంగా ఏవి తగ్గిస్తాయి?
- ఆస్పిరిన్ గురించి ఏది నిరూపితం, ఏది కాదు?
- నివారణ ప్లాన్లు సాధారణంగా ఎక్కడ విఫలమవుతాయి?
- ఇది వినిపించే దానికంటే ఎందుకు ఎక్కువ ఆశ ఉన్న స్థితి?
- లించ్ నివారణకు సమన్వయం ఎందుకు అవసరం?
- లించ్ సిండ్రోమ్లో క్యాన్సర్ నివారణ గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
లించ్ సిండ్రోమ్లో నివారణ గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- కొలనోస్కోపీ కేవలం కనిపెట్టదు, నివారిస్తుంది. పేగులోని పాలిప్స్ (చిన్న గడ్డలు) క్యాన్సర్గా మారకముందే వాటిని తీసేస్తారు.
- ఆస్పిరిన్కు ర్యాండమైజ్డ్ ట్రయల్ ఆధారం ఉంది. ఆ ఆధారం బలంగా ఉన్నది ప్రత్యేకంగా పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ విషయంలోనే.
- గర్భాశయం, అండాశయాల రిస్క్ను సర్జరీ పరిష్కరిస్తుంది. పిల్లల విషయం పూర్తయ్యాకే దీని గురించి చర్చిస్తారు.
- షెడ్యూల్ కంటే లక్షణాలే ముఖ్యం. సర్వైలెన్స్ పరీక్ష ఆ రోజు ఉన్నదాన్ని మాత్రమే చూడగలదు.
ఆధారాల బలం ప్రకారం
లించ్ సిండ్రోమ్లో క్యాన్సర్ రిస్క్ను నిజంగా ఏవి తగ్గిస్తాయి?
ఆధారం ఎంత బలంగా ఉందో, ప్రతి చర్య ఏ క్యాన్సర్కు వర్తిస్తుందో స్పష్టంగా — క్రమంలో.
క్రమం తప్పని కొలనోస్కోపీ
అందుబాటులో ఉన్న అత్యంత బలమైన చర్య ఇదే. పెద్ద పేగు క్యాన్సర్లు పాలిప్స్ నుంచి మొదలవుతాయి, ఆ పాలిప్స్ను పరీక్ష సమయంలోనే తీసేయవచ్చు. అందుకే కొలనోస్కోపీ క్యాన్సర్ను తొలిదశలో కనిపెట్టడమే కాకుండా, అసలు రాకుండా నివారిస్తుంది; లించ్ సిండ్రోమ్లో పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ మరణాలు తగ్గడంతో ఇది ముడిపడి ఉంది. ఎంత తరచుగా చేయాలో మీ జన్యువు, మీ చరిత్రను బట్టి నిర్ణయిస్తారు. లించ్ సర్వైలెన్స్ పేజీ చూడండి.
ఆస్పిరిన్
చాలా సంవత్సరాల పాటు క్రమం తప్పకుండా తీసుకున్న లించ్ క్యారియర్లలో (జన్యు మార్పు ఉన్నవారిలో) పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ రావడం తగ్గిందని ర్యాండమైజ్డ్ ట్రయల్ ఆధారం చూపిస్తుంది; ఆ లాభం కొన్ని సంవత్సరాల తర్వాతే కనిపించింది. చాలామంది క్యారియర్లకు దీన్ని సూచిస్తారు. డోసు, ఎంత కాలం, మీకు సరిపోతుందా అనేవి రక్తస్రావం రిస్క్ను కూడా లెక్కలోకి తీసుకుని ఒక్కొక్కరికి వేరుగా నిర్ణయిస్తారు — ఇది డాక్టర్ రాసే ప్రిస్క్రిప్షన్, మెడికల్ షాపులో మీరే కొనుక్కునే నిర్ణయం కాదు.
