ఒసిమెర్టినిబ్ వాడుతూ గర్భం, సంతానం, గర్భనిరోధకం: ఏమి తెలుసుకోవాలి

చికిత్స జరుగుతున్నంత కాలం, చివరి డోస్ తర్వాత ఒక నిర్ణీత కాలం వరకు గర్భనిరోధకం అవసరం. గర్భం దాల్చగల మహిళలకు ఆ కాలం చివరి డోస్ తర్వాత 2 నెలలు. భార్య గర్భం దాల్చే అవకాశం ఉన్న పురుషులకు 4 నెలలు. ఈ కాలాలు CDSCO, US FDA వంటి నియంత్రణ సంస్థలు పరిశీలించిన మందు సమాచార పత్రం నుంచి వచ్చినవి. washout కాలం మీ చివరి డోస్ రోజు నుంచే మొదలవుతుంది. ఆ రోజే గర్భనిరోధకం ఆపవద్దు.

washout కాలం తర్వాత గర్భం దాల్చడాన్ని మందు సమాచార పత్రం నిషేధించలేదు. కానీ ఈ నిర్ణయం మందు శరీరం నుంచి పోవడంపై మాత్రమే ఆధారపడదు. గర్భం కోసం ప్రయత్నించే ముందు మీ క్యాన్సర్ నిలకడగా ఉందా, లేదా వ్యాధి తగ్గుముఖం పట్టిందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూడాలనుకుంటారు. టార్గెటెడ్ థెరపీ తర్వాత ఆరోగ్యకరమైన గర్భం దాల్చినవారు ఉన్నారు. ఇది మీ ఆంకాలజిస్ట్, ఫర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ ఇద్దరితో కలిసి మాట్లాడాల్సిన విషయం. సమాధానం మీ పరిస్థితికే ప్రత్యేకంగా ఉంటుంది.

పిల్లలు కావాలనుకుంటే, మొదటి డోస్‌కు ముందే ఫర్టిలిటీని కాపాడుకోవడం గురించి మాట్లాడటం మంచిది. చికిత్స సమయంలో ఒసిమెర్టినిబ్ అండాశయాల పనితీరుపై లేదా అండాల నాణ్యతపై ప్రభావం చూపవచ్చు. ఏ క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలుకాక ముందే అండాలు లేదా పిండాలను భద్రపరిస్తే బాగా పనిచేస్తుంది. వ్యాధి నిర్ధారణ అయినప్పుడే ఫర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ దగ్గరకు రిఫరల్ అడగండి. చాలా సందర్భాల్లో దీని వల్ల చికిత్స ఆలస్యం కాదు, కానీ వేగంగా కదలాలి.

అవును. భార్య గర్భం దాల్చే అవకాశం ఉంటే, ఒసిమెర్టినిబ్ వాడే పురుషులు చికిత్స సమయంలో, చివరి డోస్ తర్వాత 4 నెలల వరకు సమర్థవంతమైన గర్భనిరోధకం పాటించాలి. మహిళలకు 2 నెలలు కాగా పురుషులకు ఎక్కువ కాలం ఉండటానికి కారణం, వీర్యకణాలపై మందు ప్రభావం పూర్తిగా పోవడానికి పట్టే సమయం. భార్య వయసు ఎంత అయినా, నెలసరి క్రమంగా ఉన్నా లేకపోయినా ఇది వర్తిస్తుంది. ఇది ఐచ్ఛిక జాగ్రత్త కాదు, తప్పనిసరి.

