రిపోర్ట్ గైడ్
అసాధారణ పాప్ స్మియర్ ఫలితం — దీని అర్థం ఏమిటి, తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
అసాధారణ పాప్ స్మియర్ అంటే క్యాన్సర్ నిర్ధారణ కాదు. చాలా ఎక్కువ మంది మహిళల్లో అది ఎప్పటికీ క్యాన్సర్గా మారదు. మైక్రోస్కోప్ కింద కణాలు ఎలా కనిపించాయో మాత్రమే స్మియర్ చెబుతుంది. కొన్ని ఫలితాలు దానంతటదే తగ్గిపోయే ఇన్ఫెక్షన్ను సూచిస్తాయి; మరికొన్ని ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులను చూపిస్తాయి, వాటిని సాధారణంగా కొన్ని నిమిషాల ఒక్క ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియలో తొలగిస్తారు. రిపోర్ట్లో ప్రతి పదానికి అర్థం, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో ఏమి జరుగుతుంది, ప్రీ-క్యాన్సర్కు చికిత్స ఎలా చేస్తారు అనేవి ఈ పేజీలో ఉన్నాయి.
ఈ పేజీలో
- అసాధారణ పాప్ స్మియర్ అంటే క్యాన్సర్ ఉన్నట్టా?
- అసాధారణ రిపోర్ట్ గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- పాప్ స్మియర్ రిపోర్ట్లో "అసాధారణం" అంటే నిజానికి అర్థం ఏమిటి?
- పాప్ రిపోర్ట్లోని పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- అసాధారణ ఫలితం వచ్చాక తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
- కాల్పోస్కోపీలో ఏమి జరుగుతుంది?
- సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్కు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
- చికిత్స తర్వాత పిల్లలు పుడతారా? మళ్లీ వస్తుందా?
- అసాధారణ రిపోర్ట్తో మహిళలు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
- అసాధారణ పాప్ స్మియర్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందు ఇది చదవండి
అసాధారణ పాప్ స్మియర్ అంటే క్యాన్సర్ ఉన్నట్టా?
కాదు. రిపోర్ట్లో "అసాధారణం" (abnormal) అని ఇప్పుడే వచ్చి ఉంటే, మిగతా ఏదైనా చదివే ముందు ఈ వాక్యం చదవండి: అసాధారణ పాప్ స్మియర్ (Pap smear) క్యాన్సర్ నిర్ధారణ కాదు, చాలా ఎక్కువ మంది మహిళల్లో అది ఎప్పటికీ క్యాన్సర్గా మారదు. మైక్రోస్కోప్ కింద కణాలు ఎలా కనిపించాయో మాత్రమే స్మియర్ చెబుతుంది, అంతకంటే ఏమీ కాదు.
కొన్ని అసాధారణ ఫలితాలు కేవలం దానంతటదే తగ్గిపోయే తాత్కాలిక ఇన్ఫెక్షన్ను చూపిస్తాయి. మరికొన్ని ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులను చూపిస్తాయి — కణాలు మారాయి, కానీ లోపల దేనిలోకీ చొచ్చుకుపోలేదు. వీటిని సాధారణంగా కొన్ని నిమిషాల్లో అయిపోయే ఒక్క ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియలో పూర్తిగా తొలగిస్తారు.
మీ రిపోర్ట్లో ఉన్న ఒక్కో పదానికి అర్థం ఏమిటి, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో ఏమి జరుగుతుంది, హైదరాబాద్లోని 7 NABH గుర్తింపు పొందిన CION కేంద్రాల్లో సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్కు ఎలా చికిత్స చేస్తారు — ఇవన్నీ ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఇక్కడ ఉన్నది రిపోర్ట్లోని ఒక్కో పదానికి సాధారణ అర్థం మాత్రమే. మీ సొంత రిపోర్ట్ మీకు ఏమిటో, మీకు ఏ తర్వాతి దశ సరిపోతుందో మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
ముందుగా తెలుసుకోండి
అసాధారణ రిపోర్ట్ గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- అసాధారణం అంటే క్యాన్సర్ కాదు. కణాలు ఎలా కనిపించాయో స్మియర్ చెబుతుంది; నిర్ధారణ బయాప్సీ నుంచే వస్తుంది.
- లో-గ్రేడ్ మార్పు చాలాసార్లు దానంతటదే తగ్గుతుంది. చాలా ఫలితాలకు కొన్ని నెలల తర్వాత మళ్లీ టెస్ట్ చేయడమే తర్వాతి దశ.
- ప్రీ-క్యాన్సర్కు ఔట్పేషెంట్గానే చికిత్స. కొన్ని నిమిషాలు, ఆ భాగానికే మత్తు (లోకల్ అనస్థీషియా), అదే రోజు ఇంటికి.
- కాల్పోస్కోపీ, బయాప్సీ అక్కడే. ప్రతి CION కేంద్రంలో కావాలంటే మహిళా డాక్టర్ను అడిగి పెట్టుకోవచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి"అసాధారణం" అనే మాట
పాప్ స్మియర్ రిపోర్ట్లో "అసాధారణం" అంటే నిజానికి అర్థం ఏమిటి?
