Medical Oncologist
అండాశయ ఆరోగ్యం · ట్యూమర్ రకాలు
గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్: హార్మోన్ తయారుచేసే, భిన్నంగా ప్రవర్తించే అండాశయ క్యాన్సర్
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ (అండాశయ క్యాన్సర్) గురించి రాసిన దాదాపు ప్రతిదీ 60 ఏళ్లు దాటిన మహిళలో ఆలస్యంగా బయటపడే హై-గ్రేడ్ ఎపిథీలియల్ క్యాన్సర్ గురించే. గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ వేరే వ్యాధి. ఇది అండాశయంలో హార్మోన్ తయారుచేసే సహాయక కణాల నుంచి పెరుగుతుంది. అది తయారుచేసే ఈస్ట్రోజెన్ వల్ల వచ్చే రక్తస్రావం ద్వారా సాధారణంగా తొందరగానే బయటపడుతుంది. అందుకే బయటపడే సమయానికి చాలాసార్లు ఇది ఇంకా ఒక్క అండాశయం లోపలే ఉంటుంది.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- అండాశయంలో గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ అంటే ఏమిటి?
- అడల్ట్, జువెనైల్ గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ — తేడా ఏమిటి?
- పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లోని మాటలకు అసలు అర్థం ఏమిటి?
- తర్వాతి రొటీన్ విజిట్ వరకు ఆగకూడని పరిస్థితులు ఏవి?
- గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ చికిత్స ఎలా జరుగుతుంది?
- హైదరాబాద్‌లో CION లో గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ రివ్యూ ఎలా జరుగుతుంది?
- ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సర్వైవల్ సంఖ్యలు ఈ ట్యూమర్‌కు ఎందుకు వర్తించవు?
- గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఇది హార్మోన్ తయారు చేస్తుంది. అది తయారుచేసే ఈస్ట్రోజెన్ వల్ల రక్తస్రావం జరుగుతుంది — అందుకే ఈ ట్యూమర్లు చాలాసార్లు తొందరగానే బయటపడతాయి.
- సాధారణంగా స్టేజ్ I, సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరిగేది. బయటపడే సమయానికి చాలావరకు ఒక్క అండాశయానికే పరిమితమై ఉంటాయి; చికిత్సలో ఎక్కువ భాగం సర్జరీయే చేస్తుంది.
- ఫాలో-అప్ దశాబ్దాల పాటు సాగుతుంది. ఈ ట్యూమర్లు చాలా ఏళ్ల తర్వాత కూడా మళ్లీ రావచ్చు. కాబట్టి 5 సంవత్సరాలకే ఫాలో-అప్ నుంచి డిశ్చార్జ్ చేయడం — దీని విషయంలోనే జాగ్రత్తగా ఉండాలి.
ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి
అండాశయంలో గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ అంటే ఏమిటి?
గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ అనేది అండాశయంలో హార్మోన్ తయారుచేసే సహాయక కణాల నుంచి పెరిగే క్యాన్సర్. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ (అండాశయ క్యాన్సర్) గురించి మీరు చదివే సాధారణ సమాచారం దీనికి సరిగ్గా వర్తించదు — ఇది వేరే వ్యాధి.
ఈ వారం మీరు ఈ ట్యూమర్ గురించి ఇంటర్నెట్‌లో వెతికి ఉంటే, వచ్చిన సమాచారంలో ఎక్కువ భాగం వేరే వ్యాధి గురించి అని ఇప్పటికే గమనించి ఉంటారు. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ గురించిన సాధారణ పేజీలన్నీ 60 ఏళ్లు దాటిన మహిళలో వచ్చే హై-గ్రేడ్ ఎపిథీలియల్ క్యాన్సర్ గురించే మాట్లాడతాయి — అది సాధారణంగా పొట్ట అంతటా వ్యాపించిన తర్వాతే బయటపడుతుంది. గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ అది కాదు. ఇది బయటపడే తీరు వేరు, దీని చికిత్స వేరు, దీన్ని గమనించడానికి వాడే రక్త పరీక్షలు వేరు. సాధారణంగా దీని భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) కూడా చాలా మెరుగ్గా ఉంటుంది.
అండాశయ ట్యూమర్లలో మూడు కుటుంబాలు
అండాశయ ట్యూమర్లను అవి ఏ కణం నుంచి పెరిగాయో దాన్ని బట్టి గుంపులుగా విభజిస్తారు. చాలావరకు అండాశయం పైపొర (లైనింగ్) నుంచి పెరుగుతాయి — ఇది ఎపిథీలియల్ కుటుంబం. ఇంకొక చిన్న గుంపు అండాలను తయారుచేసే కణాల నుంచి పెరుగుతుంది — ఇది జెర్మ్ సెల్ కుటుంబం. గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్లు మూడవ, ఇంకా చాలా చిన్న కుటుంబానికి చెందుతాయి — సెక్స్ కార్డ్-స్ట్రోమల్ ట్యూమర్లు. ఎదుగుతున్న అండం చుట్టూ ఉండి దాన్ని పోషించే సహాయక కణాల నుంచి ఇవి పెరుగుతాయి. ఇదే కుటుంబంలో దీనికి దగ్గరి బంధువు, ఆండ్రోజెన్ (పురుష హార్మోన్) తయారుచేసే సెర్టోలి-లేడిగ్ సెల్ ట్యూమర్. అది కూడా ఇదే విధంగా పనిచేస్తుంది — కానీ వ్యతిరేక దిశలో.
ఆ ఒక్క విషయమే మిగతా అన్నింటినీ నిర్ణయిస్తుంది
అండాశయంలో ఈ సహాయక కణాల రోజువారీ పనే హార్మోన్ తయారుచేయడం. అవి ఏర్పరిచే ట్యూమర్లు కూడా సాధారణంగా అదే పని కొనసాగిస్తాయి. ఈ ఒక్క విషయమే మిగతా ప్రతిదాన్నీ ప్రభావితం చేస్తుంది. ట్యూమర్ ఈస్ట్రోజెన్ తయారుచేస్తుంది కాబట్టి — డాక్టర్లు కొన్నిసార్లు దీన్ని "ఫంక్షనింగ్" ట్యూమర్ లేదా ఈస్ట్రోజెన్ తయారుచేసే అండాశయ ట్యూమర్ అంటారు — ఇది సాధారణంగా రక్తస్రావం ద్వారా బయటపడుతుంది. రక్తస్రావానికి పరీక్షలు జరుగుతాయి. అందుకే చాలా గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్లు ఇంకా ఒక్క అండాశయానికే పరిమితమై ఉన్నప్పుడే దొరుకుతాయి — ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌లో ఇది అరుదైన విషయం.
దీనికి బదులుగా ఒక దీర్ఘకాల సమస్య ఉంది: ఇవి చాలా సంవత్సరాల తర్వాత కూడా మళ్లీ రావచ్చు. అందుకే దీని ఫాలో-అప్‌ను సాధారణంగా చెప్పే 5 సంవత్సరాల్లో కాకుండా దశాబ్దాల్లో లెక్కిస్తారు.
