రకాలు · పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్
ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్: ఎక్కడ మొదలవుతుంది, చికిత్స ఎందుకు అదే?
క్యాన్సర్ అండాశయంలో కాకుండా పొట్ట లోపలి పొరలో మొదలైందని చెబితే అయోమయంగా అనిపిస్తుంది — ముఖ్యంగా కొన్నేళ్ల క్రితమే మీ అండాశయాలు తీసేసి ఉంటే. ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్ను ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ లాగానే స్టేజ్ చేస్తారు, చికిత్స చేస్తారు, ఫాలో-అప్ చేస్తారు: అదే ప్రోటోకాల్, అదే కీమో, అదే జెనెటిక్ టెస్టింగ్. ఈ పేరు వ్యాధి ఎక్కడ కనిపించిందో మాత్రమే చెబుతుంది — వేరే ప్లాన్ ఉన్న వేరే వ్యాధి అని కాదు.
ఈ పేజీలో
- ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్ గురించి మొదట తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి?
- ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్కు, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కు తేడా ఏమిటి?
- ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్ ఎలా బయటపడుతుంది?
- ఈ నిర్ధారణ తర్వాత డాక్టర్ను ఏమి అడగాలి?
- ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్కు చికిత్స ఎలా జరుగుతుంది?
- CION హైదరాబాద్లో ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్ సంరక్షణ ఎలా ఉంటుంది?
- ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్ గురించి మొదట తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఒకే వ్యాధి, మూడు చోట్లు. పెరిటోనియం, అండాశయం, ఫాలోపియన్ ట్యూబ్లో వచ్చే హై-గ్రేడ్ సీరస్ కార్సినోమాను ఒకే వ్యాధిగా వర్గీకరిస్తారు.
- అండాశయాలు తీసేసిన తర్వాత కూడా రావచ్చు. ఎందుకంటే పెరిటోనియం పొర ఇంకా అలాగే ఉంటుంది.
- కీమో CION లోనే. మెయింటెనెన్స్ చికిత్స మీకు వర్తిస్తుందా అని నిర్ణయించే BRCA, HRD టెస్టింగ్ కూడా CION లోనే జరుగుతుంది.
ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి
ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి?
ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్ పెరిటోనియం (పొట్ట లోపలి పొర)లో మొదలవుతుంది — పొట్ట లోపలి భాగాన్ని కప్పి ఉంచే, పేగులు, కాలేయం, పెల్విస్ (కటి భాగం)లోని అవయవాలపై పరచుకుని ఉండే పలుచని పొర ఇది. ఇది దాదాపు ఎప్పుడూ హై-గ్రేడ్ సీరస్ కార్సినోమా — ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ (అండాశయ క్యాన్సర్)లో ఎక్కువ భాగం ఈ రకమే. దీనికి ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ విధానంలోనే స్టేజింగ్, చికిత్స జరుగుతాయి.
అండాశయాలు బాగానే ఉన్నా ఇది ఎలా వస్తుంది?
అండాశయాలు ఏమీ కాకుండా కనిపిస్తున్నా, ఓవేరియన్ లక్షణాలు ఉన్న క్యాన్సర్ పొట్ట పొర మీద ఎలా పెరుగుతుంది? దీనికి రెండు వివరణలు ఉన్నాయి. మొదటిది — పెరిటోనియం, అండాశయ ఉపరితలం రెండూ గర్భంలో ఉన్నప్పుడు ఒకే రకమైన కణజాలం నుంచి ఏర్పడతాయి; అందుకే రెండిటిలోనూ ఒకే విధమైన లోపాలు రావచ్చు. రెండవది — ఇటీవల ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ (అండవాహిక)లను జాగ్రత్తగా ముక్కలుగా కోసి పరీక్షించినప్పుడు, ఈ క్యాన్సర్లలో చాలా ట్యూబ్ కుచ్చుల చివరి భాగంలో మైక్రోస్కోప్కు మాత్రమే కనిపించే చిన్న మార్పుగా మొదలై, అండాశయంలో ఏదైనా కనిపించడానికి చాలా ముందే పెరిటోనియం ఉపరితలం మీద విత్తనాల్లా చల్లుకుంటాయని తేలింది. ఆ ఆవిష్కరణ వర్గీకరణ మొత్తాన్ని ఎలా మార్చిందో ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్ పేజీలో చూడండి.
ఈ పేరు చెప్పేది ఒక్కటే: వ్యాధి ఎక్కువగా ఎక్కడ ఉంది
కాబట్టి ఈ పేరు వ్యాధిలో ఎక్కువ భాగం ఎక్కడ ఉందో చెప్పే మాట మాత్రమే. ఇది పరీక్షించని, సొంత చికిత్స ఉండే వేరే జబ్బు కాదు. మీ కీమోథెరపీ, మీ జెనెటిక్ టెస్టింగ్, మీ ఫాలో-అప్ — ఇవన్నీ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్వే; ప్రతి వారం ఆ విధానాన్నే వాడే బృందాలు వాటిని నడిపిస్తాయి. ఈ పేజీ నుంచి మీరు ఒక్క విషయం గుర్తుంచుకోవాలంటే — అది ఇదే. పైగా, చాలా ఏళ్ల క్రితమే అండాశయాలు తీసేసిన తర్వాత ఈ నిర్ధారణ వినడం చాలా అయోమయంగా అనిపించవచ్చు; ఆ అయోమయం సహజమే.
ఇది పొట్ట పొర మీద పెరుగుతుంది
ఒమెంటం (పేగులపై కొవ్వు పొర) కూడా ఇందులో భాగం — పొట్ట ముందు భాగంలో అడ్డంగా వేలాడే కొవ్వు పరదా లాంటిది ఇది. గడ్డలు తరచుగా ముందుగా అక్కడే పోగవుతాయి.
