రిటుక్సిమాబ్ (MabThera)
రిటుక్సిమాబ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్: సమయం, ఎప్పుడు ఫోన్ చేయాలి
రిటుక్సిమాబ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రెండు రకాలుగా వస్తాయి: ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో అంచనా వేయగలిగేవి, తర్వాతి వారాలు, నెలల్లో మెల్లగా వచ్చేవి. ఎక్కువగా కనిపించేది మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్లో వచ్చే రియాక్షన్. దాన్ని తగ్గించడానికి ముందుగా మందులు ఇచ్చి దగ్గరగా గమనిస్తారు. తర్వాత ప్రధాన ఆందోళన ఇన్ఫెక్షన్, అది చివరి డోస్ తర్వాత నెలల పాటు కొనసాగుతుంది. చాలా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తెలిసినవే, అదుపులో ఉంచగలిగేవే. తొందరగా చెప్పడమే వాటిని అదుపులో ఉంచుతుంది.
సూటిగా సమాధానం
రిటుక్సిమాబ్ వల్ల ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి?
రిటుక్సిమాబ్ (Rituximab) వల్ల ఎక్కువగా వచ్చేవి రెండు: ప్రతి డ్రిప్ సమయంలో లేదా ఆ తర్వాత కొద్దిసేపటికే వచ్చే ఇన్ఫ్యూజన్ రియాక్షన్, తర్వాతి వారాలు, నెలల్లో ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం పెరగడం. చాలా రియాక్షన్లు అదుపులో ఉంచగలిగేవే. కొన్ని మాత్రం — డ్రిప్ సమయంలో ఊపిరి ఆడకపోవడం, చలిగా వణుకుతో జ్వరం, ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాలు — కనిపించిన రోజే ఫోన్ చేయాల్సినవి.
ఇవి ఎలా వస్తాయి
రిటుక్సిమాబ్ B-సెల్స్ను టార్గెట్ చేసే ఒక మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ. చాలా కీమోథెరపీ మందులతో పోలిస్తే సాధారణంగా దీన్ని బాగా తట్టుకుంటారు. కానీ దీనికి కొన్ని ప్రత్యేకమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) ఉన్నాయి. అంచనా వేయగలిగేవి ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో వస్తాయి. మరికొన్ని తర్వాతి వారాలు, నెలల్లో మెల్లగా వస్తాయి.
సమయం తెలిస్తే ఏమి గమనించాలో తెలుస్తుంది
వేర్వేరు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వేర్వేరు సమయాల్లో కనిపిస్తాయి. ఏది ఎప్పుడు రావచ్చో తెలిస్తే, కొత్తగా వచ్చిన లక్షణానికి ఈరోజే ఫోన్ చేయాలా అని నిర్ణయించడం సులువు. సాధారణంగా వచ్చే రియాక్షన్లకు మీ టీమ్ దగ్గర సిద్ధంగా ఉన్న పద్ధతులు ఉంటాయి. లక్షణాలను తొందరగా చెప్పడమే వాటిని అదుపులో ఉంచుతుంది.
ఈ పేజీ ఒక సాధారణ మార్గదర్శి మాత్రమే. మీకు వస్తున్న లక్షణం మందు వల్లనా, వేరే కారణం వల్లనా అనేది మీ రిపోర్ట్లు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో ఊపిరి ఆడకపోవడం, పిల్లికూతలు (wheeze), లేదా గొంతు బిగుసుకుపోవడం తీవ్రమైన ఇన్ఫ్యూజన్ రియాక్షన్ కావచ్చు. వెంటనే నర్స్కు చెప్పండి. డ్రిప్ ఆపి, మిమ్మల్ని పరీక్షించి చికిత్స చేస్తారు. డ్రిప్ నడుస్తుండగా కళ్లు తిరిగినట్టు, స్పృహ తప్పేలా అనిపించినా, గుండె వేగంగా కొట్టుకున్నా అప్పటికప్పుడే నర్స్కు చెప్పండి.
