రెండు సమస్యలు ఒకేసారి
షుగర్ ఉన్నవారికి టార్గెటెడ్ థెరపీ: రెండింటినీ కలిపి ఎలా చూసుకోవాలి?
షుగర్ ఉండగా టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలుపెడుతున్నారంటే రెండు సమస్యలనూ కలిపి చూసుకోవాలి. కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు శరీరం రక్తంలో చక్కెరను నిర్వహించే తీరుపై నేరుగా ప్రభావం చూపుతాయి. చికిత్స మొదలైన రోజు నుంచే మీ షుగర్ నిర్వహణ మారాల్సి రావచ్చు. అంటే షుగర్ను ఎక్కువసార్లు చెక్ చేసుకోవడం, రీడింగ్లు రాసి పెట్టుకోవడం, ఆంకాలజిస్ట్కు, షుగర్ డాక్టర్కు ఒకరి గురించి మరొకరికి తెలియజేయడం.
సూటిగా సమాధానం
టార్గెటెడ్ థెరపీ వల్ల షుగర్ స్థాయి ఎందుకు మారుతుంది?
షుగర్ (డయాబెటిస్) ఉంది అనే కారణంతో టార్గెటెడ్ థెరపీ ఆగదు. కానీ రెండు సమస్యలనూ చూసుకునే తీరు మారుతుంది. కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు రక్తంలో చక్కెరను గణనీయంగా పెంచుతాయి. మీ షుగర్ మందుల ప్రణాళికను సర్దుబాటు చేయాల్సి రావచ్చు. మీ మొదటి డోస్కు ముందు నుంచే మీ ఆంకాలజీ బృందం, షుగర్ చూసే డాక్టర్ కలిసి పనిచేయాలి.
ఏ మందులు షుగర్ను ఎక్కువగా పెంచుతాయి?
కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు ఇన్సులిన్, గ్లూకోజ్ను శరీరం నిర్వహించే సంకేత మార్గాలపై (pathway) నేరుగా ప్రభావం చూపుతాయి. mTOR inhibitors, PI3K inhibitors అనే రెండు రకాలు రక్తంలో చక్కెర పెరగడంతో అత్యంత స్థిరంగా ముడిపడి ఉన్నాయి. ఈ రెండింటికీ గ్లూకోజ్ పర్యవేక్షణ, నిర్వహణ గురించి NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు ప్రత్యేకంగా చెబుతాయి. మీకు ముందే షుగర్ ఉంటే ఈ ప్రభావం ఇంకా బలంగా ఉంటుంది.
మిగతా మందుల ప్రభావం అంత ఖచ్చితంగా ఊహించలేం
ఇతర టార్గెటెడ్ థెరపీ మందుల ప్రభావం చక్కెరపై అంత ఊహించదగినది కాదు. కానీ ఏ కొత్త చికిత్స అయినా మీ షుగర్ స్పందించే తీరును మార్చవచ్చు. మీ ఆంకాలజిస్ట్, మీ షుగర్ స్పెషలిస్ట్ ఒకరి ప్రణాళికల గురించి మరొకరికి మొదటి నుంచే తెలియాలి. రీడింగ్లు మారడం మొదలయ్యాక గుర్తొచ్చినట్టు కాదు.
షుగర్ ఉంది అంటే తలుపు మూసుకుపోదు
మీకు షుగర్ ఉందని చెప్పడం టార్గెటెడ్ థెరపీకి తలుపు మూయదు. రెండు సమస్యలనూ కలిపి ఎలా గమనిస్తారు, ఎలా చూసుకుంటారు అనే ప్రశ్నను అది తెరుస్తుంది.
ఈ పేజీ మీ షుగర్ మందు డోస్ ఎంత ఉండాలో చెప్పలేదు. అది మీ రీడింగ్లు చూసి మీ చికిత్స బృందం నిర్ణయించే విషయం.ఒకే చూపులో
షుగర్తో టార్గెటెడ్ థెరపీ: గుర్తుంచుకోవాల్సిన నాలుగు విషయాలు
రెండు సమస్యలను ఒకేసారి చూసుకోవాల్సి వచ్చినప్పుడు ఏమి మారుతుందో ఈ నాలుగు అంశాలు చెబుతాయి.