పాప్ స్మియర్ ఒక స్క్రీనింగ్ టెస్ట్. స్క్రీనింగ్ టెస్టులను కావాలనే కొంచెం ఎక్కువ సున్నితంగా రూపొందిస్తారు. దగ్గరగా చూడాల్సిన అవసరం ఉండొచ్చు అనిపించిన ప్రతిదాన్నీ గుర్తించడం వాటి పని — అలా గుర్తించిన వాటిలో చాలావరకు చివరికి ఏమీ కాదని తెలిసి కూడా.
కాబట్టి మీ రిపోర్ట్లో "అసాధారణం" అనే మాటకు ఒకటే అర్థం: సేకరించిన కణాల్లో కొన్ని, వాటిని పరీక్షించిన వ్యక్తికి పూర్తిగా మామూలుగా కనిపించలేదు. ఇది కణాల రూపానికి సంబంధించిన వర్ణన మాత్రమే, వ్యాధి నిర్ధారణ కాదు.
దాదాపు ప్రతి మార్పు వెనుక HPV
గర్భాశయ ముఖద్వార (సర్విక్స్) కణాల్లో కనిపించే అసాధారణతకు దాదాపు ఎప్పుడూ కారణం హై-రిస్క్ HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్). ఇది చాలా సాధారణమైన ఇన్ఫెక్షన్ — లైంగికంగా యాక్టివ్గా ఉన్న పెద్దవాళ్లలో చాలామందికి జీవితంలో ఏదో ఒక సమయంలో సోకుతుంది. చాలామంది రోగనిరోధక వ్యవస్థ దాన్ని ఒకటి రెండేళ్లలో తొలగించేస్తుంది.
వైరస్ ఉన్నంతకాలం అది సర్విక్స్ కణాలను అసాధారణంగా కనిపించేలా మార్చవచ్చు. వైరస్ పోయాక కణాలు సాధారణంగా వాటంతటవే మామూలు స్థితికి వస్తాయి. అందుకే అసాధారణ స్మియర్లలో గణనీయమైన భాగాన్ని — ముఖ్యంగా లో-గ్రేడ్ వాటిని, ముఖ్యంగా చిన్న వయసు మహిళల్లో — ఏమీ చేయకుండా, కొంత కాలం తర్వాత టెస్ట్ మళ్లీ చేయడం ద్వారానే చూసుకుంటారు.
హై-గ్రేడ్ మార్పులు ఎక్కువ ముఖ్యం — అయినా అవీ క్యాన్సర్ కాదు
ఎక్కువ శ్రద్ధ అవసరమైనవి హై-గ్రేడ్ మార్పును చూపించే ఫలితాలు. ఇవి కూడా క్యాన్సర్ కాదు. ఇవి సర్వైకల్ డిస్ప్లేసియా (కణాల్లో అసాధారణ మార్పులు): సర్విక్స్ ఉపరితల పొరకే పరిమితమై, కింద ఉన్న కణజాలంలోకి దాటని అసాధారణ కణాలు. చాలా ఏళ్ల పాటు వదిలేస్తే వీటిలో కొంత భాగం ముందుకు సాగుతుంది; తొలగిస్తే ఇక సాగలేవు.
స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమం కేవలం ముందుగా కనిపెట్టడమే కాకుండా పూర్తిగా అడ్డుకోగలిగే అతి కొద్ది క్యాన్సర్లలో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) ఒకటి కావడానికి కారణం ఈ ఒక్క వాస్తవమే. ఈ వ్యాధి ఎలా మొదలవుతుందో మొత్తం చిత్రం కోసం సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్రధాన పేజీ చూడండి.
స్క్రీనింగ్ ద్వారా కేవలం ముందుగా కనిపెట్టడమే కాకుండా రాకుండానే ఆపగలిగే అతి కొద్ది క్యాన్సర్లలో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ఒకటి. మిగతా ప్రధాన స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమాలన్నీ క్యాన్సర్ను త్వరగా పట్టుకోవాలని చూస్తాయి; సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ మాత్రం క్యాన్సర్కు ముందు దశనే పట్టుకుంటుంది. దాన్ని తొలగిస్తే క్యాన్సర్ అసలు ఏర్పడదు. మీ రిపోర్ట్లో వచ్చిన అసాధారణ ఫలితం, ఆ కార్యక్రమం తను రూపొందించిన పనిని సరిగ్గా చేస్తోందనడానికి గుర్తు. ఆధారాలు: సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్, చికిత్సపై WHO మార్గదర్శకాలు (2021); NCCN సర్వైకల్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ మార్గదర్శకాలు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీ రిపోర్ట్లో
పాప్ రిపోర్ట్లోని పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
సైటాలజీ (కణ పరీక్ష) రిపోర్టులు బెథెస్డా వ్యవస్థ (Bethesda system) అనే ప్రామాణిక పదజాలం వాడతాయి. మీకు ఎక్కువగా కనిపించే పదాలు ఇవి — ఒక్కోటి ఎంత శ్రద్ధ కోరుతుందో ఆ క్రమంలో, సుమారుగా. ఇది సాధారణ అర్థం మాత్రమే; మీ రిపోర్ట్ మీకు ఏమిటో మీ డాక్టర్ చెబుతారు.
