సర్జరీకి ముందు విరామం
కీమో ముగిసిన తర్వాత సర్జరీకి ఎంత విరామం ఉండాలి?
సాధారణంగా కొన్ని వారాలు. ఆపరేషన్ సురక్షితంగా జరిగేలా మీ బ్లడ్ కౌంట్స్ కోలుకోవడానికి సరిపడా సమయం, క్యాన్సర్ మళ్లీ పెరిగే అవకాశం లేనంత తక్కువ సమయం. ఈ విరామం ఎందుకు ఉంటుందో, మీ తేదీ ఏ కారణాలతో వెనక్కి జరగవచ్చో, ఏ ఆలస్యాలు వైద్యపరంగా సహేతుకమో, వేటి విషయంలో మర్యాదగా కానీ గట్టిగా వెంట పడాలో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. ఈ వారాలను మీ బలం తిరిగి పెంచుకోవడానికి, ఆపరేషన్కు సిద్ధం కావడానికి ఎలా వాడుకోవాలో కూడా చెబుతుంది.
ఈ పేజీలో
సూటిగా సమాధానం
కీమో తర్వాత సర్జరీ ఎప్పుడు చేస్తారు?
సాధారణంగా కొన్ని వారాల తర్వాత. మీ రక్త కణాల సంఖ్య (blood counts) కోలుకోవడానికి, చివరి సైకిల్ తక్షణ ప్రభావాలు తగ్గడానికి సరిపడా సమయం. అదే సమయంలో క్యాన్సర్ మళ్లీ పెరిగే అవకాశం లేనంత తక్కువ సమయం. చాలా టీమ్లు సుమారు 3 నుంచి 6 వారాల విరామాన్ని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటాయి.
అసలు విరామం ఎందుకు ఉండాలి?
ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడే తెల్ల రక్త కణాలను, రక్తం గడ్డకట్టడానికి సహాయపడే ప్లేట్లెట్లను కీమోథెరపీ తాత్కాలికంగా తగ్గిస్తుంది. అవి తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఆపరేషన్ చేస్తే, గాయానికి ఇన్ఫెక్షన్, రక్తస్రావం, గాయం ఆలస్యంగా మానడం వంటి ప్రమాదాలు పెరుగుతాయి. ఈ విరామం ఆపరేషన్ను సురక్షితం చేయడానికే, ఊరికే ఎదురుచూడటానికి కాదు.
విరామం ఎందుకు మరీ ఎక్కువ కాకూడదు?
మందులు ఆగిన తర్వాత కీమోథెరపీ ఇచ్చే రక్షణ ఎప్పటికీ కొనసాగదు. సాధారణ విరామం కంటే చాలా ఎక్కువ కాలం సాగుతుంటే దాని గురించి అడగడం మంచిది. ముఖ్యంగా క్యాన్సర్ బాగా స్పందించి, ఆ స్పందన నిలిచి ఉండగానే మిగిలినదాన్ని తీసేయాలని టీమ్ భావిస్తున్నప్పుడు.
మీ సర్జరీ తేదీని అసలు ఏది నిర్ణయిస్తుంది?
మీ బ్లడ్ కౌంట్స్, చివరి సైకిల్ నుంచి మీరు ఎలా కోలుకున్నారు, ఆపరేషన్ థియేటర్ ఖాళీ, ఆపరేషన్ ప్లాన్ చేయడానికి అదనపు ఇమేజింగ్ అవసరమా అనేవి. వీటిలో ఏది మీ తేదీని నడిపిస్తోందో అడగండి. కొన్నింటి వెంట పడవచ్చు, కొన్నింటిని మార్చలేం.
చివరి సైకిల్ తర్వాత కాదు, దానికి ముందే సర్జరీ తేదీని రాతపూర్వకంగా అడగండి.తేదీని మార్చేవి
మీ ఆపరేషన్ ఆలస్యం కావడానికి కారణాలు ఏమిటి?
వీటిలో కొన్ని వైద్య కారణాలు, తప్పించలేనివి. మరికొన్ని ఏర్పాట్లకు సంబంధించినవి, వాటి వెంట పడటం మంచిది.
బ్లడ్ కౌంట్స్ ఇంకా కోలుకోకపోవడం
ఇది నిజమైన వైద్య కారణం. మీ టీమ్ ఆపరేషన్ను పూర్తిగా రద్దు చేయకుండా మళ్లీ చెక్ చేస్తుంది. దీని వల్ల ఒకటి రెండు వారాలు ఆలస్యం కావడం సాధారణం, తెలివైన నిర్ణయం కూడా.
