Medical Oncologist
ముందే ఉన్న లివర్ సమస్యలు
హెపటైటిస్ B ఉంటే క్యాన్సర్ చికిత్స: మళ్లీ తిరగబెట్టే ప్రమాదాన్ని అర్థం చేసుకోండి
మీకు హెపటైటిస్ B లేదా C ఉండి క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలుపెట్టబోతుంటే, వైరస్ మళ్లీ తిరగబెట్టడం మీ బృందం ముందుగానే సిద్ధపడగలిగే తెలిసిన ప్రమాదం. చికిత్స మొదలుకావడానికి ముందు స్క్రీనింగ్, చికిత్స అంతటా పర్యవేక్షణ, ఈ రెండు అడుగులే దీన్ని అదుపులో ఉంచుతాయి. ఏళ్ల క్రితం తగ్గిపోయిన ఇన్ఫెక్షన్ కూడా తిరగబెట్టవచ్చు. అందుకే పాత హెపటైటిస్ చరిత్రను మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తప్పకుండా చెప్పండి.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
సూటిగా సమాధానం
క్యాన్సర్ చికిత్స వల్ల హెపటైటిస్ B ఎందుకు మళ్లీ తిరగబెడుతుంది?
క్యాన్సర్ చికిత్స నిద్రాణంగా ఉన్న హెపటైటిస్ B ఇన్ఫెక్షన్ను మళ్లీ తిరగబెట్టవచ్చు. కొన్నిసార్లు తీవ్రంగా. కీమోథెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ లేదా టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలుపెట్టే ప్రతి రోగికీ చికిత్సకు ముందు హెపటైటిస్ B స్క్రీనింగ్ చేయాలని ASCO, ESMO సిఫార్సు చేస్తాయి. ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్నవారికి నివారణ యాంటీవైరల్ మందులు (prophylaxis) సిఫార్సు చేస్తారు. చికిత్స అంతటా మీ లివర్ పనితీరును గమనిస్తారు.
వైరస్ లివర్లో ఏళ్ల తరబడి దాగి ఉంటుంది
మొదటి ఇన్ఫెక్షన్ తర్వాత హెపటైటిస్ B వైరస్ మీ లివర్ కణాల్లో ఏళ్ల తరబడి, కొన్నిసార్లు దశాబ్దాల పాటు ఉండిపోవచ్చు. టెస్ట్లలో చురుకైన వైరస్ కనిపించకపోయినా సరే. రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణచివేసే క్యాన్సర్ చికిత్సలు వైరస్ మళ్లీ పెరగడానికి అవకాశం ఇస్తాయి. దీన్నే మళ్లీ తిరగబెట్టడం (reactivation) అంటారు. ఇది లివర్ ఎంజైమ్లు కొద్దిగా పెరగడం నుంచి లివర్ను దెబ్బతీసే తీవ్రమైన ఫ్లేర్ వరకు ఉండవచ్చు.
ఏ చికిత్సలతో ప్రమాదం ఎక్కువ?
రోగనిరోధక వ్యవస్థపై నేరుగా ఎక్కువ ప్రభావం చూపే చికిత్సలతో ప్రమాదం అత్యధికం. రిటుక్సిమాబ్ (Rituximab), ఇతర anti-CD20 యాంటీబాడీలు, ఎక్కువ డోస్ స్టెరాయిడ్లు, కొన్ని టార్గెటెడ్ థెరపీ మందులు ఎక్కువ తిరగబెట్టే ప్రమాదం కలిగి ఉన్నాయని ASCO, ESMO గుర్తించాయి. ఇన్ఫెక్షన్ పూర్తిగా తగ్గిపోయినట్టు కనిపించే రోగులకు కూడా ఈ చికిత్సల్లో కొన్నింటితో ప్రమాదం ఉండవచ్చు.
స్క్రీనింగ్ చికిత్సకు ముందు, తర్వాత కాదు
అందుకే స్క్రీనింగ్ చికిత్సకు ముందు వస్తుంది, తర్వాత కాదు. మీ టెస్ట్లలో ప్రస్తుత లేదా గత హెపటైటిస్ B ఇన్ఫెక్షన్ కనిపిస్తే, మీ బృందం మీ వ్యక్తిగత ప్రమాద స్థాయిని అంచనా వేసి, నివారణ యాంటీవైరల్ మందు అవసరమా అని నిర్ణయిస్తుంది. ఈ టాబ్లెట్లు తిరగబెట్టకుండా నివారించడానికి. ఫ్లేర్ మొదలయ్యాక ఇస్తే అవి చాలా తక్కువ ప్రభావం చూపుతాయి.
