డయాలసిస్ చేయించుకుంటున్నవారికి క్యాన్సర్ చికిత్స: ఏమి మారుతుంది?

చాలా కీమోథెరపీ పద్ధతులను డోస్ సర్దుబాట్లతో ఇవ్వవచ్చు. ఏ మందులు, ఏ డోస్‌లు, డయాలసిస్ సెషన్‌లకు అనుగుణంగా ఏ సమయం అనేది వాడుతున్న మందులపై, డయాలసిస్ వాటిని రక్తం నుంచి తీసేస్తుందా అనేదానిపై ఆధారపడుతుంది. కొన్ని మందులు పనిచేయకముందే డయాలసిస్ తీసేయకుండా ఉండటానికి వాటిని సెషన్ తర్వాత ఇస్తారు. మరికొన్నింటిని ముందు ఇస్తారు. చికిత్స రోజున కాకుండా, మీ మొదటి సైకిల్ మొదలుకావడానికి ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని మీ డయాలసిస్ బృందంతో కలిసి ప్లాన్ చేస్తారు.

అది మందుపై ఆధారపడుతుంది. కొన్ని కీమోథెరపీ మందులను డయాలసిస్ గణనీయంగా తీసేస్తుంది, మరికొన్నింటిని దాదాపు అసలు తీయదు. ఇది ఎందుకు ముఖ్యమంటే, డయాలసిస్ త్వరగా తీసేసే మందును సెషన్ అయిన వెంటనే ఇవ్వాల్సి రావచ్చు. అప్పుడే తర్వాతి సెషన్‌కు ముందు అది పనిచేయడానికి సమయం ఉంటుంది. మీ చికిత్సలోని ప్రతి మందునూ డయాలసిస్ ఎంతవరకు తీసేస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు తెలిసి ఉండాలి. చికిత్స ఆ సమయంలోనే ఎందుకు పెట్టారో అర్థమయ్యేలా సమయ ప్రణాళికను వివరించమని వారిని అడగండి.

సాధారణంగా కిడ్నీలు బయటకు పంపే మందులకు అవును. మందు హానికర స్థాయికి పేరుకుపోకుండా ఉండటానికి డోస్ సాధారణంగా తగ్గిస్తారు. కిడ్నీలకు బదులు లివర్ ద్వారా బయటకు వెళ్లే మందులకు డోస్ అసలు మారకపోవచ్చు. తక్కువ డోస్ అంటే చికిత్స తక్కువ ప్రభావం చూపుతుందని కాదు. కిడ్నీలు పనిచేసే రోగుల కోసం రూపొందించిన ప్రామాణిక మొదటి డోస్ కాకుండా, మీ శరీరం మందును బయటకు పంపే నిజమైన సామర్థ్యానికి డోస్‌ను సరిపోల్చడం అని దాని అర్థం.

తీసుకోవచ్చు. ఇమ్యూనోథెరపీలో అత్యంత సాధారణ రకమైన చెక్‌పాయింట్ inhibitors ప్రధానంగా కిడ్నీల ద్వారా బయటకు వెళ్లవు. డయాలసిస్ రోగుల్లో వీటిని సురక్షితంగా వాడవచ్చని చూపించే కేస్ రిపోర్ట్‌లు, చిన్న అధ్యయనాలు పెరుగుతున్నాయి. కిడ్నీ పనితీరు తగ్గినప్పుడు ఈ మందులకు సాధారణంగా డోస్ సర్దుబాటు అవసరం లేదని ASCO మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి. ఏ ఇమ్యూనోథెరపీ రోగికైనా చేసినట్టే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ రోగనిరోధక వ్యవస్థకు సంబంధించిన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌ను గమనిస్తారు. మీరు ఏమి తీసుకుంటున్నారో మీ డయాలసిస్ బృందానికి తెలియాలి. అప్పుడే రెండు బృందాలూ ఒకే చిత్రాన్ని చూస్తాయి.

