Medical Oncologist
జన్యువులు & రిస్క్
డౌన్ సిండ్రోమ్ పిల్లల్లో లుకేమియా — తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవి
మీ బిడ్డకు డౌన్ సిండ్రోమ్ (ట్రైసోమీ 21) ఉందా? అలాంటి పిల్లలకు, మిగతా పిల్లలతో పోలిస్తే కొన్ని రకాల లుకేమియా (బ్లడ్ క్యాన్సర్) వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ — కానీ చాలా మంది పిల్లలకు అది ఎప్పటికీ రాదు. డౌన్ సిండ్రోమ్ పిల్లల్లో లుకేమియా రిస్క్ గురించి అర్థం చేసుకుంటే — సరైన ప్రశ్నలు అడగడం, తొలి సంకేతాలను గుర్తించడం, సరైన సమయంలో స్పెషలిస్ట్ సలహా తీసుకోవడం సులభమవుతుంది. ఎప్పుడూ భయంతో బతకాల్సిన అవసరం లేదు; ఈ గైడ్ ఒక్కో అడుగూ సరళంగా వివరిస్తుంది.
NG
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Naresh GunduConsultant Medical Oncologist · MBBS, DNB (Internal Medicine), DM (Medical Oncology, AIIMS) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న బిడ్డ విషయంలో మొదట ఏం తెలుసుకోవాలి?
ఈ రిస్క్ గురించి స్పష్టంగా తెలిస్తే, భయం కొంత తగ్గుతుంది; ఏం గమనించాలో, ఎప్పుడు డాక్టర్‌ను అడగాలో అర్థమవుతుంది.
- చాలా మంది పిల్లలకు లుకేమియా రాదు. డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లల్లో ఎక్కువ మందికి లుకేమియా ఎప్పటికీ రాదు. కానీ రిస్క్ ఎక్కువగా ఉండటం నిజం; అందుకే మీ పిల్లల డాక్టర్ (పీడియాట్రిషియన్)తో కలిసి గమనిస్తూ ఉండటం మంచిది.
- ముందుగా గుర్తించడమే అన్నిటికంటే బలమైన అంశం. రక్త కణాల సంఖ్యలో మార్పులను తొందరగా పట్టుకుంటే, దాదాపు ఎప్పుడూ చికిత్స మరింత సరళంగా, మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
- చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తుంది. డౌన్ సిండ్రోమ్‌తో ముడిపడిన లుకేమియా చికిత్సకు బాగా లొంగుతుంది. హైదరాబాద్‌లోని CION లో పిల్లల క్యాన్సర్ స్పెషలిస్ట్ సంరక్షణ అందుబాటులో ఉంది.
- ఈ ప్రయాణంలో మీరు ఒంటరి కాదు. హడావిడి సమాధానాలు కాకుండా, మీ ప్రతి సందేహానికీ ఓపికగా సమాధానం చెప్పే బృందం మీతో పాటు నడుస్తుంది.
సంబంధం ఏమిటి
డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలకు లుకేమియా రిస్క్ ఎందుకు ఎక్కువ?
డౌన్ సిండ్రోమ్‌కు కారణం 21వ క్రోమోజోమ్ ఒకటి అదనంగా ఉండటం — దీన్నే ట్రైసోమీ 21 (Trisomy 21) అంటారు. ఈ అదనపు క్రోమోజోమ్ వల్ల ఎముక మజ్జ (బోన్ మ్యారో) రక్త కణాలను తయారుచేసే విధానం మారుతుంది — ముఖ్యంగా బిడ్డ తల్లి కడుపులో ఎదుగుతున్నప్పుడు, పుట్టిన తర్వాత పసితనం మొదటి దశలో.
దీని ఫలితంగా, మిగతా పిల్లలతో పోలిస్తే డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలకు లుకేమియా (బ్లడ్ క్యాన్సర్) వచ్చే రిస్క్ గణనీయంగా ఎక్కువ. అంటే లుకేమియా తప్పకుండా వస్తుందని కాదు; వచ్చే అవకాశమే ఎక్కువ అని కూడా కాదు. కానీ రక్త కణాల సంఖ్యలో వచ్చే మార్పుల మీద ఒక కన్నేసి ఉంచడం విలువైనదే.
ఏ రకాల లుకేమియాతో దీనికి సంబంధం ఉంది
ట్రైసోమీ 21 తో ముడిపడిన రెండు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి — ALL (అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా), AML (అక్యూట్ మైలాయిడ్ లుకేమియా). డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లల్లో AML ఎక్కువగా ఒక ప్రత్యేక ఉప-రకంగా కనిపిస్తుంది; దాన్ని అక్యూట్ మెగాకారియోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (AMKL) అంటారు. సాధారణంగా పెరిగి ప్లేట్‌లెట్లుగా మారే కణాలను ఇది ప్రభావితం చేస్తుంది.
డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లల్లో వచ్చే ALL, మిగతా పిల్లల్లో వచ్చే ALL కంటే కొంచెం భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తుంది. తరచుగా ఇది చికిత్సకు చాలా బాగా స్పందిస్తుంది; అయితే చికిత్స సమయంలో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌ను మరింత జాగ్రత్తగా గమనించాల్సి ఉంటుంది.
TAM — కొందరు నవజాత శిశువుల్లో కనిపించే తాత్కాలిక స్థితి
ఈ రెండిటిలో ఏదైనా రాకముందే, డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న కొందరు నవజాత శిశువుల్లో లుకేమియాకు ముందు దశ లాంటి ఒక స్థితి (ప్రీ-లుకేమిక్ స్థితి) కనిపిస్తుంది. దాన్ని ట్రాన్సియెంట్ అబ్‌నార్మల్ మైలోపోయిసిస్ (Transient Abnormal Myelopoiesis — TAM) అంటారు; కొన్నిసార్లు ట్రాన్సియెంట్ మైలోప్రొలిఫరేటివ్ డిజార్డర్ (TMD) అని కూడా అంటారు. TAM లో, పుట్టినప్పుడు గానీ, పుట్టిన మొదటి కొన్ని వారాల్లో గానీ బిడ్డ రక్తంలో అసాధారణమైన "బ్లాస్ట్" కణాలు కనిపిస్తాయి.
TAM గురించి తెలుసుకోవాల్సిన ముఖ్యమైన విషయం ఇది: ఈ స్థితి ఉన్న శిశువుల్లో చాలా ఎక్కువ మందిలో ఇది దానంతట అదే తగ్గిపోతుంది. అయితే, పుట్టినప్పుడు TAM ఉన్న పిల్లల్లో కొంత భాగం తర్వాత AML బారిన పడతారు — సాధారణంగా జీవితంలో మొదటి 4 సంవత్సరాల్లోపే. మీ నవజాత శిశువుకు TAM ఉందని తేలితే, పిల్లల రక్త వ్యాధుల నిపుణుడి (పీడియాట్రిక్ హెమటాలజిస్ట్) దగ్గర దగ్గరగా ఫాలో-అప్ చేయించడం తప్పనిసరి.
ఈ అవగాహన చికిత్సను ఎలా మార్చింది
డౌన్ సిండ్రోమ్‌కు, లుకేమియాకు మధ్య ఉన్న ఈ సంబంధంపై విస్తృతంగా అధ్యయనాలు జరిగాయి; ఆ జ్ఞానమే నేరుగా చికిత్సా విధానాలను (ప్రోటోకాల్స్) తీర్చిదిద్దింది. ఈ గుంపు పిల్లలు, డౌన్ సిండ్రోమ్ లేని పిల్లలతో పోలిస్తే, కొన్ని మందుల తక్కువ మోతాదులకే తరచుగా స్పందిస్తారు. అంటే కొన్నిసార్లు చికిత్స కొంచెం సున్నితంగా ఉంటూనే బాగా పనిచేయగలదు.
డౌన్ సిండ్రోమ్‌తో ముడిపడిన బ్లడ్ క్యాన్సర్లలో అనుభవం ఉన్న పిల్లల క్యాన్సర్ స్పెషలిస్ట్ (పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజిస్ట్) మొదటి రోజు నుంచే ఇవన్నీ చికిత్స ప్రణాళికలో లెక్కలోకి తీసుకుంటారు.
తల్లిదండ్రులుగా మీకు దీని అర్థం ఏమిటి
ప్రతి రక్త పరీక్ష రిపోర్టునూ మీరే చదివి అర్థం చేసుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. లుకేమియా భయాన్ని ఎప్పుడూ మనసులో మోస్తూ బతకాల్సిన అవసరమూ లేదు. మీరు చేయగలిగింది ఇది: మీ బిడ్డ పిల్లల డాక్టర్ అపాయింట్‌మెంట్లకు తప్పకుండా వెళ్లడం, ఏదైనా కొత్త లక్షణం కనిపిస్తే వెంటనే డాక్టర్‌కు చెప్పడం.
