రకాలు & స్టేజింగ్
స్టేజ్ 3 ఓవేరియన్ క్యాన్సర్: దీని అర్థం ఏమిటి, చికిత్స దేనిని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటుంది?
స్టేజ్ 3 ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ అంటే వ్యాధి కటి భాగం దాటి పొట్ట లోపలికి వ్యాపించింది, కానీ పొట్ట బయటికి కాదు. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఎక్కువగా నిర్ధారణ అయ్యే స్టేజ్ ఇదే. చాలామందికి తెలియని విషయం ఏమిటంటే — దీనికి కేవలం వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడం కోసం కాదు, వ్యాధి తగ్గుముఖం పట్టి కనిపించకుండా పోవాలనే (రెమిషన్) లక్ష్యంతోనే చికిత్స చేస్తారు. సర్జరీ కనిపించే వ్యాధి మొత్తాన్ని తొలగించాలని ప్రయత్నిస్తుంది, కనిపించని దానికి కీమో చికిత్స చేస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- స్టేజ్ 3 ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- స్టేజ్ 3 ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ అంటే అసలు అర్థం ఏమిటి?
- IIIA, IIIB, IIIC అంటే ఏమిటి?
- స్టేజ్ 3 ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
- స్టేజ్ 3 నిర్ధారణ తర్వాత డాక్టర్ను ఏమి అడగాలి?
- స్టేజ్ 3 సర్వైవల్ గణాంకాలను ఎలా చదవాలి?
- హైదరాబాద్లో CION లో స్టేజ్ 3 సంరక్షణ ఎలా ఉంటుంది?
- స్టేజ్ 3 ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
స్టేజ్ 3 ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- పొట్ట లోపలే వ్యాపించింది, దాని బయటికి కాదు. అందుకే ఇది ఇప్పటికీ సర్జరీతోనూ, మందులతోనూ చికిత్స చేయగలిగే దశ.
- కనిపించే వ్యాధి మొత్తం తొలగించడమే లక్ష్యం. సర్జరీలో కంటికి కనిపించే క్యాన్సర్ అంతా బయటికి తీయగలగడం ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేసే అత్యంత బలమైన అంశాల్లో ఒకటి.
- సాధారణంగా కీమోకు బాగా స్పందిస్తుంది. స్టేజ్ 3 వ్యాధిలో ఎక్కువ భాగం హై-గ్రేడ్ సీరస్ రకం, ఇది ప్లాటినం కీమోకు బాగా స్పందిస్తుంది.
ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి
స్టేజ్ 3 ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ అంటే అసలు అర్థం ఏమిటి?
స్టేజ్ 3 ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ (అండాశయ క్యాన్సర్) అంటే వ్యాధి కటి భాగం (పెల్విస్) దాటి పొట్ట లోపలికి వ్యాపించిందని అర్థం. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఎక్కువగా నిర్ధారణ అయ్యేది ఈ స్టేజ్లోనే. చాలామందికి తెలియని ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే — దీనికి కేవలం వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడం కోసం కాదు, వ్యాధి తగ్గుముఖం పట్టి కనిపించకుండా పోవాలనే (రెమిషన్) లక్ష్యంతోనే చికిత్స చేస్తారు.
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ స్టేజ్లు వ్యాధి ఎంత దూరం ప్రయాణించిందో చెబుతాయి, అది ఎంత దూకుడుగా ఉందో కాదు — ఆ దూకుడును చెప్పేది గ్రేడ్, ఈ రెండూ వేర్వేరు. స్టేజ్ 3 అంటే క్యాన్సర్ పెల్విస్ దాటి పొట్ట లోపలి పెరిటోనియం (పొట్ట లోపలి పొర) ఉపరితలాలకు, లేదా పొట్ట వెనుక భాగంలోని లింఫ్ నోడ్స్కు వ్యాపించింది — అయినా ఇంకా పొట్ట లోపలి ఖాళీ (అబ్డామినల్ కేవిటీ) లోపలే ఉంది.
ఆ సరిహద్దు ఎందుకు ముఖ్యం
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ప్రధానంగా పెరిటోనియం మీదుగా కణాలను రాల్చడం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది. పెరిటోనియం అంటే పొట్ట లోపలి ఖాళీని కప్పి ఉంచే పొర. అందుకే ఇది సాపేక్షంగా సులువుగా స్టేజ్ 3కి చేరుకుంటుంది, అందుకే నిర్ధారణ సమయంలో ఎక్కువగా కనిపించే స్టేజ్ ఇదే. కానీ ఆ ఖాళీ లోపలే ఉన్న వ్యాధిని సర్జరీతో చేరుకోవచ్చు — దాని బయట ఉన్న స్టేజ్ 4 వ్యాధిని అలా చేరుకోలేరు.
