కారణాలు & రిస్క్
కీమో, రేడియేషన్ తర్వాత పిల్లల్లో రెండో క్యాన్సర్ రిస్క్ — తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవి
మీ బిడ్డ క్యాన్సర్ చికిత్స పూర్తయిందా? కొన్ని చికిత్సలు తర్వాతి కాలంలో వేరే క్యాన్సర్ వచ్చే రిస్క్ను పెంచవచ్చని మీరు విని ఉండవచ్చు. కీమో తర్వాత రెండో క్యాన్సర్ రిస్క్ను, రేడియేషన్ తర్వాత వచ్చే రిస్క్ను భయంతో కాకుండా స్పష్టంగా అర్థం చేసుకోవడమే — క్యాన్సర్ను జయించిన బిడ్డ (సర్వైవర్) తల్లిదండ్రులుగా మీరు చేయగలిగే అత్యంత ముఖ్యమైన పని. ఏ చికిత్సలకు ఈ రిస్క్ ఉంది, అది ఎప్పుడు కనిపించవచ్చు, ఫాలో-అప్ మీ బిడ్డను ఎలా కాపాడుతుందో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- చికిత్స తర్వాత రెండో క్యాన్సర్ రిస్క్ — ముఖ్యమైన విషయాలు ఏమిటి?
- కీమో, రేడియేషన్ తర్వాత రెండో క్యాన్సర్ రిస్క్ అంటే నిజంగా ఏమిటి?
- సర్వైవర్లలో రెండో క్యాన్సర్ రిస్క్తో ఏ చికిత్సలకు సంబంధం ఉంది?
- చికిత్స ముగిశాక, ప్రతి సర్వైవర్ కుటుంబం తీసుకోవాల్సిన అడుగులు ఏమిటి?
- కీమో, రేడియేషన్ తర్వాత రెండో క్యాన్సర్ రిస్క్ — తల్లిదండ్రులు ఎక్కువగా అడిగేవి
ముందుగా తెలుసుకోండి
చికిత్స తర్వాత రెండో క్యాన్సర్ రిస్క్ — ముఖ్యమైన విషయాలు ఏమిటి?
ఈ మాట వినగానే భయం కలగడం సహజం. కానీ ఈ కొన్ని విషయాలు స్పష్టంగా తెలిస్తే, ముందు ఏం చేయాలో సులభంగా అర్థమవుతుంది.
- చికిత్స వల్ల వచ్చే రెండో క్యాన్సర్. కొన్ని చికిత్సల వల్ల కనిపించే నిజమైన, కానీ నిర్వహించగలిగే లేట్ ఎఫెక్ట్ (చికిత్స ముగిసిన ఏళ్ల తర్వాత కనిపించే ప్రభావం) ఇది.
- చాలా మంది సర్వైవర్లకు రెండో క్యాన్సర్ ఎప్పటికీ రాదు. రిస్క్ అనేది ఏ చికిత్స జరిగింది, ఏ భాగానికి జరిగింది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
- క్రమం తప్పని పర్యవేక్షణే తేడా తెస్తుంది. ముందుగా గుర్తిస్తే, ముందుగానే ప్రభావవంతమైన చికిత్స సాధ్యమవుతుంది.
- మీ ప్రతి ప్రశ్నకూ సమయం. సర్వైవర్ కుటుంబం మనసులో ఉన్న ప్రతి ప్రశ్నా అడిగేంత వివరంగా, హడావిడి లేకుండా కన్సల్టేషన్ జరుగుతుంది.
రిస్క్ను అర్థం చేసుకోవడం
కీమో, రేడియేషన్ తర్వాత రెండో క్యాన్సర్ రిస్క్ అంటే నిజంగా ఏమిటి?
క్యాన్సర్కు చికిత్స పూర్తయిన కొందరు పిల్లల్లో, చాలా ఏళ్ల తర్వాత పూర్తిగా వేరే క్యాన్సర్ రావచ్చు; దానికి మొదటి చికిత్స కూడా పాక్షికంగా కారణం కావచ్చు — దీన్నే చికిత్స సంబంధిత రెండో క్యాన్సర్ (therapy-related / treatment-induced second cancer) అంటారు. మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందం చికిత్స ప్రణాళిక రూపొందించినప్పుడు, ప్రతి మందునూ, రేడియేషన్ ప్రతి మోతాదునూ క్యాన్సర్తో పోరాడటానికి మీ బిడ్డకు సాధ్యమైనంత మంచి అవకాశం ఇవ్వాలనే ఎంచుకున్నారు. ఆ నిర్ణయాలు సరైనవే.