- ASCUS
- సరిహద్దు ఫలితం. Atypical squamous cells of undetermined significance — అసాధారణ వర్గాల్లో అతి తేలికైనది. కణాలు కొంచెం వింతగా ఉన్నాయి, కానీ స్పష్టంగా ఏదీ అని చెప్పలేం. సాధారణంగా HPV టెస్ట్తో తర్వాతి దశ తేలుస్తారు: అది నెగెటివ్ వస్తే మామూలు స్క్రీనింగ్కు తిరిగి వెళ్తారు. ASCUS గురించి వివరంగా.
- LSIL
- లో-గ్రేడ్. Low-grade squamous intraepithelial lesion — యాక్టివ్ HPV ఇన్ఫెక్షన్కు సరిపోయే మార్పులు. వీటిలో చాలా భాగం చికిత్స లేకుండానే తగ్గిపోతాయి, ముఖ్యంగా 30 ఏళ్ల లోపు వారిలో. అందుకే చాలాసార్లు వెంటనే జోక్యం చేసుకోకుండా మళ్లీ టెస్ట్ చేస్తారు. LSIL అంటే ఏమిటి.
- HSIL
- హై-గ్రేడ్. High-grade squamous intraepithelial lesion — ఎక్కువ స్పష్టమైన మార్పు, దానంతటదే వెనక్కి తగ్గే అవకాశం తక్కువ. ఈ ఫలితం కాల్పోస్కోపీకి, చాలాసార్లు ఆ భాగానికి చికిత్సకు దారి తీస్తుంది. అయినా ఇది క్యాన్సర్ కాదు. HSIL అంటే ఏమిటి.
- ASC-H, AGC
- దగ్గరగా చూడాలి. హై-గ్రేడ్ మార్పును తోసిపుచ్చలేని అసాధారణ స్క్వామస్ కణాలు (ASC-H), ఉపరితలం నుంచి కాకుండా సర్విక్స్ కాలువ నుంచి వచ్చిన అసాధారణ గ్రంథి కణాలు (AGC). ఈ రెండూ నేరుగా కాల్పోస్కోపీకి వెళ్తాయి, ఎందుకంటే ఇవి వర్ణించే కణాలను కేవలం స్మియర్ నుంచి అర్థం చేసుకోవడం కష్టం.
- CIN 1, CIN 2, CIN 3
- బయాప్సీ గ్రేడింగ్. స్మియర్లో కాకుండా బయాప్సీ రిపోర్ట్లో వాడే గ్రేడింగ్ — ఉపరితల పొర మందంలో ఎంత భాగం ప్రభావితమైందో ఇది చెబుతుంది. CIN 1 తరచూ దానంతటదే వెనక్కి తగ్గుతుంది; CIN 2, CIN 3 లకు సాధారణంగా చికిత్స చేస్తారు. CIN గ్రేడ్ల వివరణ.
- కార్సినోమా ఇన్ సిటూ (Carcinoma in situ)
- స్టేజ్ 0. ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పుల్లో అత్యంత ముదిరిన దశ; పాత పదజాలంలో CIN 3 కు సమానం. "కార్సినోమా" అనే మాట భయపెడుతుంది, కానీ "ఇన్ సిటూ" అంటే కణాలు దేనిలోకీ చొచ్చుకుపోలేదని అర్థం — చికిత్స ఇప్పటికీ ఆ భాగానికే పరిమితం. కార్సినోమా ఇన్ సిటూ వివరణ.
తెలుసుకోవాల్సిన మరో కలయిక: కణాలు అసాధారణం అని వచ్చి, HPV టెస్ట్ నెగెటివ్ రావడం. ఇది నిజంగానే భరోసా ఇచ్చే కలయిక, తర్వాతి ప్లాన్ను కూడా మారుస్తుంది — ఎందుకో అసాధారణ కణాలు, కానీ HPV నెగెటివ్ పేజీ వివరిస్తుంది.
తర్వాతి దశ
అసాధారణ ఫలితం వచ్చాక తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
రిపోర్ట్ ఏమి చెప్పినా, తర్వాతి దశ ఈ మూడింట్లో ఏదో ఒకటే. మీరు వీటిలో దేనిలో ఉన్నారో తెలుసుకుంటే, అనిశ్చితిలో చాలా భాగం వెంటనే తొలగిపోతుంది.
-
6 నుంచి 12 నెలల్లో మళ్లీ టెస్ట్
సరిహద్దు, లో-గ్రేడ్ ఫలితాలకు ఇదే అతి సాధారణ దారి — ముఖ్యంగా చిన్న వయసు మహిళల్లో, HPV టెస్ట్ నెగెటివ్ వచ్చినప్పుడు. సర్విక్స్కు ఏమీ చేయరు. కారణం: ఈ మార్పుల్లో చాలావరకు వాటంతటవే తగ్గిపోతాయి; వెంటనే జోక్యం చేసుకుంటే, అసలు అవసరం లేని చాలామంది మహిళలకు చికిత్స చేసినట్టవుతుంది. మళ్లీ చేసిన టెస్ట్ నార్మల్గా వస్తే మామూలు వ్యవధులకు తిరిగి వెళ్తారు; రాకపోతే తర్వాతి దశకు వెళ్తారు.
-
కాల్పోస్కోపీ — సర్విక్స్ను నేరుగా చూడటం
హై-గ్రేడ్ ఫలితాలకు, అసాధారణ గ్రంథి కణాలు లేదా ASC-H రిపోర్టులకు, కొనసాగుతున్న లో-గ్రేడ్ మార్పుకు, లేదా తగ్గకుండా కొనసాగుతున్న హై-రిస్క్ HPV కి దీన్ని సూచిస్తారు. ఇది ఔట్పేషెంట్ అపాయింట్మెంట్ — సర్విక్స్ను పెద్దదిగా చేసి చూస్తారు, అసాధారణంగా కనిపించే ఏ భాగం నుంచైనా నమూనా తీస్తారు. కాల్పోస్కోపీలో ఏమి ఆశించాలి.