ఎందుకు రెమిషన్ లక్ష్యంతో చికిత్స
అందుకే స్టేజ్ 3కి రెమిషన్ లక్ష్యంతో చికిత్స చేస్తారు. సర్జరీ కంటికి కనిపించే వ్యాధి మొత్తాన్ని తొలగించాలని ప్రయత్నిస్తుంది; కనిపించని దానికి కీమో చికిత్స చేస్తుంది. స్టేజ్ 3 ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లో ఎక్కువ భాగం హై-గ్రేడ్ సీరస్ రకం, ఇది సాధారణంగా అన్ని సబ్టైప్లలోకెల్లా కీమోకు ఎక్కువగా స్పందించే రకం. ఇది తీవ్రమైనదే, నిజంగా చికిత్స చేయగలిగేదీ — ఈ రెండు మాటలూ ఒకే వాక్యంలో ఉండాలి.
స్టేజ్ అంటే దూరం, దూకుడు కాదు
వ్యాధి ఎంత దూరం వ్యాపించిందో స్టేజ్ చెబుతుంది. కణాలు ఎంత అసాధారణంగా ఉన్నాయో గ్రేడ్ చెబుతుంది. ఈ రెండూ వేర్వేరు విషయాలు.
ఇంకా పొట్ట లోపలే
పెరిటోనియం మీదుగా వ్యాపించింది, కానీ పొట్ట లోపలి ఖాళీ బయటికి కాదు — అందుకే సర్జరీ ఇప్పటికీ ఒక అవకాశంగా ఉంటుంది.
లక్ష్యంతో కూడిన చికిత్స
కనిపించే వ్యాధి మొత్తం తొలగించే సర్జరీ, దానితో పాటు ఈ సబ్టైప్ సాధారణంగా బాగా స్పందించే కీమో.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిస్టేజ్ 3 ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లో ఫలితాన్ని అత్యంత బలంగా ప్రభావితం చేసే ఏకైక అంశం — సర్జరీలో కనిపించే వ్యాధి మొత్తాన్ని తొలగించగలిగారా లేదా అన్నది. దీన్ని కంప్లీట్ సైటోరిడక్షన్ (కనిపించే క్యాన్సర్ మొత్తం తొలగించడం) అంటారు. సర్జరీ ముగిసేసరికి కంటికి కనిపించే వ్యాధి ఏమీ మిగలని మహిళలు, చిన్న చిన్న ముద్దలు మిగిలిన వారి కంటే గణనీయంగా మెరుగ్గా ఉంటారు. అందుకే ఆపరేషన్ ఎవరు చేస్తారనేది ఇంత ముఖ్యం: స్టేజింగ్, డీబల్కింగ్ సర్జరీలను క్రమం తప్పకుండా చేసే కేంద్రంలో పనిచేసే ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్ చేసినప్పుడు ఫలితాలు స్థిరంగా మెరుగ్గా ఉంటాయి. మీ ఆపరేషన్కు ముందే, దాన్ని ఎవరు చేస్తారు, వారు ఏమి సాధించాలని ఆశిస్తున్నారు అని అడగడం పూర్తిగా సమంజసమే. ఆధారం: NCCN ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ మార్గదర్శకాలు; ప్రచురితమైన సైటోరిడక్షన్ ఫలితాల డేటా.
సబ్స్టేజ్లు
IIIA, IIIB, IIIC అంటే ఏమిటి?
పెరిటోనియం మీద వ్యాప్తి ఎంత విస్తృతంగా ఉంది అనే దాని ఆధారంగా స్టేజ్ 3ని విభజిస్తారు. మీ రిపోర్ట్లో వీటిలో ఒకదాని పేరు ఉంటుంది.
IIIA1
ఏమి సూచిస్తుంది: పొట్ట వెనుక భాగంలోని (రెట్రోపెరిటోనియల్) లింఫ్ నోడ్స్కు మాత్రమే వ్యాపించింది, మైక్రోస్కోప్ పరీక్షలో నిర్ధారణ అయింది.
ఆచరణలో అర్థం: స్టేజ్ 3లో అతి తక్కువ విస్తృతమైనది. పెరిటోనియల్ ఉపరితలాల మీద కంటికి కనిపించే వ్యాధి లేదు.
