మీ రిపోర్ట్ అర్థం
CIN 1, 2, 3 అంటే ఏమిటి? సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్ గ్రేడ్ల వివరణ
CIN అంటే సర్వైకల్ ఇంట్రాఎపిథీలియల్ నియోప్లేసియా — గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) కణజాలాన్ని పరీక్షించిన తర్వాత పాథాలజిస్ట్ రాసే నిర్ధారణ. ఈ మూడు పదాల్లో ఏదీ క్యాన్సర్ అని అర్థం కాదు. CIN తర్వాత వచ్చే సంఖ్య, అసాధారణ కణాలు సర్విక్స్ పలుచని ఉపరితల పొరలో ఎంత పైకి చేరాయో మాత్రమే చెబుతుంది. CIN గ్రేడ్ క్యాన్సర్ స్టేజ్ కాదు — ఏదీ వ్యాపించలేదు కాబట్టి అది వ్యాప్తి గురించి ఏమీ చెప్పదు. ఏ గ్రేడ్ను గమనిస్తారు, దేనికి చికిత్స చేస్తారు, ఆ చికిత్స ఎలా ఉంటుంది అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- రిపోర్ట్లో CIN అని ఉంటే క్యాన్సర్ వచ్చినట్టా?
- CIN గురించి ముందుగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- CIN తర్వాత వచ్చే సంఖ్య అసలు దేనిని కొలుస్తుంది?
- బయాప్సీ రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఏమీ చేయకుండా వదిలేస్తే ఒక్కో గ్రేడ్ ఏమవుతుంది?
- బయాప్సీ గ్రేడ్ నుంచి చికిత్సా ప్లాన్ ఎలా తయారవుతుంది?
- మూడు గ్రేడ్లు, వాటి చుట్టూ ఉండే పరిస్థితులు — ఒక్క చూపులో
- CIN నిర్ధారణ ఏమి మారుస్తుంది, ఏమి మార్చదు?
- ప్రీ-క్యాన్సర్ రిపోర్ట్తో మహిళలు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
- CIN 1, 2, 3 గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
రిపోర్ట్లో CIN అని ఉంటే క్యాన్సర్ వచ్చినట్టా?
కాదు. CIN అంటే సర్వైకల్ ఇంట్రాఎపిథీలియల్ నియోప్లేసియా (cervical intraepithelial neoplasia). గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) నుంచి తీసిన కణజాలం ముక్కను మైక్రోస్కోప్ కింద చూసిన తర్వాత పాథాలజిస్ట్ రాసే నిర్ధారణ ఇది. వినడానికి భయపెట్టే మూడు పదాలు — కానీ వాటిలో ఏదీ క్యాన్సర్ అని అర్థం కాదు.
నియోప్లేసియా అంటే కొత్తగా, క్రమం తప్పి పెరిగే కణాలు. ఇంట్రాఎపిథీలియల్ అంటే ఇది సర్విక్స్ ఉపరితల పొర లోపల మాత్రమే జరుగుతోంది, మరెక్కడా కాదు. దాని తర్వాత వచ్చే సంఖ్య ఒక్కటే చెబుతుంది: కాగితమంత పలుచని ఆ ఉపరితల పొరలో అసాధారణ కణాలు ఎంత పైకి చేరాయో. CIN 1 లో కింది మూడో వంతు, CIN 2 లో మూడింట రెండు వంతుల వరకు, CIN 3 లో దాదాపు పొర మొత్తం.
CIN గ్రేడ్ క్యాన్సర్ స్టేజ్ కాదు. ఏదీ వ్యాపించలేదు కాబట్టి అది వ్యాప్తి గురించి ఏమీ చెప్పదు. ఒక్కో గ్రేడ్ అర్థం ఏమిటి, ఏ గ్రేడ్లను గమనిస్తారు, వేటికి చికిత్స చేస్తారు, హైదరాబాద్లోని CION కు చెందిన 7 NABH గుర్తింపు పొందిన కేంద్రాల్లో ఆ చికిత్స ఎలా ఉంటుంది అనేవి ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఇక్కడ ఉన్నది ఒక్కో గ్రేడ్ సాధారణ అర్థం, సాధారణంగా అనుసరించే విధానం మాత్రమే. మీ సొంత రిపోర్ట్ మీకు ఏమిటో, మీకు పర్యవేక్షణా చికిత్సా అనేది మీ డాక్టర్ మాత్రమే నిర్ణయించగలరు.
ముందుగా తెలుసుకోండి
CIN గురించి ముందుగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- CIN ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పు, క్యాన్సర్ కాదు. అసాధారణ కణాలు కింద ఉన్న కణజాలంలోకి దాటి వెళ్లలేదు.