ఎప్పుడైనా రక్త పరీక్షలో తేడా కనిపిస్తే, నిజాయితీగా, ఆప్యాయంగా మీకు దారి చూపించడానికి స్పెషలిస్టులు సిద్ధంగా ఉన్నారని గుర్తుంచుకోండి. హడావిడిగా ముగించే సంభాషణ మీకు ఎదురుకాదు — ఈ ప్రయాణంలో మేము మీతో కలిసి నడుస్తాం. పిల్లల్లో లుకేమియా గురించి మొత్తంగా తెలుసుకోవాలంటే పిల్లల్లో లుకేమియా — సరళమైన వివరణ చదవండి; ALL గురించి వివరంగా: పిల్లల్లో ALL — తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలకు AML (ముఖ్యంగా AMKL ఉప-రకం) వస్తే, డౌన్ సిండ్రోమ్ లేని పిల్లలతో పోలిస్తే AML చికిత్సతో వారికి తరచుగా మెరుగైన ఫలితాలు ఉంటాయి. దీనికి ఒక కారణం — వారి లుకేమియా కణాలు కొన్ని ప్రామాణిక మందులకు ఎక్కువగా లొంగుతాయి. బిడ్డకు ఉన్న జన్యు పరిస్థితే చికిత్స సమయంలో బిడ్డకు అనుకూలంగా పనిచేసే అరుదైన సందర్భాల్లో ఇది ఒకటి. అయినా, ముందుగా గుర్తించడం, స్పెషలిస్ట్ నడిపించే సంరక్షణే అన్నిటికంటే ముఖ్యమైనవి. ఇది పిల్లల హెమటాలజీపై ప్రామాణిక వైద్య సాహిత్యం చెప్పే సాధారణ విషయం — పెద్ద సమూహాల అనుభవం మాత్రమే, మీ బిడ్డ విషయంలో అంచనా కాదు; కచ్చితమైన గణాంకాలను మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో నిర్ధారించుకోండి.
గమనించాల్సినవి
మీ బిడ్డలో ఏ సంకేతాలు కనిపిస్తే రక్త పరీక్ష (CBC) చేయించాలి?
డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న చాలా మంది పిల్లల్లో లుకేమియా కారణంగా ఈ సంకేతాలు ఎప్పటికీ కనిపించవు. ఈ జాబితాలోని ప్రతి లక్షణానికీ హానిలేని, సాధారణమైన కారణాలు చాలా ఉంటాయి. కానీ వీటిలో ఏదైనా మీ బిడ్డలో కనిపిస్తే — ముఖ్యంగా ఒకటి కంటే ఎక్కువ ఒకేసారి ఉంటే, లేదా ఏ ఒక్కటైనా స్పష్టమైన కారణం లేకుండా 2 నుంచి 3 వారాలకు మించి ఉంటే — మీ పిల్లల డాక్టర్‌ను కలిసి, పూర్తి రక్త పరీక్ష (FBC లేదా CBC) చేయించమని అడగండి.
అసాధారణంగా పాలిపోవడం
కొత్తగా మొదలైన, లేదా మామూలు కంటే బాగా ఎక్కువైన పాలిపోవడం — ముఖ్యంగా పెదవుల చుట్టూ, కింది కనురెప్ప లోపలి వైపు, గోళ్ల కింద. ఎర్ర రక్త కణాలు తగ్గాయనడానికి (రక్తహీనత — అనీమియా) ఇది సంకేతం కావచ్చు. లుకేమియాలో ఇది సాధారణం — ఎముక మజ్జ లుకేమియా కణాలతో నిండిపోయి, తగినన్ని ఆరోగ్యకరమైన ఎర్ర కణాలను తయారుచేయలేకపోతుంది.
తగ్గని అలసట, నీరసం
డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న ప్రతి బిడ్డకూ తనదైన సాధారణ శక్తి స్థాయి ఉంటుంది. మీ బిడ్డ మామూలు కంటే బాగా ఎక్కువగా అలసిపోతున్నట్టు అనిపిస్తే — ఎక్కువగా నిద్రపోవడం, ఆటల మీద ఆసక్తి తగ్గడం, నిద్ర లేపడం కష్టమవడం — జలుబు గానీ ఇంకేదైనా జబ్బు గానీ కారణం కాకుండా ఇది ఒకటి రెండు వారాలకు మించి ఉంటే, డాక్టర్‌కు చూపించడం మంచిది.
సులభంగా కమిలిపోవడం, కారణం తెలియని మచ్చలు
ఆడుకునేటప్పుడు చిన్న పిల్లలకు మోకాళ్ల కింద కాళ్ల మీద కమిలిపోవడం మామూలే. కానీ ఏ దెబ్బా తగలకుండానే ఛాతీ, పొట్ట, వీపు లేదా ముఖం మీద కమిలిన మచ్చలు ఉన్నా, లేదా మచ్చలు అసాధారణంగా ఎక్కువగా ఉన్నా — అది ప్లేట్‌లెట్లు తగ్గడాన్ని (థ్రాంబోసైటోపీనియా) సూచించవచ్చు.
