డిమెన్షియా లేదా మానసిక వ్యాధి ఉన్నవారికి క్యాన్సర్ చికిత్స: టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎలా ప్లాన్ చేస్తారు

ఏమి నిర్ణయిస్తున్నారో అర్థం చేసుకునే సామర్థ్యం ఉంటే డిమెన్షియా ఉన్నవారు తమ చికిత్సకు తామే అంగీకారం ఇవ్వవచ్చు. ఈ సామర్థ్యాన్ని ప్రతి నిర్ణయానికీ విడిగా అంచనా వేస్తారు, అది మారుతూ ఉండవచ్చు. ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని అంచనా వేస్తారు, తరచుగా న్యూరాలజిస్ట్ లేదా సైకియాట్రిస్ట్ అభిప్రాయంతో. రోగికి ఆ సామర్థ్యం లేకపోతే చట్టబద్ధ ప్రతినిధి, సాధారణంగా దగ్గరి బంధువు లేదా ఆరోగ్య విషయాల్లో పవర్ ఆఫ్ అటార్నీ ఉన్న వ్యక్తి, రోగి ప్రయోజనాల దృష్ట్యా నిర్ణయం తీసుకుంటారు. భారత చట్టం దీనికి ఒక విధానం ఇస్తుంది. హాస్పిటల్ పేషెంట్ కేర్ బృందం ఈ ప్రక్రియపై మీ కుటుంబానికి సలహా ఇవ్వగలదు.

కొన్ని టార్గెటెడ్ మందులు ఏకాగ్రత తగ్గడం, అలసట, అప్పుడప్పుడు గందరగోళం వంటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కలిగిస్తాయి. ఇప్పటికే డిమెన్షియా ఉన్న రోగిలో ఇవి వ్యాధి లక్షణాలా, మందు ప్రభావమా అని గుర్తించడం కష్టం. ఇవి అసలు డిమెన్షియానే పెంచుతాయా అనేది అంత స్పష్టం కాదు. జ్ఞాపకశక్తి సమస్య ఉన్నవారిని క్లినికల్ ట్రయల్స్ నుంచి తరచుగా మినహాయిస్తారు కాబట్టి ఆధారాలు పరిమితం. బృందం చేసేది ఇది: మొదట రోగి మామూలు స్థితిని నమోదు చేసి, ఆ తర్వాత వచ్చే మార్పులను గమనిస్తుంది. గందరగోళం లేదా ప్రవర్తన హఠాత్తుగా మారితే తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్ వరకు ఆగకుండా ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పాలి.

కేర్‌గివర్ నిర్వహించే పద్ధతే ప్రామాణిక మార్గం. వారం మొత్తానికి మాత్రలు సర్దే డబ్బాను రోగి కాకుండా కేర్‌గివర్ లేదా ఫార్మసిస్ట్ సిద్ధం చేయాలి. మెమరీ కేర్ హోమ్‌లో ఉన్నవారికి లేదా జీతానికి చూసుకునే వ్యక్తి ఉన్నవారికి ఆంకాలజీ బృందం ప్రతి టాబ్లెట్ గురించి, ఒక డోస్ మిస్ అయితే ఏమి చేయాలో రాతపూర్వక సూచనలు ఇవ్వాలి. చాలా టార్గెటెడ్ మందులకు మిస్ అయిన డోస్ గురించి ఒక నిర్దిష్ట నియమం ఉంటుంది. సాధారణంగా డాక్టర్లు మిస్ అయిన డోస్‌ను వదిలేయమని, ఒకేసారి రెండు మాత్రలు కలిపి వేయవద్దని చెబుతారు. కానీ ఇది మందును బట్టి మారుతుంది. మీ మందుకు నియమం ఏమిటో మొదట్లోనే బృందంతో నిర్ధారించుకుని, రాసి మాత్రల దగ్గరే ఉంచండి.

చెప్పాలి. అలాగే మానసిక వ్యాధి మందుల గురించి ఆంకాలజిస్ట్‌కూ తెలియాలి. ఈ రెండు సంభాషణలూ మొదటి డోస్ కంటే ముందే జరగాలి, తర్వాతి రొటీన్ రివ్యూలో కాదు. కొన్ని మానసిక వ్యాధి మందులు, టార్గెటెడ్ మందుల మధ్య ప్రభావం ఏ మందు ఎంచుకోవాలి, ఎలా పర్యవేక్షించాలి అనే నిర్ణయాన్ని మార్చేంత పెద్దది కావచ్చు. ఆంకాలజిస్ట్, సైకియాట్రిస్ట్ వేర్వేరు హాస్పిటల్స్‌లో ఉంటే, ఒకరికి చూపించడానికి మరొకరి నుంచి రాతపూర్వక మందుల సారాంశం అడగండి. అవతలివారు ఏమి రాశారో తెలియకుండా ఏ బృందమూ సురక్షితమైన నిర్ణయం తీసుకోలేదు.

