యువతుల్లో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ (40 ఏళ్ల లోపు): లక్షణాలు, రిస్క్, చికిత్స

వస్తుంది. 40 ఏళ్ల లోపు భారతీయ మహిళల్లో ఎక్కువగా కనిపించే క్యాన్సర్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సరే. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ పెద్ద వయసు మహిళలకు మాత్రమే వచ్చే వ్యాధి అని చాలామంది అనుకుంటారు, కానీ మన దేశంలో పరిస్థితి చాలా వేరుగా ఉంది.

పాశ్చాత్య దేశాలతో పోలిస్తే మన దగ్గర పరిస్థితి ఎలా ఉంది?

పాశ్చాత్య దేశాల్లో మొత్తం బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో 40 ఏళ్ల లోపు మహిళల వాటా సుమారు 6–7% మాత్రమే. భారతదేశంలో మాత్రం అధ్యయనాన్ని బట్టి ఈ వాటా 15–25% వరకు ఉంటుంది. మన దగ్గర వ్యాధి నిర్ధారణ అయ్యే మధ్యస్థ వయసు (median age) సుమారు 40–50 సంవత్సరాలు. UK, US దేశాల్లో ఇది 60–65 సంవత్సరాలు. అంటే మన మహిళలకు దాదాపు పదేళ్లు ముందుగానే ఈ వ్యాధి బయటపడుతోంది.

స్క్రీనింగ్ పరిధిలో యువతులు దాదాపు లేరు

మన జనాభాలో దాదాపు 65% మంది 35 ఏళ్ల లోపు వారే. అయినా ప్రభుత్వ స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమాల్లో యువతులకు దాదాపు చోటు లేదు. యువ జనాభా, చిన్న వయసులోనే మొదలయ్యే వ్యాధి, 40 ఏళ్లకు ముందు రొటీన్ స్క్రీనింగ్ దాదాపు లేకపోవడం — ఈ మూడూ కలిసినందుకే 20లలో, 30లలో ఉన్న మహిళలకు అవగాహన ఇంత ముఖ్యం. మీరు చిన్న వయసులో ఉండి, రొమ్ములో ఏదైనా మార్పు కనిపిస్తే, "ఇంత చిన్న వయసులో ఏమవుతుందిలే" అని తేలికగా తీసుకోవద్దు.

ప్రతి 4 కేసుల్లో 1 వరకు యువతుల్లోనే

భారతదేశంలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో ప్రతి 4 కేసుల్లో 1 వరకు 40 ఏళ్ల లోపు మహిళల్లోనే వస్తోంది. పాశ్చాత్య దేశాల్లో కనిపించే 6–7% కంటే ఇది చాలా ఎక్కువ.

దాదాపు 10 సంవత్సరాలు ముందుగా

UK, US మహిళలతో పోలిస్తే భారతీయ మహిళలకు దాదాపు ఒక దశాబ్దం ముందుగానే వ్యాధి నిర్ధారణ అవుతోంది.

చాలాసార్లు మార్పును మహిళే మొదట గుర్తిస్తుంది

యువతుల్లో దాదాపు 80% మంది తమ రొమ్ములోని మార్పును స్వయంగా గుర్తిస్తారు. మీ రొమ్ములు మామూలుగా ఎలా ఉంటాయో తెలుసుకోవడమే మీకు అందుబాటులో ఉన్న మొదటి, అతి ముఖ్యమైన హెచ్చరిక.

20లలో లేదా 30లలో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అంటే అది జీవితంలోని ప్రతి విషయాన్నీ తాకుతుంది — మీ ఉద్యోగం, కుటుంబ ప్రణాళిక, మీ శరీరం గురించి మీకున్న భావన. CION ఒక మహిళ నేతృత్వంలోని, ట్యూమర్ బోర్డు ఆధారంగా పనిచేసే సంస్థ. ఇలాంటి నిర్ణయాలను ఒక్క డాక్టర్ కాకుండా, ఒక బృందం క్షుణ్ణంగా, నిజాయితీగా తీసుకునేలా ఇక్కడ ఏర్పాటు చేశారు.

