రకాలు & స్టేజింగ్
ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్: ఈ నిర్ధారణకు నిజమైన అర్థం ఏమిటి?
మీ క్యాన్సర్ ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ (అండవాహిక)లో మొదలైందని చెబితే, అది అరుదైన, ఎవరికీ తెలియని నిర్ధారణలా వినిపిస్తుంది. నిజానికి అది రెండూ కాదు. ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్ను ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ (అండాశయ క్యాన్సర్) లాగే స్టేజ్ చేస్తారు, చికిత్స చేస్తారు, ఫాలో-అప్ చేస్తారు — అదే విధానం, అదే కీమోథెరపీ, అదే టెస్టింగ్. మారింది మీ చికిత్స కాదు; ఈ వ్యాధి ఎక్కడ మొదలవుతుందనే దానిపై వైద్యుల అవగాహన మాత్రమే.
ఈ పేజీలో
- ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్ గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి?
- ఈ క్యాన్సర్ గురించి మూడు విషయాలు ఏమిటి?
- ట్యూబ్, అండాశయం, పెరిటోనియం: ఒకే వ్యాధికి మూడు పేర్లు ఎందుకు?
- ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్ ఎలా బయటపడుతుంది?
- ఈ నిర్ధారణ తర్వాత డాక్టర్ను ఏమి అడగాలి?
- ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్కు చికిత్స ఎలా జరుగుతుంది?
- హైదరాబాద్ CION లో ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
- ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్ గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఒకే వ్యాధి, మూడు పేర్లు. ట్యూబ్, అండాశయం, పెరిటోనియంలో వచ్చే హై-గ్రేడ్ సీరస్ కార్సినోమాను ఇప్పుడు ఒకే వ్యాధిగా వర్గీకరిస్తున్నారు.
- స్టేజింగ్ కూడా ఒకే పద్ధతిలో. 2014 నుంచి FIGO ఈ మూడు చోట్లకూ ఒకే స్టేజింగ్ వర్గీకరణను వాడుతోంది.
- కీమో CION కేంద్రాల్లోనే. మెయింటెనెన్స్ చికిత్స మీకు వర్తిస్తుందో లేదో నిర్ణయించే BRCA, HRD టెస్టింగ్ కూడా CION లోనే జరుగుతుంది.
ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి
ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి?
ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్ అంటే అండాశయాల నుంచి గర్భాశయానికి వెళ్లే రెండు ట్యూబ్లలో (అండవాహికల్లో) ఒకదానిలో మొదలయ్యే మాలిగ్నెంట్ ట్యూమర్. చాలా ఎక్కువ కేసుల్లో ఇది హై-గ్రేడ్ సీరస్ కార్సినోమా. ఇది ట్యూబ్ చివర ఉండే ఫింబ్రియల్ భాగంలో మొదలవుతుంది — అంటే అండాశయానికి అతి దగ్గరగా ఉండే, అంచుల్లా విచ్చుకున్న ట్యూబ్ ముఖద్వారం. ఈ ఒక్క శరీర నిర్మాణ వివరమే ఈ పేజీలో తర్వాత చెప్పే చాలా విషయాలకు కారణం.
"అరుదైన క్యాన్సర్" అనే పేరు ఎలా వచ్చింది?
గత శతాబ్దంలో చాలా కాలం పాటు ట్యూబ్ కార్సినోమాను అత్యంత అరుదైన గైనకాలజికల్ క్యాన్సర్లలో ఒకటిగా నమోదు చేశారు. తర్వాత పాథాలజిస్టులు ట్యూబ్ నుంచి కొంత భాగం మాత్రమే తీసి పరీక్షించడం మానేసి, మొత్తం ట్యూబ్ను సన్నని ముక్కలుగా కోసి పరీక్షించడం మొదలుపెట్టారు. వేరే కారణాలతో తీసిన ట్యూబ్లలో కూడా తొలి దశ క్యాన్సర్ మార్పులు కనిపించాయి. అప్పటివరకు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ (అండాశయ క్యాన్సర్)గా పిలిచిన వాటిలో చాలా భాగం నిజానికి ట్యూబ్లోనే మొదలైందని తేలింది. అంటే ఆ "అరుదు" అనేది కొంతవరకు ఎవరూ దగ్గరగా చూడాలని అనుకోని చోటు వల్ల వచ్చినదే.
మీకు దీని అర్థం భయం కాదు, భరోసా
దీని ఆచరణాత్మక ఫలితం మిమ్మల్ని భయపెట్టేది కాదు, భరోసా ఇచ్చేది. ట్యూబ్, అండాశయం, పెరిటోనియం (పొట్ట లోపలి పొర)లో వచ్చే హై-గ్రేడ్ సీరస్ కార్సినోమాను ఇప్పుడు ఒకే వ్యాధిగా అర్థం చేసుకుంటున్నారు కాబట్టి, మీ చికిత్స ఆంకాలజీ బృందాలు ప్రతి వారం వాడే ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ విధానంలోనే నడుస్తుంది — అదే స్టేజింగ్ పద్ధతి, అదే కీమోథెరపీ, అదే జెనెటిక్ టెస్టింగ్, అదే ఫాలో-అప్. పేరు అరుదుగా వినిపించినంత మాత్రాన, మీ చికిత్స ప్లాన్ ప్రయోగాత్మకమైనదో, ఎవరికీ తెలియనిదో కాదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమూడు ముఖ్య విషయాలు
ఈ క్యాన్సర్ గురించి మూడు విషయాలు ఏమిటి?