ఈ పేజీ మీకు యాంటీవైరల్ మందు అవసరమా అనేది చెప్పలేదు. అది మీ స్క్రీనింగ్ ఫలితాలు, మీ చికిత్స చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్, లివర్ స్పెషలిస్ట్ నిర్ణయించే విషయం.ఒకే చూపులో
హెపటైటిస్ B, క్యాన్సర్ చికిత్స: గుర్తుంచుకోవాల్సిన నాలుగు విషయాలు
ఈ ప్రమాదాన్ని అదుపులో ఉంచే నాలుగు అంశాలు ఇవి.
మొదట స్క్రీనింగ్
చికిత్స మొదలుకావడానికి ముందు ఒక సాధారణ బ్లడ్ టెస్ట్ మీ హెపటైటిస్ B స్థితిని నిర్ధారిస్తుంది. ఆ తర్వాత జరిగే ప్రతిదానికీ అదే మార్గం చూపుతుంది.
పాత ఇన్ఫెక్షన్లకూ ప్రమాదం ఉంది
ఏళ్ల క్రితం తగ్గిపోయిన హెపటైటిస్ B ఇన్ఫెక్షన్ కూడా రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణచివేసే చికిత్సల్లో మళ్లీ తిరగబెట్టవచ్చు.
యాంటీవైరల్ మందులు నివారించగలవు
ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు చికిత్స మొదలుకావడానికి ముందే మొదలుపెట్టిన యాంటీవైరల్ టాబ్లెట్లు తిరగబెట్టడాన్ని నివారించగలవు.
పర్యవేక్షణ చికిత్స అంతటా కొనసాగుతుంది
క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు (LFT) ఏ తొలి మార్పునైనా పెద్ద సమస్యగా మారకముందే పట్టుకుంటాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిచెక్లిస్ట్
మీ బృందానికి ఏమి చెప్పాలి, వారు ఏమి చెక్ చేస్తారు?
- గతంలో లేదా ప్రస్తుతం హెపటైటిస్ B లేదా C ఉంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. ఏళ్ల క్రితం చికిత్స తీసుకుని తగ్గిపోయిందని చెప్పి ఉన్నా సరే.
- మీ మొదటి చికిత్స సెషన్కు ముందు హెపటైటిస్ B స్క్రీనింగ్ (HBsAg, anti-HBc, anti-HBs) జరిగిందని నిర్ధారించుకోండి.
- మీరు వాడుతున్న ప్రతి మందు, సప్లిమెంట్, ఆయుర్వేద, నాటు మందు గురించి చెప్పండి. కొన్ని క్యాన్సర్ చికిత్సతో పాటు లివర్పై ప్రభావం చూపుతాయి.
- మీకు నివారణ యాంటీవైరల్ మందు సిఫార్సు చేస్తారా, అది క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందే మొదలవ్వాలా అని అడగండి.
- చికిత్స సమయంలో నిర్ణీత బ్లడ్ టెస్ట్ అపాయింట్మెంట్లన్నింటికీ వెళ్లండి. లివర్ పనితీరు పర్యవేక్షణ ద్వారానే తొలి మార్పులు బయటపడతాయి.
- బాగానే ఉన్నా, లివర్ టెస్ట్లు సాధారణంగా ఉన్నా, మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోకుండా యాంటీవైరల్ టాబ్లెట్లు ఆపవద్దు.
!
ఇవి కనిపిస్తే అదే రోజు మీ బృందానికి చెప్పండి
చర్మం లేదా కళ్లు పసుపు రంగులోకి మారడం (కామెర్లు), ముదురు రంగు మూత్రం, లేదా పొట్ట కుడివైపు పైభాగంలో కొత్త నొప్పి కనిపిస్తే అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పండి. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగవద్దు. తిరగబెట్టడం మొదట్లో చాలాసార్లు లక్షణాలు లేకుండా ఉంటుంది. అందుకే ఈ లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు వాటిని తేలికగా తీసుకోకూడదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీకు తెలుసా?
క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో హెపటైటిస్ B తిరగబెట్టడం తీవ్రంగా ఉండవచ్చు, కొన్ని సందర్భాల్లో ప్రాణాంతకం కూడా కావచ్చు. అయినా ఒక బ్లడ్ టెస్ట్తో, అవసరమైతే చికిత్సకు ముందు వేసుకునే ఒక టాబ్లెట్తో దీన్ని చాలావరకు నివారించవచ్చు. క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు అందరికీ హెపటైటిస్ B స్క్రీనింగ్ చేయాలని ASCO, ESMO కోరడానికి కారణం ఇదే: తిరగబెట్టిన సంఘటనల్లో ఎక్కువ భాగం తమకు ప్రమాదం ఉందని తెలియని రోగుల్లోనే జరుగుతాయి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
హెపటైటిస్ B, క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
హెపటైటిస్ B ఉన్నా కీమోథెరపీ తీసుకోవచ్చా?