క్యాన్సరే, కానీ నెమ్మదిగా పెరిగేది
ఈ ట్యూమర్లు క్యాన్సర్ (మాలిగ్నెంట్) — ఇవి వ్యాపించగలవు, మళ్లీ రాగలవు. అదే సమయంలో ఇవి నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, ఉన్న చోటే ఉండిపోయే స్వభావం ఉంటుంది. బయటపడే సమయానికి వీటిలో ఎక్కువ భాగం ఇంకా ఒక్క అండాశయం లోపలే ఉంటాయి.
ఇది హార్మోన్ తయారుచేస్తుంది
ట్యూమర్ కణాలు తాము పుట్టిన కణాల లాగే ప్రవర్తిస్తాయి, ఈస్ట్రోజెన్ తయారుచేస్తూనే ఉంటాయి. ఆ హార్మోన్ వల్లే రక్తస్రావం, రొమ్ముల్లో నొప్పి లేదా సున్నితత్వం, లేదా చిన్న పాపల్లో వయసు కంటే ముందే రజస్వల కావడం (ముందస్తు ప్యూబర్టీ) వస్తాయి. సాధారణంగా వీటి వల్లే డాక్టర్ దగ్గరికి వెళ్తారు.
పేరు ఒకటే, వ్యాధులు వేర్వేరు
అడల్ట్ (పెద్దవారి) రకం, జువెనైల్ (చిన్నవయసు) రకం — ఈ రెండింటికీ పేరు, కుటుంబం ఒకటే. కానీ ఇవి వేర్వేరు వయసుల వారిలో వస్తాయి, వేర్వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి, వీటి ఫాలో-అప్ కూడా వేరుగా ఉంటుంది. మీ రిపోర్ట్‌లో ఏ రకం అని రాశారు అనేది తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో మారుస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
2009లో కెనడాకు చెందిన ఒక పరిశోధక బృందం కొన్ని అడల్ట్ గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ల జన్యువులను విశ్లేషించింది (సీక్వెన్సింగ్). వాటిలో ప్రతి ఒక్కదానిలోనూ FOXL2 అనే జన్యువులో ఒకే ఒక్క అక్షరం మార్పు — c.402C>G — కనిపించింది. ఇంకా పెద్ద సంఖ్యలో ట్యూమర్లను పరీక్షించినప్పుడు, ఆ ఒక్క మ్యుటేషన్ దాదాపు 97% అడల్ట్ గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్లలో కనిపించింది; ఇతర అండాశయ ట్యూమర్లలో దాదాపు ఎప్పుడూ కనిపించలేదు. దీని నుంచి మీకు ఉపయోగపడే విషయాలు రెండు. మైక్రోస్కోప్‌లో రూపం స్పష్టంగా లేనప్పుడు పాథాలజిస్టులకు ఇది దాదాపు నిర్ధారణ చేసే పరీక్ష అవుతుంది; అలాగే ఈ మార్పు ఉండని జువెనైల్ రకం నుంచి అడల్ట్ రకాన్ని వేరు చేస్తుంది. ఇది సొమాటిక్ మ్యుటేషన్ కూడా — అంటే ట్యూమర్‌లోనే ఏర్పడిన మార్పు, మీరు పుట్టుకతో తెచ్చుకున్న జన్యువుల్లో కాదు. కాబట్టి ఇది వంశపారంపర్యం కాదు, మీ పిల్లలకు సంక్రమించదు. ఆధారం: Shah SP et al., New England Journal of Medicine (2009); WHO Classification of Tumours, Female Genital Tumours (5th ed.).
రెండు వేర్వేరు వ్యాధులు
అడల్ట్, జువెనైల్ గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ — తేడా ఏమిటి?
రెండింటికీ పేరు ఒకటే; మైక్రోస్కోప్‌లో చూసి పాథాలజిస్ట్ వీటిని వేరు చేస్తారు. మిగతా దాదాపు ప్రతిదీ — ఎవరికి వస్తుంది, ఎలా బయటపడుతుంది, మళ్లీ వస్తే ఎలా ప్రవర్తిస్తుంది — వేరుగా ఉంటుంది. ఈ ట్యూమర్ గురించి ఇంకేదైనా చదవడానికి ముందు, మీ రిపోర్ట్‌లో "adult" లేదా "juvenile" అనే మాట ఎక్కడ ఉందో చూసుకోండి.
ఎంతమందిలో ఏ రకం
అడల్ట్ రకం: చాలా ఎక్కువ — దాదాపు 100 గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్లలో 95.
జువెనైల్ రకం: అరుదు — దాదాపు 100లో 5.
ఎవరికి వస్తుంది
అడల్ట్ రకం: చాలావరకు మెనోపాజ్ (నెలసరి శాశ్వతంగా ఆగిపోవడం) సమయంలో, ఆ తర్వాతి సంవత్సరాల్లో నిర్ధారణ అవుతుంది; అంతకంటే ముందు వయసులో కూడా రావచ్చు.
జువెనైల్ రకం: 30 ఏళ్ల లోపు అమ్మాయిలు, యువతులు. చిన్నపిల్లల్లో హార్మోన్ తయారుచేసే అండాశయ ట్యూమర్లలో ఎక్కువగా కనిపించేది ఇదే.
సాధారణంగా ఎలా బయటపడుతుంది
అడల్ట్ రకం: ఎక్కువ రక్తస్రావంతో, క్రమం తప్పిన, లేదా ఆగిపోయి మళ్లీ వచ్చే పీరియడ్స్ (నెలసరి), లేదా మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం; కొన్నిసార్లు పొత్తికడుపు కింద ఒత్తిడి లేదా గడ్డ.
జువెనైల్ రకం: వయసు కంటే చాలా ఏళ్ల ముందే ప్యూబర్టీ రావడం — చిన్న పాపలో రొమ్ముల పెరుగుదల, రక్తస్రావం — లేదా త్వరగా పెరిగే పెల్విక్ గడ్డ; కొన్నిసార్లు అండాశయం మెలిక పడటం (టార్షన్) వల్ల అకస్మాత్తుగా నొప్పి.
మైక్రోస్కోప్‌లో ఎలా కనిపిస్తుంది
అడల్ట్ రకం: కాఫీ గింజలా మధ్యలో గాడి ఉన్న కేంద్రకాలు (న్యూక్లియై), కాల్-ఎక్స్‌నర్ బాడీస్. విభజన చెందుతున్న కణాలు తక్కువ.
జువెనైల్ రకం: గాడి లేని గుండ్రని కేంద్రకాలు, విభజన చెందుతున్న కణాలు ఎక్కువ, ఫాలికల్ (అండ కోశం) లాంటి ఖాళీలు. చిత్రం ఎక్కువ చురుకుగా కనిపిస్తుంది, కానీ ఎపిథీలియల్ క్యాన్సర్‌లో దానికి ఉండే అర్థం ఇక్కడ ఉండదు.
జన్యు గుర్తు (మాలిక్యులర్ సిగ్నేచర్)
అడల్ట్ రకం: దాదాపు ప్రతి కేసులో సొమాటిక్ FOXL2 c.402C>G మ్యుటేషన్ ఉంటుంది.