IIIA2
ఏమి సూచిస్తుంది: పెల్విస్ దాటి పెరిటోనియం మీద మైక్రోస్కోప్లో మాత్రమే కనిపించే వ్యాప్తి, నోడ్స్తో గానీ లేకుండా గానీ.
ఆచరణలో అర్థం: ముద్దలు కంటికి కనిపించనంత చిన్నవి; తీసిన కణజాలాన్ని పరీక్షించినప్పుడు మాత్రమే బయటపడతాయి.
IIIB
ఏమి సూచిస్తుంది: పెల్విస్ దాటి పెరిటోనియం మీద కంటికి కనిపించే ముద్దలు, 2 సెం.మీ. లేదా అంతకంటే చిన్నవి.
ఆచరణలో అర్థం: కనిపించే వ్యాధి ఉంది, కానీ సైజు పరిమితంగా ఉంది. పూర్తిగా తొలగించడం చాలాసార్లు సాధ్యమవుతుంది.
IIIC
ఏమి సూచిస్తుంది: పెల్విస్ దాటి పెరిటోనియం మీద 2 సెం.మీ. కంటే పెద్ద ముద్దలు, లేదా కాలేయం (లివర్) లేదా ప్లీహం (స్ప్లీన్) ఉపరితలం మీద వ్యాధి.
ఆచరణలో అర్థం: స్టేజ్ 3లో అత్యంత విస్తృతమైనది, నిర్ధారణ సమయంలో ఎక్కువగా కనిపించే సబ్స్టేజ్ కూడా ఇదే.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
చికిత్స
స్టేజ్ 3 ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
సర్జరీ, కీమో రెండూ కలిసి. మొదట్లోనే వ్యాధిని పూర్తిగా తొలగించడం సాధ్యమని అనిపిస్తుందా లేదా అన్నదాని మీద ఏది ముందు అనేది ఆధారపడుతుంది.
-
సైటోరిడక్టివ్ సర్జరీ — ప్రధాన ప్రక్రియ
కనిపించే వ్యాధి మొత్తాన్ని తొలగించడమే లక్ష్యం. ఆచరణలో దీని అర్థం సాధారణంగా రెండు అండాశయాలు, ట్యూబ్లు, గర్భాశయం, ఒమెంటం (పేగులపై కొవ్వు పొర), పెరిటోనియం మీది ముద్దలన్నీ తొలగించడం — కొన్నిసార్లు పెరిటోనియల్ ఉపరితలాలను ఒలిచి తీయడం, లేదా వ్యాధి అంటుకున్న చోట పేగులో ఒక భాగాన్ని తీసేయడం కూడా ఉంటుంది. ఇది పెద్ద సర్జరీ, ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేసే అతి పెద్ద ఏకైక అంశం ఇక్కడే ఉంటుంది.
ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్ చేసినప్పుడు ఫలితాలు స్థిరంగా మెరుగ్గా ఉంటాయి. CION లో ఈ సర్జరీని ప్రత్యేక భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, దాని బిల్లు ఆ కేంద్రంలోనే రావచ్చు — ఇక్కడ ప్రత్యేక నిపుణుల సర్జరీ ముఖ్యం కాబట్టే ఈ ఏర్పాటు. వివరాలు డీబల్కింగ్ సర్జరీ పేజీలో ఉన్నాయి.
-
ఏది ముందు — ఎందుకు అది మారుతుంది
కనిపించే వ్యాధి మొత్తాన్ని మొదట్లోనే తొలగించవచ్చని CT స్కాన్ సూచిస్తే, సాధారణంగా ముందు సర్జరీ, తర్వాత కీమోకు ప్రాధాన్యత ఇస్తారు. మొదట్లోనే పూర్తిగా తొలగించలేనంత విస్తృతంగా వ్యాధి ఉంటే, దాన్ని కుదించడానికి ముందు కీమో ఇస్తారు — దీన్ని సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే కీమో (నియోఅడ్జువెంట్) అంటారు — ఆ తర్వాత మధ్యలో చేసే డీబల్కింగ్ సర్జరీ (ఇంటర్వెల్ డీబల్కింగ్) జరుగుతుంది.