రేడియేషన్ థెరపీ కిడ్నీల ద్వారా వెళ్లదు. డయాలసిస్ కోసం దాని డోస్ సర్దుబాటు అవసరం లేదు. మీరు దాన్ని తీసుకోగలరా అనేది చికిత్స చేసే ప్రదేశం, మీ మొత్తం ఆరోగ్యంపై ఆధారపడుతుంది, డయాలసిస్ ఒక్కదానిపై కాదు. చికిత్స ప్రదేశం మీ డయాలసిస్ యాక్సెస్‌కు, అంటే ఫిస్టులా లేదా గ్రాఫ్ట్‌కు దగ్గరగా ఉంటే, దాన్ని కాపాడేలా మీ బృందం జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేస్తుంది. ప్రణాళిక మొదలుకావడానికి ముందే మీ యాక్సెస్ ఎక్కడ ఉందో మీ రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్‌కు ఖచ్చితంగా చెప్పండి.

సర్జరీ సాధ్యమే. కానీ మీ డయాలసిస్ షెడ్యూల్, గుండె ఆరోగ్యానికి అనుగుణంగా జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేయాలి. సాధారణ జనాభా కంటే డయాలసిస్ రోగుల్లో మత్తు (anaesthesia) వల్ల ప్రమాదం ఎక్కువ. అందుకే ఏ ఆపరేషన్‌కు ముందైనా మీ సర్జన్ మీ నెఫ్రాలజిస్ట్‌ను భాగం చేయాలనుకుంటారు. సర్జరీ సరైన ఎంపికా అనేది మీ క్యాన్సర్ దశ (స్టేజ్), మీ మొత్తం ఆరోగ్యం, ఆ ప్రక్రియ నుంచి ఏమి ఆశిస్తున్నారు అనేదానిపై ఆధారపడుతుంది. ఏ నిర్ణయానికి ముందైనా మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ ప్రశ్నలకు స్పష్టంగా సమాధానం చెప్పాలి.

మీరు తీసుకుంటున్న ప్రతి క్యాన్సర్ మందు పేరు, చికిత్స సైకిల్స్ ఎప్పుడు ఉన్నాయో, ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఆశించాలో వారికి చెప్పండి. కీమోథెరపీ మీ తెల్ల రక్త కణాల సంఖ్యను తగ్గించవచ్చు. దాని వల్ల మీ డయాలసిస్ బృందం ఇన్ఫెక్షన్ కోసం మిమ్మల్ని గమనించే తీరు మారుతుంది. ప్రతి డయాలసిస్ సెషన్‌కు మీ పూర్తి మందుల జాబితా తీసుకెళ్లండి. కీమోథెరపీ సైకిల్ తర్వాత డయాలసిస్ సమయంలో అసాధారణంగా అనారోగ్యంగా అనిపిస్తే, అంటే జ్వరం, కళ్లు తిరగడం, లేదా నొప్పి ఉంటే, ఇంటికి వెళ్లేవరకు ఆగకుండా వెంటనే నర్సుకు చెప్పండి.

కావచ్చు. మీ బృందం ఈ విషయాన్ని నిజాయితీగా చెప్పాలి. డయాలసిస్ రోగుల్లో పోషకాహారం, గుండె పరంగా శరీర సామర్థ్యం సాధారణంగా తక్కువగా ఉంటుంది. కీమోథెరపీ తర్వాత రక్త కణాలు కోలుకోవడానికి ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎక్కువగా అనిపించవచ్చు, ఎక్కువ కాలం ఉండవచ్చు. అంతమాత్రాన చికిత్స చేయడం విలువైనది కాదని కాదు. మీ బృందం మిమ్మల్ని ఎక్కువ దగ్గరగా గమనిస్తుంది, మీరు ఎలా స్పందిస్తున్నారో బట్టి చికిత్స వేగాన్ని లేదా తీవ్రతను సర్దుబాటు చేయవచ్చు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌ను మీరు భరించగలిగే స్థాయిలో ఉంచుతూ, ప్రయోజనానికి వీలైనంత మంచి అవకాశం ఇవ్వడమే లక్ష్యం.