షుగర్ మిమ్మల్ని అనర్హులను చేయదు
షుగర్ ఉంది అంటే పర్యవేక్షణ ఎక్కువ దగ్గరగా ఉంటుందని అర్థం. టార్గెటెడ్ థెరపీ అవకాశం పోయిందని కాదు.
కొన్ని చికిత్సలు షుగర్ పెంచుతాయి
కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు, ముఖ్యంగా mTOR, PI3K inhibitors, రక్తంలో చక్కెరను గణనీయంగా పైకి తీసుకెళ్లవచ్చు.
రెండు బృందాలూ మాట్లాడుకోవాలి
మీ ఆంకాలజిస్ట్కు, మీ షుగర్ చూసుకునే డాక్టర్కు ఒకరు ఏమి చేస్తున్నారో మరొకరికి తెలియాలి.
మందులు సర్దుబాటు చేయాల్సి రావచ్చు
చికిత్స మొదలైనప్పుడు లేదా మీ రీడింగ్లు మారినప్పుడు మీ షుగర్ మందులను మార్చాల్సి రావచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిచెక్లిస్ట్
చికిత్స సమయంలో ఏమి గమనించాలి, ఏమి చెప్పాలి?
- టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలుపెట్టాక షుగర్ను ముందుకంటే ఎక్కువసార్లు చెక్ చేసుకోండి. మొదటి డోస్కు ముందే ఒక నిర్దిష్ట చెకింగ్ షెడ్యూల్ ఇవ్వమని మీ బృందాన్ని అడగండి.
- రీడింగ్లను రాసి పెట్టుకుని ప్రతి అపాయింట్మెంట్కు తీసుకెళ్లండి.
- ఇన్సులిన్తో సహా మీరు వాడుతున్న ప్రతి షుగర్ మందు గురించి మీ ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పండి.
- మీరు టార్గెటెడ్ థెరపీలో ఉన్నారని మీ షుగర్ స్పెషలిస్ట్ లేదా ఫ్యామిలీ డాక్టర్కు చెప్పి, మందు పేరు కూడా చెప్పండి.
- మీకు బాగానే అనిపిస్తున్నా, మీ సాధారణ పరిధి దాటిన ఏ రీడింగ్ వచ్చినా చెప్పండి.
- షుగర్ ఎక్కువైన లక్షణాలు చెప్పండి: అసాధారణ దాహం, మూత్రానికి చాలా ఎక్కువసార్లు వెళ్లాల్సి రావడం, చూపు మసకబారడం.
- షుగర్ తగ్గిన లక్షణాలు చెప్పండి: వణుకు, చెమటలు, గందరగోళం, కళ్లు తిరిగినట్టు అనిపించడం.
- మీ షుగర్ మందు డోస్ను మీ అంతట మీరు ఎప్పుడూ మార్చవద్దు. ముందు మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.
షుగర్ మందులు
మీ షుగర్ మందులు ఎలా మారాల్సి రావచ్చు?
మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ మీ షుగర్ను పెంచితే, మీ షుగర్ మందును పెంచాల్సి రావచ్చు లేదా వేరే మందు కలపాల్సి రావచ్చు. కొన్ని బృందాలు ఆంకాలజీ బృందంతో పాటు దీన్ని చూసుకోవడానికి ఎండోక్రినాలజిస్ట్ లేదా డయాబెటాలజిస్ట్ను కూడా భాగం చేస్తాయి.
ప్రస్తుత మందుల సమీక్ష
మీ టార్గెటెడ్ థెరపీతో సరిపడతాయా అని కొన్ని షుగర్ మందులను కూడా సమీక్షించవచ్చు. చికిత్స మొదలుకావడానికి ముందు మీరు ప్రస్తుతం ఏమి వాడుతున్నారో మీ బృందం చూస్తుంది. మీ రీడింగ్లు అవసరాన్ని చూపించినప్పుడు సర్దుబాటు చేస్తుంది.
మార్పులు రీడింగ్ల ఆధారంగా, నిర్ణీత షెడ్యూల్ ప్రకారం కాదు
మార్పులను కాలక్రమేణా వచ్చిన మీ నిజమైన గ్లూకోజ్ రీడింగ్ల ఆధారంగా చేస్తారు, ఒక నిర్ణీత షెడ్యూల్ ప్రకారం కాదు. రీడింగ్లు రాసి పెట్టుకోవడం, ప్రతి పర్యవేక్షణ అపాయింట్మెంట్కు వెళ్లడం వల్లే ఆ సర్దుబాట్లు సురక్షితంగా, సమయానికి జరుగుతాయి. కనిపించని ధోరణిపై మీ బృందం ఏమీ చేయలేదు.