చికిత్స సమయంలో గానీ తర్వాత గానీ చలిగా వణుకుతో ఎక్కువ జ్వరం వస్తే, తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నవారిలో ఇన్ఫెక్షన్ వేగంగా ముదరవచ్చు. అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి. వారు అందుబాటులో లేకపోతే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
కొత్తగా గందరగోళం, చూపు మసకబారడం, ఒక వైపు బలహీనత, లేదా మాట్లాడడం కష్టం కావడం అరుదైన కానీ తీవ్రమైన మెదడు సమస్యకు హెచ్చరిక కావచ్చు. చర్మం లేదా కళ్లు పసుపు రంగులోకి మారడం, ముదురు మూత్రం, పొట్ట కుడివైపు పైభాగంలో హఠాత్తుగా నొప్పి హెపటైటిస్ B తిరిగి మేల్కొనడానికి సంకేతం కావచ్చు. ఈ రెండు సందర్భాల్లోనూ అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకుండా వెంటనే హాస్పిటల్కు వెళ్లండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒకే చూపులో
రిటుక్సిమాబ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏవి, ఎప్పుడు మొదలవుతాయి?
ఇన్ఫ్యూజన్ రోజు, తర్వాతి కొన్ని వారాల్లో కనిపించేవి ఇవి. ప్రతి దానికీ ఎంత సాధారణం, ఎప్పుడు మొదలవుతుంది, ఎప్పుడు ఈరోజే ఫోన్ చేయాలి అనేది కింద ఉంది.
ఇన్ఫ్యూజన్ రియాక్షన్ (జ్వరం, చలి, దద్దుర్లు, గొంతు బిగుసుకోవడం)
ఎంత సాధారణం: మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్లో చాలా సాధారణం; తర్వాతి డోస్లలో తక్కువ.
ఎప్పుడు మొదలవుతుంది: ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో లేదా ఆ తర్వాత కొన్ని గంటల్లో.
ఈరోజే ఫోన్ చేయండి: ఊపిరి ఆడకపోవడం, కళ్లు తిరగడం, తీవ్రమైన దద్దుర్లు — వెంటనే నర్స్కు చెప్పండి.
అలసట, నీరసం
ఎంత సాధారణం: చాలా సాధారణం.
ఎప్పుడు మొదలవుతుంది: మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత నుంచి.
ఈరోజే ఫోన్ చేయండి: తినలేనంత, తాగలేనంత తీవ్రంగా ఉంటే.
వికారం
ఎంత సాధారణం: సాధారణం.
ఎప్పుడు మొదలవుతుంది: ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో లేదా ఆ తర్వాత కొద్దిసేపటికే.
ఈరోజే ఫోన్ చేయండి: నీళ్లు కూడా లోపల ఉండకపోతే.
తెల్ల రక్తకణాలు తగ్గడం (neutropenia)
ఎంత సాధారణం: సాధారణం.
ఎప్పుడు మొదలవుతుంది: ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత కొన్ని రోజుల నుంచి వారాల్లో.
ఈరోజే ఫోన్ చేయండి: జ్వరం వస్తే.
ప్లేట్లెట్స్ తగ్గడం
ఎంత సాధారణం: సాధారణం.
ఎప్పుడు మొదలవుతుంది: ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత కొన్ని వారాలకు; సమయం మారుతూ ఉంటుంది.
ఈరోజే ఫోన్ చేయండి: అసాధారణంగా కమిలిన మచ్చలు, చిగుళ్ల నుంచి రక్తం, మూత్రంలో రక్తం.
చికిత్స ముగిశాక
చికిత్స ముగియగానే ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం ఆగిపోతుందా?
ఆగిపోదు. యాంటీబాడీలను తయారుచేసే రోగనిరోధక కణాలైన B-సెల్స్ను తగ్గించడం ద్వారా రిటుక్సిమాబ్ పనిచేస్తుంది. చికిత్స చివరి రోజున ఈ ప్రభావం వెనక్కి తిరగదు.
B-సెల్స్ కోలుకోవడానికి నెలలు పడుతుంది
రిటుక్సిమాబ్ ముగిశాక B-సెల్స్ కోలుకోవడానికి నెలలు పడుతుంది. ఈ సమయంలో కొన్ని బ్యాక్టీరియా, వైరస్లు, ఫంగస్లకు వ్యతిరేకంగా మీ శరీర రక్షణ తక్కువగా ఉంటుంది. కాబట్టి కోర్సు పూర్తి చేసిన తర్వాత కూడా ఇన్ఫెక్షన్ నిజమైన ప్రమాదంగానే ఉంటుంది.
అందుకే చివరి డోస్ తర్వాత కూడా చెప్పాలి
చికిత్స ముగిశాక కూడా మీ టీమ్ బ్లడ్ కౌంట్స్ గమనిస్తూ ఉండడానికి కారణం ఇదే. చివరి ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత వారాలు, నెలలు గడిచినా జ్వరం, కొత్త దగ్గు, లేదా హఠాత్తుగా ఒంట్లో బాగోలేనట్టు అనిపించడం — వీటిని మీ టీమ్కు చెప్పాలి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
వారాలు, నెలల తర్వాత
తర్వాత వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో ఏవి గమనించాలి?
