మీ రిపోర్ట్ వివరణ
పాథలాజికల్ కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ (pCR) అంటే ఏమిటి?
పాథలాజికల్ కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ అంటే, మీ ఆపరేషన్లో తీసిన కణజాలాన్ని మైక్రోస్కోప్లో పరీక్షించినప్పుడు రొమ్ములో గానీ లింఫ్ నోడ్లలో గానీ పాకే క్యాన్సర్ కనిపించలేదని అర్థం. సర్జరీకి ముందు చికిత్స ఇచ్చే మొత్తం పద్ధతి లక్ష్యం ఇదే, ఇది చాలా మంచి ఫలితం. ఈ ఫలితం మీకు ఎంత చెబుతుంది, మీ క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి అది ఎలా మారుతుంది, తర్వాత కూడా చికిత్స ఎందుకు కొనసాగుతుంది అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- పాథలాజికల్ కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ అంటే అర్థం ఏమిటి?
- రిపోర్ట్లోని పదాలు, సులువైన భాషలో
- మీ క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి pCR ఎంత చెబుతుంది?
- ఒకేలా వినిపించే రెండు ఫలితాలు, కానీ ఒకటి కాదు
- కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- ఈ ఫలితం చూసి కుటుంబాలు అనుకునేవి, అసలు నిజం
- ఇంకా ఏమేమి కొనసాగుతాయి, ఎంతకాలం?
- కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
పాథలాజికల్ కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ అంటే అర్థం ఏమిటి?
మీ ఆపరేషన్లో తీసిన కణజాలాన్ని మైక్రోస్కోప్లో పరీక్షించినప్పుడు, రొమ్ములో గానీ లింఫ్ నోడ్లలో (గ్రంథుల్లో) గానీ చుట్టుపక్కలకు పాకే (invasive) క్యాన్సర్ ఏదీ కనిపించలేదు అని దీని అర్థం. సర్జరీకి ముందు ఇచ్చిన కీమోథెరపీ కంటికి కనిపించే భాగాన్నీ, మైక్రోస్కోప్లో మాత్రమే కనిపించే భాగాన్నీ తొలగించింది. రిపోర్ట్లో దీన్ని pCR అని రాస్తారు.
ఇది ఎందుకు అంత మంచి ఫలితం?
మీ క్యాన్సర్ ఇచ్చిన చికిత్సకు బాగా లొంగిందని ఇది చెబుతుంది. ఈ ఫలితం వచ్చిన మహిళలు, ముఖ్యంగా ట్రిపుల్-నెగటివ్, HER2-పాజిటివ్ క్యాన్సర్లు ఉన్నవారు, క్యాన్సర్ మిగిలి ఉన్నవారి కంటే తర్వాత మెరుగ్గా ఉన్నారని అనేక అధ్యయనాలు చూపించాయి. సర్జరీకి ముందు చికిత్స ఇచ్చే మొత్తం పద్ధతి లక్ష్యం ఇదే.
ఇది ఏమి కాదు?
ఇది వాగ్దానం కాదు. తీసేసిన కణజాలంలో ఏమి కనిపించిందో మాత్రమే ఇది వివరిస్తుంది. శరీరంలో వేరే చోట ఉండే కణాలను ఇది చూడలేదు. అందుకే ఆ తర్వాత రేడియేషన్ థెరపీ, హార్మోన్ టాబ్లెట్లు ప్లాన్ ప్రకారమే కొనసాగుతాయి.
మీ రిపోర్ట్లో
రిపోర్ట్లోని పదాలు, సులువైన భాషలో
- pCR (pathological complete response)
- సర్జరీ సమయంలో రొమ్ములో గానీ గ్రంథుల్లో గానీ పాకే క్యాన్సర్ కనిపించలేదు.