అండాశయాలు మామూలుగానే కనిపిస్తాయి
అండాశయాలు మామూలు సైజులో ఉంటాయి, లేదా చాలా తక్కువగా మాత్రమే ప్రభావితమై ఉంటాయి, లేదా ఏళ్ల క్రితమే తీసేసి ఉంటారు. మొదలైన చోటు (ప్రైమరీ సైట్)ను పెరిటోనియల్ అని రాయడానికి కారణం అదే.
చికిత్స ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లాగే
అవే FIGO స్టేజ్లు, అదే ప్లాటినం ఆధారిత కీమో, అదే BRCA, HRD టెస్టింగ్. మరిన్ని వివరాలకు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ గైడ్ చూడండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్ "మిగతావన్నీ తోసిపుచ్చాక మిగిలే" నిర్ధారణ కాదు — దీనికి అధికారిక ప్రమాణాలు ఉన్నాయి. Gynecologic Oncology Group వాటిని 1993లో నిర్దేశించింది, ఇప్పటికీ అవే వాడుకలో ఉన్నాయి: రెండు అండాశయాలూ మామూలు సైజులో ఉండాలి, లేదా క్యాన్సర్ కాని (బినైన్) కారణం వల్ల మాత్రమే పెద్దవై ఉండాలి; అండాశయాల బయట ఉన్న వ్యాధి అండాశయ ఉపరితలం మీద ఉన్న వ్యాధి కంటే ఎక్కువగా ఉండాలి; అండాశయ ప్రమేయం అసలు ఉండకూడదు, లేదా ఉపరితలానికే పరిమితమై ఉండాలి, లేదా 5 mm × 5 mm కంటే తక్కువ ఉండాలి; ట్యూమర్ ప్రధానంగా సీరస్ రకం అయి ఉండాలి. 2014 నుంచి FIGO పెరిటోనియల్ కార్సినోమాకు ఓవేరియన్, ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ క్యాన్సర్కు వాడే అదే విధానంలో స్టేజింగ్ చేస్తోంది. WHO వర్గీకరణ కూడా ఈ మూడు చోట్ల వచ్చే హై-గ్రేడ్ సీరస్ కార్సినోమాను ఒకే వ్యాధిగా పరిగణిస్తుంది — అందుకే పేరు మారినా చికిత్స విధానం మారదు. ఆధారం: Bloss et al., Gynecologic Oncology (1993), GOG criteria for extraovarian peritoneal serous papillary carcinoma; FIGO Committee on Gynecologic Oncology staging classification (2014); WHO Classification of Tumours, Female Genital Tumours.
పెరిటోనియల్, ఓవేరియన్ — పోలిక
ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్కు, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కు తేడా ఏమిటి?
మొదటి వారంలోనే చాలా మంది కోరుకునే పోలిక ఇది. క్లుప్తంగా: ఈ రెండిటి మధ్య తేడా — వ్యాధి ఎక్కడ కనిపిస్తుంది, సాధారణంగా ఎంత ముదిరి ఉంటుంది అనే దాంట్లోనే; చికిత్సలో దాదాపు తేడా లేదు. ఒకే క్యాన్సర్కు రిపోర్ట్లో ఒక లైన్లో "ఓవేరియన్" అని, మరో లైన్లో "పెరిటోనియల్" అని ఉండటం అప్పుడప్పుడు జరుగుతుంది — అది సాధారణంగా ఈ కలయిక బయటపడటమే, పొరపాటు కాదు. ఏ ప్రైమరీ సైట్ను రాశారు, ఎందుకు అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ఈ వ్యాధి పొట్ట పొర మీదుగా ఎలా ప్రయాణిస్తుందో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ ఎలా వ్యాపిస్తుంది పేజీలో చూడండి.
వ్యాధిలో ఎక్కువ భాగం ఎక్కడ ఉంటుంది
ప్రైమరీ పెరిటోనియల్: పెరిటోనియం పొర మీద, ఒమెంటం మీద — పొట్ట అంతటా వ్యాపించి.
ఓవేరియన్: ఒక అండాశయంలో లేదా రెండిటిలో, లేదా వాటి మీద — తరచుగా పెరిటోనియంకు కూడా వ్యాపించి.
అండాశయాల స్థితి
ప్రైమరీ పెరిటోనియల్: మామూలు సైజులో, లేదా చాలా తక్కువగా ప్రభావితమై, లేదా ముందటి సర్జరీలో తీసేసి.
ఓవేరియన్: స్కాన్లో పెద్దగా, గట్టిగా లేదా మిశ్రమంగా కనిపిస్తాయి.
కనిపెట్టినప్పుడు స్టేజ్
ప్రైమరీ పెరిటోనియల్: దాదాపు ఎప్పుడూ FIGO స్టేజ్ III లేదా IV — ఎందుకంటే నిర్వచనం ప్రకారమే ఇది వ్యాపించి ఉంటుంది.
ఓవేరియన్: స్టేజ్ I నుంచి స్టేజ్ IV వరకు ఏదైనా కావచ్చు.
వాడే స్టేజింగ్ విధానం
ప్రైమరీ పెరిటోనియల్: ఓవేరియన్, ట్యూబల్, పెరిటోనియల్ కార్సినోమాకు వాడే FIGO విధానం.
ఓవేరియన్: అదే FIGO విధానం — 2014 నుంచి రెండిటికీ ఉమ్మడిగా.
సాధారణంగా మొదటి చికిత్స
ప్రైమరీ పెరిటోనియల్: చాలా కేసుల్లో ముందు కీమో, కోర్సు మధ్యలో సర్జరీ.
