Medical Oncologist
రకాలు, గ్రేడ్ & స్టేజ్‌లు
FIGO స్టేజింగ్: ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ స్టేజ్ అంకెలు నిజంగా ఏం చెబుతాయి?
స్టేజ్ ఒకే ఒక ప్రశ్నకు సమాధానం చెబుతుంది: క్యాన్సర్ ఎంత దూరం వెళ్లింది? కణాలు ఎంత దూకుడుగా కనిపిస్తున్నాయి అనేది స్టేజ్ కాదు — అది గ్రేడ్, అది వేరే విషయం. FIGO స్టేజింగ్ I నుంచి IV వరకు ఉంటుంది: I అంటే గర్భాశయ శరీరానికే పరిమితం, IV అంటే మూత్రాశయం లేదా పేగు లోపలి పొరను గానీ, దూర అవయవాలను గానీ చేరింది. చాలామందిని ఆశ్చర్యపరిచే విషయం: స్టేజ్‌ను స్కాన్ కాదు, సర్జరీ నిర్ణయిస్తుంది. స్కాన్ ఆపరేషన్ ప్లాన్ కోసం ఒక అంచనా మాత్రమే; తీసిన భాగాన్ని పరీక్షించే పాథాలజిస్ట్ తుది సమాధానం ఇస్తారు — అందుకే తర్వాత స్టేజ్ పైకీ, కిందకీ మారవచ్చు.
PG
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Paila Gowri NaiduSurgical Oncologist · MBBS, MS (General Surgery), M.Ch (Surgical Oncology), FMAS · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- FIGO స్టేజ్ గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ స్టేజ్‌లు I నుంచి IV — ఒక్కొక్కటి అంటే ఏమిటి?
- స్టేజ్ కోసం పాథాలజిస్ట్ ఏమేమి కొలుస్తారు?
- సర్జరీ తర్వాత నా స్టేజ్ ఎందుకు మారవచ్చు?
- స్టేజ్ గురించి చాలామంది చేసే నాలుగు పొరపాట్లు ఏమిటి?
- 2023లో FIGO స్టేజింగ్‌లో ఏం మారింది, ఎందుకు?
- స్టేజింగ్ ఒక అంకె కాదు, బృందం తీర్పు — ఎందుకు?
- FIGO స్టేజింగ్ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
FIGO స్టేజ్ గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- స్టేజ్ అంటే వ్యాప్తి — క్యాన్సర్ ఎంత దూరం వెళ్లింది అనేది మాత్రమే. కణాలు ఎంత అసాధారణంగా కనిపిస్తున్నాయి అనేది స్టేజ్ చెప్పదు; అది గ్రేడ్ చెబుతుంది, అది వేరే విషయం.
- స్టేజ్‌ను సర్జరీ నిర్ణయిస్తుంది, స్కాన్ కాదు. ఆపరేషన్‌లో తీసిన భాగాన్ని (స్పెసిమెన్) పాథాలజిస్ట్ పరీక్షించిన తర్వాతే తుది స్టేజ్ తేలుతుంది — MRI తో కాదు.
- నాలుగు స్టేజ్‌లు, ప్రతిదానిలో ఉప విభాగాలు. అంకె ఎంత ముఖ్యమో, దాని పక్కన ఉండే అక్షరం (A, B…) కూడా అంతే ముఖ్యం.
- 2023లో ఈ వ్యవస్థ మారింది. అందుకే ఒకే వ్యాధికి రెండు రిపోర్టులు వేర్వేరుగా కనిపించవచ్చు — రెండూ సరైనవే కావచ్చు.
నాలుగు స్టేజ్‌లు
ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ స్టేజ్‌లు I నుంచి IV — ఒక్కొక్కటి అంటే ఏమిటి?
స్థూలంగా చెప్పాలంటే, ప్రతి స్టేజ్‌నూ ట్యూమర్ దాటిన ఒక సరిహద్దు నిర్వచిస్తుంది. ప్రతి స్టేజ్‌లో క్యాన్సర్ ఎక్కడ ఉంటుంది, ఆచరణలో దాని అర్థం ఏమిటి అనేది ఇక్కడ సాధారణంగా వివరించాం. మీ సొంత రిపోర్ట్ మీకు ఏం సూచిస్తుందో మీ డాక్టర్ చెబుతారు.
స్టేజ్ I
క్యాన్సర్ ఎక్కడ ఉంది: గర్భాశయం (గర్భసంచి) శరీర భాగానికే పరిమితం — లోపలి పొర (ఎండోమెట్రియం), కండర గోడ లోపలే ఉంటుంది.
ఆచరణలో అర్థం: రోగ నిర్ధారణ సమయంలో ఎక్కువగా కనిపించే స్టేజ్ ఇదే. చికిత్స సర్జరీతో జరుగుతుంది; పెద్ద సంఖ్యలో మహిళలకు ఆపరేషన్ తర్వాత ఇంకేమీ అవసరం ఉండదు. వివరాలు స్టేజ్ 1 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ పేజీలో.