చర్మంపై చిన్న ఎర్రటి చుక్కలు (పెటీకియే)
చర్మంపై చదునుగా ఉండే చిన్న ఎరుపు లేదా ఊదా రంగు చుక్కలు; వాటిని నొక్కినా తెల్లబడవు. ప్లేట్‌లెట్లు తగ్గడం వల్ల చర్మం కింద చిన్నగా రక్తం కారడంతో ఇవి వస్తాయి. ఇవి తరచుగా కాళ్ల మీద, పాదాల మీద, లేదా నోటి చుట్టూ కనిపిస్తాయి.
తగ్గకుండా ఉండే గ్రంథుల వాపు
మెడ, చంక లేదా గజ్జలో లింఫ్ గ్రంథులు వాచి, ఇటీవల ఏ ఇన్ఫెక్షనూ లేకుండానే 3 నుంచి 4 వారాలకు మించి అలాగే ఉంటే — డాక్టర్ పరీక్షించాల్సిందే.
మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే, త్వరగా తగ్గని ఇన్ఫెక్షన్లు
లుకేమియా కణాలు, ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడే సాధారణ తెల్ల రక్త కణాలను పక్కకు నెట్టేస్తాయి. అందుకే ఇలాంటి పిల్లలకు తరచుగా ఇన్ఫెక్షన్లు రావచ్చు, లేదా వాటి నుంచి కోలుకోవడానికి అనుకున్నదానికంటే చాలా ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు.
ఎక్కువ రోజులు ఉండే జ్వరం
ఏ ఇన్ఫెక్షన్ కారణమో తెలియకుండా 5 నుంచి 7 రోజులకు మించి ఉండే జ్వరం ఉంటే, రక్త పరీక్ష చేయించాలి.
సందేహం ఉంటే — ఆందోళనతో ఎదురుచూడకండి
పూర్తి రక్త పరీక్ష (CBC) ఒక సాధారణ, త్వరగా అయిపోయే టెస్ట్. రిపోర్ట్ నార్మల్‌గా వస్తే అది నిజంగా ధైర్యాన్నిస్తుంది. తేడా ఉంటే — తొందరగా తెలియడం వల్ల చికిత్స మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఏదైనా సరే, మీకు స్పష్టత వస్తుంది.
ఈ సంకేతాల్లో ఏ ఒక్కటీ లుకేమియా అని రుజువు కాదు. రిపోర్ట్ అర్థం ఏమిటో మీ బిడ్డ డాక్టరే వివరిస్తారు.మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పరీక్షల దారి
డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న బిడ్డలో లుకేమియాను తొందరగా ఎలా గుర్తిస్తారు?
రక్త పరీక్ష రిపోర్ట్ చూసి పిల్లల డాక్టర్‌కు సందేహం వస్తే, సాధారణంగా ఈ క్రమంలో అడుగులు పడతాయి. ముందే ఈ దారి తెలిస్తే ఆశ్చర్యాలు తగ్గుతాయి; ప్రతి దశలో మీరు మరింత స్పష్టమైన ప్రశ్నలు అడగగలుగుతారు.
-
పూర్తి రక్త పరీక్ష (CBC), బ్లడ్ ఫిల్మ్
మొదటి టెస్ట్ ఎప్పుడూ బ్లడ్ ఫిల్మ్‌తో కలిపి చేసే పూర్తి రక్త పరీక్ష (FBC / CBC). చేతి నుంచి కొద్దిగా రక్తం తీసి చేసే సాధారణ టెస్ట్ ఇది — ఎర్ర రక్త కణాలు, తెల్ల రక్త కణాలు, ప్లేట్‌లెట్ల స్థాయిలను కొలుస్తుంది; మైక్రోస్కోప్‌లో ఆ కణాల ఆకారం, పరిమాణం చూస్తుంది. రిపోర్ట్‌లో తేడా ఉంటే — ఉదాహరణకు తెల్ల కణాలు చాలా ఎక్కువగా లేదా చాలా తక్కువగా ఉండటం, రక్తహీనత, ప్లేట్‌లెట్లు తక్కువగా ఉండటం, లేదా ఫిల్మ్‌లో "బ్లాస్ట్‌లు" అనే అసాధారణ కణాలు కనిపించడం — మరిన్ని పరీక్షలు చేస్తారు. ఈ దశలో రిపోర్ట్ నార్మల్‌గా ఉంటే అది నిజంగా ధైర్యాన్నిస్తుంది; సాధారణంగా వెంటనే ఏ చర్యా అవసరం లేకుండా, క్రమం తప్పకుండా గమనించడం కొనసాగుతుంది.