- ypT0 ypN0
- ఇదే విషయాన్ని స్టేజింగ్ భాషలో సంక్షిప్తంగా రాసే పద్ధతి. ఇందులోని y అంటే, ఈ స్టేజింగ్ సర్జరీకి ముందు ఇచ్చిన చికిత్స తర్వాత చేసినది అని.
- ypTis
- పాకే క్యాన్సర్ లేదు, కానీ DCIS ఇంకా ఉంది. చాలా కేంద్రాలు పాటించే నిర్వచనం ప్రకారం ఇది కూడా కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ కిందే లెక్క.
- క్లినికల్ కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ (clinical complete response)
- సర్జరీకి ముందు చేతికి ఏమీ తగలలేదు, స్కాన్లో ఏమీ కనిపించలేదు. ఇది pCR తో సమానం కాదు, దీని మీద ఆధారపడటం చాలా తక్కువ నమ్మదగినది.
- మిగిలిన వ్యాధి (residual disease)
- సర్జరీ సమయానికి క్యాన్సర్ ఇంకా ఉంది. ఇది వ్యతిరేక ఫలితం. దీని వల్ల సర్జరీ తర్వాత అదనపు చికిత్స ఇస్తారు.
- DCIS
- క్యాన్సర్ కణాలు ఇంకా పాల నాళాల లోపలే ఉండి, చుట్టూ ఉన్న కణజాలంలోకి పాకని స్థితి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒక్కో రకానికి ఒక్కో అర్థం
మీ క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి pCR ఎంత చెబుతుంది?
మీకు ఉన్న బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి ఒకే ఫలితానికి చాలా భిన్నమైన బరువు ఉంటుంది.
ట్రిపుల్-నెగటివ్
ఇక్కడే ఇది అత్యంత ముఖ్యం. pCR వస్తే అది బలమైన ఊరట. రాకపోతే, సర్జరీ తర్వాత అదనపు చికిత్స మొదలుపెట్టడానికి అదే సంకేతం.
HER2-పాజిటివ్
ఆధునిక HER2 చికిత్సతో కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ తరచుగా వస్తుంది, అది మంచి సంకేతం. క్యాన్సర్ మిగిలి ఉంటే, దాని వల్ల తర్వాత ఇచ్చే చికిత్స సాధారణంగా మారుతుంది. ఫలితం ఏదైనా మీకు ఏమి ప్లాన్ చేశారో అడగండి.
హార్మోన్ సెన్సిటివ్, HER2-నెగటివ్
ఈ రకంలో కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ అరుదు. అది రాకపోవడం ఆందోళన కలిగించే విషయం కాదు. ఈ క్యాన్సర్లు కీమోకు నెమ్మదిగా స్పందిస్తాయి. దీర్ఘకాల పనిని సంవత్సరాల తరబడి వాడే హార్మోన్ టాబ్లెట్లు చేస్తాయి.
ఆచరణలో ఇది ఏమి మారుస్తుంది?
ఎక్కువగా సర్జరీ తర్వాత ఏమి జోడిస్తారు అనేదాన్ని. రేడియేషన్ అవసరమా అనేది మొదట్లో క్యాన్సర్ ఎలా ఉంది అనేదాన్ని బట్టి నిర్ణయిస్తారు, కాబట్టి pCR సాధారణంగా దాన్ని మార్చదు.
pCR వచ్చినా సాధారణంగా మారనివి
- రేడియేషన్ థెరపీ
- రిసెప్టర్ పాజిటివ్ అయితే హార్మోన్ టాబ్లెట్లు
- ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్
పక్కపక్కన
ఒకేలా వినిపించే రెండు ఫలితాలు, కానీ ఒకటి కాదు
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
క్యాన్సర్ మళ్లీ ఎప్పటికీ తిరిగి రాదని ఇది చెప్పలేదు. ఈ ఫలితం వచ్చిన వారిలో కూడా కొద్దిమందికి తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి వస్తుంది (recurrence). ఎందుకంటే ఈ ఫలితం తీసేసిన కణజాలం గురించి మాత్రమే, శరీరంలోని ప్రతి కణం గురించి కాదు.