స్టేజ్ II
క్యాన్సర్ ఎక్కడ ఉంది: గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) ఆధార కణజాలంలోకి పెరిగింది, కానీ గర్భాశయం బయటికి వెళ్లలేదు.
ఆచరణలో అర్థం: ఇంకా గర్భాశయం లోపలే ఉంది; ఇంకా వ్యాధిని నయం చేయాలనే లక్ష్యంతోనే చికిత్స చేస్తారు. సర్జరీ తర్వాత రేడియేషన్ అవసరమయ్యే అవకాశం గణనీయంగా పెరుగుతుంది. వివరాలు స్టేజ్ 2 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ పేజీలో.
స్టేజ్ III
క్యాన్సర్ ఎక్కడ ఉంది: గర్భాశయం దాటింది, కానీ పెల్విస్ (కటి భాగం), పొట్ట లోపలే ఉంది — అండాశయాలు, గర్భాశయ బయటి ఉపరితలం, యోని లేదా లింఫ్ నోడ్స్ (లింఫ్ గ్రంథులు).
ఆచరణలో అర్థం: ఒకే అంకెలో చాలా విస్తృతమైన పరిధి ఉంటుంది — మైక్రోస్కోప్‌లో మాత్రమే కనిపించే ఒక చిన్న నోడ్ డిపాజిట్ నుంచి పొట్టలోని పెద్ద నోడ్స్ వరకు. ఇప్పటికీ నయం చేయాలనే లక్ష్యంతోనే చికిత్స. వివరాలు స్టేజ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ పేజీలో.
స్టేజ్ IV
క్యాన్సర్ ఎక్కడ ఉంది: మూత్రాశయం లేదా పేగు లోపలి పొరలోకి (IVA), లేదా ఊపిరితిత్తులు, లివర్, ఎముకలు వంటి దూర భాగాలకు (IVB) చేరింది.
ఆచరణలో అర్థం: ఇవి రెండు చాలా వేర్వేరు పరిస్థితులు. IVA స్థానికంగా ఉన్నది, కొన్నిసార్లు నయం చేయాలనే లక్ష్యంతో చికిత్స చేస్తారు; IVB లో సాధారణంగా లక్ష్యం వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడం. వివరాలు స్టేజ్ 4 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ పేజీలో.
అంకెతో పాటు అక్షరం ఎందుకు ముఖ్యం?
అక్షరం లేకుండా "స్టేజ్ 4" అని మాత్రమే చెబితే అది నిజంగానే అస్పష్టం — IVA కి, IVB కి చికిత్స లక్ష్యం వేరు. స్టేజ్ III లోపల కూడా, ఒక సెంటినెల్ నోడ్‌లో మైక్రోస్కోప్‌లో మాత్రమే కనిపించే ఒక్క డిపాజిట్, పొట్టలో ప్రధాన రక్తనాళం పక్కన ఉండే పారా-అయోర్టిక్ నోడ్స్ ప్రభావితం కావడం — రెండూ స్టేజ్ III యే, కానీ వీటిని ఒకదానితో ఒకటి పోల్చలేం.
మీకు అక్షరం లేకుండా అంకె మాత్రమే చెప్పి ఉంటే, అది చిన్న ప్రశ్న, దానికి స్పష్టమైన సమాధానం ఉంటుంది — మీ డాక్టర్‌ను అడగండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
FIGO ఈ స్టేజింగ్ వ్యవస్థను 2023లో సవరించింది, ఆ మార్పు కేవలం అంకెలు మార్చడం కంటే చాలా లోతైనది. మొదటిసారిగా స్టేజ్‌లో ట్యూమర్ శరీరంలో ఎక్కడి వరకు చేరింది (అనాటమీ) అనే దానితో పాటు దాని జీవ స్వభావం (బయాలజీ) కూడా చేరింది — కణాల రకం (హిస్టాలజీ), గణనీయమైన LVSI (రక్త, లింఫ్ నాళాల్లోకి వ్యాపించడం) ఉందా లేదా, క్యాన్సర్ నాలుగు మాలిక్యులర్ గ్రూపుల్లో దేనికి చెందుతుంది. కారణం: ఒకే వ్యాప్తి ఉన్న POLE మ్యుటేషన్ ట్యూమర్, p53 అసాధారణ ట్యూమర్ చాలా భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తాయి; రెండింటికీ ఒకే స్టేజ్ ఇస్తే రెండింటినీ తప్పుగా వర్ణించినట్టే. పేషెంట్లకు ఆచరణలో దీని ఫలితం: 2009 వ్యవస్థ ప్రకారం ఇచ్చిన రిపోర్ట్, 2023 వ్యవస్థ ప్రకారం ఇచ్చిన రిపోర్ట్ ఒకే వ్యాధికి చాలా వేరుగా కనిపించవచ్చు — రెండింటిలో ఏదీ తప్పు కాదు. ఆధారాలు: FIGO ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్ వ్యవస్థ (2023 సవరణ, దానికి ముందటి 2009 సవరణ); ESGO–ESTRO–ESP మార్గదర్శకాలు; NCCN Uterine Neoplasms మార్గదర్శకాలు.
పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లో
స్టేజ్ కోసం పాథాలజిస్ట్ ఏమేమి కొలుస్తారు?
ఆపరేషన్‌లో తీసిన భాగం నుంచి వచ్చే ఐదు అంశాలు స్టేజ్‌ను నిర్ణయిస్తాయి. అన్నీ కణజాలం నుంచే వస్తాయి; వీటిలో ఏదీ ఆపరేషన్‌కు ముందు ఖచ్చితంగా తేల్చలేం. ఈ పదాలు మీ రిపోర్ట్‌లో కనిపిస్తే వాటి సాధారణ అర్థం ఇది — మీ కేసులో వాటి అర్థాన్ని మీ బృందం వివరిస్తుంది.
- గర్భాశయ కండరంలోకి ఎంత లోతు (మయోమెట్రియల్ ఇన్వేషన్)
- స్టేజ్ I లోపల ఇదే కీలకమైన కొలత. కండర గోడ మందంలో సగం కంటే తక్కువా, లేక సగం లేదా అంతకంటే ఎక్కువా — ఈ తేడా లింఫ్ నోడ్స్‌కు వ్యాపించే అవకాశాన్ని సూచిస్తుంది, నేరుగా స్టేజింగ్ వ్యవస్థలోనే ఉంటుంది.
- సర్విక్స్ ఆధార కణజాలంలోకి వ్యాప్తి (సర్వికల్ స్ట్రోమల్ ఇన్వేషన్)
- ట్యూమర్ సర్విక్స్ అసలు కణజాలంలోకి పెరిగిందా అనేది. సర్విక్స్ కాలువ ఉపరితల పొర మాత్రమే ప్రభావితమైతే, ఇప్పటి నియమాల ప్రకారం స్టేజ్ పెరగదు — పాత వ్యవస్థ నుంచి వచ్చిన ఈ మార్పు నిజంగానే చాలా గందరగోళం కలిగిస్తుంది.
- అండాశయాలు, ట్యూబులు, గర్భాశయ బయటి పొర, యోని లేదా పక్క కణజాలం
- రిపోర్ట్‌లో ఇవి అడ్నెక్సల్, సీరోసల్, వజైనల్, పారామెట్రియల్ ఇన్వాల్వ్‌మెంట్ అని ఉండవచ్చు. వీటిలో ఏది ప్రభావితమైనా కేసు స్టేజ్ III కి వెళ్తుంది; ఏ చోటు అనే దాన్ని బట్టి ఉప విభాగం నిర్ణయమవుతుంది.
- లింఫ్ నోడ్స్ స్థితి
- పెల్విక్ నోడ్స్‌ను, పారా-అయోర్టిక్ నోడ్స్‌ను వేరుగా చూస్తారు; పారా-అయోర్టిక్ నోడ్స్ ప్రభావితం కావడం స్టేజ్ III లోపల మరింత ముదిరిన స్థానాన్ని సూచిస్తుంది. వివరాలు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌లో లింఫ్ నోడ్స్ పేజీలో.
- 2023 వ్యవస్థలో — ట్యూమర్ జీవ స్వభావం
- కణాల రకం, గణనీయమైన LVSI, మాలిక్యులర్ గ్రూప్ — ఇవి ఇప్పుడు స్టేజ్ పక్కన విడిగా ఉండకుండా స్టేజ్‌లోనే భాగమవుతాయి. వివరాలు MMR, MSI టెస్టింగ్ పేజీలో.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సర్జరీ తర్వాత
సర్జరీ తర్వాత నా స్టేజ్ ఎందుకు మారవచ్చు?
ఆపరేషన్‌కు ముందు ఒక స్టేజ్, తర్వాత మరో స్టేజ్ చెబితే మనసు కలవరపడటం సహజం. ఇది తరచుగా జరుగుతుంది కాబట్టి ముందుగానే వివరించడం మంచిది. ఇది దాదాపు ఎప్పుడూ పొరపాటు కాదు.