రిస్క్ తగ్గించే గైనకాలజికల్ సర్జరీ
గర్భాశయం, ఫాలోపియన్ ట్యూబులు, అండాశయాలు తొలగించడం — సర్వైలెన్స్ చేయగలిగే దానికంటే చాలా ప్రభావవంతంగా ఎండోమెట్రియల్, అండాశయ రిస్క్ను పరిష్కరిస్తుంది. పిల్లల విషయం పూర్తయ్యాకే దీని గురించి చర్చిస్తారు; ఇది నిజమైన నిర్ణయం, సిఫార్సు కాదు. రిస్క్ తగ్గించే హిస్టరెక్టమీ పేజీ చూడండి.
లక్షణాలను వెంటనే చూపించుకోవడం
ఇది పరీక్ష కాదు, కానీ ఈ జాబితాలో అత్యంత విలువైన అలవాటు ఇదే అనవచ్చు. సర్వైలెన్స్ ఆ రోజు ఉన్నదాన్ని మాత్రమే కనిపెడుతుంది; రెండు అపాయింట్మెంట్ల మధ్యలో ఏదైనా కొత్తగా వస్తే, అది వచ్చినప్పుడే చూపించుకోవాలి. గర్భాశయం విషయంలో ఇది మరీ ముఖ్యం, ఎందుకంటే అక్కడ రక్తస్రావమే సంకేతం. మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం పేజీ చూడండి.
మీ బంధువులకు పరీక్ష
ఇతరుల కోసం చేసే నివారణ — సులభంగా మరచిపోయేది. ప్రతి మొదటి తరం బంధువుకూ (తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువులు, పిల్లలు) ఆ వేరియంట్ ఉండే అవకాశం సగం — రెండింటిలో ఒకటి. ఉన్నవారికి మరణాలను నిరూపితంగా తగ్గించే సర్వైలెన్స్ అందుబాటులోకి వస్తుంది. మీ కుటుంబానికి పరీక్ష పేజీ చూడండి.
హెలికోబ్యాక్టర్ పైలోరీ చికిత్స
కడుపులో సాధారణంగా ఉండే ఈ ఇన్ఫెక్షన్ జీర్ణాశయ (స్టమక్) క్యాన్సర్ రిస్క్కు దోహదం చేస్తుంది. అందుకే దీనికి పరీక్ష చేసి, ఉంటే పూర్తిగా తొలగించాలని సాధారణంగా సూచిస్తారు. ఇది సూటిగా ఉండే, ఒక్కసారి చేసే పని — చేయించుకోవడం విలువైనది.
బరువు, వ్యాయామం, పొగ తాగకపోవడం
ఇవి అందరికీ ఎలా సహాయపడతాయో క్యారియర్లకూ అలాగే సహాయపడతాయి; బరువు, పొగ తాగడం క్యారియర్లలో కూడా రిస్క్ను ప్రభావితం చేస్తాయనే ఆధారం ఉంది. పై చర్యలకు ఇవి ప్రత్యామ్నాయం కాదు — వాటితో పాటు చేయదగినవి. ఆహారం, వ్యాయామం పేజీ చూడండి.
