రకాలు · జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్
జెర్మ్ సెల్ ఓవేరియన్ ట్యూమర్: అరుదైనది, భిన్నమైనది, సాధారణంగా చికిత్సకు బాగా లొంగేది
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ గురించి రాసే దాదాపు ప్రతిదీ 50 ఏళ్లు దాటిన మహిళల వ్యాధి గురించే. జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లు ఆ వ్యాధి కాదు. ఇవి అమ్మాయిలు, యువతుల్లో వస్తాయి, వేగంగా పెరుగుతాయి, సాధారణంగా ఇంకా ఒక్క అండాశయంలోనే ఉండగానే బయటపడతాయి — అండాశయంలో వచ్చే దాదాపు మరే క్యాన్సర్ కంటే చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తాయి. ఏ రకాలు ఉన్నాయి, చికిత్స ఎలా సాగుతుంది, సంతాన సామర్థ్యాన్ని ఎలా కాపాడతారో ఇక్కడ.
ఈ పేజీలో
- జెర్మ్ సెల్ ఓవేరియన్ ట్యూమర్ గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- జెర్మ్ సెల్ ఓవేరియన్ ట్యూమర్ అంటే నిజంగా ఏమిటి?
- జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్ల రకాలు ఏమిటి, ఒకదానికొకటి ఎలా భిన్నం?
- ఈ ట్యూమర్లు సాధారణ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కు ఏయే విధాలుగా భిన్నం?
- యువతి అండాశయంలో గడ్డకు ఎప్పుడు వెంటనే నిపుణుల పరీక్ష అవసరం?
- జెర్మ్ సెల్ ఓవేరియన్ ట్యూమర్కు చికిత్స ఎలా సాగుతుంది?
- హైదరాబాద్ CION లో జెర్మ్ సెల్ నిర్ధారణను ఎలా సమీక్షిస్తారు?
- మీరు చదివిన ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సర్వైవల్ గణాంకాలు ఈ ట్యూమర్కు ఎందుకు వర్తించవు?
- జెర్మ్ సెల్ ఓవేరియన్ ట్యూమర్ల గురించి తరచూ అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
జెర్మ్ సెల్ ఓవేరియన్ ట్యూమర్ గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఇది యువతుల్లో వచ్చే ట్యూమర్. టీనేజ్లో, ఇరవైలలో వచ్చే అండాశయ క్యాన్సర్లలో ఇవే ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి; ఆ వయసు దాటాక ఇవి అరుదు.
- వేగంగా పెరగడం అంటే చికిత్సకు లొంగడం. స్కాన్లో భయపెట్టేలా కనిపించే ఈ లక్షణమే కీమో ఇంత బాగా పనిచేయడానికి కారణం.
- సంతాన సామర్థ్యం గురించి మొదటి రోజు నుంచే ప్లానింగ్. గర్భాశయాన్ని, మరో అండాశయాన్ని కాపాడటం ప్రత్యేకంగా అడిగి పొందాల్సిన మినహాయింపు కాదు — ఇక్కడ ఇదే సాధారణ పద్ధతి.
ఇక్కడ మొదలుపెట్టండి
జెర్మ్ సెల్ ఓవేరియన్ ట్యూమర్ అంటే నిజంగా ఏమిటి?
జెర్మ్ సెల్ ఓవేరియన్ ట్యూమర్ అండాశయం పైపొరలో కాకుండా, అండాలుగా మారాల్సిన కణాల్లో (జెర్మ్ సెల్స్) మొదలవుతుంది. ఈ ఒక్క విషయమే తర్వాత జరిగే దాదాపు ప్రతిదాన్నీ వివరిస్తుంది: చాలామందికి తెలిసిన ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ (అండాశయ క్యాన్సర్) కంటే ఇవి దశాబ్దాల ముందే వస్తాయి, వేగంగా పెరుగుతాయి, బయటపడే సమయానికి సాధారణంగా ఇంకా ఒక్క అండాశయానికే పరిమితమై ఉంటాయి.
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ గురించి మీరు చదివే దాదాపు ప్రతిదీ — అస్పష్టమైన లక్షణాలు, CA-125 రక్త పరీక్ష, పెద్ద సర్జరీ, భయపెట్టే సర్వైవల్ గణాంకాలు — ఎపిథీలియల్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ గురించే. అది ఎక్కువగా 50 ఏళ్లు దాటిన మహిళల్లో వచ్చే వ్యాధి. మా ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ పూర్తి గైడ్ కూడా ఎక్కువమందికి వచ్చే ఆ వ్యాధి చుట్టూనే రాసింది. 19 ఏళ్ల అమ్మాయికి అండాశయంలో జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్ ఉందని చెబితే, ఆ సమాచారంలో చాలా భాగం ఆమె గురించి కాదు.
ఇక్కడ నిజాయితీగా చెప్పాల్సిన ముఖ్యాంశం మంచి వార్తే, అందుకే దాన్ని అన్నిటికంటే ముందు చెబుతున్నాం. మాలిగ్నెంట్ (క్యాన్సర్) జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్ కణాలు చాలా వేగంగా విభజన చెందుతాయి. వినడానికి భయంగా ఉన్నా, కీమో వీటిపై ఇంత బాగా పనిచేయడానికి సరిగ్గా అదే కారణం. ఈ ట్యూమర్లలో వ్యాధిని నయం చేయడమే సాధారణంగా పెట్టుకునే లక్ష్యం — అది అరుదైన మినహాయింపు కాదు; అయినా ఇది ప్రతి ఒక్కరికీ ఇచ్చే వాగ్దానం కాదు. సాధారణంగా చేసే ఆపరేషన్లో ట్యూమర్ ఉన్న అండాశయాన్ని తీసి, గర్భాశయాన్ని, మరో అండాశయాన్ని అలాగే ఉంచుతారు — ట్యూమర్ అండాశయం దాటి వ్యాపించినప్పుడు కూడా.
ఇవి అండాలను తయారుచేసే కణాల్లో మొదలవుతాయి
అండాశయం పైపొర (ఎపిథీలియం) లో కాదు. అందుకే ఇవి సాధారణ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ కంటే దశాబ్దాల ముందే వస్తాయి, దానిలా అసలు ప్రవర్తించవు. వయసు, లక్షణాలు, రక్త పరీక్షలు, సర్జరీ, కీమో — ప్రతి విషయంలోనూ ఇవి వేరే దారిలో వెళ్తాయి.
