రిటుక్సిమాబ్ (MabThera)
రిటుక్సిమాబ్ చికిత్స ఎంతకాలం కొనసాగుతుంది?
రిటుక్సిమాబ్ ఎంతకాలం అనేది చికిత్స మొదట్లోనే నిర్ణయమవుతుంది. దీన్ని నిర్ణీత సంఖ్యలో సైకిల్స్గా ఇస్తారు. ఆ సంఖ్య మీకు ఏ క్యాన్సర్ ఉంది, మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఏ చికిత్సా విధానాన్ని అనుసరిస్తున్నారు, మీ వ్యాధి ఎలా స్పందిస్తోంది అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. ఇది జీవితాంతం వేసుకునే మందు కాదు, దీనికి ప్లాన్ చేసిన ముగింపు ఉంటుంది. కొన్ని నెమ్మదిగా పెరిగే లింఫోమాల్లో మాత్రం ఆ తర్వాత ఒక మెయింటెనెన్స్ దశ ఉండవచ్చు.
సూటిగా సమాధానం
రిటుక్సిమాబ్ ఎంతకాలం తీసుకోవాలి?
రిటుక్సిమాబ్ (Rituximab) చికిత్స మొదట్లోనే నిర్ణయించిన నిర్ణీత సంఖ్యలో సైకిల్స్గా ఇస్తారు. చాలా లింఫోమాలకు ఇది ఒక ఇండక్షన్ దశ, కొన్నిసార్లు దాని తర్వాత డోస్ల మధ్య ఎక్కువ విరామంతో ఒక మెయింటెనెన్స్ దశ. మొత్తం ఎన్ని సైకిల్స్ ప్లాన్ చేశారు, చికిత్స అనుకున్న సమయానికే ముగియడానికి ఏమి జరగాలి అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు చెబుతారు.
ఇది జీవితాంతం వేసుకునే మందు కాదు
బీపీ టాబ్లెట్ లాంటి, ఎప్పటికీ కొనసాగే మందు కాదు ఇది. రిటుక్సిమాబ్కు ఒక ప్లాన్ చేసిన ముగింపు ఉంటుంది. మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందే మీ రోగ నిర్ధారణ, మీ టీమ్ అనుసరిస్తున్న చికిత్సా విధానాన్ని బట్టి ఎన్ని సైకిల్స్ ఇవ్వాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
వ్యాధిని బట్టి కాలం ఎందుకు మారుతుంది?
రిటుక్సిమాబ్ను వివిధ B-కణ (B-cell) క్యాన్సర్లలో వాడుతారు. ప్రతి వ్యాధికి ఆధారాలతో నిర్ధారించిన దాని సొంత చికిత్సా విధానం ఉంది. వేగంగా పెరిగే B-కణ లింఫోమాలకు, మొదటి నుంచే నిర్ణీత సంఖ్యలో కలిపిన సైకిల్స్ ఇవ్వాలని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సిఫారసు చేస్తాయి. స్పందన ఆశించినట్టుగా ఉంటే ఆ సైకిల్స్ పూర్తయ్యాక చికిత్స ముగుస్తుంది. ఆ తర్వాత మెయింటెనెన్స్ దశ ఉండదు.
నెమ్మదిగా పెరిగే లింఫోమాల్లో రెండు భాగాల విధానం
ఫాలిక్యులర్ లింఫోమా లాంటి నెమ్మదిగా పెరిగే లింఫోమాలకు, అదే మార్గదర్శకాలు రెండు భాగాల విధానానికి మద్దతు ఇస్తాయి. ఇండక్షన్ దశ వ్యాధిని అదుపులోకి తెస్తుంది. తర్వాత మెయింటెనెన్స్ దశలో అదే మందును ఎక్కువ విరామాలతో ఇచ్చి, వచ్చిన స్పందనను ఇంకా ఎక్కువ కాలం నిలబెట్టడానికి ప్రయత్నిస్తారు. మెయింటెనెన్స్ దశకూ ప్లాన్ చేసిన ముగింపు ఉంటుంది, అది అంతం లేకుండా కొనసాగేది కాదు.
