సర్జరీకి ముందు చికిత్స
సర్జరీకి ముందు హార్మోన్ టాబ్లెట్లు: నియోఅడ్జువెంట్ హార్మోన్ థెరపీ
హార్మోన్లకు స్పందించే క్యాన్సర్లలో, సర్జరీకి ముందు కొన్ని నెలల పాటు వేసుకునే టాబ్లెట్లు చిన్న ఆపరేషన్ చేయగలిగేంతగా ట్యూమర్ను కుంచింపజేయగలవు. ఇది కీమోథెరపీ కంటే నెమ్మదిగా పనిచేస్తుంది, రోజువారీ జీవితంపై చాలా తక్కువ భారం పెడుతుంది. క్యాన్సర్లో హార్మోన్ రిసెప్టర్లు ఉన్నప్పుడు మాత్రమే ఇది పనిచేస్తుంది. ఇది ఎవరికి సరిపోతుందో, దీనిలో విజయం అంటే ఏమిటో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. కీమోథెరపీతో పోలిక, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, ఈ పద్ధతి ఏమి చేయలేదో కూడా నిజాయితీగా చెబుతుంది.
ఈ పేజీలో
- సర్జరీకి ముందు టాబ్లెట్లతో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కుంచించుకుపోతుందా?
- ఈ చికిత్సలో ఏమేమి ఉంటాయి?
- సర్జరీకి ముందు టాబ్లెట్లకు, కీమోథెరపీకి తేడా ఏమిటి?
- డాక్టర్లు వాడే ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఈ పద్ధతి ఏమి చేయగలదు, ఏమి చేయలేదు?
- కీమో బదులు టాబ్లెట్లు ఇస్తే కుటుంబాలు ఏమంటాయి, నిజం ఏమిటి?
- సర్జరీకి ముందు హార్మోన్ టాబ్లెట్ల గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
సర్జరీకి ముందు టాబ్లెట్లతో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కుంచించుకుపోతుందా?
హార్మోన్లకు స్పందించే క్యాన్సర్లలో, అవును. సర్జరీకి ముందు కొన్ని నెలల పాటు వేసుకునే హార్మోన్ టాబ్లెట్లు, చిన్న ఆపరేషన్ చేయగలిగేంతగా ట్యూమర్ను కుంచింపజేయగలవు. ఇది కీమోథెరపీ కంటే నెమ్మదిగా పనిచేస్తుంది, శరీరానికి చాలా తేలికగా ఉంటుంది. క్యాన్సర్లో హార్మోన్ రిసెప్టర్లు (ER, PR) ఉన్నప్పుడు మాత్రమే ఇది పనిచేస్తుంది.
ఇది సాధారణంగా ఎవరికి సూచిస్తారు?
ఎక్కువగా వయసు పైబడిన మహిళలకు, లేదా వేరే ఆరోగ్య సమస్యల వల్ల కీమోథెరపీ గానీ వెంటనే సర్జరీ గానీ ప్రమాదకరంగా ఉండే మహిళలకు. హార్మోన్లకు బలంగా స్పందించే క్యాన్సర్ రొమ్మును కాపాడే సర్జరీకి మరీ పెద్దగా ఉండి, కీమోథెరపీ వల్ల పెద్దగా అదనపు లాభం లేనప్పుడు కూడా దీన్ని వాడతారు.
ఇక్కడ కీమోథెరపీ ఆటోమేటిక్ ఎంపిక ఎందుకు కాదు?
హార్మోన్లకు బలంగా స్పందించే, HER2-నెగటివ్ క్యాన్సర్లు కీమోథెరపీకి నెమ్మదిగా, అసంపూర్తిగా స్పందిస్తాయి. ఈ గ్రూపులో సర్జరీకి ముందు కీమో ఇస్తే, గణనీయమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు బదులుగా వచ్చే కుంచింపు తరచుగా నిరాశ కలిగిస్తుంది. టాబ్లెట్లు రోజువారీ జీవితంపై చాలా తక్కువ భారంతో ఎక్కువ సాధించగలవు.
ఇది ఎవరికి సరిపోదు?
క్యాన్సర్ హార్మోన్ రిసెప్టర్ నెగటివ్ అయిన ఎవరికైనా. వారిలో ఈ టాబ్లెట్లు అసలు పనిచేయవు. క్యాన్సర్ వేగంగా పెరుగుతున్నప్పుడు, లేదా స్పందన కోసం కొన్ని నెలలు ఎదురుచూడటం సురక్షితం కానప్పుడు కూడా ఇది సరైన పద్ధతి కాదు.
ఇది ప్లాన్ చేసిన చికిత్స. సర్జరీని నిరవధికంగా వాయిదా వేసే మార్గం కాదు.ఎలా పనిచేస్తుంది
ఈ చికిత్సలో ఏమేమి ఉంటాయి?