ఇన్ఫెక్షన్ లేదా ఏదైనా సమస్య
అనస్థీషియా ఇచ్చే ముందు ఏ ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నా అది తగ్గాలి. అదే తగ్గిపోతుందని ఆశించకుండా మీ టీమ్కు వెంటనే చెప్పండి. చెప్పని సమస్య ఆపరేషన్ రోజున బయటపడితే, చాలా ఎక్కువ సమయం వృథా అవుతుంది.
జ్వరం, గాయం సమస్యలు ఉంటే అదే రోజు చెప్పండి.ఆపరేషన్ ప్లాన్ కోసం అదనపు ఇమేజింగ్
ఇంకా ఏమి మిగిలి ఉందో మ్యాప్ చేయడానికి కీమోథెరపీ తర్వాత తరచుగా ఒక స్కాన్ అవసరం. ఈ కొద్ది ఆలస్యం విలువైనదే, ఎందుకంటే చిన్న ఆపరేషన్ను సరిగ్గా ప్లాన్ చేయడానికి వీలు కల్పించేది అదే.
థియేటర్ లిస్ట్లు, సిబ్బంది
ఇది ఏర్పాట్లకు సంబంధించిన కారణం. మీరు న్యాయంగా ఒత్తిడి చేయగలిగేది ఇదే. ఏ వైద్య వివరణా లేకుండా మీ తేదీ మారుతూ ఉంటే, ఫోన్ కోసం ఎదురుచూడకుండా బ్రెస్ట్ కేర్ నర్స్తో మాట్లాడాలని అడగండి.
అడగదగిన ప్రశ్నలు
- ఈ ఆలస్యం వైద్య కారణమా, ఏర్పాట్ల కారణమా?
- తేదీ మారితే నేను ఎవరిని సంప్రదించాలి?
- ఆపరేషన్ చేయడానికి మీరు అంగీకరించే చివరి తేదీ ఏది?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమధ్యలో ఉన్న వారాలు
కీమోకు, సర్జరీకి మధ్య విరామంలో ఏమి జరుగుతుంది?
-
చివరి సైకిల్, దాని నుంచి కోలుకోవడం
ఎప్పటిలాగే కొన్ని రోజుల అలసట, తక్కువ కౌంట్స్. ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం అత్యధికంగా ఉండే సమయం ఇదే. కాబట్టి జ్వరం వస్తే తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకుండా అదే రోజు చెప్పండి.
-
ఆపరేషన్ ప్లాన్ కోసం స్కాన్
ఇంకా ఏమి మిగిలి ఉందో మ్యాప్ చేయడానికి సాధారణంగా అల్ట్రాసౌండ్ లేదా MRI. ఎంత కణజాలం తీయాలి, రొమ్మును కాపాడగలరా అనేది ఈ ఫలితమే నిర్ణయిస్తుంది.
-
సర్జన్తో కన్సల్టేషన్
మీ సర్జన్ మిమ్మల్ని మళ్లీ పరీక్షించి, ఏ ఆపరేషన్ సూచిస్తున్నారో నిర్ధారిస్తారు. రొమ్ము ఆకారాన్ని సరిచేయడం, రీకన్స్ట్రక్షన్, మార్జిన్లలో (కణితి చుట్టూ తీసిన ఆరోగ్యకరమైన భాగం అంచులు) క్యాన్సర్ కనిపిస్తే ఏమి జరుగుతుంది అనేవి అడగాల్సిన అపాయింట్మెంట్ ఇదే.
-
సర్జరీకి ముందు అసెస్మెంట్
బ్లడ్ టెస్ట్లు, అనస్థీషియా డాక్టర్ పరీక్ష, కొన్నిసార్లు గుండె ట్రేసింగ్ (ECG). మూలికా లేదా ఆయుర్వేద మందులతో సహా మీరు వేసుకునే ప్రతి మందు జాబితాను తీసుకెళ్లండి.
-
లోకలైజేషన్, తర్వాత సర్జరీ
క్యాన్సర్ చేతికి తగలకపోతే, క్లిప్ను సూచించడానికి ఒక వైర్ లేదా సీడ్ పెడతారు. సాధారణంగా ఆపరేషన్ రోజు ఉదయం గానీ, దానికి కొంచెం ముందు గానీ.
మీరు వినే పదాలు
ఈ సమయంలో డాక్టర్లు వాడే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- నాడిర్ (nadir)
- ఒక సైకిల్ తర్వాత మీ బ్లడ్ కౌంట్స్ అత్యంత తక్కువగా ఉండే సమయం, సాధారణంగా రెండో వారంలో. ఆ సమయానికి దగ్గరగా సర్జరీ చేయరు.
- కౌంట్ రికవరీ (count recovery)
- మీ తెల్ల రక్త కణాలు, ప్లేట్లెట్లు సురక్షిత స్థాయికి తిరిగి రావడం. ఆపరేషన్ బుక్ చేసే ముందు బ్లడ్ టెస్ట్తో నిర్ధారిస్తారు.