ఈ పేజీ మీ సొంత షెడ్యూల్ను చెప్పలేదు. మీ ప్లాన్లో ఎన్ని సైకిల్స్ ఉన్నాయో, ఇప్పుడు మీరు ఎక్కడ ఉన్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను రాసి ఇవ్వమని అడగండి.ముందే ఆగే సందర్భాలు
ప్లాన్ ముగియకముందే రిటుక్సిమాబ్ ఆగిపోయేది ఎప్పుడు?
ప్లాన్ చేసిన చివరి సైకిల్కు ముందే చికిత్స ఆగిపోవడానికి మూడు కారణాలు ఉండవచ్చు: వ్యాధి స్పందించడం ఆగిపోవడం, ఒక సైడ్ ఎఫెక్ట్ వల్ల కొనసాగించడం సురక్షితం కాకపోవడం, లేదా మెదడును ప్రభావితం చేసే అరుదైన కానీ తీవ్రమైన సమస్యను అనుమానించడం.
బ్లడ్ కౌంట్ తగ్గడం అంటే చికిత్స ఆపడం కాదు
ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందు మీ బ్లడ్ కౌంట్ చూస్తారు. తగ్గిన కౌంట్లలో చాలావరకు తాత్కాలికమే. అవి డోస్ను ఒక వారం పాటు, కొన్నిసార్లు కొంచెం ఎక్కువ కాలం వాయిదా వేయిస్తాయి, చికిత్సను ఆపవు. చాలాకాలం పాటు కౌంట్ కోలుకోకపోతే విరామం ఎక్కువ కావచ్చు లేదా ప్లాన్లో మార్పు అవసరం కావచ్చు. దాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో చర్చిస్తారు.
ఇన్ఫ్యూజన్ రియాక్షన్లు
ముందుగా ఇచ్చే మందులతోనూ అదుపులోకి రాని తీవ్రమైన ఇన్ఫ్యూజన్ రియాక్షన్లు చికిత్సను ఆపడానికి ఒక కారణం. మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్లలో తక్కువ నుంచి మధ్యస్థ స్థాయి రియాక్షన్లు సాధారణమే, కాలక్రమేణా వాటిని నిర్వహించడం సులువు అవుతుంది. అవి చికిత్స విఫలమవుతోందనడానికి సంకేతం కాదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందు
ప్రతిసారి మీ టీమ్కు ఏమి చెప్పాలి, ఏమి అడగాలి?
ఈ ప్రశ్నలు ఏ ఇన్ఫ్యూజన్లోనైనా అడగడం సహజమే. మీ ప్లాన్లో మీరు ఎక్కడ ఉన్నారో తెలుసుకోవడానికి ఇవి సహాయపడతాయి.
డ్రిప్ మొదలుపెట్టే ముందు బ్లడ్ కౌంట్ ఫలితం అడగండి
మీ టీమ్ దీన్ని ప్రతిసారి చూస్తుంది. మీ సొంత సంఖ్యలు మీకు తెలిస్తే, ఏదైనా వాయిదా పడితే దాని కారణం మీకు అర్థమవుతుంది.
చివరి డోస్ తర్వాత వచ్చిన ఇన్ఫెక్షన్ గురించి చెప్పండి
రిటుక్సిమాబ్ ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడే శక్తిని తగ్గిస్తుంది. ఇప్పుడు ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే ఇన్ఫ్యూజన్కు కొత్త తేదీ ఇవ్వవచ్చు.
సంబంధం లేదనిపించే లక్షణాలనూ చెప్పండి
ఊపిరి ఆడకపోవడం, కీళ్లలో వాపు, లేదా చర్మంలో మార్పులు రోగనిరోధక వ్యవస్థ స్పందనకు సూచన కావచ్చు. కొనసాగించే ముందు దాన్ని పరిశీలించాలి.