మైక్రోస్కోప్‌లో మాత్రమే కనిపించే వ్యాధిని స్కాన్ చూడలేదు
పూర్తిగా మామూలు సైజులో ఉన్న లింఫ్ నోడ్‌లో కూడా ట్యూమర్ కణాలు ఉండవచ్చు. స్టేజ్ I అనుకుని సర్జరీకి వెళ్లిన మహిళకు, తర్వాత ఒక సెంటినెల్ నోడ్‌లో క్యాన్సర్ కణాలు కనిపించాయని చెప్పడానికి ఇదే అత్యంత సాధారణ కారణం. వివరాలు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌కు MRI పేజీలో.
లోతు స్కాన్‌లో అంచనా మాత్రమే, స్లైడ్‌పై అది కొలత
ఫైబ్రాయిడ్స్ (గర్భాశయ కండరంలో గడ్డలు), అడినోమయోసిస్, లేదా పాలిప్ లాగా లోపలికి పెరిగిన ట్యూమర్ — ఇవన్నీ స్కాన్‌లో అంచనా వేయడాన్ని కష్టతరం చేస్తాయి. ఆపరేషన్‌లో తీసిన భాగం దాన్ని ఖచ్చితంగా తేలుస్తుంది.
మార్పు రెండు వైపులా జరుగుతుంది
స్టేజ్ పెరగడమే కాదు, తగ్గడమూ జరుగుతుంది. సర్విక్స్‌ను చేరినట్టు కనిపించిన ట్యూమర్, నిజానికి దాని ఉపరితల పొరను మాత్రమే తాకిందని తేలవచ్చు — దానివల్ల స్టేజ్ పెరగదు.
గ్రేడ్, కొన్నిసార్లు రకం కూడా మారవచ్చు
బయాప్సీ ఒక చిన్న ముక్కను మాత్రమే పరీక్షిస్తుంది. పూర్తి గర్భాశయంలో ఎక్కువగా ఉన్న గ్రేడ్ వేరు కావచ్చు; అప్పుడప్పుడు బయాప్సీ చేరని సీరస్ లేదా క్లియర్ సెల్ భాగం కూడా కనిపించవచ్చు. వివరాలు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ గ్రేడ్‌లు పేజీలో.
అందుకే తుది నిర్ణయం తుది రిపోర్ట్ తర్వాతే
సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే చికిత్స గురించిన నిర్ణయాలు ముందుగా కాకుండా తుది పాథాలజీ రిపోర్ట్ వచ్చాకే తీసుకోవడానికి కారణం సరిగ్గా ఇదే. ఆపరేషన్‌కు ముందు చర్చించిన తాత్కాలిక ప్లాన్ నిజంగానే తాత్కాలికం కావడానికి కూడా కారణం ఇదే. చూడండి: సర్జరీ తర్వాత చికిత్స అవసరమా?
సాధారణ పొరపాట్లు
స్టేజ్ గురించి చాలామంది చేసే నాలుగు పొరపాట్లు ఏమిటి?
ఇవి మళ్లీ మళ్లీ ఎదురవుతాయి. ఒకసారి అర్థమైతే ప్రతిదాన్నీ సరిదిద్దుకోవడం సులభం.
"స్టేజ్, గ్రేడ్ — రెండూ ఒకటే."
ఇవి వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానాలు. స్టేజ్ అంటే క్యాన్సర్ ఎంత దూరం వెళ్లింది; గ్రేడ్ అంటే మైక్రోస్కోప్ కింద కణాలు ఎంత అసాధారణంగా కనిపిస్తున్నాయి. లోపలి పొరకే పరిమితమైన గ్రేడ్ 3 ట్యూమర్, లింఫ్ నోడ్స్‌ను చేరిన గ్రేడ్ 1 ట్యూమర్ — ఇవి చాలా వేర్వేరు పరిస్థితులు; ఒక అంకె మరొకటి లేకుండా పెద్దగా ఏమీ చెప్పదు. రెండింటినీ అడగండి — వాటితో పాటు కండరంలోకి లోతు, LVSI, మాలిక్యులర్ గ్రూప్ కూడా.
"నా రిపోర్ట్ మా బంధువు రిపోర్ట్‌లా లేదు, అంటే ఎక్కడో తప్పు జరిగింది."
FIGO 2023లో వ్యవస్థను సవరించింది; కొన్ని యూనిట్లు ఇప్పటికీ 2009 వెర్షన్ ప్రకారమే రిపోర్ట్ ఇస్తున్నాయి. ఒక రిపోర్ట్‌లో "IA", మరొకదానిలో "IA1" లేదా "IC" అని ఉంటే — అవి వేర్వేరు ఎడిషన్ల కింద ఒకే వ్యాధిని వర్ణిస్తుండవచ్చు. పైగా నియమాలే మారాయి: సర్విక్స్ ఉపరితల పొర ప్రభావితమైతే ఒకప్పుడు స్టేజ్ II అయ్యేది, ఇప్పుడు కాదు. అసంగతంగా కనిపించే రెండు రిపోర్టులూ సరైనవే కావచ్చు.