ఇది ఫింబ్రియల్ చివరలో మొదలవుతుంది
అండాశయానికి దగ్గరగా ఉండే, అంచుల్లా విచ్చుకున్న ట్యూబ్ ముఖద్వారం ఇది. క్యాన్సర్కు ముందు దశ మార్పులు (ప్రికర్సర్ లెషన్లు) తొలిసారిగా కనిపించేది ఇక్కడే.
దాదాపు ఎప్పుడూ హై-గ్రేడ్ సీరస్
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లో ఎక్కువ భాగం ఉండే సబ్టైప్ కూడా ఇదే. వివరాలు హై-గ్రేడ్ సీరస్ కార్సినోమా పేజీలో ఉన్నాయి.
పేరుగా అరుదు, వ్యాధిగా కాదు
ఒకప్పుడు ఓవేరియన్గా నమోదైన చాలా క్యాన్సర్లను ఇప్పుడు సరిగ్గా ట్యూబ్కు చెందినవిగా గుర్తిస్తున్నారు. చికిత్స మాత్రం మారలేదు.
2014 వరకు ఓవేరియన్, ఫాలోపియన్ ట్యూబ్, పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్లను మూడు వేర్వేరు వ్యాధులుగా స్టేజ్ చేసేవారు. తర్వాత FIGO ఆ మూడు పద్ధతుల స్థానంలో అండాశయం, ఫాలోపియన్ ట్యూబ్, పెరిటోనియం — మూడింటికీ కలిపి ఒకే స్టేజింగ్ వర్గీకరణను తెచ్చింది. WHO వర్గీకరణ కూడా ఈ మూడు చోట్లలో వచ్చే హై-గ్రేడ్ సీరస్ కార్సినోమాను ఒకే వ్యాధిగా చూస్తుంది. దీనికి కారణం కాగితాల సౌలభ్యం కాదు, పాథాలజీ. BRCA మార్పు ఉన్నవారిలో రిస్క్ తగ్గించేందుకు చేసే సర్జరీలో తీసిన ట్యూబ్ల కోసం రూపొందించిన SEE-FIM పద్ధతిలో — మొత్తం ట్యూబ్ను సన్నగా కోసి పూర్తిగా పరీక్షించినప్పుడు — STIC (సీరస్ ట్యూబల్ ఇంట్రాఎపిథీలియల్ కార్సినోమా) అనే తొలి దశ మార్పులు ఫింబ్రియల్ చివరలో మళ్లీ మళ్లీ కనిపించాయి. వ్యాధి ఎక్కడ మొదలైందనేదానికంటే, అది ఏ రకమైన వ్యాధి అనేదే ఎక్కువ ముఖ్యమని తేలింది. ఆధారం: FIGO గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ కమిటీ స్టేజింగ్ వర్గీకరణ (2014); WHO Classification of Tumours, Female Genital Tumours.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఈ పేరు రేకెత్తించే ప్రశ్నలు
ట్యూబ్, అండాశయం, పెరిటోనియం: ఒకే వ్యాధికి మూడు పేర్లు ఎందుకు?
రిపోర్టు వచ్చిన తర్వాతి రోజుల్లో మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు ఇవి. క్లుప్తంగా చెప్పాలంటే: మీ రిపోర్టులో ఉన్న చోటు పేరు వ్యాధి ఎక్కడ మొదలైందో చెబుతుంది — అది వేరే జబ్బు గానీ, వేరే ప్లాన్ గానీ కాదు.
ఇది ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ కంటే వేరే క్యాన్సరా?
నిజానికి: కాదు. ట్యూబ్, అండాశయం, పెరిటోనియంలోని హై-గ్రేడ్ సీరస్ కార్సినోమాను ఒకే వ్యాధిగా వర్గీకరిస్తారు.
మీకు దీని అర్థం: మీ చికిత్స విధానం ఓవేరియన్ క్యాన్సర్దే — ఆంకాలజీ బృందాలు రోజూ వాడేదే.
దీన్ని వేరే పద్ధతిలో స్టేజ్ చేస్తారా?
నిజానికి: లేదు. 2014 నుంచి FIGO ఓవేరియన్, ట్యూబల్, పెరిటోనియల్ కార్సినోమాను ఒకే పద్ధతిలో స్టేజ్ చేస్తోంది.
మీకు దీని అర్థం: స్టేజ్ I నుంచి IV వరకు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లో ఉన్న అర్థమే ఇక్కడా ఉంటుంది, అవే నిర్ణయాలకు దారి తీస్తుంది.
నా రిపోర్టులో ట్యూబ్ పేరు ఎందుకు ఉంది?