ఇవి చికిత్స మధ్యలో లేదా చివరి డోస్ తర్వాత నెలలకు కూడా రావచ్చు. వీటిలో ఏది కనిపించినా ఆలస్యం చేయవద్దు.
ఇన్ఫెక్షన్
ఎంత సాధారణం: సాధారణం; B-సెల్ కౌంట్స్ తగ్గేకొద్దీ ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
ఎప్పుడు మొదలవుతుంది: చికిత్స సమయంలో ఎప్పుడైనా, ఆ తర్వాత నెలల పాటు.
ఈరోజే ఫోన్ చేయండి: జ్వరం, చలిగా వణుకు, కొత్త దగ్గు, లేదా ఆయాసం.
హెపటైటిస్ B తిరిగి మేల్కొనడం
ఎంత సాధారణం: అసాధారణం; ప్రధానంగా చికిత్సకు ముందే వైరస్ ఉన్నవారిలో.
ఎప్పుడు మొదలవుతుంది: మొదలుపెట్టిన వారాల నుంచి నెలల్లో.
ఈరోజే ఫోన్ చేయండి: పచ్చకామెర్లు, ముదురు మూత్రం, లేదా పొట్ట పైభాగంలో నొప్పి.
ఆలస్యంగా తెల్ల రక్తకణాలు తగ్గడం
ఎంత సాధారణం: అసాధారణం.
ఎప్పుడు మొదలవుతుంది: చివరి డోస్ తర్వాత వారాల నుంచి నెలల్లో.
ఈరోజే ఫోన్ చేయండి: ఈ కాలంలో ఏ జ్వరం వచ్చినా.
నాడీ సంబంధ మార్పులు (గందరగోళం, చూపు లేదా మాట సమస్యలు)
ఎంత సాధారణం: అరుదు.
ఎప్పుడు మొదలవుతుంది: చికిత్స మొదలైన నెలలకు లేదా ముగిశాక.
ఏం చేయాలి: వెంటనే ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి — ఆగవద్దు.
యూరోపియన్ మెడిసిన్స్ ఏజెన్సీ (EMA) ప్రిస్క్రైబింగ్ సమాచారంలో పేర్కొన్న డేటా ప్రకారం, కొంతమంది రోగుల్లో చివరి రిటుక్సిమాబ్ డోస్ తర్వాత 6 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం B-సెల్ కౌంట్స్ తక్కువగానే ఉంటాయి. అందుకే చికిత్స ముగిశాక కూడా మీ ఆంకాలజీ టీమ్ బ్లడ్ కౌంట్స్ గమనిస్తుంది. కోర్సు సమయంలో, ఆ తర్వాత కొంతకాలం కొన్ని సజీవ వ్యాక్సిన్లు ఇవ్వకపోవడానికి కారణం కూడా ఇదే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
రిటుక్సిమాబ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నాకు తప్పకుండా ఇన్ఫ్యూజన్ రియాక్షన్ వస్తుందా?
మొదటి రిటుక్సిమాబ్ ఇన్ఫ్యూజన్లో చాలామందికి ఏదో ఒక స్థాయిలో రియాక్షన్ వస్తుంది. ఇది ఎంత సాధారణమంటే, మీ టీమ్ ముందుగానే మందులు ఇచ్చి, అంతసేపూ మిమ్మల్ని దగ్గరగా గమనిస్తుంది. అందరికీ తీవ్రమైన రియాక్షన్ రాదు. తర్వాతి ఇన్ఫ్యూజన్లలో రియాక్షన్లు తక్కువగా ఉంటాయి, లేదా అసలు ఉండకపోవచ్చు. రియాక్షన్ వస్తే మీ టీమ్ డ్రిప్ వేగం తగ్గిస్తుంది లేదా ఆపుతుంది, మందు ఇస్తుంది. చాలా రియాక్షన్లు ఈ చర్యలతో తగ్గిపోతాయి.
రిటుక్సిమాబ్ వల్ల జుట్టు రాలుతుందా?
