ఒసిమెర్టినిబ్ (Tagrisso)
ఒసిమెర్టినిబ్ (Tagrisso): రోగులకు, కుటుంబాలకు పూర్తి గైడ్
ఒసిమెర్టినిబ్ అంటే EGFR జన్యువులో ఒక నిర్దిష్ట మ్యుటేషన్ ఉన్న ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు ఇచ్చే టాబ్లెట్. రోజుకు ఒకసారి ఇంట్లోనే వేసుకుంటారు. ఇది ఆ మ్యుటేషన్ను నేరుగా టార్గెట్ చేస్తుంది, కీమోథెరపీ కంటే భిన్నంగా పనిచేస్తుంది. మీకు ఇప్పుడే ఈ మందు రాశారంటే, ఇది ఏమిటి, మీరు ఎందుకు అర్హులు, ఏమి ఆశించాలి అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
సూటిగా సమాధానం
ఒసిమెర్టినిబ్ అంటే ఏమిటి, ఎవరికి ఇస్తారు?
ఒసిమెర్టినిబ్ (Osimertinib), Tagrisso అనే బ్రాండ్ పేరుతో దొరికే ఈ మందు, EGFR జన్యువులో ఒక నిర్దిష్ట జన్యు మార్పు (mutation) ఉన్న నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్కు ఇచ్చే టార్గెటెడ్ థెరపీ. రోజుకు ఒకసారి, ఇంట్లోనే వేసుకునే టాబ్లెట్ ఇది. ఇది ఆ మ్యుటేషన్ను నేరుగా టార్గెట్ చేస్తుంది, సాధారణ కణాలను చాలావరకు వదిలేస్తుంది. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు అర్హులైన రోగులకు దీన్ని మొదటి లైన్ చికిత్సగా ప్రాధాన్యంతో సూచిస్తాయి. ఇంజెక్షన్ లేదా డ్రిప్ ద్వారా కాదు, ప్రతిరోజూ ఒకే సమయానికి ఒక టాబ్లెట్ వేసుకుంటారు.
ఇది ఎవరికి పనిచేయదు?
ఈ మందు రాయడానికి ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ కణితి (ట్యూమర్) కణజాలంలో EGFR మ్యుటేషన్ల కోసం పరీక్ష చేయించి ఉంటారు. ముఖ్యంగా exon 19 deletion లేదా exon 21 L858R అనే మార్పుల కోసం చూస్తారు. ఈ రెండింటిలో ఏదీ లేకపోతే ఒసిమెర్టినిబ్ పనిచేయదు. క్యాన్సర్ రకం లేదా దశ (స్టేజ్) మాత్రమే కాదు, ఆ టెస్ట్ రిపోర్ట్ ఫలితమే మిమ్మల్ని అర్హులను చేస్తుంది.
ఇంకా ఏ పరిస్థితిలో ఇస్తారు?
ముందుగా వేరే EGFR టార్గెటెడ్ మందు వాడిన తర్వాత ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చినప్పుడు, మళ్లీ టెస్ట్ చేస్తే T790M అనే కొత్త మార్పు కనిపిస్తే కూడా దీన్ని ఇస్తారు. ఆ పరిస్థితిలో NCCN, ASCO, ESMO మూడూ ఒసిమెర్టినిబ్నే సిఫార్సు చేసిన ఎంపికగా చెబుతాయి.
ఈ పేజీ ఒక సాధారణ మార్గదర్శి మాత్రమే. మీకు ఈ మందు సరిపోతుందా అనేది మీ బయాప్సీ, జన్యు టెస్ట్ రిపోర్ట్లు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.మొదలుపెట్టే ముందు
మొదటి డోస్కు ముందు మీరు తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ప్రతిరోజూ ఒకే సమయానికి వేసుకోండి. ఉదయమా, సాయంత్రమా అనేది మీకు గుర్తుండే సమయాన్ని బట్టి ఎంచుకోండి.
- ఆహారంతో అయినా, ఆహారం లేకుండా అయినా వేసుకోవచ్చు.
- టాబ్లెట్ను మొత్తంగా మింగండి. నలపవద్దు, నమలవద్దు.
- మీరు వాడే ప్రతి ఇతర మందు గురించి మీ బృందానికి చెప్పండి. ఆయుర్వేద, నాటు మందులు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు కూడా. కొన్ని ఒసిమెర్టినిబ్తో పరస్పర ప్రభావం చూపుతాయి.
