కారణాలు & రిస్క్
గర్భధారణ సమయంలో జరిగినవి పిల్లల క్యాన్సర్కు కారణమా? ఆధారాలు ఏం చెబుతున్నాయి
మీ బిడ్డకు క్యాన్సర్ ఉందని తెలిసిన వెంటనే చాలా మంది తల్లులు, తండ్రులు అడిగే మొదటి ప్రశ్న — "నా గర్భధారణ సమయంలో జరిగిన దేని వల్లైనా ఇది వచ్చిందా?" తల్లిదండ్రులు మోసే ప్రశ్నల్లో ఇది అత్యంత బాధాకరమైనది. గర్భధారణ సమయంలో రేడియేషన్, ఎక్స్-రేలు, స్కాన్లు, పురుగుమందులు, పొగాకు, మందులు, ఆహారం గురించి వైద్య ఆధారాలు నిజంగా ఏం చెబుతున్నాయో ఈ పేజీ స్పష్టంగా, ఆప్యాయంగా వివరిస్తుంది — మీరు వెతకడం ఆపి, అర్థం చేసుకోవడం మొదలుపెట్టేందుకు.
ఈ పేజీలో
- ఈ పేజీలో తల్లిదండ్రులు ముందు తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- గర్భధారణ, పిల్లల క్యాన్సర్ గురించి పరిశోధనలు నిజంగా ఏం చెబుతున్నాయి?
- గర్భధారణ సమయంలో ఎక్స్పోజర్లు — ఆధారాలు నిజంగా ఏం చూపిస్తున్నాయి?
- గర్భధారణ సమయంలో జరిగిన ఒక విషయం గురించి ఆందోళనగా ఉంటే, ఏం చేయాలి?
- గర్భధారణ, పిల్లల క్యాన్సర్ — తల్లిదండ్రులు ఎక్కువగా అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
ఈ పేజీలో తల్లిదండ్రులు ముందు తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
భయంతో, అపరాధ భావనతో ఈ పేజీ తెరిచి ఉంటే — ముందు ఈ కొన్ని విషయాలు చదవండి. మిగిలినదంతా వీటి చుట్టూనే ఉంటుంది.
- చాలా కేసుల్లో గర్భధారణకు సంబంధించిన కారణం ఏదీ ఉండదు. పిల్లల క్యాన్సర్ సాధారణంగా కణాల్లో వాటంతట అవే జరిగే మార్పుల వల్ల మొదలవుతుంది.
- గర్భధారణలో రేడియేషన్. చికిత్స కోసం ఇచ్చే అధిక మోతాదు రేడియేషన్కు మాత్రమే రిస్క్ నమోదైంది; నిర్ధారణ కోసం చేసే స్కాన్లకు అలాంటి రిస్క్ లేదు.
- ప్రతి బిడ్డకూ ట్యూమర్ బోర్డు. 17 మంది ఆంకాలజిస్టులు ప్రతి కేసునూ కలిసి సమీక్షిస్తారు — ఒక్క డాక్టర్ అభిప్రాయం మీదే ఆధారపడరు.
- మీ ప్రతి ప్రశ్నకూ సమయం. తల్లిదండ్రుల మనసులో ఉన్న ప్రతి ప్రశ్నా అడిగేంత వివరంగా, హడావిడి లేకుండా కన్సల్టేషన్ జరుగుతుంది.
ఆధారాలను అర్థం చేసుకోవడం
గర్భధారణ, పిల్లల క్యాన్సర్ గురించి పరిశోధనలు నిజంగా ఏం చెబుతున్నాయి?
చాలా సందర్భాల్లో, గర్భధారణ సమయంలో జరిగినదేదీ బిడ్డ క్యాన్సర్కు కారణం కాదు — దశాబ్దాల పరిశోధనలు ఇదే స్పష్టంగా చూపిస్తున్నాయి. గర్భధారణకూ పిల్లల క్యాన్సర్కూ ఉన్న సంబంధం, పిల్లల క్యాన్సర్ వైద్యంలో (పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజీ) అతి ఎక్కువగా అధ్యయనం చేసిన ప్రశ్నల్లో ఒకటి — ఎందుకంటే తల్లిదండ్రులు అత్యంత అత్యవసరంగా సమాధానం కోరుకునే ప్రశ్న ఇదే. ప్రపంచవ్యాప్తంగా లక్షలాది కుటుంబాలపై దశాబ్దాలుగా జరిగిన పరిశోధనల తర్వాత, ఆధారాలు ఒకే దిశను స్పష్టంగా చూపిస్తున్నాయి: పిల్లల క్యాన్సర్ కేసుల్లో చాలా ఎక్కువ కేసుల్లో, గర్భధారణ సమయంలో జరిగినదేదీ క్యాన్సర్కు కారణం కాదు.