ఒకే ఒక ఎక్కువ లేదా తక్కువ రీడింగ్ కంటే, వరుసగా వచ్చిన రీడింగ్ల తీరు మీ బృందానికి ఎక్కువ చెబుతుంది. అందుకే ప్రతి రీడింగ్నూ తేదీ, సమయంతో సహా రాయండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
షుగర్, టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
షుగర్ ఉంటే టార్గెటెడ్ థెరపీ తీసుకోలేనా?
అలా కాదు. చికిత్సను ఎలా ప్లాన్ చేస్తారు, ఎలా గమనిస్తారు అనేదానిలో షుగర్ ఒక పరిగణన మాత్రమే. టార్గెటెడ్ థెరపీని తోసిపుచ్చే కారణం కాదు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ షుగర్ అదుపును ప్రణాళికలో భాగం చేస్తారు. మొదటి నుంచే మీ షుగర్ స్పెషలిస్ట్ లేదా ఎండోక్రినాలజిస్ట్ను భాగం చేయమని అడగవచ్చు. రెండింటిలో ఒకదాన్ని ఎంచుకోవడం కాదు, రెండు సమస్యలనూ ఒకేసారి సురక్షితంగా చూసుకోవడమే లక్ష్యం.
ఏ టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు నా షుగర్పై ఎక్కువ ప్రభావం చూపుతాయి?
mTOR inhibitors, PI3K inhibitors అనే రెండు రకాలు రక్తంలో చక్కెర పెరగడంతో అత్యంత స్థిరంగా ముడిపడి ఉన్నాయి. ఈ రెండింటికీ గ్లూకోజ్ పర్యవేక్షణ, నిర్వహణ గురించి NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు ప్రత్యేకంగా చెబుతాయి. వీటిలో ఏదైనా మొదలుపెడుతుంటే, మీ షుగర్ చెక్ చేసుకునే అలవాటు మారాలా అని మొదటి డోస్కు ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ఇతర టార్గెటెడ్ థెరపీ మందుల ప్రభావం అంత స్థిరంగా ఉండదు. కానీ ఏ కొత్త చికిత్స గురించైనా మీ షుగర్ బృందంతో మాట్లాడటం మంచిది.
టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలుపెట్టాక నా షుగర్ మందులు మారాలా?
మారవచ్చు. చికిత్స మీ షుగర్ను పెంచితే, రీడింగ్లను మీ సాధారణ పరిధిలో ఉంచడానికి మీ మామూలు డోస్ సరిపోకపోవచ్చు. క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో కొన్ని షుగర్ మందులు తగినవేనా అని కూడా సమీక్షించవచ్చు. ఏ మార్పులైనా కాలక్రమేణా వచ్చిన మీ నిజమైన రీడింగ్ల ఆధారంగా మీ చికిత్స బృందం నుంచే రావాలి. డోస్లను మీరే మార్చుకోవద్దు. ఎందుకంటే ఒకే ఒక ఎక్కువ లేదా తక్కువ రీడింగ్ కంటే మొత్తం ధోరణి ఎక్కువ చెబుతుంది.
టార్గెటెడ్ థెరపీ సమయంలో షుగర్ను ఎంత తరచుగా చెక్ చేసుకోవాలి?
చికిత్సకు ముందు కంటే ఎక్కువసార్లు. ముఖ్యంగా కొత్త టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలుపెట్టిన మొదటి వారాల్లో. సరైన తరచుదనం మీరు ఏ చికిత్సలో ఉన్నారు, మీ షుగర్ ఎంత నిలకడగా ఉంది అనేదానిపై ఆధారపడుతుంది. చికిత్సకు ముందు ఉన్న అలవాటును సమీక్షించకుండా కొనసాగించడం కంటే, మొదటి డోస్కు ముందే ఒక నిర్దిష్ట చెకింగ్ షెడ్యూల్ ఇవ్వమని మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని అడగండి. ఆ రీడింగ్లను ప్రతి అపాయింట్మెంట్కు తీసుకెళ్లండి.