- మీరు గర్భవతి అయినా, గర్భం కోసం ప్రయత్నిస్తున్నా, పాలిస్తున్నా మొదలుపెట్టే ముందే బృందానికి చెప్పండి.
- ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్లన్నింటికీ వెళ్లండి. మందు పనిచేస్తోందా అనేది, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను ముందుగానే పట్టుకోవడం, బ్లడ్ టెస్ట్లు, స్కాన్ల ద్వారానే జరుగుతుంది.
- డోస్ మిస్ అయి, తర్వాతి డోస్కు 12 గంటల కంటే తక్కువ సమయం ఉంటే, మిస్ అయిన డోస్ను వదిలేసి మామూలుగా కొనసాగించమని మీ బృందం సాధారణంగా చెబుతుంది. మిస్ అయిన డోస్ను తర్వాతి డోస్తో కలిపి ఒకేసారి వేసుకోవద్దు. మీ విషయంలో ఏమి చేయాలో బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపనిచేసే విధానం
ఒసిమెర్టినిబ్ ఎలా పనిచేస్తుంది?
మీ క్యాన్సర్ కణాల్లో EGFR జన్యువులో ఒక లోపం ఉంటుంది. శరీరానికి కొత్త కణాలు అవసరం లేకపోయినా, అది "పెరుగు" అనే సంకేతాన్ని పంపుతూనే ఉంటుంది. ఈ జన్యువు తయారుచేసే లోపభూయిష్ట ప్రొటీన్కు ఒసిమెర్టినిబ్ అతుక్కుని ఆ సంకేతాన్ని అడ్డుకుంటుంది.
కీమోథెరపీ నుంచి ఎలా వేరు?
వేగంగా విభజన చెందే ప్రతి కణంపై కాకుండా, ఒక నిర్దిష్ట లోపంపైనే ఇది పనిచేస్తుంది. అందుకే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) తీరు కీమోథెరపీ కంటే భిన్నంగా ఉంటుంది. జుట్టు రాలడం సాధారణంగా ఉండదు. తీవ్రమైన వికారం అరుదు.
మెదడు వరకు చేరుతుంది
పాత EGFR టార్గెటెడ్ మందుల కంటే ఒసిమెర్టినిబ్ మెదడు చుట్టూ ఉండే ద్రవం, కణజాలంలోకి మరింత నమ్మకంగా చేరుతుంది. క్యాన్సర్ మెదడుకు వ్యాపించి ఉన్నప్పుడు, లేదా అంతకుముందు మెదడులో చికిత్స జరిగి ఉన్నప్పుడు, దీనికి ప్రాధాన్యం ఇవ్వడానికి ఇది ఒక కారణం.
ఒసిమెర్టినిబ్ వల్ల ఊపిరితిత్తుల వాపు (interstitial lung disease) రావచ్చు. ఇది అరుదు, కానీ తీవ్రమైనది. చికిత్స సమయంలో కొత్తగా ఆయాసం, కొత్తగా మొదలైన లేదా పెరుగుతున్న దగ్గు, లేదా జ్వరం వస్తే తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకుండా అదే రోజు మీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి.
గుండె దడ, కళ్లు తిరిగినట్టు అనిపించడం, గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం కూడా వెంటనే బృందానికి చెప్పాల్సిన లక్షణాలు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
ఒసిమెర్టినిబ్ వల్ల ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రావచ్చు?
ఎక్కువగా కనిపించేవి చర్మంపై దద్దుర్లు (తరచుగా ముఖం, తల, ఛాతీపై), పొడిబారి పగిలిన చర్మం, గోళ్లలో మార్పులు, విరేచనాలు, నోటిలో పుండ్లు. ఇవి సాధారణంగా అదుపులో ఉంచగలిగేవే. కీమోథెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కంటే తేలికగా ఉంటాయి.
ఊపిరితిత్తులపై ప్రభావం
ఊపిరితిత్తుల వాపు (interstitial lung disease) అనే సమస్య రావచ్చు. ఇది సాధారణం కాదు, కానీ తీవ్రమైనది. అందుకే కొత్త ఆయాసం, కొత్త దగ్గు, జ్వరం అనేవి "తర్వాత చూద్దాం" అనుకునే లక్షణాలు కావు. అదే రోజు బృందానికి తెలియజేయాలి.
గుండెపై ప్రభావం
ఒసిమెర్టినిబ్ గుండె విద్యుత్ లయపై కూడా ప్రభావం చూపగలదు. మందు మొదలుపెట్టే ముందు, చికిత్స మధ్యలో కొన్ని విరామాల్లో మీ బృందం ECG చేస్తుంది. గుండె దడ, కళ్లు తిరగడం, గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం గమనిస్తే వారికి చెప్పండి.