క్యాన్సర్ ఎలా మొదలవుతుంది — ఒక యాదృచ్ఛిక "కాపీ తప్పు"
పిల్లల క్యాన్సర్ సాధారణంగా ఇలా మొదలవుతుంది: ఎదుగుతున్న ఒక్క కణంలోని DNA లో ఒక మార్పు వస్తుంది; ఆ మార్పు కణాల పెరుగుదలను అదుపులో ఉంచే సహజమైన "బ్రేకులను" తీసేస్తుంది. ఈ మార్పులను మ్యుటేషన్లు అంటారు. గర్భంలో బిడ్డ ఎదిగేటప్పుడు కణాలు అసాధారణమైన వేగంతో విభజన చెందుతాయి; ఆ సమయంలో ఈ మార్పులు జరగవచ్చు, అవి చాలావరకు యాదృచ్ఛికమైనవి (ర్యాండమ్).
ఒక డాక్యుమెంట్ను చాలా వేగంగా లెక్కలేనన్ని సార్లు కాపీ చేసేటప్పుడు ఎక్కడో ఒక చిన్న కాపీ తప్పు దొర్లినట్టే ఇది కూడా. ఏ జీవనశైలి నిర్ణయం గానీ, ఏ ఆహారం గానీ, ఎంత ఒత్తిడి గానీ, రోజువారీ వాతావరణంలో మామూలుగా తగిలే వాటిలో ఏదీ గానీ ఈ యాదృచ్ఛిక కాపీ తప్పులకు కారణం కావు.
కొన్ని ప్రత్యేకమైన, అధిక స్థాయి ఎక్స్పోజర్లు మాత్రమే
గర్భంలో ఉన్నప్పుడు బిడ్డకు తగిలే కొన్ని ఎక్స్పోజర్లను (ఇన్-యూటెరో ఎక్స్పోజర్లు) పరిశోధకులు జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేశారు; వాటిలో కొన్నిటికి పిల్లల క్యాన్సర్ రిస్క్తో కొలవదగిన సంబంధం కనిపించింది. ఇవి ప్రత్యేకమైన, అధిక స్థాయి ఎక్స్పోజర్లు — "నా గర్భధారణ వల్లే బిడ్డకు క్యాన్సర్ వచ్చిందా?" అని అడిగేటప్పుడు చాలా మంది తల్లిదండ్రులు ఆందోళన పడే రోజువారీ విషయాలు కావు. ముఖ్యంగా అధ్యయనం చేసిన ఒక్కో ఎక్స్పోజర్ గురించి ఆధారాలను కింది విభాగంలో వివరిస్తున్నాం.
మీరు మోస్తున్న అపరాధ భావన గురించి
మీ బిడ్డకు నిర్ధారణ అయ్యాక, నిందించడానికి ఏదైనా కారణం దొరుకుతుందేమో అని ఈ పేజీ చదువుతుంటే, ముందుకు వెళ్లే ముందు ఒక విషయం స్పష్టంగా చెప్పాలనుకుంటున్నాం: పిల్లలకు క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయినప్పుడు తల్లిదండ్రుల్లో కలిగే అతి సాధారణమైన స్పందనల్లో ఈ అపరాధ భావన (గిల్ట్) ఒకటి; కానీ చాలా ఎక్కువ కేసుల్లో దీనికి వైద్యపరమైన ఆధారం లేదు. మీరు మనసులో దాచుకున్న ప్రతి ప్రశ్నా అడిగేంత సమయం తీసుకుని, వివరంగా మా కన్సల్టేషన్ జరుగుతుంది.
అర్ధరాత్రి నిద్ర పట్టక వెతుకుతున్న తల్లిదండ్రులకు ఒక మాట
మీ బిడ్డకు ఇప్పుడే నిర్ధారణ అయిందని, మీరు ఏం తప్పు చేశారో అర్థం చేసుకోవడానికి ఈ పేజీ చదువుతున్నారంటే — దయచేసి ఇది తెలుసుకోండి: దాదాపు ప్రతి తల్లీ, ప్రతి తండ్రీ ఈ ప్రశ్న అడుగుతారు; దానికి సమాధానం దాదాపు ఎప్పుడూ ఒకటే — ఇది మీ వల్ల రాలేదు. పిల్లల క్యాన్సర్ జీవశాస్త్రం (బయాలజీ) తల్లిదండ్రులను నిందించడానికి చోటు ఇవ్వదు. మీ మొదటి ప్రశ్న నుంచే ఈ ప్రయాణంలో మేము మీతో కలిసి నడుస్తాం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిగర్భధారణలో రేడియేషన్, పిల్లల క్యాన్సర్పై జరిగిన అతి పెద్ద, అతి దీర్ఘకాల అధ్యయనాలు — దశాబ్దాల పాటు లక్షలాది పిల్లలను పరిశీలించిన ఆక్స్ఫర్డ్ సర్వే ఆఫ్ చైల్డ్హుడ్ క్యాన్సర్స్ (Oxford Survey of Childhood Cancers) సహా — గర్భధారణ సమయంలో పొట్టకు ఇచ్చే చికిత్స రేడియేషన్ వల్ల రిస్క్ నిజమేనని నిర్ధారించాయి. అయితే ఈ రోజు నిర్ధారణ కోసం వాడే ఇమేజింగ్ మోతాదులు ఆ పాతకాలపు ఎక్స్పోజర్ల కంటే చాలా తక్కువ. ఆధునిక గర్భధారణ అల్ట్రాసౌండ్, కాంట్రాస్ట్ లేకుండా చేసే MRI, పొట్టకు రక్షణ కవచం (షీల్డింగ్) పెట్టి తీసే ఛాతీ ఎక్స్-రే కూడా — ఈ అధ్యయనాల్లో క్యాన్సర్ రిస్క్ పెరగడంతో ముడిపడిన స్థాయిల కంటే చాలా తక్కువ మోతాదునే ఇస్తాయి. ఆధారం: Oxford Survey of Childhood Cancers; IARC Monographs on Ionising Radiation.