రోజుకు ఒక టాబ్లెట్, క్రమం తప్పని చెకప్లు. నిజానికి చికిత్సలో ఎక్కువ భాగం అంతే.
హార్మోన్ సరఫరాను ఆపడం
హార్మోన్లకు స్పందించే క్యాన్సర్లు ఈస్ట్రోజెన్ వాటిని చేరినప్పుడు పెరుగుతాయి. ఈ టాబ్లెట్లు రిసెప్టర్ను అడ్డుకుంటాయి, లేదా మీ శరీరం తయారుచేసే ఈస్ట్రోజెన్ను తగ్గిస్తాయి. దాంతో పెరుగుదల నెమ్మదిస్తుంది, ట్యూమర్ కుంచించుకుపోతుంది.
వారాలు కాదు, కొన్ని నెలలు
కుంచింపు క్రమంగా జరుగుతుంది. చాలా కోర్సులు సర్జరీకి ముందు కొన్ని నెలల పాటు సాగుతాయి, మధ్యమధ్యలో స్పందనను కొలుస్తారు. మరీ ముందుగా ఆపేస్తే ఈ పద్ధతి వృథా అవుతుంది.
మీ కోర్సు ఎంత కాలం సాగేలా ప్లాన్ చేశారో అడగండి.క్రమం తప్పని పర్యవేక్షణ
క్యాన్సర్ పెరగడం కాకుండా కుంచించుకుపోతోందని నిర్ధారించడానికి మధ్యమధ్యలో పరీక్ష, స్కాన్. అది స్పందించకపోతే, ప్లాన్ సర్జరీకి గానీ కీమోథెరపీకి గానీ మారుతుంది.
సరైన సమయంలో సర్జరీ
క్యాన్సర్ ఉపయోగపడేంత వరకు కుంచించుకుపోయాక, లేదా సరైన సమయం వచ్చిందని మీ టీమ్ భావించినప్పుడు. టాబ్లెట్లు సాధారణంగా ఆ తర్వాత కూడా మీ దీర్ఘకాల చికిత్సగా కొనసాగుతాయి.
అడగదగిన ప్రశ్నలు
- మనం ఏమి సాధించాలని ఆశిస్తున్నాం?
- ఇది పనిచేస్తోందని ఎలా తెలుస్తుంది?
- పనిచేయకపోతే ఏమి జరుగుతుంది?
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపక్కపక్కన పోలిక
సర్జరీకి ముందు టాబ్లెట్లకు, కీమోథెరపీకి తేడా ఏమిటి?
మీరు వినే పదాలు
డాక్టర్లు వాడే ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఎండోక్రైన్ థెరపీ (endocrine therapy)
- హార్మోన్ చికిత్సకు సాధారణ పేరు. ఎండోక్రైన్ అంటే హార్మోన్ అని అర్థం, అంతే.
- నియోఅడ్జువెంట్ (neoadjuvant)
- సర్జరీకి ముందు ఇచ్చేది. అడ్జువెంట్ (adjuvant) అంటే అదే చికిత్సను సర్జరీ తర్వాత ఇవ్వడం.
- ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్ (AI)
- మెనోపాజ్ తర్వాత శరీరం తయారుచేసే ఈస్ట్రోజెన్ను తగ్గించే ఒక రకం టాబ్లెట్లు. ఈ ప్రయోజనం కోసం సాధారణంగా వీటినే ఎంచుకుంటారు.
- రిసెప్టర్ పాజిటివ్ (receptor positive)
- క్యాన్సర్లో ఈస్ట్రోజెన్ లేదా ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్లు ఉన్నాయని అర్థం. ఈ టాబ్లెట్లు పనిచేయడానికి కారణం అదే.
- డౌన్స్టేజింగ్ (downstaging)
- మొదట ప్లాన్ చేసిన దానికంటే చిన్న ఆపరేషన్ చేయగలిగేంతగా క్యాన్సర్ కుంచించుకుపోవడం.
- Ki-67
- క్యాన్సర్ కణాలు ఎంత వేగంగా విభజన చెందుతున్నాయో చూపించే కొలత. టాబ్లెట్లు పనిచేస్తున్నాయో చెక్ చేయడానికి చికిత్స మధ్యలో కొన్నిసార్లు మళ్లీ చేస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
ఈ పద్ధతి ఏమి చేయగలదు, ఏమి చేయలేదు?
సరైన రోగుల్లో ఇది ట్యూమర్లను నమ్మదగిన విధంగా కుంచింపజేస్తుంది, కానీ అవి పూర్తిగా కనిపించకుండా పోవడం అరుదు. టాబ్లెట్లతో కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ అరుదుగా వస్తుంది, అది రాకపోవడం ఆందోళన కలిగించే విషయం ఏమీ కాదు. క్యాన్సర్ మాయమైందా అని కాకుండా, ఆపరేషన్ చిన్నదైందా అనే దాన్ని బట్టి ఈ చికిత్సను అంచనా వేయండి.