సాధారణంగా ఒక్క అండాశయంలోనే, సాధారణంగా తొలి దశలోనే
బయటపడే సమయానికి చాలావరకు ఒక్క అండాశయానికే పరిమితమై ఉంటాయి. దీనికి ముఖ్య కారణం అవి వేగంగా పెరగడమే — ట్యూమర్ ఇంకా చిన్నగా ఉండగానే నొప్పి, పొట్ట పెరగడం వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి, కాబట్టి త్వరగా డాక్టర్ దగ్గరికి వెళ్తారు.
వేగంగా పెరగడం మీకే అనుకూలం
కీమో వేగంగా విభజన చెందే కణాలనే లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. స్కాన్లో భయపెట్టేలా కనిపించే లక్షణమే చికిత్స పనిచేయడానికి కారణం. అంటే, "ఇంత వేగంగా పెరిగిందంటే చాలా ప్రమాదం" అనే భావన ఈ ట్యూమర్లలో సరిగ్గా సరిపోదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిసమర్థవంతమైన కాంబినేషన్ కీమో అందుబాటులోకి రాకముందు, మాలిగ్నెంట్ ఓవేరియన్ జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్ అంతకుముందు ఆరోగ్యంగా ఉన్న యువతుల ప్రాణాలను కూడా తరచూ తీసేది. వృషణ (టెస్టిక్యులర్) క్యాన్సర్ కోసం 1970లలో అభివృద్ధి చేసిన ప్లాటినం ఆధారిత కీమో పద్ధతులు ఆ పరిస్థితిని పూర్తిగా మార్చేశాయి; అండాశయంలోని మాలిగ్నెంట్ జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లు అన్ని ఘన (సాలిడ్) క్యాన్సర్లలోకెల్లా ఎక్కువగా నయమయ్యే వాటిలో ఒకటిగా మారాయి. అందుకే ఇక్కడ సాధారణ చికిత్స సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ — ట్యూమర్ ఉన్న అండాశయాన్ని, ట్యూబ్ను తీసి, గర్భాశయాన్ని, ఎదురుగా ఉన్న అండాశయాన్ని అలాగే ఉంచడం — వ్యాధి అండాశయం దాటి వ్యాపించినా సరే. ఈ వ్యాధిలో చికిత్సను కేవలం ట్యూమర్ చుట్టూ కాకుండా, ఆ యువతి మొత్తం జీవితాన్ని దృష్టిలో పెట్టుకుని ప్లాన్ చేస్తారు. ఆధారం: WHO Classification of Tumours, Female Genital Tumours; NCCN Guidelines, Ovarian Cancer — Less Common Histopathologies.
పక్కపక్కన పెట్టి చూస్తే
జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్ల రకాలు ఏమిటి, ఒకదానికొకటి ఎలా భిన్నం?
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో వీటిలో ఒక పేరు ఉంటుంది. ప్రతి రకం ఎంత భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తుందంటే, రిపోర్ట్లో రాసిన పేరే చికిత్స ప్లాన్ను మారుస్తుంది. రిపోర్ట్లో ఒకటి కంటే ఎక్కువ భాగాల పేర్లు ఉంటే అది మిశ్రమ (మిక్స్డ్) ట్యూమర్ — అప్పుడు ప్లాన్ మొదట రాసిన పేరును కాకుండా, అన్నిటికంటే చెడుగా ప్రవర్తించే భాగాన్ని అనుసరిస్తుంది.
డిస్జెర్మినోమా (Dysgerminoma)
సాధారణ లక్షణాలు: అండాశయంలో వచ్చే మాలిగ్నెంట్ జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లలో ఇదే ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. సాధారణంగా ఒక్క అండాశయంలోనే, ఎక్కువగా టీనేజ్లో, ఇరవైలలో వస్తుంది. రక్తంలో LDH తరచూ పెరిగి ఉంటుంది.
చికిత్సకు దీని అర్థం: కీమోకు అసాధారణంగా బాగా స్పందిస్తుంది; సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ ఇక్కడ సాధారణ పద్ధతి. డిస్జెర్మినోమా గురించి వివరంగా.
ఇమ్మెచ్యూర్ టెరటోమా (Immature teratoma)
సాధారణ లక్షణాలు: ఇందులో పూర్తిగా ఎదగని, పిండ దశ కణజాలంలా కనిపించే భాగం ఉంటుంది. పాథాలజిస్ట్ అది ఎంత ఉందో చూసి 1 నుంచి 3 వరకు గ్రేడ్ ఇస్తారు. AFP పెరిగి ఉండవచ్చు.
చికిత్సకు దీని అర్థం: సర్జరీ తర్వాత కీమో అవసరమా కాదా అనేది ఈ గ్రేడ్పైనే ఆధారపడుతుంది. ఇమ్మెచ్యూర్ టెరటోమా గురించి వివరంగా.
యోక్ శాక్ ట్యూమర్ (Yolk sac tumour)
సాధారణ లక్షణాలు: దీన్ని ఎండోడెర్మల్ సైనస్ ట్యూమర్ అని కూడా అంటారు. వేగంగా పెరుగుతుంది, తరచూ జీవితంలో మొదటి రెండు దశాబ్దాల్లోనే వస్తుంది. AFP పెరగడం దీని ప్రత్యేక గుర్తు.
చికిత్సకు దీని అర్థం: సర్జరీ తర్వాత కీమో సాధారణంగా ఇస్తారు; చికిత్స పనిచేస్తోందని నిర్ధారించడానికి AFP ను దగ్గరగా గమనిస్తారు.
ఎంబ్రియోనల్ కార్సినోమా (Embryonal carcinoma)
సాధారణ లక్షణాలు: అండాశయంలో అరుదు. AFP, beta-hCG రెండిటినీ పెంచవచ్చు; కొన్నిసార్లు క్రమం తప్పిన రక్తస్రావం, లేదా అమ్మాయిల్లో చాలా త్వరగా యుక్తవయసు రావడం (ఎర్లీ ప్యూబర్టీ) కలిగిస్తుంది.
చికిత్సకు దీని అర్థం: డిస్జెర్మినోమా కాని మిగతా ట్యూమర్ల లాగానే — సర్జరీ తర్వాత కీమోతో — చికిత్స చేస్తారు.