తల్లిదండ్రులు ఎక్కువగా అడిగేవి
గర్భధారణ సమయంలో ఎక్స్పోజర్లు — ఆధారాలు నిజంగా ఏం చూపిస్తున్నాయి?
బిడ్డకు క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయ్యాక తల్లిదండ్రులు ఎక్కువగా అడిగే ఎక్స్పోజర్లు ఇవి. ఒక్కోదాని గురించి ప్రచురితమైన వైద్య ఆధారాలు ఏం చెబుతున్నాయో — తక్కువ చేసి చెప్పకుండా, ఎక్కువ చేసి చెప్పకుండా — స్పష్టంగా ఇక్కడ ఇస్తున్నాం.
పొట్టకు అధిక మోతాదు అయోనైజింగ్ రేడియేషన్
ఆధారాల స్థాయి: అన్నిటికంటే బలమైన ఆధారాలు
చికిత్స కోసం ఇచ్చే రేడియేషన్ — గర్భిణి అయిన తల్లికి క్యాన్సర్ చికిత్సలో భాగంగా గర్భాశయం మీదకు లేదా దాని దగ్గరకు గురిపెట్టి ఇచ్చేది — గర్భస్థ దశలో అతి స్పష్టంగా నమోదైన క్యాన్సర్ రిస్క్ ఇదే. ఇది నిర్ధారణ కోసం తీసే ఎక్స్-రేలతో సమానం కాదు; ఆధునిక నిర్ధారణ పరీక్షల మోతాదులు చాలా చాలా తక్కువ. గర్భధారణ సమయంలో రేడియేషన్ చికిత్స జరిగి ఉంటే, ఆ ప్రత్యేక పరిస్థితుల గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి.
గర్భధారణలో ఎక్స్-రేలు, CT స్కాన్లు, ఎయిర్పోర్ట్ స్కానర్లు
ఆధారాల స్థాయి: నిర్ధారణ ఇమేజింగ్ — చాలా తక్కువ రిస్క్
మామూలుగా తీసే నిర్ధారణ ఎక్స్-రేలు, దంతాల ఎక్స్-రేలు, ఎయిర్పోర్ట్ సెక్యూరిటీ స్కానర్లు ఇచ్చే రేడియేషన్ — అధ్యయనాల్లో చూసిన చికిత్స స్థాయిల కంటే వేల రెట్లు తక్కువ. ACOG, ICRP వంటి ప్రధాన సంస్థల మార్గదర్శకాల ప్రకారం, గర్భధారణ సమయంలో ఒక్కసారి తీసిన నిర్ధారణ ఎక్స్-రే పిల్లల క్యాన్సర్ రిస్క్ను చెప్పుకోదగినంతగా పెంచదు. పొట్ట CT స్కాన్ ఇంకొంచెం ఎక్కువ మోతాదు ఇస్తుంది, కాబట్టి వైద్యపరంగా సమర్థించదగినప్పుడే చేయాలి; అయినా వైద్యపరంగా అవసరమైనప్పుడు అది అంగీకరించిన భద్రతా పరిమితుల్లోనే ఉంటుంది.