తీసుకోవచ్చు. హెపటైటిస్ B ఉంది అంటే కీమోథెరపీ అవకాశం పోయిందని కాదు. చికిత్స మొదలుకావడానికి ముందే మీ బృందానికి తెలియాలి అని దాని అర్థం. అప్పుడే వారు మీ లివర్ స్థితిని చెక్ చేసి, తిరగబెట్టే ప్రమాదాన్ని అంచనా వేసి, సిఫార్సు చేస్తే నివారణ యాంటీవైరల్ మందు మొదలుపెట్టగలరు. ఈ జాగ్రత్తలు బాగా స్థిరపడినవి. హెపటైటిస్ను క్యాన్సర్ సంరక్షణతో పాటు చూసుకున్నప్పుడు హెపటైటిస్ B ఉన్న చాలామంది రోగులు క్యాన్సర్ చికిత్సను సురక్షితంగా పూర్తి చేస్తారు.
హెపటైటిస్ B మళ్లీ తిరగబెట్టడం అంటే ఖచ్చితంగా ఏమిటి?
మొదటి ఇన్ఫెక్షన్ తర్వాత హెపటైటిస్ B వైరస్ మీ లివర్ కణాల్లో చాలా ఏళ్లు నిద్రాణంగా ఉండిపోవచ్చు. రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణచివేసే చికిత్సలు వైరస్ మళ్లీ పెరగడానికి అవకాశం ఇస్తాయి. వైరస్ చురుకుదనం పెరగడం లివర్లో వాపు కలిగించి ఫ్లేర్కు దారితీయవచ్చు. గతంలో వైరస్ తగ్గిపోయి, ఏళ్ల తరబడి బ్లడ్ టెస్ట్లలో చురుకైన ఇన్ఫెక్షన్ జాడ లేనివారిలో కూడా ఇది జరగవచ్చు.
నాకు ఏళ్ల క్రితం హెపటైటిస్ B వచ్చి తగ్గిపోయిందన్నారు. ఇప్పుడు కూడా ప్రమాదం ఉందా?
ఉంది. అర్థం చేసుకోవాల్సిన అత్యంత ముఖ్యమైన విషయాల్లో ఇది ఒకటి. తగ్గిపోయినట్టు కనిపించే పాత హెపటైటిస్ B ఇన్ఫెక్షన్ కూడా లివర్లో నిద్రాణ వైరస్ను వదిలి ఉండవచ్చు. కొన్ని క్యాన్సర్ చికిత్సలు, ముఖ్యంగా రిటుక్సిమాబ్, ఇతర anti-CD20 యాంటీబాడీలు, ఎక్కువ డోస్ స్టెరాయిడ్లు, మీ బ్లడ్ టెస్ట్లు ఏళ్లుగా క్లియర్గా ఉన్నా వైరస్ను మళ్లీ తిరగబెట్టవచ్చు. ఇన్ఫెక్షన్ తగ్గిపోయిందని భావించినా సరే, రోగులందరికీ స్క్రీనింగ్ చేయాలని ASCO సిఫార్సు చేస్తుంది.
క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు నాకు యాంటీవైరల్ టాబ్లెట్లు అవసరమా?
అది మీ హెపటైటిస్ B స్థితిపై, మీరు తీసుకుంటున్న చికిత్సపై ఆధారపడుతుంది. ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న రోగులకు నివారణ యాంటీవైరల్ మందు ఇవ్వాలని ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేస్తాయి. సాధారణంగా అంటే చురుకైన హెపటైటిస్ B ఉన్నవారు, లేదా పాత ఇన్ఫెక్షన్ ఉండి రోగనిరోధక వ్యవస్థను గణనీయంగా అణచివేసే చికిత్సలు తీసుకుంటున్నవారు. మీ ఆంకాలజిస్ట్, వీలైతే లివర్ స్పెషలిస్ట్ కలిసి నిర్ణయిస్తారు. నివారణ మందు సిఫార్సు చేస్తే, అది మీ క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలుకావడానికి ముందే మొదలవ్వాలి, మధ్యలో కాదు.
హెపటైటిస్ B తిరగబెట్టడానికి హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏమిటి?
మొదట్లో తిరగబెట్టడానికి చాలాసార్లు లక్షణాలు ఉండవు. అందుకే హెచ్చరిక సంకేతాల కోసం చూడటం కంటే బ్లడ్ టెస్ట్ పర్యవేక్షణ ముఖ్యం. లక్షణాలు వచ్చినప్పుడు అసాధారణ అలసట, చర్మం లేదా కళ్లు పసుపు రంగులోకి మారడం, ముదురు రంగు మూత్రం, పొట్ట కుడివైపు పైభాగంలో నొప్పి, వికారం ఉండవచ్చు. చికిత్స సమయంలో వీటిలో ఏది గమనించినా అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పండి. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగవద్దు.
