క్యాన్సర్ & ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధులు
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉన్నవారికి క్యాన్సర్ చికిత్స: టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎలా ప్లాన్ చేస్తారు
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉన్నవారికి క్యాన్సర్ చికిత్స, అందులో టార్గెటెడ్ థెరపీ కూడా, చాలా సందర్భాల్లో సురక్షితంగా ఇవ్వవచ్చు. మీకు కావాల్సింది వేరే సమాధానం కాదు, ఎక్కువ సమన్వయం. మీ వ్యాధి సరిగ్గా ఏమిటి, అది ప్రస్తుతం ఎంత చురుకుగా ఉంది, దానికి మీరు ఏ మందులు వాడుతున్నారు అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్కు కచ్చితంగా తెలియాలి. ఆ సమాచారంతో మీ ఆంకాలజిస్ట్, మీ రుమటాలజిస్ట్ లేదా సంబంధిత స్పెషలిస్ట్ కలిసి ప్లాన్, పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్ నిర్ణయిస్తారు.
సూటిగా సమాధానం
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉంటే టార్గెటెడ్ థెరపీ తీసుకోవచ్చా?
చాలా సందర్భాల్లో తీసుకోవచ్చు. ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉన్నంత మాత్రాన క్యాన్సర్కు టార్గెటెడ్ థెరపీ ఆటోమేటిక్గా ఆగిపోదు. మీ వ్యాధి సరిగ్గా ఏమిటి, ప్రస్తుతం ఎంత చురుకుగా ఉంది, దానికి ఏ మందులు వాడుతున్నారు అనేది చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ప్లాన్ నిర్ణయిస్తారు. చాలా నిర్ణయాలు దగ్గరి పర్యవేక్షణ, మీ ఇతర స్పెషలిస్ట్తో సమన్వయం చుట్టూ ఉంటాయి. చికిత్స ఇవ్వకుండా ఉండటం చుట్టూ కాదు.
టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ ఒకటి కాదు
టార్గెటెడ్ థెరపీ క్యాన్సర్ పెరుగుదలలో పాలుపంచుకునే నిర్దిష్ట అణువులను అడ్డుకోవడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీ దీనికి భిన్నం. అది రోగనిరోధక వ్యవస్థను విస్తృతంగా చైతన్యం చేస్తుంది. టార్గెటెడ్ థెరపీ రోగనిరోధక వ్యవస్థను అలా ఆన్ చేయదు కాబట్టి, ఇమ్యూనోథెరపీతో పోలిస్తే ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉధృతం (flare) అయ్యే రిస్క్ సాధారణంగా తక్కువ.
అసలు ఏమి మారుతుంది?
మారేది సమన్వయం, పర్యవేక్షణ స్థాయి. మీ ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి సరైన పేరు, అది ప్రస్తుతం ఎంత అదుపులో ఉంది, దానికి మీరు వాడే ప్రతి మందు మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలియాలి. ఆ సమాచారమే చికిత్స ప్లాన్ను, పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్ను రూపొందిస్తుంది.
వ్యాధి ప్రస్తుతం ఉధృతంగా ఉంటే?
మీ ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ప్రస్తుతం చురుకుగా ఉంటే, క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలుకు ముందు లేదా దానితో పాటు దాన్ని మెరుగైన అదుపులోకి తేవడానికి మీ బృందం సాధారణంగా ప్రయత్నిస్తుంది. ఉధృతిలో ఉన్నప్పుడు క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలుపెట్టడం ఆటోమేటిక్గా నిషిద్ధం కాదు. కానీ అది రిస్క్ లెక్కను మారుస్తుంది. ఆ చర్చ మీ ఆంకాలజిస్ట్, మీ సంబంధిత స్పెషలిస్ట్ ఇద్దరితో కలిసి జరగాలి.
మందును బట్టి సమాధానం మారుతుంది
టార్గెటెడ్ థెరపీలో చాలా రకాల మందులు ఉన్నాయి. టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్స్, HER2 మందులు, EGFR inhibitors, CDK4/6 inhibitors, ఇంకా ఇతరాలు. ఏ మందు, ఏ ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి అనే దాన్ని బట్టి ఆలోచించాల్సిన విషయాలు మారుతాయి. అందుకే మీ పరిస్థితికి సమాధానం సాధారణ సమాధానం కంటే భిన్నంగా ఉండవచ్చు.