గర్భధారణలో పురుగుమందులు (పెస్టిసైడ్స్)
ఆధారాల స్థాయి: కొన్ని అధ్యయనాల్లో స్వల్ప సంబంధం
గర్భధారణ సమయంలో కొన్ని రకాల పురుగుమందులకు — ముఖ్యంగా వ్యవసాయంలో వాడే ఆర్గనోఫాస్ఫేట్ క్రిమిసంహారకాలకు — ఎక్స్పోజ్ అవడానికీ, పిల్లల్లో లుకేమియా, బ్రెయిన్ ట్యూమర్ల రిస్క్ కొద్దిగా పెరగడానికీ సంబంధం ఉన్నట్టు అనేక జనాభా అధ్యయనాలు గుర్తించాయి. కొన్ని ఆర్గనోఫాస్ఫేట్లను IARC "క్యాన్సర్ కారకం అయ్యే అవకాశం ఉంది" (probably / possibly carcinogenic) అని వర్గీకరించింది. ఇవి జనాభా స్థాయిలో కనిపించిన సంబంధాలు మాత్రమే; ఏ ఒక్క బిడ్డ క్యాన్సర్కైనా ఏదో ఒక పురుగుమందు తగలడమే కారణమని వీటి అర్థం కాదు.
గర్భధారణలో పొగాకు పొగ
ఆధారాల స్థాయి: బలహీనమైన లేదా ఒకేలా లేని ఆధారాలు
గర్భధారణ సమయంలో తల్లి ఎక్కువగా పొగాకుకు ఎక్స్పోజ్ అవడానికీ, కొన్ని పిల్లల క్యాన్సర్ల — ముఖ్యంగా బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు, లుకేమియా — రిస్క్ కొద్దిగా పెరగడానికీ బలహీనమైన సంబంధం ఉన్నట్టు కొన్ని అధ్యయనాలు గుర్తించాయి. కానీ ఈ ఆధారాలు అన్ని అధ్యయనాల్లో ఒకేలా లేవు; సంబంధం ఉన్నచోట కూడా అది చిన్నదే. గర్భధారణలో పొగాకు వల్ల క్యాన్సర్ రిస్క్ కాకుండా ఇంకా ఎన్నో హానులు బాగా నమోదయ్యాయి; అయినా పిల్లల క్యాన్సర్కు ఇది ప్రధాన కారణమని నిర్ధారణ కాలేదు.
మద్యం, కాఫీ (కెఫీన్), సాధారణ మందులు
ఆధారాల స్థాయి: నిర్ధారితమైన సంబంధం లేదు
గర్భధారణ సమయంలో తల్లి మద్యం తాగడం పిల్లల క్యాన్సర్కు నేరుగా కారణమని నిర్ధారణ కాలేదు — అయితే అది బిడ్డకు ఇతర తీవ్రమైన హానులు (ఫీటల్ ఆల్కహాల్ స్పెక్ట్రమ్ డిజార్డర్) కలిగిస్తుంది. మితంగా తీసుకునే కెఫీన్, డాక్టర్ పర్యవేక్షణలో వాడే చాలా సాధారణ మందులు — పారాసెటమాల్తో సహా — పిల్లల క్యాన్సర్ రిస్క్ను పెంచుతాయని సరిగ్గా రూపొందించిన అధ్యయనాల్లో తేలలేదు. గర్భధారణ సమయంలో మీరు వాడిన ఏదైనా ఒక మందు గురించి ఆందోళనగా ఉంటే, ఆ మందుకు సంబంధించిన ఆధారాలను మీ ఆంకాలజిస్ట్ పరిశీలించి చెప్పగలరు.
ఆహారం, ఒత్తిడి, ఎలక్ట్రానిక్ పరికరాలు
ఆధారాల స్థాయి: నిర్ధారితమైన సంబంధం లేదు
గర్భధారణ సమయంలో తల్లి ఆహారం (తీవ్రమైన పోషకాహార లోపం తప్ప), మానసిక ఒత్తిడి, మొబైల్ ఫోన్ వాడకం, Wi-Fi, మైక్రోవేవ్ ఓవెన్లు పిల్లల క్యాన్సర్కు కారణమవుతాయని నమ్మదగిన శాస్త్రీయ ఆధారాలు లేవు. చాలా మంది వీటి గురించి వెతుకుతారు, కానీ ప్రచురితమైన పిల్లల క్యాన్సర్ పరిశోధనలు ఈ భయాలను సమర్థించవు. ఆహారంపై జరిగిన కొన్ని పరిశీలనా అధ్యయనాలు కొన్ని పోషకాలతో సంబంధాలను గుర్తించాయి; కానీ అవి ఇంకా ప్రాథమిక దశలోనే ఉన్నాయి, ఒక్కో వ్యక్తికి రిస్క్ కారకాలుగా వాటి మీద ఆధారపడి ఏమీ చేయలేం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తర్వాత ఏం చేయాలి
గర్భధారణ సమయంలో జరిగిన ఒక విషయం గురించి ఆందోళనగా ఉంటే, ఏం చేయాలి?
గర్భధారణ సమయంలో జరిగిన ఏదో ఒక ప్రత్యేక విషయం మిమ్మల్ని కలవరపెడుతోంది. దాని గురించి ఎలా ఆలోచించాలో, మీరు నమ్మగలిగే నిపుణుల సమాధానం ఎలా పొందాలో ఇక్కడ దశలవారీగా ఉంది.