ఈ పేజీ ఏమి చెప్పలేదు
ఒక లక్షణం మందు వల్లనా, క్యాన్సర్ వల్లనా, లేక వేరే కారణం వల్లనా అనేది ఈ జాబితా చెప్పలేదు. అది మీ రిపోర్ట్లు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయించాల్సిన విషయం. మందు కొనసాగించాలా, మార్చాలా అనేది కూడా వారి నిర్ణయమే.
మొదటి తరం EGFR మందులు పనిచేయడం ఆగిపోయాక చాలామందిలో T790M అనే రెసిస్టెన్స్ మార్పు వస్తుంది. దాన్ని అధిగమించడానికే ఒసిమెర్టినిబ్ను ప్రత్యేకంగా రూపొందించారు. అసలు మ్యుటేషన్ను కూడా ఇది మరింత సమర్థంగా అదుపు చేస్తుంది, పాత మందుల కంటే మెదడుకు నమ్మకంగా చేరుతుంది. అందుకే NCCN, ESMO దీన్ని మొదటి లైన్ చికిత్సకు మార్చాయి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఒసిమెర్టినిబ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఒసిమెర్టినిబ్ రాయడానికి ముందు జన్యు టెస్ట్ ఎందుకు అవసరమైంది?
మీ క్యాన్సర్లో ఒక నిర్దిష్ట EGFR మ్యుటేషన్ ఉన్నప్పుడే ఒసిమెర్టినిబ్ పనిచేస్తుంది. బయాప్సీ కణజాలంపై చేసే ఈ జన్యు టెస్ట్, మందు మీకు ఉపయోగపడే అవకాశం ఉందా అనేది తేలుస్తుంది. సరైన మ్యుటేషన్ లేకపోతే మందుకు టార్గెట్ ఉండదు, పనిచేయదు. NCCN, ASCO, ESMO సిఫార్సు చేసే ప్రామాణిక పద్ధతి ఇదే. టెస్ట్ ఫలితమే ప్రిస్క్రిప్షన్కు ఆధారం, అది ఒక లాంఛనం కాదు.
ఒసిమెర్టినిబ్ కీమోథెరపీలో ఒక రకమా?
కాదు. ఒసిమెర్టినిబ్ టార్గెటెడ్ థెరపీ. కీమోథెరపీ శరీరంలో వేగంగా విభజన చెందే అన్ని కణాలపై పనిచేస్తుంది, అందుకే జుట్టు రాలడం, తీవ్ర వికారం వస్తాయి. ఒసిమెర్టినిబ్ మీ క్యాన్సర్ను నడిపిస్తున్న EGFR జన్యు లోపంపైనే పనిచేస్తుంది, సాధారణ కణాలను చాలావరకు వదిలేస్తుంది. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీరు వేరు. జుట్టు రాలడం సాధారణంగా ఉండదు, తీవ్ర వికారం అరుదు. దీనికి సొంత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉన్నాయి, ముఖ్యంగా చర్మంపై, అప్పుడప్పుడు ఊపిరితిత్తులపై. వాటి కోసం మీ బృందం గమనిస్తూ ఉంటుంది.
ఒసిమెర్టినిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే ఏమవుతుంది?
కాలక్రమేణా కొన్ని క్యాన్సర్లు ఏ టార్గెటెడ్ మందునైనా తప్పించుకునే దారి కనుక్కుంటాయి. స్కాన్లలో క్యాన్సర్ మళ్లీ పెరుగుతున్నట్టు కనిపిస్తే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ సాధారణంగా మళ్లీ బయాప్సీ లేదా లిక్విడ్ బయాప్సీ చేయించి కొత్త జన్యు మార్పుల కోసం చూస్తారు. ఆ ఫలితం తర్వాతి అడుగును నిర్ణయిస్తుంది. అది వేరే టార్గెటెడ్ మందు కావచ్చు, కీమోథెరపీ కావచ్చు, లేదా క్లినికల్ ట్రయల్ కావచ్చు. మొదటి మందు ఎందుకు ఆగిపోయిందో అర్థం చేసుకుంటేనే సరైన తర్వాతి అడుగు వేయగలరు. అందుకే కేవలం మందు మార్చడం కంటే మళ్లీ టెస్ట్ చేయడం ముఖ్యం.
ఒసిమెర్టినిబ్ ఎంతకాలం వేసుకోవాలి?
