వంశపారంపర్యం, జన్యువులు
హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ RCC (HPRC) — వంశపారంపర్యంగా వచ్చే MET జన్యు మార్పు అసలు అర్థం ఏమిటి?
హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ RCC చాలా అరుదు; దీని గురించి వెతికే దాదాపు అందరికీ ఇది ఉండదు. చాలా పాపిల్లరీ కిడ్నీ క్యాన్సర్లు ఒక వ్యక్తిలో యాదృచ్ఛికంగా వస్తాయి, ఎవరికీ వెళ్లవు. HPRC అరుదైన రూపం — పుట్టుకతోనే ప్రతి కణంలో ఉండే MET జన్యు మార్పు వల్ల పాపిల్లరీ కిడ్నీ గడ్డలు వచ్చే అవకాశం చాలా ఎక్కువవుతుంది; సాధారణంగా అనేక గడ్డలు, తరచుగా రెండు కిడ్నీల్లోనూ. ఈ రెండింటినీ ప్రశాంతంగా ఎలా వేరు చేస్తారు, వంశపారంపర్య నమూనా నిజంగా ఉంటే తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది — ఈ పేజీలో తెలుసుకోండి.
ఈ పేజీలో
- పాపిల్లరీ కిడ్నీ క్యాన్సర్ వచ్చిందంటే అది వంశపారంపర్యమేనా?
- హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ RCC అంటే ఏమిటి?
- వంశపారంపర్య పాపిల్లరీ నమూనాను సూచించే సంకేతాలు ఏమిటి?
- స్కాన్ ఒక్కటే చూసి "వంశపారంపర్య పాపిల్లరీ" అని ఎందుకు చెప్పరు?
- హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ RCC అనుమానం వస్తే తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు, ఇప్పుడు మీరు ఏమి చేయవచ్చు?
- హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ RCC — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
పాపిల్లరీ కిడ్నీ క్యాన్సర్ వచ్చిందంటే అది వంశపారంపర్యమేనా?
చాలా సందర్భాల్లో కాదు. ఈ పేజీలోని ముఖ్యమైన విషయాలు ఇవి — నెమ్మదిగా, ఒక్కొక్కటిగా చదవండి.
- చాలా పాపిల్లరీ కిడ్నీ క్యాన్సర్లు వంశపారంపర్యం కావు. జీవితంలో పెద్ద వయసులో, ఒకే కిడ్నీలో, ఒకే పాపిల్లరీ గడ్డ — ఇది మామూలుగా కనిపించే, ధైర్యం ఇచ్చే చిత్రం.
- కుటుంబ వృక్షం కాదు, గడ్డల నమూనాయే అసలు సూచన. విడివిడిగా ఉన్న అనేక గడ్డలు, రెండు కిడ్నీల్లోనూ గడ్డలు, లేదా చిన్న వయసులోనే నిర్ధారణ — ఇవే నిపుణుడిని MET జన్యు మార్పుతో వచ్చే కిడ్నీ క్యాన్సర్ గురించి ఆలోచించేలా చేస్తాయి.
- జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ CION లోనే జరుగుతుంది. CION మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం ముందుగా పాథాలజీ రిపోర్ట్ను, కుటుంబ చరిత్రను వివరంగా తెలుసుకుంటుంది; ఫలితం వల్ల తర్వాత జరిగేది మారుతుందనుకున్నప్పుడే జన్యు పరీక్ష సూచిస్తుంది.
- మీ రిపోర్టులు తీసుకుని రండి. స్కాన్ రిపోర్టులు, పాథాలజీ రిపోర్ట్ తీసుకువస్తే, వంశపారంపర్య నమూనాను ఇంకా పరిశీలించాల్సిన అవసరం ఉందా లేదా అనేది డాక్టర్ మీకు స్పష్టంగా వివరిస్తారు.
సూటిగా సమాధానం
హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ RCC అంటే ఏమిటి?
ముందుగా ఒక మాట: ఇది చాలా అరుదైన పరిస్థితి, మీకు ఇది ఉండే అవకాశం చాలా తక్కువ. పాపిల్లరీ రీనల్ సెల్ కార్సినోమా (పాపిల్లరీ RCC) లో అత్యధిక భాగం "స్పొరాడిక్" — అంటే ఒక వ్యక్తిలో యాదృచ్ఛికంగా, అనుకోకుండా వచ్చినవి. ఎన్నో ఏళ్ల కాలంలో ఒకే కిడ్నీ కణం లోపల చిన్న చిన్న లోపాలు పోగుపడతాయి, ఆ ఒక్క కణం అదుపు లేకుండా పెరగడం మొదలుపెడుతుంది. ఈ ప్రక్రియలో ఏదీ తల్లిదండ్రుల నుంచి రాలేదు, ఎవరికీ వెళ్లదు. మీకు పాపిల్లరీ కిడ్నీ గడ్డ ఉందని ఇప్పుడే చెప్పి ఉంటే, ఈ మామూలు వివరణే మీకు వర్తించే అవకాశం అన్నిటికంటే ఎక్కువ. ఈ సబ్టైప్ గురించి, టైప్ 1, టైప్ 2 మధ్య తేడా గురించి తెలుసుకోవడానికి పాపిల్లరీ రీనల్ సెల్ కార్సినోమా (టైప్ 1, టైప్ 2) పేజీ చూడండి.