క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో హెపటైటిస్ C కూడా ప్రమాదమేనా?
హెపటైటిస్ C తీరు హెపటైటిస్ B కంటే భిన్నం. లివర్పై ఒత్తిడి పెట్టే చికిత్సలు చురుకైన హెపటైటిస్ C ని పెంచవచ్చు. కొన్ని ఇమ్యూనోథెరపీ మందులు హెపటైటిస్ C చురుకుదనంలో మార్పులతో ముడిపడి ఉన్నాయి. హెపటైటిస్ B లాంటి స్పష్టంగా నిర్వచించిన తిరగబెట్టడం క్లినికల్ మార్గదర్శకాల్లో హెపటైటిస్ C కి తక్కువగా వివరించారు. కానీ లివర్కు హాని జరిగే ప్రమాదం నిజమే. మీకు హెపటైటిస్ C ఉంటే, చికిత్స మొదలుకావడానికి ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. మీ సంరక్షణలో లివర్ స్పెషలిస్ట్ భాగం కావాలా అని అడగండి.
హెపటైటిస్ B లేదా C నా క్యాన్సర్ చికిత్స డోస్లపై ప్రభావం చూపుతుందా?
గణనీయమైన లివర్ వాపు లేదా లివర్ పనితీరు తగ్గడం కొన్ని క్యాన్సర్ మందులు శరీరంలో ప్రాసెస్ అయి బయటకు వెళ్లే తీరుపై ప్రభావం చూపవచ్చు. దాని వల్ల డోస్ సర్దుబాటు లేదా చికిత్సను కొంతకాలం ఆపడం అవసరం కావచ్చు. క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులను క్రమం తప్పకుండా చేయడానికి ఇది ఒక కారణం. అప్పుడే ఏ మార్పులపైనైనా ముందుగా చర్య తీసుకోగలరు. ఫలితాలు మీ చికిత్సకు ఏమి అర్థమో మీ బృందం వివరిస్తుంది.
యాంటీవైరల్ టాబ్లెట్లు ఎంతకాలం వేసుకోవాలి?
వ్యవధి మీరు తీసుకుంటున్న క్యాన్సర్ చికిత్సపై, అది మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థను ఎంతకాలం అణచివేస్తుంది అనేదానిపై ఆధారపడుతుంది. కొన్ని చికిత్సలకు యాంటీవైరల్ మందులు చికిత్స కొనసాగినంత కాలం ఉంటాయి. మరికొన్నింటికి, ముఖ్యంగా రిటుక్సిమాబ్ లేదా anti-CD20 యాంటీబాడీలు ఉన్నవాటికి, చికిత్స ముగిశాక కూడా కొంతకాలం కొనసాగించాలని ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేస్తాయి. ఎందుకంటే రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఇంకా సాధారణ స్థితికి రాని కోలుకునే దశలో కూడా తిరగబెట్టడం జరగవచ్చు. మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోకుండా ఆపవద్దు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- American Society of Clinical Oncology — Hepatitis B Virus Screening and Management for Patients With Cancer Prior to Therapy
- ESMO — ESMO Clinical Practice Guidelines
- MedlinePlus — Hepatitis B
- Cancer Research UK — Targeted cancer drugs
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
లివర్ వ్యాధి లేదా సిర్రోసిస్ ఉన్నవారికి టార్గెటెడ్ థెరపీలివర్ బలహీనంగా ఉంటే డోస్, పర్యవేక్షణ ఎలా మారుతుందిక్షయ (TB) ఉన్నవారికి క్యాన్సర్ చికిత్సచికిత్సకు ముందు చేసే మరో ముఖ్యమైన ఇన్ఫెక్షన్ స్క్రీనింగ్HIV ఉన్నవారికి టార్గెటెడ్ థెరపీమరో దీర్ఘకాలిక వైరస్ ఇన్ఫెక్షన్తో క్యాన్సర్ చికిత్సఅవయవ మార్పిడి తర్వాత క్యాన్సర్ చికిత్సరోగనిరోధక వ్యవస్థ అణచివేత ఉన్నప్పుడు చికిత్సCION లో టార్గెటెడ్ థెరపీటార్గెటెడ్ థెరపీ అంటే ఏమిటి, ఎవరికి పనిచేస్తుంది
మాతో మాట్లాడండి
పాత హెపటైటిస్ రిపోర్ట్లు ఉన్నాయా, ఇప్పుడు క్యాన్సర్ చికిత్స మొదలవుతోందా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. లివర్, క్యాన్సర్ రెండింటినీ కలిపి చూసే స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.