వంశపారంపర్యం & జన్యువులు
కిడ్నీ క్యాన్సర్ జన్యు పరీక్ష — టెస్ట్ ఏమి చూపిస్తుంది, మీ కుటుంబానికి దాని అర్థం ఏమిటి
చాలా కిడ్నీ క్యాన్సర్లు వంశపారంపర్యంగా రావు; ఈ పేజీ చదివే చాలా మందికి టెస్ట్ అవసరం ఉండదు. కానీ కుటుంబంలో కనిపించే పద్ధతి వంశపారంపర్య కారణాన్ని సూచిస్తే, ఒక్క రక్తం లేదా లాలాజలం శాంపిల్ ఏ స్కాన్ చెప్పలేని ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వగలదు: కుటుంబంలో ఏదైనా జన్యు మార్పు నడుస్తోందా, మీ ఆత్మీయులకు భయపడటం కాకుండా క్రమం తప్పని పర్యవేక్షణ అవసరమా అని. కిడ్నీ క్యాన్సర్ జన్యు పరీక్ష దేన్ని చూస్తుంది, ప్రతి ఫలితానికి అసలు అర్థం ఏమిటి, ఆ తర్వాత బంధువులకు టెస్ట్ ఎలా అందిస్తారు — ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- కిడ్నీ క్యాన్సర్ జన్యు పరీక్ష గురించి ముందు తెలుసుకోవాల్సినవి
- కిడ్నీ క్యాన్సర్ జన్యు పరీక్ష అంటే అసలు ఏమిటి?
- జన్యు పరీక్ష ఫలితం అసలు ఏమి చెప్పగలదు?
- ఫలితం వచ్చాక — కుటుంబానికి ఎవరు, ఎలా చెప్పాలి?
- కుటుంబానికి టెస్టింగ్ — వాస్తవంగా ఏ క్రమంలో జరుగుతుంది?
- మీ రిస్క్ ఎంత అని ఈ పేజీ ఎందుకు చెప్పదు?
- కిడ్నీ క్యాన్సర్ జన్యు పరీక్ష — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
కిడ్నీ క్యాన్సర్ జన్యు పరీక్ష గురించి ముందు తెలుసుకోవాల్సినవి
చాలా కిడ్నీ క్యాన్సర్లు వంశపారంపర్యంగా రావు. కానీ కుటుంబంలో కనిపించే పద్ధతి వంశపారంపర్య కారణం వైపు చూపిస్తే, సరైన జన్యు పరీక్ష మీకూ మీ కుటుంబానికీ ఏ స్కాన్ ఇవ్వలేని సమాధానం ఇవ్వగలదు. ఈ పేజీలోని ముఖ్యమైన విషయాలు క్లుప్తంగా:
- రెండు వేర్వేరు టెస్టులు, రెండు వేర్వేరు సమాధానాలు. రక్తం లేదా లాలాజలంతో చేసే జర్మ్లైన్ టెస్ట్ మాత్రమే మీ బంధువుల గురించి ఏదైనా చెప్పగలదు. ట్యూమర్పై చేసే టెస్ట్ బంధువుల గురించి ఏమీ చెప్పదు.
- టెస్ట్ కంటే ముందు కౌన్సెలింగ్. ఏ జన్యువులను చూడాలో కుటుంబ చరిత్ర, పాథాలజీ రిపోర్ట్ నిర్ణయిస్తాయి; ప్రతి ఫలితం మీ విషయంలో ఏమి మారుస్తుందో కూడా ముందుగానే చర్చిస్తారు.
- బంధువులకు చాలా సులభమైన టెస్ట్. కుటుంబంలో ఒక మార్పు నిర్ధారణ అయిన తర్వాత, మిగతా కుటుంబ సభ్యులకు ఆ ఒక్క మార్పు కోసమే టెస్ట్ చేస్తారు — స్పష్టంగా "ఉంది" లేదా "లేదు" అనే సమాధానం వస్తుంది.
- మీ దగ్గర ఉన్న రిపోర్టులు తీసుకురండి. పాథాలజీ, స్కాన్, పాత జన్యు రిపోర్టులు చూసిన తర్వాతే జన్యు పరీక్ష మీకు గానీ మీ కుటుంబంలో ఎవరికైనా గానీ నిజంగా వర్తిస్తుందో లేదో డాక్టర్ చెప్పగలరు.
సరళంగా చెప్పాలంటే
కిడ్నీ క్యాన్సర్ జన్యు పరీక్ష అంటే అసలు ఏమిటి?
