కిడ్నీ క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యమా? — చాలా కుటుంబాలకు సమాధానం "కాదు"

చాలా కుటుంబాలకు రాదు. చాలా కిడ్నీ క్యాన్సర్లు స్పోరాడిక్ — అంటే ఒక వ్యక్తిలో యాదృచ్ఛికంగా పుట్టినవి. వాటి వెనుక ఉన్న జన్యు నష్టం, మామూలు జీవితం గడిపిన ఎన్నో ఏళ్లలో ఒకే కిడ్నీ కణంలో వచ్చింది; అది ఆ ఒక్క కణంలోనే ఉండిపోయింది — తల్లిదండ్రుల నుంచి రాలేదు, పిల్లలకు వెళ్లలేదు. పుట్టుక నుంచే శరీరంలోని ప్రతి కణంలో ఉండే జన్యు లోపం వల్ల వచ్చే వంశపారంపర్య కిడ్నీ క్యాన్సర్లు కొద్ది శాతం మాత్రమే. కాబట్టి బంధువుకు కిడ్నీ క్యాన్సర్ వచ్చిందని మీ డాక్టర్‌కు చెప్పడం మంచిదే; కానీ అది ఒక్కటే అయితే, వారసత్వం కంటే యాదృచ్ఛికం అయ్యే అవకాశమే చాలా ఎక్కువ.

ఎక్కువ ఆందోళన వెనుక ఉన్న గందరగోళం ఇదే. ప్రతి క్యాన్సర్ జన్యుపరమైనదే, ఎందుకంటే ప్రతి క్యాన్సర్ ఒక కణంలోని దెబ్బతిన్న జన్యువులతో మొదలవుతుంది. వంశపారంపర్యం అన్నది చాలా ఇరుకైన అర్థం: మీ జీవితం మొదలైన ఒక్క కణంలోనే ఆ లోపం ముందు నుంచీ ఉంది, అందుకే అది మీ శరీరంలోని ప్రతి కణంలో ఉంటుంది, మీ ప్రతి బిడ్డకూ అది అందే అవకాశం ఉంటుంది. దీన్ని డాక్టర్లు జెర్మ్‌లైన్ లోపం అంటారు. స్పోరాడిక్ కిడ్నీ క్యాన్సర్‌లో లోపం జీవితంలో తర్వాత వచ్చినది — మీ జీవిత కాలంలో ఒక కిడ్నీ కణంలో పుట్టింది, అది ఎప్పటికీ ఇతరులకు అందదు. కాబట్టి "కిడ్నీ క్యాన్సర్ జన్యు వ్యాధి" అని చదివినంత మాత్రాన అది మీ కుటుంబంలో వస్తుందని అర్థం కాదు.

కుటుంబాలు జన్యువుల కంటే చాలా ఎక్కువ పంచుకుంటాయి. పొగతాగడం, శరీర బరువు, ఆహారం, శారీరక శ్రమ, హై BP, దీర్ఘకాలిక కిడ్నీ వ్యాధి — ఇవన్నీ కిడ్నీ క్యాన్సర్ రిస్క్‌ను పెంచుతాయి, ఇవన్నీ ఒకే ఇంట్లో అందరిలోనూ కనిపిస్తాయి. పెద్ద వయసులో కిడ్నీ క్యాన్సర్ అరుదు కాదు కాబట్టి, ఒక పెద్ద కుటుంబంలో కేవలం యాదృచ్ఛికంగా కూడా రెండు కేసులు రావచ్చు. కుటుంబ కథలు కూడా అస్పష్టమైపోతాయి: కిడ్నీలో రాళ్లు, మూత్రాశయ ట్యూమర్, వేరే చోటి నుంచి కిడ్నీకి వ్యాపించిన క్యాన్సర్, కిడ్నీ క్యాన్సర్ — ఈ నాలుగు వేర్వేరు విషయాలు కొన్ని దశాబ్దాల పాటు చెప్పుకున్న తర్వాత అన్నీ "కిడ్నీ క్యాన్సర్" అయిపోతాయి. ప్రతి బంధువుకు అసలు ఏమి వచ్చిందో నిర్ధారించుకోవడమే మీరు తీసుకోగల అత్యంత ఉపయోగకరమైన అడుగు.