కానీ క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేసే అవే చికిత్సలు, కొద్ది సందర్భాల్లో, ఆరోగ్యకరమైన కణాల్లో కూడా శాశ్వత మార్పులు కలిగించవచ్చు. ఆ మార్పులు ఎన్నో ఏళ్ల తర్వాత పూర్తిగా వేరే క్యాన్సర్కు దారి తీయవచ్చు.
ఒకేసారి రెండు విషయాలు గుర్తుంచుకోండి
మొదటిది — ఈ రిస్క్ నిజమైనది, దాన్ని తక్కువ చేసి చూడకూడదు; సర్వైవర్లకూ (క్యాన్సర్ను జయించిన పిల్లలకూ) వారి కుటుంబాలకూ నిజాయితీతో కూడిన సమాచారం అందాలి. రెండవది — చాలా మంది పిల్లలకు ఈ రిస్క్ సాపేక్షంగా తక్కువ; ఎక్కువ మంది సర్వైవర్లపై ఇది ప్రభావం చూపదు; దీనికి అత్యంత ప్రభావవంతమైన సమాధానం క్రమబద్ధమైన ఫాలో-అప్ సంరక్షణ. ఈ రిస్క్ ఉందని తెలిసి ఉంటే, మీరూ వైద్య బృందమూ దాన్ని గమనిస్తూ ఉండటానికి, ఏదైనా కనిపిస్తే వెంటనే చర్య తీసుకోవడానికి మంచి స్థితిలో ఉంటారు.
రెండో క్యాన్సర్, తిరిగి వచ్చిన క్యాన్సర్ (రిలాప్స్) ఒకటి కాదు
రెండో క్యాన్సర్ అంటే మొదటి క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం కాదు. రిలాప్స్ (రికరెన్స్) అంటే మొదటి క్యాన్సరే తిరిగి వచ్చిందని అర్థం. చికిత్స సంబంధిత రెండో క్యాన్సర్ అంటే — వేరే రకం కణాల్లో వచ్చే కొత్త క్యాన్సర్; మొదటి క్యాన్సర్ను నయం చేసిన చికిత్స కూడా పాక్షికంగా దానికి కారణం. రెండూ తీవ్రమైనవే. రెండిటినీ వేర్వేరుగా నిర్వహిస్తారు. రెండిటినీ ముందుగానే గుర్తించేందుకే క్రమబద్ధమైన సర్వైవర్ ఫాలో-అప్ కార్యక్రమం రూపొందించబడుతుంది.
చికిత్స చేయించడం సరైన నిర్ణయమే
మీ బిడ్డ ప్రాణాన్ని కాపాడిన చికిత్సకు అంగీకరించినందుకు ఏ తల్లీ, ఏ తండ్రీ అపరాధ భావన మోయాల్సిన అవసరం లేదు. క్యాన్సర్కు చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే వచ్చే ప్రమాదం, చికిత్స సంబంధిత రెండో క్యాన్సర్ రిస్క్ కంటే ఎప్పుడూ ఎక్కువే. ఈ రిస్క్ను ఇప్పుడే అర్థం చేసుకుంటే, మీ బిడ్డ సంరక్షణ ఏదైనా జరిగాక స్పందించేలా కాకుండా, ముందుగానే జాగ్రత్త పడేలా ఉంటుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిచికిత్స సంబంధిత క్యాన్సర్లు ఎక్కువగా రెండు వర్గాల్లోకి వస్తాయి: బ్లడ్ క్యాన్సర్లు (ముఖ్యంగా కొన్ని రకాల లుకేమియా, లేదా మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ — కొన్ని కీమోథెరపీ మందులతో ముడిపడినవి), చిన్నతనంలో అధిక మోతాదు రేడియేషన్ తగిలిన కణజాలాల్లో వచ్చే ఘన గడ్డలు (సాలిడ్ ట్యూమర్లు). షెడ్యూల్ ప్రకారం జరిగే పర్యవేక్షణలో గుర్తిస్తే, ఈ రెండు రకాలూ లక్షణాలు కనిపించాకే బయటపడే క్యాన్సర్ల కంటే చికిత్సకు చాలా బాగా లొంగుతాయి. అందుకే చిల్డ్రన్స్ ఆంకాలజీ గ్రూప్ (COG) పిల్లల క్యాన్సర్ నుంచి కోలుకున్న ప్రతి సర్వైవర్నూ క్రమబద్ధమైన దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ కార్యక్రమంలో చేర్చాలని సిఫార్సు చేస్తుంది. ఆధారం: Children's Oncology Group Long-Term Follow-Up Guidelines for Survivors of Childhood, Adolescent, and Young Adult Cancers.