ఓవేరియన్: కనిపించే వ్యాధి మొత్తాన్ని మొదట్లోనే తొలగించగలిగితే ముందు సర్జరీ.
వాడే కీమోథెరపీ
ప్రైమరీ పెరిటోనియల్: ప్లాటినం ఆధారిత కీమో — సరిగ్గా అదే విధానం.
ఓవేరియన్: ప్లాటినం ఆధారిత కీమో.
అందించే జెనెటిక్ టెస్టింగ్
రెండిటికీ: ప్రతి మహిళకూ పుట్టుకతో వచ్చిన (జెర్మ్లైన్) BRCA టెస్టింగ్, ట్యూమర్ HRD (హోమోలాగస్ రీకాంబినేషన్ డెఫిషియెన్సీ) టెస్టింగ్.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
లక్షణాలు, నిర్ధారణ
ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్ ఎలా బయటపడుతుంది?
దీని లక్షణాలు పెల్విస్లో కాకుండా పొట్టలో కనిపిస్తాయి. ఈ నిర్ధారణ ఎవరూ కోరుకోనంత ఆలస్యంగా జరగడానికి ఇది ఒక కారణం.
-
సాధారణంగా ముందు గమనించేది పొట్ట వాపు
చికాకుపడిన లేదా క్యాన్సర్ చొచ్చుకుపోయిన పెరిటోనియం ద్రవాన్ని తయారుచేస్తుంది. ఆ ద్రవం పొట్టలో పోగవుతుంది — దీన్నే అసైటిస్ (పొట్టలో నీరు చేరడం) అంటారు. కొన్ని వారాల్లోనే నడుము పట్టీ సరిపోకపోవడం, గర్భంతో ఉన్నట్టు కనిపించే పొట్ట, బటన్లు పెట్టుకోలేని బట్టలు, వెల్లకిలా పడుకుంటే ఆయాసం — ఇవన్నీ శరీరంలో మరెక్కడా బరువు పెరగకుండానే జరుగుతాయని మహిళలు చెబుతారు.
భోజనంతో గానీ, పీరియడ్స్ (నెలసరి) చక్రంతో గానీ వచ్చి పోయే కడుపు ఉబ్బరం లాంటిది కాదు ఇది. అసైటిస్ పెరుగుతూ ఉంటుంది, తగ్గదు. వారాల తరబడి క్రమంగా పెద్దదవుతున్న పొట్టకు వేచి చూడటం కాదు — స్కాన్ అవసరం.
-
మిగతా లక్షణాలు అస్పష్టంగా ఉంటాయి — అదే సమస్య
కొన్ని ముద్దలు తినగానే కడుపు నిండినట్టు అనిపించడం, పొట్ట కింది భాగంలో మందమైన నొప్పి, ఆకలి తగ్గడం, మల విసర్జన అలవాట్లలో మార్పు, కొత్తగా మొదలైన మూత్రం తొందర, నిద్రపోయినా తీరని అలసట. వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి ఒంటరిగా చూస్తే సాధారణమైనదే, దాదాపు ఎప్పుడూ పూర్తిగా వేరే కారణం వల్లే వస్తుంది.
ఈ తీరును ముఖ్యమైనదిగా చేసేది — ఇవి కొత్తగా మొదలవ్వడం, చాలా రోజులు ఉండటం, వారాలు గడిచినా తగ్గకపోవడం. 50 ఏళ్లు దాటిన మహిళలో అజీర్ణానికి వాడుతున్న మందు పనిచేయకపోతే — టాబ్లెట్ మార్చడం కాదు, పొట్టను సరిగ్గా పరీక్షించడమే సరైన పని.
-
నిర్ధారణ నిజంగా ఎలా జరుగుతుంది
ఏమి జరుగుతోందో సాధారణంగా చూపించే పరీక్ష ఛాతీ, పొట్ట, పెల్విస్కు చేసే CT స్కాన్: పొట్టలో ద్రవం, మందమైన పెరిటోనియం, ఒమెంటం మీద గడ్డలు, మామూలుగా లేదా దాదాపు మామూలుగా కనిపించే అండాశయాలు. CA-125 సాధారణంగా పెరిగి ఉంటుంది, కానీ అది ఒంటరిగా నిర్ధారణ కాదు — కాలేయ వ్యాధుల్లో, ఇన్ఫెక్షన్లలో, ఫైబ్రాయిడ్లలో, ఎండోమెట్రియోసిస్లో కూడా అది పెరుగుతుంది.
నిర్ధారణ ద్రవం లేదా కణజాలం నుంచే వస్తుంది: తీసిన అసైటిస్ ద్రవంలోని కణాలను పరీక్షించడం (సైటాలజీ), లేదా స్కాన్ సహాయంతో పెరిటోనియం లేదా ఒమెంటం గడ్డ నుంచి బయాప్సీ. తర్వాత ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ సీరస్ రకాన్ని, ముల్లేరియన్ మూలాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. అండాశయాలు దాదాపు ప్రభావితం కాకుండా, వాటి బయట ఉన్న వ్యాధి స్పష్టంగా ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, పాథాలజిస్ట్ ప్రైమరీ సైట్ను పెరిటోనియల్ అని రాస్తారు. మీ రిపోర్ట్లోని విలువలు, పదాల అర్థం మీ డాక్టర్ మీకు వివరిస్తారు.