నాన్-జెస్టేషనల్ కోరియోకార్సినోమా
సాధారణ లక్షణాలు: అరుదు. ఇది beta-hCG ను తయారుచేస్తుంది, అందుకే మూత్ర పరీక్షలో ప్రెగ్నెన్సీ పాజిటివ్గా వచ్చి, గర్భం అని పొరపాటు పడవచ్చు.
చికిత్సకు దీని అర్థం: ఇదే పేరుతో ఉండే, గర్భంతో సంబంధం ఉన్న ట్యూమర్ నుంచి దీన్ని వేరు చేయడానికి నిపుణుల సలహా అవసరం — ఆ ట్యూమర్కు చికిత్స వేరుగా ఉంటుంది.
మిక్స్డ్ జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్
సాధారణ లక్షణాలు: పై రకాల్లో ఒకటి కంటే ఎక్కువ ఒకే ట్యూమర్లో కలిసి ఉంటాయి. కొన్ని ఒంటరి (ప్యూర్) రకాల కంటే ఇదే ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.
చికిత్సకు దీని అర్థం: అందులో ఉన్న అత్యంత దూకుడైన భాగమే చికిత్స ప్లాన్ను, ఏ మార్కర్లను గమనించాలో నిర్ణయిస్తుంది.
మెచ్యూర్ సిస్టిక్ టెరటోమా (డెర్మాయిడ్ సిస్ట్)
సాధారణ లక్షణాలు: క్యాన్సర్ కాని (బినైన్) ట్యూమర్; అండాశయ జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లన్నిటిలో ఇదే చాలా ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఇందులో కొవ్వు, వెంట్రుకలు, పళ్లు వంటి పూర్తిగా ఎదిగిన కణజాలం ఉంటుంది.
చికిత్సకు దీని అర్థం: ఇది క్యాన్సర్ కాదు. పెద్దగా ఉంటే, నొప్పి పెడితే, లేదా మెలిక పడే ప్రమాదం ఉంటే తీసేస్తారు; కీమో ఇందులో ఉండదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సాధారణ సలహా ఇక్కడ ఎందుకు సరిపోదు
ఈ ట్యూమర్లు సాధారణ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కు ఏయే విధాలుగా భిన్నం?
కింది ఏడు అంశాల్లో ప్రతిదీ — సాధారణ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ పద్ధతులను ఒక యువతికి అలాగే వర్తింపజేస్తే తప్పు సమాధానం వచ్చే చోటు.
1. యువతిలో CA-125 తరచూ సరైన టెస్ట్ కాదు
జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లు ఎపిథీలియల్ క్యాన్సర్ల కంటే వేరే పదార్థాలను రక్తంలోకి విడుదల చేస్తాయి. ఇక్కడ ముఖ్యమైన ట్యూమర్ మార్కర్లు (రక్తంలో కనిపించే సూచికలు) — ఆల్ఫా-ఫీటోప్రోటీన్ (AFP), బీటా హ్యూమన్ కోరియోనిక్ గోనడోట్రోఫిన్ (beta-hCG), లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్ (LDH). జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్ చురుకుగా ఉన్నప్పటికీ CA-125 పూర్తిగా నార్మల్గా ఉండవచ్చు; అందుకే నార్మల్ CA-125 చాలామంది అనుకునేంత భరోసా కాదు.
చాలామంది గ్రహించని, సమయానికి సంబంధించిన ఒక విషయం ఉంది: ఈ మార్కర్ల కోసం రక్తం వీలైతే సర్జరీకి ముందే తీయాలి. సర్జరీకి ముందున్న స్థాయి అందరికీ ఒక ప్రారంభ కొలమానం (బేస్లైన్) ఇస్తుంది; ఆ తర్వాత అది ఎంత వేగంగా తగ్గుతుందనేది చికిత్స పనిచేస్తోందని చెప్పే స్పష్టమైన సంకేతాల్లో ఒకటి. ట్యూమర్ తీసేశాక ఆ సమాచారాన్ని తిరిగి పొందలేం.
2. వేగంగా పెరగడం అంటే ప్రమాదకరం అని కాదు
రెండు స్కాన్ల మధ్య కళ్లకు కనిపించేంతగా పెరిగిన గడ్డ ఈ రకం ట్యూమర్లలో నిజంగానే సాధారణం, అది చూడటానికి భయంగానే ఉంటుంది. కానీ కీమో ఉపయోగించుకునేది సరిగ్గా ఈ వేగమైన విభజననే; అందుకే పెద్ద వయసు మహిళల్లో నెమ్మదిగా పెరిగే క్యాన్సర్ల కంటే ఇవి చికిత్సకు చాలా బాగా స్పందిస్తాయి.
వేగమైన పెరుగుదలకు తెలుసుకోవాల్సిన ఒక ఆచరణాత్మక పర్యవసానం ఉంది: వేగంగా పెరుగుతున్న అండాశయ గడ్డ తన రక్త సరఫరా చుట్టూ మెలిక పడే (టార్షన్) అవకాశం ఎక్కువ. పొత్తికడుపు కింది భాగంలో ఒకవైపు అకస్మాత్తుగా, తీవ్రంగా నొప్పి వచ్చి, దానితో పాటు వాంతులు ఉంటే అది సర్జికల్ ఎమర్జెన్సీ — తగ్గుతుందేమో అని ఇంట్లో వేచి చూడకుండా హాస్పిటల్కు తీసుకెళ్లాలి.
3. సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడటం ఇక్కడ సాధారణ పద్ధతి, రాయితీ కాదు
చాలా ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లలో సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడటం ఒక్కో కేసులో జాగ్రత్తగా వాదించి చేసే మినహాయింపు. ఇక్కడ అదే మామూలు దారి. సాధారణ పద్ధతిలో ట్యూమర్ ఉన్న అండాశయాన్ని, ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ (అండవాహిక) ను తీసి, గర్భాశయాన్ని, ఎదురుగా ఉన్న అండాశయాన్ని ముట్టుకోరు. ఎందుకంటే ఈ ట్యూమర్లు సాధారణంగా ఒకవైపే ఉంటాయి, కీమోకు ఎంత బాగా స్పందిస్తాయంటే పెద్ద, విస్తృతమైన సర్జరీ వల్ల అదనపు లాభం ఏమీ ఉండదు.
వ్యాధి అండాశయం దాటి వ్యాపించినప్పుడు కూడా ఇదే వర్తిస్తుంది — ఈ విషయం చాలా కుటుంబాలను ఆశ్చర్యపరుస్తుంది. చికిత్స తర్వాత పీరియడ్స్ (నెలసరి) సాధారణంగా మళ్లీ వస్తాయి, ఆ తర్వాత గర్భం దాల్చడం సాధారణమే. దీని గురించి తెలిసిన విషయాలను జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్ తర్వాత సంతాన సామర్థ్యం పేజీలో వివరంగా చెప్పాం.