చికిత్స రకాలు, రిస్క్
సర్వైవర్లలో రెండో క్యాన్సర్ రిస్క్తో ఏ చికిత్సలకు సంబంధం ఉంది?
పిల్లల క్యాన్సర్ చికిత్సలన్నిటికీ ఒకే రకమైన రిస్క్ ఉండదు. మందు రకం, మోతాదు, రేడియేషన్ ఇచ్చిన భాగం, చికిత్స సమయంలో బిడ్డ వయసు — ఇవన్నీ ఒక్కో సర్వైవర్కు ఎంత రిస్క్ ఉంటుందో నిర్ణయిస్తాయి. మీ బృందం మీతో చర్చించి ఉండే ప్రధాన వర్గాలు ఇవి.
ఆల్కిలేటింగ్ ఏజెంట్లు (Alkylating agents)
చికిత్స రకం: కీమోథెరపీ
ఈ వర్గానికి చెందిన మందులు — లుకేమియా, లింఫోమా, కొన్ని ఘన గడ్డల ప్రోటోకాల్స్లో వాడేవి — క్యాన్సర్ కణాల DNA ను నేరుగా దెబ్బతీసి పని చేస్తాయి. కానీ ఇవి ఆరోగ్యకరమైన ఎముక మజ్జ (బోన్ మ్యారో) స్టెమ్ కణాల DNA ను కూడా దెబ్బతీయవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో ఇది చికిత్స సంబంధిత లుకేమియాకు, లేదా మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ అనే లుకేమియాకు ముందు దశ పరిస్థితికి దారి తీయవచ్చు; ఇది సాధారణంగా చికిత్స తర్వాత 5 నుంచి 10 సంవత్సరాలలోపు కనిపిస్తుంది.
టోపోఐసోమరేస్ II ఇన్హిబిటర్లు (Topoisomerase II inhibitors)
చికిత్స రకం: కీమోథెరపీ
పిల్లల కొన్ని చికిత్స ప్రోటోకాల్స్లో వాడే మరో రకం కీమోథెరపీ మందులు ఇవి. ఆల్కిలేటింగ్ మందులతో ముడిపడిన లుకేమియా కంటే త్వరగా — కొన్నిసార్లు 1 నుంచి 3 సంవత్సరాలలోపే — కనిపించే ఒక ప్రత్యేక రకం చికిత్స సంబంధిత లుకేమియాతో వీటికి సంబంధం ఉంది. కొన్ని మోతాదు షెడ్యూళ్లతో, ఇతర మందులతో కలిపి ఇచ్చినప్పుడు రిస్క్ ఎక్కువగా ఉంటుంది. అసలు చికిత్సలో ఈ మందులు ఉన్నాయో లేదో మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలుస్తుంది.
ఛాతీకి రేడియేషన్ (Chest / thoracic radiation)
చికిత్స రకం: రేడియేషన్ థెరపీ
చిన్నతనంలో ఛాతీకి గణనీయమైన రేడియేషన్ తీసుకున్న అమ్మాయిలకు — ఉదాహరణకు హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా చికిత్సలో భాగంగా — పెద్దయ్యాక బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రిస్క్ ఎక్కువగా ఉంటుంది; ఇది సాధారణంగా వారి 20 లేదా 30 ఏళ్ల వయసులో మొదలవుతుంది. అందుకే ప్రత్యేక స్క్రీనింగ్ సిఫార్సులు ఉన్నాయి: చికిత్స ముగిసిన 8 సంవత్సరాల తర్వాత నుంచి, లేదా 25 ఏళ్ల వయసు నుంచి — వీటిలో ఏది ఆలస్యమైతే అప్పటి నుంచి — ప్రతి సంవత్సరం MRI మరియు/లేదా మామోగ్రఫీ.