ఈ రెండు మార్గాల్లో ఏదీ రెండో స్థాయిది కాదు. రెండింటికీ వాటి వాటి పరిస్థితుల్లో బలమైన ఆధారాలు ఉన్నాయి, మీకు ఏది వర్తిస్తుందో ఎక్కువగా స్కాన్ ఇమేజింగే నిర్ణయిస్తుంది. మీరు ముందు-కీమో మార్గంలో ఉంటే, అది స్కాన్లో కనిపించిన దాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది — మీ వ్యాధికి చికిత్స ఎంతవరకు సాధ్యమనే దాని మీద తీర్పు కాదు. వివరాలు సర్జరీకి ముందు కీమో, ఇంటర్వెల్ డీబల్కింగ్ పేజీలో ఉన్నాయి.
-
ప్లాటినం ఆధారిత కీమో
చికిత్సకు వెన్నెముక ఇదే, సాధారణంగా కొన్ని సైకిళ్లుగా ఇస్తారు. స్టేజ్ 3 ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లో ఎక్కువ భాగం హై-గ్రేడ్ సీరస్ రకం, ఇది సాధారణంగా సబ్టైప్లన్నింటిలోకెల్లా కీమోకు ఎక్కువగా స్పందిస్తుంది — స్పందన చాలాసార్లు గణనీయంగా ఉంటుంది, తగ్గుతున్న CA-125, తగ్గుతున్న అసైటిస్ (పొట్టలో నీరు చేరడం) ద్వారా తరచుగా ముందుగానే కనిపిస్తుంది.
CION లో కీమో తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని 35+ కేంద్రాల్లోనే అందుతుంది. కాబట్టి ఆరోగ్యం బాగోలేని సమయంలో మళ్లీ మళ్లీ దూర ప్రయాణాలు చేయాల్సిన అవసరం లేకుండా, మీరు ఉండే చోటికి దగ్గరలోనే చికిత్స కొనసాగించవచ్చు.
-
తర్వాత మెయింటెనెన్స్ చికిత్స
మొదటి విడత కీమో తర్వాత, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స (క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడాన్ని ఆలస్యం చేసే చికిత్స) వ్యాధి తిరిగి రాకముందు ఉండే కాలాన్ని పొడిగించాలని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటుంది. ఇందులో ప్రధాన ఎంపిక PARP ఇన్హిబిటర్ తరహా మందులు. ట్యూమర్లో DNA మరమ్మతు దెబ్బతిన్న చోట వాటి ప్రయోజనం ఎక్కువగా ఉంటుంది — హై-గ్రేడ్ సీరస్ క్యాన్సర్లలో దాదాపు సగానికి ఇది వర్తిస్తుంది.
అందుకే ఈ స్టేజ్లో BRCA, HRD (హోమోలాగస్ రీకాంబినేషన్ డెఫిషియెన్సీ) టెస్టింగ్ ముఖ్యం: ఈ ఎంపిక మీకు వర్తిస్తుందా లేదా అని అవే నిర్ణయిస్తాయి. ఈ రెండు టెస్ట్లూ, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స కూడా CION లోనే అందుతాయి. ఇవేవీ జరగకపోతే, అడగండి. వివరాలు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లో HRD పేజీలో ఉన్నాయి.
-
పొట్టలోకి నేరుగా ఇచ్చే కీమో, వేడి కీమో
స్టేజ్ 3 వ్యాధి పెరిటోనియల్ ఉపరితలాల మీద ఉంటుంది కాబట్టి, చికిత్సను నేరుగా పొట్ట లోపలి ఖాళీలోకి ఇవ్వడంలో ఒక తర్కం ఉంది. పొట్టలోకి నేరుగా ఇచ్చే కీమో (IP), సర్జరీ సమయంలోనే పొట్టలోకి ఇచ్చే వేడి కీమో (HIPEC) — ఇవి ఎంపిక చేసిన పరిస్థితుల్లో వాడతారు.
ఇవి ప్రత్యేకమైన పద్ధతులు, వీటికి నిర్దిష్ట సూచనలు ఉంటాయి; అందరికీ ఇచ్చే మామూలు ఎంపికలు కావు. ఇవి మీకు వర్తిస్తాయా లేదా అనేది ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకునే నిర్ణయం. CION లో వీటిని ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, వాటి బిల్లు ఆ కేంద్రాల్లోనే రావచ్చు.