-
అండాశయాలు ఇప్పటికే తీసేసినా ఇది రావచ్చు
చాలా మందిని ఎక్కువగా కలవరపెట్టే భాగం ఇదే, అందుకే స్పష్టంగా చెప్పడం మంచిది. ట్యూబ్లు, అండాశయాలు తీసేయడం వల్ల ఈ కుటుంబానికి చెందిన క్యాన్సర్ల రిస్క్ గణనీయంగా తగ్గుతుంది, కానీ సున్నాకు చేరదు — ఎందుకంటే పెరిటోనియం పొర ఇంకా అక్కడే ఉంటుంది. రిస్క్ తగ్గించేందుకు ఓవరీలు, ట్యూబ్లు తీసే సర్జరీ (RRSO) చేయించుకున్న మహిళలను కూడా — తాము సురక్షితం అనుకోకుండా — తగ్గని పొట్ట లక్షణాలను చెప్పమని ఇంకా అడగడానికి కారణం ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సరే.
అంటే ఆ సర్జరీ విఫలమైందనో, వృథా అయిందనో కాదు. ఆ ఆపరేషన్ తర్వాత రిస్క్, అది చేయించుకోకపోతే ఉండే రిస్క్ కంటే చాలా తక్కువ. మిగిలిన రిస్క్ పూర్తిగా లేకుండా పోలేదు, చిన్నదిగా ఉంది అని మాత్రమే దీని అర్థం. ఏళ్ల తర్వాత అనుకోకుండా షాక్ తినడం కంటే, ఇది ముందే తెలుసుకోవడం మంచిది.
-
స్టేజ్ దాదాపు ఎప్పుడూ III లేదా IV ఎందుకు?
నిర్వచనం ప్రకారమే, గుర్తించే సమయానికి ఈ క్యాన్సర్ పెరిటోనియం పొర అంతటా వ్యాపించి ఉంటుంది; అందుకే ఇచ్చే FIGO స్టేజ్ సాధారణంగా III లేదా IV. రిపోర్ట్లో ఇది భయంకరంగా కనిపిస్తుంది. ఆ సంఖ్య దేన్ని వర్ణిస్తుంది, దేన్ని అంచనా వేస్తుంది అనే వాటిని వేరు చేసి చూడటం విలువైనది.
స్టేజ్ వ్యాధి ఎంత విస్తృతంగా వ్యాపించిందో వర్ణిస్తుంది — దానికి చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో కాదు. పెరిటోనియంలోని హై-గ్రేడ్ సీరస్ వ్యాధి సాధారణంగా ప్లాటినం ఆధారిత కీమోకు స్పందిస్తుంది; ఆ స్పందన తరచుగా తొందరగానే కనిపిస్తుంది — తగ్గుతున్న CA-125 లో, మళ్లీ నీరు నిండటం ఆగిపోయిన పొట్టలో. ఇక్కడ నిర్ధారణ సమయంలో స్టేజ్ III లేదా IV అనేది మినహాయింపు కాదు, ఊహించినదే.
-
దీనికి స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ లేదు — ఎప్పుడూ లేదు
ఓవేరియన్, ట్యూబల్ లేదా పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్ను ఫలితాలు మారేంత తొందరగా కనిపెట్టే స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమం ఏదీ లేదు — సాధారణ జనాభాలో గానీ, BRCA మార్పు ఉన్నవారి (క్యారియర్)లో గానీ. క్రమం తప్పకుండా చేసే CA-125 టెస్టులు, అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్లను సరిగ్గా ఈ ఉద్దేశంతోనే సరైన పద్ధతిలో అధ్యయనం చేశారు; అవి ఆ పని చేయవు. వాటిని రక్షణగా చూపించే ఎవరైనా తప్పుడు ఓదార్పు ఇస్తున్నట్టే.
వంశపారంపర్యంగా అధిక రిస్క్ ఉన్న మహిళకు నిజంగా రిస్క్ తగ్గించేది ట్యూబ్లు, అండాశయాలు తీసే సర్జరీ — దాని సమయాన్ని జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో చర్చించి నిర్ణయిస్తారు; ఇది మీరు మీ డాక్టర్, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం. నిఘా (సర్వైలెన్స్) అంటే గమనించే మార్గం మాత్రమే, కాపాడే మార్గం కాదు — దాన్ని ఎప్పుడూ రక్షణగా వర్ణించకూడదు.
అడగడం విలువైనది
ఈ నిర్ధారణ తర్వాత డాక్టర్ను ఏమి అడగాలి?
దాదాపు ప్రతి సెకండ్ ఒపీనియన్ కన్సల్టేషన్లో ఈ ప్రశ్నలు వస్తాయి. మీరు నేరుగా అడగకపోతే చాలాసార్లు వీటి గురించి చర్చే జరగదు.
- నా రిపోర్ట్లో ప్రైమరీ సైట్ ఏది?
- పెరిటోనియల్, ఓవేరియన్ లేదా ట్యూబల్ — ఆ సైట్ను ఎంత నమ్మకంగా నిర్ణయించారో పాథాలజిస్ట్ రాశారా అని కూడా అడగండి.
- నేను ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ విధానంలోనే ఉన్నానా?
- పెరిటోనియల్ కార్సినోమాకు సమాధానం "అవును" అయి ఉండాలి. ప్లాన్ వేరుగా అనిపిస్తే, మీ కేసులో ఏది వేరు అని అడగండి.
- BRCA, HRD టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేశారా?
- మీ కుటుంబ చరిత్ర ఏదైనా సరే రెండిటినీ అందిస్తారు; మెయింటెనెన్స్ చికిత్స మీకు వర్తిస్తుందా అని రెండూ నిర్ణయిస్తాయి.
- ముందు కీమోనా, ముందు సర్జరీనా?