తల, మెడకు రేడియేషన్
చికిత్స రకం: రేడియేషన్ థెరపీ
తల లేదా మెడ భాగానికి — ముఖ్యంగా మెడకు — ఇచ్చిన రేడియేషన్ పిల్లల క్యాన్సర్ సర్వైవర్లలో థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను పెంచవచ్చు. ముందుగా గుర్తిస్తే థైరాయిడ్ క్యాన్సర్కు చికిత్స చాలా బాగా పని చేస్తుంది. ఈ భాగానికి గణనీయమైన రేడియేషన్ తీసుకున్న సర్వైవర్లకు ఫాలో-అప్ ప్రణాళికలో భాగంగా సాధారణంగా ప్రతి సంవత్సరం థైరాయిడ్ పరీక్ష, కొన్ని సందర్భాల్లో థైరాయిడ్ అల్ట్రాసౌండ్ సిఫార్సు చేస్తారు.
అధిక మోతాదు టోటల్ బాడీ ఇర్రేడియేషన్ (TBI)
చికిత్స రకం: రేడియేషన్ థెరపీ
స్టెమ్ సెల్ లేదా బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్ప్లాంట్కు ముందు శరీరాన్ని సిద్ధం చేసే (కండిషనింగ్) చికిత్సలో భాగంగా ఇచ్చే టోటల్ బాడీ ఇర్రేడియేషన్ (TBI) వల్ల ఒకేసారి చాలా అవయవాలకు రేడియేషన్ తగులుతుంది. TBI తీసుకున్న సర్వైవర్లకు అనేక రకాల లేట్ ఎఫెక్ట్స్ అవకాశం ఉంటుంది — శరీరంలో అనేక భాగాల్లో రెండో క్యాన్సర్ రిస్క్తో సహా. అందుకే వీరికి దీర్ఘకాల పర్యవేక్షణ మరింత క్రమబద్ధంగా, ప్రత్యేకంగా ఉంటుంది.
కీమో, రేడియేషన్ కలిపి ఇచ్చినప్పుడు
చికిత్స రకం: కలిపిన చికిత్స
కొన్ని కీమోథెరపీ మందులు, రేడియేషన్ కలిపి వాడినప్పుడు — లింఫోమాలు, ఘన గడ్డలకు కొన్నిసార్లు ఇలా వాడతారు — సాధారణ కణాలపై వాటి కలిసిన ప్రభావం, విడివిడిగా ఒక్కో చికిత్స ప్రభావం కంటే ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. ఈ పరస్పర ప్రభావం వల్లే — మందుల పేర్లు, రేడియేషన్ ఇచ్చిన భాగాలతో సహా — బిడ్డ పూర్తి చికిత్స రికార్డు ఏ లేట్-ఎఫెక్ట్స్ పరిశీలనకైనా తప్పనిసరి ప్రారంభ బిందువు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీ సర్వైవర్ మార్గదర్శి
చికిత్స ముగిశాక, ప్రతి సర్వైవర్ కుటుంబం తీసుకోవాల్సిన అడుగులు ఏమిటి?
యాక్టివ్ చికిత్స ముగియడం అంటే సంరక్షణ ముగిసినట్టు కాదు — అది ఒక కొత్త అధ్యాయానికి ఆరంభం. ఈ అడుగులు మిమ్మల్ని భయపెట్టడానికి కాదు. మీ బిడ్డ ఎంతో కష్టపడి పోరాడి సంపాదించుకున్న భవిష్యత్తును కాపాడేందుకు మీ బిడ్డ బృందానికి ఉపయోగపడే ఆచరణాత్మక ఏర్పాటు ఇది.