- గ్రేడ్ అంటే స్టేజ్ కాదు. సంఖ్య ఉపరితల పొరలో లోతును కొలుస్తుంది, శరీరంలో వ్యాప్తిని కాదు.
- CIN 1 సాధారణంగా దానంతటదే వెనక్కి తగ్గుతుంది. CIN 2, CIN 3 లను సాధారణంగా తొలగిస్తారు.
- చికిత్స ఒక్క ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియ. కొన్ని నిమిషాలు, లోకల్ అనస్థీషియా, అదే రోజు ఇంటికి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిసంఖ్య వెనుక అర్థం
CIN తర్వాత వచ్చే సంఖ్య అసలు దేనిని కొలుస్తుంది?
సర్విక్స్ ఉపరితలాన్ని చదునైన కణాల వరుసలతో కట్టిన ఒక గోడలా ఊహించుకోండి. కొత్త కణాలు అడుగున పుడతాయి, పైకి వెళ్తున్న కొద్దీ పరిపక్వం చెందుతాయి, పై నుంచి రాలిపోతాయి. ఆ గోడ మొత్తం కింద బేస్మెంట్ మెంబ్రేన్ (basement membrane) అనే సన్నని పొర ఉంటుంది. దాని కింద అసలు శరీరం — రక్తనాళాలు, లింఫ్ నాళాలు, క్యాన్సర్ ప్రయాణించడానికి వీలు కల్పించేవన్నీ.
అడుగు నుంచి లెక్కపెడితే, ఆ వరుసల్లో ఎన్ని పరిపక్వం చెందని అసాధారణ కణాలతో నిండి ఉన్నాయో CIN గ్రేడ్ చెబుతుంది. అది చెప్పేది అంతే. దీని నుంచి మూడు విషయాలు తెలుస్తాయి.
ప్రతి CIN గ్రేడ్ సరిహద్దు పైనే ఉంటుంది
స్టేజ్ III క్యాన్సర్, స్టేజ్ I కంటే వ్యాప్తికి దగ్గరగా ఉన్నట్టు CIN 3, CIN 1 కంటే వ్యాప్తికి దగ్గరగా ఉండదు. ఈ మూడు గ్రేడ్లూ పూర్తిగా ఉపరితల పొరలోపలే ఉంటాయి.
గ్రేడ్ ప్రవర్తనను సూచిస్తుంది, విస్తృతిని కాదు
సంఖ్య ఎక్కువ అంటే ఆ మార్పు దానంతటదే వెనక్కి తగ్గే అవకాశం తక్కువ. అసలు గ్రేడ్లు ఉండటానికి ఆచరణలో ఉన్న కారణం ఇదే.
గ్రేడ్ను బయాప్సీ మాత్రమే ఇవ్వగలదు
పాప్ స్మియర్ (Pap smear) తక్కువ గ్రేడ్ లేదా ఎక్కువ గ్రేడ్ అని సూచించగలదు; సంఖ్య మాత్రం పాథాలజిస్ట్ పరీక్షించిన కణజాలం నుంచే వస్తుంది. మీ దగ్గర ఉన్నది స్మియర్ రిపోర్ట్ మాత్రమే అయితే, మీకు ఇంకా CIN గ్రేడ్ లేనట్టే.
అదే విషయం వేరే పదాల్లో
ఇవే ఫలితాలను తేలికపాటి, మధ్యస్థ, తీవ్రమైన సర్వైకల్ డిస్ప్లేసియా (కణాల్లో అసాధారణ మార్పులు) అని కూడా రాసి ఉండవచ్చు — సరిగ్గా ఇవే మూడు గ్రేడ్లకు పాత పదజాలం అది. వివరాలు సర్వైకల్ డిస్ప్లేసియా పేజీలో ఉన్నాయి. స్మియర్ రిపోర్ట్లో వీటికి సమానమైన వర్గాలు: తక్కువ గ్రేడ్ మార్పుకు LSIL, ఎక్కువ గ్రేడ్ మార్పుకు HSIL. ఈ వ్యవస్థ మొత్తం దేనిని అడ్డుకోవడానికి ఉందో ఆ వ్యాధి గురించి సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్రధాన పేజీ వివరిస్తుంది.