-
అసాధారణ భాగానికి చికిత్స
బయాప్సీలో హై-గ్రేడ్ ప్రీ-క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయితే, ప్రభావితమైన భాగాన్ని తొలగిస్తారు లేదా నాశనం చేస్తారు — లోకల్ అనస్థీషియాతో కొన్ని నిమిషాల ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియ. ఇది ప్రీ-క్యాన్సర్కు చికిత్స, క్యాన్సర్కు కాదు; క్యాన్సర్ వైపు సాగే క్రమాన్ని ఆపేది ఇదే. WHO ఆమోదించిన "స్క్రీన్-అండ్-ట్రీట్" పద్ధతుల్లో — కణజాల నిర్ధారణ (హిస్టాలజీ) కోసం ఆగితే పేషెంట్ ఫాలో-అప్కు రాకుండా పోయే ప్రమాదం ఉన్నచోట — పాజిటివ్ స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ తర్వాత నేరుగా ఈ దశకు కూడా వెళ్లవచ్చు.
సమయం గురించి ఒక మాట, ఎందుకంటే ఎదురుచూడటమే అన్నిటికంటే కష్టం: అసాధారణ స్మియర్ అత్యవసర పరిస్థితి కాదు. ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులు వారాల్లో కాదు, ఏళ్లలో పెరుగుతాయి. కాబట్టి కొన్ని వారాల తర్వాత ఇచ్చిన కాల్పోస్కోపీ అపాయింట్మెంట్ మీకు నష్టం చేసే ఆలస్యం కాదు. నష్టం చేసేది అసలు వెళ్లకపోవడం — ప్రపంచవ్యాప్తంగా సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్లో తప్పించుకోగలిగే అతిపెద్ద హాని, అసాధారణ ఫలితం వచ్చాక మళ్లీ తిరిగి రాని మహిళ. మీకు అపాయింట్మెంట్ ఇచ్చి ఉంటే, తప్పకుండా వెళ్లండి.
కాల్పోస్కోపీ రోజు
కాల్పోస్కోపీలో ఏమి జరుగుతుంది?
చాలామంది మహిళలకు, ఆందోళనగా గడిపిన రోజులను ఒక సమాధానంగా మార్చే అపాయింట్మెంట్ ఇదే. ఇది ఔట్పేషెంట్ విజిట్; ఏ రకమైన ఆపరేషన్లా కాకుండా, స్మియర్కే కొంచెం పొడవైన రూపంలా ఉంటుంది.
అదే భంగిమ, మెరుగైన దృశ్యం
స్మియర్ సమయంలో లాగే స్పెక్యులమ్ పెడతారు. కాల్పోస్కోప్ అనేది స్టాండ్ మీద ఉండే, లైట్ ఉన్న భూతద్దం లాంటి పరికరం; అది శరీరం బయటే ఉంటుంది, మిమ్మల్ని అసలు తాకదు. డాక్టర్ సర్విక్స్ను కంటితో కాకుండా ఎక్కువ మాగ్నిఫికేషన్తో చూస్తారు, అంతే.
అసాధారణ భాగాలను కనిపించేలా చేసే ద్రావణం
పలచని ఎసిటిక్ యాసిడ్ — మామూలు వెనిగర్ అంత బలం — సర్విక్స్ మీద రాస్తారు. అసాధారణ కణాలున్న భాగాలు కొన్ని నిమిషాల పాటు తెల్లగా మారతాయి. మార్పు ఎక్కడ ఉంది, ఎంత మేర ఉంది అని డాక్టర్ ఖచ్చితంగా చూడగలిగేది దీని వల్లే. ఒక క్షణం కొంచెం మంటగా అనిపించవచ్చు. అదే ఉద్దేశంతో కొన్నిసార్లు అయోడిన్ ద్రావణం కూడా వాడతారు.
అసాధారణ భాగం నుంచి చిన్న బయాప్సీ
తెల్లటి భాగం కనిపిస్తే, కొన్ని మిల్లీమీటర్ల నమూనా తీస్తారు — విడి కణాల నుంచి కాకుండా కణజాలం నుంచి నిర్ధారణ చేయడానికి. చాలామంది మహిళలు దీన్ని క్షణికంగా గిచ్చినట్టు, లేదా పీరియడ్స్ నొప్పిలా పట్టినట్టు చెబుతారు. స్మియర్ వర్ణనను అసలు గ్రేడ్గా మార్చే దశ ఇదే. కాల్పోస్కోపీ సమయంలో బయాప్సీ ఎలా చేస్తారు.