-
పూర్తి చికిత్స సారాంశం (ట్రీట్మెంట్ సమ్మరీ) తీసుకుని జాగ్రత్తగా ఉంచండి
మీ బిడ్డకు చికిత్స చేసిన హాస్పిటల్ను, జరిగిన ప్రతి చికిత్స గురించి రాతపూర్వక సారాంశం అడగండి: కీమోథెరపీ మందుల పేర్లు, వాటి మొత్తం మోతాదులు; రేడియేషన్ ఇచ్చిన భాగాలు, మోతాదులు; జరిగిన సర్జరీలు; స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ జరిగిందా లేదా. ఈ పత్రాన్ని కొన్నిసార్లు "ట్రీట్మెంట్ సమ్మరీ" లేదా "డిశ్చార్జ్ సమ్మరీ" అంటారు — ఏ సర్వైవర్ ఫాలో-అప్ ప్రణాళికకైనా ఇదే పునాది. మీ బిడ్డ శరీరం ఏం ఎదుర్కొందో భవిష్యత్తులో చూసే ప్రతి డాక్టర్కూ ఇది కచ్చితంగా చెబుతుంది. దీని కాగితం కాపీలనూ, డిజిటల్ కాపీలనూ భద్రంగా ఉంచండి.
-
క్రమబద్ధమైన దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ కార్యక్రమంలో చేరండి
హాస్పిటల్లో లేట్-ఎఫెక్ట్స్ క్లినిక్ లేదా సర్వైవర్షిప్ క్లినిక్ ఉందా, లేకపోతే అలాంటి క్లినిక్కు రిఫర్ చేయగలరా అని మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని అడగండి. క్రమబద్ధమైన ఫాలో-అప్ కార్యక్రమాలు ఆధారాలపై నిలిచిన మార్గదర్శకాల — చిల్డ్రన్స్ ఆంకాలజీ గ్రూప్ (COG) మార్గదర్శకాల లాంటివి — ఆధారంగా పని చేస్తాయి; ఒక్కో సర్వైవర్ తీసుకున్న చికిత్సను బట్టి ఏ టెస్టులు, ఏ పరీక్షలు, ఏ స్క్రీనింగ్లు, ఎంత తరచుగా చేయాలో అవి కచ్చితంగా చెబుతాయి. CION లో మా వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం ఒక్కో బిడ్డ చికిత్స రికార్డును ఆధారంగా చేసుకుని, ఆ బిడ్డకే ప్రత్యేకమైన సర్వైవర్ ఫాలో-అప్ను సమన్వయం చేస్తుంది.
-
మీ బిడ్డకు ఏ రిస్క్లు వర్తిస్తాయో అర్థం చేసుకోండి
ప్రతి సర్వైవర్కూ ఒకే రిస్క్లు ఉండవు. ఛాతీకి రేడియేషన్ తీసుకున్న బిడ్డకు, కొన్ని కీమోథెరపీ మందులు మాత్రమే తీసుకున్న బిడ్డకు కావలసిన పర్యవేక్షణ వేర్వేరుగా ఉంటుంది. మీ బిడ్డ చికిత్స చరిత్రకు ప్రత్యేకంగా వర్తించే లేట్ ఎఫెక్ట్స్ను — రెండో క్యాన్సర్ రిస్క్లతో సహా — ఒక్కొక్కటిగా వివరించమని ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. వాటిని రాసుకోండి. మీ బిడ్డకు ఏ రిస్క్లు ఉన్నాయో, వాటిని గుర్తించడానికి ఏ టెస్టులు ఉన్నాయో అర్థమైతే — అన్నిటి గురించీ అస్పష్టమైన ఆందోళనకు బదులు, మీకు స్పష్టమైన చిత్రం ఉంటుంది.
-
షెడ్యూల్ చేసిన ప్రతి ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్కు వెళ్లండి
సర్వైవర్ ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్లు కేవలం ధైర్యం చెప్పడానికే కాదు — ఏ సమస్యనైనా చికిత్స కష్టమయ్యే దశకు చేరకముందే గుర్తించే మార్గం అవే. అంతా మామూలుగా ఉంటే, అది నిజంగా శుభవార్తే. ఏదైనా ముందుగా గుర్తిస్తే, లక్షణాలు కనిపించాకే బయటపడే క్యాన్సర్ కంటే దానికి చికిత్స సాధారణంగా చాలా బాగా పని చేస్తుంది. మీ బిడ్డ పెద్దవుతూ, పెద్దల వైద్య సంరక్షణకు మారుతున్నప్పుడు, సరైన స్క్రీనింగ్ పెద్దయ్యాక కూడా కొనసాగేలా — చిన్నతనంలో క్యాన్సర్ వచ్చిన చరిత్ర గురించి పెద్దలను చూసే డాక్టర్లకు కూడా తెలిసేలా చూడండి.