పాథాలజిస్టులు నెమ్మదిగా మూడు గ్రేడ్ల నుంచి రెండు గ్రేడ్ల వైపు మారుతున్నారు. CIN 1, CIN 3 చాలా వేర్వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి; CIN 2 ను మాత్రం ఒక్కో పాథాలజిస్ట్ ఒక్కోలా నిర్ధారిస్తారు. అందుకే ప్రస్తుత WHO వర్గీకరణ స్క్వామస్ ప్రీ-క్యాన్సర్ను కేవలం తక్కువ గ్రేడ్ లేదా ఎక్కువ గ్రేడ్ అని రిపోర్ట్ చేయాలని, CIN సంఖ్యను బ్రాకెట్లలో ఉంచాలని సూచిస్తుంది. మీ రిపోర్ట్లో రెండు రకాల పదాలూ ఉంటే, అవి రెండు వేర్వేరు ఫలితాలు కావు — ఒకే ఫలితాన్ని రెండు పదజాలాల్లో రాశారు. ఆధారాలు: WHO స్త్రీ జననేంద్రియ ట్యూమర్ల వర్గీకరణ; సర్వైకల్ సైటాలజీ రిపోర్టింగ్ కోసం బెథెస్డా సిస్టమ్.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీ రిపోర్ట్లో
బయాప్సీ రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
బయాప్సీ రిపోర్టుల్లో మూడు సంఖ్యలతో పాటు ఇంకా చాలా పదాలు ఉంటాయి. మీరు ఎక్కువగా చూసేవి ఇవే, ఒక్కొక్కటి ఏమి చెబుతోందో కింద ఉంది. ఇది సాధారణ అర్థం మాత్రమే — మీ రిపోర్ట్ మీకు ఏమిటో మీ డాక్టర్ చెబుతారు.
- CIN 1 — తక్కువ గ్రేడ్
- ఉపరితల పొర కింది మూడో వంతులో అసాధారణ కణాలు. స్థిరపడిన మార్పు కంటే, యాక్టివ్గా ఉన్న HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్) ఇన్ఫెక్షన్ నేరుగా చూపే ప్రభావమే ఎక్కువ. రోగనిరోధక శక్తి వైరస్ను తొలగించిన తర్వాత వీటిలో ఎక్కువ భాగం ఏ చికిత్సా లేకుండానే తగ్గిపోతాయి.
- CIN 2 — ఎక్కువ గ్రేడ్
- పొరలో మూడింట రెండు వంతుల వరకు చేరిన అసాధారణ కణాలు. నిజమైన మధ్యస్థ స్థితి: కొన్ని వెనక్కి తగ్గుతాయి, ముఖ్యంగా సుమారు 30 లోపు వయసు మహిళల్లో; కొన్ని తగ్గవు. చికిత్స చేయాలా, గమనించాలా అనేది నిజంగా మాట్లాడుకుని నిర్ణయించాల్సిన గ్రేడ్ ఇదే.
- CIN 3 — ఎక్కువ గ్రేడ్
- దాదాపు పొర మొత్తం మందాన్ని ఆక్రమించిన అసాధారణ కణాలు. దానంతటదే వెనక్కి తగ్గే అవకాశం అన్నింటికంటే తక్కువ ఉన్న గ్రేడ్; దాదాపు అందరు మహిళలకూ దీనికి చికిత్స చేస్తారు. అయినా ఇది ప్రీ-క్యాన్సరే, ఇంకా పూర్తిగా బేస్మెంట్ మెంబ్రేన్ పైనే ఉంది.
- కార్సినోమా ఇన్ సిటూ — CIN 3 తో సమానం
- CIN 3 లో అత్యంత ముదిరిన రూపానికి పాత పేరు, కొన్నిసార్లు "స్టేజ్ 0" అని రాస్తారు. ఇన్ సిటూ అంటే "ఉన్న చోటనే". "కార్సినోమా" అనే మాట భయపెడుతుంది, కానీ చికిత్స అదే చిన్న ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియ. ఈ పదం గురించి మరింత.
- p16 స్టెయినింగ్ — తేల్చే పరీక్ష
- CIN 2 అనిశ్చితంగా ఉన్నప్పుడు పాథాలజిస్ట్ వాడగలిగే ఒక రంగు పరీక్ష (స్టెయిన్). బలంగా, ఒక బ్లాక్లా రంగు పడితే అది నిజమైన ఎక్కువ గ్రేడ్ మార్పు అని సూచిస్తుంది; రంగు పడకపోతే (నెగెటివ్) ఆ మార్పు నిజానికి తక్కువ గ్రేడ్ అని సూచిస్తుంది. అవసరం లేని మహిళలకు చికిత్స చేయకుండా ఉండటానికి దీన్ని వాడతారు.
