కారణాలు · జన్యువులు
పిల్లల క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యమా? మా వల్లే మా బిడ్డకు వచ్చిందా?
మీ బిడ్డకు క్యాన్సర్ అని తెలిసినప్పటి నుంచి "ఇది మా వల్లే వచ్చిందా?" అనే ప్రశ్న మిమ్మల్ని వెంటాడుతోందా? దాదాపు ప్రతి తల్లీ, తండ్రీ మొదట అడిగేది ఇదే. చాలా సందర్భాల్లో సమాధానం — లేదు. పిల్లల క్యాన్సర్ సాధారణంగా వంశపారంపర్యంగా రాదు, దానికి మీరు కారణం కాదు. పిల్లల్లో క్యాన్సర్ ఎందుకు వస్తుందో, జన్యువుల పాత్ర ఎప్పుడు ఉంటుందో, కుటుంబ చరిత్ర గురించి భయంగా ఉంటే ఏం చేయాలో — ఈ పేజీ సరళమైన మాటల్లో వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- మా వల్లే మా బిడ్డకు క్యాన్సర్ వచ్చిందా? — మొదట తెలుసుకోవాల్సినవి
- పిల్లల్లో క్యాన్సర్ నిజంగా ఎందుకు వస్తుంది?
- పిల్లల క్యాన్సర్ జన్యుపరమైనది అని స్పష్టంగా చెప్పగలిగే సందర్భాలు ఏవి?
- క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యంగా వచ్చిందేమో అని భయంగా ఉంటే ఏం చేయాలి?
- పిల్లల క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యమా? — తల్లిదండ్రులు ఎక్కువగా అడిగేవి
ముందుగా తెలుసుకోండి
మా వల్లే మా బిడ్డకు క్యాన్సర్ వచ్చిందా? — మొదట తెలుసుకోవాల్సినవి
దాదాపు ప్రతి తల్లీ, తండ్రీ మొదట అడిగే ప్రశ్న ఇదే. చాలా సందర్భాల్లో దీనికి సమాధానం — లేదు. పిల్లల క్యాన్సర్ సాధారణంగా వంశపారంపర్యంగా రాదు, దానికి మీరు కారణం కాదు. మీ బిడ్డకు క్యాన్సర్ ఎందుకు వచ్చిందో, అందులో జన్యువుల పాత్ర ఎంతవరకు ఉందో — ఎంతవరకు లేదో — అర్థం చేసుకోవడమే స్పష్టతకు, మనసు కుదుటపడటానికి మొదటి అడుగు.
- ఇది మీ తప్పు కాదు. సైన్స్ ఈ విషయంలో స్పష్టంగా ఉంది — తల్లిదండ్రులు చేసిన ఏ పనీ ఈ క్యాన్సర్కు కారణం కాదు.
- చాలా కేసులు వంశపారంపర్యం కావు. దాదాపు 90–95% కేసులు బిడ్డ సొంత కణాల్లో యాదృచ్ఛికంగా జరిగే మార్పుల వల్లే వస్తాయి.
- ప్రతి బిడ్డకూ ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష. ఒక్క డాక్టర్ అభిప్రాయం మాత్రమే కాదు — 17 మంది నిపుణులు కలిసి మీ బిడ్డ కేసును సమీక్షిస్తారు.
- మీ ప్రతి ప్రశ్నకూ సమయం. ఆందోళనలో ఉన్న తల్లిదండ్రుల మనసులోని ప్రతి ప్రశ్ననూ వినడానికి, వివరంగా మాట్లాడే కన్సల్టేషన్.
కారణాన్ని అర్థం చేసుకోవడం
పిల్లల్లో క్యాన్సర్ నిజంగా ఎందుకు వస్తుంది?
బిడ్డకు క్యాన్సర్ అని తెలిసిన వెంటనే — చాలాసార్లు అర్ధరాత్రి నిద్ర పట్టని వేళ — ప్రతి తల్లిదండ్రుల మనసులో మొదట వచ్చే ప్రశ్న: "ఇది మా వల్లే వచ్చిందా?" మేం పెట్టిన తిండి వల్లనా? ఇంట్లో ఉన్న ఏదైనా వస్తువు వల్లనా? మా జన్యువుల వల్లనా? గర్భంతో ఉన్నప్పుడు చేసిన ఏదైనా పని వల్లనా? ఈ అపరాధ భావన ఒక్కసారిగా ముంచెత్తుతుంది. వైద్య శాస్త్రం ఇచ్చే సమాధానం స్పష్టంగా ఉంది, దాన్ని సూటిగా చెప్పాలి: చాలా వరకు కేసుల్లో, తల్లిదండ్రులు చేసిన ఏ పనీ బిడ్డ క్యాన్సర్కు కారణం కాదు.