జువెనైల్ రకం: సాధారణంగా FOXL2 మ్యుటేషన్ ఉండదు; బదులుగా వేరే జన్యు మార్పులు కనిపిస్తాయి.
బయటపడినప్పుడు స్టేజ్
ఈ రెండు రకాల్లోనూ: సాధారణంగా ఒక్క అండాశయానికే పరిమితమై ఉంటుంది.
మళ్లీ వస్తే ఎప్పుడు
అడల్ట్ రకం: ప్రత్యేకంగా ఆలస్యంగా — తరచుగా 5 నుంచి 20 సంవత్సరాల తర్వాత, కొన్నిసార్లు ఇంకా ఎక్కువ కాలం తర్వాత.
జువెనైల్ రకం: ప్రత్యేకంగా తొందరగా — అసలు వస్తే, సాధారణంగా మొదటి 2 లేదా 3 సంవత్సరాల్లోనే.
ఫాలో-అప్
అడల్ట్ రకం: దీర్ఘకాలం — క్లినికల్ పరీక్షతో పాటు ఇన్హిబిన్ B లేదా AMH రక్త పరీక్షలతో, CA-125 తో కాదు.
జువెనైల్ రకం: మొదట్లో దగ్గరగా, తర్వాత దీర్ఘకాలం. ట్యూమర్ ఏ పదార్థం తయారుచేసిందో దాన్ని బట్టి ఏ మార్కర్ వాడాలో నిర్ణయిస్తారు.
ఈ నిష్పత్తులు WHO Classification of Tumours, Female Genital Tumours (5th ed.) ప్రకారం. మార్కర్లను ఎలా వాడతారు, విలువ పెరిగితే దాని అర్థం ఏమిటి, ఏమి కాదు అనేది మా ఇన్హిబిన్ B, గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ గైడ్‌లో ఉంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్
పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లోని మాటలకు అసలు అర్థం ఏమిటి?
చాలామంది మహిళలకు ఈ నిర్ధారణ ఒక పేజీ నిండా అర్థం కాని మాటలుగా చేతికి వస్తుంది — తరచుగా ఎవరైనా వివరించడానికి సమయం దొరకక ముందే. రిపోర్ట్‌లో కనిపించే మాటలు ఇవి, ఒక్కొక్కటి దేన్ని మారుస్తుందో కూడా ఇక్కడ ఉంది. మీ రిపోర్ట్ మీకు ప్రత్యేకంగా ఏమి చెబుతుందో మాత్రం మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
"సెక్స్ కార్డ్-స్ట్రోమల్ ట్యూమర్" (Sex cord-stromal tumour)
ఇది కుటుంబం పేరు. రిపోర్ట్‌లో ఉపయోగపడే మొదటి విషయం ఇదే. సాధారణ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సమాచారం అంతా వివరించే ఎపిథీలియల్ గుంపు బయట మీ ట్యూమర్ ఉందని ఈ మాట చెబుతుంది. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లలో సెక్స్ కార్డ్-స్ట్రోమల్ ట్యూమర్లు చిన్న భాగం మాత్రమే; ఈ గుంపులోని క్యాన్సర్ రకాల్లో ఎక్కువగా కనిపించేవి గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్లే.
ఆచరణలో దీని అర్థం మూడు విషయాలు. CA-125 మీ మార్కర్ కాదు. ఎపిథీలియల్ క్యాన్సర్ కోసం ఉన్న ప్రామాణిక చికిత్సా విధానాలు దీనికి నేరుగా వర్తించవు. అన్ని ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లను కలిపి లెక్కించిన ఏ ప్రోగ్నోసిస్ మీరు చదివినా, అది మీది కాని వేరే వ్యాధి గురించి.
"అడల్ట్ రకం" లేదా "జువెనైల్ రకం" (Adult type / Juvenile type)
ఈ పేర్లు ట్యూమర్‌ను వివరిస్తాయి, రోగి వయసును కాదు. అరుదుగా 60 ఏళ్ల మహిళకు జువెనైల్ రకం రావచ్చు; యుక్తవయసు అమ్మాయికి అడల్ట్ రకం రావచ్చు. కణాల రూపం, FOXL2 ఫలితం ఆధారంగా ఈ తేడా చెబుతారు — మీ వయసు ఆధారంగా కాదు.
చికిత్స తర్వాత ఈ రెండూ వేర్వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి కాబట్టి ఇది ముఖ్యం. చాలా ఆలస్యంగా మళ్లీ రావడానికి పేరుపొందింది అడల్ట్ రకం; అందుకే దాని ఫాలో-అప్ దశాబ్దాల పాటు సాగుతుంది. జువెనైల్ రకం మళ్లీ వస్తే, సాధారణంగా మొదటి 2 లేదా 3 సంవత్సరాల్లోనే వస్తుంది; కాబట్టి దానికి మొదట్లోనే పర్యవేక్షణ దగ్గరగా ఉంటుంది.
కాల్-ఎక్స్‌నర్ బాడీస్, కాఫీ-గింజ కేంద్రకాలు, ఇమ్యునోస్టెయిన్లు
కాల్-ఎక్స్‌నర్ బాడీస్ (Call-Exner bodies) అంటే ట్యూమర్ కణాల మధ్య ఉండే చిన్న, పువ్వు రేకుల అమరిక లాంటి ఖాళీలు. కాఫీ-గింజ కేంద్రకాలు (coffee-bean nuclei) అంటే పొడవునా ఒక గాడి ఉన్న కణ కేంద్రకాలు. ఈ రెండూ అడల్ట్ రకానికి క్లాసికల్ లక్షణాలు. అయితే ప్రతి కేసులో ఇవి ఉండవు, నిర్ధారణకు ఇవి తప్పనిసరి కూడా కాదు.
రూపం స్పష్టంగా లేనప్పుడు పాథాలజిస్ట్ ఇమ్యునోస్టెయిన్లు (కణాల మీద చేసే ప్రత్యేక రంగు పరీక్షలు) జోడిస్తారు. Inhibin, calretinin, FOXL2, SF-1 — ఇవి సాధారణంగా వాడే ప్యానెల్. ఇవి పాజిటివ్ తీరులో వస్తే, ట్యూమర్ ఎపిథీలియల్ క్యాన్సర్ కాదని, వేరే చోటి నుంచి వ్యాపించినది కాదని, సెక్స్ కార్డ్-స్ట్రోమల్ కుటుంబానికే చెందినదని నిర్ధారణ అవుతుంది. మీ రిపోర్ట్‌లో ఇవి ప్రస్తావిస్తే, నిర్ధారణను ఊహించకుండా పరీక్షించి చేశారని అర్థం.
రిపోర్ట్‌లో గ్రేడ్ ఎందుకు ఉండదు?