ప్రతి చర్య ఏ క్యాన్సర్కు వర్తిస్తుందో ఖచ్చితంగా తెలుసుకోండి. కొలనోస్కోపీ, ఆస్పిరిన్ — పెద్ద పేగు కోసం. సర్జరీ — గర్భాశయం, అండాశయాల కోసం. లక్షణాల పట్ల అప్రమత్తత — అన్నింటికీ. ఒక అవయవం విషయంలో బలంగా ఉండి, మరో అవయవం గురించి ఏమీ చెప్పని నివారణ ప్లాన్ — ఇది సాధారణంగా కనిపించే, కానీ నివారించగలిగే లోపం. అన్ని అవయవాలనూ కవర్ చేసే ప్లాన్ను రాతపూర్వకంగా అడగండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిక్యాన్సర్ నివారణలో ఆస్పిరిన్ ఫలితం చాలా గుర్తుంచుకోదగ్గది. లించ్ సిండ్రోమ్ ఉన్నవారిలో జరిగిన ఒక ర్యాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్లో — కొన్ని సంవత్సరాల పాటు క్రమం తప్పకుండా ఆస్పిరిన్ తీసుకుంటే పెద్ద పేగు (కొలొరెక్టల్) క్యాన్సర్ రావడం తగ్గింది; మొదలుపెట్టిన కొన్నేళ్ల తర్వాత లాభం కనిపించి, ఆ తర్వాత చాలా కాలం కొనసాగింది. ఇది అసాధారణం: ఒక నిర్దిష్ట హై-రిస్క్ గ్రూపులో క్యాన్సర్ను నివారిస్తుందని ర్యాండమైజ్డ్ ఆధారం ఉన్న చర్యలు చాలా తక్కువ. రెండు జాగ్రత్తలు ముఖ్యం. ఆధారం బలంగా ఉన్నది పెద్ద పేగు క్యాన్సర్కే; ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్కూ వర్తిస్తుందని అనుకోకూడదు — అక్కడ అది నిరూపితం కాలేదు. ఆస్పిరిన్తో రక్తస్రావం రిస్క్ ఉంది; కాబట్టి ఎవరు తీసుకోవాలి, ఏ డోసులో, ఎంత కాలం అనేది మీరే నిర్ణయించుకునేది కాదు, వైద్య నిర్ణయం. ఆధారం: CAPP2 randomised controlled trial of aspirin in Lynch syndrome; NICE guidance on aspirin for preventing colorectal cancer in Lynch syndrome; NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology — Genetic/Familial High-Risk Assessment: Colorectal, Endometrial and Gastric.
ఆస్పిరిన్ గురించి ఖచ్చితంగా
ఆస్పిరిన్ గురించి ఏది నిరూపితం, ఏది కాదు?
ఈ విషయంలో ఖచ్చితంగా ఉండటం విలువైనది, ఎందుకంటే అతిగా నమ్మకంతో ఎక్కువ చేసి చెప్పడం ఎక్కువగా జరిగేది ఇక్కడే.
ఆధారం పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ కోసమే
లించ్ సిండ్రోమ్ క్యారియర్లలో జరిగిన ఒక ర్యాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్, కొన్ని సంవత్సరాల పాటు క్రమం తప్పకుండా ఆస్పిరిన్ తీసుకున్నవారిలో పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ రావడం తగ్గిందని కనుగొంది. నిరూపితమైన ఫలితం ఇదే.
ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ను నివారిస్తుందని అనుకోకూడదు
అది నిరూపితం కాలేదు; అలా నిరూపితమైనట్టు చెప్పడం తప్పుదారి పట్టిస్తుంది. గర్భాశయం విషయంలో లెక్కకు వచ్చే చర్యలు రెండే — రక్తస్రావాన్ని వెంటనే చూపించుకోవడం, మీరు ఎంచుకుంటే రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ.
లాభం కనిపించడానికి సంవత్సరాలు పడుతుంది
ఇది కొద్ది కాలపు చికిత్స కాదు. రక్షణ ప్రభావం మొదలుపెట్టిన కొన్ని సంవత్సరాల తర్వాతే కనిపించి, ఆ తర్వాత కూడా కొనసాగింది. అంటే ఈ నిర్ణయం దీర్ఘకాలం కొనసాగించాల్సిన ఒక నిబద్ధత గురించి.
రక్తస్రావం రిస్క్ నిజమైనది, దాన్ని తూకం వేయాలి
ఆస్పిరిన్ కడుపు, పేగుల్లో, ఇతర చోట్ల రక్తస్రావం రిస్క్ను పెంచుతుంది. ఇది మీకు సరైనదా కాదా అనేది మీ సొంత ఆరోగ్య చరిత్ర, మీరు వాడే ఇతర మందులు, మీకున్న ఇతర సమస్యల మీద ఆధారపడుతుంది.