క్యాన్సర్ ఎలా మొదలవుతుంది
పిల్లల్లోనైనా, పెద్దవాళ్లలోనైనా — ఒక్క కణం లోపల ఉండే DNA దెబ్బతిని, ఆ కణం ఆగకుండా పెరుగుతూ పోయేలా మారినప్పుడు క్యాన్సర్ మొదలవుతుంది. పెద్దవాళ్లలో ఈ నష్టం తరచుగా దశాబ్దాల పాటు కొద్దికొద్దిగా పేరుకుపోతుంది — ఉదాహరణకు పొగాకు లాంటి బయటి ప్రభావాల వల్ల, లేదా జీవనశైలి వల్ల. కానీ పిల్లలకు అన్ని దశాబ్దాలు గడవలేదు కదా.
పిల్లల్లో ఇది ఎందుకు వేరుగా ఉంటుంది
పిల్లల క్యాన్సర్లో DNA నష్టం సాధారణంగా ఎదుగుదల తొలి దశలో, కణాలు చాలా వేగంగా విభజన చెందుతున్నప్పుడు జరుగుతుంది — కొన్నిసార్లు బిడ్డ పుట్టకముందే. ఈ పొరపాట్లు దాదాపు యాదృచ్ఛికమైనవి. చాలా పొడవైన ఒక పుస్తకాన్ని చాలా వేగంగా చేత్తో కాపీ చేస్తున్నప్పుడు ఎక్కడో ఒక అక్షరం తప్పుగా పడినట్టు — అలాంటిదే ఇది.
ఇవి పిల్లల క్యాన్సర్కు కారణాలు కావు
పిల్లల క్యాన్సర్ ఒత్తిడి వల్ల రాదు. ఆహారం వల్ల రాదు. ఫోన్, టీవీ స్క్రీన్ చూసే సమయం వల్ల రాదు. టీకాల విషయంలో మీరు తీసుకున్న నిర్ణయాల వల్ల రాదు. బిడ్డ జీవనశైలిలో గానీ, తల్లిదండ్రుల జీవనశైలిలో గానీ ఉన్న దేని వల్లా రాదు. ప్రధాన క్యాన్సర్ పరిశోధనా సంస్థలన్నీ — NCI, WHO, ICMR, ఇండియన్ పీడియాట్రిక్ హెమటాలజీ ఆంకాలజీ గ్రూప్ — ఈ వాస్తవాలను సమర్థిస్తున్నాయి.
ఎవరైనా మీకు వేరేగా చెప్పి ఉంటే, లేదా మీరు ఆన్లైన్లో వేరేగా చదివి ఉంటే — ఆ సమాచారాన్ని మీ కన్సల్టేషన్కు తీసుకురండి. మనం కలిసి దాన్ని పరిశీలిద్దాం.
మీరు దీనికి కారణం కాదు
బిడ్డకు క్యాన్సర్ అని తెలిసినప్పుడు "దీనికి నేనే బాధ్యుడిని / బాధ్యురాలిని" అనిపించడం తల్లిదండ్రుల్లో చాలా సాధారణంగా కనిపించే, చాలా బాధపెట్టే స్పందన. అది అర్థం చేసుకోదగ్గదే. కానీ వైద్యపరంగా చూస్తే, ఆ భావనకు ఆధారం లేదు.