- ప్రీ-ఆపరేటివ్ అసెస్మెంట్ (pre-operative assessment)
- మీరు అనస్థీషియాకు సిద్ధంగా ఉన్నారో లేదో చెక్ చేసే అపాయింట్మెంట్. సాధారణంగా సర్జరీకి ఒకటి రెండు వారాల ముందు.
- ఫిట్ ఫర్ సర్జరీ (fit for surgery)
- ఆపరేషన్ సురక్షితంగా జరగవచ్చని మీ సర్జన్, అనస్థీషియా డాక్టర్ ఇచ్చే నిర్ణయం. ఇది మీరు ఎలా కోలుకున్నారనే దాని గురించి, క్యాన్సర్ గురించి కాదు.
- ఇంటర్వెల్ (interval)
- చివరి సైకిల్కు, ఆపరేషన్కు మధ్య ఉన్న విరామం.
- లోకలైజేషన్ (localisation)
- మీకు మత్తు ఇచ్చాక సర్జన్ కనుక్కోగలిగేలా, ట్యూమర్ ఉన్న స్థలాన్ని వైర్ లేదా సీడ్తో గుర్తు పెట్టడం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పోలిక
ఏ ఆలస్యం సహేతుకం, ఎప్పుడు గట్టిగా అడగాలి?
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ఆధారాలు ఏమి చెబుతున్నాయి, ఏమి చెప్పడం లేదు?
ఈ విరామాన్ని పరిశీలించిన అధ్యయనాలు సాధారణంగా ఇలా కనుగొన్నాయి: సాధారణ విరామంలోపు ఆపరేషన్ చేస్తే ఫలితాల్లో తేడా ఉండదు, చాలా ఎక్కువ ఆలస్యం మాత్రం చెడ్డ ఫలితాలతో ముడిపడి ఉంది. "చాలా ఎక్కువ" అంటే ఎంత అనేది ఖచ్చితంగా నిర్వచించలేదు. న్యాయంగా ఆలోచించే టీమ్ల మధ్య కూడా అభిప్రాయాలు వేరుగా ఉంటాయి.
అటు ఇటు కొన్ని వారాల తేడా గురించి ఆందోళన అక్కర్లేదు
కుటుంబాలు తరచుగా తేదీ మీదే దృష్టి పెడతాయి, రోజులు లెక్కపెడతాయి, అత్యంత తొందరైన స్లాట్ కోసం ఒత్తిడి చేస్తాయి. సాధారణ విరామంలో ఒక వారం అటు ఇటు అయితే మీ ఫలితం మారదు. కానీ కౌంట్స్ కోలుకోని వ్యక్తికి ఆపరేషన్ చేయడం నిజంగా ఫలితాన్ని మార్చగలదు.
దాని బదులు మీ శక్తిని దేనికి వాడాలి?
ప్లానింగ్ స్కాన్ జరిగేలా, సర్జన్తో కన్సల్టేషన్ బుక్ అయ్యేలా చూసుకోండి. క్లిప్ పెట్టారా, ఏ ఆపరేషన్ సూచిస్తున్నారు అనేది తెలుసుకోండి. ఎదురుచూపులో కొన్ని రోజులు తగ్గించడం కంటే, ఇవి ఫలితాన్ని చాలా ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తాయి.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీకు సురక్షితమైన విరామం ఎంత అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ కౌంట్స్, మీరు కోలుకున్న తీరు, మీ క్యాన్సర్ స్పందన మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. మీకు ఇబ్బంది లేని చివరి తేదీ ఏదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగండి. అది న్యాయమైన ప్రశ్న, దానికి మీకు ఒక నిర్దిష్టమైన సమాధానం రావాలి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సర్జరీ కోసం ఎదురుచూపు గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
నేను ఎదురుచూస్తుండగా క్యాన్సర్ మళ్లీ పెరుగుతుందా?
సాధారణ విరామంలో ఇది వాస్తవంగా ఆందోళన పడాల్సిన విషయం కాదు, మీ టీమ్ కూడా దీన్ని గమనిస్తూనే ఉంటుంది. డ్రిప్ ఆగిన క్షణంలోనే కీమోథెరపీ ప్రభావం ఆగిపోదు. విరామంలో గడ్డ పెద్దదవుతున్నట్టు లేదా గట్టిపడుతున్నట్టు గమనిస్తే, అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకుండా అదే వారంలో చెప్పండి.
సర్జరీ ఇంకా ముందుగా చేయమని అడగవచ్చా?