-
అపాయింట్మెంట్ల మధ్యలో చెప్పాల్సిన హెచ్చరిక సంకేతాలు తెలుసుకోండి
షెడ్యూల్ ప్రకారం జరిగే ఫాలో-అప్ సర్వైవర్ సంరక్షణకు వెన్నెముక; అయినా అపాయింట్మెంట్ల మధ్యలో కొన్ని లక్షణాలు కనిపిస్తే ఆంకాలజీ బృందానికి వెంటనే కాల్ చేయాలి: కారణం తెలియని కొత్త గడ్డ లేదా వాపు; తగ్గని అసాధారణమైన కమిలిన మచ్చలు లేదా రక్తస్రావం; కారణం తెలియకుండా తగ్గని అలసట లేదా పాలిపోవడం; ఎముకల నొప్పి; రేడియేషన్ ఇచ్చిన భాగంలో చర్మంలో మార్పులు; కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం. సర్వైవర్లో ఇవన్నీ వెంటనే పట్టించుకోవాల్సిన లక్షణాలు. ఇవి కనిపించినంత మాత్రాన రెండో క్యాన్సర్ ఉందని అర్థం కాదు — కానీ సర్వైవర్లో వీటిని డాక్టర్ పరీక్షించకుండా ఎప్పుడూ తేలికగా తీసుకోకూడదు.
చికిత్స సమయంలో మీ బిడ్డ బృందం తీసుకున్న నిర్ణయాల్లో లేట్ ఎఫెక్ట్స్ గురించిన ఆలోచన ముందే ఉంది. ఆధునిక పిల్లల క్యాన్సర్ ప్రోటోకాల్స్ను — సాధ్యమైనంత ఎక్కువ మంది పిల్లలు నయమయ్యేలా చూస్తూనే, లేట్ ఎఫెక్ట్స్తో (చికిత్స సంబంధిత రెండో క్యాన్సర్లతో సహా) ఎక్కువగా ముడిపడిన మందుల మొత్తం మోతాదులను వీలైనంత తగ్గించేలా రూపొందిస్తారు. మీ బిడ్డకు ప్రత్యేక కేంద్రంలో చికిత్స జరిగి ఉంటే, వారికి ఇచ్చిన ప్రోటోకాల్ దీర్ఘకాల రిస్క్ను విస్మరించడానికి కాదు, తగ్గించడానికే రూపొందించి ఉంటారు. నిపుణుల బృందం ప్రతి కేసునూ కలిసి చర్చించే ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష అంత ముఖ్యం కావడానికి ఇదీ ఒక కారణం. CION లో ఏ చికిత్స నిర్ణయమైనా తీసుకునే ముందు ప్రతి కేసునూ మా ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది. ఆధారం: ASCO/COG Survivorship Guidelines for Childhood Cancer Survivors.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో, రేడియేషన్ తర్వాత రెండో క్యాన్సర్ రిస్క్ — తల్లిదండ్రులు ఎక్కువగా అడిగేవి
కీమోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ వల్ల నా బిడ్డకు రెండో క్యాన్సర్ రావచ్చా?
అవును — మొదటి క్యాన్సర్ను నయం చేయడానికి వాడే కొన్ని చికిత్సలు, కొద్ది సందర్భాల్లో, ఏళ్ల తర్వాత లేదా దశాబ్దాల తర్వాత కూడా వేరే క్యాన్సర్ వచ్చే రిస్క్ను పెంచవచ్చు. దీన్నే చికిత్స సంబంధిత రెండో క్యాన్సర్ అంటారు. ఈ రిస్క్ నిజమైనదే కానీ సాపేక్షంగా చిన్నది అని అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం; మొదటి క్యాన్సర్ను నయం చేయడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనం ఈ రిస్క్ కంటే చాలా ఎక్కువ కాబట్టే చికిత్స నిర్ణయాలు తీసుకుంటారు. ఈ రిస్క్ గురించి తెలుసుకోవడం పర్యవేక్షణ వైపు మొదటి అడుగు — అంటే రెండో క్యాన్సర్ ఏదైనా వస్తే, దాన్ని అతి తొలి, సులభంగా నిర్వహించగలిగే దశలోనే గుర్తించి చికిత్స చేయడం.