ఈ దశలో ఇంకా ఎన్ని సైకిల్స్ మిగిలాయి అని అడగండి
ప్లాన్లో మీరు ఎక్కడ ఉన్నారో తెలిస్తే ముందుకు సిద్ధపడటం సులువు. దీన్ని ఎప్పుడైనా అడగవచ్చు.
తర్వాతి స్పందన స్కాన్ ఎప్పుడు అని అడగండి
నిర్ణీత సంఖ్యలో సైకిల్స్ తర్వాత స్కాన్ చేయడం చాలా చికిత్సా విధానాల్లో భాగం. సమయం తెలిస్తే ఆకస్మిక ఆశ్చర్యాలు ఉండవు.
చికిత్స ముగిశాక
ప్లాన్ చేసిన సైకిల్స్ పూర్తయ్యాక ఏమి జరుగుతుంది?
స్పందన అంచనా
వ్యాధి ఎలా స్పందించిందో కొలవడానికి మీ టీమ్ బ్లడ్ టెస్ట్లు, సాధారణంగా ఒక PET-CT స్కాన్ ఏర్పాటు చేస్తుంది. చివరి ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత కొన్ని వారాల్లోనే ఇది జరుగుతుంది.
బృంద సమీక్ష
ఫలితాలను మీ ఆంకాలజిస్ట్, రేడియాలజిస్ట్, అవసరమైతే పాథాలజిస్ట్ కలిసి చర్చిస్తారు. ప్లాన్ పెట్టుకున్న లక్ష్యాలకు స్పందన సరిపోతోందా అని ఒక అభిప్రాయానికి రావడమే దీని ఉద్దేశం.
తర్వాతి దశపై నిర్ణయం
స్పందన ప్లాన్ ప్రకారం ఉంటే, మీరు క్రమం తప్పని పర్యవేక్షణలోకి వెళ్తారు. కొన్ని రకాల క్యాన్సర్లలో షెడ్యూల్ ప్రకారం మెయింటెనెన్స్ దశ మొదలవుతుంది. మీకు ఏది వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
స్పందన పూర్తి కాకపోతే
మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఉన్న అవకాశాలను చర్చిస్తారు. వేరే మందుల కూర్పు, క్లినికల్ ట్రయల్, లేదా పూర్తిగా వేరే విధానం ఇందులో ఉండవచ్చు. మొదటి ప్లాన్ నుంచి పక్కకు రావడం అంటే అవకాశాలు అయిపోయాయని కాదు.
ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్ ఖరారు
చికిత్స కొనసాగినా, ముగిసినా, మిమ్మల్ని ఎంత తరచుగా చూస్తారు, ప్రతి విజిట్లో ఏమి పరిశీలిస్తారు అనే స్పష్టమైన షెడ్యూల్ మీకు ఇస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీ ప్లాన్లో కనిపించే మాటలు
ఈ పదాలు అర్థం కాకపోతే, ఇదే వాటి అర్థం
- ఇండక్షన్ దశ
- వ్యాధిని అదుపులోకి తెచ్చే మొదటి దశ చికిత్స. దీనికి మొదట్లోనే నిర్ణయించిన సైకిల్స్ సంఖ్య ఉంటుంది.
- మెయింటెనెన్స్ దశ
- ఇండక్షన్ సైకిల్స్ ముగిశాక, అదే మందును ఎక్కువ విరామాలతో కొనసాగించడం. కొన్ని నెమ్మదిగా పెరిగే లింఫోమాల్లో దీన్ని వాడుతారు. దీనికీ నిర్ణీత ముగింపు ఉంటుంది.
- సైకిల్
- చికిత్సలో ఒక విడత. ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ కౌంట్ చూసి, ఇన్ఫ్యూజన్ ఇవ్వడం సురక్షితమా అని నిర్ధారిస్తారు.