4. చాలావరకు ఇంకా ఒక్క అండాశయంలో ఉండగానే బయటపడతాయి
ఇవి వేగంగా పెరిగి త్వరగా లక్షణాలు కలిగిస్తాయి కాబట్టి, నిర్ధారణ సమయానికి సగానికి పైగా ఒక్క అండాశయానికే పరిమితమై ఉంటాయి. సాధారణ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ కథకు ఇది పూర్తిగా వ్యతిరేకం — అక్కడ ఎవరైనా ఏదైనా గమనించే సమయానికే వ్యాధి సాధారణంగా పొట్ట అంతటా వ్యాపించి ఉంటుంది.
అయినా స్టేజింగ్ ముఖ్యమే. దాన్ని తర్వాత మరో ఆపరేషన్లో కాకుండా, అదే సర్జరీ సమయంలో పొట్ట లోపల పరిశీలించి, శాంపిల్స్ తీసి చేస్తారు. ఆ సర్జరీని ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, దాని బిల్లు ఆ కేంద్రంలోనే రావచ్చు; ఆపరేషన్ ఎవరు చేస్తారు, ఎక్కడ చేస్తారు అనేది ముందే తెలుసుకోవడం మంచిది.
5. ఇక్కడ కీమో పరిమిత కాలం, నిర్దిష్టం, చాలా ప్రభావవంతం
కీమో అవసరమైనప్పుడు, అది ప్లాటినం ఆధారిత కాంబినేషన్ కీమోతో ఒక నిర్ణీత కోర్సు — అడ్వాన్స్డ్ ఎపిథీలియల్ క్యాన్సర్లో కనిపించే, ఎప్పుడు ముగుస్తుందో తెలియని వరుస చికిత్సల లాంటిది కాదు. కోర్సు నడుస్తున్నంత కాలం తీవ్రంగానే ఉంటుంది, తర్వాత ముగిసిపోతుంది. ఈ వయసులో వాంతులు రాకుండా ఇచ్చే సంరక్షణ, సంతాన సామర్థ్యంపై కౌన్సెలింగ్, కోర్సు అంతటా అందే సపోర్ట్ — ఇవి మందులంతే ముఖ్యమైనవి.
CION లో కీమో తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని 35+ కేంద్రాల్లో నేరుగా అందుతుంది. ఇంకా కాలేజీలోనో, మొదటి ఉద్యోగంలోనో ఉన్న యువతికి దీని అర్థం సాధారణంగా ఇంటికి దగ్గరలోనే చికిత్స. CION లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స ఎలా ఏర్పాటు చేశారు.
6. పూర్తిగా తీసేసిన కొన్ని ట్యూమర్లకు కీమో అసలు అవసరం ఉండదు
పూర్తిగా తొలగించిన కొన్ని ఎంపిక చేసిన స్టేజ్ I ట్యూమర్లకు — ఒక్క అండాశయానికే పరిమితమైన డిస్జెర్మినోమా, లేదా లో-గ్రేడ్ ఇమ్మెచ్యూర్ టెరటోమా — వెంటనే కీమో ఇవ్వడానికి బదులు, క్రమం తప్పకుండా ట్యూమర్ మార్కర్లు, స్కాన్లతో జాగ్రత్తగా గమనించడం (సర్వైలెన్స్) ఆమోదించిన ప్రత్యామ్నాయం. ట్యూమర్కు చికిత్స చేయడానికి బదులు దాన్ని గమనిస్తూ ఉంటారు; కీమోను అవసరమైతే వాడేందుకు రిజర్వ్లో ఉంచుతారు.
ఫాలో-అప్ నిజంగా జరుగుతుందనే నమ్మకం ఉన్నప్పుడే ఇది సరైన ఎంపిక: ఈ దారిలో అపాయింట్మెంట్లు, రక్త పరీక్షలే చికిత్స. ప్రయాణం, ఖర్చు, దూరం వల్ల క్రమం తప్పకుండా పరీక్షలు చేయించుకోవడం కష్టమయ్యేలా ఉంటే, ఆ విషయాన్ని నిర్ణయం తీసుకునే సమయంలోనే బహిరంగంగా చెప్పండి — తర్వాత కాదు.
7. మార్కర్లు తగ్గుతుంటే గడ్డ పెరగడం — ఇది వేరే సమస్య
అరుదుగా, కీమో సమయంలో లేదా తర్వాత AFP, beta-hCG తగ్గుతూ ఉన్నప్పుడు, లేదా ఇప్పటికే నార్మల్గా ఉన్నప్పుడు కూడా గడ్డ పెద్దదవుతుంది. దీన్ని గ్రోయింగ్ టెరటోమా సిండ్రోమ్ (growing teratoma syndrome) అంటారు — ఇది వైద్యులకు తెలిసిన పరిస్థితే: కీమో క్యాన్సర్ కణాలను చంపేసి, పూర్తిగా ఎదిగిన, క్యాన్సర్ కాని (మెచ్యూర్, బినైన్) టెరటోమా కణజాలాన్ని వదిలేస్తుంది; ఆ కణజాలం పెరుగుతూనే ఉంటుంది.
ఇది ఎందుకు ముఖ్యమంటే, దీనికి సమాధానం దాన్ని సర్జరీతో తీసేయడం — మరింత కీమో కాదు. మరింత కీమో పూర్తిగా ఎదిగిన కణజాలాన్ని కుదించదు. మార్కర్ల ధోరణి, స్కాన్ ఒకదానితో ఒకటి విభేదించవచ్చని, అలా జరిగితే దాని అర్థం ఏమిటో ముందే తెలిసి ఉంటే — మంచి ఫలితాన్ని విఫలమవుతున్న చికిత్సగా పొరపాటు పడకుండా ఉంటాం. మీ విషయంలో ఏది జరుగుతోందో మీ చికిత్స బృందమే తేలుస్తుంది.