అడ్వాన్స్డ్ దశ క్యాన్సర్కు వాడే చాలామందికి నిర్ణీత కాలం అంటూ ఉండదు. మందు క్యాన్సర్ను అదుపులో ఉంచుతున్నంతకాలం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించగలిగేలా ఉన్నంతకాలం కొనసాగిస్తారు. సర్జరీ తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశం తగ్గించడానికి వాడేవారికి NCCN మార్గదర్శకాలు ఒక నిర్ణీత కోర్సును సూచిస్తాయి. మీది ఏ పరిస్థితో, స్కాన్లు, రివ్యూలతో చికిత్సకు స్పందనను ఎలా గమనిస్తారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
ఒసిమెర్టినిబ్తో పాటు ఆయుర్వేద, నాటు మందులు వాడవచ్చా?
కొత్తది ఏదైనా మొదలుపెట్టే ముందు, మీరు వాడుతున్న ప్రతిదాని గురించి మీ బృందానికి చెప్పండి. కొన్ని మూలికా మందులు శరీరంలో ఒసిమెర్టినిబ్ ప్రాసెస్ అయ్యే తీరును మార్చి, క్యాన్సర్కు చేరే మందు మోతాదును ప్రభావితం చేయగలవు. ఇది నిజమైన ఇంటరాక్షన్ ప్రమాదం, సంప్రదాయ వైద్యంపై అభిప్రాయం కాదు. మీరు ఏమి వాడుతున్నారో తెలిస్తేనే మీ ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని సరిచేయగలరు. ఒక సప్లిమెంట్ కోసం ఒసిమెర్టినిబ్ను ఎప్పుడూ ఆపవద్దు, మార్చవద్దు అనేది బృందం చెప్పే ప్రామాణిక సలహా. ముందు వారిని సంప్రదించండి.
ఒసిమెర్టినిబ్ సంతానోత్పత్తి, గర్భంపై ప్రభావం చూపుతుందా?
అవును. ఒసిమెర్టినిబ్ కడుపులో పెరుగుతున్న బిడ్డకు హాని చేయగలదు. ఈ మందు వాడే స్త్రీలు, పురుషులు ఇద్దరూ చికిత్స సమయంలో, ఆపిన తర్వాత కొంతకాలం వరకు నమ్మదగిన గర్భనిరోధక పద్ధతి వాడాలని సలహా ఇస్తారు. ఆ కాలం మీ విషయంలో ఎంతో మీ బృందం చెబుతుంది. మీరు గర్భవతి అయినా, గర్భం ప్లాన్ చేస్తున్నా, పాలిస్తున్నా మొదలుపెట్టే ముందే ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. ఈ సంభాషణ మొదటి డోస్కు ముందు జరగాలి, తర్వాత కాదు.
ఒసిమెర్టినిబ్ ఆహారంతో వేసుకోవాలా, ఖాళీ కడుపుతోనా?
ఆహారంతో అయినా, ఆహారం లేకుండా అయినా వేసుకోవచ్చు. ముఖ్యమైనది ప్రతిరోజూ ఒకే సమయానికి వేసుకోవడం. ఉదయమా, సాయంత్రమా అనేది మీకు గుర్తుండే సమయాన్ని బట్టి ఎంచుకోండి. టాబ్లెట్ను మొత్తంగా మింగాలి, నలపకూడదు, నమలకూడదు. వేసుకునే విధానంలో ఏదైనా సందేహం ఉంటే మీ బృందాన్ని అడగండి.
క్యాన్సర్ మెదడుకు వ్యాపిస్తే ఒసిమెర్టినిబ్ ఉపయోగపడుతుందా?
పాత EGFR టార్గెటెడ్ మందుల కంటే ఒసిమెర్టినిబ్ మెదడు చుట్టూ ఉండే ద్రవం, కణజాలంలోకి మరింత నమ్మకంగా చేరుతుంది. క్యాన్సర్ మెదడుకు వ్యాపించి ఉన్నప్పుడు, లేదా అంతకుముందు మెదడులో చికిత్స జరిగినప్పుడు, దీనికి ప్రాధాన్యం ఇవ్వడానికి ఇది ఒక కారణం. మీ పరిస్థితిలో ఇది సరైన ఎంపికా అనేది మీ స్కాన్లు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Osimertinib Mesylate
- Cancer Research UK — Osimertinib (Tagrisso)
- Macmillan Cancer Support — Osimertinib (Tagrisso)
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Non-Small Cell Lung Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఒసిమెర్టినిబ్ మీకు సరిపోతుందా అని తెలుసుకోవాలా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.