ముందుగా ఈ టెస్ట్ దేన్ని చదువుతుందో చూద్దాం. కిడ్నీ క్యాన్సర్ జన్యు పరీక్ష సాధారణంగా జర్మ్లైన్ టెస్ట్ (germline test). ఇది మీరు పుట్టినప్పటి నుంచి మీలో ఉన్న DNA ను చదువుతుంది — మీ శరీరంలోని ప్రతి కణంలో ఉండే కాపీ అది; పిల్లలకు అందగలిగేది కూడా ఆ రకం DNA మాత్రమే. శాంపిల్ చాలా మామూలుది: సిర నుంచి తీసే రక్తం, కొన్నిసార్లు లాలాజలం. ఇది స్కాన్ కాదు; ఈ రోజు మీకు క్యాన్సర్ ఉందో లేదో ఇది చెప్పలేదు. ఇది ఒకే ఒక, పరిమితమైన ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తుంది: కిడ్నీ ట్యూమర్లు వచ్చే అవకాశాన్ని పెంచే వంశపారంపర్య మార్పు మీలో, మీతో రక్తసంబంధం ఉన్నవారిలో ఉందా?
జర్మ్లైన్ టెస్ట్, ట్యూమర్ టెస్ట్ — రెండూ ఒకటి కాదు
జర్మ్లైన్ టెస్టింగ్, ట్యూమర్ టెస్టింగ్ ఒకటే కావు. కిడ్నీ ట్యూమర్ను ఇప్పటికే సర్జరీలో తొలగించి ఉంటే లేదా బయాప్సీ చేసి ఉంటే, ల్యాబ్ ఆ ట్యూమర్ను కూడా టెస్ట్ చేయగలదు. దాన్ని సొమాటిక్ టెస్టింగ్ (somatic testing) అంటారు; ట్యూమర్ తన జీవితకాలంలో సంపాదించుకున్న లోపాలను అది చదువుతుంది. ఆ లోపాలు ట్యూమర్లో మాత్రమే ఉంటాయి, మీ శరీరంలోని మిగతా భాగాల్లో ఉండవు; అవి ఎవరికీ వారసత్వంగా అందవు.
ఒక ప్రత్యేక ట్యూమర్ ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో అర్థం చేసుకోవడానికి సొమాటిక్ ఫలితాలు మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్కు సహాయపడవచ్చు; కానీ మీ కుటుంబం గురించి మాట్లాడేది జర్మ్లైన్ ఫలితం మాత్రమే. చాలా మంది ఒక టెస్ట్ చేయించుకుని, మరొకటి చేయించుకున్నామని నమ్ముతూ డాక్టర్ దగ్గరకు వస్తారు. అందుకే మీకు ఏ టెస్ట్ చేశారో ఎప్పుడూ అడిగి తెలుసుకోవడం మంచిది.
ప్యానెల్లో ఏ జన్యువులు ఉంటాయి?
ల్యాబ్లు సాధారణంగా ఒక్క జన్యువును కాకుండా ఒక ప్యానెల్ (panel) చేస్తాయి — వంశపారంపర్య కిడ్నీ ట్యూమర్లతో ఇప్పటికే సంబంధం తెలిసిన జన్యువుల సమూహం అది. వాటిలో VHL, MET, FLCN, FH, SDH జన్యువులు, ట్యూబరస్ స్క్లెరోసిస్ (TSC) కు కారణమయ్యే జన్యువులు ఉంటాయి. ప్యానెల్లో ఏ జన్యువులు ఉండాలో పాథాలజీ రిపోర్ట్లోని ట్యూమర్ ఉపరకం (సబ్టైప్), కుటుంబంలో కనిపించే పద్ధతి నిర్ణయిస్తాయి. సరిగ్గా అందుకే ప్యానెల్ను ఏదో ఒక లిస్ట్ నుంచి ఆర్డర్ చేయకుండా, కౌన్సెలింగ్ తర్వాతే ఎంచుకుంటారు.
ఎక్కువ జన్యువులు చూస్తే ఆటోమేటిక్గా మంచిదని కాదు. అదనంగా చేర్చే ప్రతి జన్యువుతో, ఎవరూ దాని ఆధారంగా ఏమీ చేయలేని అస్పష్టమైన ఫలితం వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుంది.
కిడ్నీ క్యాన్సర్ వచ్చిన ప్రతి ఒక్కరికీ ఈ టెస్ట్ అవసరం లేదు
కుటుంబంలో ఒక్క బంధువుకు కిడ్నీ క్యాన్సర్ వచ్చిందన్న కారణం ఒక్కటే టెస్ట్ చేయించుకోవడానికి సరిపోదు. NCCN మార్గదర్శకాలు కింది వారికి జన్యు రిస్క్ అంచనా (genetic risk evaluation) సిఫార్సు చేస్తాయి:
- చిన్న వయసులోనే కిడ్నీ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన వారు
- రెండు కిడ్నీల్లోనూ ట్యూమర్లు ఉన్నవారు, లేదా వేర్వేరుగా ఒకటి కంటే ఎక్కువ ట్యూమర్లు ఉన్నవారు
- పాథాలజీ రిపోర్ట్లో కొన్ని ప్రత్యేక ఉపరకాలు కనిపించిన వారు
- దగ్గరి బంధువులకు కూడా ఈ వ్యాధి వచ్చిన వారు
వీటిలో ఏదైనా మీ కుటుంబానికి వర్తిస్తుందో లేదో అర్థం చేసుకోవాలనుకుంటే, టెస్ట్ గురించి ఆలోచించే ముందే వంశపారంపర్య కిడ్నీ క్యాన్సర్ను ఎప్పుడు అనుమానించాలి అనే పేజీ చదవండి.
