రిటుక్సిమాబ్ (MabThera)
రిటుక్సిమాబ్ వాడేటప్పుడు చేసే టెస్ట్లు, పర్యవేక్షణ
రిటుక్సిమాబ్ బ్లడ్ టెస్ట్లు చికిత్సలో భాగమే, ఐచ్ఛికం కాదు. ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ కౌంట్ చూస్తారు. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే హెపటైటిస్ B కోసం స్క్రీనింగ్ చేస్తారు, ఇది ఎవరికీ వదిలేయకూడని టెస్ట్. మధ్యమధ్యలో లివర్ ఫంక్షన్, ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ స్థాయిలు చెక్ చేస్తారు. చికిత్స పనిచేస్తోందా అని చూసే స్కాన్లు మధ్యలో ఒకసారి, ముగిసేటప్పుడు ఒకసారి చేస్తారు. ఏ టెస్ట్ ఏమి చూస్తుంది, ఫలితంలో మార్పు వస్తే మీ టీమ్ ఏమి చేస్తుంది అనేది ఈ పేజీలో ఉంది.
సూటిగా సమాధానం
రిటుక్సిమాబ్ వాడేటప్పుడు ఏ టెస్ట్లు చేస్తారు?
రిటుక్సిమాబ్ (Rituximab) చికిత్స జరుగుతున్నంత కాలం మీ టీమ్ ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ కౌంట్ చూస్తుంది, చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే హెపటైటిస్ B కోసం స్క్రీనింగ్ చేస్తుంది, మధ్యమధ్యలో ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ స్థాయిలు, లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు (LFT) చెక్ చేస్తుంది. చికిత్స పనిచేస్తోందా లేదా అని చూసే స్కాన్లు సాధారణంగా చికిత్స మధ్యలో ఒకసారి, ముగిసిన తర్వాత ఒకసారి చేస్తారు.
ఈ టెస్ట్లు ఎందుకు అవసరం?
రిటుక్సిమాబ్ B-కణాలను (B-cells) లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. ఇవి మీ శరీర రక్షణ వ్యవస్థలో ముఖ్యమైన ఒక రకం తెల్ల రక్త కణాలు. ఈ కణాలు తగ్గుతున్న కొద్దీ మీ బ్లడ్ కౌంట్లో మార్పులు వస్తాయి, కొన్ని ఇన్ఫెక్షన్లను ఎదుర్కొనే శక్తి తగ్గుతుంది. అందుకే ఈ పర్యవేక్షణ ఐచ్ఛికం కాదు. చికిత్సను సురక్షితంగా కొనసాగించడానికి మీ టీమ్కు ఉన్న మార్గం ఇదే.
లక్షణాల కోసం ఎదురుచూడరు
రిటుక్సిమాబ్ చికిత్సలో వచ్చే సమస్యల్లో చాలావరకు, ముందుగానే పట్టుకుంటే అదుపులో ఉంచగలిగేవే. లక్షణాలు కనిపించిన తర్వాత వెతకడం కోసం ఈ టెస్ట్లు కాదు. తీవ్రంగా మారకముందే మార్పును పట్టుకోవడం కోసం.
చికిత్స పనిచేస్తోందో లేదో తెలిసేది ఇక్కడే
పర్యవేక్షణ ద్వారానే చికిత్స పనిచేస్తోందని మీ టీమ్ నిర్ధారిస్తుంది. షెడ్యూల్లో నిర్ణీత సమయాల్లో చేసే స్కాన్లు వ్యాధి చికిత్సకు స్పందిస్తోందా అని చూపుతాయి. తర్వాతి అడుగు ఏమిటనే ప్రతి నిర్ణయాన్ని ఆ సమాచారమే నిర్దేశిస్తుంది.
మీ రిపోర్ట్లన్నింటి కాపీలను ఒక ఫైల్లో దాచుకోండి. ఒక్క రిపోర్ట్ కంటే, వరుసగా వచ్చిన రిపోర్ట్ల ధోరణి మీ డాక్టర్కు ఎక్కువ చెబుతుంది.దశల వారీగా
ఏ దశలో ఏ పర్యవేక్షణ జరుగుతుంది?