- ఏది ప్లాన్ చేశారు, ఎందుకు అని అడగండి. పెరిటోనియల్ వ్యాధిలో సాధారణంగా ముందు కీమో వస్తుంది, కోర్సు మధ్యలో సర్జరీ జరుగుతుంది.
- సర్జరీ ఎవరు చేస్తారు?
- వ్యాధిని ఎంత పూర్తిగా తొలగిస్తారనేది ఫలితాన్ని బలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. కాబట్టి సర్జన్ ఏ స్పెషాలిటీ వారు అని అడగడం న్యాయమైన ప్రశ్న.
- నాకు HIPEC ను పరిశీలిస్తున్నారా?
- ఇది అందరికీ కాదు — మధ్యలో చేసే (ఇంటర్వెల్) సర్జరీ సమయంలో ఎంపిక చేసిన పేషెంట్లకు మాత్రమే వర్తిస్తుంది. ఇది మీ విషయంలో నిజంగా పరిశీలనలో ఉందా అని అడగండి.
- BRCA, HRD గురించి ఎవరూ చెప్పకపోతే?
- ఎవరూ BRCA లేదా HRD టెస్టింగ్ గురించి ప్రస్తావించకపోతే, దాన్ని పరిశీలించి వద్దనుకున్నారని ఊహించుకోకండి — లేవనెత్తాల్సిన లోటుగా భావించండి. సెకండ్ ఒపీనియన్ కోసం వచ్చినప్పుడు మీ రిపోర్టులన్నీ వెంట తీసుకురండి.
చికిత్స
ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్కు చికిత్స ఎలా జరుగుతుంది?
కింద ఉన్న క్రమం ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స మార్గమే — ఎందుకంటే పెరిటోనియల్ కార్సినోమాకు చికిత్స దాని మీదే జరుగుతుంది. ప్రతి అడుగు CION లోనే జరుగుతుందా, వేరే చోట సమన్వయంతో జరుగుతుందా అనేది ఆ అడుగు దగ్గరే చెప్పాం. ఇక్కడ ఉన్నది ప్రామాణిక మార్గం మాత్రమే — ఏ ఒక్కరి ప్లాన్ కాదు; ప్రతి నిర్ణయం మీ స్టేజ్, మీ పాథాలజీ, మీ సాధారణ ఆరోగ్యం ఆధారంగా జరుగుతుంది.
-
నిర్ధారణను ఖరారు చేయడం, వ్యాధిని మ్యాప్ చేయడం
ద్రవం లేదా కణజాలం సబ్టైప్ను నిర్ధారిస్తుంది; ఛాతీ, పొట్ట, పెల్విస్ CT స్కాన్ వ్యాధి ఎంత దూరం వ్యాపించిందో మ్యాప్ చేస్తుంది; మొదట్లో చేసే CA-125 (బేస్లైన్) చికిత్స స్పందనను కొలవడానికి ఒక ప్రమాణం ఇస్తుంది. PET-CT అవసరమైతే భాగస్వామి ఇమేజింగ్ కేంద్రాల్లో సమన్వయం చేస్తారు. ఏ ప్లాన్ ఖరారయ్యే ముందైనా కేసు ట్యూమర్ బోర్డుకు వెళ్తుంది — మెడికల్ ఆంకాలజీ, ఇమేజింగ్, పాథాలజీ కలిసి చూస్తాయి.
-
ముందు ఏది అని నిర్ణయించడం
ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్లో నిర్ధారణ సమయానికే వ్యాధి పొర అంతటా వ్యాపించి ఉంటుంది, కాబట్టి కనిపించేదంతా మొదట్లోనే తొలగించడం తరచుగా సాధ్యం కాదు. అందుకే సాధారణంగా గడ్డలను చిన్నవి చేయడానికి ముందు కీమో ఇస్తారు (నియోఅడ్జువెంట్), కోర్సు మధ్యలో సర్జరీ, తర్వాత మళ్లీ కీమో. వెంటనే పూర్తిగా తొలగించడం సాధ్యమని స్కాన్లు సూచిస్తే, బదులుగా ముందు సర్జరీ చేస్తారు. ఈ రెండిటిలో ఏదీ తక్కువ స్థాయి మార్గం కాదు — మీరు ఏ మార్గంలో ఉంటారో వ్యాధి ఎంత విస్తరించిందనేదే ఎక్కువగా నిర్ణయిస్తుంది.
-
కీమోథెరపీ — CION లోనే
చికిత్సకు వెన్నెముక ప్లాటినం ఆధారిత కీమో; పెరిటోనియంలోని హై-గ్రేడ్ సీరస్ వ్యాధి సాధారణంగా దానికి స్పందిస్తుంది. ఆ స్పందన తరచుగా తొందరగానే కనిపిస్తుంది — తగ్గుతున్న CA-125 లో, మళ్లీ నీరు నిండటం ఆగిపోయిన పొట్టలో. తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లలోని 35 కంటే ఎక్కువ కేంద్రాల్లో CION కీమోను తానే అందిస్తుంది — కాబట్టి ఒంట్లో బాగాలేనప్పుడు దూర ప్రయాణాలు చేయాల్సిన అవసరం లేకుండా సైకిళ్లు ఇంటికి దగ్గరలోనే కొనసాగవచ్చు. చికిత్స ఎలా ఏర్పాటవుతుందో హైదరాబాద్లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో చూడండి.