- స్పందన అంచనా (response assessment)
- వ్యాధి చికిత్సకు ఎలా స్పందించిందో స్కాన్, బ్లడ్ టెస్ట్లతో కొలవడం. చాలా చికిత్సా విధానాల్లో నిర్ణీత సైకిల్స్ తర్వాత ఇది భాగం.
- పర్యవేక్షణ (surveillance)
- చికిత్స లేకుండా, షెడ్యూల్ ప్రకారం క్లినిక్ విజిట్లు, టెస్ట్లు మాత్రమే కొనసాగే దశ.
- డోస్ వాయిదా
- బ్లడ్ కౌంట్ కోలుకునేవరకు తర్వాతి ఇన్ఫ్యూజన్ను వెనక్కి జరపడం. ఇది చాలా చికిత్సా విధానాల్లో ఊహించిన అవకాశంగానే ఉంటుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
రిటుక్సిమాబ్ కాలవ్యవధి గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నాకు ఎన్ని సైకిల్స్ రిటుక్సిమాబ్ అవసరం?
ఇది మీ క్యాన్సర్ రకం, మీ ఆంకాలజిస్ట్ అనుసరిస్తున్న చికిత్సా విధానంపై ఆధారపడుతుంది. వేగంగా పెరిగే లింఫోమాలకు మొదటి నుంచే నిర్ణీత సైకిల్స్ సంఖ్యను NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆ సంఖ్యను మీకు చెబుతారు. ఫాలిక్యులర్ లింఫోమా, మరికొన్ని నెమ్మదిగా పెరిగే క్యాన్సర్లకు ఇండక్షన్ దశ, ఆ తర్వాత వేరుగా మెయింటెనెన్స్ దశ ఉంటాయి. ప్రతి దశకు దాని సొంత సైకిల్స్ సంఖ్య ఉంటుంది. మీరు ఎక్కడ ఉన్నారో గమనించుకోవడానికి ఆ సంఖ్యలను రాసి ఇవ్వమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
మెయింటెనెన్స్ దశ అంటే ఏమిటి, అది ఎంతకాలం ఉంటుంది?
ఇండక్షన్ సైకిల్స్ ముగిశాక రిటుక్సిమాబ్ను ఎక్కువ విరామాలతో కొనసాగించడమే మెయింటెనెన్స్. కొన్ని నెమ్మదిగా పెరిగే లింఫోమాల్లో ఇది వ్యాధి తిరిగి చురుకుగా మారే సమయాన్ని ఆలస్యం చేస్తుందని ESMO, NCCN మార్గదర్శకాలు చూపుతున్నాయి. మెయింటెనెన్స్ దశకు ఒక నిర్ణీత ముగింపు ఉంటుంది, అది అంతం లేకుండా కొనసాగేది కాదు. దాని కాలవ్యవధిని మీ చికిత్సా విధానం నిర్ణయిస్తుంది. మీ మెయింటెనెన్స్ దశ ఎంతకాలం ప్లాన్ చేశారు, ఆ కాలంలో ఇన్ఫ్యూజన్లు ఎంత తరచుగా ఉంటాయి అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
బాగున్నాను, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ లేవు. రిటుక్సిమాబ్ ఆపేయవచ్చా?
మీ ఆంకాలజిస్ట్ అదే సరైన నిర్ణయమని భావిస్తే తప్ప, ప్లాన్ చేసిన సైకిల్స్ ముగియకముందే ఆపడం సిఫారసు కాదు. ఆశించిన ఫలితం రావాలంటే చికిత్స ఎంతకాలం నడవాలి అనే ఆధారాల మీద ఈ కాలవ్యవధిని నిర్ణయిస్తారు. చికిత్సలో బాగా అనిపించడం మంచి సూచనే, కానీ వ్యాధి తగినంతగా స్పందించిందా అని అది చెప్పదు. ప్లాన్ను పూర్తి చేయడం వల్లనే చికిత్స తన పని చేయడానికి మంచి అవకాశం దక్కుతుంది. ఖర్చు, సమయం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏ కారణంగానైనా ఆపాలని ఆలోచిస్తుంటే, నిర్ణయం తీసుకునే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి.
