సర్జరీ తర్వాత ఒసిమెర్టినిబ్: క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ముప్పు తగ్గించే మూడు సంవత్సరాలు

ADAURA ట్రయల్‌లో అధ్యయనం చేసిన కాలం మూడు సంవత్సరాలు. నియంత్రణ సంస్థలు అడ్జువెంట్ ఒసిమెర్టినిబ్‌ను ఆమోదించింది కూడా దాని ఆధారంగానే. తక్కువ కాలం వాడినా అదే రక్షణ వస్తుందని గానీ, మూడు సంవత్సరాలకు మించి వాడితే అదనపు లాభం ఉంటుందని గానీ ఇంకా బలమైన ఆధారాలు లేవు. తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తే మీ ఆంకాలజిస్ట్ కాలాన్ని మార్చవచ్చు. కానీ ఆధారాలు సమర్థించే ప్రమాణం మూడు సంవత్సరాలే.

అదే రోజు గుర్తొస్తే మిస్ అయిన డోస్ వేసుకుని, మరుసటి రోజు నుంచి మామూలు షెడ్యూల్ కొనసాగించాలని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలా చెబుతారు. ఒక డోస్ మిస్ అయిందని రెండు డోస్‌లు కలిపి వేసుకోవద్దు. తరచుగా మర్చిపోతుంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు లేదా ఫార్మసిస్ట్‌కు చెప్పండి. ఫోన్ అలారం లేదా పిల్ బాక్స్ చాలాసార్లు సహాయపడుతుంది. ఆధారాలు రోజూ క్రమం తప్పకుండా వాడటంపైనే ఆధారపడి ఉన్నాయి, కాబట్టి ఒక్క రోజు కంటే నెలల తరబడి మీరు పాటించే క్రమమే ముఖ్యం. మీ విషయంలో ఏమి చేయాలో మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.

ఎక్కువగా కనిపించేవి చర్మం పొడిబారడం, ముఖం, శరీరం పైభాగంలో దద్దుర్లు, గోళ్లలో మార్పులు, విరేచనాలు, నోటిలో పుండ్లు. వీటిలో చాలావరకు అదుపులో ఉంచగలిగేవే, చికిత్స ఆపాల్సిన అవసరం ఉండదు. కొందరిలో అలసట, ఆకలి తగ్గడం కూడా కనిపిస్తాయి. ఊపిరితిత్తుల వాపు, గుండె లయ మార్పుల లాంటి అరుదైన కానీ తీవ్రమైన ప్రతిచర్యలను వెంటనే తెలియజేయాలి. కొత్తగా ఆయాసం, ఎక్కువ విరేచనాలు, లేదా గుండె దడ వస్తే, తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్ వరకు ఆగకుండా మీ టీమ్‌కు చెప్పండి.

ఇది మీ స్టేజ్, మీ పాథాలజీ వివరాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొందరు రోగులకు అడ్జువెంట్ కీమోథెరపీ కూడా సిఫారసు చేసి, ఒసిమెర్టినిబ్ మొదలుపెట్టే ముందు ఇస్తారు. మరికొందరికి ఒసిమెర్టినిబ్ ఒక్కటే సిఫారసు చేసిన విధానం. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు ఈ రెండు క్రమాల గురించీ చెబుతాయి. మీకు ఏది వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. ఈ రెండు చికిత్సల ఉద్దేశాలు వేరు. ఒకటి ఉంటే మరొకటి ఉండకూడదని కాదు.

అవును. క్యాన్సర్ తిరిగి వస్తున్న సంకేతాలు ఏమైనా ఉన్నాయా అని చూడటానికి మూడు సంవత్సరాల్లో విరామాలతో మీ టీమ్ CT స్కాన్‌లు ఏర్పాటు చేస్తుంది. ఎంత తరచుగా అనేది మీ సెంటర్ ప్రోటోకాల్, మీ స్టేజ్‌పై ఆధారపడి ఉంటుంది. క్లినిక్ రివ్యూల్లో చేసే బ్లడ్ టెస్ట్‌లు మీ సాధారణ ఆరోగ్యాన్ని చూస్తాయి, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌ను గమనిస్తాయి. స్కాన్‌లో మార్పు కనిపిస్తే మీ టీమ్ ప్లాన్‌ను మళ్లీ సమీక్షిస్తుంది. అడ్జువెంట్ చికిత్స సమయంలో పర్యవేక్షణ ప్లాన్‌లో భాగమే, ఏదో తప్పు జరిగిందనడానికి సంకేతం కాదు.

కోర్సు పూర్తి చేయడం అంటే, క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ముప్పు తగ్గించడానికి ఆధారాలు సమర్థించే పూర్తి చికిత్సను మీరు పొందారని అర్థం. క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం అసాధ్యం అని కాదు. ముప్పు తగ్గినా సున్నాకు చేరదు, సరిగ్గా అందుకే ఒసిమెర్టినిబ్ ముగిసిన తర్వాత కూడా పర్యవేక్షణ కొనసాగుతుంది. NCCN, ASCO ప్రకారం ఆధారాలు చూపించేది ఇది: అర్హత ఉన్న EGFR మ్యుటేషన్ ఉన్నవారిలో, సర్జరీ ఒక్కటే చేసినదానితో పోలిస్తే అడ్జువెంట్ ఒసిమెర్టినిబ్ ఆ ముప్పును గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. మూడు సంవత్సరాలు ముగింపుకు వచ్చేసరికి, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్‌ను మీ టీమ్ ప్లాన్ చేస్తుంది.

తప్పనిసరిగా కాదు. EGFR పాజిటివ్ అని వచ్చిన ప్రతి ఫలితమూ అర్హత కాదు. మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లో exon 19 deletion లేదా exon 21 L858R మ్యుటేషన్ ఉన్నట్టు నిర్ధారణ కావాలి, సర్జరీలో కణితి పూర్తిగా తొలగించబడి ఉండాలి, స్టేజ్ IB, II లేదా IIIA అయి ఉండాలి. మీ రిపోర్ట్‌లో ఏ మ్యుటేషన్ పేరు ఉందో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడిగి తెలుసుకోండి.