ఏ క్యాన్సర్ చికిత్సలకు రెండో క్యాన్సర్ రిస్క్ ఎక్కువ?
రెండో క్యాన్సర్ రిస్క్ ఎక్కువగా ఉండటంతో బలంగా ముడిపడినవి ముఖ్యంగా రెండు వర్గాల చికిత్సలు. మొదటిది, కొన్ని కీమోథెరపీ మందులు — ముఖ్యంగా ఆల్కిలేటింగ్ ఏజెంట్లు, టోపోఐసోమరేస్ II ఇన్హిబిటర్లు అనే వర్గం మందులు — ఆరోగ్యకరమైన ఎముక మజ్జ కణాల DNA ను దెబ్బతీసి, చికిత్స సంబంధిత లుకేమియా లేదా మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్ రిస్క్ను పెంచవచ్చు; ఇవి సాధారణంగా చికిత్స తర్వాత 5 నుంచి 10 సంవత్సరాలలోపు కనిపిస్తాయి. రెండవది, రేడియేషన్ థెరపీ — ముఖ్యంగా చిన్నతనంలో ఛాతీ, తల, మెడకు ఇచ్చిన అధిక మోతాదు రేడియేషన్ — రేడియేషన్ కిరణం దారిలో ఉన్న కణజాలాల్లో ఘన గడ్డల (బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్, థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ లాంటివి) రిస్క్ను పెంచవచ్చు. రిస్క్ అనేది మోతాదు, చికిత్స సమయంలో బిడ్డ వయసు, చికిత్స ఇచ్చిన భాగంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
చికిత్స ముగిసిన ఎంత కాలం తర్వాత రెండో క్యాన్సర్ రావచ్చు?
ఇది చికిత్స రకాన్ని బట్టి మారుతుంది. కొన్ని కీమోథెరపీ మందులతో ముడిపడిన చికిత్స సంబంధిత లుకేమియాలు సాధారణంగా చికిత్స తర్వాత 5 నుంచి 10 సంవత్సరాలలోపు కనిపిస్తాయి. రేడియేషన్ వల్ల వచ్చే ఘన గడ్డలు — చిన్నతనంలో హాడ్జ్కిన్ లింఫోమాకు ఛాతీ రేడియేషన్ తీసుకున్న మహిళల్లో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ లాంటివి — తరచుగా ఇంకా ఆలస్యంగా, కొన్నిసార్లు చికిత్స తర్వాత 10 నుంచి 30 సంవత్సరాలకు కనిపిస్తాయి. అందుకే బిడ్డ నయమైనట్టు భావించిన తర్వాత కూడా పిల్లల క్యాన్సర్ సర్వైవర్ ఫాలో-అప్ ఎన్నో ఏళ్లు కొనసాగుతుంది. క్రమం తప్పని చెకప్లు, వయసుకు తగిన స్క్రీనింగ్ — ఏ కొత్త సమస్యనైనా అతి తొలి దశలోనే గుర్తించడానికి సంరక్షణ బృందానికి వీలు కల్పిస్తాయి.
క్యాన్సర్ వచ్చిన ప్రతి బిడ్డకూ రెండో క్యాన్సర్ రిస్క్ ఎక్కువగా ఉంటుందా?
లేదు. మొదటి క్యాన్సర్ రకం, వాడిన మందులు, మోతాదులు, రేడియేషన్ ఇచ్చిన భాగాలు, బిడ్డ వ్యక్తిగత లక్షణాలను బట్టి రిస్క్ చాలా మారుతుంది. పిల్లల క్యాన్సర్ నుంచి కోలుకున్న చాలా మంది చికిత్స పూర్తి చేసి, జీవితాంతం రెండో క్యాన్సర్ లేకుండానే జీవిస్తారు. లేట్-ఎఫెక్ట్స్ పర్యవేక్షణ లక్ష్యం సర్వైవర్లను భయపెట్టడం కాదు — రెండో క్యాన్సర్ ఒకవేళ వస్తే, చికిత్సకు బాగా లొంగే తొలి దశలోనే దొరికేలా వారిని తగిన విధంగా గమనిస్తూ ఉండటం. మీ బిడ్డ తీసుకున్న చికిత్సను బట్టి ఏ రిస్క్లు వర్తిస్తాయో మీ బిడ్డ ఆంకాలజీ బృందం వివరిస్తుంది.