-
పోషకాహారం — తర్వాత ఆలోచించే విషయం కాదు
స్టేజ్ 3 వ్యాధి తరచుగా అసైటిస్ను, కొంచెం తిన్నా కడుపు నిండినట్టు అనిపించడాన్ని కలిగిస్తుంది. చికిత్సను తట్టుకోవడానికి పోషకాహారం అత్యంత అవసరమైన సమయంలోనే తినడం కష్టమవుతుంది. కీమోకు ముందు, కీమో సమయంలో బరువు తగ్గడం చికిత్స ఎంత బాగా సాగుతుందో, ఎన్ని సైకిళ్లు పూర్తి చేయగలరో అనేదాని మీద ప్రభావం చూపుతుంది.
సమస్యలు వచ్చిన తర్వాత కాకుండా, మొదటి నుంచే డైటీషియన్ సలహా తీసుకోవడం కొలవదగిన తేడాను తెస్తుంది. CION లో పోషకాహార సపోర్ట్ చికిత్సలో భాగంగానే అందుతుంది.
అడగాల్సినవి
స్టేజ్ 3 నిర్ధారణ తర్వాత డాక్టర్ను ఏమి అడగాలి?
తర్వాత జరిగే దాన్ని ఎక్కువగా ప్రభావితం చేసే ప్రశ్నలు ఇవి. వీటిలో చాలా వాటి గురించి మీరు అడగకపోతే తరచుగా ఎవరూ చెప్పరు.
- కనిపించే వ్యాధి మొత్తం తొలగించారా?
- ఫలితాన్ని అత్యంత బలంగా ప్రభావితం చేసే ఏకైక అంశం కంప్లీట్ సైటోరిడక్షన్. ఇది స్పష్టమైన సమాధానం ఉన్న స్పష్టమైన ప్రశ్న.
- సర్జరీ ఎవరు చేస్తారు?
- ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్ చేసినప్పుడు ఫలితాలు స్థిరంగా మెరుగ్గా ఉంటాయి. ఇది అడగడం పూర్తిగా న్యాయమే.
- ముందు సర్జరీనా, ముందు కీమోనా?
- CT స్కాన్లో ఏమి కనిపించిందో, ఆ మార్గం ఎందుకు ఎంచుకున్నారో అడగండి. ఏదీ రెండో స్థాయిది కాదు.
- నాకు BRCA, HRD టెస్టింగ్ జరిగిందా?
- ఈ స్టేజ్లో రెండూ ప్రామాణికమైనవి, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స మీకు వర్తిస్తుందా లేదా అని రెండూ నిర్ణయిస్తాయి.
- మెయింటెనెన్స్ చికిత్స ప్లాన్ చేశారా?
- కీమో తర్వాత PARP ఇన్హిబిటర్ తరహా చికిత్స. దాని ప్రస్తావన రాకపోతే, ఎందుకో అడగండి.
- నా సబ్స్టేజ్ ఏది — IIIA, IIIB లేదా IIIC?
- పెరిటోనియం మీద వ్యాప్తి ఎంత విస్తృతంగా ఉందో ఇది చెబుతుంది, సర్జరీ ప్లాన్కు ఇది ఆధారం అవుతుంది.
గణాంకాల గురించి
స్టేజ్ 3 సర్వైవల్ గణాంకాలను ఎలా చదవాలి?
ఈ స్టేజ్లో నిర్ధారణ అయిన ప్రతి ఒక్కరూ సర్వైవల్ గణాంకాలు వెతుకుతారు. ఇంటర్నెట్లో కనిపించే సంఖ్యలు కొన్ని నిర్దిష్టమైన, ఊహించదగిన విధాలుగా తప్పుదారి పట్టిస్తాయి — వాటిని చదవడానికి ముందే ఆ విధాలను అర్థం చేసుకోవడం మంచిది.
ఇంటర్నెట్ గణాంకాలు ఇప్పటి చికిత్స కంటే పాతవి
అవి చాలా ఏళ్ల కిందట చికిత్స పొందిన మహిళల గురించి చెబుతాయి — PARP ఇన్హిబిటర్ తరహా మెయింటెనెన్స్ చికిత్స రాకముందు, HRD టెస్టింగ్ మామూలుగా జరగకముందు, కంప్లీట్ సైటోరిడక్షన్ కోసం ఇప్పటి సర్జరీ ప్రమాణాలు రాకముందు.
అవి మొత్తం జనాభా సగటులు
సబ్స్టేజ్లు, సబ్టైప్లు, వయసులు, సాధారణ ఆరోగ్య స్థాయిలు — అన్నిటినీ కలిపి ఒకే సంఖ్యగా చూపిస్తాయి.