- CGIN లేదా AIS — వేరే రకం కణాలు
- సర్విక్స్ బయటి స్క్వామస్ కణాల్లో కాకుండా, సర్విక్స్ కాలువ లోపలి వైపు ఉండే గ్రంథి కణాల్లో వచ్చే ప్రీ-క్యాన్సర్. ఇది తక్కువగా వస్తుంది, కాల్పోస్కోపీలో చూడటం కష్టం. కాలువను అంచనా వేయగలిగేలా సాధారణంగా కోన్ ఆకారపు ఎక్సిషన్తో చికిత్స చేస్తారు.
- మార్జిన్లు — కోసిన అంచులు
- ఎక్సిషన్ తర్వాత, తీసిన నమూనా కోసిన అంచు వరకు అసాధారణ కణాలు ఉన్నాయా లేదా అని పాథాలజిస్ట్ చెబుతారు. క్లియర్ మార్జిన్లు మార్పును పూర్తిగా తీసేశారని సూచిస్తాయి; ఇన్వాల్వ్డ్ మార్జిన్లు అంటే దగ్గరి ఫాలో-అప్, అప్పుడప్పుడు రెండో ప్రక్రియ.
- ఇన్వేషన్ అనే ఏ ప్రస్తావన అయినా — మిస్ చేయకూడనిది
- రిపోర్ట్లో ఇన్వేసివ్ లేదా మైక్రోఇన్వేసివ్ వ్యాధి అని ఉంటే, నిర్ధారణ CIN ను దాటి, ఈ పేజీ పరిధిని దాటి వెళ్లింది. ఈ దశలో అలా జరగడం అరుదు. అలాంటప్పుడు ఒక్క క్లినిక్ విజిట్లో కాకుండా, వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం దాన్ని చూసుకుంటుంది.
మీ రిపోర్ట్లో గ్రేడ్, మార్జిన్లు, ఇన్వేషన్ గురించి ఏదైనా ప్రస్తావన — ఈ మూడు వాక్యాలు చూడండి. తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో మార్చే సమాచారం దాదాపు అంతా ఈ మూడు వాక్యాల్లోనే ఉంటుంది.
చికిత్స చేయకపోతే
ఏమీ చేయకుండా వదిలేస్తే ఒక్కో గ్రేడ్ ఏమవుతుంది?
గ్రేడ్ను బట్టి నిర్వహణ మారడానికి ఒకే కారణం: ఈ గ్రేడ్లు కాలక్రమేణా వేర్వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి. ఈ విషయంపై ఉన్న ప్రతి మార్గదర్శకం వెనుక ఉన్న ఆధారం ఇదే.
CIN 1 — సాధారణంగా పోతుంది
రోగనిరోధక శక్తి దాని వెనుక ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్ను తొలగిస్తున్న కొద్దీ, చాలా తక్కువ గ్రేడ్ మార్పులు సుమారు రెండు సంవత్సరాల్లో వెనక్కి తగ్గుతాయి. చికిత్స సర్విక్స్లో కొంత భాగాన్ని తీసేస్తుంది, భవిష్యత్ గర్భాలపై చిన్న ప్రభావం కూడా ఉంటుంది. కాబట్టి ఎలాగూ మాయమయ్యే మార్పుకు చికిత్స చేయడం మంచి బేరం కాదు. అందుకే పర్యవేక్షణే ప్రామాణిక విధానం. సుమారు రెండు సంవత్సరాల తర్వాత కూడా ఉండిపోయిన మార్పులకే చికిత్స.
CIN 2 — నిజంగా మధ్యలో ఉన్నది
CIN 2 లో గణనీయమైన భాగం వెనక్కి తగ్గుతుంది, ముఖ్యంగా చిన్న వయసు మహిళల్లో; గణనీయమైన భాగం అలాగే ఉంటుంది లేదా ముందుకు వెళ్తుంది. పాథాలజిస్టులు ఎక్కువగా విభేదించే గ్రేడ్ కూడా ఇదే — అందుకే నిర్ణయాన్ని పదును పెట్టడానికి p16 స్టెయినింగ్ వాడతారు. సుమారు 30 లోపు వయసు ఉండి, ఇంకా పిల్లల విషయం పూర్తి కాని, ఫాలో-అప్కు తప్పకుండా వచ్చే మహిళకు, దగ్గరగా గమనించడం చికిత్సకు సరైన ప్రత్యామ్నాయం. మిగతా చాలామంది మహిళలకు చికిత్స చేస్తారు.
CIN 3 — దాదాపు అందరికీ చికిత్స
ఈ గ్రేడ్లో దానంతటదే తగ్గిపోవడం అరుదు. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్)కు నేరుగా ముందు వచ్చే దశగా గుర్తించినది CIN 3. చాలా సంవత్సరాలు చికిత్స లేకుండా వదిలేస్తే, అర్థవంతమైన భాగం ఇన్వేసివ్ వ్యాధిగా మారుతుంది. చికిత్స చేస్తే, ఒక్క చిన్న ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియలో తొలగిపోతుంది. గమనించడం కాకుండా చర్య తీసుకోవాలనే వాదన మొత్తం ఈ తేడాలోనే ఉంది.
