ఒసిమెర్టినిబ్ (Tagrisso) వాడేటప్పుడు
ఒసిమెర్టినిబ్ వాడేటప్పుడు టెస్టులు, పర్యవేక్షణ
ఒసిమెర్టినిబ్ వాడేటప్పుడు టెస్టులు మొదటి రోజు నుంచే మీ చికిత్స ప్రణాళికలో భాగం. ఈ టెస్టులు ఏదో తప్పు జరిగిందనడానికి సంకేతం కాదు. ఏదైనా మార్పు వస్తే సులువుగా అదుపు చేయగలిగే తొలి దశలోనే దాన్ని పట్టుకోవడానికి మీ టీమ్ వాడే దారి ఇది. మొదటి డోస్కు ముందు బేస్లైన్ టెస్టులు, చికిత్స మొత్తం గుండె లయ కోసం ECG, మొదట్లో తరచుగా తర్వాత తక్కువగా బ్లడ్ టెస్టులు, చికిత్స పనిచేస్తోందో చూడటానికి CT స్కాన్లు ఉంటాయి.
సూటిగా సమాధానం
ఒసిమెర్టినిబ్ వాడేటప్పుడు ఏ టెస్టులు చేస్తారు?
ఒసిమెర్టినిబ్ (Osimertinib) వాడేటప్పుడు మీ పర్యవేక్షణలో ECG, లివర్ పనితీరు, రక్త కణాల సంఖ్య కోసం బ్లడ్ టెస్టులు, నిర్ణీత విరామాల్లో CT స్కాన్లు ఉంటాయి. మొదటి వారాల్లో టెస్టులు ఎక్కువగా ఉంటాయి, మీ పరిస్థితి నిలకడగా మారాక వాటి మధ్య గ్యాప్ పెరుగుతుంది. లక్షణాల ద్వారా మాత్రమే తెలియని సమాచారాన్ని ప్రతి టెస్ట్ మీ టీమ్కు ఇస్తుంది.
టెస్టులు అంటే ఏదో తప్పు జరిగిందని కాదు
రెగ్యులర్ పర్యవేక్షణ మొదటి రోజు నుంచే మీ చికిత్స ప్రణాళికలో భాగం. ఏదైనా మార్పు వస్తే దాన్ని సులువుగా అదుపు చేయగలిగే తొలి దశలోనే పట్టుకోవడానికి మీ టీమ్ ఈ టెస్టులు చేస్తుంది.
నాలుగు విషయాలు గుర్తుంచుకోండి
మొదటి డోస్కు ముందే బేస్లైన్ టెస్టులు చేస్తారు — తర్వాత వచ్చే ప్రతి రిజల్ట్ను వాటితో పోలుస్తారు. కొంతమందిలో ఒసిమెర్టినిబ్ గుండెలోని QTc అంతరాన్ని ప్రభావితం చేయగలదు, అందుకే ECG ఒక రొటీన్ భాగం. చికిత్స మొదట్లో టెస్టులు తరచుగా ఉంటాయి, మీరు స్థిరపడ్డాక తగ్గుతాయి. చికిత్స పనిచేస్తోందో లేదో చూడటానికి విరామాల్లో CT స్కాన్లు చేస్తారు.
పర్యవేక్షణ క్రమం
ఒసిమెర్టినిబ్ పర్యవేక్షణ ఎలా జరుగుతుంది?
మొదటి డోస్కు ముందు — బేస్లైన్ టెస్టులు
మందు మొదలుపెట్టే ముందు మీ టీమ్ ECG, ఎకోకార్డియోగ్రామ్ (echocardiogram), లివర్ పనితీరు, రక్త కణాల సంఖ్య కోసం బ్లడ్ టెస్టులు చేయిస్తుంది. ఇవే మీ బేస్లైన్. తర్వాతి ప్రతి రీడింగ్ను సాధారణ నార్మల్ రేంజ్తోనే కాకుండా వీటితో పోలుస్తారు.
చికిత్స మొదటి వారాలు — దగ్గరి పరిశీలన
చికిత్స మొదట్లో బ్లడ్ టెస్టులు మళ్లీ చేస్తారు. లివర్ పనితీరు, రక్త కణాల సంఖ్య ప్రధానంగా చూస్తారు. ఏవైనా ప్రతిచర్యలు వస్తే, ఎక్కువగా ఈ సమయంలోనే కనిపిస్తాయి. అందుకే ఇక్కడ పర్యవేక్షణ ఎక్కువ.