ఆటోఇమ్యూన్ మందును మీ చికిత్స బృందాన్ని అడగకుండా ఎప్పుడూ ఆపవద్దు. హఠాత్తుగా ఆపడమే వ్యాధి ఉధృతికి కారణం కావచ్చు.ఒకే చూపులో
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధితో క్యాన్సర్ చికిత్సలో నాలుగు ముఖ్య విషయాలు
మీకు కావాల్సింది వేరే సమాధానం కాదు, ఎక్కువ సమన్వయం.
టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇమ్యూనోథెరపీ కాదు
టార్గెటెడ్ మందులు చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్స్ కంటే భిన్నంగా పనిచేస్తాయి. ఆటోఇమ్యూన్ ఉధృతిని ప్రేరేపించే రిస్క్ సాధారణంగా తక్కువ. అయినా జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం.
మీ ప్రస్తుత మందులు ముఖ్యం
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధికి వాడే కొన్ని మందులు క్యాన్సర్ చికిత్సతో పరస్పర ప్రభావం చూపుతాయి. ఏ నిర్ణయానికి ముందైనా మీ పూర్తి మందుల జాబితా తప్పనిసరి.
జాబితాలో ఉండాల్సినవి
- స్టెరాయిడ్లు
- మెథోట్రెక్సేట్, హైడ్రాక్సీక్లోరోక్విన్ లాంటి DMARDs
- యాంటీ-TNF లాంటి బయోలాజికల్ మందులు
రెండు బృందాలు మాట్లాడుకోవాలి
మీ ఆంకాలజిస్ట్, మీ రుమటాలజిస్ట్ లేదా సంబంధిత స్పెషలిస్ట్ విడివిడిగా కాకుండా కలిసి మీ ప్లాన్ను సమన్వయం చేయాలి.
చురుకైన వ్యాధి ప్లాన్ను మారుస్తుంది
మీ ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ప్రస్తుతం ఉధృతిలో ఉంటే, దాన్ని పక్కన పెట్టరు. క్యాన్సర్ ప్లాన్కు ముందు లేదా దానితో పాటు దాన్ని చూస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఇప్పటికే ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉన్నవారిని చాలా క్యాన్సర్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ నుంచి చారిత్రకంగా దూరంగా ఉంచారు. అంటే వారికి చికిత్స చేయడంపై ఆధారాలు ఇంకా అభివృద్ధి చెందుతున్నాయి. నిర్ణయాలు పెద్ద ట్రయల్ డేటాపై కాకుండా స్పెషలిస్ట్ అనుభవం, దగ్గరి పర్యవేక్షణపై ఆధారపడతాయి. సరిగ్గా అందుకే మీ ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధిని, మీరు వాడే ప్రతి మందును మొదటి అపాయింట్మెంట్లోనే ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పడం తప్పనిసరి. ఐచ్ఛికం కాదు.
రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలు
డాక్టర్ మాటల్లో వినిపించే పదాలు, సులువుగా
- ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి
- రోగనిరోధక వ్యవస్థ శరీరంలోని ఆరోగ్యకరమైన భాగాలపైనే దాడి చేసే స్థితి. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, లూపస్ లాంటివి.
- ఉధృతి (flare)
- ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి లక్షణాలు హఠాత్తుగా ఎక్కువ కావడం. కీళ్ల నొప్పి, చర్మ మార్పులు, కంటి లక్షణాలు కొత్తగా వస్తే వెంటనే బృందానికి చెప్పండి.
- DMARDs
- ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధిని అదుపు చేసే మందులు. మెథోట్రెక్సేట్, హైడ్రాక్సీక్లోరోక్విన్ ఇందులో ఉంటాయి. ఏ టార్గెటెడ్ థెరపీ అనే దాన్ని బట్టి వీటిని వేరుగా చూస్తారు.
- బయోలాజికల్ మందులు (యాంటీ-TNF)
- రోగనిరోధక వ్యవస్థలో నిర్దిష్ట భాగాన్ని అడ్డుకునే ఆటోఇమ్యూన్ మందులు. క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు వీటిపై రెండు బృందాల సమీక్ష అవసరం.
- చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్స్
- ఇమ్యూనోథెరపీ మందులు. రోగనిరోధక వ్యవస్థను విస్తృతంగా ఆన్ చేస్తాయి. అందుకే ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధిని ఎక్కువ చేసే అవకాశం వీటికి ఎక్కువ.
- టైరోసిన్ కైనేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (TKI)
- టార్గెటెడ్ థెరపీ మందుల్లో ఒక వర్గం. క్యాన్సర్ కణాల పెరుగుదల సంకేతాలను అడ్డుకుంటాయి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తర్వాత ఏమి చేయాలి
మొదటి అపాయింట్మెంట్కు ముందు ఏమి సిద్ధం చేసుకోవాలి?