తర్వాత, ఫలితం
ఒక రోజు పాటు పొత్తికడుపులో పట్టినట్టు నొప్పి, కొన్ని రోజుల పాటు కొద్దిగా రక్తస్రావం లేదా ముదురు రంగు స్రావం ఉండవచ్చు. మీకు సూచించిన కాలం వరకు టాంపాన్లు, లైంగిక కలయిక మానుకోండి. ఫలితాలు రావడానికి సాధారణంగా ఒకటి నుంచి రెండు వారాలు పడుతుంది. అప్పుడు మూడింట్లో ఒకటి చెబుతారు: ఏమీ చేయనక్కర్లేదు; నిర్ణీత వ్యవధిలో మళ్లీ టెస్ట్; లేదా ఆ భాగానికి చికిత్స. స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమంలో జరిగే కాల్పోస్కోపీల్లో అత్యధిక భాగం క్యాన్సర్ను కనిపెట్టవు.
చికిత్సా పద్ధతులు
సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్కు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
ఇవన్నీ సర్విక్స్ మీదనే చేసే ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియలు. వీటిలో ఏదీ క్యాన్సర్ చికిత్స కాదు; మామూలుగా వేటికీ అడ్మిషన్ అవసరం ఉండదు. ఏది ఎంచుకుంటారనేది గ్రేడ్, అసాధారణ భాగం పరిమాణం, అది ఉన్న చోటు, మీకు పిల్లలు కావాలనుకుంటున్నారా అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది.
గమనించడం, మళ్లీ టెస్ట్
ఏమి చేస్తారు: సర్విక్స్కు ఏమీ చేయరు; నిర్ణీత వ్యవధిలో టెస్ట్ మళ్లీ చేస్తారు.
సాధారణంగా ఎప్పుడు: లో-గ్రేడ్ మార్పు, ముఖ్యంగా చిన్న వయసు మహిళల్లో — మార్పు వెనక్కి తగ్గే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు.
LEEP / LLETZ ఎక్సిషన్
ఏమి చేస్తారు: విద్యుత్ ప్రవహించే సన్నని వైర్ లూప్తో ప్రభావిత భాగాన్ని ఒకే ముక్కగా తొలగిస్తారు, లోకల్ అనస్థీషియాతో.
సాధారణంగా ఎప్పుడు: నిర్ధారణ అయిన హై-గ్రేడ్ ప్రీ-క్యాన్సర్కు మామూలు ఎంపిక; ల్యాబ్కు పంపడానికి కణజాలం కూడా దొరుకుతుంది. LEEP గురించి వివరంగా.
కోన్ బయాప్సీ
ఏమి చేస్తారు: సర్విక్స్ నుంచి శంకువు (కోన్) ఆకారంలో ఒక భాగాన్ని తొలగిస్తారు — లూప్ కంటే లోతైన అంచుతో.
సాధారణంగా ఎప్పుడు: గ్రంథి కణాల అసాధారణత, కాలువ లోపలికి విస్తరించిన మార్పు, లేదా ఖచ్చితంగా తేల్చడానికి ఎక్కువ కణజాలం అవసరమైనప్పుడు.
క్రయోథెరపీ లేదా థర్మల్ అబ్లేషన్
ఏమి చేస్తారు: అసాధారణ భాగాన్ని తొలగించకుండా, అక్కడికక్కడే చల్లబరచి (ఫ్రీజ్ చేసి) లేదా వేడితో నాశనం చేస్తారు.
సాధారణంగా ఎప్పుడు: బయటి ఉపరితలం మీద పూర్తిగా కనిపించే చిన్న మార్పులకు; స్క్రీన్-అండ్-ట్రీట్ కార్యక్రమాల్లో విస్తృతంగా వాడతారు.
హిస్టెరెక్టమీ (గర్భాశయం తొలగించే సర్జరీ)
ఏమి చేస్తారు: గర్భాశయాన్ని, సర్విక్స్ను తొలగించడం.
సాధారణంగా ఎప్పుడు: కేవలం ప్రీ-క్యాన్సర్ కోసం అరుదుగా మాత్రమే — సాధారణంగా సర్జరీకి వేరే కారణం ఉన్నప్పుడు, లేదా లోకల్ చికిత్స మళ్లీ మళ్లీ విఫలమైనప్పుడు.
బయాప్సీలో ప్రీ-క్యాన్సర్ కాకుండా లోపలికి వ్యాపించిన (ఇన్వేసివ్) వ్యాధి కనిపిస్తే, ప్లాన్ వేరే విధంగా తయారవుతుంది: CION లో అలాంటి ప్రతి కేసునూ, ఏదైనా సూచించే ముందు, NCCN, FIGO, ESMO మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు ముందు చర్చిస్తారు. అవకాశాలు, వివరాలు హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉన్నాయి.
WHO 2021 మార్గదర్శకం "స్క్రీన్-అండ్-ట్రీట్" పద్ధతిని అధికారికంగా ఆమోదిస్తుంది — ఇందులో కణజాల నిర్ధారణ కోసం ఆగకుండా, పాజిటివ్ స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ తర్వాత నేరుగా సర్విక్స్కు చికిత్స చేయవచ్చు. ఇది ఎందుకు వచ్చిందంటే, చాలా ప్రాంతాల్లో అసాధారణ ఫలితం వచ్చిన మహిళకు అసలు ప్రమాదం ఆ అసాధారణత కాదు — రెండో అపాయింట్మెంట్కు ఎప్పటికీ తిరిగి రాకపోవడమే. ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స ఎంత సురక్షితంగా, ఎంత త్వరగా జరిగేదిగా మారిందో ఇది చూపిస్తుంది. ఆధారం: సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నివారణ కోసం సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్, చికిత్సపై WHO మార్గదర్శకం, రెండో ఎడిషన్ (2021).