HPRC అసలు ఏమిటి?
హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ రీనల్ సెల్ కార్సినోమా (HPRC) అనేది పాపిల్లరీ కిడ్నీ క్యాన్సర్లో అరుదుగా కనిపించే, వంశపారంపర్యంగా వచ్చే రూపం. ఇక్కడ వారసత్వంగా వచ్చేది క్యాన్సర్ కాదు — ఒకే ఒక జన్యువులో వచ్చిన మార్పు. ఆ మార్పు పుట్టుకతోనే శరీరంలోని ప్రతి కణంలో ఉంటుంది. ఈ మార్పు ఉన్నంత మాత్రాన క్యాన్సర్ తప్పకుండా వస్తుందని కాదు; శరీరంలో ఉండే ఒక రక్షణ ఏర్పాటును అది తొలగిస్తుంది. దాంతో పాపిల్లరీ గడ్డలు వచ్చే అవకాశం చాలా ఎక్కువవుతుంది, అవి మామూలు కంటే చిన్న వయసులో రావచ్చు, ఇంకా — అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన విషయం — ఒకేసారి ఒకటి కంటే ఎక్కువ చోట్ల రావచ్చు. ఈ గడ్డలు పాథాలజిస్టులు చాలా కాలంగా "టైప్ 1" అని వర్గీకరిస్తున్న పాపిల్లరీ రకానికి చెందినవి.
ఇందులో MET జన్యువు పాత్ర ఏమిటి?
MET జన్యువు కిడ్నీ కణాల ఉపరితలంపై ఉండే ఒక రిసెప్టర్ (సంకేతాలు అందుకునే భాగం) తయారీకి సూచనలు ఇస్తుంది. "ఇప్పుడు పెరగాలి" అని కణాలకు చెప్పేది ఈ రిసెప్టరే. HPRC లో వారసత్వంగా వచ్చిన మార్పు వల్ల ఈ పెరుగుదల స్విచ్ పాక్షికంగా "ఆన్" లోనే ఇరుక్కుపోతుంది. ప్రతి కిడ్నీ కణం పుట్టుకతోనే ఇదే లోపంతో మొదలవుతుంది కాబట్టి, ఒక్క కణం తప్పుదారి పట్టడం కాకుండా, చాలా చోట్ల విడివిడిగా గడ్డలు మొదలవ్వవచ్చు. అందుకే రెండు కిడ్నీల్లోనూ, అనేక గడ్డలు రావడం ఈ పరిస్థితికి గుర్తింపు చిహ్నం — పెద్ద వయసులో ఒకే గడ్డ రావడం కాదు. "MET జన్యు కిడ్నీ క్యాన్సర్" అని చాలా మంది వెతికేది దీని గురించే.
అందరికీ తెలిసిన VHL సిండ్రోమ్కు, దీనికి తేడా ఏమిటి?
కిడ్నీ క్యాన్సర్ రిస్క్ను పెంచే వంశపారంపర్య పరిస్థితులు చాలా ఉన్నాయి; అవన్నీ ఒకటే కాదు. వాన్ హిప్పెల్-లిండౌ (VHL) వ్యాధి, కిడ్నీ క్యాన్సర్ లో వేరే జన్యువు ఉంటుంది; అందులో వచ్చేవి పాపిల్లరీ కాదు, క్లియర్ సెల్ గడ్డలు; కంటిలో, నాడీ వ్యవస్థలో, ఇతర అవయవాల్లో వచ్చే పెరుగుదలల ద్వారా VHL బయటపడుతుంది. HPRC మాత్రం సాధారణంగా కిడ్నీకే పరిమితమవుతుంది. చర్మంపై గడ్డలు లేవు, కంటిలో మార్పులు లేవు, నాడీ వ్యవస్థలో పెరుగుదలలు లేవు — దీన్ని పట్టిచ్చే ఇతర సంకేతాలేవీ ఉండవు. అందుకే కిడ్నీలో కనిపించే నమూనాయే అనుమానాన్ని రేకెత్తించాలి. మొత్తం వ్యాధి గురించి తెలుసుకోవడానికి మా కిడ్నీ క్యాన్సర్ గైడ్తో మొదలుపెట్టండి.