మందు సమాచార పత్రం సమర్థవంతమైన గర్భనిరోధకం తప్పనిసరి అని చెబుతుంది, కానీ ఒకే పద్ధతిని పేర్కొనలేదు. ఇది మీ ఆంకాలజిస్ట్, మీ గర్భనిరోధకాన్ని చూసే డాక్టర్‌తో మాట్లాడాల్సిన విషయం. ఒసిమెర్టినిబ్ హార్మోన్లను ప్రాసెస్ చేసే లివర్ ఎంజైమ్‌లపై ప్రభావం చూపితే, కొన్ని హార్మోన్ పద్ధతులు తక్కువ నమ్మదగినవి కావచ్చు. కండోమ్ వంటి అవరోధ పద్ధతులు (barrier methods) క్రమం తప్పకుండా వాడితే ఈ విధంగా ప్రభావితం కావు. ఇప్పుడు వాడుతున్న పద్ధతి సరిపోతుందని అనుకోకుండా, చికిత్సకు ముందే మీ టీమ్‌తో నిర్ధారించుకోండి.

వెంటనే మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌కు చెప్పండి. ఎలా ముందుకు వెళ్లాలనేది తీవ్రమైన నిర్ణయం. ఇందులో మీ ఆంకాలజిస్ట్, గర్భంలో క్యాన్సర్ కేసులు చూసిన అనుభవం ఉన్న ప్రసూతి నిపుణులు (obstetrician), మీరు ఉంటారు. అందరికీ వర్తించే ఒకే సమాధానం లేదు. గర్భానికి ఉన్న ప్రమాదం ఇప్పటికే తెలిసినది కాబట్టి ఈ సంభాషణ అత్యవసరంగా జరగాలి. సమస్య దానంతటదే తీరుతుందని ఆశిస్తూ చెప్పడం ఆలస్యం చేయవద్దు, ఒంటరిగా భరించవద్దు.

గర్భం కోసం ప్రయత్నించే ముందు మహిళలకు చివరి డోస్ తర్వాత 2 నెలలు, పురుషులకు 4 నెలలు ఆగాలని మందు సమాచార పత్రం చెబుతుంది. మందు శరీరం నుంచి తగినంతగా బయటకు వెళ్లడానికి పట్టే కాలం ఇది. అయితే ప్రయత్నించాలనే నిర్ణయం మీ క్యాన్సర్ నిలకడగా ఉందా అనేదానిపైనా ఆధారపడుతుంది, కాబట్టి ఆ సంభాషణలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఉండాలి. washout కాలం కనీస కాలం మాత్రమే. మీ టీమ్ అభిప్రాయం లేకుండా ముందుకు వెళ్లడానికి అది అనుమతి కాదు.

ఒసిమెర్టినిబ్ వాడుతున్నప్పుడు, చివరి డోస్ తర్వాత 2 వారాల వరకు తల్లిపాలు ఇవ్వడం సిఫారసు చేయరు. ఈ మందు లేదా దాని విచ్ఛిన్న పదార్థాలు మనుషుల్లో తల్లిపాలలోకి వెళ్తాయో లేదో తెలియదు. కానీ శరీరంలో మందు ప్రవర్తించే తీరును బట్టి, పాలు తాగే బిడ్డకు ప్రమాదం ఉండదని చెప్పలేం. ఈ కాలంలో బిడ్డకు ప్రత్యామ్నాయ ఆహారం గురించి మీ టీమ్ సలహా ఇస్తుంది.

మీరు గర్భనిరోధకం పాటిస్తున్నారా, ఏ పద్ధతి, మీరు లేదా మీ భార్య ఇప్పుడు గర్భంతో ఉండే అవకాశం ఉందా, భవిష్యత్తులో పిల్లలు కావాలనుకుంటున్నారా అనేవి చెప్పండి. ఫర్టిలిటీని కాపాడుకోవడం మీకు ముఖ్యమైతే, ఫర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ దగ్గరకు రిఫరల్ అడగండి, చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు ఆ అపాయింట్‌మెంట్ ఎప్పటిలోగా జరగాలో అడగండి. అపాయింట్‌మెంట్‌కు ముందే ప్రశ్నలు రాసుకోవడం సహాయపడుతుంది. వ్యాధి నిర్ధారణ షాక్‌లో ఉన్నప్పుడు ఇన్ని విషయాలు గుర్తుంచుకోవడం కష్టం.