"స్టేజ్ తెలిస్తే నా భవిష్యత్తు తెలిసిపోతుంది."
స్టేజ్ అనేక అంశాల్లో ఒకటి మాత్రమే. కణాల రకం, గ్రేడ్, LVSI, మాలిక్యులర్ గ్రూప్ — ఇవన్నీ శరీరంలో వ్యాప్తితో పాటు భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్)ను రూపొందిస్తాయి; 2023 సవరణ వీటిలో కొన్నింటిని స్టేజింగ్‌లోకి చేర్చడానికి కారణం సరిగ్గా అదే. కేవలం స్టేజ్ అంకెకు చెప్పే సర్వైవల్ సంఖ్య, నిజంగా వేర్వేరైన వ్యాధులను కలిపి తీసిన సగటు మాత్రమే — అది పెద్ద గ్రూపుల సగటు, ఒక వ్యక్తి గురించిన అంచనా కాదు.
"స్టేజ్ తక్కువ అయితే ఇంకే చికిత్సా అవసరం ఉండదు."
స్టేజ్ I ఉన్న చాలామంది మహిళలకు సర్జరీ తర్వాత ఏమీ అవసరం ఉండదు, కానీ అందరికీ కాదు. గణనీయమైన LVSI, కండరంలోకి లోతైన వ్యాప్తి, హై గ్రేడ్, దూకుడుగా ఉండే కణాల రకం, లేదా p53 అసాధారణ మాలిక్యులర్ గ్రూప్ — ఇవన్నీ గర్భాశయం దాటని ట్యూమర్‌లో కూడా తదుపరి చికిత్సకు దారితీయవచ్చు. స్టేజ్ చట్రాన్ని నిర్ణయిస్తుంది; ఆ చట్రం లోపల మిగతా అంశాలు నిర్ణయిస్తాయి.
2023 సవరణ
2023లో FIGO స్టేజింగ్‌లో ఏం మారింది, ఎందుకు?
మీరు వేర్వేరు ఆధారాలను పోల్చి చూస్తుంటే ఇది అర్థం చేసుకోవడం విలువైనది — ఆన్‌లైన్‌లో ఉన్న సమాచారంలో చాలా భాగం ఈ సవరణకు ముందు రాసినదే.
పాత వ్యవస్థ అనాటమీని మాత్రమే వర్ణించేది: ట్యూమర్ ఎక్కడి వరకు చేరింది అనేది. సమస్య ఏమిటంటే, సరిగ్గా ఒకే వ్యాప్తి ఉన్న ట్యూమర్లు చాలా వేర్వేరుగా ప్రవర్తిస్తున్నాయి; దానికి కారణం స్థానం కాదు, జీవ స్వభావం అని తేలింది.
మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ వ్యవస్థలోకి వచ్చింది
నాలుగు గ్రూపులు — POLE మ్యుటేషన్ ఉన్నవి, మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ (MMR) లోపం ఉన్నవి, p53 అసాధారణం, ప్రత్యేక మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ లేనివి (NSMP). POLE మ్యుటేషన్ ట్యూమర్లు హై గ్రేడ్‌లో ఉన్నా చాలా అనుకూలంగా ప్రవర్తిస్తాయి; p53 అసాధారణ ట్యూమర్లు తొలి దశలో ఉన్నట్టు కనిపించినా చెడుగా ప్రవర్తిస్తాయి.
కణాల రకం (హిస్టాలజీ) స్టేజ్‌లో చేరింది
సీరస్, క్లియర్ సెల్, కార్సినోసార్కోమా — ఇవి ఇప్పుడు స్టేజింగ్ పక్కన మాత్రమే కాకుండా స్టేజింగ్‌లోనే గుర్తించబడతాయి. వాటి మరింత దూకుడు స్వభావాన్ని ఇది ప్రతిబింబిస్తుంది. చూడండి: టైప్ 2 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్.
గణనీయమైన LVSI కి బరువు వచ్చింది
క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని స్వతంత్రంగా సూచించే ఈ అంశం ఒకప్పుడు స్టేజ్‌కు పూర్తిగా బయట ఉండేది.
స్టేజ్ I ని మరింత సూక్ష్మంగా విభజించారు
అందుకే ఆధునిక రిపోర్ట్‌లో, పాత సమాచారం వర్ణించని ఒక ఉప విభాగం కనిపించవచ్చు.
మీకు ఆచరణలో దీని అర్థం
పేషెంట్‌గా మీకు దీని సారాంశం సరళం: మీ బృందం ఏ ఎడిషన్ వాడుతోందో అడగండి. ఆన్‌లైన్‌లో దొరికిన దానికి మీ రిపోర్ట్‌ను జత చేయడానికి ప్రయత్నించకుండా, మీ సొంత రిపోర్ట్‌నే మీ డాక్టర్‌తో కలిసి చదవండి. మీరు చదివిన ఒక సంఖ్య గానీ, ఒక నియమం గానీ మీకు చెప్పినదానితో సరిపోలకపోతే, ఎడిషన్ తేడాయే దానికి ఎక్కువగా ఉండే కారణం.