-
మీకు గుర్తున్నది రాసుకోండి — స్పష్టంగా, వివరంగా
ఆంకాలజిస్ట్కు గానీ, జన్యు కౌన్సెలర్కు గానీ అత్యంత ఉపయోగపడేది స్పష్టమైన సమాచారం. ఆ ఎక్స్పోజర్ ఏమిటి? గర్భధారణలో ఏ త్రైమాసికంలో (ట్రైమెస్టర్) జరిగింది? ఎంత ఎక్కువగా, ఎంత కాలం పాటు జరిగింది? అది ఒక్కసారి జరిగిన సంఘటనా (ఒకే ఒక ఎక్స్-రే లాంటిది), లేక కొనసాగుతూ వచ్చిందా (రసాయనాలు తగిలే చోట పని చేయడం లాంటిది)? కన్సల్టేషన్కు ముందే ఈ వివరాలు రాసుకుంటే, మాటలు సూటిగా, ఫలవంతంగా సాగుతాయి. మొదటి త్రైమాసికంలో ఒక్కసారి తీసిన నిర్ధారణ ఎక్స్-రే, పొలంలో పని చేస్తూ నెలల తరబడి పురుగుమందులకు ఎక్కువగా ఎక్స్పోజ్ అవడం — ఈ రెండూ చాలా వేర్వేరు ప్రశ్నలు; రెండిటికీ సాధారణ సమాధానం కాకుండా, ప్రత్యేకమైన సమాధానం అవసరం.
-
ఆ సమాచారాన్ని మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గరకు తీసుకెళ్లండి
ఈ ప్రశ్నకు మొదట సంప్రదించాల్సింది మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్ట్నే. మీ బిడ్డకు ఉన్న ప్రత్యేక నిర్ధారణ — క్యాన్సర్ రకం, నిర్ధారణ అయినప్పుడు బిడ్డ వయసు, ఇతర వైద్య లక్షణాలు — వారికి తెలుసు; గర్భధారణ ఎక్స్పోజర్ ప్రశ్నకు సమాధానం చెప్పడానికి కావలసిన సందర్భం అదే. కొన్ని క్యాన్సర్ రకాలకు గర్భధారణకు సంబంధించిన రిస్క్ కారకాలు ఏవీ తెలియవు; మరికొన్నిటికి చర్చించదగిన సంబంధాలు ఉండవచ్చు. మీ ఆందోళనను ఇంకా లోతుగా పరిశీలించాలా, లేక ఆ ఆధారాలు మీ బిడ్డ పరిస్థితికి వర్తించవని స్పష్టంగా ఉందా అనేది ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
-
జన్యు కౌన్సెలింగ్ అవసరమా అని అడగండి
కొన్ని కుటుంబాలకు — ముఖ్యంగా క్యాన్సర్ రకం, నిర్ధారణ అయినప్పుడు బిడ్డ వయసు, లేదా కుటుంబంలో క్యాన్సర్ కనిపించిన తీరు వంశపారంపర్య రిస్క్ గురించి ప్రశ్న లేవనెత్తినప్పుడు — జన్యు కౌన్సెలర్ (జెనెటిక్ కౌన్సెలర్) దగ్గరకు రిఫర్ చేయడం అత్యంత సమాచారం ఇచ్చే తదుపరి అడుగు. గుర్తించగలిగే వంశపారంపర్య కారకం ఏదైనా ఉందేమో పరిశీలించి, అది మొత్తం కుటుంబానికి ఏం అర్థమో వివరించే నిపుణులే జన్యు కౌన్సెలర్. ఇది గర్భధారణ ఎక్స్పోజర్ ప్రశ్నకు వేరైనది; కానీ ఈ ప్రశ్నలు తరచుగా కలిసే వస్తాయి, ఒకే సెషన్లో కౌన్సెలర్ రెండిటికీ సమాధానం చెప్పగలరు. వంశపారంపర్యం గురించి మరింత: పిల్లల క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యమా — మా వల్లే వచ్చిందా?