మీ మనసులో ఉన్న ప్రతి ప్రత్యేకమైన ప్రశ్ననూ ఒక్కొక్కటిగా వివరించడానికి మా డాక్టర్లు మీ కన్సల్టేషన్లో సమయం కేటాయిస్తారు. ఏ ప్రశ్నా మరీ చిన్నది కాదు; అడగలేనంత కష్టమైనదీ కాదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపిల్లల క్యాన్సర్లలో దాదాపు 5–10% మాత్రమే వంశపారంపర్యంగా వచ్చే జన్యు మార్పుతో ముడిపడి ఉంటాయి. అంటే 90–95% కేసుల్లో క్యాన్సర్ బిడ్డ సొంత కణాల్లో మాత్రమే జరిగిన మార్పుల (మ్యుటేషన్ల) వల్ల వస్తుంది — అవి తల్లిదండ్రుల నుంచి వచ్చినవి కావు. వంశపారంపర్య కారణం దొరికిన ఆ కొద్ది కేసుల్లో కూడా, ఆ జన్యు మార్పు ఉన్నంత మాత్రాన క్యాన్సర్ తప్పకుండా వస్తుందని కాదు; దాని గురించి ముందే తెలియడం వల్ల, పర్యవేక్షణ విషయంలో కుటుంబం అవగాహనతో నిర్ణయాలు తీసుకోగలుగుతుంది. ఆధారం: NCI / డానా-ఫార్బర్ క్యాన్సర్ ఇన్స్టిట్యూట్, పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజీ జెనెటిక్ ప్రిడిస్పొజిషన్ మార్గదర్శకాలు. ఇవి పెద్ద సమూహాల సగటు గణాంకాలు మాత్రమే — ఒక్కో కుటుంబం విషయంలో అంచనా కాదు.
జన్యువులు ఎప్పుడు ముఖ్యం
పిల్లల క్యాన్సర్ జన్యుపరమైనది అని స్పష్టంగా చెప్పగలిగే సందర్భాలు ఏవి?
కొన్ని పిల్లల క్యాన్సర్లు మాత్రమే వంశపారంపర్య "ప్రిడిస్పొజిషన్ సిండ్రోమ్ల"తో — అంటే క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశాన్ని పెంచే జన్యు పరిస్థితులతో — ముడిపడి ఉంటాయి. ఒక్కోదాని అర్థం ఏమిటో, ఈ సమాచారంతో కుటుంబం ఏం చేయవచ్చో సరళమైన మాటల్లో ఇక్కడ.
లి-ఫ్రామెని సిండ్రోమ్
TP53 జన్యువులో మార్పు వల్ల వచ్చే ఈ సిండ్రోమ్, పిల్లల్లో, యువతలో కొన్ని రకాల క్యాన్సర్ల రిస్క్ను పెంచుతుంది — బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు, ఎముకల సార్కోమాలు, అడ్రినల్ గ్రంథి క్యాన్సర్లు వీటిలో ఉన్నాయి. ఇది అరుదు; ఈ జన్యు మార్పు ఉన్నంత మాత్రాన క్యాన్సర్ తప్పదని అర్థం కాదు. ఈ సిండ్రోమ్ ఉన్న కుటుంబాలకు క్రమబద్ధమైన పర్యవేక్షణ (సర్వైలెన్స్) కార్యక్రమాలు ఉపయోగపడతాయి.
వివరంగా: లి-ఫ్రామెని సిండ్రోమ్ — TP53 జన్యువు మీ బిడ్డకు ఏం అర్థం.
డౌన్ సిండ్రోమ్ (ట్రైసోమీ 21)
సాధారణ పిల్లలతో పోలిస్తే, డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలకు లుకేమియా (బ్లడ్ క్యాన్సర్) వచ్చే రిస్క్ ఎక్కువ — ముఖ్యంగా ALL (అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా), AML (అక్యూట్ మైలాయిడ్ లుకేమియా). అందుకే డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలకు, వాళ్ల సాధారణ సంరక్షణలో భాగంగానే, తరచుగా క్రమం తప్పకుండా రక్త కణాల సంఖ్య (బ్లడ్ కౌంట్) పరీక్షలు చేస్తుంటారు.
వంశపారంపర్య రెటినోబ్లాస్టోమా
రెటినోబ్లాస్టోమా (కంటి క్యాన్సర్) అంటే కంటి లోపలి రెటీనాలో వచ్చే క్యాన్సర్; సాధారణంగా చిన్న పిల్లల్లో కనిపిస్తుంది. దీనికి RB1 జన్యువులో మార్పు వల్ల వచ్చే వంశపారంపర్య రూపం ఉంది. ఈ రూపం ఉన్న పిల్లలకు తరచుగా రెండు కళ్లలోనూ, ఇంకా చిన్న వయసులోనే క్యాన్సర్ వస్తుంది. వంశపారంపర్య రెటినోబ్లాస్టోమాను జయించిన వారి తోబుట్టువులకు, పిల్లలకు ముందుగానే జన్యు పరీక్ష, కంటి పరీక్షలు సూచిస్తారు.