ప్రతి రోగికి ట్యూమర్ బోర్డు

మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ నిపుణులు ఒకే ప్యానెల్‌గా మీ కేసును చూస్తారు. ప్రతి యువ రోగి కేసును 3 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మంది స్పెషలిస్ట్‌లు కలిసి సమీక్షిస్తారు. సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యం, క్యాన్సర్ రకం, సర్జరీ ఎంపికలు — అన్నీ బృందంగానే నిర్ణయిస్తారు.

చికిత్సకు ముందే సంతానం గురించి చర్చ

అండాలు లేదా పిండాలు భద్రపరచడం (egg/embryo freezing), అండాశయాలను కాపాడే చికిత్స గురించి కీమోథెరపీ మొదలుపెట్టక ముందే మీతో మాట్లాడతారు — చికిత్స అయిపోయిన తర్వాత కాదు.

తొందరపాటు లేని మొదటి కన్సల్టేషన్

మొదటి కన్సల్టేషన్ 45 నిమిషాల పాటు ఉంటుంది. ఖర్చుల గురించి స్పష్టంగా చెబుతారు. తొందరపాటు నిర్ణయాలు, అనవసర టెస్ట్‌లు లేకుండా, గోప్యంగా, డాక్టర్లే నడిపించే సంరక్షణ ఇది.

యువతుల్లో వచ్చే బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తరచుగా జీవశాస్త్రపరంగా దూకుడుగా పెరిగే రకం. ట్రిపుల్-నెగటివ్ (TNBC), HER2-పాజిటివ్ రకాలు రెండూ ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి, కణితులు కూడా ఎక్కువ గ్రేడ్‌లో ఉంటాయి. భారతదేశంలో మొత్తం బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో TNBC వాటా పాశ్చాత్య దేశాల కంటే గమనించదగినంత ఎక్కువ. అందుకే చికిత్స సాధారణంగా మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది, చికిత్సలు ఏ క్రమంలో ఇవ్వాలనేది కూడా ముఖ్యం.

మీ భవిష్యత్తును కాపాడుకోవడం కూడా అంతే ముఖ్యం. కీమోథెరపీ అండాశయాల పనితీరుపై ప్రభావం చూపవచ్చు. కాబట్టి సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యాన్ని కాపాడే విషయం చికిత్సకు ముందే చర్చించాలి, తర్వాత కాదు. ఊరటనిచ్చే విషయం ఏమిటంటే — బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తర్వాత గర్భం దాల్చడం వల్ల క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే రిస్క్ పెరుగుతుందని ఇప్పటివరకు ఉన్న ఆధారాలు చూపించలేదు.

క్యాన్సర్ రకమే ప్లాన్‌ను నిర్ణయిస్తుంది

కణితి హార్మోన్ రిసెప్టర్ (ER, PR) పాజిటివ్‌నా, HER2-పాజిటివ్‌నా, ట్రిపుల్-నెగటివ్‌నా అనేదాన్ని బట్టి కీమోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, ఇమ్యునోథెరపీల కలయిక మారుతుంది. ఈ నిర్ణయాన్ని నడిపించేది బయాప్సీ రిపోర్ట్ — కేవలం రోగి వయసు కాదు.

సర్జరీ: రొమ్మును కాపాడటమా, మాస్టెక్టమీనా?

చాలామంది యువతులకు లంపెక్టమీ (బ్రెస్ట్‌ను కాపాడే సర్జరీ), దాని తర్వాత రేడియేషన్ చేయించుకునే అవకాశం ఉంటుంది. మరికొందరికి మాస్టెక్టమీ (రొమ్ము మొత్తం తీసే సర్జరీ) అవసరం కావచ్చు, లేదా వారే దాన్ని ఎంచుకోవచ్చు — కొన్నిసార్లు రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌తో కలిపి. క్యాన్సర్ స్వభావం, జన్యు ఫలితాలు, ఆ మహిళ సొంత కోరికలు — ఈ మూడింటినీ కలిపి ట్యూమర్ బోర్డు ఆలోచిస్తుంది.