అవి పూర్తి, అసంపూర్ణ సర్జరీలను కలిపేస్తాయి
స్టేజ్ 3లో ఇది చాలా కీలకం. సర్జరీలో వ్యాధిని పూర్తిగా తొలగించగలిగిన మహిళలను, తొలగించలేకపోయిన వారిని కలిపేస్తాయి — ఆ ఒక్క అంశమే గణనీయమైన తేడా తెస్తున్నా, ఒకే సంఖ్యలో అది సగటుగా మాయమైపోతుంది.
తొందరపడని నిపుణుల అభిప్రాయం
హైదరాబాద్లో CION లో స్టేజ్ 3 సంరక్షణ ఎలా ఉంటుంది?
స్టేజ్ 3 నిర్ధారణ సాధారణంగా ఒకేసారి చాలా సమాచారంతో పాటు వస్తుంది — ఆ సమయంలో మనసులోకి ఎక్కేది చాలా తక్కువ. చాలామంది మహిళలు "అడ్వాన్స్డ్" అనే మాట వాడారని మాత్రమే తెలుసుకుని, ప్లాన్ ఏమిటో, అది ఏమి సాధించాలని ప్రయత్నిస్తోందో దాదాపు ఏమీ తెలియకుండా బయటికి వెళ్తారు.
మొదటి విజిట్లో ఏమి జరుగుతుంది
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, స్కాన్ రిపోర్ట్లు తీసుకురండి. ఉపయోగకరమైన పనిలో ఎక్కువ భాగం — ప్లాన్ ఏమిటి, అది దేనిని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది అని స్పష్టం చేయడం. దానితో పాటు, అడగడానికి చాలామందికి కష్టంగా అనిపించే ప్రశ్న — సర్జరీ ఎవరు చేస్తారు — దానికి కూడా సమాధానం తెలుసుకోవడం, ఎందుకంటే దాదాపు మరే స్టేజ్లోనూ లేనంతగా ఈ స్టేజ్లో అది ముఖ్యం.
ఏది CION లో, ఏది భాగస్వామి కేంద్రంలో
ఈ విభజనను మేము స్పష్టంగా చెప్పాలి. కీమో, PARP ఇన్హిబిటర్ తరహా మెయింటెనెన్స్ చికిత్స తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని 35+ CION కేంద్రాల్లోనే అందుతాయి; జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD టెస్టింగ్, పోషకాహార సపోర్ట్ కూడా అంతే. సైటోరిడక్టివ్ సర్జరీని ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, దాని బిల్లు ఆ కేంద్రాల్లోనే రావచ్చు — ఇక్కడ ప్రత్యేక నిపుణుల సర్జరీ నిజంగా ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుంది కాబట్టే ఈ ఏర్పాటు. ఈ విషయం మొదట్లోనే చెబుతాం.
ప్రతి కేసుకూ ట్యూమర్ బోర్డు
ప్రతి కేసు ట్యూమర్ బోర్డుకు వెళ్తుంది — మెడికల్ ఆంకాలజీ, ఇమేజింగ్, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షించిన తర్వాతే ప్లాన్ ఖరారవుతుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
స్టేజ్ 3 ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
స్టేజ్ 3 ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి?
క్యాన్సర్ పెల్విస్ దాటి పొట్ట లోపలి పెరిటోనియల్ ఉపరితలాలకు, లేదా పొట్ట వెనుక భాగంలోని లింఫ్ నోడ్స్కు వ్యాపించింది — అయినా ఇంకా పొట్ట లోపలి ఖాళీ లోపలే ఉంది అని అర్థం. స్టేజ్ వ్యాధి ఎంత దూరం ప్రయాణించిందో చెబుతుంది, అది ఎంత దూకుడుగా ఉందో కాదు — అది గ్రేడ్ చెబుతుంది, రెండూ వేర్వేరు. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఎక్కువగా నిర్ధారణ అయ్యే స్టేజ్ ఇదే, ఎందుకంటే ఈ వ్యాధి పెరిటోనియం మీదుగా కణాలను రాల్చి వ్యాపిస్తుంది, సాపేక్షంగా సులువుగా ఈ స్టేజ్కు చేరుతుంది. పొట్ట లోపలి ఖాళీలోనే ఉన్న వ్యాధిని సర్జరీతో చేరుకోవచ్చు — అందుకే రెమిషన్ లక్ష్యంతో చికిత్స చేస్తారు.
స్టేజ్ 3 ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ నయమవుతుందా?