సమయం మీ వైపే ఉంది
చాలాకాలం ఉండిపోయిన HPV ఇన్ఫెక్షన్ నుంచి CIN ద్వారా ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ వరకు జరిగే మార్పు సాధారణంగా పది నుంచి పదిహేను సంవత్సరాల్లో నెమ్మదిగా జరుగుతుంది. ఆ పెద్ద, నిశ్శబ్ద సమయాన్నే స్క్రీనింగ్ ఉపయోగించుకుంటుంది. అందుకే CIN నిర్ధారణ — ఏ గ్రేడ్ అయినా — ఒక కథకు మొదలు కావడం కంటే ముగింపు కావడమే చాలా ఎక్కువ. NCCN, WHO మార్గదర్శకాలు ఆ సమయంతో పోటీ పడటం కోసం కాకుండా, దాన్ని వాడుకోవడం చుట్టూ నిర్మించారు.
గ్రేడ్ నుంచి ప్లాన్ వరకు
బయాప్సీ గ్రేడ్ నుంచి చికిత్సా ప్లాన్ ఎలా తయారవుతుంది?
బయాప్సీ రిపోర్ట్కు, నిర్ణయానికి మధ్య ఒక చిన్న, నిర్మాణాత్మకమైన ప్రక్రియ ఉంటుంది. దాని రూపం తెలిస్తే అపాయింట్మెంట్లో మంచి ప్రశ్నలు అడగవచ్చు.
-
గ్రేడ్ను స్మియర్పై కాదు, కణజాలంపై నిర్ధారిస్తారు
సంఖ్య కాల్పోస్కోపీలో తీసిన నమూనా నుంచి వస్తుంది. CIN 2 అని రిపోర్ట్ వచ్చి చిత్రం అనిశ్చితంగా ఉంటే, ఆ మార్పు నిజంగా ఎక్కువ గ్రేడేనా అని తేల్చడానికి తరచుగా p16 స్టెయినింగ్ కలుపుతారు. కేవలం స్మియర్ ఆధారంగా ఎవరికీ చికిత్స చేయకూడదు.
-
సంఖ్యతో పాటు మీ పరిస్థితులను కూడా తూకం వేస్తారు
మీ వయసు, పిల్లల విషయం పూర్తయిందా, కాల్పోస్కోపీలో మార్పు మొత్తం కనిపించిందా, మీ HPV రకం, మీ రోగనిరోధక స్థితి, మీ స్క్రీనింగ్ చరిత్ర — ఇవన్నీ ఎంపికలో భాగమవుతాయి. ఒకే గ్రేడ్ ఉన్న ఇద్దరు మహిళలకు వేర్వేరు, రెండూ సరైన ప్లాన్లు ఇవ్వవచ్చు.
-
పర్యవేక్షణ — తక్కువ గ్రేడ్కు, ఎంపిక చేసిన CIN 2 కు
పర్యవేక్షణ అంటే ఇంటికి పంపించేయడం కాదు. షెడ్యూల్ ప్రకారం మళ్లీ సైటాలజీ (కణ పరీక్ష), HPV టెస్ట్, ఎప్పుడు చర్య తీసుకోవాలో రాసిన నియమంతో. క్లినిక్ నుంచి మీరు తీసుకెళ్లాల్సింది తేదీ, టెస్ట్, నియమం — ఈ ఫలితం వస్తే, మేము ఇది చేస్తాం.
-
ఎక్సిషన్ — ఎక్కువ గ్రేడ్కు
చాలా ఎక్కువ గ్రేడ్ మార్పులను LEEP ద్వారా తొలగిస్తారు — వేడి చేసిన వైర్ లూప్ లోకల్ అనస్థీషియాతో కొన్ని నిమిషాల్లో ప్రభావిత భాగాన్ని తీసేస్తుంది. మార్పు కాలువలోకి వెళ్లి ఉంటే, లేదా గ్రంథి కణాల ప్రీ-క్యాన్సర్ అనుమానం ఉంటే, పై అంచును అంచనా వేయగలిగేలా బదులుగా కోన్ బయాప్సీ చేస్తారు. క్రయోథెరపీ వంటి అబ్లేషన్ పద్ధతులు కణజాలాన్ని తీయకుండా నాశనం చేస్తాయి; వాటిని జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన చిన్న, పూర్తిగా కనిపించే మార్పులకే వాడతారు.