మీకు గానీ మీ కుటుంబానికి గానీ వంశపారంపర్య జన్యు మార్పు ఉందో లేదో ఈ పేజీలోని ఏ సమాచారమూ చెప్పలేదు. దానికి మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ను చదివి, స్కాన్లో రెండు కిడ్నీలనూ పరిశీలించి, కుటుంబ చరిత్రను సరిగ్గా తీసుకున్న డాక్టర్ అవసరం. మీ దగ్గర ఇప్పటికే ఉన్న రిపోర్టులన్నీ తీసుకుని డాక్టర్ను కలవండి.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిచాలా వంశపారంపర్య క్యాన్సర్ సిండ్రోమ్లు ప్రభావిత అవయవం బయట ఎక్కడో ఒక చోట బయటపడతాయి — చర్మంలో ఒక మార్పు, కంటిలో ఒక మార్పు, వేరే అవయవంలో ఒక పెరుగుదల. హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ RCC ప్రత్యేకత ఏమిటంటే, అది అలా బయటపడదు. కిడ్నీలో కనిపించే నమూనా ఒక్కటే ఉన్న సూచన. కాబట్టి మీ స్కాన్లోని వివరాలు — ఎన్ని గడ్డలు ఉన్నాయి, రెండు కిడ్నీలూ ప్రభావితమయ్యాయా — మరే ఇతర వంశపారంపర్య కిడ్నీ పరిస్థితిలో కంటే ఇక్కడ ఎక్కువ ప్రాధాన్యం కలిగి ఉంటాయి.
డాక్టర్లు ఏమి చూస్తారు
వంశపారంపర్య పాపిల్లరీ నమూనాను సూచించే సంకేతాలు ఏమిటి?
వీటిలో ఏ ఒక్కటీ ఒంటరిగా ఒక పాపిల్లరీ గడ్డను వంశపారంపర్యంగా మార్చదు. సాధారణ సమాధానాన్ని ఊహించుకోకుండా, నిపుణుడు ఆగి ఈ ప్రశ్నను పద్ధతిగా పరిశీలించేలా చేసే అంశాలు ఇవి. మీకు ఏ రకమైన సంభాషణ అవసరమో అర్థం చేసుకోవడానికి వీటిని చదవండి — మీ గురించి మీరే ఒక నిర్ణయానికి రావడానికి కాదు.
ఒకటి కంటే ఎక్కువ గడ్డలు, లేదా రెండు కిడ్నీల్లోనూ గడ్డలు
స్పొరాడిక్ పాపిల్లరీ కిడ్నీ క్యాన్సర్ సాధారణంగా ఒకే కిడ్నీలో ఒకే గడ్డగా ఉంటుంది. ఒకే కిడ్నీలో విడివిడిగా అనేక గడ్డలు గానీ, రెండు వైపులా గడ్డలు గానీ ఉంటే — ఒక్క కణం తప్పుదారి పట్టడం కాకుండా, ప్రతి కిడ్నీ కణం పుట్టుకతోనే ఒకే లోపంతో మొదలైందని అది సూచిస్తుంది. హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ RCC లో కనిపించే ప్రత్యేక లక్షణం ఇదే; ఇదొక్కటే జన్యు పరిశీలన చేయించడానికి తగిన కారణం.
చిన్న వయసులోనే నిర్ధారణ
మధ్య వయసు నుంచి ప్రతి దశాబ్దంతో కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. అంతకంటే చాలా ముందే పాపిల్లరీ గడ్డ కనిపిస్తే, వంశపారంపర్య కారణం అనుమానాల జాబితాలో పైకి వస్తుంది. అందుకే కుటుంబం గురించి ఇంకేదైనా అడగకముందే — మీకు, ప్రభావితమైన ప్రతి బంధువుకూ — నిర్ధారణ అయిన వయసు ఎంత అని నిపుణుడు తప్పకుండా అడుగుతారు.
రిపోర్ట్లో రాసిన సబ్టైప్
హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ RCC లో వచ్చేవి చాలా కాలంగా టైప్ 1 అని వర్గీకరిస్తున్న పాపిల్లరీ రకం గడ్డలు. మీ రిపోర్ట్లో క్లియర్ సెల్, క్రోమోఫోబ్, లేదా రీనల్ పెల్విస్ (కిడ్నీలో మూత్రం సేకరించే భాగం) యూరోథీలియల్ క్యాన్సర్ అని ఉంటే, ఈ పరిస్థితిని కారణంగా పరిగణించరు. వంశపారంపర్య కారణం అనే ప్రశ్న నిజంగా మొదలయ్యేది పాథాలజీ రిపోర్ట్లోని సబ్టైప్ వరుస దగ్గరే.
దగ్గరి బంధువుల్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్
తల్లి లేదా తండ్రి, అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు లేదా పిల్లల్లో ఎవరికైనా వస్తే, దానికి కజిన్ లేదా తాతముత్తాతల కంటే చాలా ఎక్కువ ప్రాధాన్యం ఉంటుంది. కుటుంబంలో ఒకే వైపు ఇద్దరు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ దగ్గరి బంధువులకు రావడం, పెద్ద వయసులో ఒక్క బంధువుకు రావడం కంటే పూర్తిగా వేరే పరిస్థితి. ముందుగా కుటుంబ చరిత్రను సరిగ్గా రాసుకోండి: ఎవరికో క్యాన్సర్ వచ్చిందని గుర్తుంటుంది కానీ ఏ అవయవానికో చాలా మందికి గుర్తుండదు — అన్నిటినీ నిర్ణయించేది ఆ వివరమే.