చికిత్స తర్వాత
చికిత్స తర్వాత పిల్లలు పుడతారా? మళ్లీ వస్తుందా?
చికిత్స గురించి మాట్లాడిన తర్వాత దాదాపు ప్రతి కన్సల్టేషన్లో మూడు ప్రశ్నలు వస్తాయి. ఈ మూడింటికీ నిజాయితీగా, స్పష్టంగా సమాధానాలు ఉన్నాయి.
దీని వల్ల నాకు పిల్లలు పుట్టే అవకాశం తగ్గుతుందా?
చాలామంది మహిళలకు తగ్గదు. ఒక్కసారి లూప్ ఎక్సిషన్ చేస్తే కొద్ది కణజాలం మాత్రమే తొలగిస్తారు; అలా చేయించుకున్న మహిళల్లో చాలా ఎక్కువ మంది తర్వాత మామూలుగానే గర్భం దాల్చి, మామూలుగానే ప్రసవిస్తారు. నెలలు నిండకముందే ప్రసవం (ప్రీటర్మ్ బర్త్) అవకాశం పెరగడంతో ముడిపడి ఉన్నవి లోతైన ఎక్సిషన్, మళ్లీ మళ్లీ చేసే ప్రక్రియలు — ప్రతి లో-గ్రేడ్ ఫలితానికీ చికిత్స ఇవ్వకపోవడానికి ఇది కూడా ఒక కారణం.
మీకు పిల్లలు కావాలనుకుంటే, ప్రక్రియ ప్లాన్ చేసే ముందే ఆ విషయం చెప్పండి — ఏ పద్ధతి ఎంచుకోవాలో అది నిజంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. వివరాలు ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స, భవిష్యత్ గర్భం పేజీలో ఉన్నాయి.
ఇది మళ్లీ రావచ్చా?
రావచ్చు, అందుకే ఫాలో-అప్ ఉంటుంది. చికిత్స అసాధారణ కణాలను తొలగిస్తుంది, కానీ దానంతట అదే అసలు HPV ఇన్ఫెక్షన్ పోయిందని భరోసా ఇవ్వదు; కొనసాగే ఇన్ఫెక్షన్ మిగిలిన కణజాలంలో కొత్త మార్పు తేవచ్చు. చికిత్స తర్వాత మొదటి కొన్నేళ్లలో ఈ రిస్క్ ఎక్కువ, ఆ తర్వాత తగ్గుతుంది. తొలగించిన భాగం అంచులు (మార్జిన్లు) క్లియర్గా లేకపోతే రిస్క్ ఎక్కువ. చూడండి: సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్ మళ్లీ రాగలదా?
ఫాలో-అప్లో నిజానికి ఏమి ఉంటుంది?
సుమారు 6 నెలలకు "టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్" (చికిత్స పని చేసిందా అని చూసే టెస్ట్) — సాధారణంగా సైటాలజీతో పాటు HPV టెస్ట్ కలిపి — ఇదే ప్రామాణిక మొదటి చెక్పాయింట్. ఆ సమయంలో HPV నెగెటివ్ రావడం, చికిత్స పని చేసిందని చెప్పే అతి బలమైన ఒక్క సూచన. ఆ తర్వాత కొన్నేళ్ల పాటు నిర్ణీత వ్యవధుల్లో టెస్టులు కొనసాగుతాయి, తర్వాత మీరు మామూలు షెడ్యూల్కు తిరిగి వెళ్తారు. వివరాలు ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్ పేజీలో.
మొత్తంగా చూస్తే
అసాధారణ స్మియర్ చాలామంది మహిళలకు ఒక రిపీట్ టెస్ట్కు, లేదా ఒక్క ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియకు దారి తీస్తుంది; ఆ తర్వాత కొన్నేళ్ల పాటు దగ్గరి పర్యవేక్షణ, తర్వాత మళ్లీ మామూలు స్క్రీనింగ్. ఇది జీవితంలో ఒక అంతరాయం మాత్రమే, నిర్ధారణ కాదు. ఇది అంతకంటే పెద్ద విషయంగా మారిన మహిళలు, దాదాపు మినహాయింపు లేకుండా, మళ్లీ తిరిగి రాని వారే.
CION లో
అసాధారణ రిపోర్ట్తో మహిళలు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
ఆందోళన కలిగించే రిపోర్ట్కు, స్పష్టమైన వివరణకు మధ్య దూరం రోజుల్లోనే ఉండాలి. తర్వాతి దశ అదే భవనంలో జరగాలి.
- మీ రిపోర్ట్ను ప్రతి లైనూ చదువుతారు. ఏ ప్రక్రియ గురించి మాట్లాడే ముందైనా ప్రతి పదాన్నీ సాదా భాషలో వివరిస్తారు.
- అక్కడే కాల్పోస్కోపీ, బయాప్సీ. తర్వాతి దశ ఇక్కడే — మరో రిఫరల్ లేదు, మరోసారి ఎదురుచూపు లేదు.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి కేంద్రంలో — బుక్ చేసేటప్పుడు అడగండి. పరీక్ష జరుగుతున్నంతసేపూ మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.
- ప్రతి క్యాన్సర్ నిర్ధారణకూ ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి ప్లాన్ నిర్ణయిస్తారు — NCCN, FIGO, ESMO ప్రకారం.