-
సైటోరిడక్టివ్ సర్జరీ — సమన్వయంతో, CION లో కాదు
ఈ ఆపరేషన్లో గర్భాశయం, ట్యూబ్లు, అండాశయాలను తీసేస్తారు; ప్రభావితమైన పెరిటోనియంను ఒలిచి తీస్తారు; ఒమెంటంను తొలగిస్తారు; కనిపించే గడ్డలను తీసేస్తారు. ఇది ఎంత పూర్తిగా సాధ్యమవుతుందనేది ముదిరిన వ్యాధిలో ఫలితాన్ని అత్యంత బలంగా ప్రభావితం చేసే అంశాల్లో ఒకటి — అందుకే ఇది స్పెషలిస్ట్ గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జన్ చేతుల్లో ఉండాలి. CION లో ఈ సర్జరీ స్పెషలిస్ట్ భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయంతో జరుగుతుంది, బిల్లు అక్కడే వేయవచ్చు — మీరు తర్వాత తెలుసుకోవడం కంటే ఇప్పుడే స్పష్టంగా చెప్పడమే మాకు ఇష్టం.
-
HIPEC, పొట్టలోకి నేరుగా ఇచ్చే కీమో — ఎక్కడ సరిపోతాయి
ఈ వ్యాధి పెరిటోనియం ఉపరితలం మీదే ఉంటుంది కాబట్టి, పొట్ట లోపలికే నేరుగా ఇచ్చే చికిత్స గురించి అడగడం సహేతుకమే. HIPEC (సర్జరీ సమయంలో పొట్టలోకి వేడి కీమో), పొట్టలోకి నేరుగా ఇచ్చే కీమో (IP) — వీటిని ఎంపిక చేసిన పేషెంట్లలో, సాధారణంగా ఇంటర్వెల్ సర్జరీ సమయంలో వాడతారు; అందరికీ మామూలుగా కాదు. రెండూ స్పెషలిస్ట్ భాగస్వామి కేంద్రాల్లో సమన్వయంతో జరుగుతాయి, బిల్లు అక్కడే వేయవచ్చు. వీటిలో ఏదైనా మీకు వర్తిస్తుందా అనేది మీ ఇష్టంతో కాదు — ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయంతో తేలుతుంది.
-
BRCA, HRD టెస్టింగ్, తర్వాత మెయింటెనెన్స్ చికిత్స — CION లోనే
పెరిటోనియల్, ఓవేరియన్ లేదా ట్యూబల్ కార్సినోమా ఉన్న దాదాపు ప్రతి మహిళకూ — కుటుంబ చరిత్ర ఏదైనా సరే — జెర్మ్లైన్ BRCA టెస్టింగ్ను అందిస్తారు. ఎందుకంటే ఆ ఫలితం ఆమె సొంత చికిత్సకు, ఆమె బంధువుల రిస్క్కు కూడా దారి చూపిస్తుంది. ట్యూమర్ HRD టెస్టింగ్ క్యాన్సర్ DNA రిపేర్ గురించి సంబంధిత ప్రశ్న అడుగుతుంది. జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్తో పాటు ఈ రెండూ CION లోనే జరుగుతాయి — మొదటి విడత కీమో తర్వాత వ్యాధి మళ్లీ రావడానికి ముందున్న కాలాన్ని పొడిగించడానికి ఇవ్వగలిగే PARP ఇన్హిబిటర్ తరహా మెయింటెనెన్స్ చికిత్స కూడా.
-
అసైటిస్, పోషకాహారం, ఫాలో-అప్
మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే ద్రవాన్ని లక్షణాల ఉపశమనం కోసం తీయవచ్చు — పారాసెంటెసిస్ (పొట్ట నుంచి నీరు తీయడం); కీమో పనిచేయడం మొదలయ్యాక సాధారణంగా అది తగ్గుతుంది. బరువు తగ్గడం, ఆకలి లేకపోవడాన్ని తర్వాత ఆలోచించే విషయంగా కాకుండా ప్లాన్లో భాగంగానే చికిత్స చేస్తారు; పోషకాహార సహాయం CION లోనే ఉంది. ఫాలో-అప్లో లక్షణాల సమీక్ష, పరీక్ష, CA-125 కలిసి ఉంటాయి — ఈ వ్యాధిలో నిర్ధారణ సమయానికి CA-125 దాదాపు ఎప్పుడూ పెరిగి ఉంటుంది కాబట్టి, అది నిజంగా సమాచారం ఇస్తుంది.
CION లో సంరక్షణ
CION హైదరాబాద్లో ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్ సంరక్షణ ఎలా ఉంటుంది?
ఈ నిర్ధారణ తర్వాత మొదటి కన్సల్టేషన్ చేయగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన పని — తొందర లేకుండా అనువదించడం: పాథాలజీ పదాలను, CT రిపోర్ట్ను, మీ డిశ్చార్జ్ సమ్మరీలోని ప్లాన్ మిమ్మల్ని నిజంగా దేనికి కట్టుబడేలా చేస్తుందో. పాథాలజీ రిపోర్ట్ను, మీ దగ్గర ఉన్న స్కాన్ డిస్క్లను తీసుకురండి; అవి లేకుండా గంటసేపు మాట్లాడటం కంటే, అవి ఉంటే పది నిమిషాల్లోనే ఎక్కువ సమాధానాలు దొరుకుతాయి. పాథాలజీ రిపోర్ట్ను సంక్షిప్తంగా చెప్పడం కాదు — మీతో కలిసి లైన్ లైన్గా చదువుతారు.
CION లోనే అందేవి
CION లో అందేది మెడికల్ ఆంకాలజీ భాగం: కీమోథెరపీ, PARP ఇన్హిబిటర్ తరహా మెయింటెనెన్స్ చికిత్స — తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లలోని 35+ కేంద్రాల్లో; వీటితో పాటు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD టెస్టింగ్, పోషకాహార సహాయం, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్. టెస్టింగ్, చికిత్స ఒకే చోట ఉండటం వల్ల అడుగుల మధ్య వారాలు వృథా కావు.