రిటుక్సిమాబ్ వల్ల సాధారణంగా జుట్టు రాలదు. చాలా కీమోథెరపీ మందుల నుంచి ఇది వేరుగా ఉండే ఒక విషయం ఇదే. ఇది కీమోథెరపీ కాదు, మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ. వేరే విధంగా పనిచేస్తుంది, జుట్టు కుదుళ్లను అదే విధంగా దెబ్బతీయదు. మీకు రిటుక్సిమాబ్తో పాటు కీమోథెరపీ కూడా ఇస్తుంటే, జుట్టు రాలితే అది మీ చికిత్సలోని కీమోథెరపీ భాగం వల్ల వచ్చే అవకాశమే ఎక్కువ. మీ ప్రణాళికలో ఏ మందులు జుట్టుపై ప్రభావం చూపుతాయో మీ టీమ్ను అడగండి.
చివరి డోస్ తర్వాత ఎంతకాలం ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం ఉంటుంది?
చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు మాత్రమే కాదు, చివరి డోస్ తర్వాత నెలల పాటు ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం కొనసాగుతుంది. రిటుక్సిమాబ్ B-సెల్స్ను తగ్గిస్తుంది, అవి కోలుకోవడానికి నెలలు పడుతుంది. కొంతమంది రోగుల్లో 6 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం కౌంట్స్ తక్కువగానే ఉంటాయి. ఈ సమయంలో కొన్ని ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడడానికి మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ దగ్గర వనరులు తక్కువగా ఉంటాయి. మీ ఆంకాలజీ టీమ్ బ్లడ్ కౌంట్స్ గమనిస్తూ, కోలుకోవడం సరైన దారిలో ఉందని సంతృప్తి చెందినప్పుడు మీకు చెబుతుంది.
రిటుక్సిమాబ్ వాడుతున్నప్పుడు వ్యాక్సిన్లు వేయించుకోవచ్చా?
సజీవ వ్యాక్సిన్లు — కొన్ని ప్రయాణ వ్యాక్సిన్లు, ముక్కులో వేసే ఫ్లూ స్ప్రే లాంటివి — రిటుక్సిమాబ్ సమయంలో, ఆ తర్వాత కొంతకాలం సాధారణంగా ఇవ్వరు. తగ్గిపోయిన రోగనిరోధక వ్యవస్థ సజీవ వైరస్ను సురక్షితంగా తట్టుకోలేకపోవచ్చు. ఇంజెక్షన్ రూపంలో ఇచ్చే ఫ్లూ వ్యాక్సిన్ లాంటి నిర్జీవ వ్యాక్సిన్లను సాధారణంగా ఇప్పటికీ సిఫార్సు చేస్తారు, కానీ సమయం ముఖ్యం: B-సెల్ కౌంట్స్ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు శరీరం తక్కువగా స్పందించవచ్చు. ఏ వ్యాక్సిన్ అయినా వేయించుకునే ముందు మీ టీమ్ను అడగండి. మీరు రిటుక్సిమాబ్ వాడుతున్నారని లేదా ఇటీవలే పూర్తి చేశారని ఇతర డాక్టర్లకు కూడా చెప్పండి.
రిటుక్సిమాబ్కు హాస్పిటల్లో చేరాలా, లేక అదే రోజు ఇంటికి వెళ్లవచ్చా?
రిటుక్సిమాబ్ను డే-కేర్ ఇన్ఫ్యూజన్గా ఇస్తారు — డ్రిప్ కోసం వచ్చి అదే రోజు ఇంటికి వెళ్తారు. మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్కు ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. రియాక్షన్ ప్రమాదం తగ్గించడానికి డ్రిప్ వేగాన్ని నెమ్మదిగా ఉంచుతారు, అంతసేపూ మిమ్మల్ని దగ్గరగా గమనిస్తారు. ముందటి ఇన్ఫ్యూజన్లను బాగా తట్టుకుంటే, తర్వాతివి త్వరగా ఇవ్వవచ్చు. సాధారణంగా వార్డులో చేరాల్సిన అవసరం ఉండదు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇన్ఫ్యూజన్లు, టెస్టులు ఎక్కడ జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
Balanagar Main Road
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Rituximab
- MedlinePlus — Rituximab Injection
- Macmillan Cancer Support — Rituximab
- European Medicines Agency — MabThera: EPAR
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తీవ్రమైన లక్షణం ఉందా? ముందు ఎమర్జెన్సీకి వెళ్లండి
ఊపిరి ఆడకపోవడం, వణుకుతో జ్వరం, గందరగోళం ఉంటే ముందుగా దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఆ తర్వాత, లేదా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గురించి మాట్లాడాలంటే, మా హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే నంబర్.