కేవలం వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడం కోసం కాకుండా, రెమిషన్ సాధించాలనే లక్ష్యంతోనే చికిత్స చేస్తారు, చాలామంది మహిళలు దాన్ని సాధిస్తారు కూడా. నిజాయితీగా చెప్పాలంటే, ఈ స్టేజ్లో క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం (రికరెన్స్) సాధారణం, కాబట్టి దీర్ఘకాల ఫలితాలు చాలా వేర్వేరుగా ఉంటాయి — అయినా రెమిషన్ అనేది అతి ఆశతో కూడిన లక్ష్యం కాదు, వాస్తవికమైన లక్ష్యం. దాన్ని ఎక్కువగా ప్రభావితం చేసేవి రెండు: సర్జరీలో కనిపించే వ్యాధి మొత్తాన్ని తొలగించగలిగారా, వ్యాధి ప్లాటినం ఆధారిత కీమోకు ఎంత బాగా స్పందిస్తుంది. స్టేజ్ 3 ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లో ఎక్కువ భాగం హై-గ్రేడ్ సీరస్ రకం, ఇది సాధారణంగా కీమోకు ఎక్కువగా స్పందించే సబ్టైప్. మీ ప్రత్యేక పరిస్థితి గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పగలరు.
స్టేజ్ 3A, 3B, 3C మధ్య తేడా ఏమిటి?
పెల్విస్ దాటిన వ్యాప్తి ఎంత విస్తృతంగా ఉందో ఇవి చెబుతాయి. IIIA1 అంటే పొట్ట వెనుక భాగంలోని లింఫ్ నోడ్స్కు మాత్రమే వ్యాపించింది, మైక్రోస్కోప్లో నిర్ధారణ అయింది. IIIA2 అంటే పెల్విస్ దాటి పెరిటోనియం మీద మైక్రోస్కోప్లో మాత్రమే కనిపించే వ్యాప్తి, తీసిన కణజాలాన్ని పరీక్షించినప్పుడే బయటపడుతుంది. IIIB అంటే పెల్విస్ దాటి పెరిటోనియం మీద 2 సెం.మీ. లేదా అంతకంటే చిన్న, కంటికి కనిపించే ముద్దలు. IIIC అంటే 2 సెం.మీ. కంటే పెద్ద ముద్దలు, లేదా కాలేయం లేదా ప్లీహం ఉపరితలం మీద వ్యాధి — నిర్ధారణ సమయంలో ఎక్కువగా కనిపించే సబ్స్టేజ్ ఇదే. కాలేయం ఉపరితలం మీది ముద్దలు స్టేజ్ 3గానే ఉంటాయి; కాలేయం లోపలే ఉన్న వ్యాధి స్టేజ్ 4.
నా సర్జరీ ఎవరు చేస్తారనేది ఎందుకు ముఖ్యం?
ఎందుకంటే స్టేజ్ 3 ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లో ఫలితాన్ని అత్యంత బలంగా ప్రభావితం చేసే ఏకైక అంశం — కనిపించే వ్యాధి మొత్తాన్ని తొలగించగలిగారా లేదా అన్నది (కంప్లీట్ సైటోరిడక్షన్). సర్జరీ ముగిసేసరికి కనిపించే వ్యాధి ఏమీ మిగలని మహిళలు, చిన్న ముద్దలు మిగిలిన వారి కంటే గణనీయంగా మెరుగ్గా ఉంటారు. దాన్ని సాధించడానికి అనుభవం కావాలి. స్టేజింగ్, డీబల్కింగ్ సర్జరీలను క్రమం తప్పకుండా చేసే కేంద్రంలో పనిచేసే ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్ చేసినప్పుడు ఫలితాలు స్థిరంగా మెరుగ్గా ఉంటాయి. మీ ఆపరేషన్కు ముందే దాన్ని ఎవరు చేస్తారు, వారు ఏమి సాధించాలని ఆశిస్తున్నారు అని అడగడం పూర్తిగా సమంజసమే.
నాకు సర్జరీకి ముందు కీమో ఎందుకు ఇస్తున్నారు?