టెస్ట్ ఎప్పుడూ మొదటి అడుగు కాదు
మొదట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ జరుగుతుంది. కుటుంబ చరిత్రను సరిగ్గా, వివరంగా తీసుకుంటారు; పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదువుతారు; సరైన ప్యానెల్ ఎంచుకుంటారు; ఏ శాంపిల్ తీసుకోకముందే ప్రతి ఫలితానికి అర్థం ఏమిటో మీకు వివరిస్తారు. CION లో ఈ కౌన్సెలింగ్ను మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందమే స్వయంగా నిర్వహిస్తుంది. అపాయింట్మెంట్లో అసలు ఏమి జరుగుతుందో కిడ్నీ క్యాన్సర్కు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ పేజీ వివరిస్తుంది. వ్యాధి గురించి మొత్తం అవగాహన కోసం మా కిడ్నీ క్యాన్సర్ గైడ్తో మొదలుపెట్టండి.
ఈ పేజీలోని ఏ సమాచారమూ మీలో గానీ మీ బంధువుల్లో గానీ వంశపారంపర్య జన్యు మార్పు ఉందో లేదో చెప్పలేదు. దానికి మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదివి, స్కాన్లో రెండు కిడ్నీలనూ చూసి, కుటుంబ చరిత్రను సరిగ్గా తీసుకున్న డాక్టర్ అవసరం. కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకుని, మీ దగ్గర ఇప్పటికే ఉన్న రిపోర్టులన్నీ తీసుకురండి.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండికిడ్నీ ట్యూమర్పై చేసే జన్యు పరీక్ష, మీపై చేసే జన్యు పరీక్ష — ఇవి వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇచ్చే వేర్వేరు టెస్టులు. రక్తం లేదా లాలాజలంతో చేసే జర్మ్లైన్ టెస్ట్ మాత్రమే మీ బంధువుల గురించి ఏదైనా చెప్పగలదు. జన్యువుల పేర్లతో నిండిన రిపోర్ట్ మీ చేతిలో ఉండి, అది ఏ రకమో మీకు తెలియకపోతే, దాన్ని వెంట తీసుకురండి: ఏ శాంపిల్ను టెస్ట్ చేశారో రిపోర్ట్ మొదటి పేజీలోనే దాదాపు ఎప్పుడూ రాసి ఉంటుంది.
రిపోర్ట్ చదవడం
జన్యు పరీక్ష ఫలితం అసలు ఏమి చెప్పగలదు?
జన్యు రిపోర్ట్ అంటే కేవలం "అవును" లేదా "కాదు" కాదు. దానికి చాలా రకాల ఫలితాలు ఉండవచ్చు; మీకూ మీ కుటుంబానికీ వాటి బరువు చాలా వేరుగా ఉంటుంది. వాటిని ముందుగానే తెలుసుకోవడం కోసమే శాంపిల్ తీసుకోకముందు కౌన్సెలింగ్ జరుగుతుంది. కింద ఉన్నవి సాధారణ అర్థాలు మాత్రమే — మీ సొంత రిపోర్ట్ మీకు ఏమి చెబుతుందో మీ డాక్టర్ మాత్రమే వివరించగలరు.
పాథోజెనిక్ వేరియంట్ కనిపించింది
స్పష్టమైన సమాధానం. వ్యాధి కలిగిస్తుందని ఇప్పటికే తెలిసిన మార్పును (pathogenic variant) ల్యాబ్ గుర్తించింది. మీ కుటుంబంలో కనిపించిన పద్ధతికి ఇది వివరణ ఇస్తుంది. మిగతా అన్నిటినీ సాధ్యం చేసేది ఈ ఫలితమే: బంధువులకు ఇప్పుడు ఆ మార్పు కోసమే చేసే సులభమైన టెస్ట్ అందించవచ్చు; మీరు లక్షణాల కోసం ఎదురుచూడటం నుంచి ప్లాన్ చేసిన పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్కు మారతారు.
ఇది రిస్క్కు సంబంధించిన నిర్ధారణ — క్యాన్సర్ నిర్ధారణ కాదు.
అనిశ్చిత ప్రాముఖ్యత ఉన్న వేరియంట్
తరచుగా కనిపించే అస్పష్ట ఫలితం. ఒక తేడా (variant of uncertain significance) కనిపించింది, కానీ అది వ్యాధి కలిగిస్తుందో లేదో ల్యాబ్ ఇంకా చెప్పలేకపోతోంది. ఇది పాజిటివ్ ఫలితం కాదు. దీని ఆధారంగా పర్యవేక్షణ మొదలుపెట్టరు, బంధువులకు టెస్ట్ కూడా చేయరు.
ఎక్కువ డేటా పోగయ్యే కొద్దీ ఇలాంటి వర్గీకరణలను మళ్లీ సమీక్షిస్తారు; కాబట్టి తర్వాత ఇది ఏ దిశలోనైనా మారవచ్చు. అందుకే మీ బృందం దీన్ని రికార్డులో ఉంచుతుంది.