-
నమూనాపై పాథాలజీ, ఆ తర్వాత ఫాలో-అప్
తీసిన కణజాలం మొత్తాన్ని పరీక్షిస్తారు: గ్రేడ్ నిర్ధారణ, మార్జిన్ల రిపోర్ట్, దాగి ఉన్న ఇన్వేషన్ లేదని నిర్ధారణ. తర్వాత HPV ఆధారిత టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ (చికిత్స పని చేసిందా అని చూసే పరీక్ష), మళ్లీ స్క్రీనింగ్కు తిరిగి రావడం. అరుదుగా పాథాలజీలో ఇన్వేసివ్ వ్యాధి కనిపిస్తే, NCCN, FIGO, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం కేసు CION మల్టీడిసిప్లినరీ ట్యూమర్ బోర్డుకు వెళ్తుంది. చికిత్సా అవకాశాలు హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉన్నాయి.
ఒక్క చూపులో
మూడు గ్రేడ్లు, వాటి చుట్టూ ఉండే పరిస్థితులు — ఒక్క చూపులో
పాథాలజిస్ట్ ఏమి చూశారు, సాధారణంగా తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది అనే సారాంశం. మీ అపాయింట్మెంట్లో ఏమి ఆశించాలో తెలుసుకోవడానికి ఇది ఒక గైడ్ మాత్రమే — మీ డాక్టర్ నిర్ణయానికి ప్రత్యామ్నాయం కాదు.
CIN 1
పాథాలజిస్ట్ చూసింది: ఉపరితల పొర కింది మూడో వంతులో అసాధారణ కణాలు.
సాధారణంగా చేసేది: పర్యవేక్షణ; సుమారు రెండు సంవత్సరాలు కొనసాగితేనే చికిత్స.
CIN 2
పాథాలజిస్ట్ చూసింది: ఉపరితల పొరలో మూడింట రెండు వంతుల వరకు అసాధారణ కణాలు.
సాధారణంగా చేసేది: చాలాసార్లు ఎక్సిషన్; ఎంపిక చేసిన చిన్న వయసు మహిళలకు గమనించడం సాధ్యం.
CIN 2, p16 నెగెటివ్
పాథాలజిస్ట్ చూసింది: సంఖ్య అలా ఉన్నా, తక్కువ గ్రేడ్ మార్పులా ప్రవర్తిస్తుంది.
సాధారణంగా చేసేది: తరచుగా తక్కువ గ్రేడ్లాగే, పర్యవేక్షణతో నిర్వహిస్తారు.
CIN 3
పాథాలజిస్ట్ చూసింది: దాదాపు పొర మొత్తం మందంలో అసాధారణ కణాలు.
సాధారణంగా చేసేది: ఎక్సిషన్ — దాదాపు అందరు మహిళలకూ.
CGIN / AIS
పాథాలజిస్ట్ చూసింది: సర్విక్స్ కాలువ లోపల గ్రంథి కణాల ప్రీ-క్యాన్సర్.
సాధారణంగా చేసేది: కాలువ అంచును అంచనా వేయగలిగేలా కోన్ ఆకారపు ఎక్సిషన్.
మార్జిన్లు ఇన్వాల్వ్ అయిన CIN
పాథాలజిస్ట్ చూసింది: నమూనా కోసిన అంచు వరకు అసాధారణ కణాలు.
సాధారణంగా చేసేది: దగ్గరి ఫాలో-అప్, లేదా మళ్లీ ఎక్సిషన్.
గర్భంతో ఉన్నప్పుడు నిర్ధారణ అయిన CIN
పాథాలజిస్ట్ చూసింది: ప్రీ-క్యాన్సర్ వల్ల గర్భానికి ఎలాంటి ప్రమాదమూ లేదు.
సాధారణంగా చేసేది: కాల్పోస్కోపీతో పరిశీలన; చికిత్స సాధారణంగా కాన్పు తర్వాత.
మీకు బయాప్సీ గ్రేడ్ కాకుండా స్మియర్ వర్గం మాత్రమే ఇచ్చి ఉంటే, అసాధారణ పాప్ స్మియర్ ఫలితం అంటే ఏమిటి అనే పేజీతో మొదలుపెట్టండి — CIN సంఖ్య తర్వాత, కణజాలం నుంచి వస్తుంది.