నిజానికి: ట్యూమర్లో ఎక్కువ భాగం గానీ, STIC మార్పు గానీ ఎక్కడ ఉంటే, పాథాలజిస్ట్ ఆ చోటునే ప్రాథమిక స్థానంగా (ప్రైమరీ సైట్) పేర్కొంటారు.
మీకు దీని అర్థం: ఇది వ్యాధి మొదలైన చోటు గురించిన ప్రకటన మాత్రమే. ఇది ఒక్కటే మీ ప్రోగ్నోసిస్ (భవిష్యత్ అంచనా)ను మార్చదు.
కీమో దీనిపై పనిచేస్తుందా?
నిజానికి: దీనికి ప్లాటినం ఆధారిత కీమో ఇస్తారు; సాధారణంగా ఇది హై-గ్రేడ్ సీరస్ వ్యాధి లాగే ప్రవర్తిస్తుంది.
మీకు దీని అర్థం: గుర్తుంచుకోవాల్సిన అత్యంత ఉపయోగకరమైన విషయం — ఇది కీమోకు స్పందించే వ్యాధుల కుటుంబం.
BRCA టెస్టింగ్ నాకు వర్తిస్తుందా?
నిజానికి: అవును. మీ కుటుంబ చరిత్ర ఏదైనా సరే, ట్యూబ్ కార్సినోమాకు BRCA1, BRCA2 తో బలమైన సంబంధం ఉంది.
మీకు దీని అర్థం: ఫలితం మీకు మెయింటెనెన్స్ చికిత్స విషయంలో దారి చూపుతుంది, మీ బంధువుల రిస్క్ అంచనాకూ ఉపయోగపడుతుంది.
మరి ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్ అంటే?
నిజానికి: అదే కుటుంబంలో మూడవ చోటు — ట్యూమర్లో ఎక్కువ భాగం పెరిటోనియం పొర మీద ఉన్నప్పుడు ఈ నిర్ధారణ ఇస్తారు.
మీకు దీని అర్థం: అదే స్టేజింగ్, అదే చికిత్స. వివరాలు ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్ పేజీలో ఉన్నాయి.
రిపోర్టులో ఒక పేరు, డిశ్చార్జ్ సమ్మరీలో ఇంకో పేరు ఉంటే?
మీ రిపోర్టు, డిశ్చార్జ్ సమ్మరీ ఒకే క్యాన్సర్కు వేర్వేరు మాటలు వాడితే — ఒకదానిలో ట్యూబల్, ఇంకోదానిలో ఓవేరియన్ — అది సాధారణంగా ఈ కొత్త వర్గీకరణ వల్లే, పొరపాటు వల్ల కాదు. మీ తర్వాతి విజిట్లో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడిగి నిర్ధారించుకోండి.
లక్షణాలు, నిర్ధారణ
ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్ ఎలా బయటపడుతుంది?
ట్యూబ్ క్యాన్సర్ లక్షణాలు దాదాపు పూర్తిగా ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ లక్షణాలతో కలిసిపోతాయి. పుస్తకాల్లో ట్యూబ్కు ప్రత్యేకంగా ఒకటి రెండు లక్షణాలు చెబుతారు, కానీ నిజానికి అవి అరుదుగానే కనిపిస్తాయి.
లక్షణాలు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ లక్షణాలే
తగ్గని కడుపు ఉబ్బరం, కొంచెం తిన్నా కడుపు నిండినట్టు అనిపించడం, పొత్తికడుపు కింది భాగంలో లేదా పొట్టలో నొప్పి, కొత్తగా మొదలైన మూత్రం ఆపుకోలేని తొందర లేదా తరచుగా మూత్రానికి వెళ్లాల్సి రావడం. ఏ ఒక్క లక్షణం కంటే వాటి తీరు ముఖ్యం: కొత్తగా మొదలవడం, దాదాపు ప్రతిరోజూ ఉండటం, తగ్గకపోవడం, భోజనంతో గానీ నెలసరితో గానీ మారకుండా వారాల తరబడి కొనసాగడం.
వీటిలో ఏదీ ట్యూబ్కు మాత్రమే ప్రత్యేకం కాదు, ఏదీ ఒంటరిగా క్యాన్సర్ను సూచించదు. ఇవి మామూలు లక్షణాలే; కొత్తగా, నిరంతరంగా, పెరుగుతూ కలిసి వచ్చినప్పుడే వాటికి ప్రాధాన్యం వస్తుంది.
నీళ్ల లాంటి డిశ్చార్జ్, అసాధారణ రక్తస్రావం — ట్యూబ్కు చెప్పే అదనపు లక్షణాలు
యోని నుంచి ఎక్కువగా నీళ్ల లాంటి స్రావం (కొన్నిసార్లు రక్తం కలిసి), దానితో పాటు పెల్విక్ నొప్పి, పొత్తికడుపులో గడ్డ — ఇది ట్యూబ్ కార్సినోమాకు పుస్తకాల్లో చెప్పే వర్ణన. ఆచరణలో ఇది అరుదు. ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామంది మహిళలకు ఇది ఎప్పుడూ రాదు — సరిగ్గా అందుకే దీని కోసం ఎదురుచూడకూడదు.