నెగటివ్ — కుటుంబంలోని మార్పు ముందే తెలిసినప్పుడు
నిజంగా ధైర్యం ఇచ్చే ఫలితం. ఒక బంధువులో ఒక ప్రత్యేక మార్పు ఇప్పటికే నిర్ధారణ అయి, మీకు ఆ మార్పు కోసమే టెస్ట్ చేసి, అది మీలో లేకపోతే — ఇది నిజమైన నెగటివ్. మీకు అది వారసత్వంగా రాలేదు, మీరు దాన్ని మీ పిల్లలకు అందించలేరు, కుటుంబ పర్యవేక్షణ మార్గం నుంచి మీరు బయటకు వస్తారు.
మీ కిడ్నీ క్యాన్సర్ రిస్క్, మీ వయసులో ఉన్న మిగతా ఎవరికైనా ఉండేంత స్థాయికే తిరిగి వస్తుంది.
నెగటివ్ — కుటుంబంలో ఏ మార్పూ తెలియనప్పుడు
ధైర్యం ఇచ్చేదే, కానీ ఒక జాగ్రత్తతో. ప్యానెల్లో ఏమీ కనిపించలేదు — కానీ వెతకడానికి ముందే తెలిసిన మార్పు ఏదీ లేదు. ఇది వంశపారంపర్య కారణాన్ని తోసిపుచ్చదు: ఆ మార్పు ప్యానెల్లో లేని జన్యువులో ఉండవచ్చు, లేదా ఇంకా గుర్తించని జన్యువులో ఉండవచ్చు.
కుటుంబ పద్ధతి బలంగా ఉన్నప్పుడు, బృందం పర్యవేక్షణను కొనసాగించి, ప్యానెల్స్ విస్తరించే కొద్దీ టెస్టింగ్ను మళ్లీ పరిశీలించవచ్చు. దీన్ని "సమాచారం ఇవ్వని" (uninformative) ఫలితం అనడానికి కారణం అదే.
మార్పు మీలో ఉంది, కానీ ట్యూమర్ లేదు
వ్యాధి నిర్ధారణ లేని ఫలితం. టెస్ట్ చేయించుకున్న బంధువుల్లో చాలా మంది చివరికి ఉండే పరిస్థితి ఇదే; ఇది ఉండాల్సిన దానికంటే ఎక్కువగా మనుషులను కలవరపెడుతుంది. వంశపారంపర్య మార్పు మీలో ఉండటం అంటే క్యాన్సర్ ఉండటం కాదు; ఆ మార్పు ఉన్న చాలా మందికి ఎప్పటికీ కిడ్నీ ట్యూమర్ రాదు.
ఇది మార్చేది షెడ్యూల్ను: లక్షణాల కోసం ఎదురుచూడటానికి బదులు ప్లాన్ చేసిన స్కాన్లు — ఏదైనా కొత్తది కనిపిస్తే అది చిన్నగా ఉన్నప్పుడే తెలుస్తుంది.
ట్యూమర్కు మాత్రమే సంబంధించిన (సొమాటిక్) రిపోర్ట్
వేరే ప్రశ్నకు సమాధానం. కొన్ని రిపోర్టులు ట్యూమర్ కణజాలం లోపల కనిపించిన మార్పులను వివరిస్తాయి. ఆ సమాచారం ట్యూమర్కు సంబంధించినది; ఆ ట్యూమర్ ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయపడవచ్చు.
మీకు వారసత్వంగా ఏమి వచ్చిందో గానీ, మీ బంధువుల గురించి గానీ ఇది ఏమీ చెప్పదు. మీ కుటుంబం కోసమే మీరు టెస్టింగ్ కోరుకుంటే, సొమాటిక్ రిపోర్ట్ మీ ప్రశ్నకు ఇంకా సమాధానం ఇవ్వలేదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఒక ఆచరణాత్మక విషయం
ఫలితం వచ్చాక — కుటుంబానికి ఎవరు, ఎలా చెప్పాలి?
ఇక్కడ ఒక ఆచరణాత్మక విషయం చెప్పుకోవాలి. మీ జన్యు పరీక్ష ఫలితం గోప్యంగా ఉంటుంది; అది మీ మెడికల్ రికార్డులో చేరుతుంది. కానీ పాజిటివ్ ఫలితం విలువ దాదాపు పూర్తిగా, ఆ తర్వాత మిగతా కుటుంబం దాంతో ఏమి చేస్తుందన్న దానిలోనే ఉంటుంది.
కుటుంబ సభ్యులకు చెప్పాలా, ఎప్పుడు చెప్పాలి అనేది మీ నిర్ణయం — క్లినిక్ది కాదు. ఆ సంభాషణను ఎలా మొదలుపెట్టాలి, వాస్తవంగా ముందుగా ఎవరు వినాలి అనే విషయాలను మీతో కలిసి ఆలోచించడం కూడా కౌన్సెలింగ్ అపాయింట్మెంట్ ఉద్దేశాల్లో ఒకటి. ఇంట్లో ఎవరితో ఏమి మాట్లాడాలో తెలియక ఆగిపోయినప్పుడు, ఆ ప్రశ్నను మీ కౌన్సెలింగ్లో నేరుగా అడగండి.