- చికిత్సకు ముందే సంతాన సామర్థ్యం గురించి చర్చ. మీకు పిల్లలు కావాలనుకుంటే, ఏ ప్రక్రియ ఎంచుకోవాలో నిర్ణయించేటప్పుడు దాన్ని పరిగణిస్తారు.
- ఇప్పటికే ఉన్న రిపోర్ట్పై సెకండ్ ఒపీనియన్. ఎక్కడి రిపోర్ట్ అయినా తీసుకురండి — మీ చికిత్సను మా దగ్గరకు మార్చుకోవాల్సిన బాధ్యత లేదు.
- 7 NABH గుర్తింపు పొందిన హైదరాబాద్ కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. అన్ని ప్రధాన TPAలు; అర్హులైన పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
అసాధారణ పాప్ స్మియర్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
పాప్ స్మియర్ అసాధారణంగా వస్తే నాకు క్యాన్సర్ ఉన్నట్టేనా?
కాదు. పాప్ స్మియర్ ఒక స్క్రీనింగ్ టెస్ట్. అసాధారణ రిపోర్ట్ చెప్పేది ఒక్కటే — కొన్ని కణాలు మైక్రోస్కోప్ కింద పూర్తిగా మామూలుగా కనిపించలేదు. ఇది వర్ణన, నిర్ధారణ కాదు. చాలా అసాధారణ ఫలితాలు, రోగనిరోధక వ్యవస్థ దానంతటదే తొలగించే అవకాశం ఉన్న హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ను సూచిస్తాయి; వాటిలో చాలావరకు కొన్ని నెలల తర్వాత టెస్ట్ మళ్లీ చేయడం ద్వారానే చూసుకుంటారు. మార్పు హై-గ్రేడ్ అయితే, ఉన్నది ప్రీ-క్యాన్సర్ — ఉపరితల పొరకే పరిమితమై, దేనిలోకీ చొచ్చుకుపోని అసాధారణ కణాలు. ప్రీ-క్యాన్సర్ క్యాన్సర్ కాదు; దానికి చికిత్స చేయడమే క్యాన్సర్ ఎప్పటికీ రాకుండా ఆపుతుంది.
స్మియర్ అసాధారణంగా వచ్చింది, కానీ HPV టెస్ట్ నెగెటివ్. దీని అర్థం ఏమిటి?
ఇది భరోసా ఇచ్చే కలయిక. దాదాపు అన్ని సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్, క్యాన్సర్లకు హై-రిస్క్ HPV కారణం కాబట్టి, వైరస్ లేకపోతే లోపల గణనీయమైన మార్పు ఉండే అవకాశం చాలా తక్కువ. అసాధారణ రూపానికి తరచూ వాపు, ఇన్ఫెక్షన్, హార్మోన్ మార్పు, లేదా కేవలం సరిగా రాని నమూనా కారణం అవుతాయి. సాధారణంగా నేరుగా కాల్పోస్కోపీకి కాకుండా టెస్ట్ మళ్లీ చేసే వైపు ప్లాన్ మారుతుంది — కానీ ఖచ్చితమైన సిఫార్సు రిపోర్ట్లో ఏ అసాధారణ వర్గం వచ్చిందనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. గ్రంథి కణాల అసాధారణతలను మాత్రం HPV స్థితి ఏమైనా ఎక్కువ జాగ్రత్తగా చూస్తారు, ఎందుకంటే ఆ కణాలు కాలువ లోపల ఉంటాయి, నమూనా తీయడం కష్టం.
కాల్పోస్కోపీ ఎంత త్వరగా చేయించుకోవాలి? కొన్ని వారాలు ఆగితే ప్రమాదమా?
అసాధారణ స్మియర్ అత్యవసర పరిస్థితి కాదు. సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్ వారాల్లో కాదు, ఏళ్లలో పెరుగుతుంది. కాబట్టి కొన్ని వారాల దూరంలో ఉన్న అపాయింట్మెంట్ మీకు చెప్పుకోదగ్గ అదనపు రిస్క్ తేదు; రిపోర్ట్లో ఏమి కనిపించిందో లెక్కలోకి తీసుకునే మీ డాక్టర్ ఆ సమయం ఇస్తారు. నిజంగా ముఖ్యమైనది వెళ్లడం. ప్రపంచవ్యాప్తంగా సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్లో తప్పించుకోగలిగే అతిపెద్ద హాని నెమ్మదైన అపాయింట్మెంట్లు కాదు — అసాధారణ ఫలితం వచ్చాక ఫాలో-అప్కు ఎప్పటికీ తిరిగి రాని మహిళలు. ఎదురుచూడటమే కష్టంగా ఉంటే, అపాయింట్మెంట్ వదిలేయకుండా ముందు తేదీ కోసం అడగండి.
ఏ చికిత్స లేకుండానే అసాధారణ ఫలితం మళ్లీ నార్మల్ అవుతుందా?