సర్జరీ సమన్వయంతో — ఆ మాట మేము ముందే చెబుతాం
సైటోరిడక్టివ్ సర్జరీ స్పెషలిస్ట్ గైనక్ ఆంకాలజీ భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయంతో జరుగుతుంది, బిల్లు అక్కడే వేయవచ్చు; అవసరమైన చోట HIPEC, పొట్టలోకి నేరుగా ఇచ్చే కీమో, PET-CT కూడా అలాగే. ఈ సర్జరీ ఫలితాలు స్పెషలిస్టుల చేతుల్లో మెరుగ్గా ఉంటాయి — అందుకే దాన్ని CION లోనే ఉంచకుండా ఇలా ఏర్పాటు చేశారు.
ప్రతి కేసుకూ ట్యూమర్ బోర్డు
ఏ ప్లాన్ ఖరారయ్యే ముందైనా మెడికల్ ఆంకాలజీ, ఇమేజింగ్, పాథాలజీ నిపుణులు కేసును కలిసి సమీక్షిస్తారు.
సర్వైవల్ గణాంకాల గురించి ఒక నిజాయితీ మాట
ప్రత్యేకంగా ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్కు ప్రచురించిన సర్వైవల్ సంఖ్యలు ఎలాగూ బాగా తప్పుదారి పట్టిస్తాయి: అవి పాత కాలం నాటివి; సబ్స్టేజ్లన్నిటినీ కలిపి సగటు తీసినవి; సర్జరీలో వ్యాధి పూర్తిగా తొలగించబడిన మహిళలను, తొలగించబడని మహిళలను కలిపి లెక్కించినవి. సర్వైవల్ గణాంకాలు గుంపుల గురించి చెబుతాయి, ఒక్కో వ్యక్తి గురించి కాదు. మీ సొంత ప్రోగ్నోసిస్ (భవిష్యత్ అంచనా) గురించి — మీ అసలు పరిస్థితి తెలిసిన మీ ఆంకాలజిస్ట్తోనే మాట్లాడండి.
మీరు అడిగే ప్రశ్నలు
ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్ — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి?
ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్ పెరిటోనియంలో మొదలయ్యే క్యాన్సర్ — పొట్ట లోపలి భాగాన్ని కప్పి, పేగులు, కాలేయం, పెల్విస్ అవయవాలపై పరచుకుని ఉండే పలుచని పొర అది. ఇది దాదాపు ఎప్పుడూ హై-గ్రేడ్ సీరస్ కార్సినోమా — ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లో ఎక్కువ భాగం ఉండే అదే రకం. అండాశయాలు మామూలు సైజులో ఉంటాయి, లేదా చాలా తక్కువగా ప్రభావితమై ఉంటాయి, లేదా ఇప్పటికే తీసేసి ఉంటారు — అందుకే ప్రైమరీ సైట్ను ఓవేరియన్ కాకుండా పెరిటోనియల్ అని రాస్తారు. ఈ క్యాన్సర్లలో చాలా ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ కుచ్చుల చివర మైక్రోస్కోప్కు మాత్రమే కనిపించే మార్పుగా మొదలై, తొందరగానే పెరిటోనియం ఉపరితలం మీద చల్లుకుంటాయని ఇప్పుడు భావిస్తున్నారు. మూలం ఏదైనా, దీనికి ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ మార్గంలోనే స్టేజింగ్, చికిత్స జరుగుతాయి.
ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్కు, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కు తేడా ఏమిటి?
తేడా వ్యాధి ఎక్కడ ఉంది అనే దాంట్లోనే — అది ఏమిటి, దానికి చికిత్స ఎలా అనే దాంట్లో కాదు. ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్లో ట్యూమర్లో ఎక్కువ భాగం పొట్ట పొర మీద, ఒమెంటం మీద ఉంటుంది, అండాశయాలు దాదాపు మామూలుగా కనిపిస్తాయి; ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లో ట్యూమర్ అండాశయంలో గానీ, దాని మీద గానీ ఉంటుంది — తరచుగా పెరిటోనియంకు కూడా వ్యాపించి. ఏ పేరు వర్తిస్తుందో Gynecologic Oncology Group ప్రమాణాలు — అండాశయ ప్రమేయం ఎంత తక్కువగా ఉంది అనే దాని ఆధారంగా — నిర్ణయిస్తాయి. పేరు దాటితే దాదాపు ఏమీ మారదు. 2014 నుంచి FIGO రెండిటికీ ఒకే విధానంలో స్టేజింగ్ చేస్తోంది; కీమో అదే ప్లాటినం ఆధారిత చికిత్స; BRCA, HRD టెస్టింగ్ ఎలాగైనా అందిస్తారు; ఫాలో-అప్ ఒకేలా ఉంటుంది. ఒక ఆచరణాత్మక తేడా: పెరిటోనియల్ వ్యాధి దాదాపు ఎప్పుడూ స్టేజ్ III లేదా IV లో బయటపడుతుంది, కాబట్టి ఎక్కువసార్లు సర్జరీకి ముందు కీమో వస్తుంది.
అండాశయాలు తీసేసిన తర్వాత ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్ రావచ్చా?