తర్వాత కూడా చికిత్స ఎందుకు కొనసాగుతుంది?
రేడియేషన్ను క్యాన్సర్ ఎంత బాగా స్పందించింది అనేదాని మీద కాకుండా, మొదట్లో అది ఎలా ఉంది అనేదాని మీద ప్లాన్ చేస్తారు. మీ క్యాన్సర్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ అయితే హార్మోన్ టాబ్లెట్లు సంవత్సరాల తరబడి కొనసాగుతాయి. మంచి ఫలితం వచ్చిందని వీటిని ఆపేయడం, ఆ ఫలితం ఇచ్చిన లాభాన్ని పోగొట్టగల ఒకే ఒక్క పొరపాటు. ఏ మందునైనా మీ టీమ్తో మాట్లాడకుండా ఆపవద్దని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు.
ఇది మీ అసలు దశను మార్చదు
రోగ నిర్ధారణ సమయంలోని మీ దశ (stage) రికార్డులో అలాగే ఉంటుంది. ఫాలో-అప్ దాని చుట్టూనే ప్లాన్ చేస్తారు. కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ వస్తే తాము సున్నా దశకు (stage zero) వచ్చేశామని కొందరు అనుకుంటారు. అలా కాదు. ఇది తెలిసి ఉంటే, తర్వాత కొత్త డాక్టర్ మీ ఫైల్ చదివినప్పుడు గందరగోళం ఉండదు.
ఈ ఫలితంతో ఏమి చేయాలి?
మంచి వార్తను స్వీకరించండి. తర్వాత రెండు ఆచరణాత్మక ప్రశ్నలు అడగండి: ఇక్కడి నుంచి ఏ చికిత్స కొనసాగుతుంది, ఎంతకాలం. సమాధానాలు రాసి పెట్టుకోండి. సరిగ్గా ఈ దశలోనే చాలామంది అపాయింట్మెంట్లకు వెళ్లడం మానేసి, టాబ్లెట్లు మిస్ చేయడం మొదలుపెడతారు.
చాలామంది నమ్మేది
ఈ ఫలితం చూసి కుటుంబాలు అనుకునేవి, అసలు నిజం
రేడియేషన్, హార్మోన్ టాబ్లెట్లు సాధారణంగా ప్లాన్ ప్రకారమే కొనసాగుతాయి. ఇచ్చిన చికిత్సకు క్యాన్సర్ లొంగిందని మాత్రమే కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ చెబుతుంది. మిగిలిన ప్లాన్ పూర్తి చేయడమే ఆ లాభాన్ని నిలబెడుతుంది.
ఇది ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, అందుబాటులో ఉన్న మంచి ఫలితం ఇదే. కానీ కొద్దిమందికి తర్వాత తిరిగి వస్తుంది. ఫాలో-అప్ సంవత్సరాల తరబడి కొనసాగుతుంది. ఏ లక్షణాలు డాక్టర్కు చెప్పాలో తెలుసుకోవడం ఇంకా ముఖ్యమే.
చాలా కేంద్రాలు పాటించే నిర్వచనం ప్రకారం, కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ అంటే పాకే క్యాన్సర్ లేకపోవడం. DCIS మిగిలి ఉన్నా ఫలితం లెక్కలోకి వస్తుంది. అయితే ఆ DCIS ను క్లియర్ మార్జిన్తో (కణితి చుట్టూ ఆరోగ్యకరమైన అంచుతో) తీయాలని మీ సర్జన్ కోరుకుంటారు. అది వేరే విషయం.