న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్ టైప్ 1 (NF1)
NF1 జన్యువులో మార్పుల వల్ల వస్తుంది; నరాల కణజాలం ఎదుగుదలపై ప్రభావం చూపుతుంది. NF1 ఉన్న పిల్లలకు నరాల తొడుగుల్లో (నర్వ్ షీత్లలో), మెదడులో వచ్చే కొన్ని రకాల గడ్డల రిస్క్ ఎక్కువ. NF1 తరచుగా కుటుంబాల్లో వస్తుంటుంది కాబట్టి, ఒక బిడ్డకు నిర్ధారణ అయితే తల్లిదండ్రులనూ, తోబుట్టువులనూ పరీక్షించడం గురించి ఆలోచించవచ్చు. క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షణ ఉంటే, ఏదైనా గడ్డ వచ్చినా ముందుగానే గుర్తించవచ్చు.
కుటుంబంలో BRCA1 / BRCA2
BRCA మార్పుల గురించి ఎక్కువగా పెద్దవాళ్లలో వచ్చే రొమ్ము, అండాశయ క్యాన్సర్ల సందర్భంలోనే మాట్లాడతారు. అయినా, కుటుంబంలో BRCA సంబంధిత క్యాన్సర్ల చరిత్ర ఉంటే, తరతరాలుగా క్యాన్సర్ రిస్క్ను అంచనా వేసేటప్పుడు అది కొన్నిసార్లు ఉపయోగపడే సమాచారం కావచ్చు. మీ కుటుంబ చరిత్రను బట్టి టెస్ట్ అవసరమా, దాని ఫలితాలు ఇంట్లోని పిల్లలకు ఏం అర్థం — ఇవి జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ అంచనా వేస్తారు.
చాలా కేసుల్లో: వంశపారంపర్య కారణం ఉండదు
పిల్లల క్యాన్సర్లలో చాలా ఎక్కువ భాగం — లుకేమియా, చాలా బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు, లింఫోమాలు, న్యూరోబ్లాస్టోమా, చాలా మంది పిల్లల్లో విల్మ్స్ ట్యూమర్ — తమంతట తామే జరిగే DNA మార్పుల వల్ల వస్తాయి; గుర్తించగలిగే వంశపారంపర్య కారణం ఉండదు. ఇలాంటప్పుడు క్యాన్సర్ ఆ బిడ్డకు మాత్రమే పరిమితం; తల్లిదండ్రులకు, తోబుట్టువులకు జన్యుపరంగా అదనపు రిస్క్ ఉండదు. కుటుంబాలు ఎక్కువగా ఎదుర్కొనే పరిస్థితి ఇదే.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీ తదుపరి అడుగులు
క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యంగా వచ్చిందేమో అని భయంగా ఉంటే ఏం చేయాలి?
మీ బిడ్డకు ఇప్పటికే నిర్ధారణ అయి ఉన్నా, లేదా మీ కుటుంబంలోని క్యాన్సర్ చరిత్ర మిమ్మల్ని కలవరపెడుతున్నా — ఇవి స్పష్టమైన అడుగులు. ఇదంతా మీరు ఒంటరిగా తేల్చుకోవాల్సిన అవసరం లేదు.
-
ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగండి
మొదటి కన్సల్టేషన్లోనే అడగండి: "మా బిడ్డకు వచ్చిన క్యాన్సర్ రకానికి వంశపారంపర్య రూపం ఉందా?" చాలా మంది ఆంకాలజిస్టులు ఈ విషయాన్ని తామే ముందుగా ప్రస్తావిస్తారు. చికిత్స ఇప్పటికే మొదలై, ఎవరూ దీని గురించి మాట్లాడకపోయినా — ఏ దశలోనైనా ఈ ప్రశ్న అడగడం పూర్తిగా సరైనదే. CION లో ప్రతి రోగి కేసునూ ట్యూమర్ బోర్డు చర్చిస్తుంది — జన్యు పరీక్ష ఎప్పుడు అవసరమో గుర్తించగల అనుభవం ఉన్న నిపుణుల బృందం అది.