CION లో
స్టేజింగ్ ఒక అంకె కాదు, బృందం తీర్పు — ఎందుకు?
అనాటమీ, పాథాలజీ, మాలిక్యులర్ బయాలజీ — మూడింటినీ కలిపి చదవాలి. ట్యూమర్ బోర్డు ఉన్నది దానికోసమే. CION లో ఇది ఆచరణలో ఎలా జరుగుతుందో ఇక్కడ ఉంది.
ప్రతి రోగ నిర్ధారణకూ ట్యూమర్ బోర్డు
సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ నిపుణులు ప్రతి కేసును కలిసి సమీక్షిస్తారు. ఒక్క నిపుణుడే ఒంటరిగా నిర్ణయించకుండా, ఆ సమీక్ష తర్వాతే ప్లాన్ ప్రతిపాదిస్తారు.
సారాంశ వాక్యం కాదు, స్లైడ్‌లే సమీక్ష
ఒక్క పాథాలజీ పదం చికిత్సను నిర్ణయించే చోట, వేరొకరి రిపోర్ట్‌లోని ముగింపు వాక్యాన్ని చదవడం కాకుండా స్లైడ్‌లనే మళ్లీ సమీక్షింపజేస్తాం.
MMR / MSI టెస్టింగ్ ప్రామాణికంగా
ప్రతి ఎండోమెట్రియల్ ట్యూమర్‌కూ మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ స్థితిని పరీక్షిస్తారు. ఇది చికిత్స ఎంపికకు మార్గదర్శనం చేస్తుంది; లించ్ సిండ్రోమ్ కౌన్సెలింగ్ ఏ మహిళలకు అందించాలో కూడా సూచిస్తుంది.
M.Ch సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, సమన్వయంతో సర్జరీ
హిస్టరెక్టమీ (గర్భాశయం తొలగించే సర్జరీ), స్టేజింగ్ సర్జరీని M.Ch అర్హత ఉన్న సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు చేస్తారు; తగిన చోట లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ పద్ధతులు వాడతారు. ఈ సర్జరీలను CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
సరిపోయే చోట సెంటినెల్ నోడ్ మ్యాపింగ్
ప్రతిసారీ నోడ్స్ అన్నింటినీ విస్తృతంగా తీయడం కాకుండా, మ్యాపింగ్ ఆధారంగా నోడ్స్ అంచనా — క్యాన్సర్ మొదట చేరే గ్రంథిని గుర్తించి తీయడం. దీనివల్ల స్టేజింగ్ సమాచారం కోల్పోకుండానే కాలు వాపు (లింఫెడీమా) రిస్క్ తగ్గుతుంది.
బిల్లింగ్ కోసం కాదు, కోలుకోవడం కోసం నిర్ణయాలు
అనవసర టెస్టులు ఉండవు. మీ స్టేజ్, గ్రేడ్‌కు ఇదే సరైనదని ట్యూమర్ బోర్డు అంగీకరించని చికిత్సను ప్రతిపాదించరు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
FIGO స్టేజింగ్ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
FIGO స్టేజింగ్ అంటే ఏమిటి?
FIGO అంటే International Federation of Gynecology and Obstetrics. దాని స్టేజింగ్ వ్యవస్థ ఒక గైనకాలజికల్ క్యాన్సర్ ఎంత దూరం వ్యాపించిందో వర్ణిస్తుంది. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌కు ఇది స్టేజ్ I (గర్భాశయ శరీరానికే పరిమితం) నుంచి, స్టేజ్ II (సర్విక్స్ ఆధార కణజాలంలోకి పెరిగింది), స్టేజ్ III (లింఫ్ నోడ్స్‌తో సహా పెల్విస్, పొట్ట లోపల గర్భాశయం దాటింది), స్టేజ్ IV (మూత్రాశయం లేదా పేగు లోపలి పొరను, లేదా దూర అవయవాలను చేరింది) వరకు ఉంటుంది. ప్రతి స్టేజ్‌కు ఉండే అక్షర ఉప విభాగాలు అంకె అంతే ముఖ్యం. స్టేజ్ వ్యాప్తిని మాత్రమే చెబుతుంది — కణాలు ఎంత దూకుడుగా కనిపిస్తున్నాయి అనేది గ్రేడ్ చెప్పే వేరే విషయం.
స్టేజ్‌ను స్కాన్ నిర్ణయిస్తుందా, సర్జరీ నిర్ణయిస్తుందా?