అసలు ఏమి జరుగుతుంది
కుటుంబానికి టెస్టింగ్ — వాస్తవంగా ఏ క్రమంలో జరుగుతుంది?
కుటుంబ టెస్టింగ్ అంటే అందరూ ఒకేసారి రక్తం ఇవ్వడం కాదు. ఇది ఒక క్రమంలో జరుగుతుంది. ఆ క్రమాన్ని తప్పు చివర నుంచి మొదలుపెట్టడమే — ఖర్చు ఎక్కువై, ఏ ప్రశ్నకూ సమాధానం ఇవ్వని ఫలితంతో కుటుంబాలు మిగిలిపోవడానికి అతి సాధారణ కారణం.
-
సాధ్యమైనంత వరకు, ముందుగా క్యాన్సర్ వచ్చిన బంధువుకే టెస్ట్
పూర్తి ప్యానెల్ను నిజంగా కిడ్నీ క్యాన్సర్ వచ్చిన వ్యక్తిపై చేస్తారు. కుటుంబంలో చాలా మందికి వచ్చి ఉంటే, అతి చిన్న వయసులో నిర్ధారణ అయిన వారిపై, లేదా అత్యంత అసాధారణ పద్ధతి ఉన్న వారిపై చేస్తారు. చాలా మంది దాటవేయాలని ప్రయత్నించే అడుగు ఇదే. ఏమి వెతకాలో ఎవరికీ తెలియకముందే ఆరోగ్యంగా ఉన్న బంధువుకు ముందుగా టెస్ట్ చేస్తే, సాధారణంగా మీ ఇద్దరికీ అర్థం చెప్పలేని ఫలితం వస్తుంది.
-
క్యాన్సర్ వచ్చిన బంధువుకు టెస్ట్ చేయలేనప్పుడు
కొన్నిసార్లు అనారోగ్యం వచ్చిన వ్యక్తి చనిపోయి ఉంటారు, వేరే ఊరిలో ఉంటారు, లేదా టెస్ట్ చేయించుకోవడానికి ఇష్టపడరు. అప్పుడు క్యాన్సర్ రాని బంధువుకు టెస్ట్ చేయడం ఇంకా సాధ్యమే — కానీ దాని పరిమితులను ముందుగా వివరిస్తారు: ఆ పరిస్థితిలో వచ్చిన నెగటివ్ ఫలితం వంశపారంపర్య కారణాన్ని తోసిపుచ్చలేదు. అలాంటప్పుడు అన్నిటికంటే ఎక్కువ సహాయపడేవి పాత కాగితాలు — పాత పాథాలజీ రిపోర్టులు, డిశ్చార్జ్ సమ్మరీలు, వేరే హాస్పిటల్ నుంచి వచ్చిన స్కాన్ రిపోర్ట్ కూడా. కుటుంబానికి గుర్తులేని విషయాలను తరచుగా ఇవే తేలుస్తాయి.
-
ఒక మార్పు నిర్ధారణ అయితే, బంధువులకు చాలా సులభమైన టెస్ట్
కుటుంబ సభ్యులకు ఇక పూర్తి ప్యానెల్ అవసరం లేదు. ఆ ఒక్క ప్రత్యేక మార్పు కోసమే వారికి టెస్ట్ చేస్తారు; దాని వల్ల స్పష్టమైన "ఉంది / లేదు" సమాధానం వస్తుంది, రిపోర్ట్ త్వరగా వస్తుంది, ఖర్చూ తక్కువ. టెస్టింగ్ దగ్గరి బంధువుల నుంచి మొదలై బయటకు విస్తరిస్తుంది — తల్లిదండ్రులు, అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పెద్దవాళ్లైన పిల్లలు — ఆ తర్వాత ఆ మార్పు నిజంగా కనిపించిన కుటుంబ శాఖలనే అనుసరిస్తుంది. నెగటివ్ వచ్చిన శాఖ అక్కడితో ఆగిపోతుంది.
-
పిల్లల విషయంలో వేరే సూత్రం పాటిస్తారు
పిల్లలకు టెస్ట్ చేయవచ్చా అన్నది అసలు ప్రశ్న కాదు; ఆ ఫలితం ఇప్పుడు ఆ బిడ్డకు ఏదైనా మారుస్తుందా అన్నదే ప్రశ్న. బాల్యం నుంచే పర్యవేక్షణ సిఫార్సు చేసే పరిస్థితుల్లో టెస్టింగ్ను ముందుగానే అందిస్తారు: పాజిటివ్ ఫలితం ప్లాన్ చేసిన స్కాన్లను మొదలుపెడుతుంది; నెగటివ్ ఫలితం ఆ బిడ్డను జీవితాంతం స్కాన్ల నుంచి తప్పిస్తుంది. పెద్దయ్యే వరకు ఏమీ మారని చోట, సాధారణంగా టెస్టింగ్ కోసం ఆగుతారు — ఆ యువతీయువకులు తామే నిర్ణయించుకోగలిగేలా.