కిడ్నీ బయట లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు
కంటిలో లేదా నాడీ వ్యవస్థలో పెరుగుదలలు, అడ్రినల్ గ్రంథిలో గడ్డలు, ప్రత్యేకమైన చర్మపు గడ్డలు, ఊపిరితిత్తుల్లో సిస్ట్లు, లేదా అసాధారణంగా చిన్న వయసులో ఫైబ్రాయిడ్లు — ఇవన్నీ హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ RCC నుంచి దూరంగా, వేరే జన్యువు, వేరే గడ్డ రకం, వేరే ప్లాన్ ఉన్న మరో వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్ వైపు చూపిస్తాయి. వీటిలో ఏది ఉన్నా డాక్టర్కు చెప్పండి; అడగాల్సిన ప్రశ్ననే అవి మార్చేస్తాయి.
పెద్ద వయసులో ఒకే పాపిల్లరీ గడ్డ, కుటుంబ చరిత్ర లేదు
అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే చిత్రం ఇదే, ఇది దాదాపు ఎప్పుడూ యాదృచ్ఛికమేనని తేలుతుంది. ఇది మిమ్మల్ని జన్యు పరీక్షల మార్గంలోకి తీసుకెళ్లదు, మీ బంధువులను నిఘా స్కాన్ల కార్యక్రమంలోకి చేర్చదు, కుటుంబం మొత్తానికి స్కాన్లు అడగడానికి కారణం కాదు. ఇది దాదాపు కచ్చితంగా ఏదైతే అదే — స్పొరాడిక్ కిడ్నీ క్యాన్సర్గానే — దీనికి చికిత్స చేస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఒక ముఖ్యమైన జాగ్రత్త
స్కాన్ ఒక్కటే చూసి "వంశపారంపర్య పాపిల్లరీ" అని ఎందుకు చెప్పరు?
ఇక్కడ ఒక ముఖ్యమైన జాగ్రత్త చెప్పాలి. FH అనే వేరే జన్యువులో లోపం వల్ల వచ్చే మరో వంశపారంపర్య పరిస్థితి కూడా ఉంది. అందులో వచ్చే కిడ్నీ గడ్డలు మైక్రోస్కోప్లో పాపిల్లరీ గడ్డల లాగానే కనిపించవచ్చు, కానీ అవి చాలా ఎక్కువ దూకుడుగా (అగ్రెసివ్గా) ప్రవర్తిస్తాయి. ఆ పరిస్థితిలో సాధారణంగా చిన్న వయసులోనే చర్మపు గడ్డలు, ఫైబ్రాయిడ్లు కూడా కనిపిస్తాయి.
అందుకే వంశపారంపర్య పాపిల్లరీ నమూనాకు ఎప్పుడూ స్కాన్ (ఇమేజింగ్) ఒక్కదాని ఆధారంగా పేరు పెట్టరు. దేన్నైనా హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ RCC అని పిలిచే ముందు, పాథాలజీ రిపోర్ట్ను, కిడ్నీ బయట కనిపించే లక్షణాలను కలిపి చదువుతారు. మీ రిపోర్ట్లో పాపిల్లరీ అని ఉండి, మీకు చర్మపు గడ్డలు గానీ ఫైబ్రాయిడ్లు గానీ ఉంటే, ఆ విషయం మీ డాక్టర్కు తప్పకుండా చెప్పండి. FH జన్యు మార్పుతో వచ్చే పరిస్థితి గురించి HLRCC — వంశపారంపర్య FH జన్యు మార్పు, కిడ్నీ క్యాన్సర్ పేజీలో వివరంగా ఉంది.
తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది
హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ RCC అనుమానం వస్తే తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
సాధారణంగా ఈ క్రమంలోనే పరిశీలిస్తారు. ఈ దారిలో మొదలుపెట్టిన చాలా మందికి మధ్యలోనే ధైర్యం వస్తుంది — అలా రాని కొద్ది మందికే, దీన్ని ముందుగా గుర్తించడం వల్ల అన్నిటికంటే ఎక్కువ మేలు జరుగుతుంది.
-
పాథాలజీలో సబ్టైప్ను నిర్ధారించడం
తర్వాత జరిగే ప్రతిదీ రిపోర్ట్లోని ఈ ఒక్క వరుస మీదే ఆధారపడుతుంది. పాపిల్లరీ, క్లియర్ సెల్, క్రోమోఫోబ్, రీనల్ పెల్విస్ యూరోథీలియల్ క్యాన్సర్ — ఇవి వేర్వేరు వ్యాధులు; వీటికి వేర్వేరు వంశపారంపర్య సంబంధాలు ఉంటాయి. చిత్రం అసాధారణంగా ఉన్నప్పుడు, ఏ వంశపారంపర్య పేరూ పెట్టకముందే స్లైడ్లను మళ్లీ పరిశీలిస్తారు. CION లో పాథాలజీని చికిత్స బృందం ఎవరూ అడగకపోయినా, సాధారణ పద్ధతిగానే సమీక్షిస్తుంది.