సర్జరీ — ఇది చాలామందిని ఆశ్చర్యపరుస్తుంది. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ స్టేజ్‌ను సర్జరీ ద్వారా నిర్ణయిస్తారు: తీసిన గర్భాశయం, సర్విక్స్, ట్యూబులు, అండాశయాలు, పరీక్షకు తీసిన లింఫ్ నోడ్స్‌ను పాథాలజిస్ట్ పరీక్షించాకే తుది స్టేజ్ వస్తుంది. స్కాన్ — సాధారణంగా MRI — ఆపరేషన్ ప్లాన్ కోసం ఒక తాత్కాలిక అంచనా ఇస్తుంది: ట్యూమర్ కండర గోడలోకి ఎంత లోతుగా వెళ్లింది, నోడ్స్ పెద్దవయ్యాయా అని. కానీ మామూలు సైజు నోడ్స్‌లోని మైక్రోస్కోపిక్ డిపాజిట్లను స్కాన్ గుర్తించలేదు, లోతును పూర్తి ఖచ్చితత్వంతో కొలవలేదు. అందుకే సర్జరీ తర్వాత స్టేజ్ రెండు వైపులా మారవచ్చు, తదుపరి చికిత్స నిర్ణయాలు తుది పాథాలజీ మీదే తీసుకుంటారు.
నా రిపోర్ట్ ఆన్‌లైన్‌లో చదివినదానికి ఎందుకు వేరుగా ఉంది?
ఎక్కువగా ఉండే కారణం — FIGO 2023లో స్టేజింగ్ వ్యవస్థను సవరించింది, కొన్ని యూనిట్లు ఇంకా 2009 వెర్షన్ ప్రకారమే రిపోర్ట్ ఇస్తున్నాయి. ఈ సవరణ పెద్దది: స్టేజ్ I ని మరింత సూక్ష్మంగా విభజించారు; మొదటిసారిగా ట్యూమర్ జీవ స్వభావం వ్యవస్థలో చేరింది — కణాల రకం, గణనీయమైన LVSI, మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ (POLE మ్యుటేషన్, MMR లోపం, p53 అసాధారణం, ప్రత్యేక మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ లేనిది). కొన్ని నియమాలూ మారాయి — ముఖ్యంగా, సర్విక్స్ కాలువ ఉపరితల పొర ప్రభావితమైతే ఇప్పుడు స్టేజ్ II కి పెరగదు. కాబట్టి ఒకే వ్యాధికి రెండు రిపోర్టులు అసంగతంగా కనిపించి, రెండూ సరైనవే కావచ్చు. మీ బృందం ఏ ఎడిషన్ వాడుతోందో అడగండి.
స్టేజ్ ఎక్కువ అంటే క్యాన్సర్ ఎక్కువ దూకుడుగా ఉందనా?
తప్పనిసరిగా కాదు — ఈ రెండింటినీ కలిపేయడం ఈ విషయంలో అత్యంత సాధారణ అపార్థం. స్టేజ్ ఎంత దూరం వెళ్లిందో చెబుతుంది; గ్రేడ్, మాలిక్యులర్ గ్రూప్ అది ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో చెబుతాయి. లోపలి పొరకే పరిమితమైన గ్రేడ్ 3 ట్యూమర్ స్వభావంలో దూకుడుగా ఉన్నా వ్యాప్తిలో తొలి దశలో ఉంది; లింఫ్ నోడ్స్‌ను చేరిన గ్రేడ్ 1 ట్యూమర్ దీనికి వ్యతిరేకం. ఈ తేడా వల్లే 2023 సవరణ కొన్ని జీవ లక్షణాలను స్టేజింగ్‌లోకి చేర్చింది — ఒకే వ్యాప్తి ఉన్న ట్యూమర్లు చాలా వేరుగా ప్రవర్తిస్తున్నాయి, దానికి వివరణ జీవ స్వభావంలో దొరికింది. స్టేజ్ ఒక్కటే మీ భవిష్యత్ అంచనాను చెప్పదు.
ఆపరేషన్ తర్వాత నా స్టేజ్ మారవచ్చా?
అవును; ఇది చాలా తరచుగా జరుగుతుంది కాబట్టి భయపడకుండా ముందే ఊహించడం మంచిది. సర్జరీకి ముందు స్టేజ్ తాత్కాలికం, ఎక్కువగా MRI ఆధారంగా ఉంటుంది. తర్వాత అది కణజాలం ఆధారంగా నిర్ధారణ అవుతుంది. మామూలు సైజు లింఫ్ నోడ్‌లో ట్యూమర్ కణాలు కనిపించినప్పుడు, లేదా స్కాన్ సూచించినదానికంటే లోతు ఎక్కువ అని తేలినప్పుడు స్టేజ్ పెరుగుతుంది. అంతే నిజంగా తగ్గుతుంది కూడా — సర్విక్స్‌ను చేరినట్టు కనిపించిన ట్యూమర్ దాని ఉపరితల పొరను మాత్రమే తాకిందని తేలవచ్చు; ఇప్పటి నియమాల ప్రకారం దానివల్ల స్టేజ్ పెరగదు. పూర్తి భాగాన్ని పరీక్షించాక గ్రేడ్, అప్పుడప్పుడు కణాల రకం కూడా మారవచ్చు.