లేట్-ఎఫెక్ట్స్ క్లినిక్ అంటే ఏమిటి, నా బిడ్డకు అది అవసరమా?
లేట్-ఎఫెక్ట్స్ క్లినిక్ — క్యాన్సర్ సర్వైవర్షిప్ క్లినిక్ అని కూడా అంటారు — పిల్లల క్యాన్సర్ సర్వైవర్ల కోసం ప్రత్యేకమైన ఫాలో-అప్ సేవ. చికిత్స ముగిసిన నెలల తర్వాత లేదా ఏళ్ల తర్వాత కనిపించగల సమస్యలను — రెండో క్యాన్సర్లు, చికిత్స వల్ల గుండె, ఊపిరితిత్తులపై ప్రభావాలు, హార్మోన్లు, ఎదుగుదలకు సంబంధించిన సమస్యలు, ఇతర అవయవాలకు సంబంధించిన ఆందోళనలు — ఇది గమనిస్తుంది. చికిత్స పూర్తయ్యాక కనీసం ఐదు సంవత్సరాలు సర్వైవర్లు క్రమబద్ధమైన ఫాలో-అప్కు రావాలని చాలా పిల్లల క్యాన్సర్ మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేస్తాయి; చాలా మంది పెద్దయ్యాక కూడా కొనసాగిస్తారు. CION లో మా వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం ఒక్కో బిడ్డ చికిత్సలో ఏం తీసుకున్నారనే దాని ఆధారంగా ప్రత్యేకమైన సర్వైవర్షిప్ ప్రణాళిక రూపొందిస్తుంది.
సర్వైవర్లో రెండో క్యాన్సర్ను సూచించే హెచ్చరిక సంకేతాలు ఉన్నాయా?
అవును. ఏ రకమైన రెండో క్యాన్సర్ కోసం గమనిస్తున్నారనే దాన్ని బట్టి ప్రత్యేక సంకేతాలు మారతాయి; అయినా సర్వైవర్ గానీ, తల్లిదండ్రులు గానీ వెంటనే డాక్టర్తో మాట్లాడాల్సిన సాధారణ హెచ్చరిక సంకేతాలు ఇవి: శరీరంలో ఎక్కడైనా కొత్త గడ్డ లేదా వాపు; కారణం తెలియకుండా తగ్గని అలసట లేదా పాలిపోవడం; అసాధారణమైన కమిలిన మచ్చలు లేదా రక్తస్రావం; ఏ భాగంలోనైనా — ముఖ్యంగా ఎముకల్లో — తగ్గని నొప్పి; కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం; ఇంతకు ముందు రేడియేషన్ ఇచ్చిన భాగంలో చర్మంలో మార్పులు. ఈ లక్షణాలు ఉన్నంత మాత్రాన రెండో క్యాన్సర్ ఉందని అర్థం కాదు — చాలా వాటికి హానిలేని కారణాలు ఉంటాయి — కానీ చికిత్స తీసుకున్న సర్వైవర్లో వీటిని ఎప్పుడూ తేలికగా తీసుకోకూడదు. షెడ్యూల్ ప్రకారం జరిగే ఫాలో-అప్ విజిట్లే అత్యంత నమ్మదగిన రక్షణ వలయం.
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Late Effects of Treatment for Childhood Cancer (PDQ) – Patient Version
- Children's Oncology Group — Survivorship Guidelines
- National Cancer Institute — Cancer in Children and Adolescents
- National Cancer Institute — Radiation Therapy to Treat Cancer
- National Cancer Institute — Chemotherapy to Treat Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
చికిత్స ముగిసిందా? మీ బిడ్డ ఫాలో-అప్ ప్రణాళిక గురించి మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ ట్రీట్మెంట్ సమ్మరీతో రండి. మీ బిడ్డ చికిత్సకు ఏ లేట్ ఎఫెక్ట్స్ వర్తిస్తాయో, ఏ పరీక్షలు అవసరమో CION బృందం వివరిస్తుంది. CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.