-
పిల్లల హెమటాలజిస్ట్ లేదా ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గరికి రిఫరల్
రక్త పరీక్షలో ఆందోళన కలిగించే తేడా ఉంటే, మీ పిల్లల డాక్టర్ మీ బిడ్డను స్పెషలిస్ట్ దగ్గరికి పంపిస్తారు. హైదరాబాద్‌లో అంటే — పిల్లల బ్లడ్ క్యాన్సర్లలో అనుభవం ఉన్న పీడియాట్రిక్ హెమటాలజిస్ట్ లేదా పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజిస్ట్. CION లో ఈ కన్సల్టేషన్ కోసం మీరు నెలల తరబడి ఎదురుచూడాల్సిన అవసరం ఉండదు. మొదటి అసెస్‌మెంట్‌లోనే బృందం మీ బిడ్డ పూర్తి చరిత్రను — డౌన్ సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ, ఇంతకుముందు TAM వచ్చిందా అనే విషయాలతో సహా — పరిశీలిస్తుంది. మీ బిడ్డను ఒక బృందం కలిసి చూస్తుంది — మెడికల్ ఆంకాలజీ, హెమటాలజీ, అవసరమైతే పిల్లల సర్జికల్ లేదా రేడియేషన్ ఆంకాలజీ నిపుణులు. ఏ చికిత్సను సూచించే ముందైనా, ప్రతి కేసూ మా ట్యూమర్ బోర్డుకు వెళ్తుంది.
-
బోన్ మ్యారో యాస్పిరేట్, బయాప్సీ (ఎముక మజ్జ పరీక్ష)
కేవలం రక్త పరీక్షతో లుకేమియా ఉందని గానీ లేదని గానీ నిర్ధారించలేరు. నిర్ధారణకు కచ్చితమైన పరీక్ష — బోన్ మ్యారో యాస్పిరేట్, బయాప్సీ. తుంటి ఎముక వెనుక భాగం నుంచి కొద్దిగా మజ్జ నమూనా తీస్తారు. పిల్లలకు ఇది పూర్తి మత్తు (జనరల్ అనస్థీషియా) లేదా గాఢమైన మత్తు మందు (డీప్ సెడేషన్) ఇచ్చి చేస్తారు, కాబట్టి ప్రక్రియ జరుగుతున్నప్పుడు మీ బిడ్డకు ఏమీ తెలియదు.
తర్వాత ఆ మజ్జను మైక్రోస్కోప్‌లో పరిశీలిస్తారు (మార్ఫాలజీ); అసాధారణ కణం ఏ రకమో కచ్చితంగా గుర్తించడానికి ఇమ్యూనోఫీనోటైపింగ్ చేస్తారు; లుకేమియాను వర్గీకరించి చికిత్స ప్రణాళికకు దారి చూపే జన్యు లేదా క్రోమోజోమ్ మార్పుల కోసం కూడా పరీక్షిస్తారు. నమూనా తీసినప్పటి నుంచి ఫలితాలు వచ్చే వరకు సాధారణంగా కొన్ని రోజులు పడుతుంది — ఏ పరీక్షలు అడిగారు, అవి ఎంత క్లిష్టమైనవి అనే దానిపై ఆధారపడి.
-
లంబార్ పంక్చర్ (వెన్నెముక ద్రవ పరీక్ష)
సాధారణంగా బోన్ మ్యారో పరీక్షతో పాటే — అదే మత్తులో — లంబార్ పంక్చర్ చేస్తారు. మెదడు, వెన్నుపాము చుట్టూ ఉండే ద్రవం (CSF) లోకి లుకేమియా కణాలు చేరాయా అని చూడటానికి ఇది. కొన్ని రకాల లుకేమియా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (CNS) కు వ్యాపించవచ్చు, అది చికిత్స ప్రణాళికను ప్రభావితం చేస్తుంది; అందుకే లుకేమియా నిర్ధారణలో ఇది ప్రామాణిక అడుగు. వెన్నెముక ద్రవంలో లుకేమియా కణాలు లేకపోతే, చికిత్సను మరింత లక్ష్యంగా ప్లాన్ చేయవచ్చు; కణాలు కనిపిస్తే, చికిత్స ప్రోటోకాల్‌ను దానికి తగ్గట్టు మారుస్తారు. ప్రక్రియ కొద్దిసేపే; ఆ సమయమంతా మీ బిడ్డ నిద్రలోనే ఉంటారు.
-
ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష, చికిత్స ప్రణాళిక
ఏ చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందైనా, CION లో ప్రతి పిల్లల కేసును మా మల్టీడిసిప్లినరీ ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది — మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు, పిల్లల సర్జన్లు, ఇతర సహాయక సంరక్షణ నిపుణులు కలిసి కూర్చునే ఒక క్రమబద్ధమైన సమావేశం ఇది.