బ్లడ్ కౌంట్ తక్కువగా ఉండి ఇన్ఫ్యూజన్ వాయిదా పడింది. చికిత్స విఫలమవుతోందా?
కౌంట్ తగ్గి ఒక సైకిల్ వాయిదా పడటం సాధారణంగా జరిగేదే, చికిత్స విఫలమవుతోందని దాని అర్థం కాదు. రిటుక్సిమాబ్, దానితో పాటు ఇచ్చే మందులు ఎముక మజ్జ తయారుచేసే కణాల సంఖ్యను తగ్గిస్తాయి. తర్వాతి ఇన్ఫ్యూజన్ సురక్షితంగా ఇవ్వాలంటే ఆ కౌంట్ తగినంతగా కోలుకోవాలి. ఒక వారం పాటు, కొన్నిసార్లు కొంచెం ఎక్కువ కాలం వాయిదా పడటం చాలా చికిత్సా విధానాల్లో ఊహించిన అవకాశంగానే ఉంటుంది. చాలాకాలం పాటు కౌంట్ కోలుకోకపోతే, లేదా వేరే వైద్య కారణం ఉంటే మాత్రమే మీ ఆంకాలజిస్ట్ చికిత్స ఆపడాన్ని పరిశీలిస్తారు.
రిటుక్సిమాబ్ తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి వస్తే, అదే మందును మళ్లీ వాడవచ్చా?
చాలా సందర్భాల్లో వాడవచ్చు. వ్యాధి ఇంకా స్పందించే అవకాశం ఉందని మీ ఆంకాలజిస్ట్ భావిస్తే, తిరిగి వచ్చిన వ్యాధికి రిటుక్సిమాబ్ను మళ్లీ వాడవచ్చు. చివరి ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత ఎంతకాలానికి వ్యాధి తిరిగి వచ్చింది, మీ ఇప్పటి ఆరోగ్య స్థితి ఎలా ఉంది, తిరిగి వచ్చిన పరిస్థితికి ఏ చికిత్సా విధానం సరిపోతుంది అనే వాటిపై ఈ నిర్ణయం ఆధారపడుతుంది. రిటుక్సిమాబ్ ఆధారిత కూర్పులతో మళ్లీ చికిత్స చేయడాన్ని NCCN మార్గదర్శకాలు అనేక సందర్భాల్లో చేర్చాయి. ఆ పరిస్థితి వచ్చినప్పుడు మీకు ఏ అవకాశాలు వర్తిస్తాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
రిటుక్సిమాబ్ను కొనసాగించడం సురక్షితం కాకుండా పోయే స్థితి ఉంటుందా?
అందరికీ వర్తించే ఒక నిర్ణీత పరిమితి అంటూ లేదు. రిటుక్సిమాబ్ను పదేపదే వాడటంలో ప్రధాన ఆందోళన B-కణాలపై దీర్ఘకాలం కొనసాగే ప్రభావం. ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడటానికి మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థకు అవసరమైన ఒక రకం తెల్ల రక్త కణాలు ఇవి. చికిత్స మొత్తంలో మీ బ్లడ్ కౌంట్, ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ స్థాయిలను మీ టీమ్ గమనిస్తూ ఉంటుంది. రోగనిరోధక శక్తిపై ప్రభావం గణనీయంగా మారితే, ఇంకా చికిత్స ఇవ్వాలా అనే నిర్ణయంలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. కఠినమైన హద్దు కాకుండా, క్రమం తప్పని సమీక్షల్లో కొనసాగుతూ ఉండే అంచనాగా దీన్ని నిర్వహిస్తారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Rituximab
- Cancer Research UK — Rituximab (MabThera)
- Macmillan Cancer Support — Rituximab
- Cancer.Net — Lymphoma - Non-Hodgkin: Types of Treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ చికిత్సా ప్లాన్ ఎంతకాలం అనేది స్పష్టంగా తెలియలేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.