గతంలో లేదా ఇప్పుడు టీబీ ఉన్నవారికి క్యాన్సర్ చికిత్స

చాలా సందర్భాల్లో కీమోథెరపీకి ముందు లేదా దానితో పాటు యాక్టివ్ టీబీ చికిత్సలో ఉండాలి. ఎందుకంటే కీమోథెరపీ రోగ నిరోధక శక్తిని తగ్గిస్తుంది, అప్పుడు టీబీ శరీరమంతా వేగంగా వ్యాపించే అవకాశం ఉంటుంది. ముందు ఎంతకాలం టీబీ చికిత్స తీసుకోవాలి అనేది క్యాన్సర్‌కు ఎంత అత్యవసరంగా చికిత్స కావాలి, టీబీ ఎంత బాగా స్పందిస్తోంది అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది మీ ఆంకాలజిస్ట్, టీబీ స్పెషలిస్ట్ కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం. అందరికీ వర్తించే ఒకే సమాధానం ఇక్కడ లేదు, ఏ ఒక్క టీమ్ సొంతంగా తీసుకునే నిర్ణయమూ ఇది కాదు.

నేరుగా ఆగిపోదు. క్యాన్సర్ చికిత్స ఉన్నా లేకున్నా టీబీ మందులు బ్యాక్టీరియాపై పనిచేస్తూనే ఉంటాయి. కానీ ఇన్ఫెక్షన్‌ను శరీరం తొలగించుకోవడానికి సహాయపడే రోగ నిరోధక శక్తిని కీమోథెరపీ తగ్గిస్తుంది. దాని వల్ల టీబీ చికిత్సకు మొత్తంగా వచ్చే స్పందన నెమ్మదించవచ్చు. క్యాన్సర్ చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు కఫం పరీక్షలు లేదా ఇతర పరీక్షల ద్వారా టీబీ స్పందనను మీ టీమ్ గమనిస్తుంది. రెండు కార్యక్రమాలూ సమాంతరంగా నడుస్తాయి.

ఉంది, రెండు వేరువేరు రకాలుగా. మొదటిది, మీరు రిఫాంపిసిన్ వాడుతుంటే అది కొన్ని checkpoint inhibitor మందుల రక్త స్థాయిలను తగ్గించవచ్చు. దాని వల్ల ఆ మందు ప్రభావం తక్కువ కావచ్చు. రెండోది, ఇమ్యూనోథెరపీ రోగ నిరోధక వ్యవస్థను చురుకుగా మారుస్తుంది. అది పాత టీబీ ఉన్న ప్రదేశాల్లో వాపును ప్రేరేపించగలదు, ఇన్ఫెక్షన్‌కు చికిత్స అయిపోయినా కూడా. దీన్ని కొన్నిసార్లు ఇమ్యూన్ రీకన్‌స్టిట్యూషన్ అంటారు. ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టే ముందు టీబీ స్క్రీనింగ్ చేయాలని NCCN సిఫారసు చేస్తుంది, ప్రత్యేకంగా భారతదేశం లాంటి టీబీ ఎక్కువగా ఉన్న ప్రాంతాల్లో.

లేటెంట్ టీబీ అంటే టీబీ బ్యాక్టీరియా మీ శరీరంలో నిద్రాణ స్థితిలో ఉండటం. మీకు లక్షణాలు ఉండవు, మీ నుంచి ఇతరులకు వ్యాపించదు. రోగ నిరోధక శక్తి బాగున్నవారిలో ఇది సాధారణంగా నిద్రాణంగానే ఉంటుంది. క్యాన్సర్ చికిత్స ఈ పరిస్థితిని మారుస్తుంది. కీమోథెరపీ, స్టెరాయిడ్లు, ఇమ్యూనోథెరపీ అన్నీ ఆ నిద్రాణ బ్యాక్టీరియాను అదుపులో ఉంచే రోగ నిరోధక స్పందనను తగ్గించగలవు లేదా మార్చగలవు. టీబీ ఎక్కువగా ఉన్న దేశాల నుంచి వచ్చినవారిలో ఇమ్యూనోథెరపీ మొదలుపెట్టే ముందు లేటెంట్ టీబీ స్క్రీనింగ్ చేయాలని NCCN సిఫారసు చేస్తుంది. లేటెంట్ టీబీ కనిపిస్తే, రోగ నిరోధక శక్తిని తగ్గించే క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలవ్వకముందే నివారణ టీబీ చికిత్స మొదలుపెట్టవచ్చు.