-
మీ కుటుంబ క్యాన్సర్ చరిత్రను రాసి పెట్టుకోండి
కన్సల్టేషన్కు ముందో తర్వాతో కొన్ని నిమిషాలు కేటాయించండి. తల్లి వైపు, తండ్రి వైపు — రెండు వైపుల బంధువుల్లో ఎవరికి క్యాన్సర్ వచ్చింది, ఏ రకం క్యాన్సర్, నిర్ధారణ అయినప్పుడు వాళ్ల వయసు ఎంత అనేది రాసి పెట్టుకోండి.
వంశపారంపర్య సంబంధాన్ని సూచించే పోలికలు: చాలా మంది బంధువులకు ఒకే రకం లేదా సంబంధిత క్యాన్సర్లు రావడం; సాధారణం కంటే చిన్న వయసులో (ముఖ్యంగా 50 ఏళ్లకు ముందే) క్యాన్సర్ నిర్ధారణ కావడం; లేదా ఒకే వ్యక్తికి వేర్వేరు ప్రాథమిక క్యాన్సర్లు రావడం. ఈ సమాచారం ఉంటే, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ రిస్క్ను అర్థవంతంగా అంచనా వేయగలుగుతారు.
-
జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్కు రిఫరల్ అడగండి
వంశపారంపర్య కారణాన్ని సూచించే లక్షణాలు ఆంకాలజిస్ట్ గమనిస్తే — లేదా కేవలం మీ మనశ్శాంతి కోసమే అయినా — జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ దగ్గరకు రిఫరల్ అడగండి. జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ అంటే కుటుంబ క్యాన్సర్ చరిత్రను విశ్లేషించడానికి శిక్షణ పొందిన నిపుణులు. జన్యు పరీక్ష ఏం చెప్పగలదో, ఏం చెప్పలేదో వాళ్లు వివరిస్తారు; తోబుట్టువులకు, తల్లిదండ్రులకు టెస్ట్ చేయించాలా, చేయిస్తే ఎప్పుడు అనే నిర్ణయాల్లో దారి చూపిస్తారు.
జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, జన్యు పరీక్ష రెండూ వేర్వేరు. టెస్ట్కు ఒప్పుకోకుండానే మీరు కౌన్సెలర్తో మాట్లాడవచ్చు. మరింత సమాచారం: పిల్లల క్యాన్సర్ కుటుంబాలకు జన్యు పరీక్ష, కౌన్సెలింగ్.
-
పాజిటివ్ రిజల్ట్ అంటే ఏమిటో — ఏమి కాదో — అర్థం చేసుకోండి
జన్యు పరీక్షలో క్యాన్సర్ రిస్క్ను పెంచే మార్పు (ప్రిడిస్పొజిషన్ మ్యుటేషన్) దొరికితే, అది ముఖ్యమైన సమాచారమే. కానీ కుటుంబంలోని ఆ వ్యక్తికి క్యాన్సర్ తప్పకుండా వస్తుందని దాని అర్థం కాదు. దాని అసలు అర్థం — లక్ష్యంతో కూడిన పర్యవేక్షణ (తరచుగా చెకప్లు, ప్రత్యేకమైన స్కాన్లు, లేదా రక్త పరీక్షలు) ఏర్పాటు చేయవచ్చు; ఒకవేళ క్యాన్సర్ వస్తే, అది వీలైనంత తొలి దశలో, చికిత్సకు బాగా లొంగే దశలో దొరుకుతుంది.
ఇలాంటి మార్పులు ఉన్న చాలా మందికి ఎప్పటికీ క్యాన్సర్ రాదు. పాజిటివ్ ఫలితం ఒక శిక్ష కాదు — ముందుజాగ్రత్తగా కాపాడుకునే అవకాశానికి తెరుచుకున్న తలుపు. మీ బిడ్డ రిపోర్ట్కు, మీ కుటుంబ సభ్యుల రిపోర్టులకు అర్థం ఏమిటో జెనెటిక్ కౌన్సెలర్, మీ బిడ్డ డాక్టర్ మీకు వివరిస్తారు.