-
రెండు కిడ్నీలనూ సరిగ్గా చూడటం
ఒక ప్రశ్నకు సమాధానం కోసం చేసిన స్కాన్, ఈ ప్రశ్నకు ఎప్పుడూ సమాధానం ఇవ్వకపోవచ్చు. రెండు కిడ్నీల్లోనూ అనేక గడ్డలు ఉండటమే హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ RCC గుర్తింపు కాబట్టి, కాంట్రాస్ట్ CT స్కాన్ లేదా MRI తో రెండు కిడ్నీలనూ జాగ్రత్తగా చిత్రీకరించి చదువుతారు — సాధారణ పరీక్షల్లో పట్టించుకోని చిన్న మార్పులతో సహా. ఇమేజింగ్ను, అవసరమైనప్పుడు బయాప్సీని CION లోనే ఏర్పాటు చేసి రిపోర్ట్ చేస్తారు.
-
ఏ జన్యు పరీక్షకైనా ముందు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్
చిన్న వయసులో నిర్ధారణ అయినవారికి, రెండు కిడ్నీల్లోనూ గడ్డలు లేదా విడివిడిగా ఒకటి కంటే ఎక్కువ గడ్డలు ఉన్నవారికి, దగ్గరి బంధువులు ప్రభావితమైనవారికి జన్యు రిస్క్ పరిశీలన చేయాలని NCCN మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేస్తాయి. CION లో కౌన్సెలింగ్ను మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందమే నడిపిస్తుంది: ముందుగా పాథాలజీని, కుటుంబ చరిత్రను వివరంగా తెలుసుకుంటారు; ఫలితం వల్ల తర్వాత జరిగేది మారుతుందనుకున్నప్పుడే జెర్మ్లైన్ పరీక్ష (పుట్టుకతో ఉన్న జన్యు మార్పును చూసే పరీక్ష) సూచిస్తారు. ఇది ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఆ సమాధానం మీ ఒక్కరి మీదే కాదు, మీ బంధువుల మీద కూడా ప్రభావం చూపుతుంది. అపాయింట్మెంట్లో ఏమి జరుగుతుందో కిడ్నీ క్యాన్సర్కు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ పేజీలో ఉంది.
-
నిర్ధారణ అయితే, ప్లాన్ చేసిన నిఘా (సర్వైలెన్స్)
ఇక్కడే వంశపారంపర్య నిర్ధారణ భయపెట్టే విషయం కాకుండా ఉపయోగపడే విషయంగా మారుతుంది. జన్యు మార్పు ఉందని నిర్ధారణ అయినవారికి (క్యారియర్లకు), రిస్క్ ఉన్న బంధువులకు — లక్షణాలు కనిపించే వరకు ఎదురుచూడకుండా — ఒక నిర్ణీత షెడ్యూల్లో స్కాన్లు సూచిస్తారు; కొత్తగా ఏదైనా వస్తే అది చిన్నగా ఉన్నప్పుడే దొరికేలా. నిఘా స్కాన్లను CION లోనే ఏర్పాటు చేసి రిపోర్ట్ చేస్తారు; ప్రతిసారీ చికిత్స బృందం వాటిని సమీక్షిస్తుంది. షెడ్యూల్ను ఒక స్థిర నియమం కాదు, ఆ బృందమే మీ పరిస్థితిని బట్టి నిర్ణయిస్తుంది.
-
కిడ్నీలను కాపాడుతూ గడ్డలకు చికిత్స
వంశపారంపర్య పరిస్థితిలో లక్ష్యం వేరుగా ఉంటుంది: జీవితాంతం కొత్త గడ్డలు వస్తూనే ఉండవచ్చు కాబట్టి, క్యాన్సర్కు చికిత్స చేసినంత జాగ్రత్తగా కిడ్నీ పనితీరును కూడా కాపాడాలి. చిన్న గడ్డలను వెంటనే తీసేయకుండా తరచుగా పర్యవేక్షిస్తారు. ఆపరేషన్ అవసరమైనప్పుడు, సాధ్యమైన ప్రతి చోటా కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీ — గడ్డ ఉన్న భాగం మాత్రమే తొలగించే పద్ధతి — ఎంచుకుంటారు. కిడ్నీ సర్జరీ, అబ్లేషన్లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; అవి అక్కడే జరుగుతాయి, అక్కడే బిల్ అవుతాయి — ఇవి CION లోపల అందించే సేవలు కావు. కేసును ప్లాన్ చేయడం, సమయాన్ని నిర్ణయించడం, ఫాలో-అప్ చూసుకోవడం CION చేస్తుంది.