వేగంగా పెరిగే అండాశయ గడ్డ తన రక్త సరఫరా చుట్టూ మెలిక పడవచ్చు (టార్షన్). పొత్తికడుపు కింది భాగంలో ఒకవైపు అకస్మాత్తుగా తీవ్రమైన నొప్పి వచ్చి, దానితో పాటు వాంతులు ఉంటే — అది ఎమర్జెన్సీ. "తగ్గుతుందేమో చూద్దాం" అని ఇంట్లో ఆగకండి, అపాయింట్మెంట్ కోసం వేచి చూడకండి; వెంటనే హాస్పిటల్కు వెళ్లండి.
ఎప్పుడు త్వరపడాలి
యువతి అండాశయంలో గడ్డకు ఎప్పుడు వెంటనే నిపుణుల పరీక్ష అవసరం?
వీటిలో ఏదీ క్యాన్సర్ అని అర్థం కాదు. కానీ ప్రతిదీ — "6 నెలల తర్వాత మళ్లీ స్కాన్ చేద్దాం" అని ఆగకుండా ఈ వారంలోనే నిపుణులను కలవడానికి, ఏ సర్జరీ బుక్ చేసే ముందైనా సరైన రక్త పరీక్షలు పంపడానికి ఒక కారణం.
సాధారణ సిస్ట్ కాదు, గట్టి (సాలిడ్) గడ్డ
జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లు అల్ట్రాసౌండ్లో స్పష్టమైన నీటి తిత్తిలా కాకుండా, సాధారణంగా గట్టిగా లేదా మిశ్రమంగా కనిపిస్తాయి. 40 ఏళ్ల లోపు మహిళలో అండాశయంలో గట్టి గడ్డ ఉంటే నిపుణుల పరీక్ష అవసరం.
రెండు స్కాన్ల మధ్య గడ్డ పెరిగింది
కొన్ని వారాల్లోనే పెద్దదవడం వీటి లక్షణం. కళ్లకు కనిపించేంత పెద్దదైన గడ్డను మార్కర్ టెస్టులు, నిపుణుల అభిప్రాయం లేకుండా మళ్లీ "చూద్దాం" అని వదిలేయకూడదు.
అకస్మాత్తుగా, తీవ్రంగా ఒకవైపు నొప్పి
ఈ ట్యూమర్లు రక్త సరఫరా చుట్టూ మెలిక పడవచ్చు. వాంతులతో తీవ్రమైన నొప్పి ఎమర్జెన్సీ — హాస్పిటల్కు వెళ్లండి, అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకండి.
CA-125 ఒక్కటే చేశారు
40 ఏళ్ల లోపు వారిలో AFP, beta-hCG, LDH లే ముఖ్యమైన టెస్టులు. CA-125 ఒక్కటే నార్మల్గా రావడం జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్ లేదని తేల్చదు.
ప్రెగ్నెన్సీ టెస్ట్ పాజిటివ్, కానీ గర్భం లేదు
ఈ ట్యూమర్లలో కొన్ని beta-hCG తయారుచేస్తాయి. టెస్ట్ పాజిటివ్గా వచ్చి, స్కాన్లో గర్భాశయం ఖాళీగా ఉంటే — భరోసా మాటలు కాదు, అత్యవసర పరీక్ష అవసరం.
చిన్నతనంలోనే యుక్తవయసు, లేదా పీరియడ్స్ ఆగిపోవడం
కొన్ని ట్యూమర్లు హార్మోన్లను తయారుచేస్తాయి. అమ్మాయిలో మరీ త్వరగా యుక్తవయసు రావడం, లేదా పెల్విక్ గడ్డతో పాటు పీరియడ్స్ ఆగిపోవడం — వీటిని త్వరగా పరీక్షించాలి.
సర్జరీ ఇప్పటికే బుక్ అయిందా?
వేరే చోట సర్జరీ ఏర్పాటు చేసి ఉంటే, అది జరిగే ముందు ఒక్క ప్రశ్న అడగండి: AFP, beta-hCG, LDH టెస్టులు పంపారా? సర్జరీకి ముందు బేస్లైన్ ఇప్పుడు తీసుకోవడం సులభం; తర్వాత దాన్ని తిరిగి తెలుసుకోవడం అసాధ్యం.
నిజంగా ఏమి జరుగుతుంది
జెర్మ్ సెల్ ఓవేరియన్ ట్యూమర్కు చికిత్స ఎలా సాగుతుంది?
ఈ క్రమం చాలావరకు ముందే ఊహించగలిగేది. అది తెలిసి ఉంటే మొదటి పక్షం రోజుల భయం కొంత తగ్గుతుంది — ముఖ్యమైన నిర్ణయాలు చాలావరకు ఆ రోజుల్లోనే జరుగుతాయి.
-
అన్నిటికంటే ముందు సరైన రక్త పరీక్షలు
AFP, beta-hCG, LDH — వీలైతే ఏ ఆపరేషన్కైనా ముందే. పాథాలజీ రిపోర్ట్ రాకముందే ఇవి ట్యూమర్ రకం వైపు సూచన ఇస్తాయి; సర్జరీకి ముందున్న స్థాయి తర్వాత జరిగే ప్రతిదాన్నీ పోల్చి చూసే కొలమానం అవుతుంది. CA-125 కూడా చేయవచ్చు, కానీ యువతిలో అది ఒక్కటే చేస్తే తప్పు ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తుంది.
-
సరైన ప్రశ్నకు సమాధానం ఇచ్చే స్కాన్లు
ముందుగా పెల్విక్ అల్ట్రాసౌండ్: గడ్డ గట్టిగా ఉందా, ఎంత పెద్దది, మరో అండాశయం కూడా ప్రభావితమైందా అని చూపిస్తుంది. మాలిగ్నెంట్ జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్ అనుమానం ఉంటే, సర్జరీ ప్లాన్ చేసే ముందు ఛాతీ, పొట్ట, పెల్విస్ CT స్కాన్ ఏదైనా వ్యాపించిందా అని నిర్ధారిస్తుంది.
-
ట్యూమర్ను తీసి, సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ
సాధారణ ఆపరేషన్లో ప్రభావిత అండాశయాన్ని, ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ను తీసి, పొట్ట లోపల పరిశీలించి, స్టేజింగ్ శాంపిల్స్ తీసుకుంటారు; గర్భాశయాన్ని, ఎదురుగా ఉన్న అండాశయాన్ని ముట్టుకోరు. ఈ సర్జరీని ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, బిల్లు అక్కడే రావచ్చు — CION దాన్ని తన కేంద్రంలో చేయదు, కానీ ఏర్పాటు చేసి, చికిత్సలో భాగంగానే కొనసాగుతుంది.