-
ముందు మీ బిడ్డ చికిత్సపై దృష్టి పెట్టండి — కారణం ప్రశ్న కాస్త ఆగవచ్చు
క్యాన్సర్ ఎందుకు వచ్చిందో తెలుసుకోవడం ముఖ్యమే. కానీ నిర్ధారణ అయిన తొలి రోజుల్లో, వారాల్లో అది అత్యంత అత్యవసరమైన పని కాదు. మీ బిడ్డ చికిత్స బృందం — CION లో కలిసి పనిచేసే మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు — వెంటనే మీ బిడ్డ కోసం ప్రత్యేకమైన చికిత్స ప్రణాళికను సిద్ధం చేయడం మొదలుపెడతారు. పిల్లల సర్జరీ వంటి చికిత్సలు అవసరమైతే, వాటిని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
జన్యువులు, కుటుంబ చరిత్ర గురించిన ప్రశ్నలను చికిత్సతో పాటే, మీ కుటుంబానికి భారంగా అనిపించని వేగంలో నెమ్మదిగా పరిశీలించవచ్చు.
కుటుంబంలో ఎవరికో క్యాన్సర్ వచ్చిందన్న చరిత్ర ఒక్కటే భయపడాల్సిన కారణం కాదు. జెనెటిక్ కౌన్సెలర్లు వెతికేది ఒక పోలిక (ప్యాటర్న్) కోసం — ఒకే క్యాన్సర్ అనేక తరాల్లో కనిపించడం, సాధారణం కంటే దశాబ్దాల ముందే క్యాన్సర్లు రావడం, లేదా ఒకే వ్యక్తికి అనేక రకాల గడ్డలు రావడం. దూరపు బంధువుల్లో ఎవరికో క్యాన్సర్ వచ్చిన చాలా కుటుంబాలకు, సాధారణ ప్రజలతో పోలిస్తే పిల్లల క్యాన్సర్ రిస్క్ అదనంగా ఏమీ ఉండదు. సందేహం ఉంటే, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ ఒక గంట కంటే తక్కువ సమయంలోనే మీ కుటుంబ చరిత్రను పరిశీలించి, తదుపరి పరీక్షలు ఏమైనా అవసరమా అని చెప్పగలరు. ఆధారం: NCCN క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్ ఇన్ ఆంకాలజీ — జెనెటిక్ / ఫ్యామిలియల్ హై-రిస్క్ అసెస్మెంట్.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పిల్లల క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యమా? — తల్లిదండ్రులు ఎక్కువగా అడిగేవి
పిల్లల క్యాన్సర్ జన్యుపరమైనదా, వంశపారంపర్యమా?
చాలా పిల్లల క్యాన్సర్లు వంశపారంపర్యంగా రావు. దాదాపు 5–10% కేసులు మాత్రమే తల్లిదండ్రుల నుంచి వచ్చిన జన్యు మార్పుతో ముడిపడి ఉంటాయి. మిగతా 90–95% కేసులు బిడ్డ సొంత కణాలు విభజన చెందేటప్పుడు యాదృచ్ఛికంగా జరిగే పొరపాట్ల వల్ల, లేదా గర్భంలో గానీ చిన్నతనంలో గానీ ఎదుగుదల సమయంలో కణాల DNA ను మార్చే అంశాల వల్ల వస్తాయి. అంటే చాలా వరకు కేసుల్లో తల్లిదండ్రులు ఏమీ చేయలేదు. వంశపారంపర్య జన్యు కారణం ఉన్నప్పుడు, సాధారణంగా జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ ద్వారా అది బయటపడుతుంది; అప్పుడు పర్యవేక్షణ, స్క్రీనింగ్ మార్గాల గురించి కుటుంబానికి దారి చూపిస్తారు.
నా బిడ్డకు క్యాన్సర్ రావడానికి నేనే కారణమా?
కాదు. తల్లిదండ్రులు మోసే అత్యంత బాధాకరమైన ప్రశ్నల్లో ఇది ఒకటి; దీనికి సమాధానం స్పష్టం — మీ బిడ్డ క్యాన్సర్కు మీరు కారణం కాదు. గర్భంతో ఉన్నప్పుడు గానీ, బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత గానీ తల్లిదండ్రులు చేసిన, చేయని ఏ పని వల్లా పిల్లల క్యాన్సర్ రాదు. పిల్లల క్యాన్సర్లలో చాలా ఎక్కువ భాగం పుట్టకముందే లేదా చిన్నతనంలోనే కణాల DNA లో తమంతట తామే జరిగే మార్పుల వల్ల వస్తాయి — ఆ మార్పులు ఏ తల్లిదండ్రుల చేతుల్లోనూ ఉండవు. ఇంత పెద్ద దెబ్బ తగిలినప్పుడు అపరాధ భావన, తమను తాము నిందించుకోవడం చాలా సాధారణం, అర్థం చేసుకోదగ్గది; కానీ దానికి శాస్త్రీయ ఆధారం లేదు. మీ శక్తిని మీ బిడ్డ చికిత్సకు, బిడ్డ పక్కన ఉండటానికి వాడండి — ఈ ప్రయాణంలో ప్రతి అడుగులో మా బృందం మీతో ఉంటుంది.