ఇది సర్జరీకి ప్రత్యామ్నాయం కాదు
క్యాన్సర్ను ఇప్పటికీ తీసేయాలి. ఆపరేషన్ తట్టుకోలేనంత బలహీనంగా ఉన్న మహిళలకు కొన్నిసార్లు టాబ్లెట్లనే ఏకైక చికిత్సగా వాడతారు. అది వేరే పరిస్థితి, వేరే లక్ష్యం. అది మీకు వర్తిస్తే మీ టీమ్ స్పష్టంగా వివరిస్తుంది.
ఇది టాబ్లెట్ మాత్రమే అయినా, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ నిజమైనవే
కీళ్ల నొప్పులు, బిగుసుకుపోవడం, ఒంట్లో ఆవిర్లు, అలసట సాధారణం. నెలల తరబడి ఇవి మనిషిని కుంగదీయవచ్చు. ఇవి చిన్న విషయాలు కావు, మౌనంగా భరించాల్సినవీ కావు. మీ టీమ్కు చెప్పండి, ఎందుకంటే తరచుగా టాబ్లెట్ను వేరే దానికి మార్చవచ్చు.
దీనిపై ఆధారాలు తక్కువ
సర్జరీకి ముందు కీమోథెరపీతో పోలిస్తే ఈ పద్ధతిని తక్కువగా అధ్యయనం చేశారు. కేంద్రాల మధ్య పద్ధతులు ఎక్కువగా మారుతుంటాయి. వేరే చోట చికిత్స పొందిన వారితో పోల్చుకునేటప్పుడు ఇది తెలుసుకోవడం మంచిది. మీకు ఇది ఎందుకు ఎంచుకున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
చాలామంది నమ్మేది
కీమో బదులు టాబ్లెట్లు ఇస్తే కుటుంబాలు ఏమంటాయి, నిజం ఏమిటి?
హార్మోన్లకు బలంగా స్పందించే క్యాన్సర్కు, అందుబాటులో ఉన్న అత్యంత ప్రభావవంతమైన సాధనం హార్మోన్ చికిత్సే, తక్కువ స్థాయిది కాదు. ఈ ఉపరకంలో కీమోథెరపీ గణనీయమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు బదులుగా తరచుగా కొద్ది కుంచింపు మాత్రమే ఇస్తుంది. టాబ్లెట్లను ఎంచుకోవడం, ఏది పనిచేస్తుందనే దానిపై వైద్య నిర్ణయం.
వయసు ఒక అంశం, క్యాన్సర్ జీవ స్వభావం కూడా ఒక అంశం. అవసరమైన చోట చాలామంది వయసు పైబడిన మహిళలకు కీమోథెరపీ ఇస్తారు. కేవలం వయసే నిర్ణయాన్ని నడిపిస్తోందని మీకు అనిపిస్తే, రిసెప్టర్ ఫలితాలు ఏమిటో, వేరే దారులు ఏమి ఇస్తాయో నేరుగా అడగండి.
టాబ్లెట్లతో పూర్తిగా మాయం కావడం అరుదు, అది లక్ష్యం కూడా కాదు. చిన్న ఆపరేషన్ చేయగలిగేంతగా నెలల పాటు క్రమంగా కుంచించుకుపోవడమే ఆశించిన ఫలితం. చేతితో తడిమి అంచనా వేయకుండా, కొలతలు ఏమి చూపిస్తున్నాయో అడగండి.
క్యాన్సర్ను ఇప్పటికీ తీసేయాలి. సర్జరీ తేదీని దృష్టిలో ఉంచుకునే కోర్సును ప్లాన్ చేస్తారు. ముగింపు లేని చికిత్స అనేది ఆపరేషన్ చేయించుకోలేని మహిళలకు వాడే వేరే పరిస్థితి. అదే మీ విషయమైతే, మీ టీమ్ స్పష్టంగా చెబుతుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సర్జరీకి ముందు హార్మోన్ టాబ్లెట్ల గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
తేడా కనిపించడానికి ఎంత కాలం పడుతుంది?
కుంచింపు క్రమంగా జరుగుతుంది, సాధారణంగా అది మీకు తెలియడం కంటే కొలతల్లోనే కనిపిస్తుంది. చాలా టీమ్లు కొద్ది నెలల తర్వాత స్పందనను అంచనా వేసి, ఆ తర్వాత మధ్యమధ్యలో చూస్తాయి. కీమోథెరపీతో కొంతమంది మహిళలు చెప్పే నాటకీయ మార్పును ఆశించవద్దు. నిలకడగా, కొద్దికొద్దిగా కుంచించుకుపోవడమే ఈ చికిత్స లక్ష్యం.