డోసు, కాలం ఒక్కొక్కరికి వేరు
వాటిని అందరికీ ఒకేలా కాకుండా, మీ జెనెటిక్స్ బృందం లేదా గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ (జీర్ణవ్యవస్థ నిపుణుల) బృందం నిర్ణయిస్తుంది — అందుకే ఈ పేజీలో ఎక్కడా డోసు లేదు. ఒక వెబ్ పేజీ ఆధారంగా ఆస్పిరిన్ మొదలుపెట్టకండి — ఈ పేజీతో సహా.
ఆస్పిరిన్ గురించి మీతో ఇప్పటికే మాట్లాడి ఉంటే, మీ డోసు, ఎంత కాలం అనే ప్రశ్నలను నేరుగా మీ జెనెటిక్స్ సర్వీస్నే అడగండి — ఎప్పుడు మళ్లీ సమీక్షిస్తారో కూడా.మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా జరిగే లోపాలు
నివారణ ప్లాన్లు సాధారణంగా ఎక్కడ విఫలమవుతాయి?
ఇవి వైద్య వైఫల్యాల కంటే ఏర్పాట్లలోని లోపాలు — ఈ ఐదూ నివారించగలిగేవే.
ప్లాన్ పేగును చూస్తుంది, గర్భాశయాన్ని మరచిపోతుంది
లించ్ సిండ్రోమ్ను చాలామంది పేగుల సమస్యగానే భావిస్తారు; సంరక్షణను తరచుగా గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ బృందమే నడిపిస్తుంది. దాంతో గైనకాలజికల్ వైపుకు అవసరమైనంత శ్రద్ధ అందదు — ముఖ్యంగా MSH6 క్యారియర్లకు; వారిలో ఎండోమెట్రియల్ రిస్క్ గణనీయంగా ఉంటుంది, పేగు రిస్క్ తక్కువగా ఉంటుంది. మీ ప్లాన్ గర్భాశయం, అండాశయాల గురించి ఏం చెబుతుందో స్పష్టంగా అడగండి.
మళ్లీ పిలిచే బాధ్యత ఎవరిదీ కాదు
సర్వైలెన్స్ దశాబ్దాల పాటు, చాలా విభాగాల మధ్య నడుస్తుంది. మిమ్మల్ని మళ్లీ పిలిచే బాధ్యత వాటి మధ్య సులభంగా తప్పిపోతుంది — ఊరు మారినప్పుడు, హాస్పిటల్ మారినప్పుడు, డాక్టర్ రిటైర్ అయినప్పుడు. ప్రతి పరీక్షకూ మీరు ఎవరి జాబితాలో ఉన్నారో అడగండి; ముందు జాగ్రత్తగా మీ సొంత డైరీ కూడా ఉంచుకోండి.
ఆస్పిరిన్ మొదలుపెట్టి, మళ్లీ సమీక్షించరు
ఇది దీర్ఘకాలం వాడే మందు; వయసు పెరిగే కొద్దీ, కొత్త మందులు చేరే కొద్దీ దాని రక్తస్రావం రిస్క్ మారుతుంది. అలవాటుగా అలాగే కొనసాగించడం కాకుండా, అప్పుడప్పుడు సమీక్షించాల్సిన మందు ఇది. తదుపరి ఎప్పుడు మళ్లీ పరిశీలిస్తారో అడగండి.
కుటుంబ పరీక్షలు ఆగిపోతాయి
మీ చేతిలో ఉన్న అత్యంత విలువైన పని ఇదే, అయినా ఎక్కువగా వాయిదా పడేదీ ఇదే. ప్రతి మొదటి తరం బంధువుకూ ఆ వేరియంట్ ఉండే అవకాశం సగం; ఉన్నవారికి మరణాలను తగ్గించే సర్వైలెన్స్ అందుబాటులోకి వస్తుంది. ఈ విషయాన్ని కుటుంబంలో ఎలా ఎత్తాలో జెనెటిక్స్ సర్వీస్ మీకు సహాయం చేస్తుంది.