-
పాజిటివ్ వచ్చిన బంధువు ప్లాన్ చేసిన పర్యవేక్షణలోకి వెళ్తారు
వంశపారంపర్య నిర్ధారణ భయపెట్టేది కాకుండా ఉపయోగపడేదిగా మారేది ఇక్కడే. ఆ మార్పు ఉన్నవారికి (క్యారియర్లకు) లక్షణాలు వచ్చే వరకు వదిలేయకుండా, చికిత్స బృందం నిర్ణయించిన నిర్దిష్ట షెడ్యూల్లో స్కాన్లు అందిస్తారు — ఏదైనా కొత్తది కనిపిస్తే అది చిన్నగా ఉన్నప్పుడే తెలుస్తుంది. ఈ పర్యవేక్షణ స్కాన్లను CION లోనే ఏర్పాటు చేసి రిపోర్ట్ చేస్తారు; ప్రతిసారీ చికిత్స బృందం వాటిని సమీక్షిస్తుంది. స్కాన్ల మధ్య వ్యవధిని ఒక స్థిర నియమం కాదు, ఆ బృందమే నిర్ణయిస్తుంది.
-
ఎప్పుడైనా ఏదైనా కనిపిస్తే, ప్లాన్ ముందే సిద్ధంగా ఉంటుంది
పర్యవేక్షణలో కనిపించే ట్యూమర్లు సాధారణంగా చిన్నవిగా ఉంటాయి. వంశపారంపర్య పరిస్థితిలో ట్యూమర్కు చికిత్స ఎంత జాగ్రత్తగా చేస్తారో, కిడ్నీలను కూడా అంతే జాగ్రత్తగా కాపాడతారు. నిర్ధారణ, ప్లానింగ్, ఏదైనా సిస్టమిక్ థెరపీ (శరీరమంతటా పనిచేసే మందుల చికిత్స) CION లో మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం చూసుకుంటుంది. కిడ్నీ సర్జరీ, అబ్లేషన్లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; అవి అక్కడే జరుగుతాయి, అక్కడే బిల్ అవుతాయి — అవి CION లోపల అందించే సేవలు కావు. అన్ని చికిత్సా మార్గాలు హైదరాబాద్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో వివరంగా ఉన్నాయి.
ఈ పేజీ పరిమితి
మీ రిస్క్ ఎంత అని ఈ పేజీ ఎందుకు చెప్పదు?
ఈ పేజీ కావాలనే చేయని పని ఒకటి ఉంది: మీ రిస్క్కు గానీ, వేరే ఎవరి రిస్క్కు గానీ ఒక సంఖ్య పెట్టడం. వంశపారంపర్య రిస్క్ అనేది ఒక్క అంకె కాదు; అది ఏ పరిస్థితి (సిండ్రోమ్) అన్నదాన్ని బట్టి, ఏ కుటుంబం అన్నదాన్ని బట్టి మారుతుంది. మీరు చూస్తున్నది ఏ పరిస్థితో ఒక వెబ్ పేజీకి తెలియదు.
కన్సల్టేషన్లో మాత్రం మీరు ఏ వర్గంలో ఉన్నారో, టెస్ట్ చేయించుకుంటే తర్వాత జరిగేది ఏమైనా మారుతుందో చెప్పగలరు — నిజంగా సహాయపడే సమాధానం అదే.
ఈ సమాచారం దేనికీ ప్రత్యామ్నాయం కాదు
ఈ పేజీ జన్యు పరీక్ష గురించిన సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. ఇది వ్యాధి నిర్ధారణ కాదు, టెస్ట్ ఫలితం కాదు, మీ వ్యక్తిగత రిస్క్ అంచనా కాదు. జన్యు పరీక్ష మీకు గానీ మీ బంధువులకు గానీ వర్తిస్తుందో లేదో — మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, స్కాన్లు చదివి, మీ కుటుంబ చరిత్ర తీసుకున్న డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
కన్సల్టేషన్కు వెళ్లేటప్పుడు ఏమి తీసుకెళ్లాలి?
ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు, కాగితాలు చాలా ప్రశ్నలను తేలుస్తాయి. మీ దగ్గర ఉన్నవన్నీ ఒక ఫైల్లో పెట్టుకుని వెళ్లండి:
- మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, స్కాన్ రిపోర్టులు
- ఇప్పటికే చేసిన ఏదైనా జన్యు పరీక్ష రిపోర్ట్ — ఏ శాంపిల్పై చేశారో దాని మొదటి పేజీలో ఉంటుంది
- కుటుంబంలో క్యాన్సర్ వచ్చిన బంధువుల పాత పాథాలజీ రిపోర్టులు, డిశ్చార్జ్ సమ్మరీలు, వేరే హాస్పిటల్ స్కాన్ రిపోర్టులు
- కుటుంబంలో ఎవరికి ఏ క్యాన్సర్ వచ్చిందో మీకు తెలిసినంత వరకు రాసుకున్న వివరాలు
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కిడ్నీ క్యాన్సర్ జన్యు పరీక్ష — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
కిడ్నీ క్యాన్సర్ జన్యు పరీక్ష అసలు దేని కోసం వెతుకుతుంది?