-
తర్వాత ఏమిటో పాథాలజీ రిపోర్ట్ నిర్ణయిస్తుంది
అందులోని మూడు విషయాలు తర్వాత జరిగే ప్రతిదాన్నీ నడిపిస్తాయి: ట్యూమర్ ఖచ్చితమైన రకం, ఇమ్మెచ్యూర్ టెరటోమా అయితే దాని గ్రేడ్, స్టేజ్. కీమో అసలు అవసరమా, అవసరమైతే కోర్సు ఎలా ఉంటుంది అనేదానికి ఈ మూడూ కలిసి సమాధానం ఇస్తాయి. రిపోర్ట్ కాపీ అడిగి తీసుకోండి — అది మీ డాక్యుమెంట్.
-
కీమో, లేదా జాగ్రత్తగా గమనించడం
తొలి దశ దాటిన చాలా మాలిగ్నెంట్ జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లకు ప్లాటినం ఆధారిత కాంబినేషన్ కీమోతో నిర్ణీత కోర్సు ఇస్తారు — CION లోని 35+ కేంద్రాల్లో నేరుగా. పూర్తిగా తొలగించిన కొన్ని ఎంపిక చేసిన స్టేజ్ I ట్యూమర్లను బదులుగా దగ్గరగా గమనిస్తూ, కీమోను రిజర్వ్లో ఉంచవచ్చు.
-
మార్కర్లు, కాలం ఆధారంగా ఫాలో-అప్
ఏ దారి ఎంచుకున్నా, ఫాలో-అప్లో వరుసగా AFP, beta-hCG, LDH టెస్టులు, స్కాన్లు ఉంటాయి — మొదట్లో తరచుగా, తర్వాత ఎక్కువ వ్యవధితో. పీరియడ్స్ సాధారణంగా మళ్లీ వస్తాయి, సంతాన సామర్థ్యం సాధారణంగా నిలిచి ఉంటుంది; తర్వాత సంతాన సామర్థ్యం గురించి తెలిసిన విషయాలు చికిత్స అయిపోయాక కాకుండా, ముందే చదవడం మంచిది.
సమయం తీసుకుని, నిపుణుల అభిప్రాయం
హైదరాబాద్ CION లో జెర్మ్ సెల్ నిర్ధారణను ఎలా సమీక్షిస్తారు?
ఈ ట్యూమర్లు అరుదు — అసలు సమస్య అదే. ఒక సాధారణ గైనకాలజీ క్లినిక్ కొన్ని సంవత్సరాలకు ఒక్క కేసు మాత్రమే చూడవచ్చు. అందుకే ఎదురుగా ఉన్న యువతికి తరచూ ఎపిథీలియల్ క్యాన్సర్ ఉన్న 55 ఏళ్ల మహిళ కోసం అలవాటైన పద్ధతుల్లోనే చికిత్స జరుగుతుంది — కేవలం CA-125 చేసి ఇంకేమీ చేయకపోవడం, లేదా సరైన రక్త పరీక్షలు తీయకముందే ఆపరేషన్ ప్లాన్ చేయడం.
మొదటి విజిట్కు స్కాన్, రక్త పరీక్షల రిపోర్టులు, పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఉంటే అది కూడా తీసుకురండి. ఆ విజిట్లో వాటిని ఒక్కో లైన్ చదివి, ప్రతిదాని అర్థం ఏమిటో వివరిస్తారు. సర్జరీ ఇంకా జరగకపోతే, ఆ విజిట్ చేయగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన పని — సర్జరీకి ముందే మార్కర్ టెస్టులు పంపేలా, సరైన ఆపరేషన్ ప్లాన్ అయ్యేలా చూడటం. సర్జరీ ఇప్పటికే జరిగి ఉంటే, ప్రశ్నలు మారతాయి: ట్యూమర్ రకం, గ్రేడ్, స్టేజ్, కీమో నిజంగా అవసరమా అని.
కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని 35+ CION కేంద్రాల్లో నేరుగా అందుతాయి; కుటుంబ చరిత్రను బట్టి అవసరమనిపిస్తే జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ కూడా అందుబాటులో ఉంది. స్టేజింగ్, సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే ప్రక్రియలతో సహా సర్జరీని ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, దాని బిల్లు అక్కడే రావచ్చు. బిల్లింగ్ కౌంటర్ దగ్గర మీకు ఆశ్చర్యంగా తెలియడం కంటే, ఇప్పుడే స్పష్టంగా చెప్పడం మంచిదని మా అభిప్రాయం.
ప్రతి కేసుకు ట్యూమర్ బోర్డు
అరుదైన ట్యూమర్లలోనే ఒక్క డాక్టర్ అభిప్రాయం అంత నమ్మదగినది కాకపోవచ్చు. ఏదైనా ప్రశ్న లేవనెత్తే ప్రతి కేసును బృందం కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
ఇంటికి దగ్గరలోనే కీమో
తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్ అంతటా 35+ కేంద్రాలు ఉన్నందువల్ల, కీమో కోర్సు అంటే నెలల తరబడి కాలేజీకి, ఉద్యోగానికి దూరంగా ఉండాల్సిన అవసరం లేదు.
ఎవరు ఏం చేస్తారో సూటిగా
కీమో, ఫాలో-అప్ CION లోనే; సర్జరీ ప్రత్యేక భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం, బిల్లు అక్కడే రావచ్చు. ఈ విషయం మొదట్లోనే చెబుతాం.
స్టేజింగ్, సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే ప్రక్రియలతో సహా సర్జరీ ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ భాగస్వామి కేంద్రాల్లో జరుగుతుంది, బిల్లు అక్కడే రావచ్చు. కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ CION లోనే అందుతాయి.గణాంకాల గురించి
మీరు చదివిన ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సర్వైవల్ గణాంకాలు ఈ ట్యూమర్కు ఎందుకు వర్తించవు?
"ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సర్వైవల్" అని వెతికితే వచ్చే గణాంకాలు భయపెట్టేవిగా ఉంటాయి. జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్ ఉన్న యువతికి అవి దాదాపు అర్థం లేనివి. ఆ సంఖ్యలు అన్ని రకాల ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ల సగటు; కేసుల్లో అత్యధిక భాగం అదే కాబట్టి, వాటిలో పెద్ద వయసు మహిళల్లో వచ్చే అడ్వాన్స్డ్ ఎపిథీలియల్ క్యాన్సరే ఎక్కువ బరువు మోస్తుంది.
జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్ వేరే వ్యాధి, దాని సహజ గమనం కూడా వేరు: వయసు తక్కువ, సాధారణంగా తొలి స్టేజ్, ఎపిథీలియల్ క్యాన్సర్ సాధారణంగా స్పందించని విధంగా కీమోకు స్పందించే ట్యూమర్ స్వభావం. ఈ రెండిటినీ కలిపి చూపే ప్రచురిత గణాంకాలు — తరచూ చికిత్స చాలా మారిపోయిన దశాబ్దాల కాలంలో సేకరించినవి — ఇక్కడి భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్)ను ఎక్కువగా కాకుండా, తక్కువగా చూపిస్తాయి. అందుకే ఈ పేజీలో మేము ఏ సంఖ్యా పెట్టలేదు. అర్థవంతమైన సంభాషణ మీ ట్యూమర్ రకం, దాని గ్రేడ్, స్టేజ్ గురించి — మీ రిపోర్ట్ చేతిలో ఉన్న ఆంకాలజిస్ట్తో.
సగటు గణాంకాలు మీ ట్యూమర్ను ఎందుకు వివరించవు
మీరు ఎక్కడ చూసే ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సర్వైవల్ సంఖ్యలైనా — అవి అన్ని రకాలు, అన్ని స్టేజ్లు కలిపిన సగటులు; ఎక్కువగా పెద్ద వయసు మహిళల్లోని అడ్వాన్స్డ్ ఎపిథీలియల్ వ్యాధితో నిండినవి. అది చికిత్సకు వేరేలా స్పందించే వేరే క్యాన్సర్.
సర్వైవల్ గణాంకాలు పెద్ద సమూహాల గురించి చెబుతాయి, ఒక్క వ్యక్తి గురించి కాదు. జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్లలో సగటు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ సంఖ్యలు ముఖ్యంగా సరైన మార్గదర్శి కావు — మీ ట్యూమర్ భవిష్యత్ అంచనా గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి.మీ ప్రశ్నలు
జెర్మ్ సెల్ ఓవేరియన్ ట్యూమర్ల గురించి తరచూ అడిగే ప్రశ్నలు
జెర్మ్ సెల్ ఓవేరియన్ ట్యూమర్ అంటే ఏమిటి?
అండాశయంలోని ప్రాథమిక జెర్మ్ సెల్స్ (primordial germ cells) — అంటే అండాలుగా మారాల్సిన కణాల్లో — మొదలయ్యే ట్యూమర్ ఇది; చాలామందికి తెలిసిన ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ మొదలయ్యే అండాశయం పైపొరలో కాదు. ఈ గుంపులో డిస్జెర్మినోమా, యోక్ శాక్ ట్యూమర్, ఇమ్మెచ్యూర్ టెరటోమా, ఎంబ్రియోనల్ కార్సినోమా, నాన్-జెస్టేషనల్ కోరియోకార్సినోమా, మిశ్రమ రకాలు ఉంటాయి; క్యాన్సర్ కాని మెచ్యూర్ సిస్టిక్ టెరటోమా లేదా డెర్మాయిడ్ సిస్ట్ కూడా ఇదే కుటుంబం. ఇవి ఎక్కువగా అమ్మాయిలు, టీనేజర్లు, ఇరవైలలోని యువతుల్లో వస్తాయి, వేగంగా పెరుగుతాయి, బయటపడే సమయానికి సాధారణంగా ఇంకా ఒక్క అండాశయంలోనే ఉంటాయి. ఎపిథీలియల్ క్యాన్సర్ల కంటే వేరే పదార్థాలను రక్తంలోకి విడుదల చేస్తాయి — అందుకే వీటిని గమనించే రక్త పరీక్షలు కూడా వేరు.
అన్ని జెర్మ్ సెల్ ఓవేరియన్ ట్యూమర్లూ క్యాన్సరేనా?
కాదు — అనవసర భయానికి ఇదే అతి సాధారణ కారణం. మెచ్యూర్ సిస్టిక్ టెరటోమా, అంటే చాలామందికి తెలిసిన డెర్మాయిడ్ సిస్ట్, జెర్మ్ సెల్ ట్యూమరే, కానీ ఇది క్యాన్సర్ కాని (బినైన్) గడ్డ. ఈ కుటుంబంలో ఇదే చాలా ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, ఇది వ్యాపించదు; పెద్దగా ఉంటే, నొప్పి పెడితే, లేదా రక్త సరఫరా చుట్టూ మెలిక పడే ప్రమాదం ఉంటేనే తీసేస్తారు. కీమో అవసరం ఉండదు. ఈ కుటుంబంలోని మాలిగ్నెంట్ సభ్యులు — డిస్జెర్మినోమా, యోక్ శాక్ ట్యూమర్, ఇమ్మెచ్యూర్ టెరటోమా, ఎంబ్రియోనల్ కార్సినోమా, కోరియోకార్సినోమా — నిజంగానే అరుదు. వీటిని వేరు చేసేది పాథాలజీ రిపోర్టే; అందుకే "ట్యూమర్" అనే మాట చూసి చెడుగా ఊహించుకోకుండా, అందులో రాసిన పేరును జాగ్రత్తగా చదివి, దాని అర్థం మీ డాక్టర్ను అడగండి.
ఇది సాధారణ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కు ఎలా భిన్నం?
ముఖ్యమైన దాదాపు ప్రతి విషయంలోనూ. రోగి సాధారణంగా దశాబ్దాల చిన్నవారు. ట్యూమర్ నెలల తరబడి నిశ్శబ్దంగా కాకుండా కొన్ని వారాల్లోనే పెరుగుతుంది; అందుకే పొట్ట అంతటా వ్యాపించిన తర్వాత కాకుండా, ఇంకా ఒక్క అండాశయంలో ఉండగానే సాధారణంగా బయటపడుతుంది. CA-125 తరచూ ఉపయోగపడదు; AFP, beta-hCG, LDH లే లెక్కలోకి వచ్చే మార్కర్లు. సర్జరీ ఉద్దేశపూర్వకంగా పరిమితంగా ఉంటుంది — ప్రభావిత అండాశయం, ట్యూబ్ తీస్తారు; గర్భాశయం, మరో అండాశయం ఉంటాయి. కీమో అవసరమైతే, అది ఒక నిర్ణీత, ముగిసే కోర్సు — ఎపిథీలియల్ క్యాన్సర్ల కంటే ఈ ట్యూమర్లు దానికి చాలా బాగా స్పందిస్తాయి. సాధారణ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ పద్ధతులనే జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్ ఉన్న యువతికి వర్తింపజేస్తే, ఈ నిర్ణయాల్లో చాలావరకు తప్పుగా జరుగుతాయి.