మెనోపాజ్ (నెలసరి శాశ్వతంగా ఆగిపోవడం) తర్వాత రక్తస్రావం, లేదా పీరియడ్స్ మధ్యలో కొత్తగా రక్తస్రావం — వీటికి చాలా కారణాలు ఉంటాయి. ట్యూబ్ కంటే గర్భాశయం లేదా సర్విక్స్ (గర్భాశయ ముఖద్వారం)లోని సమస్య వల్ల వచ్చే అవకాశమే చాలా ఎక్కువ. అయినా ప్రతిసారీ, ఎలాంటి మినహాయింపు లేకుండా, డాక్టర్ దగ్గర పరీక్ష చేయించుకోవాలి.
స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ లేదు — BRCA మార్పు ఉన్నవారికి కూడా
ఇది సూటిగా చెప్పాలి, ఎందుకంటే ఎక్కువగా ఉండే అపోహ ఇదే. ఏ వర్గం మహిళలకైనా ఓవేరియన్ లేదా ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్కు ప్రభావవంతమైన స్క్రీనింగ్ లేదు. క్రమం తప్పకుండా చేసే CA-125 రక్త పరీక్షలు, అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్లను జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేశారు — అవి ఫలితాన్ని మార్చేంత తొందరగా ఈ వ్యాధిని నమ్మదగిన విధంగా పట్టుకోలేవు. BRCA మార్పు ఉన్న మహిళలకు కూడా ఇదే నిజం.
వారసత్వంగా అధిక రిస్క్ ఉన్న మహిళకు రిస్క్ను నిజంగా తగ్గించేది రిస్క్ తగ్గించేందుకు ఓవరీలు, ట్యూబ్లు తీసే సర్జరీ (RRSO) — ఇది ఎప్పుడు చేయాలో జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో చర్చించి మీరు, మీ డాక్టర్ కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం. నిఘా (సర్వైలెన్స్) అంటే గమనిస్తూ ఉండటం మాత్రమే, రక్షణ కాదు. దాన్ని రక్షణగా ఎప్పుడూ చూపించకూడదు.
నిర్ధారణ సాధారణంగా ఎలా జరుగుతుంది?
చాలాసార్లు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ దారిలోనే: పెల్విక్ అల్ట్రాసౌండ్లో గడ్డ లేదా ఫ్రీ ఫ్లూయిడ్ (పొట్టలో నీరు) కనిపించడం, CA-125 పెరగడం, వ్యాధి ఎంత వ్యాపించిందో చూపించే ఛాతీ, పొట్ట, పెల్విస్ CT స్కాన్. అసలు నిర్ధారణ మాత్రం టిష్యూ (కణజాలం) పరీక్షతోనే జరుగుతుంది — స్కాన్తో గానీ, రక్త పరీక్షతో గానీ కాదు.
కొన్ని ట్యూబ్ క్యాన్సర్లు అనుకోకుండా బయటపడతాయి — వేరే కారణంతో చేసిన సర్జరీలో తీసిన ట్యూబ్లో, లేదా BRCA మార్పు ఉన్న మహిళకు రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ తర్వాత ఆ నమూనాలో. అలా బయటపడటం చెడ్డ విషయం కాదు. సాధారణంగా ఈ వ్యాధి తొలి దశలో పట్టుబడేది ఇలాగే.
ప్రైమరీ సైట్ను పాథాలజిస్ట్ ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
ట్యూబ్ను సన్నని ముక్కలుగా కోసి పూర్తిగా పరీక్షిస్తారు, ముఖ్యంగా ఫింబ్రియల్ చివరను. అక్కడ STIC మార్పు ఉన్నా, ట్యూమర్లో ఎక్కువ భాగం ట్యూబ్లోనే ఉన్నా — అది ట్యూబ్లో మొదలైనదని సూచిస్తుంది. ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ అనే ప్రత్యేక రంగు పరీక్ష సీరస్ సబ్టైప్ను నిర్ధారిస్తుంది; TP53 అసాధారణత హై-గ్రేడ్ సీరస్ వ్యాధికి ప్రత్యేక లక్షణం.
అండాశయాలు, ట్యూబ్, పెరిటోనియం — మూడూ ప్రభావితమైనప్పుడు, ఒక్క మొదలైన చోటును నిర్ణయించడం నిజంగానే కష్టం కావచ్చు, వేర్వేరు పాథాలజిస్టులు దాన్ని వేర్వేరుగా రాయవచ్చు. దీని వల్ల చికిత్స ఆగదు, ఎందుకంటే మూడింటికీ విధానం ఒకటే.
నిర్ధారణ అయ్యాక జరిగే పరీక్షలు
ఇంకా చేయకపోతే స్టేజింగ్ CT, చికిత్సకు స్పందనను కొలవడానికి మొదట్లోనే ఒక CA-125 (బేస్లైన్), పుట్టుకతో వచ్చిన (జర్మ్లైన్) BRCA1, BRCA2 టెస్టింగ్, ట్యూమర్ HRD (హోమోలాగస్ రీకాంబినేషన్ డెఫిషియెన్సీ) టెస్టింగ్. ఇక్కడ జెనెటిక్ టెస్టింగ్ మీ బంధువుల కోసం మాత్రమే కాదు — మెయింటెనెన్స్ చికిత్స మీకు ఆప్షన్ అవుతుందో లేదో అదే నిర్ణయిస్తుంది.
జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA టెస్టింగ్, HRD టెస్టింగ్ CION లోనే జరుగుతాయి. ప్లాన్ ఖరారు చేసే ముందు ప్రతి కేసునూ ట్యూమర్ బోర్డులో సమీక్షిస్తారు — ఒక్క డాక్టర్ ఒంటరిగా నిర్ణయించరు.
అడగాల్సిన ప్రశ్నలు
ఈ నిర్ధారణ తర్వాత డాక్టర్ను ఏమి అడగాలి?
దాదాపు ప్రతి సెకండ్ ఒపీనియన్ కన్సల్టేషన్లోనూ ఈ ప్రశ్నలు వస్తాయి; మీరు నేరుగా అడగకపోతే తరచుగా చర్చకు రావు. మీ ప్లాన్లో BRCA లేదా HRD టెస్టింగ్ ప్రస్తావనే లేకపోతే, "ఆలోచించి వద్దనుకున్నారేమో" అని ఊహించకండి — దాన్ని అడగాల్సిన లోటుగా భావించండి.
- నా పాథాలజీ రిపోర్టు సరిగ్గా ఏమి చెబుతోంది?
- సబ్టైప్, గ్రేడ్, STIC మార్పు గురించి ఏమైనా రాశారా అని అడగండి. ఆ మాటలే మొత్తం చికిత్స దారిని నిర్ణయిస్తాయి.
- నాకు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ విధానమే వర్తిస్తుందా?
- ట్యూబ్ కార్సినోమాకు సమాధానం "అవును" అయి ఉండాలి. ప్లాన్ కొత్తగా అనిపిస్తే, మీ కేసులో తేడా ఏమిటో అడగండి.
- BRCA, HRD టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేశారా?
- కుటుంబ చరిత్రతో సంబంధం లేకుండా రెండూ అందిస్తారు; మెయింటెనెన్స్ చికిత్స మీకు వర్తిస్తుందో లేదో రెండూ నిర్ణయిస్తాయి.
- మెయింటెనెన్స్ చికిత్స ప్లాన్లో ఉందా?
- DNA మరమ్మతు దెబ్బతిన్న చోట కీమో తర్వాత ఇచ్చే PARP ఇన్హిబిటర్ తరహా చికిత్స. ఎవరూ ప్రస్తావించకపోతే మీరే అడగండి.
- సర్జరీ ఎవరు చేస్తారు?
- ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్ చేసినప్పుడు స్టేజింగ్, డీబల్కింగ్ ఫలితాలు మెరుగ్గా ఉంటాయి. దీన్ని నేరుగా అడగడం న్యాయమైన ప్రశ్నే.
- నా కేసు ట్యూమర్ బోర్డుకు వెళ్లిందా?
- ప్లాన్ ఖరారు చేసే ముందు వివిధ విభాగాల నిపుణుల సమీక్ష సాధారణ పద్ధతి — అదనపు సౌకర్యం కాదు.
చికిత్స
ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్కు చికిత్స ఎలా జరుగుతుంది?
కింద ఉన్నది ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స దారి, ఎందుకంటే ట్యూబ్ కార్సినోమాకు చికిత్స దానితోనే. ప్రతి అడుగులో — అది CION లోనే జరుగుతుందా, వేరే చోట సమన్వయం చేస్తారా — స్పష్టంగా చెప్పాం. ప్రతి నిర్ణయం మీ స్టేజ్, మీ పాథాలజీ, మీ సాధారణ ఆరోగ్యాన్ని బట్టి ఉంటుంది; ఈ పేజీ సాధారణ విధానాన్ని వివరిస్తుంది, ఏ ఒక్కరి ప్లాన్నూ కాదు.
-
స్టేజింగ్, డీబల్కింగ్ (సైటోరిడక్టివ్) సర్జరీ
ఈ ఆపరేషన్లో ట్యూబ్లు, అండాశయాలు, గర్భాశయాన్ని తీసేస్తారు, పెరిటోనియం, ఒమెంటం (పేగులపై కొవ్వు పొర) నుంచి నమూనాలు తీస్తారు, కనిపించే వ్యాధి మొత్తాన్ని తొలగిస్తారు. అది ఎంత పూర్తిగా జరిగిందనేది అడ్వాన్స్డ్ వ్యాధిలో ఫలితాన్ని బలంగా ప్రభావితం చేసే విషయాల్లో ఒకటి — అందుకే సర్జన్ ప్రత్యేకత ముఖ్యం. CION లో ఈ సర్జరీని ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, దాని బిల్లు అక్కడే రావచ్చు — తర్వాత మీకు తెలిసి ఆశ్చర్యపోవడం కంటే, ముందే స్పష్టంగా చెప్పడం మంచిదని మా అభిప్రాయం.