కిడ్నీ ట్యూమర్లు వచ్చే అవకాశాన్ని పెంచుతాయని ఇప్పటికే తెలిసిన జన్యువుల్లో వంశపారంపర్య మార్పు ఉందేమో ఇది వెతుకుతుంది — వాటిలో VHL, MET, FLCN, FH, SDH జన్యువులు, ట్యూబరస్ స్క్లెరోసిస్కు కారణమయ్యే జన్యువులు ఉంటాయి. ల్యాబ్లు సాధారణంగా వీటిని ఒక్కొక్కటిగా కాకుండా కలిపి ప్యానెల్గా చేస్తాయి. శాంపిల్ సిర నుంచి తీసే రక్తం, కొన్నిసార్లు లాలాజలం; స్కాన్ గానీ ప్రొసీజర్ గానీ ఉండదు. ప్యానెల్లో ఏ జన్యువులు ఉండాలో కౌన్సెలింగ్ తర్వాత, పాథాలజీ రిపోర్ట్, కుటుంబ పద్ధతి ఆధారంగా నిర్ణయిస్తారు — అందుబాటులో ఉన్న ప్రతి జన్యువునూ చేర్చడం వల్ల ముఖ్యంగా ఎవరూ ఏమీ చేయలేని అస్పష్ట ఫలితం వచ్చే అవకాశమే పెరుగుతుంది. ఇప్పుడు మీకు క్యాన్సర్ ఉందో లేదో ఈ టెస్ట్ చెప్పలేదు.
జన్యు పరీక్ష నా రక్తంపై చేస్తారా, ట్యూమర్పై చేస్తారా?
రెండు రకాల టెస్టులూ ఉన్నాయి, అవి వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తాయి. జర్మ్లైన్ టెస్ట్ రక్తం లేదా లాలాజలంతో చేస్తారు; మీరు పుట్టినప్పటి నుంచి ఉన్న DNA ను, అంటే ప్రతి కణంలో ఉండే, పిల్లలకు అందగలిగే ఏకైక రకాన్ని అది చదువుతుంది. సొమాటిక్ టెస్ట్ ట్యూమర్ కణజాలంపై చేస్తారు; ట్యూమర్ తన జీవితకాలంలో సంపాదించుకున్న లోపాలను అది చదువుతుంది — ఆ లోపాలు మీ శరీరంలోని మిగతా భాగాల్లో ఉండవు, ఎవరికీ వారసత్వంగా రావు. ట్యూమర్ ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో అర్థం చేసుకోవడానికి సొమాటిక్ ఫలితాలు మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్కు సహాయపడవచ్చు. మీ బంధువుల గురించి ఏదైనా చెప్పగలిగేది జర్మ్లైన్ ఫలితం మాత్రమే. చాలా మంది ఒక రిపోర్ట్ పట్టుకుని అది మరొకటని నమ్ముతూ వస్తారు — కాబట్టి ఏ టెస్ట్ చేశారో అడగండి.
"అనిశ్చిత ప్రాముఖ్యత ఉన్న వేరియంట్" అంటే ఏమిటి?
టెస్ట్ చేసిన జన్యువుల్లో ఒకదానిలో ల్యాబ్ ఒక తేడాను కనుగొంది, కానీ ఆ తేడా వ్యాధి కలిగిస్తుందో లేదో ఇంకా చెప్పలేకపోతోంది అని దీని అర్థం. ఇది వ్యాధి నిర్ధారణ కాదు, పాజిటివ్ ఫలితం కాదు; పర్యవేక్షణ మొదలుపెట్టడానికి గానీ బంధువులకు టెస్ట్ చేయడానికి గానీ ఇది కారణం కాదు. ల్యాబ్లు మరింత డేటా సేకరించే కొద్దీ వర్గీకరణలను మళ్లీ సమీక్షిస్తాయి; కాబట్టి ఈ వేరియంట్ తర్వాత ఏ దిశలోనైనా మారవచ్చు. అందుకే మీ బృందం, రిపోర్ట్ ఇచ్చిన ల్యాబ్ దీన్ని రికార్డులో ఉంచుతాయి. ఈ మధ్యలో మీ సంరక్షణను పాథాలజీ, స్కాన్లు, కుటుంబ చరిత్ర ఆధారంగానే ప్లాన్ చేస్తారు — టెస్ట్ అసలు చేయకపోయి ఉన్నా వీటి ఆధారంగానే చేసేవారు.
నా జన్యు పరీక్ష పాజిటివ్ వస్తే, ఏ బంధువులు టెస్ట్ చేయించుకోవాలి?