ముందుగా సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యాన్ని కాపాడుకోవడం

కీమోథెరపీకి ముందు అండాలు లేదా పిండాలు భద్రపరచడం (egg/embryo freezing), కీమోథెరపీ సమయంలో అండాశయాలను కాపాడే మందులు (GnRH agonists) — ఇవి భవిష్యత్తులో గర్భం దాల్చే అవకాశాన్ని కాపాడగలవు. 40 ఏళ్ల లోపు వారిలో కీమో తర్వాత అండాశయాల పనితీరు తిరిగి వచ్చే అవకాశం సహేతుకంగానే ఉంటుంది. కానీ ఈ చర్చ చికిత్స మొదలుపెట్టక ముందే జరగాలి.

చికిత్స తర్వాత గర్భం సాధారణంగా సురక్షితమే

బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స పూర్తయ్యాక గర్భం దాల్చిన మహిళల్లో క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే రిస్క్ పెరిగినట్టు ఇప్పటివరకు జరిగిన అధ్యయనాలు కనుగొనలేదు. గర్భం ఎప్పుడు ప్లాన్ చేయాలో మీ ఆంకాలజీ బృందంతో కలిసి నిర్ణయిస్తారు.

వ్యాధికే కాదు, మనిషికి పూర్తి సహాయం

ఉద్యోగం, ఆర్థిక పరిస్థితి, శరీరం గురించిన భావన, ముందుగానే వచ్చే మెనోపాజ్ — యువ రోగులకు ఇవన్నీ నిజమైన సమస్యలు. CION లో క్యాన్సర్ చికిత్సతో పాటు పోషకాహార సలహా, మానసిక సహాయం (psycho-oncology) కూడా అందుతాయి.

పెద్ద వయసు మహిళల కంటే యువతుల్లో ఫలితాలు కొన్నిసార్లు తక్కువగా ఉండవచ్చు. వ్యాధికి చికిత్స లేదని దీని అర్థం కాదు — దూకుడు రకాలు, ముదిరిన దశలో నిర్ధారణ ఈ వయసులో ఎక్కువగా ఉండటమే కారణం. మీ చేతిలో ఉన్న అతి పెద్ద అంశం సమయం: మార్పును త్వరగా గుర్తించడం, సరైన టెస్ట్ త్వరగా చేయించుకోవడం.

ప్రారంభ దశలో అయితే అవకాశాలు మెరుగు

ఫలితాలు వ్యాధి నిర్ధారణ అయిన దశతో బలంగా ముడిపడి ఉంటాయి. అందుకే యువతుల్లో తగ్గని ఏ రొమ్ము మార్పుకైనా వెంటనే స్కాన్ చేయించడం అన్నింటికంటే ముఖ్యం.

సరైన రకం, సరైన మందులు

క్యాన్సర్ రకాన్ని ఖచ్చితంగా తెలుసుకుంటే (హార్మోన్ రిసెప్టర్లు, HER2, గ్రేడ్), ఆధునిక టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యునోథెరపీ ఎంపికలను మీ క్యాన్సర్‌కు తగ్గట్టుగా బృందం ఎంచుకోగలదు.

ఒక్కరి అభిప్రాయం కాదు, బృందం నిర్ణయం

వేగంగా పెరిగే దూకుడు క్యాన్సర్‌లో తప్పించుకోగలిగే పొరపాటు జరిగే అవకాశాన్ని ట్యూమర్ బోర్డు విధానం తగ్గిస్తుంది.

ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు

ఈ పేజీ ఒక సాధారణ మార్గదర్శి మాత్రమే. మీ రొమ్ములోని మార్పు ఏమిటో, మీ రిపోర్ట్ అర్థం ఏమిటో, మీకు ఏ చికిత్స సరిపోతుందో — మిమ్మల్ని పరీక్షించి, మీ రిపోర్ట్‌లు చూసిన మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు. ప్రతి రిపోర్ట్ కాపీని దాచుకుని, ప్రతి అపాయింట్‌మెంట్‌కు తీసుకెళ్లండి.