బరువు ఎక్కువా, తక్కువా: శరీర బరువు క్యాన్సర్ మందు డోస్‌ను మారుస్తుందా?

మారవచ్చు. ప్రతి సైకిల్‌కు ముందు మీ బరువు నమోదు చేస్తారు. అది గణనీయంగా మారి ఉంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా ఫార్మసిస్ట్ డోస్‌ను మళ్లీ లెక్కిస్తారు. చికిత్స సమయంలో బరువు మారడం సాధారణం — కొన్ని మందులు శరీరంలో నీరు చేరడానికి కారణమవుతాయి, కొన్ని ఆకలిపై ప్రభావం చూపుతాయి. ఎంత మార్పు వస్తే మళ్లీ లెక్కిస్తారు అనేది మందు, ప్రొటోకాల్‌ను బట్టి ఉంటుంది. మీ రెజిమెన్‌లో దీని కోసం ఏమి చూస్తారని మీ టీమ్‌ను అడగండి.

అవును, BSA ఆధారిత కీమోథెరపీ విషయంలో ఇప్పుడున్న ASCO మార్గదర్శకాలకు అది సరిపోతుంది. బరువు ఎక్కువగా ఉన్నవారిలో ఎక్కువ రెజిమెన్‌లకు లెక్కించిన ఆదర్శ బరువు కాకుండా నిజమైన శరీర బరువు వాడటమే ఇప్పుడు సిఫారసు చేసే పద్ధతి. అంచనా ఆదర్శ బరువు దగ్గర డోస్‌ను ఆపేసే పాత పద్ధతి, అది క్యాన్సర్‌కు తగినంత చికిత్స అందకుండా చేసే ప్రమాదం ఉందని ఆధారాలు చూపిన తర్వాత వెనక్కి పోయింది. మీ డోస్ ఎలా వచ్చిందో అర్థం చేసుకోవాలంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను లేదా ఇన్ఫ్యూజన్ తయారుచేసే ఫార్మసిస్ట్‌ను అడగండి.

బరువు తక్కువగా ఉంటే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌ను తట్టుకోవడం కష్టమయ్యే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ఎందుకంటే ఆధారపడటానికి మీ శరీరంలో పోషక నిల్వలు తక్కువగా ఉంటాయి. అంటే చికిత్స ఇవ్వరని కాదు. మీ టీమ్ మిమ్మల్ని ఇంకా దగ్గరగా గమనిస్తుంది, మొదటి సైకిల్‌ను మీరు బాగా తట్టుకోలేకపోతే డోస్ సరిచేయవచ్చు, చికిత్సతో పాటు డైటీషియన్‌ను కలపవచ్చు. తినడంలో ఏదైనా ఇబ్బంది ఉంటే మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్‌కు ముందే చెప్పండి, తర్వాత కాదు. తొందరగా తెలిస్తే వారు చేయగలిగేది ఎక్కువ.

సాధారణంగా ఉండవు. అనేక టార్గెటెడ్ థెరపీలు, ఎక్కువ checkpoint inhibitor ఇమ్యూనోథెరపీ మందులు ఫ్లాట్ డోస్‌గా ఇస్తారు. అంటే శరీర పరిమాణం ఎలా ఉన్నా ప్రతి రోగికీ ఒకే మొత్తం. ఆ మందులు శరీరంలో ఎలా ప్రవర్తిస్తాయి, క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో వాటిని ఎలా అధ్యయనం చేశారు అనే ఆధారంగా తీసుకున్న ఉద్దేశపూర్వక నిర్ణయం ఇది. ఈ చికిత్సల్లో మీకు వచ్చే మొత్తంపై మీ బరువు ప్రభావం తక్కువ. అయినా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కోసం మీ టీమ్ పర్యవేక్షణ కొనసాగిస్తుంది, అవసరమైతే మార్పు చేస్తుంది.