లక్షణాలను తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం దాచుకోవడం
ఈ ఐదింటిలో అత్యంత పెద్ద పరిణామం ఉన్నది ఇదే. సర్వైలెన్స్ అది చేసిన రోజు ఉన్నదాన్ని మాత్రమే కనిపెడుతుంది. రెండు అపాయింట్మెంట్ల మధ్య ఏదైనా కొత్తగా వస్తే — గర్భాశయం విషయంలో అయితే ఏ రకమైన అసాధారణ రక్తస్రావం అయినా — అది వచ్చినప్పుడే చూపించుకోవాలి, తర్వాతి షెడ్యూల్ విజిట్ వరకు ఆగకూడదు.
ఆశ ఉన్న స్థితి
ఇది వినిపించే దానికంటే ఎందుకు ఎక్కువ ఆశ ఉన్న స్థితి?
జన్యు నిర్ధారణ వినగానే మనసు కుంగిపోతుంది. అది నిజంగా మీకు ఏమి ఇస్తుందో స్పష్టంగా చూడటం విలువైనది.
- మీకు తెలుసు — చాలామందికి తెలియదు. లించ్ వేరియంట్ ఉన్నవారిలో చాలా ఎక్కువ మందికి ఆ విషయమే తెలియదు, వారికి ఏ సర్వైలెన్సూ అందదు. తెలియడం వల్లే నివారణ సాధ్యమవుతుంది.
- కొలనోస్కోపీ నిజంగా నివారిస్తుంది. ఇది కేవలం తొలిదశలో కనిపెట్టడం కాదు, నివారణ — పాలిప్స్ క్యాన్సర్గా మారకముందే తీసేస్తారు. వైద్యంలో ఇలా చెప్పుకోగలిగే చర్యలు చాలా తక్కువ.
- వేరియంట్ ఉన్నంత మాత్రాన మీకు క్యాన్సర్ వస్తుందని కాదు. ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న జన్యువుల్లో కూడా, క్యారియర్లలో గణనీయమైన భాగానికి ఎప్పటికీ క్యాన్సర్ రాదు. జీవితకాల రిస్క్ అంకెలు దశాబ్దాల కాలంలో పెద్ద గ్రూపుల గురించి చెబుతాయి — ఒక్క వ్యక్తికి జరిగేదాన్ని ముందే చెప్పవు.
- లించ్ సంబంధ క్యాన్సర్లు ప్రత్యేకంగా బాగా స్పందిస్తాయి. మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ లోపం ఉన్న ట్యూమర్లకు కొన్ని రకాల చికిత్సలు బాగా పనిచేసేలా చేసే లక్షణాలు ఉంటాయి; రిస్క్ అంకెలు సూచించే దానికంటే ఫలితాలు తరచుగా మెరుగ్గా ఉండటానికి ఇది ఒక కారణం. లించ్ సంబంధ ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ పేజీ చూడండి.
- ఆందోళనకు కూడా చికిత్స ఉంది. ప్రతి అపాయింట్మెంట్ చుట్టూ ఉండే సమయం చాలామంది క్యారియర్లకు కష్టంగా ఉంటుంది; ఇది సాధారణం, మీరు తట్టుకోలేకపోతున్నారని కాదు. దీని గురించి చెప్పడం విలువైనది. నిర్ధారణ తర్వాత మానసిక ఆరోగ్యం పేజీ చూడండి.
సమన్వయం
లించ్ నివారణకు సమన్వయం ఎందుకు అవసరం?
మూడు ప్రత్యేక విభాగాలు, కొన్ని దశాబ్దాల కాలం — వీటన్నింటినీ తట్టుకుని నిలవాల్సిన ఒకే ప్లాన్. CIONలో దీన్ని ఇలా ఏర్పాటు చేస్తారు.
లించ్ కౌన్సెలింగ్ ప్లాన్లోనే భాగం
పరీక్షలు వంశపారంపర్య కారణాన్ని సూచిస్తే, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ గురించి కేవలం ప్రస్తావించి వదిలేయరు — ఏర్పాటు చేస్తారు; మీ కుటుంబానికి దాని అర్థం ఏమిటో మీకు వివరిస్తారు.