మీ ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి పేరు, దాన్ని చూసే స్పెషలిస్ట్ వివరాలు, మీరు వాడే ప్రతి మందు జాబితా తీసుకెళ్లండి. మీ స్పెషలిస్టులు ఇప్పటికే ఒకరితో ఒకరు మాట్లాడుకోకపోతే, చికిత్స మొదలుకు ముందే ఆ సంబంధం ఏర్పరచమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీ మందు, మీ ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి కలయికకు సరైన ప్లాన్ ఏమిటో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. ఏ ఆటోఇమ్యూన్ మందు ఆపాలి, ఏది కొనసాగించాలి, ఏది సర్దుబాటు చేయాలి అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్, రుమటాలజిస్ట్ కలిసి నిర్ణయిస్తారు. ప్రతి రిపోర్ట్ కాపీని ఒక ఫైల్లో దాచుకోండి. రెండు బృందాలకు ఒకే సమాచారం అందడం ముఖ్యం.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధితో టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉంటే ఇమ్యూనోథెరపీ కంటే టార్గెటెడ్ థెరపీ సురక్షితమా?
సాధారణంగా అవును. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్స్ రోగనిరోధక వ్యవస్థను విస్తృతంగా చైతన్యం చేయడం ద్వారా పనిచేస్తాయి. అందుకే అవి ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధిని ఎక్కువ చేసే అవకాశం ఎక్కువ. టార్గెటెడ్ మందులు క్యాన్సర్ పెరుగుదలలో పాలుపంచుకునే నిర్దిష్ట సంకేత మార్గాలను అడ్డుకుంటాయి. రోగనిరోధక వ్యవస్థను అలా ఆన్ చేయవు. అయితే కొన్ని టార్గెటెడ్ మందులకు రోగనిరోధక సంబంధిత ప్రభావాలు ఉంటాయి. మీ వ్యక్తిగత రిస్క్ అంచనా వేసేటప్పుడు సిఫారసు చేసే నిర్దిష్ట మందును మీ బృందం పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.
నా ఆటోఇమ్యూన్ మందులు క్యాన్సర్ చికిత్సకు అడ్డు వస్తాయా?
కొన్ని వస్తాయి, కొన్ని రావు. స్టెరాయిడ్లు, మెథోట్రెక్సేట్, హైడ్రాక్సీక్లోరోక్విన్ లాంటి DMARDs, యాంటీ-TNF లాంటి బయోలాజికల్ మందులు, మీరు తీసుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీని బట్టి ఒక్కోటి ఒక్కోలా చూస్తారు. కొన్నిటిని తాత్కాలికంగా ఆపాలి, కొన్నిటిని కొనసాగించాలి, కొన్నిటి డోస్ సర్దుబాటు చేయాలి. చికిత్స మొదలుకు ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్, రుమటాలజిస్ట్ కలిసి మీ పూర్తి మందుల జాబితాను సమీక్షించాలి. మీ చికిత్స బృందాన్ని అడగకుండా ఆటోఇమ్యూన్ మందును ఎప్పుడూ ఆపవద్దు. హఠాత్తుగా ఆపడమే వ్యాధి ఉధృతికి కారణం కావచ్చు.
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి వల్ల నా ఆంకాలజీ బృందం ఏమి ఎక్కువగా గమనిస్తుంది?
ఇది మీ వ్యాధి, మీరు తీసుకునే టార్గెటెడ్ థెరపీపై ఆధారపడుతుంది. సాధారణంగా లివర్, కిడ్నీ పనితీరు, రక్త కణాల సంఖ్య, మీ ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధికి సంబంధించిన మార్కర్లు క్రమమైన బ్లడ్ టెస్ట్లతో చూస్తారు. కొత్తగా కీళ్ల నొప్పి, చర్మ మార్పులు, కంటి లక్షణాలు, లేదా మీ ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి చురుకవుతోందనే ఇతర సంకేతాలు వస్తే చెప్పమని అడుగుతారు. ఇప్పటికే వ్యాధి లేనివారితో పోలిస్తే పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్ సాధారణంగా తరచుగా ఉంటుంది.
టార్గెటెడ్ థెరపీ వల్ల నా ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉధృతం కావచ్చా?