రావచ్చు — ఈ నిర్ధారణకు వేరే పేరు ఉండటానికి ప్రధాన కారణం ఇదే. ట్యూబ్లు, అండాశయాలు తీసేయడం వల్ల ఈ కుటుంబానికి చెందిన క్యాన్సర్ల రిస్క్ చాలా తగ్గుతుంది, కానీ సున్నాకు చేరదు — ఎందుకంటే ఈ వ్యాధికి కారణమయ్యే పెరిటోనియం పొర ఇంకా అక్కడే ఉంటుంది. అందుకే రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ చేయించుకున్న మహిళలను, ముఖ్యంగా BRCA మార్పు ఉన్నవారిని, తాము సురక్షితం అనుకోకుండా — తగ్గని కడుపు ఉబ్బరం, పొట్ట వాపు, కొంచెం తిన్నా కడుపు నిండినట్టు అనిపించడం వంటివి చెప్పమని ఇంకా అడుగుతారు. ఆపరేషన్ విఫలమైందనో, అర్థం లేనిదనో దీని అర్థం కాదు; దాని తర్వాతి రిస్క్ అది లేకపోతే ఉండే రిస్క్ కంటే చాలా తక్కువ. మిగిలిన రిస్క్ చిన్నది, పూర్తిగా లేకుండా పోలేదు — అది తెలుసుకోవడం విలువైనది.
ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్ లక్షణాలు ఏమిటి?
సాధారణంగా ముందు గమనించేది పొట్ట వాపు — చికాకుపడిన పెరిటోనియం తయారుచేసే ద్రవం పొట్టలో పోగవడం వల్ల. కొన్ని వారాల్లోనే నడుము పట్టీ సరిపోకపోవడం, గర్భంతో ఉన్నట్టు కనిపించే పొట్ట, వెల్లకిలా పడుకుంటే ఆయాసం — ఇవి మరెక్కడా బరువు పెరగకుండానే జరుగుతాయని మహిళలు చెబుతారు. వీటితో పాటు తగ్గని కడుపు ఉబ్బరం, కొన్ని ముద్దలకే కడుపు నిండినట్టు అనిపించడం, ఆకలి తగ్గడం, పొట్ట కింది భాగంలో అస్పష్టమైన నొప్పి, మల విసర్జన అలవాట్లలో మార్పు, కొత్తగా మూత్రం తొందర ఉండవచ్చు. వీటిలో ఏదీ ప్రత్యేకమైనది కాదు; ప్రతిదీ చాలా ఎక్కువసార్లు క్యాన్సర్ కాని కారణం వల్లే వస్తుంది. ముఖ్యమైనది తీరు: కొత్తగా మొదలవ్వడం, చాలా రోజులు ఉండటం, వారాలు గడిచినా తగ్గకపోవడం. వారాల తరబడి క్రమంగా పెద్దదవుతున్న పొట్టకు వేచి చూడటం కాదు — స్కాన్ చేయించుకోవాలి.
ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్కు స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ ఉందా?
లేదు. ఏ గుంపు మహిళలకైనా ఓవేరియన్, ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ లేదా పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్కు ప్రభావవంతమైన స్క్రీనింగ్ లేదు — ఈ అపోహ ఎంత విస్తృతంగా ఉందంటే, దీన్ని స్పష్టంగా చెప్పడం అవసరం. క్రమం తప్పకుండా చేసే CA-125 రక్త పరీక్షలు, అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్లను ఈ ఉద్దేశంతో జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేశారు; ఫలితాలు మారేంత తొందరగా అవి వ్యాధిని కనిపెట్టవు. BRCA1 లేదా BRCA2 మార్పు ఉన్న మహిళలకు కూడా ఇది నిజమే — అక్కడ వేరేలా నమ్మడం వల్లే ఎక్కువ నష్టం జరుగుతుంది. వంశపారంపర్యంగా అధిక రిస్క్ ఉన్న మహిళకు నిజంగా రిస్క్ తగ్గించేది ట్యూబ్లు, అండాశయాలు తీసే సర్జరీ — దాని సమయాన్ని జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో చర్చించి నిర్ణయిస్తారు. నిఘా అంటే సమస్యల కోసం గమనించడం మాత్రమే, వాటిని నివారించడం కాదు; ఎవరికీ వేరేలా చెప్పకూడదు.
CION లో ప్రైమరీ పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్కు చికిత్స ఉందా? మొదటి సందర్శనకు ఏమి తీసుకురావాలి?
మొదటి సందర్శనకు మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, స్కాన్ డిస్క్లు తీసుకురండి. కీమోథెరపీ, PARP ఇన్హిబిటర్ తరహా మెయింటెనెన్స్ చికిత్స — తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లలోని 35 కంటే ఎక్కువ కేంద్రాల్లో CION లోనే అందుతాయి; జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, BRCA, HRD టెస్టింగ్ కూడా — మెయింటెనెన్స్ చికిత్స మీకు వర్తిస్తుందా అని నిర్ణయించేవి అవే. పోషకాహార సహాయం, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ కూడా CION లోనే. సైటోరిడక్టివ్ సర్జరీ స్పెషలిస్ట్ గైనక్ ఆంకాలజీ భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయంతో జరుగుతుంది, బిల్లు అక్కడే వేయవచ్చు; అవసరమైన చోట HIPEC, పొట్టలోకి నేరుగా ఇచ్చే కీమో, PET-CT కూడా అలాగే. ఏదైనా ప్రశ్న లేవనెత్తే ప్రతి కేసు ఒక్క డాక్టర్ నిర్ణయానికి కాకుండా ట్యూమర్ బోర్డుకు వెళ్తుంది.
CION ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
CA-125, స్కాన్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ)
- National Cancer Institute — BRCA Gene Changes: Cancer Risk and Genetic Testing
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Ovarian Cancer
- American Cancer Society — Ovarian Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
పెరిటోనియల్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిందా?
మీ బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు, స్కాన్లు తీసుకురండి. చికిత్స ప్లాన్, BRCA, HRD టెస్టింగ్ గురించి ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడేందుకు మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.