-
ఈ ప్రశ్న ఎప్పుడు ముఖ్యమో, ఎప్పుడు అది చికిత్సను మార్చదో గుర్తించండి
మీ బిడ్డ క్యాన్సర్కు కారణం ఏమై ఉండవచ్చో అర్థం చేసుకోవాలనుకోవడం న్యాయమైన, ముఖ్యమైన ప్రశ్న. అయితే చాలా సందర్భాల్లో — ఒక రిస్క్ కారకం గుర్తించినప్పుడు కూడా — అది చికిత్స ప్రణాళికను మార్చదు. క్యాన్సర్ చికిత్సను దాని రకం, స్టేజ్, బయాలజీ ఆధారంగా నిర్ణయిస్తారు; దానికి ఏది దోహదం చేసి ఉండవచ్చు అనేదాని ఆధారంగా కాదు. భవిష్యత్తులో కుటుంబాన్ని పెంచుకునే నిర్ణయాలకు, లేదా మీ ఇతర పిల్లలను (తోబుట్టువులను) గమనించుకోవడానికి కారణం తెలుసుకోవడం ముఖ్యం కావచ్చు; కానీ మీ బిడ్డకు ఇప్పుడు అందాల్సిన చికిత్స దృష్ట్యా అది అరుదుగానే అత్యవసరం. ఇప్పుడే చూడాల్సినవి ఏవో, సమాంతరంగా పరిశీలించగలిగేవి ఏవో వేరు చేసుకోవడానికి CION ఆంకాలజీ బృందం మీకు సహాయం చేస్తుంది.
-
ముందున్న దారిపై చికిత్స బృందం దృష్టి పెట్టనివ్వండి
కారణం ఏమిటనే ప్రశ్న అర్థం చేసుకోదగినదే, పరిశీలించదగినదే. కానీ క్యాన్సర్ చికిత్స ఎప్పుడూ ముందుకే చూస్తుంది. ఇప్పుడు మీ బిడ్డ కోసం మీరు చేయగలిగే అత్యంత శక్తివంతమైన పని — ఒక్క డాక్టర్ అభిప్రాయం కాకుండా, ఒక బృందం సమీక్షించిన, ఆధారాలపై నిలిచిన, మీ బిడ్డకే ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన చికిత్స ప్రణాళిక అందేలా చూసుకోవడం. CION లో పిల్లల ప్రతి కేసునూ 17 మంది ఆంకాలజిస్టుల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది. "దీనికి కారణం ఏమిటి?" అనే మీ మొదటి ప్రశ్న నుంచి, చికిత్సలోని, కోలుకోవడంలోని ప్రతి అడుగు వరకు మేము మీతో నడుస్తాం.
గర్భం దాల్చడానికి ముందు, తర్వాత వారాల్లో తగినంత ఫోలిక్ యాసిడ్ తీసుకోవడం కొన్ని పిల్లల బ్రెయిన్ ట్యూమర్ల రిస్క్ కొద్దిగా తగ్గడంతో ముడిపడి ఉండవచ్చని కొన్ని పరిశోధనలు సూచిస్తున్నాయి. వెన్నుపాము, మెదడుకు సంబంధించిన పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలను (న్యూరల్ ట్యూబ్ డిఫెక్ట్స్) నివారించడానికి గర్భధారణ సమయంలో ఫోలేట్ను ఇప్పటికే అందరికీ సిఫార్సు చేస్తున్నారు — గర్భధారణకు ముందు ఫోలిక్ యాసిడ్ ఎందుకు ముఖ్యమో చెప్పే మరో కారణం ఈ కొత్త ఆధారం. అయితే ఫోలేట్ లోపం ఒక్కటే పిల్లల క్యాన్సర్కు కారణమని నిర్ధారణ కాలేదు; గర్భధారణలో సప్లిమెంట్లు తీసుకున్నంత మాత్రాన రక్షణ ఖాయమని కూడా కాదు. సిఫార్సు చేసినట్టు మీరు ఫోలిక్ యాసిడ్ తీసుకుని ఉంటే, ఈ విషయంలో రిస్క్ కారకం ఏదీ లేదు. ఆధారం: పిల్లల క్యాన్సర్పై జరిగిన పరిశీలనా అధ్యయనాలు; మీ బిడ్డ ట్యూమర్ రకానికి ఇది ఎలా వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్తో నిర్ధారించుకోండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
గర్భధారణ, పిల్లల క్యాన్సర్ — తల్లిదండ్రులు ఎక్కువగా అడిగే ప్రశ్నలు
గర్భధారణ సమయంలో నేను చేసిన ఏదైనా పని వల్ల బిడ్డకు క్యాన్సర్ వస్తుందా?