కొనసాగే ECGలు — గుండె లయ తనిఖీ
చికిత్స మొత్తం విరామాల్లో ECGలు కొనసాగుతాయి. గుండె ఒక్కో కొట్టుకోవడం మధ్య ఎలా రీసెట్ అవుతుందో చూపే QTc అంతరాన్ని ఇవి కొలుస్తాయి. కొంతమందిలో ఒసిమెర్టినిబ్ దీన్ని పెంచగలదు. సాధారణంగా మీకు సొంతంగా ఏ లక్షణమూ అనిపించదు.
విరామాల్లో బ్లడ్ టెస్టులు — రొటీన్ పర్యవేక్షణ
తొలి టెస్టులు బాగుంటే, బ్లడ్ టెస్టులు ఎక్కువ విరామాలతో కొనసాగుతాయి. లివర్ ఎంజైమ్లు, రక్త కణాల సంఖ్య, రక్తంలోని లవణాలు (electrolytes) చూస్తారు. పొటాషియం లేదా మెగ్నీషియం తక్కువగా ఉంటే మందుతో సంబంధం లేకుండానే గుండె లయ ప్రభావితం కావచ్చు, అందుకే వీటిని ECGతో పాటు గమనిస్తారు.
స్పందన తెలుసుకునే స్కాన్
కొన్ని వారాలు చికిత్స తీసుకున్న తర్వాత CT స్కాన్ చేస్తారు. క్యాన్సర్ స్పందిస్తోందా — నిలకడగా ఉందా, తగ్గుతోందా, లేక వేరేలా ఉందా — అని ఇది చూపిస్తుంది. అవసరమైనప్పుడు PET-CTని భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో కలిసి ఏర్పాటు చేస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిప్రతి విజిట్లో
ప్రతి విజిట్లో మీ టీమ్కు ఏమి చెప్పాలి?
- కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెరుగుతున్న ఆయాసం లేదా దగ్గు — ఒసిమెర్టినిబ్ వాడేటప్పుడు ఇది ఎప్పుడూ చెప్పాల్సిన విషయమే
- చర్మంలో మార్పులు: దద్దుర్లు, పొడిబారడం లేదా పొట్టు రాలడం, గోళ్ల చుట్టూ పుండ్లు
- చర్మం లేదా కళ్లు పసుపు రంగులోకి మారడం, ముదురు రంగు మూత్రం, పొట్ట కుడివైపు పైభాగంలో నొప్పి
- చూపులో ఏదైనా మార్పు
- చీలమండల వాపు, గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం, లేదా గుండె లయ తప్పినట్టు అనిపించడం
- మీరు ప్రస్తుతం వాడుతున్న ప్రతి మందు, సప్లిమెంట్, విటమిన్, ఆయుర్వేద లేదా నాటు మందు — కొన్ని QTc అంతరాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి
- మీ ఆకలి లేదా బరువులో మార్పు వచ్చిందా
టెస్ట్ వారీగా
ఒక్కో టెస్ట్లో మీ టీమ్ ఏమి చూస్తుంది?
ప్రతి టెస్ట్ ఎప్పుడు చేస్తారు, అది దేన్ని కొలుస్తుంది, రిజల్ట్ అసాధారణంగా వస్తే మీ చికిత్సకు దాని అర్థం ఏమి కావచ్చు అనేది కింద ఉంది.
ECG
ఎప్పుడు: బేస్లైన్లో, తర్వాత చికిత్స మొత్తం నిర్ణీత విరామాల్లో.
ఏమి కొలుస్తుంది: QTc అంతరం — గుండె ఒక్కో కొట్టుకోవడం మధ్య రీసెట్ కావడానికి పట్టే సమయం. అసాధారణమైతే: QTc పెరిగితే లవణాల సవరణ, దగ్గరి పర్యవేక్షణ లేదా డోస్ మార్పు అవసరం కావచ్చు.
ఎకోకార్డియోగ్రామ్
ఎప్పుడు: బేస్లైన్లో; ఆయాసం లేదా చీలమండల వాపు వస్తే మళ్లీ.
ఏమి కొలుస్తుంది: ఎడమ జఠరిక ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ (LVEF) — గుండె ఎంత బాగా పంప్ చేస్తోంది. అసాధారణమైతే: పనితీరు తగ్గితే చికిత్సను ఆపి, మళ్లీ మొదలుపెట్టే ముందు కార్డియాలజీ సమీక్ష అవసరం కావచ్చు.
లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు (LFT)
ఎప్పుడు: బేస్లైన్లో, మొదటి వారాల్లో, తర్వాత విరామాల్లో. ఏమి కొలుస్తుంది: లివర్ ఎంజైమ్లు (ALT, AST), బిలిరుబిన్.
అసాధారణమైతే: కొద్దిగా పెరిగితే దగ్గరగా గమనించవచ్చు; గణనీయంగా పెరిగితే డోస్ తగ్గింపు లేదా చికిత్సకు విరామం అవసరం కావచ్చు; తీవ్రంగా పెరిగితే చికిత్స ఆపాల్సి రావచ్చు.
పూర్తి రక్త కణాల పరీక్ష (CBC)
ఎప్పుడు: బేస్లైన్లో, తర్వాత విరామాల్లో. ఏమి కొలుస్తుంది: ఎర్ర రక్త కణాలు, తెల్ల రక్త కణాలు, ప్లేట్లెట్లు.
అసాధారణమైతే: రక్తహీనత (anaemia) ఉంటే సహాయక చికిత్స అవసరం కావచ్చు; తెల్ల రక్త కణాలు బాగా తగ్గితే డోస్ మార్పు అవసరం కావచ్చు.
రక్తంలోని లవణాలు (పొటాషియం, మెగ్నీషియం)
ఎప్పుడు: వైద్యపరంగా అవసరమైనప్పుడు. ఏమి కొలుస్తుంది: గుండె లయను ప్రభావితం చేసే ఖనిజాల స్థాయిలు.
అసాధారణమైతే: తక్కువగా ఉంటే తర్వాతి ECGకి ముందే సరిచేస్తారు, ఎందుకంటే మందుతో సంబంధం లేకుండానే అవి QTc పెరుగుదలను మరింత పెంచగలవు.
CT స్కాన్ (స్పందన అంచనా)
ఎప్పుడు: కొన్ని వారాలు చికిత్స తర్వాత, ఆ తర్వాత క్రమం తప్పని విరామాల్లో. ఏమి కొలుస్తుంది: క్యాన్సర్ పరిమాణం, వ్యాప్తి, ఏవైనా కొత్త మార్పులు.
అసాధారణమైతే: వ్యాధి నిలకడగా ఉంటే లేదా తగ్గితే స్పందన ఉన్నట్టు. పెరిగితే లేదా కొత్త గాయాలు కనిపిస్తే చికిత్సను మళ్లీ సమీక్షిస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఒసిమెర్టినిబ్ వాడేటప్పుడు గుండె లయలో మార్పులు మీకు ఏ లక్షణమూ తెలియకుండానే రావచ్చు. అందుకే మీకు ఎలా అనిపిస్తున్నా సంబంధం లేకుండా ECG షెడ్యూల్ కొనసాగుతుంది — మీరు సొంతంగా గమనించలేనిది అది పట్టుకుంటుంది. పొటాషియం, మెగ్నీషియం స్థాయిలు నార్మల్గా ఉంచడం ఈ ప్రమాదాన్ని మరింత తగ్గిస్తుంది. అందుకే మందుతో పాటు లవణాలను కూడా మీ టీమ్ గమనిస్తుంది. (ఆధారం: NCCN Guidelines)
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఒసిమెర్టినిబ్ టెస్టుల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఒసిమెర్టినిబ్ వాడేటప్పుడు బ్లడ్ టెస్టులు ఎంత తరచుగా చేయాలి?
చికిత్స మొదటి వారాల్లో బ్లడ్ టెస్టులు ఎక్కువగా ఉంటాయి, మీ రిజల్ట్స్ నిలకడగా మారాక వాటి మధ్య గ్యాప్ పెరుగుతుంది. ఖచ్చితమైన షెడ్యూల్ మీ బేస్లైన్ రిజల్ట్స్, మీకున్న ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు, మొదటి వారాల్లో మీ లివర్, రక్త కణాలు ఎలా స్పందిస్తాయి అనేదాన్ని బట్టి ఉంటుంది. మొదట్లోనే మీ టీమ్ షెడ్యూల్ ఇస్తుంది, ఏదైనా దగ్గరగా చూడాల్సి వస్తే మారుస్తుంది. ప్రతి విజిట్కు మీ మందుల తాజా జాబితా తీసుకెళ్లండి — కొన్ని మందులు ఒసిమెర్టినిబ్తో ప్రతిచర్య చూపవచ్చు లేదా రిజల్ట్స్ను ప్రభావితం చేయవచ్చు.