ఏ షుగర్ లక్షణాలను అదే రోజు చెప్పాలి?
అసాధారణ దాహం, మామూలు కంటే చాలా ఎక్కువసార్లు మూత్రానికి వెళ్లడం, చూపు మసకబారడం, గందరగోళం లేదా బాగా అలసట, లేదా వణుకు, చెమటలు, కళ్లు తిరిగినట్టు అనిపిస్తే అదే రోజు చెప్పండి. షుగర్ ఎక్కువైనా, తక్కువైనా రెండూ త్వరగా ప్రమాదకరంగా మారవచ్చు. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగవద్దు. లక్షణాలు కనిపించిన రోజే మీ ఆంకాలజీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి. లక్షణాలు హఠాత్తుగా, తీవ్రంగా వస్తే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
టార్గెటెడ్ థెరపీ సమయంలో మెట్ఫార్మిన్ కొనసాగించవచ్చా?
సాధారణంగా కొనసాగించవచ్చు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ కూడా చాలాసార్లు దాన్ని కొనసాగించడానికే ఇష్టపడతారు. చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులతో పాటు మెట్ఫార్మిన్ (Metformin) బాగా సరిపడుతుంది, క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో విస్తృతంగా వాడుతున్నారు. కొన్ని పరిస్థితుల్లో, ఉదాహరణకు కొన్ని ప్రొసీజర్ల చుట్టూ, దాన్ని కొంతకాలం ఆపాల్సి రావచ్చు. అది ఎప్పుడు వర్తిస్తుందో మీ బృందం చెబుతుంది. అడగకుండా మీ అంతట మీరు ఆపవద్దు.
చికిత్స సమయంలో నా షుగర్ పరిధి దాటి ఉంటే ఏమి జరుగుతుంది?
మీ షుగర్ మందును సర్దుబాటు చేయాలా, టార్గెటెడ్ థెరపీని ఆపాలా లేదా తగ్గించాలా, లేక రెండూ చేయాలా అని మీ బృందం నిర్ణయిస్తుంది. మీ రీడింగ్లు పరిధి నుంచి ఎంత దూరంగా ఉన్నాయి, సమస్య ఎంతకాలంగా కొనసాగుతోంది, క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎంత బాగా స్పందిస్తోంది అనేదానిపై నిర్ణయం ఆధారపడుతుంది. క్రమం తప్పకుండా గ్లూకోజ్ రీడింగ్లు రాసి పెట్టుకోవడం వల్లే మీ బృందం ధోరణిని చూసి సురక్షితంగా చర్య తీసుకోగలుగుతుంది. ఆ రికార్డు లేకపోతే చిత్రం అసంపూర్ణం.
టార్గెటెడ్ థెరపీ ముగిశాక నా షుగర్ మునుపటి స్థాయికి వస్తుందా?
చికిత్సే దాన్ని పెంచి ఉంటే, చాలాసార్లు వస్తుంది. mTOR లేదా PI3K inhibitors వల్ల పెరిగిన షుగర్ చికిత్స ముగిశాక సాధారణంగా మెరుగవుతుంది. అయితే దానికి పట్టే సమయం ఒక్కొక్కరికి ఒక్కోలా ఉంటుంది. చికిత్సకు ముందు మీ షుగర్ బాగా అదుపులో ఉంటే, ఆ స్థాయి అదుపు తిరిగి రావచ్చు. అప్పుడు షుగర్ తక్కువయ్యే రీడింగ్లు రాకుండా మీ షుగర్ మందులను తగ్గించాల్సి రావచ్చు. చికిత్స ముగుస్తున్నప్పుడు కూడా మీ ఆంకాలజీ, షుగర్ బృందాలు రెండింటితో సంబంధంలో ఉండటానికి ఇది మరో కారణం.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Targeted Therapy to Treat Cancer
- Cancer Research UK — Targeted cancer drugs
- Cancer.Net (ASCO) — Diabetes and Cancer
- MedlinePlus — Diabetes
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
షుగర్ డాక్టర్, ఆంకాలజిస్ట్ మధ్య మీరే వారధిగా ఉన్నారా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో, ఏ చికిత్స సూచించారో మాకు చెప్పండి. రెండు సమస్యలనూ కలిపి చూసే స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.