తర్వాత కూడా నాకు కీమోథెరపీ అవసరమా?
తరచుగా అవసరం ఉండదు, ముఖ్యంగా క్యాన్సర్ హార్మోన్లకు బలంగా స్పందిస్తూ, గ్రంథులు క్లియర్గా ఉండి, జన్యు పరీక్ష పెద్దగా లాభం లేదని సూచించినప్పుడు. ఇది సర్జరీలో ఏమి తేలుతుందో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ట్యూమర్పై జన్యు పరీక్ష ప్లాన్ చేశారా అని అడగండి, ఎందుకంటే ఈ ప్రశ్నను తరచుగా తేల్చేది అదే.
క్యాన్సర్ దానికి బదులు పెరిగితే?
పర్యవేక్షణ విజిట్లలో మీ టీమ్ దాన్ని గుర్తించి ప్లాన్ మారుస్తుంది, సాధారణంగా ముందుగానే సర్జరీకి గానీ కీమోథెరపీకి గానీ. ఈ చికిత్సలో పెరుగుదల అరుదు, కానీ క్రమం తప్పని చెకప్లు ఉన్నది సరిగ్గా దాన్ని పట్టుకోవడానికే. మీరే ఏదైనా మార్పు గమనిస్తే ఆగకుండా చెప్పండి.
సర్జరీ తర్వాత కూడా టాబ్లెట్లు కొనసాగించాలా?
సాధారణంగా అవును, సంవత్సరాల పాటు. సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే చికిత్స వేరే కోర్సు కాదు, మీ దీర్ఘకాల హార్మోన్ థెరపీకి ఆరంభం. మొత్తం ఎంత కాలం వేసుకోవాలో రాతపూర్వకంగా అడగండి, ఎందుకంటే ప్రజలు ఎక్కువగా ముందుగానే ఆపేసేది ఈ భాగాన్నే.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కీమోథెరపీ కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయా?
ఎక్కువ కాదు, వేరుగా ఉంటాయి. కీళ్ల నొప్పులు, ఒంట్లో ఆవిర్లు, బిగుసుకుపోవడం, అలసట సాధారణం, నెలల తరబడి మిమ్మల్ని అలసిపోయేలా చేయవచ్చు. కానీ జుట్టు రాలడం, బ్లడ్ కౌంట్స్ తగ్గడం దీని లక్షణాలు కావు. చాలామంది మహిళలకు దీనితో జీవించడం చాలా సులువుగా అనిపిస్తుంది.
సర్జరీ బదులు పూర్తిగా ఇదే తీసుకోవచ్చా?
ఆపరేషన్ తట్టుకోలేనంత బలహీనంగా ఉన్న మహిళలకు కొన్నిసార్లు టాబ్లెట్లు మాత్రమే వాడతారు. అప్పుడు లక్ష్యం క్యాన్సర్ను తీసేయడం కాదు, అదుపులో ఉంచడం. అది వేరే లక్ష్యంతో ఉన్న వేరే ప్లాన్. మీరు సర్జరీకి సిద్ధంగా ఉంటే, ఆపరేషన్ ఈ పద్ధతిలో భాగంగానే ఉంటుంది.
జన్యు పరీక్ష నిర్ణయానికి సహాయపడుతుందా?
సహాయపడవచ్చు, ముఖ్యంగా మీకు కీమోథెరపీ ఏమైనా అదనపు లాభం ఇస్తుందా అని నిర్ణయించడంలో. మీ పరిస్థితికి అది వర్తిస్తుందా, దాని ఖర్చు ఎంత, అది నిజంగా ఏ నిర్ణయాన్ని మారుస్తుంది అని అడగండి. ఏమీ మార్చని టెస్ట్ కోసం ఎదురుచూడటం గానీ, ఖర్చు పెట్టడం గానీ విలువైనది కాదు.
ఈ పద్ధతిని భారతదేశంలో వాడతారా?
వాడతారు. మహిళ వయసు పైబడినప్పుడు, వేరే ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నప్పుడు, లేదా సర్జరీ కోసం ఎదురుచూడాల్సి వచ్చినప్పుడు ఇది ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడుతుంది. సర్జరీకి ముందు కీమోథెరపీ కంటే దీన్ని తక్కువగా వాడతారు, కాబట్టి కేంద్రాల మధ్య పద్ధతులు మారుతుంటాయి. దీనిలో వారి సొంత అనుభవం గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Hormone therapy for breast cancer
- National Cancer Institute — Hormone therapy for breast cancer
- Breast Cancer Now — Hormone therapy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
సర్జరీకి ముందు టాబ్లెట్లు మీకు సరిపోతాయా?
హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి లేదా మీ బయాప్సీ, ER/PR రిపోర్ట్లు పంపండి. మీ కేసులో ఏ దారులు ఉన్నాయో ఒక ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.