క్యాన్సర్ గురించిన ప్రతి సాధారణ వ్యాసంలో గ్రేడ్ ప్రస్తావన ఉంటుంది కాబట్టి మహిళలు తరచుగా రిపోర్ట్‌లో గ్రేడ్ కోసం వెతుకుతారు — ఇక్కడ అది కనిపించదు. ఎపిథీలియల్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లకు ఇచ్చినట్టు గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్లకు గ్రేడ్ ఇవ్వరు. వీటికి ఆమోదం పొందిన గ్రేడింగ్ విధానం లేదు. విభజన చెందుతున్న కణాల సంఖ్యను రిపోర్ట్‌లో నమోదు చేస్తారు, కానీ ఇతర క్యాన్సర్లలో దానికి ఉండే బరువు ఇక్కడ ఉండదు.
ఈ ట్యూమర్ ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో అంచనా వేసేవి — స్టేజ్, ట్యూమర్‌ను పగలకుండా పూర్తిగా తీశారా, ఏదైనా మిగిలి ఉంటే ఎంత మిగిలింది. ఈ నిర్ధారణకు ఉనికిలోనే లేని గ్రేడ్ గురించి కాకుండా, వీటి గురించి అడగండి.
FIGO స్టేజ్, క్యాప్సూల్ (పైపొర) చెక్కుచెదరకుండా ఉందా అనేది
స్టేజ్ I అంటే ట్యూమర్ అండాశయం లేదా అండాశయాలకే పరిమితమై ఉంది; చాలా గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్లు ఇక్కడే ఉంటాయి. స్టేజ్ I లోపల ఉప విభాగాలు ముఖ్యం: పైపొర పగలని అండాశయం లోపలే ఉన్న వ్యాధి స్టేజ్ IA. ట్యూమర్ పగిలినా, అండాశయం ఉపరితలం మీద కణాలు ఉన్నా, లేదా సర్జరీలో పొట్ట లోపల కడిగి తీసిన ద్రవంలో (వాషింగ్స్) కణాలు కనిపించినా — అది స్టేజ్ IC.
ఈ తేడా కేవలం కాగితాల పని కాదు. సర్జరీ కాకుండా ఇంకేదైనా చికిత్స గురించి అసలు చర్చించాలా వద్దా అని నిర్ణయించడానికి వాడే ముఖ్య విషయాల్లో ఇదొకటి. ఆపరేషన్ నోట్‌లో గానీ, పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లో గానీ క్యాప్సూల్ చెక్కుచెదరకుండా ఉందా లేదా అనేది స్పష్టంగా లేకపోతే, అలా అస్పష్టంగా వదిలేయకుండా స్పష్టం చేయించుకోండి.
మీ గర్భాశయం గురించి రిపోర్ట్ ఏమి చెబుతుంది
గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ ఈస్ట్రోజెన్ తయారుచేస్తుంది, దాన్ని అడ్డుకునేది ఏదీ ఉండదు. ఆ హార్మోన్ గర్భాశయం లోపలి పొరను (ఎండోమెట్రియం) నిరంతరం ప్రేరేపిస్తూనే ఉంటుంది. కొంతమంది మహిళల్లో అండాశయ ట్యూమర్‌తో పాటు ఎండోమెట్రియల్ హైపర్‌ప్లేసియా (గర్భాశయ లోపలి పొర అతిగా మందంగా పెరగడం) కనిపిస్తుంది; ఇంకా తక్కువమందిలో అదే సమయంలో వేరుగా ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ కూడా ఉంటుంది.
కాబట్టి లోపలి పొరను ఊహించకుండా పరీక్షించాలి. మీ గర్భాశయం తీసేసి ఉంటే, ఎండోమెట్రియంలో ఏమి కనిపించిందో రిపోర్ట్ చెప్పాలి. గర్భాశయం ఉంచి ఉంటే, లోపలి పొర నుంచి నమూనా (శాంప్లింగ్) ఇప్పటికే తీసి ఉండాలి, లేదా ఇప్పుడు ఏర్పాటు చేయాలి. ఈ ట్యూమర్ల చికిత్సలో ఎక్కువగా తప్పిపోయే అడుగు ఇదే; దీని గురించి నేరుగా అడగడం విలువైనది.
దీని అర్థం ఏమి కాదు: ఇది సాధారణంగా వంశపారంపర్యం కాదు
అడల్ట్ రకాన్ని నిర్వచించే FOXL2 మ్యుటేషన్ సొమాటిక్. ఇది మీ జీవితకాలంలో ట్యూమర్ కణాల్లో జరిగిన మార్పు, మీరు పుట్టుకతో తెచ్చుకున్న జన్యువుల్లో కాదు; ఇది మీ పిల్లలకు సంక్రమించదు. గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ BRCA సంబంధిత క్యాన్సర్ కాదు; ఇది నిర్ధారణ అయినంత మాత్రాన అది BRCA టెస్ట్‌కు కారణం కాదు.
అయినా కుటుంబ చరిత్రను సరిగ్గా చర్చించడం విలువైనదే — ఈ ట్యూమర్‌తో సంబంధం లేకుండా దానికదే ముఖ్యమైన విషయం. అలాగే జువెనైల్ రకం అప్పుడప్పుడు ఎన్‌కాండ్రోమాటోసిస్ సిండ్రోమ్‌లతో — ఓలియర్ డిసీజ్ (Ollier disease), మఫూచీ సిండ్రోమ్ (Maffucci syndrome) — ముడిపడి ఉంటుంది. CION లో జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ లోపలే (ఇన్-హౌస్) అందుబాటులో ఉంది. కాబట్టి ఈ ప్రశ్నను ఒక్క సంభాషణలోనే తేల్చుకోవచ్చు — తేలని ఆందోళనగా వదిలేయాల్సిన అవసరం లేదు.
!
అకస్మాత్తుగా ఒకవైపు తీవ్రమైన నొప్పి — అదే రోజు పరీక్ష అవసరం
అండాశయ గడ్డ మెలిక పడినా (టార్షన్) లేదా పగిలినా ఒక్కసారిగా తీవ్రమైన నొప్పి వస్తుంది, తరచుగా వాంతులతో కలిసి. దీనికి అదే రోజు పరీక్ష అవసరం. తర్వాతి రొటీన్ అపాయింట్‌మెంట్ కోసం ఆగకండి — అదే రోజు డాక్టర్‌ను కలవండి.
వీటిని పక్కన పెట్టకండి
తర్వాతి రొటీన్ విజిట్ వరకు ఆగకూడని పరిస్థితులు ఏవి?
వీటిలో ఏదీ ట్యూమర్ మళ్లీ వచ్చిందని అర్థం కాదు. కానీ ప్రతి ఒక్కటీ, మీ డైరీలో ఇప్పటికే ఉన్న అపాయింట్‌మెంట్ వరకు ఆగకుండా ఈ వారమే డాక్టర్‌ను కలవడానికి కారణం.
మెనోపాజ్ తర్వాత ఏ రక్తస్రావమైనా
ఇంతకు ముందు చికిత్స జరిగినా జరగకపోయినా, మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం ఎప్పుడూ సాధారణం కాదు. దీనికి ఎప్పుడూ పరీక్ష, గర్భాశయ లోపలి పొర అంచనా అవసరం.