-
మొదటి డోస్ కంటే ముందు
మీ టీమ్ హెపటైటిస్ B కోసం స్క్రీనింగ్ చేస్తుంది, బేస్లైన్ బ్లడ్ కౌంట్ తీసుకుంటుంది, లివర్ ఫంక్షన్ చెక్ చేస్తుంది. మీకు సాధారణ స్థాయి ఏమిటో ఇది చెబుతుంది. నిద్రాణంగా ఉన్న హెపటైటిస్ B ఇన్ఫెక్షన్ లాంటి ఏదైనా ప్రమాదం ఉంటే, రిటుక్సిమాబ్ ఇచ్చే విధానాన్ని మార్చే ఆ విషయం ఇప్పుడే బయటపడుతుంది.
-
ప్రతి సైకిల్కు ముందు
ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందు పూర్తి బ్లడ్ కౌంట్ చేస్తారు, సాధారణంగా అపాయింట్మెంట్కు కొన్ని రోజుల ముందు. న్యూట్రోఫిల్స్ లేదా ప్లేట్లెట్స్ తగినంతగా కోలుకోకపోతే, అవి కోలుకునేవరకు తర్వాతి డోస్ను వాయిదా వేయవచ్చు.
-
ఇన్ఫ్యూజన్ జరుగుతున్నప్పుడు
డ్రిప్ నడుస్తున్నంత సేపు మీ బీపీ, నాడి, ఉష్ణోగ్రతను క్రమం తప్పకుండా చూస్తారు. రిటుక్సిమాబ్ వల్ల ఇన్ఫ్యూజన్ రియాక్షన్లు రావచ్చు, ముఖ్యంగా మొదటి డోస్తో. అందుకే డ్రిప్ మొదలైన క్షణం నుంచే నర్సింగ్ టీమ్ దీని కోసం గమనిస్తూ ఉంటుంది.
-
చికిత్స మధ్యలో స్కాన్
కొన్ని సైకిల్స్ తర్వాత వ్యాధి ఎలా స్పందిస్తోందో చూడటానికి మీ టీమ్ CT లేదా PET-CT స్కాన్ ఏర్పాటు చేస్తుంది. చికిత్సలో మిగిలిన సగం భాగానికి ప్లాన్ను ఈ స్కాన్ నిర్దేశిస్తుంది. CION భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ సెంటర్ల ద్వారా ఈ స్కాన్ను సమన్వయం చేస్తారు.
-
చికిత్స ముగిసేటప్పుడు అంచనా
చివరి స్కాన్ వ్యాధి తగ్గుముఖం పట్టిందా అని నిర్ధారిస్తుంది. ఇంకా చికిత్స అవసరమా కాదా అనేది ఈ ఫలితమే నిర్ణయిస్తుంది. మీ ఫాలో-అప్ పర్యవేక్షణ ప్లాన్ ఎక్కడ మొదలవుతుందో కూడా ఇదే చెబుతుంది.
-
చికిత్స ముగిసిన తర్వాత
చివరి డోస్ తర్వాత నెలల పాటు ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్లలో బ్లడ్ కౌంట్, ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ స్థాయిలు చెక్ చేస్తారు. ఇన్ఫ్యూజన్లు ఆగిపోయిన తర్వాత కూడా B-కణాలు తగ్గిన స్థితి, యాంటీబాడీ స్థాయిలు తక్కువగా ఉండటం చాలాకాలం కొనసాగవచ్చు. అందుకే చికిత్స ముగిసినా పర్యవేక్షణ కొనసాగుతుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిప్రతి విజిట్లో
మీ టీమ్కు చెప్పకుండా వదిలేయకూడని విషయాలు
- చివరి అపాయింట్మెంట్ తర్వాత వచ్చిన జ్వరం, చలి, లేదా ఇన్ఫెక్షన్ సూచనలు ఏవైనా
- ఇటీవల ఎక్కువైన అసాధారణ అలసట లేదా ఆయాసం
- చర్మం లేదా కళ్ల తెల్లభాగం పసుపు రంగులోకి మారడం
- కొత్తగా వచ్చిన తలనొప్పి, గందరగోళం, లేదా చూపులో మార్పులు
- మీరు వాడుతున్న ఆయుర్వేద, నాటు మందులు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు
- మీకు ఎప్పుడైనా హెపటైటిస్ B లేదా హెపటైటిస్ C ఉందని చెప్పారా అనే విషయం
- ముందున్న దంత చికిత్స లేదా ఏదైనా ఆపరేషన్ ప్లాన్
టెస్ట్ వారీగా
ఏ టెస్ట్ ఏమి చూస్తుంది, మార్పు వస్తే దాని అర్థం ఏమిటి?