డౌన్ సిండ్రోమ్, లుకేమియా రెండూ ఉన్న బిడ్డకు ఇది మరింత ముఖ్యం; ఎందుకంటే చికిత్స ప్రోటోకాల్‌ను చాలా జాగ్రత్తగా సరిచూసుకోవాలి. ట్రైసోమీ 21 ఉన్న పిల్లలు కొన్ని మందులకు ఎక్కువ సున్నితంగా ఉండవచ్చు; అలాగే లుకేమియా ఉప-రకం (ALL లేదా AML-AMKL, లేదా డౌన్ సిండ్రోమ్ కోసమే రూపొందించిన ప్రోటోకాల్స్) మొత్తం చికిత్స ప్రణాళికను నిర్ణయిస్తుంది. చికిత్స మొదలయ్యే ముందే — సూచించిన ప్రణాళిక ఏమిటి, ప్రతి నిర్ణయం వెనుక కారణం ఏమిటి, వాస్తవంగా ఎంత కాలం పట్టవచ్చు — అన్నీ మీకు స్పష్టంగా వివరిస్తారు.
-
చికిత్స, పర్యవేక్షణ, ప్రతి దశలో సహాయక సంరక్షణ
డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లల్లో లుకేమియా చికిత్స కూడా స్థూలంగా మిగతా పిల్లల్లాగే దశలవారీగా సాగుతుంది — ఇండక్షన్ దశ (రెమిషన్ సాధించడానికి), కన్సాలిడేషన్ దశ (మిగిలిన కణాలను తొలగించడానికి), ALL అయితే 1 నుంచి 2 సంవత్సరాలు కొనసాగే మెయింటెనెన్స్ దశ. తేడా ఎక్కడంటే — మందుల మోతాదుల సర్దుబాటులో, అలాగే డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలకు మొత్తం చికిత్స కాలంలో అవసరమయ్యే మరింత శ్రద్ధగల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పర్యవేక్షణలో.
సహాయక సంరక్షణ — పోషణ సహాయం, మీ బిడ్డకు, మీ కుటుంబానికి మానసిక తోడ్పాటు, ఎదుగుదల-అభివృద్ధిపై క్రమం తప్పని సమీక్ష — CION లో ప్రతి చికిత్స ప్రణాళికలో మొదటి రోజు నుంచే భాగం; తర్వాత గుర్తొచ్చే విషయం కాదు. మీ బిడ్డ వైద్య చికిత్సను, బిడ్డ మొత్తం శ్రేయస్సును మేము వేరు చేసి చూడం.
మీ బిడ్డకు ఇప్పటికే నిర్ధారణ అయి ఉంటే, చికిత్సకు స్పందనను ఎలా గమనిస్తారో లుకేమియాలో MRD పరీక్ష పేజీ వివరిస్తుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
డౌన్ సిండ్రోమ్, లుకేమియా — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న ప్రతి బిడ్డకూ లుకేమియా వస్తుందా?
లేదు — డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లల్లో చాలా మందికి లుకేమియా రాదు. రిస్క్ ఎక్కువగా ఉండటం నిజమే, దానికి బలమైన ఆధారాలూ ఉన్నాయి; కానీ ట్రైసోమీ 21 ఉన్న పిల్లల్లో చాలా ఎక్కువ మంది జీవితంలో ఎప్పుడూ లుకేమియా నిర్ధారణ లేకుండానే జీవిస్తారు. మిగతా పిల్లల కంటే రిస్క్ ఎక్కువ కాబట్టి, పిల్లల డాక్టర్లు డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లల రక్త కణాల సంఖ్యలో మార్పులను మరింత శ్రద్ధగా గమనిస్తారు. మీకు ఆందోళనగా ఉంటే, మీ బిడ్డ పిల్లల డాక్టర్‌తో — అవసరమైతే పీడియాట్రిక్ హెమటాలజిస్ట్ లేదా ఆంకాలజిస్ట్‌తో — మాట్లాడటమే సరైన మొదటి అడుగు. లుకేమియా తప్పదని కాదు; ముందుగా గుర్తిస్తే చికిత్స చాలా ఎక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది కాబట్టి.
డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లల్లో ఏ రకం లుకేమియా ఎక్కువగా వస్తుంది?
డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలకు రెండు ప్రధాన రకాల లుకేమియా రిస్క్ ఎక్కువ: ALL (అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా), AML (అక్యూట్ మైలాయిడ్ లుకేమియా) — ముఖ్యంగా AMKL (అక్యూట్ మెగాకారియోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా) అనే AML ఉప-రకం. డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న శిశువులకు ట్రాన్సియెంట్ అబ్‌నార్మల్ మైలోపోయిసిస్ (TAM) — కొన్నిసార్లు ట్రాన్సియెంట్ మైలోప్రొలిఫరేటివ్ డిజార్డర్ (TMD) అని కూడా అంటారు — అనే లుకేమియాకు ముందు దశ లాంటి స్థితి కూడా రావచ్చు. చాలా సందర్భాల్లో ఇది దానంతట అదే తగ్గిపోతుంది; కానీ ఈ స్థితి ఉన్న శిశువుల్లో కొంత భాగం తర్వాత AML బారిన పడతారు కాబట్టి దగ్గరగా గమనిస్తూ ఉండాలి. ఈ ఒక్కో పరిస్థితినీ గుర్తించి, సరిగా చూసుకోవడంలో CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందానికి అనుభవం ఉంది.
నవజాత శిశువుల్లో కనిపించే TAM (ట్రాన్సియెంట్ అబ్‌నార్మల్ మైలోపోయిసిస్) అంటే ఏమిటి?
ట్రాన్సియెంట్ అబ్‌నార్మల్ మైలోపోయిసిస్ (TAM) — ట్రాన్సియెంట్ మైలోప్రొలిఫరేటివ్ డిజార్డర్ (TMD) అని కూడా అంటారు — దాదాపు పూర్తిగా డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న నవజాత శిశువుల్లో మాత్రమే కనిపించే స్థితి. TAM లో బిడ్డ రక్తంలో కొద్ది కాలం పాటు, లుకేమియా కణాల్లా కనిపించే అసాధారణ బ్లాస్ట్ కణాలు ఉంటాయి. చాలా సందర్భాల్లో, జీవితంలో మొదటి కొన్ని నెలల్లోనే ఏ చికిత్సా లేకుండా TAM దానంతట అదే తగ్గిపోతుంది. అయితే, TAM ఉన్న కొందరు శిశువులకు సమస్యలు రావచ్చు, వాటికి పర్యవేక్షణ లేదా సహాయక చికిత్స అవసరం కావచ్చు. అలాగే వారిలో కొంత భాగం — దాదాపు ఐదుగురిలో ఒకరు — తర్వాత AML బారిన పడతారు; సాధారణంగా జీవితంలో మొదటి 4 సంవత్సరాల్లోపే. ఈ సంబంధం వల్లే, TAM ఉన్నట్టు తేలిన డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న ప్రతి నవజాత శిశువునూ పీడియాట్రిక్ హెమటాలజిస్ట్ దగ్గరగా ఫాలో-అప్ చేయాలి. మీ బిడ్డకు సంబంధించిన సలహా కోసం మీ బిడ్డ డాక్టర్‌ను సంప్రదించండి.
డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న నా బిడ్డలో రక్త కణాలకు సంబంధించి ఏ మార్పులను గమనించాలి?
రక్త పరీక్ష రిపోర్టులను మీరే అర్థం చేసుకోవాలని ఎవరూ ఆశించరు — అది మీ పిల్లల డాక్టర్ పని. అయితే ఇంట్లో ఈ సంకేతాలు కనిపిస్తే వెంటనే డాక్టర్‌ను కలవడం మంచిది: కొత్తగా మొదలైన లేదా పెరుగుతున్న అసాధారణ పాలిపోవడం; మామూలు కంటే చాలా ఎక్కువగా ఉండే కారణం తెలియని అలసట, నీరసం; సులభంగా కమిలిపోవడం, లేదా స్పష్టమైన దెబ్బ లేకుండానే కమిలిన మచ్చలు; చర్మంపై చదునుగా ఉండే చిన్న ఎరుపు లేదా ఊదా చుక్కలు (పెటీకియే); మెడ, చంక లేదా గజ్జలో వాచిన గ్రంథులు; త్వరగా తగ్గని, మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్లు; స్పష్టమైన కారణం లేకుండా ఎక్కువ రోజులు ఉండే జ్వరం. వీటిలో ఏ ఒక్కటీ లుకేమియా అని రుజువు చేయదు — ప్రతి దానికీ హానిలేని కారణాలు చాలా ఉంటాయి. కానీ డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న బిడ్డలో ఇవి కనిపిస్తే, పూర్తి రక్త పరీక్ష ఆలస్యం చేయకుండా తొందరగా చేయించాలి.
డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న బిడ్డకు లుకేమియా వస్తే, మిగతా పిల్లలకు ఇచ్చే చికిత్సే ఇస్తారా?