-
కీమోథెరపీ — CION లోనే
ప్లాటినం ఆధారిత కీమో చికిత్సకు వెన్నెముక. ట్యూబ్లో వచ్చే హై-గ్రేడ్ సీరస్ వ్యాధి సాధారణంగా దీనికి స్పందిస్తుంది. స్పందన తరచుగా తొందరగానే కనిపిస్తుంది — CA-125 తగ్గడం, పొట్టలో నీరు తగ్గడం ద్వారా. తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని 35కు పైగా CION కేంద్రాల్లో కీమో అందుతుంది కాబట్టి, ఒంట్లో బాగాలేని సమయంలో దూర ప్రయాణాలు చేయకుండా మీరు ఉండే చోటికి దగ్గరలోనే చికిత్స కొనసాగించవచ్చు.
-
ఏది ముందు — సర్జరీయా, కీమోనా?
కనిపించే వ్యాధి మొత్తాన్ని మొదట్లోనే తీసేయగలమని స్కాన్లు సూచిస్తే, ముందు సర్జరీ, తర్వాత కీమో. వ్యాధి అంతకంటే విస్తృతంగా ఉంటే, దాన్ని చిన్నది చేయడానికి ముందు కీమో (నియోఅడ్జువెంట్) ఇచ్చి, కోర్సు మధ్యలో సర్జరీ చేస్తారు. ఈ రెండు దారుల్లో ఏదీ తక్కువ స్థాయిది కాదు — మీరు ఏ దారిలో ఉంటారో చాలావరకు CT స్కాన్, వ్యాధి విస్తృతి నిర్ణయిస్తాయి.
-
BRCA, HRD టెస్టింగ్ — CION లోనే
ట్యూబల్, ఓవేరియన్ లేదా పెరిటోనియల్ కార్సినోమా ఉన్న దాదాపు ప్రతి మహిళకూ, ఆమె కుటుంబ చరిత్ర ఏదైనా సరే, జర్మ్లైన్ BRCA టెస్టింగ్ అందిస్తారు — ఎందుకంటే ఫలితం ఆమె సొంత చికిత్సకు దారి చూపుతుంది. ట్యూమర్ HRD టెస్టింగ్ క్యాన్సర్ DNA మరమ్మతు గురించి సంబంధిత ప్రశ్న అడుగుతుంది. ఈ రెండూ, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్తో సహా, వేరే చోట ఏర్పాటు చేసి ఎదురుచూడకుండా CION లోనే జరుగుతాయి.
-
మెయింటెనెన్స్ చికిత్స
మొదటి విడత కీమో తర్వాత, వ్యాధి మళ్లీ వచ్చేలోపు కాలాన్ని పొడిగించడమే మెయింటెనెన్స్ చికిత్స లక్ష్యం. PARP ఇన్హిబిటర్ తరహా చికిత్స ప్రధాన ఆప్షన్; DNA మరమ్మతు దెబ్బతిన్న చోట ఇది బాగా పనిచేస్తుంది — BRCA, HRD ఫలితాలు చెప్పేది సరిగ్గా అదే. మెయింటెనెన్స్ చికిత్స CION లోనే అందుతుంది. దీని గురించి చర్చ జరగకపోతే, మీకు వర్తిస్తుందా అని అడగండి.
-
ఫాలో-అప్, వ్యాధి మళ్లీ వస్తే
ఫాలో-అప్లో లక్షణాల సమీక్ష, శారీరక పరీక్ష, CA-125 ఉంటాయి. ఈ సబ్టైప్లో CA-125 నిజంగా ఉపయోగపడుతుంది, ఎందుకంటే నిర్ధారణ సమయంలో అది సాధారణంగా పెరిగి ఉంటుంది. వ్యాధి మళ్లీ వచ్చినా (రికరెన్స్), దానికి చికిత్స ఉంటుంది — చివరి ప్లాటినం కీమో ముగిసి ఎంత కాలమైంది (ప్లాటినం-ఫ్రీ ఇంటర్వెల్) అనేదే ఆప్షన్లను నిర్ణయిస్తుంది. చాలామంది మహిళలు ఒక్కసారిగా ముగిసిపోయే సంఘటనగా కాకుండా, సంవత్సరాల తరబడి రికరెంట్ వ్యాధిని నిర్వహించుకుంటూ జీవిస్తారు.
తొందరపడని నిపుణుల అభిప్రాయం
హైదరాబాద్ CION లో ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
ఈ నిర్ధారణ తర్వాత మొదటి కన్సల్టేషన్ చేయగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన పని — తొందరపడకుండా అన్నీ అర్థమయ్యేలా వివరించడం: పాథాలజీ రిపోర్టు, స్టేజింగ్, డిశ్చార్జ్ సమ్మరీలోని ప్లాన్ మిమ్మల్ని నిజంగా దేనికి కట్టుబడేలా చేస్తుంది అనేవి. పాథాలజీ రిపోర్టు, మీ దగ్గర ఉన్న స్కాన్ డిస్కులు తీసుకురండి; అవి లేకుండా జరిగే ఏ సంభాషణ కంటే అవి ఎక్కువ ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తాయి. రిపోర్టును క్లుప్తంగా కాకుండా లైన్ బై లైన్ చూడటమే లక్ష్యం.