గతంలో చాలా ట్రయల్స్ మానసిక వ్యాధి లేదా జ్ఞాపకశక్తి సమస్య ఉన్నవారిని మినహాయించాయి. ASCO వంటి సంస్థలు ఇది మారాల్సిన లోటు అని గుర్తించాయి. దీని అర్థం ఈ వర్గానికి ఆధారాలు ఇతరుల కంటే తక్కువ. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ వర్గానికి ప్రత్యేకమైన ట్రయల్ డేటా కంటే, మందుల మధ్య ప్రభావం, పర్యవేక్షణ గురించిన సాధారణ సూత్రాల ఆధారంగా పనిచేయవచ్చు. ఇది నిజాయితీగా చెప్పాల్సిన పరిమితి. అదే సమయంలో ఇది చికిత్సలో ఎక్కువ జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడానికి కారణం, చికిత్స ఇవ్వకుండా ఉండటానికి కారణం కాదు.

కొన్ని టార్గెటెడ్ మందులు డిప్రెషన్, ఆందోళన, చిరాకు లేదా మూడ్ మార్పులను కలిగించవచ్చు లేదా పెంచవచ్చు. ఇది గుర్తించిన సైడ్ ఎఫెక్ట్ వర్గం, క్యాన్సర్ పెరుగుతోందనడానికి సంకేతం కాదు. మూడ్ లేదా ప్రవర్తనలో గణనీయమైన మార్పు వస్తే ఆంకాలజీ బృందానికి వెంటనే చెప్పండి. ఆ లక్షణం టార్గెటెడ్ థెరపీకి సంబంధించిందా, ఉన్న మానసిక వ్యాధిదా, లేక రెండు మందుల కలయిక వల్లనా అని బృందం అంచనా వేస్తుంది. డోస్ సర్దుబాటు లేదా వేరే మందుకు మారడం ద్వారా చాలాసార్లు ఇది సర్దుకుంటుంది. మీ డాక్టర్లు సాధారణంగా చెప్పేది: మీ అంతట మీరు టార్గెటెడ్ థెరపీని ఆపవద్దు, ఏ మార్పు చేయాలన్నా ముందు ఆంకాలజిస్ట్ చూడాలి.

చాలా సందర్భాల్లో తీసుకోవచ్చు. ముఖ్యమైన అడుగు ఏమిటంటే, మొదలుపెట్టక ముందే ఆ నిర్దిష్ట యాంటీసైకోటిక్ మందుకూ, ఆ నిర్దిష్ట టార్గెటెడ్ మందుకూ మధ్య ప్రభావం ఉందా అని చూడటం. ఇది మందు-మందుకూ చేసే అంచనా, సాధారణ అంచనా కాదు. కొన్ని యాంటీసైకోటిక్ మందులు టార్గెటెడ్ థెరపీలను జీర్ణం చేసే లివర్ ఎంజైమ్ మార్గాలపై ప్రభావం చూపుతాయి. దాంతో రక్తంలో క్యాన్సర్ మందు స్థాయి పెరగవచ్చు లేదా తగ్గవచ్చు. కొన్ని యాంటీసైకోటిక్ మందులు గుండె లయపై కూడా ప్రభావం చూపుతాయి, కొద్ది టార్గెటెడ్ మందులకూ అలాంటి ప్రమాదం ఉంది. ఆ పరిస్థితిలో బృందం చికిత్సకు ముందు, చికిత్స మధ్యలో ECG అడగవచ్చు. ఈ రెండు అంశాలూ చికిత్సను నిరాకరించవు, కానీ ముందుగానే అంచనా వేయాలి.

CION లో టార్గెటెడ్ థెరపీని డే కేర్‌గా ఇస్తారు. అంటే ప్రతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో కేర్‌గివర్ ఉండి, చికిత్స చేసే బృందంతో నేరుగా మాట్లాడవచ్చు. మొదలుపెట్టక ముందు ఆంకాలజిస్ట్ రోగి సైకియాట్రిస్ట్ లేదా న్యూరాలజిస్ట్‌తో సమన్వయం కోరతారు, పూర్తి మందుల జాబితాను ఫార్మసిస్ట్ చేత సమీక్షింపజేయవచ్చు. రోగి వాడుతున్న ప్రతి మందు, సప్లిమెంట్ రాతపూర్వక జాబితా తీసుకురమ్మని కుటుంబాలను అడుగుతారు. ఆయుర్వేద, నాటు వైద్యుల నుంచి తీసుకుంటున్నవి కూడా, ఎందుకంటే అవి కూడా టార్గెటెడ్ మందులతో కలవవచ్చు. అపాయింట్‌మెంట్ల మధ్య కేర్‌గివర్‌కు ఆగలేని సందేహం వస్తే, చికిత్స కేంద్రంలో దానికి ఒక సంప్రదింపు మార్గం ఉంటుంది.