పూర్తిగా అదే కాదు. డౌన్ సిండ్రోమ్, ALL ఉన్న పిల్లలు తరచుగా ప్రామాణిక చికిత్సా విధానాలకు చాలా బాగా స్పందిస్తారు; డౌన్ సిండ్రోమ్ లేని పిల్లల కంటే ALL లో వీరికి మెరుగైన ఫలితాలు ఉండవచ్చని కొన్ని ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి. అయితే కీమోథెరపీ వల్ల వచ్చే కొన్ని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌కు వీరు ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటారు; అందుకే మందుల మోతాదులను, పర్యవేక్షణను దానికి తగ్గట్టు సర్దుబాటు చేస్తారు. డౌన్ సిండ్రోమ్‌లో ఎక్కువగా కనిపించే AML ఉప-రకం (AMKL) కోసం, ఈ గుంపు పిల్లల కోసమే రూపొందించిన ప్రత్యేక చికిత్సా విధానాలు మంచి ఫలితాలు చూపించాయి. ముఖ్యమైనది స్పెషలిస్ట్ సంరక్షణ: డౌన్ సిండ్రోమ్‌తో ముడిపడిన లుకేమియాలో అనుభవం ఉన్న పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజిస్ట్ ఒక్కో బిడ్డకు తగ్గట్టుగా చికిత్స ప్రణాళికను రూపొందిస్తారు. ఏ ప్రోటోకాల్ మొదలుపెట్టే ముందైనా CION ట్యూమర్ బోర్డు ప్రతి కేసునూ సమీక్షిస్తుంది.
లుకేమియా కోసం డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న నా బిడ్డకు క్రమం తప్పకుండా రక్త పరీక్షలు చేయించాలా?
డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలందరికీ రొటీన్‌గా రక్త పరీక్షలు చేయించాలని ప్రతి మార్గదర్శకమూ తప్పనిసరి చేయలేదు. కానీ చాలా పిల్లల హెమటాలజీ బృందాలు అప్పుడప్పుడు పూర్తి రక్త పరీక్ష చేయించమని సూచిస్తాయి — ముఖ్యంగా జీవితంలో మొదటి కొన్ని సంవత్సరాల్లో, TAM తో ముడిపడిన AML రిస్క్ అత్యధికంగా ఉండే కాలంలో. మీ బిడ్డకు ఈ పర్యవేక్షణ అవసరమా, ఎంత తరచుగా అనేది — బిడ్డ వయసు, పుట్టినప్పుడు TAM ఉందా, బిడ్డ మొత్తం ఆరోగ్యం — వీటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ బిడ్డకు సంబంధించిన సలహా కోసం మీ బిడ్డ డెవలప్‌మెంటల్ పీడియాట్రిషియన్‌తో మాట్లాడండి, లేదా పీడియాట్రిక్ హెమటాలజిస్ట్ దగ్గరికి రిఫరల్ అడగండి. రక్త కణాల సంఖ్యలో ఏ తేడానైనా ముందుగా గుర్తిస్తే, దాదాపు ఎప్పుడూ చికిత్స మరింత సరళంగా, మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- MedlinePlus Genetics — Down syndrome
- National Cancer Institute — Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment (PDQ) – Patient Version
- National Cancer Institute — Childhood Acute Myeloid Leukemia and Other Myeloid Malignancies Treatment (PDQ) – Patient Version
- MedlinePlus — Complete Blood Count (CBC)
- MedlinePlus — Bone Marrow Tests
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
పిల్లల్లో లుకేమియా — సరళమైన వివరణపిల్లల్లో బ్లడ్ క్యాన్సర్ గురించి మొత్తంగా తెలుసుకోండిపిల్లల్లో ALL — తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవిపిల్లల్లో ఎక్కువగా వచ్చే లుకేమియా గురించి వివరంగాలుకేమియాలో MRD పరీక్షచికిత్సకు స్పందనను ఎలా గమనిస్తారోపిల్లల్లో వంశపారంపర్య క్యాన్సర్ సిండ్రోమ్‌లుక్యాన్సర్ రిస్క్ పెంచే ఇతర జన్యు పరిస్థితులుపిల్లల్లో క్యాన్సర్ — పూర్తి గైడ్రకాలు, లక్షణాలు, పరీక్షలు, చికిత్స అన్నీ ఒకే చోట
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డలో కొత్త లక్షణాలు కనిపిస్తున్నాయా? ముందు డాక్టర్ చెకప్, రక్త పరీక్ష
డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న మీ బిడ్డలో పాలిపోవడం, కమిలిన మచ్చలు, తగ్గని జ్వరం లేదా అలసట కనిపిస్తే మీ పిల్లల డాక్టర్‌ను కలిసి CBC గురించి అడగండి. రిపోర్టులతో పిల్లల క్యాన్సర్ బృందాన్ని కలవడానికి CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయవచ్చు.