బాడీ సర్ఫేస్ ఏరియా అంటే మీ ఎత్తు, బరువు రెండింటినీ కలిపి ఒకే సంఖ్యగా మార్చే విలువ. అది మీ శరీరం బయటి ఉపరితల వైశాల్యాన్ని స్థూలంగా సూచిస్తుంది. ఒక ప్రామాణిక గణిత సూత్రం ద్వారా దీన్ని లెక్కిస్తారు. ప్రతి సైకిల్‌కు ముందు మీ ఆంకాలజీ ఫార్మసిస్ట్ ఈ లెక్క చేస్తారు, మీరు సొంతంగా చేసుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. బరువు ఒక్కటే చూడటం కంటే, శరీరం మందును ఎలా పంచుతుంది, ఎలా జీర్ణం చేస్తుంది అనేదాన్ని ఇది మరింత నమ్మదగినట్టు సూచిస్తుంది. అందుకే బరువుకు బదులు దీన్ని వాడతారు.

చికిత్స మొదలవ్వడానికి ముందు వారాల్లో ఉద్దేశపూర్వకంగా ఆహారం తగ్గించుకోవడం సిఫారసు చేయరు. కీమోథెరపీకి ముందు వేగంగా బరువు తగ్గడం, దాన్ని తట్టుకోవడానికి మీ శరీరానికి కావాల్సిన నిల్వలనే ఖాళీ చేస్తుంది. ప్లాన్ చేసిన ఒక ప్రక్రియకు ముందు బరువు తగ్గించమని మీ సర్జన్ లేదా ఆంకాలజిస్ట్ ప్రత్యేకంగా చెప్పి ఉంటే — సాధారణంగా సర్జరీ లేదా అనస్థీషియా కారణంగా — ఆ సలహాను పాటించండి. అలా కాకపోతే మంచి ఆహారం తీసుకోవడం, బలం నిలుపుకోవడంపై దృష్టి పెట్టండి. బరువు గురించి ఏ సందేహమైనా నేరుగా మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి.

చాలాసార్లు కిడ్నీ, లివర్ పనితీరే ఎక్కువ ముఖ్యం. అనేక క్యాన్సర్ మందులను కాలేయం జీర్ణం చేస్తుంది, లేదా కిడ్నీలు బయటకు పంపుతాయి. ఈ రెండింటిలో ఏది బాగా పనిచేయకపోయినా, సాధారణ డోస్ కూడా విషపూరిత స్థాయికి పోగుపడవచ్చు. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు, సాధారణంగా ప్రతి సైకిల్‌కు ముందు కూడా మీ టీమ్ కిడ్నీ, లివర్ పనితీరును చెక్ చేస్తుంది. అవయవ పనితీరు కారణంగా చేసే డోస్ తగ్గింపు, బరువు ఆధారంగా చేసే మార్పు కంటే వేరైనది. రెండూ ఒకేసారి వర్తించవచ్చు, మందు తయారుచేసేటప్పుడు మీ ఫార్మసిస్ట్ రెండింటినీ లెక్కలోకి తీసుకుంటారు.

కొన్ని మందుల తరగతుల్లో, కొన్ని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ విషయంలో అలా జరగవచ్చు. కొన్ని మందులతో గుండె, రక్తనాళాలపై వచ్చే ప్రభావాలతో కలిపి, కొన్ని సమస్యల ప్రాథమిక ప్రమాదం బరువు ఎక్కువగా ఉన్నవారిలో ఎక్కువగా ఉంటుంది. అదే సమయంలో బరువు ఎక్కువగా ఉంటే ఫలితాలు తప్పకుండా తక్కువ మెరుగ్గా ఉంటాయని అనుకోవడం సరికాదు. ఆ చిత్రం మందు ఏది, మీకు ఉన్న ఇతర వ్యాధులు ఏవి, మీ మొత్తం ఆరోగ్య స్థితి ఎలా ఉంది అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. ఎప్పుడూ ఎక్కువ ప్రాముఖ్యత ఉన్నవి రెండే — డోస్ కచ్చితంగా లెక్కించడం, ప్రతి సైకిల్‌లో దగ్గరి పర్యవేక్షణ. చికిత్సకు ముందు బరువు మార్చుకోవడం కాదు.