WHO అధికారికంగా నిర్మూలించాలని సంకల్పించిన ఒకే ఒక సాధారణ క్యాన్సర్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్. ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స ఆ ప్రణాళికలోని మూడు స్తంభాల్లో ఒకటి. 90-70-90 అని పిలిచే ఆ లక్ష్యాలు: 15 ఏళ్ల వయసు లోపు 90% అమ్మాయిలకు HPV వ్యాక్సిన్; 45 ఏళ్ల వయసు లోపు 70% మహిళలకు అధిక సామర్థ్యం గల టెస్ట్తో రెండుసార్లు స్క్రీనింగ్; సర్వైకల్ వ్యాధి గుర్తించిన మహిళల్లో 90% మందికి చికిత్స. ఆ చివరి సంఖ్య సరిగ్గా మీ పరిస్థితిలో ఉన్న మహిళల గురించే — స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమాన్ని తక్కువ క్యాన్సర్లుగా మార్చే మెట్టు అదే. ఆధారం: WHO సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నిర్మూలన ప్రపంచ వ్యూహం.
భయాలు, నిజాలు
CIN నిర్ధారణ ఏమి మారుస్తుంది, ఏమి మార్చదు?
ఈ మూడు అక్షరాల చుట్టూ ఉన్న భయం చాలావరకు, వీటి వెనుక వస్తాయని ప్రజలు ఊహించుకునే విషయాల నుంచే వస్తుంది. వాటిలో చాలా కొద్దివి మాత్రమే నిజంగా జరుగుతాయి.
హిస్టెరెక్టమీ అని అర్థం కాదు
ప్రీ-క్యాన్సర్కు సర్విక్స్లో చిన్న భాగాన్ని తీసి చికిత్స చేస్తారు, గర్భాశయాన్ని కాదు. ఏ గ్రేడ్ CIN కైనా హిస్టెరెక్టమీ (గర్భాశయం తొలగించే సర్జరీ) ప్రామాణిక చికిత్స కాదు.
సంతాన సామర్థ్యం పెద్దగా తగ్గదు
ప్రామాణిక లూప్ ఎక్సిషన్ గర్భం దాల్చడంపై ప్రభావం చూపదు; తర్వాత పిల్లలు కావాలనుకునే చాలామంది మహిళలకు పిల్లలు పుడతారు. తీసే కణజాలం పరిమాణాన్ని బట్టి నెలలు నిండకముందే కాన్పు అయ్యే రిస్క్ కొంచెం పెరుగుతుంది — అందుకే మార్పును తొలగించగలిగే అతి చిన్న ఎక్సిషన్నే లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటారు. చూడండి: ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స, భవిష్యత్ గర్భం.
కీమో లేదా రేడియేషన్ అని అర్థం కాదు
అవి ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్కు చెందినవి. ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్సలో వాటికి ఎలాంటి సంబంధమూ లేదు.
మీకు స్టేజ్ పెట్టదు
CIN కు స్టేజింగ్ లేదు, స్కాన్ లేదు, లింఫ్ నోడ్స్ (గ్రంథులు) అంచనా లేదు — ఎందుకంటే స్టేజ్ పెట్టడానికి ఏమీ లేదు.
మిమ్మల్ని ఫాలో-అప్లోకి పంపుతుంది, వ్యవస్థ నుంచి బయటకు కాదు
చికిత్స పొందిన మహిళల్లో కొద్దిమందికి మార్పు మళ్లీ వస్తుంది. అందుకే HPV టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్, కొనసాగే స్క్రీనింగ్ ముఖ్యం. చూడండి: ప్రీ-క్యాన్సర్ మళ్లీ రాగలదా.
పొగతాగడం మానేయడం ఇప్పుడే విలువైనది
పొగతాగడానికి, వైరస్ నెమ్మదిగా తొలగిపోవడానికి, చికిత్స తర్వాత కూడా మార్పు ఉండిపోయే అవకాశం ఎక్కువ కావడానికి మధ్య సంబంధం స్థిరంగా కనిపిస్తుంది.
గోప్యత గురించి ఒక మాట: తనకే పూర్తిగా అర్థం కాకముందే ప్రీ-క్యాన్సర్ నిర్ధారణ గురించి ఇంట్లో వివరించాలని ప్రతి మహిళా అనుకోదు. CION కన్సల్టేషన్లు గోప్యంగా ఉంటాయి. ప్రతి కేంద్రంలో కావాలంటే మహిళా డాక్టర్ అందుబాటులో ఉంటారు. మీరు నిజంగా అడగాలనుకుని వచ్చిన ప్రశ్నలకు తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో సమయం ఉంటుంది.
CION లో
ప్రీ-క్యాన్సర్ రిపోర్ట్తో మహిళలు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
గ్రేడ్తో పాటు వివరణ, ప్లాన్ కూడా అదే అపాయింట్మెంట్లో రావాలి.
