ఒసిమెర్టినిబ్‌తో మందులు, ఆహారం, సప్లిమెంట్‌ల ఇంటరాక్షన్‌లు

మీ ఆంకాలజిస్ట్ జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేయకుండా రిఫాంపిసిన్‌ను ఒసిమెర్టినిబ్‌తో కలిపి సురక్షితంగా వాడలేరు. రక్తంలోకి చేరే ఒసిమెర్టినిబ్ మోతాదును అది బాగా తగ్గిస్తుంది — క్యాన్సర్ మందు సరిగ్గా పనిచేయని స్థాయికి. మీకు చురుకైన క్షయ ఉంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్, టీబీ డాక్టర్ ఒకరితో ఒకరు మాట్లాడుకోవాలి. ఈ ఇంటరాక్షన్ లేని వేరే టీబీ చికిత్స మార్గం సాధ్యమవుతుందా, లేదా రెండు చికిత్సల సమయాన్ని ఎలా సర్దాలా అని వారు నిర్ణయిస్తారు.

ఏ మూర్ఛ మందు వాడుతున్నారనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కార్బమాజెపైన్, ఫెనిటాయిన్, ఫెనోబార్బిటాల్ — ఈ మూడూ ఒసిమెర్టినిబ్ స్థాయిని తగ్గిస్తాయి, దాని పనితీరును దెబ్బతీయవచ్చు. వీటిలో ఏదైనా వాడుతుంటే ఒసిమెర్టినిబ్ మొదలుపెట్టేముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు చెప్పండి. కొన్ని మూర్ఛ మందులకు ఈ ఇంటరాక్షన్ ఉండదు, ప్రత్యామ్నాయాల గురించి మీ న్యూరాలజిస్ట్ సలహా ఇవ్వగలరు. మీ మూర్ఛ మందును మీ సొంతంగా ఆపవద్దు — అది మీ డాక్టర్లు కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం.

ఒసిమెర్టినిబ్ వాడేటప్పుడు గ్రేప్‌ఫ్రూట్, దాని జ్యూస్ తప్పించడం మంచిది. ఈ మందును విడగొట్టే కాలేయ ఎంజైమ్‌ను అడ్డుకునే పదార్థాలు వాటిలో ఉంటాయి. దాని వల్ల రక్తంలో మందు మోతాదు అనుకున్న స్థాయి కంటే పెరిగి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అవకాశం ఎక్కువవుతుంది. ఈ ప్రభావం ఎంత ఉంటుందో ముందే అంచనా వేయలేం, గ్రేప్‌ఫ్రూట్ తప్పించడం సులువు కూడా. అందుకే సాధారణంగా వద్దని చెబుతారు. మోసంబికి ఈ ఇంటరాక్షన్ లేదు, దాన్ని తీసుకోవచ్చు.

పాత తరం EGFR మందులతో పోలిస్తే ఒమెప్రజోల్, ఇతర ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు ఒసిమెర్టినిబ్‌తో తక్కువ ఇబ్బంది. కడుపులో ఆమ్ల స్థాయికి ఒసిమెర్టినిబ్ శరీరంలోకి చేరే తీరు అంత సున్నితం కాదు. అయినా మీరు ఏ ఆమ్ల మందులు వాడుతున్నారో మీ టీమ్‌కు తెలియాలి — ఒక కారణం, ఆ మందుల వెనుక చర్చించాల్సిన ఏదైనా లక్షణం ఉండవచ్చు. ప్రతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో మీ మందుల జాబితాలో వాటిని చేర్చండి, కానీ చెప్పకుండా ఆపవద్దు.

వంటలో వాడే పసుపుకు ఇబ్బంది లేదు. క్యాప్సూల్స్ రూపంలో, గాఢమైన సారం రూపంలో తీసుకునే పసుపు, అలాగే చాలా ఆయుర్వేద మందులు వేరే విషయం. కొన్ని మొక్కల పదార్థాలు ఒసిమెర్టినిబ్‌ను విడగొట్టే కాలేయ ఎంజైమ్‌లపై ప్రభావం చూపగలవు, ఏ ఉత్పత్తి ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో ముందే చెప్పడం కష్టం. ఇది మీ సంప్రదాయాన్ని తప్పుపట్టడం కాదు — మీ శరీరంలో ఏమి వెళ్తోందో మీ టీమ్‌కు తెలియాలి అనేదే ఉద్దేశం. ప్రతి సప్లిమెంట్, మందును అపాయింట్‌మెంట్‌కు తీసుకెళ్లి, ఇది కొనసాగించవచ్చా అని నేరుగా అడగండి.

చాలా యాంటీబయాటిక్‌లను ఒసిమెర్టినిబ్‌తో పాటు వాడవచ్చు, కొన్నింటికి మాత్రం అదనపు జాగ్రత్త అవసరం. కొన్ని యాంటీబయాటిక్‌లు — ఫ్లూరోక్వినోలోన్‌లు, మాక్రోలైడ్‌లు వంటివి — గుండె విద్యుత్ లయపై ప్రభావం చూపగలవు, ఒసిమెర్టినిబ్‌కు ఆ ప్రభావం ఇప్పటికే కొద్దిగా ఉంది. ఈ ఆందోళన వల్ల ఇన్ఫెక్షన్ చికిత్సను ఆలస్యం చేయవద్దు. యాంటీబయాటిక్ ఎంచుకునేముందు మీరు ఒసిమెర్టినిబ్ వాడుతున్నారని ఆ డాక్టర్‌కు చెప్పండి, ఈ కలయిక రాకుండా వారు వేరేది ఎంచుకోగలరు.

రోజువారీ సిఫారసు మోతాదులో తీసుకునే సాధారణ విటమిన్‌లు — విటమిన్ D, విటమిన్ B12, ఫోలేట్ — ఒసిమెర్టినిబ్‌తో పెద్ద ఇంటరాక్షన్ కలిగిస్తాయని తెలియదు. ఎక్కువ మోతాదు యాంటీఆక్సిడెంట్‌లు, గాఢమైన గ్రీన్ టీ సారం, కాలేయం లేదా కిడ్నీ ఆరోగ్యానికి అమ్మే ఉత్పత్తులు ఎలా ప్రవర్తిస్తాయో చెప్పడం కష్టం. వాటిని కొనసాగించేముందు చర్చించడం మంచిది. మీరు తీసుకుంటున్న ప్రతి సప్లిమెంట్ ప్యాకెట్‌ను తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌కు తీసుకెళ్లడమే సురక్షితమైన దారి. తెలియని మందు గురించి మీ టీమ్ ఏమీ చెప్పలేరు.

మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడకుండా ఏ మందునూ మీ సొంతంగా ఆపవద్దు. మూర్ఛ మందు, గుండె మందు, లేదా టీబీ చికిత్సను ఒక్కసారిగా ఆపడం దానికదే ప్రమాదకరం కావచ్చు. తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు చెప్పండి — ఒసిమెర్టినిబ్ ఇప్పుడే మొదలుపెట్టి ఆందోళనగా ఉంటే అంతకుముందే ఫోన్ చేయండి. ఏ మందు ఉంది, అది ఏ సమస్యకు అనే దాన్ని చూసి వారు మార్పు, సమయ సర్దుబాటు, లేదా ఎక్కువ పర్యవేక్షణ సూచించవచ్చు.