పిల్లల క్యాన్సర్లో "జన్యు మార్పు", "వంశపారంపర్య మార్పు" — వీటి మధ్య తేడా ఏమిటి?
ప్రతి క్యాన్సర్లోనూ మ్యుటేషన్లు ఉంటాయి — అంటే కణం ఆగకుండా పెరిగేలా చేసే DNA మార్పులు. పిల్లల క్యాన్సర్లో ఈ మార్పుల్లో చాలావరకు "సొమాటిక్" (అక్వైర్డ్ అని కూడా అంటారు) మార్పులు: బిడ్డ ఎదుగుదల సమయంలో ఒక్క కణంలో పుట్టుకొస్తాయి; తల్లిదండ్రుల జన్యువుల్లో ఉండవు. వంశపారంపర్య లేదా "జెర్మ్లైన్" మార్పు వేరు — అది తల్లి అండం నుంచి గానీ తండ్రి వీర్యకణం నుంచి గానీ వచ్చినది కాబట్టి, పుట్టినప్పటి నుంచే శరీరంలోని ప్రతి కణంలోనూ ఉంటుంది. జెర్మ్లైన్ మార్పులు కొన్ని క్యాన్సర్లు వచ్చే అవకాశాన్ని పెంచవచ్చు; కానీ ఆ మార్పు ఉన్నంత మాత్రాన క్యాన్సర్ తప్పకుండా వస్తుందని కాదు. జెర్మ్లైన్ మార్పు ఉందో లేదో, ఉంటే కుటుంబానికి దాని అర్థం ఏమిటో జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ ద్వారా తెలుస్తుంది.
ఏ పిల్లల క్యాన్సర్లలో వంశపారంపర్య కారణం ఉండే అవకాశం ఎక్కువ?
కొన్ని పిల్లల క్యాన్సర్లు మాత్రమే వంశపారంపర్య ప్రిడిస్పొజిషన్ సిండ్రోమ్లతో బలంగా ముడిపడి ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, డౌన్ సిండ్రోమ్ (ట్రైసోమీ 21) ఉన్న పిల్లలకు లుకేమియా వచ్చే రిస్క్ ఎక్కువ. కంటి క్యాన్సర్ అయిన రెటినోబ్లాస్టోమాకు RB1 జన్యువులో మార్పు వల్ల వచ్చే వంశపారంపర్య రూపం ఉంది. TP53 మార్పు వల్ల వచ్చే లి-ఫ్రామెని సిండ్రోమ్ — బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు, ఎముకల సార్కోమాలు, అడ్రినల్ క్యాన్సర్లు సహా — కొన్ని పిల్లల క్యాన్సర్లతో ముడిపడి ఉంది. న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్ టైప్ 1 (NF1) నరాల తొడుగుల్లో వచ్చే కొన్ని గడ్డల రిస్క్ను పెంచుతుంది. ఒక ముఖ్యమైన విషయం: ఈ పరిస్థితులు రిస్క్ను పెంచుతాయి కానీ క్యాన్సర్ను తప్పనిసరి చేయవు; ఈ సిండ్రోమ్లు ఉన్న పిల్లలందరికీ క్యాన్సర్ రాదు.
బిడ్డకు క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయ్యాక, కుటుంబంలో మిగతావాళ్లు టెస్ట్ చేయించుకోవాలా?
కుటుంబ సభ్యులకు టెస్ట్ అవసరమా అనేది — బిడ్డకు వచ్చిన క్యాన్సర్ రకం, నిర్ధారణ అయినప్పుడు బిడ్డ వయసు, కుటుంబంలో సంబంధిత క్యాన్సర్ల పోలిక ఉందా — అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కుటుంబ క్యాన్సర్ చరిత్రను విశ్లేషించడానికి శిక్షణ పొందిన జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ దీన్ని మీతో వివరంగా పరిశీలిస్తారు. సాధారణ మార్గదర్శిగా — దగ్గరి బంధువుల్లో చాలా మందికి ఒకే రకం లేదా సంబంధిత క్యాన్సర్లు వచ్చినప్పుడు; ఒక బంధువుకు అసాధారణంగా చిన్న వయసులో (ముఖ్యంగా 50 ఏళ్లకు ముందే) క్యాన్సర్ వచ్చినప్పుడు; లేదా బిడ్డ క్యాన్సర్ రకానికి వంశపారంపర్య రూపం ఉందని తెలిసినప్పుడు — కుటుంబానికి జన్యు పరిశీలన గురించి ఆలోచిస్తారు. CION లో కుటుంబాలను సరైన జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ సేవలకు రిఫర్ చేసి, తదుపరి సంరక్షణను సమన్వయం చేయగలం.