అడగవచ్చు. సమాధానం సాధారణంగా ఖాళీ మీద కాకుండా మీ బ్లడ్ కౌంట్స్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. కౌంట్స్ కోలుకోకముందే ఆపరేషన్ చేస్తే ఇన్ఫెక్షన్, రక్తస్రావం ప్రమాదం పెరుగుతుంది. కాబట్టి ముందు తేదీ ఆటోమేటిక్గా మంచిది కాదు. మీ తేదీని ఏది నిర్ణయిస్తోందో, అది వైద్య కారణమా ఏర్పాట్ల కారణమా అని అడగండి.
నా తేదీ రెండుసార్లు మారింది. ఆందోళన పడాలా?
ఎందుకో అడగండి, కారణాన్ని రాతపూర్వకంగా అడగండి. వైద్య కారణాలను అంగీకరించడం మంచిది. ఏర్పాట్ల కారణాల విషయంలో మర్యాదగా, కానీ గట్టిగా ఒత్తిడి చేయండి. సాధారణంగా స్విచ్బోర్డ్ ద్వారా కాకుండా బ్రెస్ట్ కేర్ నర్స్ ద్వారా. ఏ వివరణా లేకుండా తేదీ జరుగుతూ పోతుంటే, పై అధికారుల దృష్టికి తీసుకెళ్లడానికి అది సరైన కారణం.
ఈ వారాల్లో నేను ఏమి చేయాలి?
మీ బలాన్ని తిరిగి పెంచుకోండి. మామూలుగా తినండి. వీలైతే రోజూ నడవండి. పొగ తాగుతుంటే మానేయండి, ఎందుకంటే అది నిజంగానే గాయం మానడంపై ప్రభావం చూపుతుంది. కోలుకునే సమయానికి కావలసిన ఆచరణ ఏర్పాట్లు చేసుకోండి. ఆపరేషన్ రోజుకు ముందే మీకు తెలియాల్సిన ప్రతిదాన్నీ సర్జన్ కన్సల్టేషన్లో అడగండి.
సర్జరీకి ముందు మళ్లీ స్కాన్ అవసరమా?
సాధారణంగా అవసరం. ఇంకా ఏమి మిగిలి ఉందో మ్యాప్ చేయడానికి, ఎంత కణజాలం తీయాలో ప్లాన్ చేయడానికి. దీని వల్ల కొద్దిగా ఆలస్యం అయినా అది విలువైనదే, ఎందుకంటే చిన్న ఆపరేషన్కు వీలు కల్పించేది తరచుగా ఇదే. మీ స్కాన్ ఏర్పాటు చేశారా, ఫలితం ఎప్పుడు వస్తుంది అని అడగండి.
అప్పటికి నా జుట్టు మళ్లీ పెరుగుతుందా?
సాధారణంగా కొద్దిగా మాత్రమే. జుట్టు మళ్లీ పెరగడం సాధారణంగా చివరి సైకిల్ తర్వాత కొన్ని వారాలకు మొదలవుతుంది, నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది. ఇది చిన్న విషయమే, కానీ చాలామంది అడుగుతారు. సర్జరీకి ముందు ఫోటోలు లేదా బంధువుల రాకపోకల విషయంలో ఏమి ఆశించాలో తెలియడం సహాయపడుతుంది.
విరామంలో ప్రయాణం చేయవచ్చా?
కౌంట్స్ కోలుకున్న తర్వాత దేశంలోనే చిన్న ప్రయాణాలు సాధారణంగా ఫర్వాలేదు. కానీ ముందు మీ టీమ్ను అడగండి, ముఖ్యంగా చివరి సైకిల్ తర్వాత ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం అత్యధికంగా ఉండే మొదటి రెండు వారాల్లో. మీ తేదీ మారితే త్వరగా తిరిగి రావడం కష్టమయ్యే ప్రయాణాలు పెట్టుకోవద్దు.
ఎదురుచూపులో నాకు ఇన్ఫెక్షన్ వస్తే?
ఆగకుండా అదే రోజు మీ టీమ్ను సంప్రదించండి. దానికి చికిత్స చేసేటప్పుడు సాధారణంగా కొద్దిగా ఆలస్యం అవుతుంది. ఇన్ఫెక్షన్ ఉండగానే అనస్థీషియాకు వెళ్లడం కంటే అది చాలా మేలు. ముందుగానే చెప్పడమే ఆ ఆలస్యాన్ని తక్కువగా ఉంచుతుంది.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Breast cancer surgery
- National Cancer Institute — Breast cancer treatment (PDQ)
- Breast Cancer Now — Preparing for breast surgery
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
సర్జరీ తేదీ లేకుండా ఎదురుచూస్తున్నారా?
హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి లేదా మీ ట్రీట్మెంట్ సమ్మరీ పంపండి. ఏది సహేతుకమో, ఏమి అడగాలో ఎవరైనా చెబుతారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.