చికిత్స తర్వాత నాకు పిల్లలు పుట్టే అవకాశం ఉంటుందా?
సాధారణంగా అవును — ఇది తర్వాత బేరం ఆడి పొందే విషయం కాదు, మొదటి నుంచే ప్లాన్ చేస్తారు. సాధారణ చికిత్సలో ప్రభావిత అండాశయాన్ని, ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ను తీసి, గర్భాశయాన్ని, ఎదురుగా ఉన్న అండాశయాన్ని అలాగే ఉంచుతారు. వ్యాధి అండాశయం దాటి వ్యాపించినప్పుడు కూడా ఇదే పద్ధతి — ఈ ట్యూమర్లు కీమోకు ఎంత బాగా స్పందిస్తాయంటే, పెద్ద సర్జరీ వల్ల అదనపు లాభం ఉండదు. చికిత్స ముగిశాక పీరియడ్స్ సాధారణంగా మళ్లీ వస్తాయి, ఆ తర్వాత గర్భం దాల్చడం సాధారణమే. కీమో ప్లాన్ చేసినప్పుడు, అది మొదలయ్యే ముందే సంతాన సామర్థ్యాన్ని భద్రపరచడం (ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్) గురించి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడాలి — అప్పుడే ఆ దారులు నిజంగా తెరిచి ఉంటాయి. తెలిసిన వివరాలన్నీ జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్ తర్వాత సంతాన సామర్థ్యం పేజీలో ఉన్నాయి.
సర్జరీ తర్వాత కీమో తప్పనిసరిగా తీసుకోవాలా?
ఎప్పుడూ కాదు. పూర్తిగా తొలగించిన కొన్ని ఎంపిక చేసిన స్టేజ్ I ట్యూమర్లకు — ఒక్క అండాశయానికే పరిమితమైన డిస్జెర్మినోమా, లేదా లో-గ్రేడ్ ఇమ్మెచ్యూర్ టెరటోమా — క్రమం తప్పకుండా ట్యూమర్ మార్కర్లు, స్కాన్లతో దగ్గరగా గమనించడం ఆమోదించిన ప్రత్యామ్నాయం; ఏదైనా మారితే వాడేందుకు కీమో రిజర్వ్లో ఉంటుంది. తొలి స్టేజ్ దాటిన వాటికి, మరింత దూకుడుగా ప్రవర్తించే రకాలకు ప్లాటినం ఆధారిత కాంబినేషన్ కీమోతో నిర్ణీత కోర్సు సాధారణం, అది బాగా పనిచేస్తుంది. నిర్ణయించే మూడు విషయాలు — ట్యూమర్ ఖచ్చితమైన రకం, ఇమ్మెచ్యూర్ టెరటోమా అయితే గ్రేడ్, స్టేజ్. ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్లు, రక్త పరీక్షలు నిజంగా జరిగే అవకాశం ఉన్నప్పుడే గమనించే దారి సరైనది; అందుకే దూరం, ఖర్చు కూడా ఆ సంభాషణలో భాగం కావాలి.
చికిత్స తర్వాత నన్ను ఎలా పర్యవేక్షిస్తారు?
వరుస రక్త మార్కర్ టెస్టులు, స్కాన్లతో. నిర్ధారణ సమయంలో ఏ మార్కర్లు పెరిగి ఉన్నాయో — AFP, beta-hCG, LDH, లేదా వాటి కలయిక — వాటినే తర్వాత గమనిస్తారు; మొదట్లో తరచుగా, తర్వాత పెరుగుతున్న వ్యవధులతో, స్కాన్లతో పాటు. సర్జరీ, కీమో తర్వాత ఊహించినట్టే తగ్గే మార్కర్ చికిత్స తన పని చేసిందని చెప్పే స్పష్టమైన సంకేతాల్లో ఒకటి. ముందే అర్థం చేసుకోవాల్సిన ఒక విషయం: మార్కర్లు నార్మల్గా ఉన్నా లేదా తగ్గుతున్నా గడ్డ అప్పుడప్పుడు పెద్దదవచ్చు; ఇది సాధారణంగా చురుకైన క్యాన్సర్ వల్ల కాకుండా, మిగిలిపోయిన క్యాన్సర్ కాని పరిపక్వ కణజాలం వల్ల — దీనికి మరింత కీమో కాకుండా సర్జరీతో చికిత్స చేస్తారు. మొదట్లో మీ మార్కర్లు ఎంత ఉన్నాయో అడిగి, ఆ సంఖ్యలను దాచి ఉంచుకోండి.
CION లో జెర్మ్ సెల్ ఓవేరియన్ ట్యూమర్లకు చికిత్స చేస్తారా? మొదటి విజిట్కు ఏమి తీసుకురావాలి?
స్కాన్, రక్త పరీక్షల రిపోర్టులు, పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఉంటే అదీ తీసుకురండి. కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని 35 కి పైగా CION కేంద్రాల్లో నేరుగా అందుతాయి; కుటుంబ చరిత్రను బట్టి అవసరమనిపిస్తే జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ కూడా. స్టేజింగ్, సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే ఆపరేషన్లతో సహా సర్జరీని ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, దాని బిల్లు అక్కడే రావచ్చు — ఇది తర్వాత మీకు తెలిసేలా వదిలేయకుండా మొదట్లోనే చెబుతాం. ఏదైనా ప్రశ్న లేవనెత్తే ప్రతి కేసును ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది — ఇలాంటి అరుదైన ట్యూమర్లలో అది చాలా ముఖ్యం.
CION ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
CA-125, స్కాన్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Ovarian Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Ovarian Cancer
- American Cancer Society — Ovarian Cancer
- Cancer Research UK — Ovarian cancer
- Macmillan Cancer Support — Ovarian cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
జెర్మ్ సెల్ ట్యూమర్ నిర్ధారణ అయిందా?
స్కాన్, రక్త పరీక్షల రిపోర్టులు, పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఉంటే అదీ తీసుకురండి. సర్జరీ ఇంకా జరగకపోతే, ముందే సరైన మార్కర్ టెస్టులు పంపేలా చూసేందుకు మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేసి ఆంకాలజిస్ట్తో అపాయింట్మెంట్ తీసుకోండి.