ఒక బిడ్డకు క్యాన్సర్ వస్తే, మా ఇతర పిల్లలకు రిస్క్ పెరుగుతుందా?
చాలా సందర్భాల్లో, తోబుట్టువుల రిస్క్ సాధారణ ప్రజల కంటే చెప్పుకోదగినంతగా పెరగదు — ఎందుకంటే చాలా పిల్లల క్యాన్సర్లు వంశపారంపర్యంగా రావు. క్యాన్సర్ వచ్చిన బిడ్డలో వంశపారంపర్య మార్పు దొరికితే, తోబుట్టువులకు కూడా అదే మార్పు ఉందేమో టెస్ట్ చేయవచ్చు. వాళ్లలో ఉన్నా, వాళ్లకు క్యాన్సర్ వస్తుందని అర్థం కాదు — దగ్గరి పర్యవేక్షణ, ముందుగా గుర్తించే చర్యల వల్ల వాళ్లకు మేలు జరుగుతుందని అర్థం. తోబుట్టువులను — ముఖ్యంగా చిన్న పిల్లలను — టెస్ట్ చేయించాలా అనే నిర్ణయం, ఆ మార్పు రకాన్ని బట్టి, అందుబాటులో ఉన్న రక్షణ చర్యలను బట్టి తీసుకుంటారు. ప్రతి కుటుంబ సభ్యుడికీ దాని అర్థం ఏమిటో జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ వివరిస్తారు. మరింత: తోబుట్టువులకు టెస్ట్ అవసరమా?
జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను కలిస్తే తప్పకుండా జన్యు పరీక్ష చేయించుకోవాలా?
లేదు. జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, జన్యు పరీక్ష రెండూ వేర్వేరు. టెస్ట్కు ఒప్పుకోకుండానే మీరు కౌన్సెలర్తో మాట్లాడవచ్చు. కౌన్సెలర్ మీ కుటుంబ క్యాన్సర్ చరిత్రను పరిశీలించి, జన్యు పరీక్ష ఏం చెప్పగలదో, ఏం చెప్పలేదో వివరిస్తారు; తోబుట్టువులకు, తల్లిదండ్రులకు టెస్ట్ అవసరమా, ఎప్పుడు అనే నిర్ణయంలో మీకు దారి చూపిస్తారు. నిర్ణయం మీ కుటుంబానిదే.
జన్యు పరీక్షలో మార్పు దొరికితే, క్యాన్సర్ రావడం తప్పదా?
తప్పదని కాదు. క్యాన్సర్ రిస్క్ను పెంచే మార్పు దొరకడం ముఖ్యమైన సమాచారమే, కానీ ఆ వ్యక్తికి క్యాన్సర్ తప్పకుండా వస్తుందని అర్థం కాదు. ఇలాంటి మార్పులు ఉన్న చాలా మందికి ఎప్పటికీ క్యాన్సర్ రాదు. ఈ సమాచారం వల్ల తరచుగా చెకప్లు, ప్రత్యేకమైన స్కాన్లు లేదా రక్త పరీక్షలతో పర్యవేక్షణ ఏర్పాటు చేయవచ్చు; ఒకవేళ క్యాన్సర్ వస్తే, తొలి దశలోనే గుర్తించే అవకాశం ఉంటుంది. మీ కుటుంబ రిపోర్టులకు అర్థం ఏమిటో జెనెటిక్ కౌన్సెలర్, మీ బిడ్డ డాక్టర్ వివరిస్తారు.
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — The Genetics of Cancer
- National Cancer Institute — Cancer in Children and Adolescents
- WHO — Childhood cancer – fact sheet
- MedlinePlus Genetics — Li-Fraumeni syndrome
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.