చాలా ఏళ్ల తర్వాత మళ్లీ మొదలైన రక్తస్రావం
గర్భాశయం ఉంచుకున్న మహిళలో, చికిత్స జరిగిన చాలా కాలం తర్వాత మళ్లీ రక్తస్రావం మొదలైతే — అది మళ్లీ హార్మోన్ తయారుచేస్తున్న రికరెన్స్‌కు (క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడానికి) మొదటి సంకేతం కావచ్చు. ఈ ట్యూమర్లు ఇచ్చే తొలి సంకేతాల్లో ఇదొకటి.
కొత్తగా పొట్ట వాపు
వారాల తరబడి పెరుగుతూ, తగ్గకుండా ఉండే పొట్ట ఉబ్బరం — ముఖ్యంగా బట్టలు వేరేగా సరిపోతుంటే — దీనికి భరోసా మాటలు కాదు, ఇమేజింగ్ (స్కాన్) అవసరం.
5 సంవత్సరాలకే ఫాలో-అప్ నుంచి డిశ్చార్జ్
అడల్ట్ రకం ఆలస్యంగా, కొన్నిసార్లు దశాబ్దాల తర్వాత మళ్లీ వస్తుంది. ఇక రివ్యూ అవసరం లేదని మీకు చెబితే, మౌనంగా ఒప్పుకోకుండా ఆ నిర్ణయాన్ని మళ్లీ పరిశీలించమని అడగండి.
గర్భాశయ లోపలి పొరను ఎవరూ పరీక్షించకపోతే
మీకు ఇంకా గర్భాశయం ఉండి, నిర్ధారణ తర్వాత ఎవరూ ఎండోమెట్రియంను స్కాన్ చేయకపోయినా, నమూనా తీయకపోయినా — మీరే ఆ విషయం ప్రస్తావించండి.
ఇవి వర్తిస్తే, ఆగకుండా అపాయింట్‌మెంట్‌ను ముందుకు జరుపుకోండి. చాలావరకు ఇవి రికరెన్స్ కాకుండా వేరే కారణం అని తేలుతాయి. కానీ ఏళ్ల తరబడి ప్రశాంతంగా ఉండి కూడా తిరిగి రాగల ట్యూమర్ విషయంలో, ముందుగా అడగడం వల్ల నష్టం ఏమీ లేదు; ఆగడం వల్ల నష్టం నిజమైనది.
అసలు ఏమి జరుగుతుంది
గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ చికిత్స ఎలా జరుగుతుంది?
ఈ వ్యాధిలో ఎక్కువ పని సర్జరీయే చేస్తుంది; చాలామంది మహిళలకు అవసరమయ్యే చికిత్స అదొక్కటే. మిగతా దారి అంతా స్టేజ్‌ను సరిగ్గా నిర్ధారించడం, తర్వాత చాలా కాలం పాటు గమనిస్తూ ఉండటం. చికిత్సను మీ స్టేజ్, మీ వయసు, మీ సొంత ప్రాధాన్యతల ఆధారంగా నిర్ణయిస్తారు — అందరికీ ఒకే ప్రోటోకాల్ వర్తింపజేసి కాదు. CION లో ప్రశ్న లేవనెత్తే ప్రతి కేసు ఒక్క డాక్టర్ నిర్ణయానికి వదిలేయకుండా ట్యూమర్ బోర్డుకు వెళ్తుంది.
-
ఏదైనా తీసేయడానికి ముందే మార్కర్లు
ఇన్హిబిన్ B (Inhibin B), యాంటీ-మ్యులేరియన్ హార్మోన్ (AMH) — ఈ ట్యూమర్‌ను గమనించడానికి వాడే రక్త పరీక్షలు ఇవే. సర్జరీకి ముందు ఒక బేస్‌లైన్ (ప్రారంభ విలువ) ఉంటే ఇవి చాలా ఎక్కువ ఉపయోగపడతాయి. ఇక్కడ CA-125 తప్పు పరీక్ష; అది నార్మల్‌గా వచ్చినా ఎవరికీ భరోసా ఇవ్వదు. ఇంకా సర్జరీ జరగకపోతే, ఈ వారం సరిగ్గా చేయాల్సిన అత్యంత విలువైన పని ఇదే. తర్వాత ఆ విలువల అర్థం ఏమిటో మా ఇన్హిబిన్ B పర్యవేక్షణ గైడ్‌లో వివరించాం.
-
సరైన స్టేజింగ్‌తో సర్జరీ
ట్యూమర్ ఉన్న అండాశయం, ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ (అండవాహిక) తీసేస్తారు; పొట్ట లోపల పరిశీలిస్తారు; వాషింగ్స్ తీస్తారు; అనుమానంగా కనిపించిన ఏ భాగం నుంచైనా బయాప్సీ తీస్తారు. పిల్లలు కనే వయసు దాటిన మహిళకు సాధారణంగా గర్భాశయం, రెండవ అండాశయం కూడా తీసేస్తారు. ఈ ట్యూమర్‌లో లింఫ్ నోడ్స్‌కు వ్యాపించడం అరుదు కాబట్టి, విస్తృతమైన లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ సాధారణంగా అవసరం ఉండదు. CION లో ఈ సర్జరీని ప్రత్యేక భాగస్వామి కేంద్రాల్లోని గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్లతో సమన్వయం చేస్తారు, దాని బిల్లు ఆ కేంద్రంలోనే రావచ్చు — బిల్లింగ్ కౌంటర్ దగ్గర మీరు తెలుసుకోవడం కంటే ఇప్పుడే చెప్పడం మేలని మా అభిప్రాయం.
-
వ్యాధి అనుమతిస్తే, సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ
వ్యాధి ఒక్క అండాశయానికే పరిమితమై ఉన్నట్టు కనిపించే యువతికి ప్రామాణిక ఆప్షన్ — ఆ అండాశయం, ట్యూబ్ తీసేసి, గర్భాశయాన్నీ అవతలి అండాశయాన్నీ అలాగే ఉంచడం; మిగతా స్టేజింగ్ మాత్రం యథావిధిగా చేస్తారు. తొలి దశ సెక్స్ కార్డ్-స్ట్రోమల్ ట్యూమర్లలో ఇది రొటీన్ పద్ధతి — ఎవరో వాదించి సాధించుకోవాల్సిన మినహాయింపు కాదు. కానీ దీన్ని ఆపరేషన్‌కు ముందే ప్లాన్ చేయాలి; ఆపరేషన్ తర్వాత చర్చించడం కాదు.
-
అదే సమయంలో గర్భాశయ లోపలి పొర పరీక్ష
ట్యూమర్ ఈస్ట్రోజెన్ తయారుచేస్తూ ఉంది కాబట్టి, గర్భాశయం ఉంచుకునే ప్రతి మహిళలో సర్జరీ సమయంలో గానీ, ఆ సమయానికి దగ్గరగా గానీ ఎండోమెట్రియం నుంచి నమూనా తీస్తారు. కొంతమందిలో హైపర్‌ప్లేసియా కనిపిస్తుంది; ఇంకా తక్కువమందిలో దానికదే చికిత్స అవసరమైన వేరే ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ కనిపిస్తుంది. ఈ అడుగు వదిలేయడమే ఈ ట్యూమర్ల చికిత్సలో ఎక్కువగా కనిపించే లోటు.