తప్పనిసరిగా కాదు. హార్మోన్ సెన్సిటివ్ క్యాన్సర్లలో కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ అరుదు, అది రాకపోవడానికి పెద్దగా అర్థం లేదు. ఎందుకంటే ఆ క్యాన్సర్లను కీమో తొలగించదు, సంవత్సరాల తరబడి టాబ్లెట్లు అదుపులో ఉంచుతాయి. వేర్వేరు రకాల క్యాన్సర్లను ఇలా పోల్చడం అర్థవంతం కాదు.
ఫలితం తర్వాత
ఇంకా ఏమేమి కొనసాగుతాయి, ఎంతకాలం?
-
సర్జరీ గాయం మానడం
ఇంకేదైనా మొదలయ్యే ముందు కొన్ని వారాలు పడుతుంది. గాయంలో ఏ సమస్య వచ్చినా ఆగకుండా మీ టీమ్కు చెప్పండి. ఇక్కడ ఆలస్యం అయితే తర్వాత వచ్చే ప్రతిదీ వెనక్కి జరుగుతుంది.
-
చాలా సందర్భాల్లో రేడియేషన్ థెరపీ
రోగ నిర్ధారణ సమయంలో క్యాన్సర్ ఎలా ఉంది, మీకు ఏ ఆపరేషన్ జరిగింది అనేదాని మీద ప్లాన్ చేస్తారు, ఎంత బాగా స్పందించింది అనేదాని మీద కాదు. కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ వచ్చినంత మాత్రాన సాధారణంగా దీని అవసరం పోదు.
-
వర్తిస్తే HER2 చికిత్స
మీ క్యాన్సర్ HER2-పాజిటివ్ అయితే, టార్గెటెడ్ థెరపీ సాధారణంగా అది మొదలైనప్పటి నుంచి పూర్తి సంవత్సరం అయ్యేవరకు కొనసాగుతుంది. ముగింపు తేదీని రాతపూర్వకంగా అడగండి.
-
రిసెప్టర్ పాజిటివ్ అయితే హార్మోన్ టాబ్లెట్లు
ఇవి సంవత్సరాల తరబడి నడుస్తాయి, దీర్ఘకాల పనిని ఇవే చేస్తాయి. బాగున్నాం అనిపించిన తర్వాత ఎక్కువగా మానేసేది ఈ భాగమే. ముందుగానే ఆపేస్తే ప్రమాదం స్పష్టంగా పెరిగేది కూడా ఇక్కడే.
-
ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్లు
మీ స్పందన మీద కాకుండా, రోగ నిర్ధారణ సమయంలోని దశ ఆధారంగా ప్లాన్ చేస్తారు. షెడ్యూల్ ఏమిటి, రెండు విజిట్ల మధ్య ఎవరికి ఫోన్ చేయాలి, ఏదైనా మారితే ఎంత త్వరగా చూస్తారు అని అడగండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కంప్లీట్ రెస్పాన్స్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నాకు క్యాన్సర్ పూర్తిగా పోయిందా?
తీసిన కణజాలంలో పాకే క్యాన్సర్ ఏదీ కనిపించలేదు. ఈ పరీక్ష ఇవ్వగలిగే మంచి ఫలితం అదే. కానీ శరీరంలో ఎక్కడా ఒక్క కణం కూడా మిగలలేదనే వాగ్దానం కాదు. అందుకే మిగిలిన చికిత్స కొనసాగుతుంది. చాలామంది ఆంకాలజిస్టులు ఫలితం చాలా బాగుందని చెబుతూనే, ప్లాన్ పూర్తి చేయమని అడుగుతారు.
నాకు ఇంకా రేడియేషన్ అవసరమా?
సాధారణంగా అవును. రోగ నిర్ధారణ సమయంలో క్యాన్సర్ ఎలా ఉంది, మీకు ఏ ఆపరేషన్ జరిగింది అనేదాని మీద రేడియేషన్ నిర్ణయిస్తారు, ఎంత బాగా స్పందించింది అనేదాని మీద కాదు. ఏ భాగాలకు రేడియేషన్ ఇస్తున్నారో, ఎందుకో మీ రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
నా హార్మోన్ టాబ్లెట్లు ఆపేయవచ్చా?