చాలా ఎక్కువ కేసుల్లో, రాదు. చాలా పిల్లల క్యాన్సర్లు బిడ్డ సొంత ఎదుగుదల సమయంలో కణ విభజనలో జరిగే యాదృచ్ఛిక తప్పుల వల్ల మొదలవుతాయి — తల్లి గర్భధారణ సమయంలో చేసిన పని, తిన్నది, వేసుకున్న మందు, లేదా తగిలిన దేని వల్లా ఆ తప్పులు జరగవు. కొన్ని వాతావరణ కారకాలకు మాత్రమే — ప్రధానంగా గర్భధారణ సమయంలో పొట్టకు తగిలే అధిక మోతాదు అయోనైజింగ్ రేడియేషన్ — పిల్లల క్యాన్సర్ రిస్క్తో నమోదైన సంబంధం ఉంది. చాలా మంది తల్లిదండ్రులు ఆందోళన పడే విషయాలు (మామూలు నిర్ధారణ ఎక్స్-రేలు, ఎయిర్పోర్ట్ స్కానర్లు, సాధారణ మందులు, ఆహారం, ఒత్తిడి) పిల్లల క్యాన్సర్కు కారణాలుగా నిర్ధారణ కాలేదు. ఈ ప్రశ్న మీ మనసులో ఉంటే, దయచేసి కన్సల్టేషన్కు తీసుకురండి. అర్ధరాత్రి ఇంటర్నెట్ వెతుకులాట కాదు — ఆధారాలతో కూడిన స్పష్టమైన సమాధానం మీకు అందాలి.
గర్భధారణలో రేడియేషన్కూ పిల్లల క్యాన్సర్కూ సంబంధం ఉందా?
అధిక మోతాదు అయోనైజింగ్ రేడియేషన్ — నిర్ధారణ ఇమేజింగ్ కాదు, రేడియేషన్ చికిత్సలో వాడేది — గర్భిణి పొట్ట మీదకు లేదా దాని దగ్గరకు ఇస్తే, అది పిల్లల క్యాన్సర్కు నిర్ధారితమైన రిస్క్ కారకం. తల్లులకు పొట్టకు చికిత్స రేడియేషన్ ఇచ్చిన పిల్లలపై జరిగిన పెద్ద అధ్యయనాల్లో ఈ సంబంధం మొదట నమోదైంది; తర్వాత జరిగిన పరిశోధనలు దాన్ని ధృవీకరించాయి. దీనికి భిన్నంగా, ఆధునిక నిర్ధారణ ఎక్స్-రేలు (ఛాతీ ఎక్స్-రే, దంతాల ఎక్స్-రే), ఎయిర్పోర్ట్ సెక్యూరిటీ స్కానర్లు చికిత్స రేడియేషన్ కంటే వేల రెట్లు తక్కువ మోతాదు ఇస్తాయి; వాటి వల్ల పిల్లల క్యాన్సర్ రిస్క్ చెప్పుకోదగినంతగా పెరగదు. గర్భధారణ సమయంలో ఏదైనా రేడియేషన్ ఎక్స్పోజర్ జరిగి ఉంటే, దాని మోతాదు, రకం గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి — ఇక్కడ సందర్భం చాలా ముఖ్యం.
గర్భధారణలో పురుగుమందులు తగిలితే పిల్లల క్యాన్సర్ రిస్క్ పెరుగుతుందా?
గర్భధారణ సమయంలో పురుగుమందులకు — ముఖ్యంగా కొన్ని ఆర్గనోఫాస్ఫేట్ క్రిమిసంహారకాలకు — ఎక్స్పోజ్ అవడానికీ, పిల్లల్లో లుకేమియా, బ్రెయిన్ ట్యూమర్ల రిస్క్ కొద్దిగా పెరగడానికీ సంబంధం ఉన్నట్టు కొన్ని పరిశీలనా అధ్యయనాలు గుర్తించాయి. ఇంటర్నేషనల్ ఏజెన్సీ ఫర్ రీసెర్చ్ ఆన్ క్యాన్సర్ (IARC) కొన్ని పురుగుమందులను "క్యాన్సర్ కారకం అయ్యే అవకాశం ఉంది" అని వర్గీకరించింది. అయితే ఇవి జనాభా అధ్యయనాల్లో కనిపించిన సంబంధాలు; ఒక బిడ్డ క్యాన్సర్కు ఏదో ఒక పురుగుమందు ఎక్స్పోజర్ కారణమైందని చెప్పే ఆధారం కాదు. గర్భధారణ సమయంలో మీరు వ్యవసాయంలో పని చేసి ఉంటే, పురుగుమందులు ఎక్కువగా వాడే పొలాల దగ్గర నివసించి ఉంటే, లేదా ఇంట్లో పురుగుమందులకు ఎక్కువగా ఎక్స్పోజ్ అయి ఉంటే — మీ బిడ్డకు క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయినప్పుడు ఈ వివరం మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తప్పకుండా చెప్పండి.
గర్భంలో ఉన్నప్పుడు తగిలే ఏ ఎక్స్పోజర్లకు పిల్లల క్యాన్సర్తో సంబంధం ఉంది?