"స్టేజ్ 4" అని మాత్రమే చెప్పారు, అక్షరం లేదు — ఏం అడగాలి?
అది IVA నా, IVB నా అని అడగండి. ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు, IVA అంటే మూత్రాశయం లేదా పేగు లోపలి పొరలోకి వ్యాపించడం — ఇది స్థానికం, కొన్నిసార్లు నయం చేయాలనే లక్ష్యంతో చికిత్స చేస్తారు. IVB అంటే ఊపిరితిత్తులు, లివర్, ఎముకలు వంటి దూర భాగాలకు చేరడం — సాధారణంగా లక్ష్యం వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడం. అక్షరం లేకుండా అంకె నిజంగానే అస్పష్టం; అది చిన్న ప్రశ్న, మీ డాక్టర్ దానికి స్పష్టమైన సమాధానం ఇవ్వగలరు.
స్టేజ్ I అయితే సర్జరీ తర్వాత చికిత్స అసలు అవసరం ఉండదా?
స్టేజ్ I ఉన్న చాలామంది మహిళలకు సర్జరీ తర్వాత ఏమీ అవసరం ఉండదు, కానీ అందరికీ కాదు. గణనీయమైన LVSI, కండరంలోకి లోతైన వ్యాప్తి, హై గ్రేడ్, దూకుడుగా ఉండే కణాల రకం, p53 అసాధారణ మాలిక్యులర్ గ్రూప్ — ఇవి గర్భాశయం దాటని ట్యూమర్‌లో కూడా తదుపరి చికిత్సకు దారితీయవచ్చు. ఈ నిర్ణయం తుది పాథాలజీ రిపోర్ట్ వచ్చాక, ట్యూమర్ బోర్డు చర్చ తర్వాత మీ బృందం మీతో కలిసి తీసుకుంటుంది.
స్టేజ్ కోసం పాథాలజిస్ట్ రిపోర్ట్‌లో ఏమేమి చూస్తారు?
ఆపరేషన్‌లో తీసిన భాగం నుంచి ఐదు అంశాలు: గర్భాశయ కండరంలోకి ఎంత లోతు వెళ్లింది; సర్విక్స్ ఆధార కణజాలంలోకి పెరిగిందా; అండాశయాలు, ట్యూబులు, గర్భాశయ బయటి పొర, యోని లేదా పక్క కణజాలం ప్రభావితమయ్యాయా; పెల్విక్, పారా-అయోర్టిక్ లింఫ్ నోడ్స్ స్థితి; 2023 వ్యవస్థలో కణాల రకం, LVSI, మాలిక్యులర్ గ్రూప్. ఇవన్నీ కణజాలం నుంచే వస్తాయి; ఏదీ ముందుగా ఖచ్చితంగా తెలియదు. మీ రిపోర్ట్‌లో ఇవి ఏం చెబుతున్నాయో మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, PET-CT లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- American Cancer Society — Endometrial Cancer Stages
- Cancer Research UK — Womb cancer: stages, types and grades
- National Cancer Institute — Cancer Staging
- ESGO (European Society of Gynaecological Oncology) — ESGO guidelines
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ గ్రేడ్: గ్రేడ్ 1, 2, 3 అంటే ఏమిటిస్టేజ్‌కు, గ్రేడ్‌కు తేడా ఏమిటిస్టేజ్ 1 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్: ఇంకా గర్భాశయం లోపలేఎక్కువగా కనిపించే స్టేజ్ గురించి వివరంగాఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌లో లింఫ్ నోడ్స్నోడ్స్ స్థితి స్టేజ్ III ని ఎలా నిర్ణయిస్తుందిMMR, MSI-H టెస్టింగ్: మీ రిపోర్ట్ నిజంగా ఏం చెబుతుంది2023 స్టేజింగ్‌లో చేరిన మాలిక్యులర్ అంశాలుసర్జరీ తర్వాత చికిత్స అవసరమా? చాలాసార్లు అవసరం ఉండదుతుది స్టేజ్ తర్వాత తీసుకునే నిర్ణయం
మాతో మాట్లాడండి
మీ రిపోర్ట్‌లో స్టేజ్ అర్థం కాలేదా? మా బృందంతో మాట్లాడండి
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులతో రండి. స్టేజ్, గ్రేడ్, మాలిక్యులర్ గ్రూప్ కలిపి ఏం చెబుతున్నాయో అర్థం చేసుకోవడానికి CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.