ఏ టెస్ట్ ఎప్పుడు చేస్తారు, ఫలితంలో మార్పు వస్తే మీ టీమ్ ఏమి చేస్తుంది అనేది కింద ఉంది.
పూర్తి బ్లడ్ కౌంట్ (CBC)
ఎప్పుడు చేస్తారు: ప్రతి సైకిల్కు ముందు; చికిత్స ముగిసిన తర్వాత ఫాలో-అప్ విజిట్లలో.
మార్పు వస్తే అర్థం: న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ తగ్గితే ఇన్ఫెక్షన్ ముప్పు పెరుగుతుంది. మీ టీమ్ తర్వాతి డోస్ను వాయిదా వేయవచ్చు, ముందుజాగ్రత్తగా యాంటీబయాటిక్ ఇవ్వవచ్చు, లేదా గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ ఇంజెక్షన్ కలపవచ్చు.
హెపటైటిస్ B సీరాలజీ
ఎప్పుడు చేస్తారు: చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు ఒకసారి (surface antigen, core antibody); ఫలితం పాజిటివ్ అయితే చికిత్సలో లివర్ ఎంజైమ్లను గమనిస్తూ ఉంటారు.
మార్పు వస్తే అర్థం: పాజిటివ్ వచ్చినంత మాత్రాన చికిత్స ఆగిపోదు. ముందుగా యాంటీవైరల్ టాబ్లెట్లు మొదలుపెడతారు. చికిత్సలో వైరస్ తిరిగి చురుకుగా మారిన సూచన కనిపిస్తే దానిని తక్షణ ప్రాధాన్యంతో చూస్తారు.
లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు (LFT)
ఎప్పుడు చేస్తారు: చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు; చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు మధ్యమధ్యలో.
మార్పు వస్తే అర్థం: లివర్ ఎంజైమ్లు పెరుగుతూ ఉంటే హెపటైటిస్ B తిరిగి చురుకుగా మారిందనడానికి లేదా కాలేయం (లివర్) వాపుకు సంకేతం కావచ్చు. చికిత్స కొనసాగించే ముందు కారణం ఏమిటో పరిశీలిస్తారు.
ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ (IgG) స్థాయిలు
ఎప్పుడు చేస్తారు: చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు మధ్యమధ్యలో, ఫాలో-అప్ విజిట్లలో.
మార్పు వస్తే అర్థం: స్థాయిలు తగ్గాయంటే ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడే మీ యాంటీబాడీలు గణనీయంగా పడిపోయాయని. తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ ముప్పును తగ్గించడానికి రక్షణగా ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ ఇన్ఫ్యూజన్లు ఇవ్వవచ్చు.
స్పందన చూసే స్కాన్ (CT లేదా PET-CT)
ఎప్పుడు చేస్తారు: చికిత్స మధ్యలో, చికిత్స ముగిసేటప్పుడు.