-
వ్యాధి ఎప్పుడైనా ముదిరితే, సిస్టమిక్ చికిత్స CION లోనే
ముదిరిన పాపిల్లరీ కిడ్నీ క్యాన్సర్కు సాధారణ కీమోథెరపీ కాకుండా టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ ఇస్తారు. గడ్డ జీవశాస్త్రం అనుకూలంగా ఉన్నప్పుడు, MET మార్గాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకునే టార్గెటెడ్ చికిత్స గుర్తింపు పొందిన ఒక చికిత్సా వర్గం. ఏ వర్గం ఎంచుకోవాలనేది పాథాలజీ, వ్యాధి వ్యాపించిన తీరు, మీ మొత్తం ఆరోగ్యం ఎలా ఉంది అనే వాటి మీద ఆధారపడుతుంది. ఆ నిర్ణయం, ఆ చికిత్స రెండూ CION మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం చేతిలోనే ఉంటాయి — ఎంపికలన్నీ హైదరాబాద్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో వివరంగా ఉన్నాయి.
ఈ పేజీ పరిమితులు
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు, ఇప్పుడు మీరు ఏమి చేయవచ్చు?
ఈ పేజీ కావాలనే మీ రిస్క్కు ఒక సంఖ్య చెప్పదు, సర్వైవల్ గణాంకాలు ఇవ్వదు, ఏ మందు పేరూ చెప్పదు. ప్రచురించిన గణాంకాలు పెద్ద జనసమూహాలకు వర్తిస్తాయి, ఒక్కో వ్యక్తికి కాదు. ఒక గడ్డకు ఏ చికిత్స సరిపోతుందనేది మీ రిపోర్టులు చదివిన బృందమే నిర్ణయించాల్సిన విషయం. మీరు ఏ వర్గంలో ఉన్నారో — అంటే, మీది మామూలు యాదృచ్ఛిక చిత్రమా, లేక వంశపారంపర్య నమూనాను ఇంకా పరిశీలించాలా — ఒక కన్సల్టేషన్ చెప్పగలదు. నిజంగా ఉపయోగపడే సమాధానం అదే.
డాక్టర్ను కలిసేటప్పుడు
- రిపోర్టులన్నీ తీసుకెళ్లండి: స్కాన్ రిపోర్టులు, పాథాలజీ రిపోర్ట్ — మీ దగ్గర ఇప్పటికే ఉన్నవన్నీ.
- కుటుంబ చరిత్ర సిద్ధం చేసుకోండి: దగ్గరి బంధువుల్లో ఎవరికి క్యాన్సర్ వచ్చింది, ఏ అవయవానికి, ఏ వయసులో నిర్ధారణ అయింది — వీలైనంత స్పష్టంగా.
- కిడ్నీ బయటి లక్షణాలు చెప్పండి: చర్మపు గడ్డలు, ఫైబ్రాయిడ్లు, కంటి లేదా నాడీ వ్యవస్థ సమస్యలు, ఊపిరితిత్తుల సిస్ట్లు ఏవైనా ఉంటే — అవి అడగాల్సిన ప్రశ్నను మారుస్తాయి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ RCC — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ రీనల్ సెల్ కార్సినోమా (HPRC) అంటే ఏమిటి?
HPRC ఒక అరుదైన వంశపారంపర్య పరిస్థితి. ఇందులో పుట్టుకతోనే ప్రతి కణంలో ఉండే ఒకే జన్యువులోని మార్పు వల్ల పాపిల్లరీ కిడ్నీ గడ్డలు వచ్చే అవకాశం చాలా ఎక్కువవుతుంది. వారసత్వంగా వచ్చేది క్యాన్సర్ కాదు — శరీరంలోని ఒక రక్షణ ఏర్పాటును తొలగించే జన్యు మార్పు. మామూలు పాపిల్లరీ కిడ్నీ క్యాన్సర్ నుంచి దీన్ని రెండు విషయాలు వేరు చేస్తాయి: గడ్డలు సాధారణంగా ఒకటి కాదు, అనేకం ఉంటాయి; అవి తరచుగా రెండు కిడ్నీల్లోనూ, మామూలుగా కిడ్నీ క్యాన్సర్ వచ్చే వయసు కంటే చిన్న వయసులో వస్తాయి. ఈ గడ్డలు పాథాలజిస్టులు చాలా కాలంగా టైప్ 1 అని పిలుస్తున్న పాపిల్లరీ రకం. పాపిల్లరీ కిడ్నీ క్యాన్సర్లలో అత్యధిక భాగం ఈ పరిస్థితి కాదు; అవి ఒక వ్యక్తిలో యాదృచ్ఛికంగా వస్తాయి, ఎవరికీ వెళ్లవు.
పాపిల్లరీ కిడ్నీ క్యాన్సర్ కుటుంబాల్లో వస్తుందా?