CION లోనే జరిగేవి, భాగస్వామి కేంద్రాల్లో జరిగేవి
CION లోనే అందేది మెడికల్ ఆంకాలజీ భాగం: తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని 35+ కేంద్రాల్లో కీమోథెరపీ, PARP ఇన్హిబిటర్ తరహా మెయింటెనెన్స్ చికిత్స; దానితో పాటు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD టెస్టింగ్, పోషకాహార సహాయం, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్. స్టేజింగ్, డీబల్కింగ్ సర్జరీని ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, దాని బిల్లు అక్కడే రావచ్చు; అవసరమైన చోట HIPEC (సర్జరీ సమయంలో పొట్టలోకి వేడి కీమో), PET-CT కూడా అలాగే. ఈ సర్జరీ ఫలితాలు ప్రత్యేక నిపుణుల చేతుల్లో మెరుగ్గా ఉంటాయి — అందుకే దాన్ని CION లోనే ఉంచకుండా అలా ఏర్పాటు చేస్తారు.
పరీక్షలు, చికిత్స ఒకే చోట — ప్రతి కేసుకూ ట్యూమర్ బోర్డు
BRCA, HRD టెస్టింగ్, కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స అన్నీ CION లోనే జరుగుతాయి కాబట్టి అడుగుల మధ్య వారాలు వృథా కావు. ఏ ప్లాన్ ఖరారు చేసే ముందైనా మెడికల్ ఆంకాలజీ, ఇమేజింగ్, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి కేసును సమీక్షిస్తారు.
సర్వైవల్ గణాంకాల గురించి ఒక నిజాయితీ మాట
"ట్యూబల్ కార్సినోమా" అని ఇంత ప్రత్యేకంగా పేరు పెట్టిన నిర్ధారణకు ప్రచురితమైన సర్వైవల్ సంఖ్యలు ఎలాగూ బాగా తప్పుదారి పట్టిస్తాయి: అవి పాత కాలానివి, ప్రతి స్టేజ్, సబ్స్టేజ్ కలిపి సగటు తీసినవి, పూర్తి సర్జరీ జరిగిన మహిళలనూ జరగని మహిళలనూ కలిపి లెక్కించినవి. సర్వైవల్ గణాంకాలు పెద్ద సమూహాల గురించి చెబుతాయి, ఒక్కో వ్యక్తి గురించి కాదు. మీ సొంత ప్రోగ్నోసిస్ మీ ఆంకాలజిస్ట్తో జరగాల్సిన సంభాషణ — మీ అసలు పరిస్థితి గురించి మాట్లాడగలిగేది వారే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి?
అండాశయాల నుంచి గర్భాశయానికి వెళ్లే రెండు ట్యూబ్లలో ఒకదానిలో మొదలయ్యే మాలిగ్నెంట్ ట్యూమర్ ఇది. చాలా ఎక్కువ కేసుల్లో ఇది హై-గ్రేడ్ సీరస్ కార్సినోమా, అండాశయానికి దగ్గరగా ఉండే ఫింబ్రియల్ చివరలో మొదలవుతుంది. దశాబ్దాల పాటు దీన్ని అత్యంత అరుదైన గైనకాలజికల్ క్యాన్సర్లలో ఒకటిగా నమోదు చేశారు. తర్వాత పాథాలజిస్టులు మొత్తం ట్యూబ్ను ముక్కలుగా కోసి పరీక్షించడం మొదలుపెట్టాక, ఓవేరియన్గా పిలిచిన చాలా క్యాన్సర్లు నిజానికి అక్కడే మొదలయ్యాయని తేలింది. ప్రస్తుత వర్గీకరణలో ట్యూబ్, అండాశయం, పెరిటోనియంలోని హై-గ్రేడ్ సీరస్ కార్సినోమాను ఒకే వ్యాధిగా చూస్తారు; చికిత్స దారి ఓవేరియన్ క్యాన్సర్దే.
ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఒకటేనా?
ఆచరణలో, అవును. సబ్టైప్ హై-గ్రేడ్ సీరస్ అయినప్పుడు — ట్యూబ్ కార్సినోమా దాదాపు ఎప్పుడూ అదే — వీటిని ఒకే వ్యాధిగా వర్గీకరిస్తారు. 2014 నుంచి FIGO ఓవేరియన్, ఫాలోపియన్ ట్యూబ్, పెరిటోనియల్ కార్సినోమాను ఒకే పద్ధతిలో స్టేజ్ చేస్తోంది, కాబట్టి స్టేజ్ I నుంచి IV వరకు మూడింటిలోనూ అర్థం ఒకటే. సర్జరీ అదే ఆపరేషన్, కీమో అదే ప్లాటినం ఆధారిత చికిత్స, జెనెటిక్ టెస్టింగ్, ఫాలో-అప్ కూడా అవే. మీ రిపోర్టులో ఉన్న చోటు పేరు, వ్యాధి ఎక్కడ మొదలైందని భావిస్తున్నారో చెబుతుంది. అది వేరే జబ్బు కాదు; అది ఒక్కటే తర్వాత జరిగేదాన్ని మార్చదు.
ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్ లక్షణాలు ఏమిటి?