ఒక వ్యక్తిలో ఒక ప్రత్యేక మార్పు నిర్ధారణ అయిన తర్వాత, బంధువులకు పూర్తి ప్యానెల్ అవసరం ఉండదు. ఆ ఒక్క మార్పు కోసమే చూసే టార్గెటెడ్ టెస్ట్ వారికి చేయవచ్చు — స్పష్టమైన "ఉంది / లేదు" సమాధానం వస్తుంది, రిపోర్ట్ చాలా త్వరగా వస్తుంది. టెస్టింగ్ సాధారణంగా దగ్గరి బంధువుల నుంచి — తల్లిదండ్రులు, అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పెద్దవాళ్లైన పిల్లలు — మొదలై బయటకు విస్తరిస్తుంది; ఆ తర్వాత మార్పు నిజంగా కనిపించిన కుటుంబ శాఖలనే అనుసరిస్తుంది. నెగటివ్ వచ్చిన శాఖ అక్కడితో ఆగుతుంది. ఎవరికి, ఏ క్రమంలో, ఎప్పుడు టెస్ట్ అనేది కౌన్సెలింగ్ అపాయింట్మెంట్లో ప్లాన్ చేస్తారు; బంధువులు తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని CION కేంద్రాల్లో డాక్టర్ను కలవవచ్చు.
కుటుంబంలోని పిల్లలకు కూడా టెస్ట్ చేయించాలా?
పిల్లలకు టెస్ట్ చేయవచ్చా అన్నది ప్రశ్న కాదు; ఆ ఫలితం ఇప్పుడు ఆ బిడ్డకు ఏదైనా మారుస్తుందా అన్నదే ప్రశ్న. బాల్యం నుంచే పర్యవేక్షణ సిఫార్సు చేసే వంశపారంపర్య కిడ్నీ పరిస్థితుల్లో టెస్టింగ్ను ముందుగానే అందిస్తారు — పాజిటివ్ వస్తే ప్లాన్ చేసిన స్కాన్లు మొదలుపెట్టవచ్చు, నెగటివ్ వస్తే ఆ బిడ్డకు జీవితాంతం స్కాన్లు తప్పుతాయి. పెద్దయ్యే వరకు ఏమీ మారని చోట, సాధారణంగా టెస్టింగ్ను వాయిదా వేస్తారు — ఆ యువతీయువకులు తగిన వయసు వచ్చాక తామే నిర్ణయించుకోగలిగేలా. అందరికీ సరిపోయే ఒక్క "సరైన వయసు" లేదు. ఏ పరిస్థితి అన్నదాన్ని బట్టి చికిత్స బృందం దాన్ని నిర్ణయిస్తుంది; ముందే నిర్ణయించకుండా, కౌన్సెలింగ్లో తల్లిదండ్రులతో చర్చిస్తుంది.
జన్యు పరీక్ష పాజిటివ్ వచ్చిన తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
వంశపారంపర్య మార్పు ఉండటం అంటే క్యాన్సర్ ఉండటం కాదు; ఆ మార్పు ఉన్న చాలా మందికి ఎప్పటికీ కిడ్నీ ట్యూమర్ రాదు. మారేది ఒక్కటే — మీరు లక్షణాల కోసం ఎదురుచూడటం మానేస్తారు. మార్పు నిర్ధారణ అయిన వారికి, రిస్క్ ఉన్న బంధువులకు చికిత్స బృందం నిర్ణయించిన నిర్దిష్ట షెడ్యూల్లో స్కాన్లు అందిస్తారు; వాటిని CION లోనే ఏర్పాటు చేసి రిపోర్ట్ చేస్తారు — ఏదైనా కొత్తది కనిపిస్తే అది చిన్నగా ఉన్నప్పుడే తెలుస్తుంది. జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, నిర్ధారణ, ప్లాన్ చేసిన పర్యవేక్షణ, ఏదైనా సిస్టమిక్ చికిత్స — ఇవన్నీ CION లో మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం నడిపిస్తుంది. ఆపరేషన్ లేదా అబ్లేషన్ అవసరమైతే, దాన్ని CION లోపల కాకుండా యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు.
CION కిడ్నీ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
స్కాన్లు, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, SBRT, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. కిడ్నీ సర్జరీ (రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — The Genetics of Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- MedlinePlus Genetics — Von Hippel-Lindau syndrome
- MedlinePlus Genetics — Birt-Hogg-Dubé syndrome
- MedlinePlus Genetics — Hereditary leiomyomatosis and renal cell cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
జన్యు పరీక్ష మీకు వర్తిస్తుందో లేదో — ముందు కౌన్సెలింగ్
మీ పాథాలజీ, స్కాన్ రిపోర్టులు, కుటుంబంలో ఎవరికి క్యాన్సర్ వచ్చిందో తెలిపే కాగితాలు తీసుకురండి. CION మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం జన్యు పరీక్ష మీకు గానీ మీ బంధువులకు గానీ నిజంగా వర్తిస్తుందో వివరిస్తుంది. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.