ఒకే బృందం, ఒకే సమన్వయ ప్లాన్
రోగ నిర్ధారణ నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, మందులు, ఫాలో-అప్ వరకు అన్నీ ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళికతో సమన్వయం అవుతాయి — హాస్పిటళ్ల మధ్య చేతులు మారేటప్పుడు ఏ సమాచారమూ పోకుండా.
నిజంగా పాటించగలిగే ఫాలో-అప్
ఏది ఎప్పుడు జరగాలో రాతపూర్వక షెడ్యూల్ ఇస్తారు — 35+ కేంద్రాల్లో — కాబట్టి సర్వైలెన్స్ మీరు అపాయింట్మెంట్ కోసం గుర్తుపెట్టుకుని వెంటపడటం మీద ఆధారపడదు.
ప్రతి నిర్ధారణకూ ట్యూమర్ బోర్డు
ప్లాన్ ప్రతిపాదించే ముందు సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి ప్రతి కేసును పరిశీలిస్తారు — ఒక్క నిపుణుడే ఒంటరిగా నిర్ణయించరు.
M.Ch అర్హత ఉన్న సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు
హిస్టరెక్టమీ, స్టేజింగ్ సర్జరీలను M.Ch అర్హత ఉన్న సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు చేస్తారు — సరిపోయే చోట లాపరోస్కోపిక్ (కీహోల్), రోబోటిక్ సహాయంతో. ఈ సర్జరీలను CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
నిర్ణయానికి ముందే ఖర్చుల వివరణ
చికిత్స మొదలయ్యే ముందే రాతపూర్వక అంచనా ఇస్తారు; మీకు అర్హత ఉంటే ఆరోగ్యశ్రీ, NTR వైద్య సేవ మార్గాలను కూడా వివరిస్తారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
లించ్ సిండ్రోమ్లో క్యాన్సర్ నివారణ గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
లించ్ సిండ్రోమ్లో ఆస్పిరిన్ నిజంగా క్యాన్సర్ను నివారిస్తుందా?
పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ విషయంలో అవును — లించ్ సిండ్రోమ్ క్యారియర్లలో జరిగిన ర్యాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్ ఆధారం దీనికి ఉంది. కొన్ని సంవత్సరాల పాటు క్రమం తప్పకుండా ఆస్పిరిన్ తీసుకుంటే పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ రావడం తగ్గింది; లాభం మొదలుపెట్టిన కొన్నేళ్ల తర్వాత కనిపించి, ఆ తర్వాత కూడా కొనసాగింది. క్యాన్సర్ నివారణ చర్యకు ఇది అసాధారణంగా బలమైన ఫలితం. దానితో పాటు రెండు విషయాలు చెప్పాలి. ఆధారం పెద్ద పేగు క్యాన్సర్కే; ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్కూ వర్తిస్తుందని అనుకోకూడదు — అక్కడ అది నిరూపితం కాలేదు. ఆస్పిరిన్తో నిజమైన రక్తస్రావం రిస్క్ ఉంది; కాబట్టి అది మీకు సరైనదా, ఏ డోసులో, ఎంత కాలం అనేది వెబ్ పేజీ చూసి కాకుండా మీ జెనెటిక్స్ లేదా గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ బృందం తీసుకోవాల్సిన నిర్ణయం.
నేను ఏ డోసులో ఆస్పిరిన్ తీసుకోవాలి?