రావచ్చు. క్యాన్సర్ స్వయంగా, ముఖ్యంగా రోగ నిరోధక శక్తిని తగ్గించే క్యాన్సర్ చికిత్స, నిద్రాణ బ్యాక్టీరియాను తిరిగి చురుకుగా మార్చగలదు. టీబీ చికిత్స పూర్తయిన ఎన్నో ఏళ్ల తర్వాత కూడా ఇది జరగవచ్చు. ఇది క్యాన్సర్ చికిత్సను వద్దనుకోవడానికి కారణం కాదు. మీ టీబీ చరిత్రను ఆంకాలజిస్ట్‌కు చెప్పడానికి కారణం. అప్పుడు వారు సరైన స్క్రీనింగ్ చేయించి, దానికి తగ్గట్టు ప్రణాళిక వేయగలుగుతారు.

చెప్పాలి. టీబీకి చికిత్స అయి పూర్తిగా తగ్గిపోయి దశాబ్దాలు గడిచినా మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు చెప్పండి. గతంలో వచ్చిన టీబీ మచ్చలను వదిలి వెళ్లవచ్చు. అవి స్కాన్‌లో కనిపించి క్యాన్సర్ వ్యాపించినట్టు పొరపాటుగా అర్థం చేసుకునే అవకాశం ఉంది. లేటెంట్ ఇన్ఫెక్షన్ ఇంకా ఉండిపోవచ్చు, క్యాన్సర్ చికిత్స వల్ల రోగ నిరోధక శక్తి తగ్గి అది తిరిగి చురుకుగా మారవచ్చు. మీ చరిత్ర తెలిస్తే స్కాన్‌లను సరిగ్గా అర్థం చేసుకోవడం, లేటెంట్ టీబీ స్క్రీనింగ్ అవసరమా అని నిర్ణయించడం, పూర్తి చిత్రంతో చికిత్స ప్లాన్ చేయడం మీ టీమ్‌కు సాధ్యం అవుతుంది.

ఉంటుంది. MDR-TB అయినా XDR-TB అయినా, మందులకు లొంగని టీబీకి ఎక్కువ కాలం, ఎక్కువ సంక్లిష్టమైన మందుల కలయిక అవసరం. ఆ మందులకు కాలేయం, నరాలు, గుండెపై వాటి సొంత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉంటాయి. వాటిలో కొన్ని క్యాన్సర్ చికిత్స సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌తో కలిసిపోయి, వాటిని ఇంకా పెంచగలవు. మందులకు లొంగని టీబీ గురించి మొదటి అపాయింట్‌మెంట్‌లోనే మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు చెప్పండి. రెండు రెజిమెన్‌లూ ఒకదానితో ఒకటి సురక్షితంగా ఇవ్వగలిగేలా మీ ఆంకాలజీ టీమ్, MDR-TB కార్యక్రమం కలిసి ప్లాన్ చేయాలి.

టీబీ ఉండటం క్యాన్సర్ చికిత్స ఆపడానికి కారణం కాదు. ఇంకా జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేయడానికి కారణం. ఏది ముందు మొదలవుతుంది, ఏవి కలిపి ఇవ్వవచ్చు అనేది క్యాన్సర్‌కు ఎంత అత్యవసరంగా చికిత్స కావాలి, టీబీ ఎలా స్పందిస్తోంది, మీ కాలేయం ఎలా తట్టుకుంటోంది అనే వాటిని బేరీజు వేసి మీ టీమ్‌లు కలిసి నిర్ణయిస్తాయి. ఈ పేజీ మీ కేసులో ఆ నిర్ణయం ఏమిటో చెప్పలేదు. మీ రిపోర్ట్‌లన్నీ, మీ టీబీ మందుల జాబితా ఒక ఫైల్‌లో దగ్గర పెట్టుకుని రెండు టీమ్‌లకూ చూపించడం మీరు చేయగలిగిన పని.