ట్యూబ్ క్యాన్సర్ లక్షణాలు దాదాపు పూర్తిగా ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ లక్షణాలే: తగ్గని కడుపు ఉబ్బరం, కొంచెం తిన్నా కడుపు నిండినట్టు అనిపించడం, పెల్విక్ లేదా పొట్ట నొప్పి, కొత్తగా మూత్రం ఆపుకోలేని తొందర లేదా తరచుగా మూత్రం. ఏ ఒక్క లక్షణం కంటే తీరు ముఖ్యం — కొత్తగా, దాదాపు ప్రతిరోజూ, తగ్గకుండా, వారాల తరబడి. ట్యూబ్కు పుస్తకాల్లో రెండు అదనపు లక్షణాలు చెబుతారు: ఎక్కువగా నీళ్ల లాంటి, కొన్నిసార్లు రక్తం కలిసిన యోని స్రావం; అసాధారణ లేదా మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం. రెండూ నిజంగా అరుదు. చాలామందికి నీళ్ల స్రావం అసలు రాదు, కాబట్టి నిర్ధారణ కోసం దాని కోసం ఎదురుచూడకూడదు. మెనోపాజ్ తర్వాత ఏ రక్తస్రావమైనా, కారణం ఏదైనా, పరీక్ష చేయించుకోవాలి.
ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్ను ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
సాధారణంగా ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ దారిలోనే. పెల్విక్ అల్ట్రాసౌండ్లో గడ్డ లేదా ఫ్రీ ఫ్లూయిడ్ కనిపిస్తుంది, CA-125 తరచుగా పెరిగి ఉంటుంది, ఛాతీ, పొట్ట, పెల్విస్ CT స్కాన్ వ్యాధి విస్తృతిని చూపిస్తుంది. అసలు నిర్ధారణ ఏ స్కాన్తోనో రక్త పరీక్షతోనో కాదు, టిష్యూ పరీక్షతోనే. ట్యూమర్లో ఎక్కువ భాగం ట్యూబ్లో ఉన్నప్పుడు, లేదా ట్యూబ్ను పూర్తిగా ముక్కలు చేసి పరీక్షించినప్పుడు ఫింబ్రియల్ చివరలో STIC అనే తొలి దశ మార్పు కనిపించినప్పుడు, పాథాలజిస్ట్ ట్యూబ్ను ప్రైమరీ సైట్గా పేర్కొంటారు. కొన్ని క్యాన్సర్లు అనుకోకుండా బయటపడతాయి — వేరే సర్జరీలో తీసిన ట్యూబ్లో, లేదా BRCA మార్పు ఉన్న మహిళకు రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ తర్వాత.
ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్కు స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ ఉందా?
లేదు. ఇది చాలా విస్తృతంగా ఉన్న అపోహ కాబట్టి సూటిగా చెప్పాలి. ఏ వర్గం మహిళలకైనా ఓవేరియన్ లేదా ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్కు ప్రభావవంతమైన స్క్రీనింగ్ లేదు. క్రమం తప్పకుండా చేసే CA-125 టెస్టులు, అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్లను జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేశారు — అవి ఫలితాన్ని మార్చేంత తొందరగా వ్యాధిని పట్టుకోవు. BRCA1 లేదా BRCA2 మార్పు ఉన్న మహిళలకు కూడా ఇదే నిజం; అక్కడే ఈ అపోహ ఎక్కువ హాని చేస్తుంది. వారసత్వంగా అధిక రిస్క్ ఉన్న మహిళలకు రిస్క్ నిజంగా తగ్గించేది ట్యూబ్లు, ఓవరీలు తీసే సర్జరీ — ఎప్పుడు చేయాలో జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో చర్చించి నిర్ణయిస్తారు. నిఘా గమనించడానికే, రక్షించడానికి కాదు; ఎవరికీ వేరేలా చెప్పకూడదు.
CION ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్కు చికిత్స చేస్తుందా? మొదటి విజిట్కు ఏమి తీసుకురావాలి?
మీ పాథాలజీ రిపోర్టు, ఉన్న స్కాన్లు అన్నీ తీసుకురండి. కీమోథెరపీ, PARP ఇన్హిబిటర్ తరహా మెయింటెనెన్స్ చికిత్సలను తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని 35కు పైగా కేంద్రాల్లో CION తన దగ్గరే అందిస్తుంది; జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD టెస్టింగ్ కూడా అక్కడే — మెయింటెనెన్స్ చికిత్స మీకు వర్తిస్తుందో లేదో నిర్ణయించేవి ఇవే. స్టేజింగ్, డీబల్కింగ్ సర్జరీని ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, దాని బిల్లు అక్కడే రావచ్చు; అవసరమైన చోట HIPEC, PET-CT కూడా అలాగే. ఏదైనా ప్రశ్న లేవనెత్తే ప్రతి కేసునూ ఒక్క డాక్టర్ నిర్ణయించకుండా ట్యూమర్ బోర్డులో సమీక్షిస్తారు.
CION ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
CA-125, స్కాన్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ) – Patient Version
- National Cancer Institute — BRCA Gene Changes: Cancer Risk and Genetic Testing
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Ovarian Cancer
- Cancer Research UK — Ovarian cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.