-
సర్జరీ తర్వాత ఏమిటనేది స్టేజ్‌పై ఆధారపడుతుంది
పూర్తిగా తొలగించిన స్టేజ్ I వ్యాధి ఉన్న చాలామంది మహిళలకు ఇంకేమీ అవసరం లేదు; గమనిస్తూ ఉండటమే (అబ్జర్వేషన్) సరైన చికిత్స. వ్యాధి ముదిరి ఉంటే, పూర్తిగా తొలగించలేకపోతే, లేదా మళ్లీ వస్తే — సాధారణంగా ప్లాటినం ఆధారిత కీమో ఇస్తారు. ట్యూమర్ హార్మోన్‌తో నడుస్తుంది కాబట్టి, ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్ తరహా హార్మోన్ చికిత్స కూడా ఇక్కడ నిజంగా పనిచేస్తుంది. ఒకే చోట మళ్లీ వచ్చిన వ్యాధికి అప్పుడప్పుడు రేడియోథెరపీ వాడతారు. కీమోథెరపీ, హార్మోన్ చికిత్స, సపోర్టివ్ కేర్ CION లోనే, 35+ కేంద్రాల్లో అందిస్తారు. పూర్తి చిత్రం మా ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉంది.
-
5 సంవత్సరాలతో ఆగని ఫాలో-అప్
చాలా క్యాన్సర్లను స్థిరపడినట్టు భావించే సమయం దాటి కూడా చాలా కాలం పాటు, క్లినికల్ పరీక్ష, మార్కర్ టెస్టింగ్‌తో రివ్యూ కొనసాగుతుంది. రికరెన్స్ జరిగినప్పుడు అది తరచుగా ఒకే ఒక్క గడ్డ, సర్జరీతో తీసేయగలిగేది — అందుకే దాన్ని తొందరగా కనుక్కోవడం దశాబ్దాల అపాయింట్‌మెంట్లకు తగిన విలువ. మీ ఫాలో-అప్ ఎంత కాలం సాగాలని ప్లాన్ చేశారు, దానికి ఎవరు బాధ్యులు అని స్పష్టంగా అడగండి.
తొందరపడని నిపుణుల అభిప్రాయం
హైదరాబాద్‌లో CION లో గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ రివ్యూ ఎలా జరుగుతుంది?
అరుదైన ట్యూమర్‌తో ఆచరణలో వచ్చే సమస్య చికిత్స స్పష్టంగా లేకపోవడం కాదు — గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్లకు చికిత్స దాదాపు స్థిరపడింది. సమస్య ఏమిటంటే, సాధారణ వ్యాధి కోసం అలవాటైన పద్ధతులనే దీనికీ వర్తింపజేయడం. ఇన్హిబిన్ B బదులు CA-125 పంపడం. ఏ మార్కర్ తీయకముందే ఆపరేషన్ ప్లాన్ చేయడం. గర్భాశయ లోపలి పొర నుంచి ఎప్పుడూ నమూనా తీయకపోవడం. 15 ఏళ్ల తర్వాత కూడా తిరిగి రాగలదని తెలిసిన ట్యూమర్ ఉన్న మహిళను 5 సంవత్సరాలకే ఫాలో-అప్ నుంచి డిశ్చార్జ్ చేయడం.
మొదటి కన్సల్టేషన్‌లో ఏమి చూస్తారు
మొదటి కన్సల్టేషన్‌లో స్కాన్, ఆపరేషన్ నోట్, పాథాలజీ రిపోర్ట్‌ను లైన్ లైన్‌గా మీతో కలిసి చదివి, ఏ విషయం నిజంగా ఏమి మారుస్తుందో, ఏది మార్చదో వివరిస్తారు. సర్జరీ ఇంకా జరగకపోతే, ఆ విజిట్‌లో చేయాల్సిన ఉపయోగకరమైన పని — బేస్‌లైన్ మార్కర్లు పంపడం, సరైన ఆపరేషన్ ప్లాన్ అయ్యేలా చూడటం. సర్జరీ ఇప్పటికే జరిగిపోయి ఉంటే, ప్రశ్నలు ఇవి అవుతాయి: స్టేజ్ ఏమిటి, క్యాప్సూల్ చెక్కుచెదరకుండా ఉందా, ఎండోమెట్రియంను పరీక్షించారా, ఫాలో-అప్ ఎంత కాలం సాగాలి.
ఎవరు ఏమి చేస్తారో ముందే స్పష్టంగా
కీమోథెరపీ, హార్మోన్ చికిత్స, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, పోషకాహార సహాయం, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ — ఇవన్నీ CION లోనే, తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లోని 35+ కేంద్రాల్లో అందిస్తారు. స్టేజింగ్ సర్జరీ, సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీతో సహా సర్జరీని ప్రత్యేక భాగస్వామి కేంద్రాల్లోని గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్లతో సమన్వయం చేస్తారు, దాని బిల్లు ఆ కేంద్రంలోనే రావచ్చు. ఒక చికిత్సా మార్గానికి కట్టుబడిన తర్వాత కాకుండా, ముందే ఈ విభజన తెలుసుకోవడం మంచిది.
ప్రతి కేసుకు ట్యూమర్ బోర్డు
అరుదైన ట్యూమర్ విషయంలోనే ఒక్కరి అభిప్రాయం అతి తక్కువ నమ్మదగినది. ప్రశ్నలు లేవనెత్తే కేసులను ఒక్క డాక్టర్ ఒంటరిగా నిర్ణయించకుండా, బృందం కలిసి రివ్యూ చేస్తుంది.
మొదటి నుంచే సరైన మార్కర్
CA-125 బదులు ఇన్హిబిన్ B, AMH — ఇంకా సాధ్యమైన చోటల్లా సర్జరీకి ముందే బేస్‌లైన్ విలువ తీసి.
గణాంకాలను ఎలా చదవాలి
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సర్వైవల్ సంఖ్యలు ఈ ట్యూమర్‌కు ఎందుకు వర్తించవు?
"ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సర్వైవల్" అని వెతికితే వచ్చే సంఖ్యలు భయపెట్టేలా ఉంటాయి. కానీ గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ ఉన్న మహిళకు అవి దాదాపు అర్థం లేనివి. ఆ సంఖ్యలు అన్ని ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లను కలిపి లెక్కించిన సగటులు. ఎక్కువ కేసులు అవే కాబట్టి, వాటిలో పెద్ద వయసు మహిళల్లో వచ్చే ముదిరిన హై-గ్రేడ్ ఎపిథీలియల్ వ్యాధే ఆధిపత్యం చూపుతుంది. మీ ట్యూమర్ వేరే వ్యాధి, దాని సహజ గమనం వేరు: సాధారణంగా తొలి స్టేజ్, సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరిగేది, సాధారణంగా పూర్తిగా తొలగించబడేది.