కావచ్చు. ఇమ్యూనోథెరపీ కంటే టార్గెటెడ్ థెరపీకి రిస్క్ సాధారణంగా తక్కువే. కానీ కొన్ని టార్గెటెడ్ మందులు రోగనిరోధక సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కలిగిస్తాయి. ఇప్పటికే ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉన్నవారిలో ఆ ప్రభావాలు ఎక్కువగా ఉండవచ్చు, లేదా అవి ఉధృతినా, సైడ్ ఎఫెక్టా అని వేరు చేయడం కష్టం కావచ్చు. క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలుపెట్టాక మీ ఆటోఇమ్యూన్ లక్షణాలు ఎక్కువవుతున్నట్టు అనిపిస్తే వెంటనే బృందానికి చెప్పండి. ముందుగా చెబితే దాన్ని అదుపు చేయడానికి మీ బృందానికి ఎక్కువ అవకాశాలు ఉంటాయి.
నా చికిత్సలో ఇంకా ఎవరు భాగం కావాలి?
మీ ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధిని చూసే స్పెషలిస్ట్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ కలుపుకోవాలి. మీ రుమటాలజిస్ట్, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్, న్యూరాలజిస్ట్ లేదా సంబంధిత స్పెషలిస్ట్. ఆటోఇమ్యూన్ మందులను ఆపడం లేదా సర్దుబాటు చేయడం, క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో పర్యవేక్షణ, వచ్చిన ఉధృతిని అదుపు చేయడం అనే నిర్ణయాలు రెండు బృందాలు కలిసి తీసుకుంటేనే మంచిది. మీ స్పెషలిస్టులు ఇప్పటికే ఒకరితో ఒకరు మాట్లాడుకోకపోతే, చికిత్స మొదలుకు ముందే ఆ సంబంధం మొదలుపెట్టమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
నా ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ప్రస్తుతం ఉధృతిలో ఉంటే?
ఏ క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలుకు ముందైనా మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. ప్రస్తుత ఉధృతి మీ క్యాన్సర్ చికిత్సను ఆటోమేటిక్గా ఆలస్యం చేయదు. క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ఎంత అత్యవసరమో అది నిర్ణయంలో ఉంటుంది. కానీ ఉధృతి ప్లాన్ను మారుస్తుంది. మీ బృందం ముందుగా ఉధృతిని అదుపులోకి తేవచ్చు, చికిత్స విధానం సర్దుబాటు చేయవచ్చు, లేదా దగ్గరి పర్యవేక్షణ ప్లాన్ పెట్టవచ్చు. ఉధృతి గురించి చెప్పకుండా క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలుపెట్టడమే తప్పించాల్సిన పరిస్థితి.
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి వల్ల టార్గెటెడ్ థెరపీ పనితీరు మారుతుందా?
చాలా సందర్భాల్లో ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి అంతట అది క్యాన్సర్ టార్గెటెడ్ థెరపీకి ఎంత బాగా స్పందిస్తుందో మార్చదు. చికిత్సకు స్పందనను నిర్ణయించేది మీ కణితిలోని మాలిక్యులర్ టార్గెట్. అంటే మందు గురిపెట్టే మార్కర్ లేదా మ్యుటేషన్. ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉండటం కాదు. ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఫలితాలను ప్రభావితం చేయగలిగేది చికిత్స అంతరాయాల ద్వారా. ఉధృతులు, మందుల పరస్పర ప్రభావాలు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల చికిత్స మళ్లీ మళ్లీ ఆగితే, మొత్తం మందు అందే పరిమాణం తగ్గవచ్చు. రెండు వ్యాధులను బాగా అదుపులో ఉంచడం దీని నుంచి కాపాడుతుంది.
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి ఉంటే CION లో టార్గెటెడ్ థెరపీ డే కేర్గా అందుతుందా?
అందుతుంది. CION కేంద్రాల్లో టార్గెటెడ్ థెరపీని డే కేర్గా ఇస్తారు. మీ ప్రస్తుత స్పెషలిస్ట్తో సమన్వయంతో మీ చికిత్స ప్లాన్ రూపొందిస్తారు. చికిత్సకు స్పందన చూడటానికి PET-CT లాంటి స్కాన్ అవసరమైతే, భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు. మీ ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధికి అవసరమైన అదనపు పర్యవేక్షణ గురించి, అది మీ మొత్తం ప్లాన్లో ఎలా సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజీ బృందం చర్చిస్తుంది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Targeted Therapy to Treat Cancer
- Cancer Research UK — Targeted cancer drugs
- Cancer.Net (ASCO) — Understanding Targeted Therapy
- MedlinePlus — Autoimmune Diseases
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి, క్యాన్సర్ రెండూ ఉన్నాయా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో, ఏ మందులు వాడుతున్నారో మాకు చెప్పండి. మీ స్పెషలిస్ట్తో సమన్వయం చేసుకునే ఆంకాలజిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.