ఈ పేజీ కావాలనే డోసు చెప్పదు; ఏ వెబ్సైట్ ఆధారంగానూ మీరు ఆస్పిరిన్ మొదలుపెట్టకూడదు. డోసు, కాలం ఒక్కొక్కరికి వేరుగా నిర్ణయిస్తారు — మీ రక్తస్రావం రిస్క్, మీరు వాడే ఇతర మందులు, మీకున్న ఇతర సమస్యలు, మీ ప్రత్యేక జన్యువు — అన్నింటినీ తూకం వేసి. మీ చరిత్ర తెలిసిన బృందం రాసే ప్రిస్క్రిప్షన్ నిర్ణయం ఇది. ఆస్పిరిన్ గురించి మీతో ఇప్పటికే మాట్లాడి, డోసు లేదా ఎంత కాలం కొనసాగించాలో స్పష్టత లేకపోతే — ఆ ప్రశ్నను నేరుగా మీ జెనెటిక్స్ సర్వీస్నే అడగండి. తదుపరి ఎప్పుడు సమీక్షిస్తారో కూడా అడగండి; ఇది దీర్ఘకాలం వాడే మందు, వయసుతో దాని రిస్క్ మారుతుంది.
లించ్ సిండ్రోమ్లో ప్రత్యేకంగా ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ను ఏవి నివారిస్తాయి?
రెండు విషయాలు — వాటిలో ఆస్పిరిన్ ఒకటిగా నిరూపితం కాలేదని స్పష్టంగా చెప్పాలి. మొదటిది, ఏ అసాధారణ రక్తస్రావాన్నైనా వెంటనే చూపించుకోవడం. అత్యంత ముఖ్యమైన చర్య ఇదే, ఎందుకంటే ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రక్తస్రావం ద్వారా సంకేతం ఇస్తుంది; దానికి వెంటనే స్పందించడం వల్లే వ్యాధి గర్భాశయానికే పరిమితమై ఉన్నప్పుడు పట్టుబడుతుంది. ఒక లక్షణాన్ని తర్వాతి షెడ్యూల్ అపాయింట్మెంట్ కోసం దాచుకోకండి. రెండోది, పిల్లల విషయం పూర్తయ్యాక చర్చించే — ట్యూబులు, అండాశయాలతో సహా గర్భాశయం తొలగించే రిస్క్ తగ్గించే హిస్టరెక్టమీ; ఇది రిస్క్ను గమనిస్తూ ఉండటం కాకుండా, రిస్క్నే తొలగిస్తుంది. గైనకాలజికల్ సర్వైలెన్స్ కూడా సూచించవచ్చు, కానీ దాని ఆధారం కొలనోస్కోపీ ఆధారం కంటే బలహీనం.
సర్వైలెన్స్ ఒక్కటే సరిపోతుందా, లేక నాకు సర్జరీ అవసరమా?
అది అవయవాన్ని బట్టి ఉంటుంది. పెద్ద పేగు విషయంలో సర్వైలెన్స్ నిజంగా శక్తివంతమైనది — కొలనోస్కోపీ పాలిప్స్ పెరగకముందే తీసేస్తుంది, కాబట్టి అది క్యాన్సర్ను కేవలం కనిపెట్టడం కాకుండా నివారిస్తుంది; సాధారణ నివారణలో సర్జరీ భాగం కాదు. గర్భాశయం, అండాశయాల విషయంలో స్థితి బలహీనం: కొలనోస్కోపీ పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ మరణాలను తగ్గించినట్టు, ఏ గైనకాలజికల్ సర్వైలెన్స్ పరీక్షా ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ మరణాలను తగ్గించినట్టు నిరూపితం కాలేదు; అండాశయ క్యాన్సర్కు అసలు ప్రభావవంతమైన స్క్రీనింగే లేదు. రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ గురించి చర్చించడానికి ఈ లోటే కారణం. ఇది నిజమైన నిర్ణయం, సిఫార్సు కాదు; మీ జన్యువు, వయసు, పరిస్థితులను బట్టి అంగీకరించడమూ, వద్దనడమూ రెండూ సమంజసమే. సర్జరీ ఎంచుకుంటే, దాన్ని CION బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది.
నేను చేయగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన ఒక్క పని ఏమిటి?