ఈ రకానికే ప్రత్యేకమైన సంఖ్యలు కూడా ఎందుకు సరిపోవు
గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్లపై ప్రచురించిన అధ్యయనాలు చిన్నవి. సర్జరీ, ఇమేజింగ్ బాగా మారిన దశాబ్దాల కాలంలో వాటిని సేకరించారు. అవి అడల్ట్, జువెనైల్ రకాలను, పూర్తి, అసంపూర్తి సర్జరీలను, అన్ని స్టేజ్‌లను కలిపేస్తాయి. ఇంకా ముఖ్యంగా, రికరెన్స్ 20 సంవత్సరాల తర్వాత కూడా జరగవచ్చు కాబట్టి, 5 లేదా 10 సంవత్సరాల ఫాలో-అప్ మాత్రమే ఉన్న ఏ అధ్యయనమైనా — ఇంకా ఏదీ జరగడానికి సమయమే లేని కాలం గురించే చెబుతోంది.
అందుకే ఈ పేజీలో సర్వైవల్ శాతం ఇవ్వలేదు. నిజాయితీగా చెప్పాలంటే — స్టేజ్, పూర్తిగా తొలగించడం, నిరంతర ఫాలో-అప్ — ఇవే ముఖ్యం. ఈ సంభాషణ మీ రిపోర్ట్ చేతిలో ఉన్న ఆంకాలజిస్ట్‌తోనే చేయాలి.
సగటు సంఖ్యలు మీ ట్యూమర్‌ను ఎందుకు వివరించవు
అన్ని రకాలు, అన్ని స్టేజ్‌లు కలిపిన ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సగటులు పెద్ద వయసు మహిళల్లో వచ్చే ముదిరిన ఎపిథీలియల్ వ్యాధి వల్లే నడుస్తాయి — అది వేరే క్యాన్సర్, ఆలస్యంగా బయటపడేది, వేరుగా ప్రవర్తించేది. సర్వైవల్ గణాంకాలు గుంపుల గురించి చెబుతాయి, ఒక్కో వ్యక్తి గురించి కాదు. సెక్స్ కార్డ్-స్ట్రోమల్ ట్యూమర్లలో సగటు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సంఖ్యలు మరీ బలహీనమైన గైడ్. మీ భవిష్యత్ అంచనా గురించి మీకు చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
అండాశయంలో గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ అంటే ఏమిటి?
ఇది అండాశయం లోపల ఎదుగుతున్న అండం చుట్టూ ఉండే సహాయక కణాలైన గ్రాన్యులోసా కణాల నుంచి పెరిగే క్యాన్సర్. అందుకే ఇది సెక్స్ కార్డ్-స్ట్రోమల్ కుటుంబానికి చెందుతుంది — ఎక్కువ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లు అయిన ఎపిథీలియల్ ట్యూమర్ల నుంచి, యువతుల్లో కనిపించే జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్ల నుంచి ఇది వేరు. దీని ముఖ్య లక్షణం — సాధారణంగా హార్మోన్, ముఖ్యంగా ఈస్ట్రోజెన్ తయారుచేస్తూనే ఉండటం. ఆ ఈస్ట్రోజెన్ వల్ల ఎక్కువ లేదా క్రమం తప్పిన పీరియడ్స్, మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం, లేదా పాపల్లో ముందస్తు ప్యూబర్టీ వస్తాయి. రక్తస్రావానికి పరీక్షలు జరుగుతాయి కాబట్టి, ఈ ట్యూమర్లు చాలావరకు ఇంకా ఒక్క అండాశయానికే పరిమితమై ఉన్నప్పుడే దొరుకుతాయి. ఇవి నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి; వీటిని CA-125 తో కాకుండా ఇన్హిబిన్ B, యాంటీ-మ్యులేరియన్ హార్మోన్‌తో గమనిస్తారు; వీటికి దశాబ్దాల పాటు ఫాలో-అప్ అవసరం.
గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ క్యాన్సరేనా, లేక అంతకంటే తక్కువదా?
ఇది క్యాన్సరే. ఈ ట్యూమర్లు అండాశయం దాటి వ్యాపించగలవు, చికిత్స తర్వాత మళ్లీ రాగలవు; కాబట్టి ఇవి బినైన్ కాదు, అలా వర్ణించకూడదు. కానీ హై-గ్రేడ్ ఎపిథీలియల్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్‌లో "క్యాన్సర్" అనే మాటకు ఉన్న అర్థం ఇక్కడ ఉండదు. గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్లు సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, బయటపడినప్పుడు సాధారణంగా ఇంకా ఒక్క అండాశయం లోపలే ఉంటాయి. చాలామంది మహిళలకు సర్జరీ ఒక్కటే సరిపోతుంది, ఇంకే చికిత్సా అవసరం ఉండదు. ముఖ్యమైన షరతు — కాలం. రికరెన్స్ ప్రత్యేకంగా ఆలస్యంగా, కొన్నిసార్లు 10 లేదా 20 సంవత్సరాల తర్వాత జరుగుతుంది. అందుకే దాదాపు ఏ ఇతర అండాశయ క్యాన్సర్‌లో కంటే ఈ ట్యూమర్‌లో దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ ఎక్కువ ముఖ్యం.
అడల్ట్, జువెనైల్ గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ మధ్య తేడా ఏమిటి?
నిజానికి ఇవి ఒకే పేరు పంచుకునే రెండు వ్యాధులు. అడల్ట్ రకమే చాలా ఎక్కువ; ఇది ఎక్కువగా మెనోపాజ్ సమయంలో, ఆ తర్వాత నిర్ధారణ అవుతుంది; దీనిలో ప్రత్యేకమైన FOXL2 మ్యుటేషన్ ఉంటుంది; చాలా ఆలస్యంగా మళ్లీ రావడానికి ఇది పేరుపొందింది. జువెనైల్ రకం అమ్మాయిల్లో, యువతుల్లో వస్తుంది; దీనిలో ఆ మ్యుటేషన్ ఉండదు; మైక్రోస్కోప్‌లో ఎక్కువ చురుకుగా కనిపిస్తుంది, కానీ ఎపిథీలియల్ క్యాన్సర్‌లో దానికి ఉండే అర్థం ఇక్కడ ఉండదు. జువెనైల్ రకం మళ్లీ వస్తే సాధారణంగా మొదటి 2 లేదా 3 సంవత్సరాల్లోనే వస్తుంది, కాబట్టి మొదట్లో పర్యవేక్షణ దగ్గరగా ఉంటుంది; అడల్ట్ రకానికి రివ్యూ దశాబ్దాల పాటు కొనసాగాలి. నిర్ధారణ సమయంలో రెండూ సాధారణంగా ఒక్క అండాశయానికే పరిమితమై ఉంటాయి. ఈ పేర్లు ట్యూమర్‌ను వివరిస్తాయి, రోగి వయసును కాదు.
సర్జరీ తర్వాత నాకు కీమోథెరపీ అవసరమా?