అవుతుంది, ఇది తరచూ జరుగుతుంది — అందుకే లో-గ్రేడ్ ఫలితాలకు చికిత్స కంటే తరచూ గమనిస్తూ ఉంటారు. చాలా హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్లను రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఒకటి నుంచి రెండు సంవత్సరాల్లో తొలగిస్తుంది. వైరస్ పోయినప్పుడు, అది కలిగించిన కణ మార్పులు కూడా సాధారణంగా దానితోపాటే తగ్గిపోతాయి. సరిహద్దు, లో-గ్రేడ్ మార్పుల్లో, చిన్న వయసు మహిళల్లో ఇలా వెనక్కి తగ్గే అవకాశం ఎక్కువ. హై-గ్రేడ్ మార్పు వెనక్కి తగ్గే అవకాశం తక్కువ, అందుకే దాన్ని సాధారణంగా గమనించకుండా చికిత్స చేస్తారు. గ్రేడ్, మీ వయసు, మీ HPV స్థితి, ఒకటి కంటే ఎక్కువ టెస్టుల్లో మార్పు కొనసాగిందా అనే వాటి ఆధారంగా మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
ప్రీ-క్యాన్సర్కు చికిత్స అవసరమైతే, ఆ ప్రక్రియ ఎలా ఉంటుంది?
చాలా సందర్భాల్లో ఇది ఔట్పేషెంట్ క్లినిక్లో, లోకల్ అనస్థీషియాతో చేసే లూప్ ఎక్సిషన్. సన్నని వైర్ లూప్ సర్విక్స్లోని ప్రభావిత భాగాన్ని ఒకే ముక్కగా తొలగిస్తుంది; ప్రక్రియకు కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది, మీరు అదే రోజు ఇంటికి వెళ్తారు. సుమారు ఒక రోజు పాటు పీరియడ్స్లా పట్టినట్టు నొప్పి, కొన్ని వారాల పాటు కొంత రక్తస్రావం లేదా స్రావం ఉండవచ్చు. నిర్ణీత కాలం వరకు టాంపాన్లు, ఈత, లైంగిక కలయిక మానుకోమని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు — మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి. తొలగించిన కణజాలాన్ని ల్యాబ్కు పంపుతారు; అది గ్రేడ్ను నిర్ధారిస్తుంది, అసాధారణ భాగం పూర్తిగా తొలగిపోయిందా అనీ చూపిస్తుంది.
కాల్పోస్కోపీ నొప్పిగా ఉంటుందా?
చాలామందికి ఇది స్మియర్కే కొంచెం పొడవైన రూపంలా అనిపిస్తుంది. స్పెక్యులమ్ స్మియర్ సమయంలో లాగే పెడతారు; కాల్పోస్కోప్ శరీరం బయటే ఉంటుంది, మిమ్మల్ని తాకదు. వెనిగర్ లాంటి ద్రావణం రాసినప్పుడు ఒక క్షణం కొంచెం మంటగా అనిపించవచ్చు. బయాప్సీ తీసుకుంటే, చాలామంది మహిళలు దాన్ని క్షణికంగా గిచ్చినట్టు, లేదా పీరియడ్స్ నొప్పిలా పట్టినట్టు చెబుతారు. తర్వాత ఒక రోజు పాటు పొత్తికడుపులో పట్టినట్టు ఉండవచ్చు. ఏదైనా ఇబ్బంది అనిపిస్తే డాక్టర్కు వెంటనే చెప్పండి.
కాల్పోస్కోపీ బయాప్సీ ఫలితం ఎప్పుడు వస్తుంది?
ఫలితాలు రావడానికి సాధారణంగా ఒకటి నుంచి రెండు వారాలు పడుతుంది. అప్పుడు మీకు మూడింట్లో ఒకటి చెబుతారు: ఏమీ చేయనక్కర్లేదు; నిర్ణీత వ్యవధిలో మళ్లీ టెస్ట్; లేదా ఆ భాగానికి చికిత్స. స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమంలో జరిగే కాల్పోస్కోపీల్లో అత్యధిక భాగం క్యాన్సర్ను కనిపెట్టవు. మీ సొంత ఫలితం మీకు ఏమిటో, తర్వాత ఏమి చేయాలో మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు.
ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత నాకు పిల్లలు పుడతారా?
చాలామంది మహిళలకు అవును. ఒక్కసారి లూప్ ఎక్సిషన్లో కొద్ది కణజాలం మాత్రమే తొలగిస్తారు; అలా చేయించుకున్న మహిళల్లో చాలా ఎక్కువ మంది తర్వాత మామూలుగానే గర్భం దాల్చి ప్రసవిస్తారు. లోతైన ఎక్సిషన్, మళ్లీ మళ్లీ చేసే ప్రక్రియలు నెలలు నిండకముందే ప్రసవం అయ్యే అవకాశం పెరగడంతో ముడిపడి ఉన్నాయి. మీకు పిల్లలు కావాలనుకుంటే, ప్రక్రియ ప్లాన్ చేసే ముందే మీ డాక్టర్కు చెప్పండి — ఏ పద్ధతి ఎంచుకోవాలో అది ప్రభావితం చేస్తుంది.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- World Health Organization — Cervical cancer — fact sheet
- World Health Organization — Cervical Cancer Elimination Initiative
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute — Cervical Cancer
- NHS — Cervical screening
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
అసాధారణ రిపోర్ట్ వచ్చిందా? ముందు అర్థం చేసుకోండి
మీ రిపోర్ట్లోని ప్రతి పదాన్నీ మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు; అవసరమైతే కాల్పోస్కోపీ, బయాప్సీ అక్కడే. బుక్ చేసేటప్పుడు మహిళా డాక్టర్ కావాలని అడగవచ్చు.