రెండు ఉన్నాయి — రెండూ పెద్దగా ఆకర్షణీయంగా అనిపించనివే. మొదటిది, ఏ కొత్త లక్షణమైనా వచ్చినప్పుడే చూపించుకోవడం — తర్వాతి సర్వైలెన్స్ అపాయింట్మెంట్ కోసం దాచుకోకుండా. సర్వైలెన్స్ అది చేసిన రోజు ఉన్నదాన్ని మాత్రమే కనిపెడుతుంది; ముఖ్యంగా గర్భాశయం విషయంలో, ఏ అసాధారణ రక్తస్రావాన్నైనా వెంటనే చూపించుకోవాలి. రెండోది, మీ బంధువులకు పరీక్ష చేయించడం. ప్రతి మొదటి తరం బంధువుకూ అదే వేరియంట్ ఉండే అవకాశం సగం; ఉన్నవారికి పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ మరణాలను నిరూపితంగా తగ్గించే సర్వైలెన్స్ అందుబాటులోకి వస్తుంది. మీ చేతిలో ఉన్న అత్యంత విలువైన పని ఇదే — అయినా ఎక్కువగా వాయిదా పడేదీ ఇదే.
లించ్ సిండ్రోమ్ ఉంటే నాకు క్యాన్సర్ తప్పకుండా వస్తుందా?
లేదు. వేరియంట్ ఉన్నంత మాత్రాన మీకు క్యాన్సర్ వస్తుందని కాదు. ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న జన్యువుల్లో కూడా, క్యారియర్లలో గణనీయమైన భాగానికి ఎప్పటికీ క్యాన్సర్ రాదు. జీవితకాల రిస్క్ అంకెలు దశాబ్దాల కాలంలో పెద్ద గ్రూపుల సగటులు — మీకు ఏం జరుగుతుందో ముందే చెప్పవు. పైగా మీకు ఈ విషయం తెలుసు, చాలామంది క్యారియర్లకు తెలియదు; తెలియడం వల్లే కొలనోస్కోపీ, లక్షణాలను వెంటనే చూపించుకోవడం, అవసరమైతే సర్జరీ వంటి నివారణ సాధ్యమవుతుంది. మీ జన్యువుకు మీ రిస్క్ ఏమిటో మీ జెనెటిక్స్ బృందం వివరిస్తుంది.
నా నివారణ ప్లాన్లో ఏమేమి ఉండాలి?
ప్రతి అవయవాన్నీ కవర్ చేసే ప్లాన్ — రాతపూర్వకంగా. పెద్ద పేగు కోసం కొలనోస్కోపీ, అవసరమైతే ఆస్పిరిన్ గురించి నిర్ణయం; గర్భాశయం, అండాశయాల కోసం లక్షణాలను వెంటనే చూపించుకోవడం, రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ గురించి చర్చ; అన్నింటికీ లక్షణాల పట్ల అప్రమత్తత. ప్రతి పరీక్షకూ మిమ్మల్ని మళ్లీ ఎవరు పిలుస్తారో అడగండి, మీ సొంత డైరీ ఉంచుకోండి. ఆస్పిరిన్ తీసుకుంటుంటే ఎప్పుడు సమీక్షిస్తారో అడగండి. బంధువుల పరీక్ష గురించి మాట్లాడటంలో జెనెటిక్స్ సర్వీస్ సహాయం తీసుకోండి. ఒక అవయవం విషయంలో బలంగా ఉండి మరో అవయవం గురించి ఏమీ చెప్పని ప్లాన్ — నివారించగలిగే లోపం.
CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, PET-CT లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- American Cancer Society — Lynch Syndrome
- GeneReviews (NCBI) — Lynch Syndrome
- MedlinePlus Genetics — Lynch syndrome
- National Cancer Institute — Endometrial Cancer — Causes, Risk Factors, and Prevention
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ లించ్ నివారణ ప్లాన్లో ఏదైనా లోటు ఉందా? మాతో మాట్లాడండి
మీ జన్యు పరీక్ష రిపోర్ట్, ఇప్పటివరకు జరిగిన సర్వైలెన్స్ వివరాలతో రండి. ఏ ఏ అవయవాలకు ప్లాన్ ఉంది, ఏది మిగిలిపోయింది అని అర్థం చేసుకోవడానికి CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.