చాలామంది మహిళలకు అవసరం ఉండదు. ట్యూమర్ అండాశయానికే పరిమితమై, పూర్తిగా తొలగిస్తే — క్రమం తప్పకుండా పరీక్ష, మార్కర్ టెస్టింగ్‌తో గమనిస్తూ ఉండటమే సరైన చికిత్స; కీమో కలిపితే దానికంటే మెరుగని రుజువు కాలేదు. వ్యాధి అండాశయం దాటి వ్యాపించినప్పుడు, పూర్తిగా తొలగించలేనప్పుడు, ట్యూమర్ పగిలినప్పుడు లేదా పొట్ట వాషింగ్స్‌లో కణాలు కనిపించినప్పుడు, లేదా తర్వాత మళ్లీ వచ్చినప్పుడు — సర్జరీ తర్వాత చికిత్స గురించి సాధారణంగా చర్చిస్తారు. అలాంటి సందర్భాల్లో సాధారణంగా ప్లాటినం ఆధారిత కీమో ఇస్తారు. ఈ ట్యూమర్ హార్మోన్‌తో నడుస్తుంది కాబట్టి, ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్ తరహా హార్మోన్ చికిత్స కూడా — ముఖ్యంగా మళ్లీ వచ్చిన వ్యాధిలో — నిజంగా పనిచేస్తుంది. ఆ నిర్ణయం ఒక్క డాక్టర్‌ది కాదు, ట్యూమర్ బోర్డుది.
గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ తర్వాత నేను పిల్లలను కనగలనా?
తరచుగా, కనగలరు. వ్యాధి ఒక్క అండాశయానికే పరిమితమై ఉన్నట్టు కనిపిస్తే, యువతికి చేసే ప్రామాణిక ఆపరేషన్ ఆ అండాశయాన్నీ దాని ట్యూబ్‌నూ తీసేసి, గర్భాశయాన్నీ అవతలి అండాశయాన్నీ ఉంచుతుంది; మిగతా సర్జికల్ స్టేజింగ్ యథావిధిగా జరుగుతుంది. తొలి దశ సెక్స్ కార్డ్-స్ట్రోమల్ ట్యూమర్లలో ఇది ఆమోదం పొందిన పద్ధతి, వాదించి సాధించుకోవాల్సిన రాయితీ కాదు. రెండు విషయాలు ముఖ్యం. దీన్ని ఆపరేషన్‌కు ముందే ప్లాన్ చేయాలి — కాబట్టి సంతానం గురించి మొదటి కన్సల్టేషన్‌లోనే ప్రస్తావించండి, తర్వాత కాదు. అలాగే ట్యూమర్ ఈస్ట్రోజెన్ తయారుచేస్తూ వచ్చింది కాబట్టి, గర్భాశయ లోపలి పొర నుంచి నమూనా తీయాలి, అది అసాధారణంగా ఉంటే చికిత్స చేయాలి — చికిత్స చేయని హైపర్‌ప్లేసియాతో ఉంచిన గర్భాశయం దానికదే ఒక సమస్య.
చాలా ఏళ్ల తర్వాత మళ్లీ రాగలదా? ఫాలో-అప్ ఇంత కాలం ఎందుకు?
అవును — అడల్ట్ రకం గురించి అర్థం చేసుకోవాల్సిన అతి ముఖ్యమైన విషయం ఇదే. మళ్లీ వచ్చే చాలా క్యాన్సర్లు మొదటి 2 లేదా 3 సంవత్సరాల్లోనే వస్తాయి; 5 సంవత్సరాలు ఏమీ లేకపోతే భరోసాగా భావిస్తారు. గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్లు ఆ తీరును పాటించవు. విజయవంతంగా కనిపించిన చికిత్స తర్వాత 5, 10, 20 సంవత్సరాలకు — అప్పుడప్పుడు ఇంకా ఎక్కువ కాలానికి — కూడా మళ్లీ రావచ్చు. అందుకే ఫాలో-అప్‌ను దశాబ్దాల్లో ప్లాన్ చేస్తారు — క్లినికల్ పరీక్షతో పాటు ఇన్హిబిన్ B లేదా యాంటీ-మ్యులేరియన్ హార్మోన్ టెస్టింగ్‌తో. ఈ అపాయింట్‌మెంట్లు విలువైనవి ఎందుకంటే — రికరెన్స్ తరచుగా ఒకే గడ్డగా, ఇంకా చిన్నగా, ఇంకా తీసేయగలిగే స్థితిలో దొరుకుతుంది. ఫాలో-అప్ నుంచి ముందుగానే డిశ్చార్జ్ కావడం — దీని విషయంలోనే జాగ్రత్తగా ఉండాలి.
CION లో గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్‌కు చికిత్స చేస్తారా? మొదటి విజిట్‌కు ఏమి తీసుకురావాలి?
CION మెడికల్ ఆంకాలజీని తన కేంద్రాల్లోనే అందిస్తుంది — అవసరమైనప్పుడు కీమోథెరపీ, హార్మోన్ చికిత్స, దానితో పాటు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, పోషకాహార సహాయం, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ — తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లోని 35 కంటే ఎక్కువ కేంద్రాల్లో. గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ సర్జరీని — స్టేజింగ్, సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీతో సహా — ప్రత్యేక భాగస్వామి కేంద్రాల్లోని గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్లతో సమన్వయం చేస్తారు, దాని బిల్లు ఆ కేంద్రంలోనే రావచ్చు; ఈ విషయం తర్వాత తెలియడం కంటే మొదట్లోనే చెబుతాం. స్కాన్, ఆపరేషన్ నోట్, పాథాలజీ రిపోర్ట్, ఇన్హిబిన్ B లేదా AMH ఫలితాలు ఏవైనా ఉంటే తీసుకురండి. ప్రశ్నలు లేవనెత్తే ప్రతి కేసును ట్యూమర్ బోర్డులో రివ్యూ చేస్తారు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
CA-125, స్కాన్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Ovarian, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer
- American Cancer Society — Ovarian Cancer
- Cancer Research UK — Ovarian cancer
- Macmillan Cancer Support — Ovarian cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ఇన్హిబిన్ B, గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్లు: అండాశయ ట్యూమర్లలో మూడవ కుటుంబంఫాలో-అప్‌లో ఇన్హిబిన్ B విలువలను ఎలా అర్థం చేసుకోవాలిసెర్టోలి-లేడిగ్ సెల్ ట్యూమర్: అరుదైనది, హార్మోన్ తయారుచేసేది, సాధారణంగా తొందరగా బయటపడేదిఅదే కుటుంబంలో ఆండ్రోజెన్ తయారుచేసే దగ్గరి బంధువుమెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం: ఎప్పుడూ ఎందుకు పరీక్షించాలిఈ ట్యూమర్ తరచుగా బయటపడే లక్షణం ఇదేహైదరాబాద్‌లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్ససర్జరీ, కీమో, ఫాలో-అప్ ఎక్కడ, ఎలా జరుగుతాయిజెర్మ్ సెల్ అండాశయ ట్యూమర్లు: అరుదైనవి, భిన్నమైనవిఅండాశయ ట్యూమర్లలో మరో కుటుంబం ఎలా వేరు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్‌లైన్.