ఆపకూడదని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు. మీ క్యాన్సర్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ అయితే, టాబ్లెట్లు సంవత్సరాల తరబడి కొనసాగుతాయి, దీర్ఘకాల పని అవే చేస్తున్నాయి. ముందుగానే ఆపేయడం, క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదాన్ని స్పష్టంగా పెంచే కొన్ని నిర్ణయాల్లో ఒకటి. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఇబ్బంది పెడుతుంటే చెప్పండి, సాధారణంగా టాబ్లెట్ మార్చవచ్చు. మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.
అంటే నాకు తక్కువ సర్జరీ సరిపోయేదా?
ఈ ఫలితం వచ్చిందే సర్జరీ నుంచి, కాబట్టి సర్జరీని మానేయడం సాధ్యం కాదు. అయితే కణితి కుదించుకుపోవడం వల్ల మొదట అనుకున్న దానికంటే చిన్న ఆపరేషన్కు చాలాసార్లు వీలవుతుంది. చాలామంది మహిళలకు ముందుగా కీమో తీసుకోవడంలోని ఆచరణాత్మక లాభం అదే.
pCR ఎంత తరచుగా వస్తుంది?
క్యాన్సర్ ఉపరకాన్ని బట్టి చాలా తేడా ఉంటుంది. ఆధునిక చికిత్సా పద్ధతులతో చికిత్స చేసిన HER2-పాజిటివ్, ట్రిపుల్-నెగటివ్ క్యాన్సర్లలో ఇది తగినంత తరచుగా వస్తుంది. హార్మోన్ సెన్సిటివ్, HER2-నెగటివ్ వ్యాధిలో అరుదు. మీ రకానికి ఏది వాస్తవికమో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
నా ఫాలో-అప్ తగ్గుతుందా?
సాధారణంగా తగ్గదు. రోగ నిర్ధారణ సమయంలోని దశ, మీకు ఇచ్చిన చికిత్స ఆధారంగా ఫాలో-అప్ ప్లాన్ చేస్తారు. అపాయింట్మెంట్లలో మీకు ఆందోళన తగ్గవచ్చు, అది నిజమైన లాభమే. కానీ షెడ్యూల్ సాధారణంగా అలాగే ఉంటుంది.
రెండో రొమ్ములో క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం మారుతుందా?
నేరుగా మారదు. ఆ ప్రమాదం మీకు వారసత్వంగా వచ్చిన రిస్క్, మీ హార్మోన్ స్థితి మీద ఆధారపడుతుంది. వర్తించే చోట హార్మోన్ టాబ్లెట్లు దాన్ని తగ్గిస్తాయి. మీ రెండో రొమ్ముకు ప్రతి సంవత్సరం స్క్రీనింగ్ కొనసాగుతుంది, అది మానకూడదు.
ఈ ఫలితాన్ని రాతపూర్వకంగా అడగాలా?
అవును, దాన్ని మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్తో కలిపి దాచుకోండి. మీరు వేరే నగరానికి మారినా, హాస్పిటల్ మార్చినా, సంవత్సరాల తరబడి మీరు చూపించుకునే ప్రతి డాక్టర్ ఈ ఫలితం గురించి అడుగుతారు. రిపోర్ట్లోని అసలు పదాలు మీ దగ్గర ఉంటే తర్వాత చాలా గందరగోళం తప్పుతుంది.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Chemotherapy before surgery for breast cancer
- National Cancer Institute — Pathologic complete response
- Breast Cancer Now — Chemotherapy before surgery
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ సర్జరీ రిపోర్ట్ అర్థం కావాలా?
రిపోర్ట్ మాకు పంపండి లేదా హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. మీ ఫలితం గురించి, ఇక్కడి నుంచి ఏమి కొనసాగుతుందో ఒక ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.