కొన్ని సిండ్రోమ్‌లు గుర్తించబడ్డాయి — ప్రతిదానికీ దాని సొంత జన్యువు, సాధారణంగా కనిపించే దాని సొంత ట్యూమర్ రకం, కిడ్నీ బయట దాని సొంత లక్షణాలు ఉంటాయి. అందరికీ బాగా తెలిసినది వాన్ హిప్పెల్-లిండౌ వ్యాధి; ఇది కంటిని, నాడీ వ్యవస్థను, అడ్రినల్ గ్రంథులను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. మిగతావాటిలో హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ రీనల్ కార్సినోమా, బర్ట్-హాగ్-డూబే సిండ్రోమ్, HLRCC, ట్యూబరస్ స్క్లెరోసిస్ కాంప్లెక్స్, సక్సినేట్ డీహైడ్రోజినేస్ జన్యువుల లోపాలతో ముడిపడిన ఒక సమూహం ఉన్నాయి. అన్నీ కలిపినా కిడ్నీ క్యాన్సర్లలో ఇవి చిన్న భాగం మాత్రమే. ఒక వెబ్ పేజీ చదివి వీటిలో దేనిలోనో మిమ్మల్ని మీరు చేర్చుకోలేరు — లక్షణాలు కలిసిపోతాయి, ఏది ఏదో తేల్చేది చాలాసార్లు మైక్రోస్కోప్‌లో కనిపించే ట్యూమర్ రకమే.

క్యాన్సర్‌ను ఎవరూ పిల్లలకు అందించలేరు. వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్ ఉన్న కొద్ది కుటుంబాల్లో అందగలిగేది రిస్క్‌ను పెంచే జన్యు లోపం మాత్రమే. అప్పుడు కూడా బిడ్డకు అందేది పెరిగిన అవకాశం — రోగ నిర్ధారణ కాదు; ఈ లోపం ఉన్న చాలా మంది ప్లాన్ ప్రకారం జరిగే పర్యవేక్షణలో ఏళ్ల తరబడి ఆరోగ్యంగా ఉంటారు. మీ సొంత కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్పోరాడిక్ అయితే — చాలావరకు అదే జరిగే అవకాశం ఎక్కువ — పిల్లలకు అందించడానికి ఏమీ ఉండదు. మీకు ఆందోళనగా ఉంటే, నిజాయితీగల సమాధానం ఊహించుకోవడం నుంచి కాదు, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ నుంచి వస్తుంది — ఆ కౌన్సెలింగ్‌ను CION మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందమే నిర్వహిస్తుంది.

ప్రజలు అనుకున్నంత వేరేగా ఉండదు. వెనుక వారసత్వ సిండ్రోమ్ ఉన్నా లేకపోయినా, ట్యూమర్‌కు చికిత్స అది ఏ రకమో, ఎంత పెద్దదో, ఎంత దూరం వ్యాపించిందో బట్టి NCCN కు అనుగుణమైన ప్రోటోకాల్స్ ప్రకారం జరుగుతుంది. వారసత్వ నిర్ధారణ ఎక్కువగా మార్చేది ట్యూమర్ చుట్టూ ఉన్న ప్లాన్‌ను. జన్యు లోపం ఉన్నవారికి భవిష్యత్తులో అదే కిడ్నీ మళ్లీ అవసరం కావచ్చు కాబట్టి సర్జన్లు కిడ్నీని కాపాడే పద్ధతుల వైపు ఎక్కువ మొగ్గు చూపుతారు; ఆ సర్జరీని స్పెషలిస్ట్ యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది. పర్యవేక్షణ అప్పుడప్పుడు కాకుండా జీవితాంతం, షెడ్యూల్ ప్రకారం జరుగుతుంది. అదే లోపం ఉండే అవకాశం ఉన్న బంధువులకూ చర్చ విస్తరిస్తుంది.