మార్పు వస్తే అర్థం: మంచి స్పందన ఉంటే చికిత్స సరైన దారిలో ఉందని. స్పందన తక్కువగా లేదా పాక్షికంగా ఉంటే మందుల కూర్పును మార్చే అవకాశం ఉంది. ఈ స్కాన్లను CION భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ సెంటర్ల ద్వారా సమన్వయం చేస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
రిటుక్సిమాబ్ చికిత్సలో హెపటైటిస్ B తిరిగి చురుకుగా మారడం తీవ్రంగా ఉండవచ్చు, అరుదుగా ప్రాణాంతకం కూడా కావచ్చు. కానీ దీన్ని పూర్తిగా నివారించగలిగే అవకాశం ఉంది. ప్రతి రోగికి మొదటి డోస్ కంటే ముందే హెపటైటిస్ B స్క్రీనింగ్ చేయాలని ASCO, NCCN మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి. టెస్ట్ పాజిటివ్ వచ్చినవారికి ముందుజాగ్రత్తగా యాంటీవైరల్ చికిత్స ఇస్తారు, దానితో వైరస్ తిరిగి చురుకుగా మారే ముప్పు గణనీయంగా తగ్గుతుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
రిటుక్సిమాబ్ టెస్ట్లు, పర్యవేక్షణ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
రిటుక్సిమాబ్ ముగిసిన తర్వాత పర్యవేక్షణ ఎంతకాలం కొనసాగుతుంది?
చివరి డోస్ తర్వాత నెలల నుంచి సంవత్సరాల పాటు పర్యవేక్షణ కొనసాగుతుంది. B-కణాలు ఆరు నెలలు లేదా ఇంకా ఎక్కువ కాలం తగ్గిన స్థితిలోనే ఉండవచ్చు, ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ స్థాయిలు కోలుకోవడానికి అంతకంటే ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు. మీ ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్ ఎలా ఉంటుందనేది మీకు ఏ వ్యాధికి చికిత్స జరిగింది, మీరు ఎలా స్పందించారు అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. చికిత్స ముగిసే విజిట్లో మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని వివరిస్తారు. అయితే బ్లడ్ టెస్ట్లు, క్లినిక్ అపాయింట్మెంట్లు కనీసం రెండు సంవత్సరాలు కొనసాగుతాయని ఆశించండి.
బ్లడ్ కౌంట్ తక్కువగా ఉండి తర్వాతి డోస్ ఇవ్వలేకపోతే ఏమవుతుంది?
మీ తర్వాతి ఇన్ఫ్యూజన్ వాయిదా పడుతుంది, రద్దు కాదు. కొంత విరామం తర్వాత మీ టీమ్ మళ్లీ కౌంట్ చూసి, సురక్షితమనిపించే స్థాయికి వచ్చినప్పుడు కొత్త తేదీ ఇస్తుంది. డోస్ వాయిదా పడటం చికిత్స విఫలమైందని కాదు. కోలుకునే ఆ సమయంలో ఇన్ఫెక్షన్ నుంచి మిమ్మల్ని కాపాడటమే ప్రాధాన్యం. వాయిదాలు తరచుగా జరుగుతుంటే మీ టీమ్ మొత్తం ప్లాన్ను మరోసారి సమీక్షిస్తుంది.
నాకు ఎన్నో ఏళ్ల కిందట హెపటైటిస్ B వచ్చింది. ఇప్పుడు రిటుక్సిమాబ్ తీసుకోవచ్చా?
గతంలో వచ్చిన హెపటైటిస్ B ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల మీకు ఈ చికిత్స అందకుండా పోదు. వైరస్ ఇప్పుడు చురుకుగా ఉందా, నిద్రాణంగా ఉందా అని మీ టీమ్ చూస్తుంది. గత ఇన్ఫెక్షన్ గుర్తులు కనిపిస్తే, రిటుక్సిమాబ్ మొదలుపెట్టే ముందే ముందుజాగ్రత్తగా యాంటీవైరల్ టాబ్లెట్లు మొదలుపెట్టి, చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కూడా కొన్ని నెలలు కొనసాగిస్తారు. ASCO, NCCN రెండూ సిఫారసు చేసే ఈ పద్ధతి వల్ల వైరస్ తిరిగి చురుకుగా మారే ముప్పు గణనీయంగా తగ్గుతుంది.
స్పందన చూసే స్కాన్ను చికిత్స ముగిసేవరకు ఆగకుండా మధ్యలోనే ఎందుకు చేస్తారు?