ఎందుకంటే మొదట్లోనే కనిపించే వ్యాధి మొత్తాన్ని తొలగించడం సాధ్యం కాదని మీ స్కాన్ సూచించింది. ఆ పరిస్థితిలో, వ్యాధిని కుదించడానికి ముందు కీమో (నియోఅడ్జువెంట్) ఇచ్చి, ఆ తర్వాత ఇంటర్వెల్ డీబల్కింగ్ సర్జరీ చేయడం — వెంటనే ఆపరేషన్ చేయడం కంటే వ్యాధిని పూర్తిగా తొలగించే మెరుగైన అవకాశం ఇస్తుంది. ఇది బలమైన ఆధారాలు ఉన్న మార్గం, తక్కువ స్థాయి ఎంపిక కాదు; CT స్కాన్లో కనిపించిన దాన్ని ఇది ప్రతిబింబిస్తుంది — మీ వ్యాధికి చికిత్స ఎంతవరకు సాధ్యమనే దాని మీద తీర్పు కాదు. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ తరచుగా ప్లాటినం-సెన్సిటివ్, ఆ మొదటి కీమోకు గణనీయమైన స్పందన సాధారణంగా కనిపిస్తుంది.
నాకు మెయింటెనెన్స్ చికిత్స అవసరమా?
అది మీ ట్యూమర్ లక్షణాల మీద ఆధారపడుతుంది — అందుకే ఈ స్టేజ్లో BRCA, HRD టెస్టింగ్ ముఖ్యం. మొదటి విడత కీమో తర్వాత, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స వ్యాధి తిరిగి రాకముందు ఉండే కాలాన్ని పొడిగించాలని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటుంది; ఇందులో ప్రధాన ఎంపిక PARP ఇన్హిబిటర్ తరహా మందులు. ట్యూమర్లో హోమోలాగస్ రీకాంబినేషన్ DNA మరమ్మతు దెబ్బతిన్న చోట వాటి ప్రయోజనం ఎక్కువ — హై-గ్రేడ్ సీరస్ క్యాన్సర్లలో దాదాపు సగానికి ఇది వర్తిస్తుంది. టెస్టింగ్ లేకపోతే, ఈ ఎంపిక ప్రస్తావనకే రాదు. టెస్టింగ్, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స రెండూ CION లోనే అందుతాయి — ఇవేవీ మీతో చర్చించకపోతే, అడగడం మంచిది.
స్టేజ్ 3 సర్వైవల్ గణాంకాలను నమ్మవచ్చా?
వాటిని జాగ్రత్తగా చదవండి. అవి పాత కాలానివి — PARP ఇన్హిబిటర్ తరహా మెయింటెనెన్స్ చికిత్స, మామూలుగా జరిగే HRD టెస్టింగ్, కంప్లీట్ సైటోరిడక్షన్ కోసం ఇప్పటి సర్జరీ ప్రమాణాలు రాకముందు చికిత్స పొందిన మహిళల గురించి చెబుతాయి. అవి సబ్స్టేజ్లు, సబ్టైప్లు, వయసులు, సాధారణ ఆరోగ్యం అన్నీ కలిపిన సగటులు. స్టేజ్ 3కి అత్యంత కీలకమైనది — వ్యాధిని పూర్తిగా తొలగించగలిగిన మహిళలను, తొలగించలేకపోయిన వారిని అవి కలిపేస్తాయి; గణనీయమైన తేడా తెచ్చే ఆ అంశం ఒకే సంఖ్యలో సగటుగా మాయమైపోతుంది. ఏ గణాంకమైనా ఒక సమూహం గురించి చెబుతుంది, ఒక వ్యక్తి గురించి కాదు — మీ పరిస్థితి గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి.
CION లో స్టేజ్ 3కి చికిత్స ఉందా? మొదటి విజిట్కు ఏమి తీసుకురావాలి?
మొదటి విజిట్కు మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, స్కాన్ రిపోర్ట్లు తీసుకురండి. కీమో, PARP ఇన్హిబిటర్ తరహా మెయింటెనెన్స్ చికిత్స తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని 35+ CION కేంద్రాల్లోనే అందుతాయి; జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD టెస్టింగ్, పోషకాహార సపోర్ట్ కూడా అంతే. సైటోరిడక్టివ్ సర్జరీని ప్రత్యేక గైనక్ ఆంకాలజీ భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, దాని బిల్లు ఆ కేంద్రాల్లోనే రావచ్చు — ఈ స్టేజ్లో ప్రత్యేక నిపుణుల సర్జరీ నిజంగా ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుంది కాబట్టే ఈ ఏర్పాటు. ప్లాన్ ఖరారు కావడానికి ముందు ప్రతి కేసును ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది.
CION ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
CA-125, స్కాన్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute — Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ) - Patient Version
- American Cancer Society — Ovarian Cancer
- Cancer Research UK — Ovarian cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.