QTc అంతరం అంటే ఏమిటి, ఒసిమెర్టినిబ్ విషయంలో అది ఎందుకు ముఖ్యం?
QTc అంతరం మీ ECG గ్రాఫ్పై ఉండే ఒక కొలత. గుండె ఒక్కో కొట్టుకోవడం మధ్య విద్యుత్పరంగా రీసెట్ కావడానికి ఎంత సమయం పడుతుందో అది చూపిస్తుంది. కొంతమందిలో ఒసిమెర్టినిబ్ ఈ అంతరాన్ని పెంచగలదు. QTc బాగా పెరిగితే, అరుదుగా, గుండె లయ తప్పవచ్చు. సాధారణంగా ఇది మీకు అనిపించదు, అందుకే లక్షణాలు వచ్చినప్పుడు మాత్రమే కాకుండా రొటీన్గా ECG చేస్తారు. పొటాషియం లేదా మెగ్నీషియం తక్కువగా ఉంటే మందుతో సంబంధం లేకుండానే ఈ పెరుగుదల ఎక్కువ కావచ్చు, అందుకే వాటిని కూడా అదే సమయంలో చూస్తారు.
నా టెస్ట్ రిజల్ట్స్లో ఒకటి అసాధారణంగా వస్తే ఏమవుతుంది?
అది ఏ టెస్ట్, ఎంత అసాధారణం అనేదాన్ని బట్టి ఉంటుంది. లివర్ ఎంజైమ్ కొద్దిగా పెరిగితే తర్వాతి విజిట్లో దగ్గరగా గమనించవచ్చు. ఎక్కువగా పెరిగితే లివర్ కోలుకునే వరకు చికిత్సకు చిన్న విరామం అవసరం కావచ్చు. QTc మారితే తర్వాతి డోస్కు ముందు లవణాల సవరణ అవసరం కావచ్చు. చర్య తీసుకోవాల్సిన ఏ రిజల్ట్నైనా, తర్వాతి అడుగు ఏమిటో మీ టీమ్ వివరిస్తుంది. అసాధారణ రిజల్ట్ అంటే చికిత్స ఆపాల్సిందే అని కాదు — చాలావాటిని ఆపకుండా సర్దుబాట్లతోనే అదుపు చేస్తారు.
ఈ టెస్టులు ఇంటి దగ్గర్లోని సెంటర్లో చేయించుకోవచ్చా?
మీ ఆంకాలజీ టీమ్ను అడగండి. బయటి ల్యాబ్ రిజల్ట్స్ను మీ టీమ్ అంగీకరిస్తే, బ్లడ్ టెస్టులు, ECGలు తరచుగా స్థానిక ల్యాబ్లో లేదా క్లినిక్లో చేయించుకోవచ్చు. ముఖ్యమైనది ఏమిటంటే, రిజల్ట్స్ మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చేరాలి, మీ బేస్లైన్తో పోల్చాలి. స్పందన అంచనా కోసం CT స్కాన్లు మాత్రం మీరు చికిత్స తీసుకుంటున్న కేంద్రంలో లేదా దాని ద్వారా చేయించాల్సి రావచ్చు. ఎందుకంటే మీ కేసు తెలిసి, పోల్చడానికి మీ పాత స్కాన్లు దగ్గర ఉన్నవారే ఆ చిత్రాలను చదవాలి.
ఈ టెస్టులకు ముందు ఖాళీ కడుపుతో ఉండాలా?
సాధారణ లివర్ ఫంక్షన్, రక్త కణాల టెస్టులకు సాధారణంగా ఖాళీ కడుపు అవసరం లేదు, కానీ ఒక్కో సెంటర్లో పద్ధతి వేరుగా ఉంటుంది. కొన్ని టెస్ట్ ప్యానెల్లకు ముందుగా ఉపవాసం అడుగుతారు. ఆ రోజు చేసే టెస్టులకు ఖాళీ కడుపు అవసరమా అని ప్రతి విజిట్కు ముందు మీ టీమ్ను అడగండి. సందేహం ఉంటే, టెస్ట్ రోజు ఉదయం తినే ముందే అడగండి — టెస్ట్ మళ్లీ చేయించుకోవడం కంటే ముందే అడగడం ఎప్పుడూ మంచిది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Osimertinib Mesylate
- MedlinePlus — Osimertinib
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Non-Small Cell Lung Cancer
- Cancer Research UK — Osimertinib (Tagrisso)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఒసిమెర్టినిబ్ టెస్ట్ రిపోర్ట్లు అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.