ప్రచురితమైన పరిశోధనల్లో పిల్లల క్యాన్సర్ రిస్క్తో అత్యంత స్థిరంగా ముడిపడిన గర్భస్థ ఎక్స్పోజర్లు ఇవి: తల్లి పొట్టకు తగిలే అధిక మోతాదు అయోనైజింగ్ రేడియేషన్ (బలమైన ఆధారాలు); గర్భధారణ సమయంలో ఇచ్చే కొన్ని కీమోథెరపీ మందులు (అరుదు, కానీ నమోదైంది); ఇంకా, బలహీనమైన ఆధారాలతో, ఎక్కువగా పొగాకు పొగకు ఎక్స్పోజ్ అవడం, పని చోట కొన్ని రసాయనాలకు ఎక్స్పోజ్ అవడం. తల్లి మద్యం తాగడానికీ పిల్లల క్యాన్సర్కూ సంబంధం నిశ్చయంగా నిర్ధారణ కాలేదు; అయినా గర్భధారణలో మద్యం వల్ల ఇంకా ఎన్నో హానులు ఉన్నట్టు బాగా నమోదైంది. తల్లిదండ్రులు ఆందోళన పడే చాలా గర్భధారణ ఎక్స్పోజర్లు — డాక్టర్ పర్యవేక్షణలో వాడే సాధారణ మందులు, మితంగా తాగే కాఫీ, మొబైల్ ఫోన్ వాడకం, Wi-Fi — సరిగ్గా రూపొందించిన అధ్యయనాల్లో పిల్లల క్యాన్సర్ రిస్క్ను పెంచుతున్నట్టు తేలలేదు.
నా బిడ్డకు క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయింది — నేను ఏమైనా టెస్టులు చేయించుకోవాలా?
తల్లిదండ్రులకు గానీ, తోబుట్టువులకు గానీ ఏదైనా టెస్ట్ అవసరమా అనేది — మీ బిడ్డకు నిర్ధారణ అయిన క్యాన్సర్ రకం, నిర్ధారణ అయినప్పుడు బిడ్డ వయసు, కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఒక పద్ధతిలో కనిపిస్తోందా అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా పిల్లల క్యాన్సర్లలో తల్లిదండ్రులకు టెస్ట్ అవసరం ఉండదు, ఎందుకంటే క్యాన్సర్ బిడ్డ సొంత కణాల్లో వచ్చిన మార్పుల వల్ల మొదలైంది. అయితే వంశపారంపర్య జన్యు మార్పులతో ముడిపడిన కొన్ని క్యాన్సర్లలో — వంశపారంపర్య రెటినోబ్లాస్టోమా (RB1 జన్యువు), లి-ఫ్రామెని సిండ్రోమ్ (TP53 జన్యువు) లాంటివి — తల్లిదండ్రులకు జన్యు పరీక్ష చేయడం మొత్తం కుటుంబానికి ముఖ్యమైన సమాచారం ఇవ్వగలదు. మీ ప్రత్యేక పరిస్థితిలో ఏదైనా టెస్ట్ అవసరమా అని సలహా ఇవ్వగలిగేది మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా జన్యు కౌన్సెలర్.
గర్భధారణ, కారణం గురించి తల్లిదండ్రులకు ప్రశ్నలు ఉన్నప్పుడు CION ఎలా సహాయం చేస్తుంది?
CION లో పిల్లల క్యాన్సర్ ప్రతి కేసునూ ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది — ఒక్క డాక్టర్ అభిప్రాయం కాకుండా, నిపుణుల బృందం మొత్తం పరిస్థితిని కలిసి చూస్తుంది. తల్లిదండ్రులు మనసులో మోసే ప్రశ్నలు — గర్భధారణ, ఎక్స్పోజర్లు, జన్యువులు, కారణం గురించినవి — మాట్లాడుకోవడానికి కన్సల్టేషన్లో నిజమైన సమయం ఉంటుంది. హడావిడి సమాధానాలు ఇవ్వం; తల్లిదండ్రుల ఆందోళనలను తేలికగా తీసిపారేయం. జన్యు కౌన్సెలింగ్ లేదా ఇతర నిపుణుల పరీక్ష అవసరమైతే, ఆ రిఫరల్ను మేము సమన్వయం చేస్తాం. మొదటి ప్రశ్న నుంచి ఫాలో-అప్ చివరి రోజు వరకు ఈ ప్రయాణంలో మేము మీతో నడుస్తాం.
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Cancer in Children and Adolescents
- National Cancer Institute — The Genetics of Cancer
- American Cancer Society — Cancer in Children
- WHO — Cancer in children – fact sheet
- Cancer Research UK — Children's cancers
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
గర్భధారణ సమయంలో జరిగిన దాని గురించి ఆందోళనగా ఉందా? మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి
ఏం జరిగింది, ఎప్పుడు జరిగింది అనేది రాసుకుని, మీ బిడ్డ రిపోర్టులతో రండి. CION బృందం మీ ప్రశ్నలకు ఆధారాలతో సమాధానం చెబుతుంది; అవసరమైతే జన్యు కౌన్సెలింగ్ను సమన్వయం చేస్తుంది. CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయవచ్చు.