సాధారణంగా రాదు. చాలా పాపిల్లరీ రీనల్ సెల్ కార్సినోమా స్పొరాడిక్ — అంటే ఎన్నో ఏళ్ల కాలంలో ఒకే కిడ్నీ కణంలో పోగుపడిన లోపాల వల్ల ఒక వ్యక్తిలో యాదృచ్ఛికంగా వచ్చింది; ఎవరికీ ఏదీ వెళ్లలేదు. కొద్ది కేసులు మాత్రమే వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్లో భాగంగా ఉంటాయి. నిపుణుడిని వంశపారంపర్య కారణం గురించి ఆలోచించేలా చేసేది ఒక్క నిర్ధారణ కాదు, నమూనా: ఒకటి కాకుండా విడివిడిగా అనేక గడ్డలు, రెండు కిడ్నీల్లోనూ గడ్డలు, బాగా చిన్న వయసులో నిర్ధారణ, లేదా కుటుంబంలో ఒకే వైపు ఒకరి కంటే ఎక్కువ దగ్గరి బంధువులు ప్రభావితమవ్వడం. ఈ లక్షణాలేవీ లేకుండా, పెద్ద వయసులో ఒక బంధువుకు ఒకే పాపిల్లరీ గడ్డ రావడం — ఇది సాధారణంగా కనిపించే, ధైర్యం ఇచ్చే చిత్రం.
MET జన్యువుకు, కిడ్నీ క్యాన్సర్కు సంబంధం ఏమిటి?
MET జన్యువు కిడ్నీ కణాల ఉపరితలంపై ఉండి, ఎప్పుడు పెరగాలో వాటికి చెప్పే ఒక రిసెప్టర్ తయారీకి సూచనలు ఇస్తుంది. హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ RCC లో వారసత్వంగా వచ్చిన మార్పు వల్ల ఆ పెరుగుదల స్విచ్ పాక్షికంగా ఆన్లోనే ఉండిపోతుంది; నిశ్శబ్దంగా ఉండాల్సిన కణాలు విభజన చెందుతూనే ఉంటాయి. ఈ మార్పు పుట్టుకతోనే ప్రతి కిడ్నీ కణంలో ఉంటుంది కాబట్టి, ఒకేసారి చాలా చోట్ల విడివిడిగా గడ్డలు మొదలవ్వవచ్చు — అందుకే ఈ పరిస్థితిలో ఒక గడ్డ కాకుండా, రెండు కిడ్నీల్లోనూ అనేక గడ్డలు వస్తాయి. ఇదే మార్గం వంశపారంపర్యం కాని గడ్డల్లో కూడా యాదృచ్ఛికంగా దెబ్బతినవచ్చు. ఏది నిజమో తెలుసుకోవడం ముఖ్యం — కుటుంబంలో మిగిలినవారికి సలహా అవసరమా అనేది దాని మీదే ఆధారపడుతుంది.
హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ RCC కి, VHL వ్యాధికి తేడా ఏమిటి?
రెండూ కిడ్నీ క్యాన్సర్ రిస్క్ను పెంచే వంశపారంపర్య పరిస్థితులే, కానీ వాటిలో వేర్వేరు జన్యువులు ఉంటాయి, వేర్వేరు గడ్డ రకాలు వస్తాయి, కిడ్నీ బయట అవి వేర్వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి. VHL వ్యాధి అనేక అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తుంది — కంటిలో, నాడీ వ్యవస్థలో పెరుగుదలలు, అడ్రినల్ గడ్డలు, ప్యాంక్రియాస్లో సిస్ట్లు అందులో భాగం; దానిలో కిడ్నీ గడ్డలు క్లియర్ సెల్ రకం. హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ RCC సాధారణంగా కిడ్నీకే పరిమితమవుతుంది: చూడటానికి చర్మం, కన్ను, నాడీ వ్యవస్థలో ఏ లక్షణాలూ ఉండవు; గడ్డలు క్లియర్ సెల్ కాదు, పాపిల్లరీ. వేరే చోట ఏ సూచనా లేకపోవడం వల్లే ఈ పరిస్థితిని సులభంగా గుర్తించలేకపోవచ్చు — అందుకే అనుమానం రేకెత్తించే పని కిడ్నీలోని నమూనాయే చేయాలి.
నాకు పాపిల్లరీ కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉంటే జన్యు పరీక్ష చేయించుకోవాలా?
పాపిల్లరీ కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉన్న అందరికీ అది అవసరం లేదు. చిన్న వయసులో నిర్ధారణ అయినవారికి, రెండు కిడ్నీల్లోనూ గడ్డలు లేదా విడివిడిగా ఒకటి కంటే ఎక్కువ గడ్డలు ఉన్నవారికి, దగ్గరి బంధువులు ప్రభావితమైనవారికి జన్యు రిస్క్ పరిశీలన చేయాలని NCCN మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేస్తాయి. ఏ పరీక్షకైనా ముందు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ ఉంటుంది — CION లో దాన్ని మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందమే నడిపిస్తుంది: ముందుగా కుటుంబ చరిత్ర, పాథాలజీని సరిగ్గా పరిశీలిస్తారు; ఫలితం వల్ల తర్వాత జరిగేది మారుతుందనుకున్నప్పుడే పరీక్ష సూచిస్తారు. ఆ సమాధానం మీ బంధువుల మీద కూడా ప్రభావం చూపుతుంది కాబట్టి ఇది ముఖ్యం. ఏ ప్రమాణమూ వర్తించకపోతే, పరీక్ష ఎందుకు ఉపయోగపడదో స్పష్టమైన వివరణతో కౌన్సెలింగ్ ముగుస్తుంది.
హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ RCC ని ఎలా పర్యవేక్షిస్తారు, ఎలా చికిత్స చేస్తారు?
లక్ష్యం మామూలు కిడ్నీ క్యాన్సర్ సంరక్షణ కంటే వేరుగా ఉంటుంది: జీవితాంతం కొత్త గడ్డలు వస్తూనే ఉండవచ్చు కాబట్టి, క్యాన్సర్కు చికిత్స చేసినంత జాగ్రత్తగా కిడ్నీలను కూడా కాపాడాలి. నిర్ధారణ అయిన క్యారియర్లకు, రిస్క్ ఉన్న బంధువులకు బృందం నిర్ణయించిన షెడ్యూల్లో ప్లాన్ చేసిన స్కాన్లు సూచిస్తారు; వాటిని CION లోనే ఏర్పాటు చేసి రిపోర్ట్ చేస్తారు. చిన్న గడ్డలను వెంటనే తీసేయకుండా తరచుగా పర్యవేక్షిస్తారు. ఆపరేషన్ అవసరమైనప్పుడు సాధ్యమైన ప్రతి చోటా కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీ చేస్తారు; కిడ్నీ సర్జరీ, అబ్లేషన్లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది — అవి CION లోపల జరగవు. వ్యాధి ఎప్పుడైనా ముదిరితే, MET మార్గాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీ గుర్తింపు పొందిన ఒక చికిత్సా వర్గం; దాన్ని CION మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం ఇస్తుంది.
నాకు పెద్ద వయసులో ఒకే పాపిల్లరీ గడ్డ వచ్చింది, కుటుంబంలో ఎవరికీ లేదు — నా బంధువులకు స్కాన్లు అవసరమా?
ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు, అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే చిత్రం ఇదే, ఇది దాదాపు ఎప్పుడూ యాదృచ్ఛికమేనని తేలుతుంది. ఈ చిత్రం మిమ్మల్ని జన్యు పరీక్షల మార్గంలోకి తీసుకెళ్లదు, మీ బంధువులను నిఘా స్కాన్ల కార్యక్రమంలోకి చేర్చదు, కుటుంబం మొత్తానికి స్కాన్లు అడగడానికి కారణం కాదు. దీనికి స్పొరాడిక్ కిడ్నీ క్యాన్సర్గానే చికిత్స చేస్తారు. అయితే మీ కుటుంబ చరిత్రను, కిడ్నీ బయట ఏవైనా లక్షణాలు ఉన్నాయా అనేది మీ డాక్టర్ ఒకసారి సరిగ్గా తీసుకోవడం ముఖ్యం — మీ విషయంలో ఏది వర్తిస్తుందో వారే నిర్ధారిస్తారు.
స్కాన్ చూసి మాత్రమే హెరిడిటరీ పాపిల్లరీ RCC అని చెప్పగలరా?
లేదు. FH అనే వేరే జన్యువులో లోపం వల్ల వచ్చే మరో వంశపారంపర్య పరిస్థితిలో కూడా మైక్రోస్కోప్లో పాపిల్లరీ లాగా కనిపించే కిడ్నీ గడ్డలు రావచ్చు; అవి చాలా ఎక్కువ దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తాయి, సాధారణంగా చిన్న వయసులోనే చర్మపు గడ్డలు, ఫైబ్రాయిడ్లతో కలిసి వస్తాయి. అందుకే వంశపారంపర్య పాపిల్లరీ నమూనాకు స్కాన్ ఒక్కదాని ఆధారంగా ఎప్పుడూ పేరు పెట్టరు. పాథాలజీ రిపోర్ట్ను, కిడ్నీ బయటి లక్షణాలను కలిపి చదివిన తర్వాతే ఏ పేరైనా పెడతారు. మీ పరిస్థితిలో ఏది వర్తిస్తుందో మీ రిపోర్టులు చదివిన బృందమే చెప్పగలదు.
CION కిడ్నీ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
స్కాన్లు, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, SBRT, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. కిడ్నీ సర్జరీ (రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Kidney Cancer — Health Professional Version
- National Cancer Institute — The Genetics of Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- American Cancer Society — Kidney Cancer Risk Factors
- Cancer Research UK — Kidney cancer risks and causes
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
వంశపారంపర్య ప్రశ్నను మీ రిపోర్టులతో స్పష్టం చేసుకోండి
పాథాలజీ రిపోర్ట్, స్కాన్ రిపోర్టులు, కుటుంబ చరిత్రతో CION మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందాన్ని కలవండి. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయవచ్చు.