చికిత్స మధ్యలో చేసే స్కాన్, ఇంకా ఏదైనా మార్చే అవకాశం ఉన్న సమయంలో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు సమాచారం ఇస్తుంది. వ్యాధి బాగా స్పందిస్తున్నట్టు కనిపిస్తే ప్లాన్ ప్రకారం చికిత్స కొనసాగుతుంది. స్పందన తక్కువగా ఉంటే, పనిచేయని పద్ధతిలో ఇంకా సైకిల్స్ ఇచ్చే ముందే మందుల కూర్పును సరిచేయవచ్చు. చివరి సైకిల్ వరకు ఆగి అంచనా వేస్తే ఆ అవకాశం చేజారుతుంది.
రిటుక్సిమాబ్ ముగిసిన తర్వాత నా రోగనిరోధక శక్తి తిరిగి వస్తుందా?
చాలామందిలో వస్తుంది, కానీ దానికి సమయం పడుతుంది. కొన్ని నెలల్లో B-కణాలు తిరిగి రావడం మొదలవుతుంది, ఆ తర్వాత యాంటీబాడీ స్థాయిలు కూడా పెరుగుతాయి. ఇది ఎంత వేగంగా జరుగుతుందనేది ఒక్కొక్కరిలో ఒక్కోలా ఉంటుంది, ఎన్ని సైకిల్స్ ఇచ్చారనే దానిపైనా ఆధారపడుతుంది. ఈ కోలుకునే కాలంలో ఇన్ఫెక్షన్ ముప్పు మామూలు కంటే ఎక్కువగానే ఉంటుంది. అందుకే ఇన్ఫ్యూజన్లు ఆగిన తర్వాత కూడా బ్లడ్ టెస్ట్లు కొనసాగుతాయి. మీ కౌంట్లు సురక్షితమైన స్థాయికి వచ్చాయని మీ టీమ్ మీకు చెబుతుంది.
ఇన్ఫ్యూజన్ రోజున ఏమైనా తేడాగా అనిపిస్తే నర్సుకు చెప్పాలా?
అవును, వెంటనే చెప్పండి. డ్రిప్ నడుస్తున్నంత సేపు మీ బీపీ, నాడి, ఉష్ణోగ్రతను నర్సింగ్ టీమ్ క్రమం తప్పకుండా చూస్తూ ఉంటుంది. ఇన్ఫ్యూజన్ రియాక్షన్లు, ముఖ్యంగా మొదటి డోస్తో, రావచ్చని వారికి తెలుసు. అందుకే మొదటి క్షణం నుంచే దాని కోసం గమనిస్తూ ఉంటారు. చలి, దురద, ఊపిరి ఆడకపోవడం, లేదా మిమ్మల్ని ఇబ్బంది పెట్టే ఏ మార్పు అనిపించినా పక్కనే ఉన్న నర్సుకు ఆ క్షణమే చెప్పండి.
ప్రతి అపాయింట్మెంట్కు ఏమి తీసుకెళ్లాలి?
మీ దగ్గరున్న రిపోర్ట్లన్నీ, పాతవి అనిపించేవి కూడా తీసుకెళ్లండి. బ్లడ్ కౌంట్, లివర్ ఫంక్షన్ రిపోర్ట్లు, స్కాన్ రిపోర్ట్లు, డిశ్చార్జ్ సమ్మరీలు ఇందులో ఉంటాయి. మీరు వాడుతున్న మందుల జాబితా కూడా రాసుకెళ్లండి, ఆయుర్వేద, నాటు మందులు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొన్న మందులు సహా. చివరి విజిట్ తర్వాత వచ్చిన జ్వరం, ఇన్ఫెక్షన్, కొత్త లక్షణాలను రాసిపెట్టుకుని చెప్పండి. ఒక్క రిపోర్ట్ కంటే వరుస రిపోర్ట్ల ధోరణి మీ డాక్టర్కు ఎక్కువ సమాచారం ఇస్తుంది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Rituximab
- Cancer Research UK — Rituximab (MabThera)
- Macmillan Cancer Support — Rituximab
- NHS — Blood tests
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
రిటుక్సిమాబ్ రిపోర్ట్లు అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.