- కాల్పోస్కోపీ, బయాప్సీ, ఎక్సిషన్ ఒకే చోట. మొత్తం ప్రక్రియ ఒకే NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రంలో — రిఫరల్స్ గొలుసు లేదు.
- మార్పును తొలగించగలిగే అతి చిన్న ఎక్సిషన్. ఏ చికిత్సనైనా ప్లాన్ చేసే ముందు సంతాన సామర్థ్యం, భవిష్యత్ గర్భం గురించి ఆలోచిస్తారు.
- కణజాలాన్ని ఎప్పుడూ పాథాలజీకి పంపుతారు. గ్రేడ్ నిర్ధారణ, మార్జిన్ల రిపోర్ట్, దాగి ఉన్న ఇన్వేషన్ లేదని నిర్ధారణ.
- తక్కువ గ్రేడ్కు రాతపూర్వక పర్యవేక్షణ ప్లాన్. తేదీ, టెస్ట్, చర్య తీసుకోవాల్సిన నియమం — మూడూ రాసి ఇస్తారు.
- ప్రతి క్యాన్సర్ నిర్ధారణకూ ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ కలిసి ప్లాన్ నిర్ణయిస్తాయి — NCCN, FIGO, ESMO ప్రకారం.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి కేంద్రంలో — బుక్ చేసేటప్పుడు అడగండి; పరీక్ష జరిగినంతసేపూ మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.
- మీ ప్రశ్నలకు సమయం. మీరు నిజంగా అడగాలనుకున్నది తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో అడగవచ్చు.
- 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న హైదరాబాద్ కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఖర్చు ముందే తెలుస్తుంది. ఏ ప్రక్రియ అయినా చేసే ముందే దాని ఖర్చు మీకు చెబుతారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
CIN 1, 2, 3 గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
CIN, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రెండూ ఒకటేనా?
కాదు. CIN అంటే ఇంకా సర్విక్స్ ఉపరితల పొరకే పరిమితమై, సన్నని బేస్మెంట్ మెంబ్రేన్ పైన ఉన్న అసాధారణ కణాలు. కణాలు ఆ పొరను దాటి కింద ఉన్న కణజాలంలోకి — రక్తనాళాలు, లింఫ్ నాళాలు వ్యాప్తికి వీలు కల్పించే చోటికి — వెళ్లినప్పుడే క్యాన్సర్ అని నిర్వచిస్తారు. CIN 3 తో సహా ప్రతి CIN గ్రేడ్ ఆ పొర పైనే ఉంటుంది. అందుకే దానికి స్టేజ్ లేదు, స్కాన్ అవసరం లేదు, లింఫ్ నోడ్స్ అంచనా లేదు. CIN ను తొలగిస్తే క్యాన్సర్ ఎప్పటికీ రాకుండా ఆగిపోతుంది కాబట్టే, స్క్రీనింగ్ కనిపెట్టేలా రూపొందించిన మార్పు ఇదే. రిపోర్ట్లో ఇన్వేషన్ లేదా మైక్రోఇన్వేషన్ అని ఉంటే, అది వేరే నిర్ధారణ; దాన్ని వివిధ విభాగాల నిపుణుల బృందం చూసుకుంటుంది.
CIN 1 కాలక్రమేణా CIN 3 గా మారగలదా?
మారవచ్చు, కానీ సాధారణంగా జరిగేది అది కాదు. రోగనిరోధక శక్తి దాని వెనుక ఉన్న HPV ఇన్ఫెక్షన్ను తొలగించిన తర్వాత, చాలా తక్కువ గ్రేడ్ మార్పులు సుమారు రెండు సంవత్సరాల్లో వెనక్కి తగ్గుతాయి. కొద్ది భాగం అలాగే ఉంటుంది, అంతకంటే తక్కువ భాగం కొన్ని సంవత్సరాల కాలంలో ఎక్కువ గ్రేడ్కు వెళ్తుంది. అప్పుడు కూడా ఎక్కువ గ్రేడ్ మార్పు నుంచి ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్కు వెళ్లడానికి సాధారణంగా ఒక దశాబ్దం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పడుతుంది — ఫాలో-అప్ దాన్ని పట్టుకోవడానికి పెద్ద సమయం ఉంటుంది. తగ్గని హై-రిస్క్ HPV రకం, పొగతాగడం, బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి — ఇవి మార్పు ఉండిపోయే అవకాశాన్ని పెంచుతాయి. నిర్వహించగలిగే తక్కువ గ్రేడ్ ఫలితాన్ని రిస్క్గా మార్చేది ఒక్కటే: మళ్లీ చేయాల్సిన టెస్ట్ను మిస్ చేయడం.
CIN 2 కు కొందరికి చికిత్స చేసి, కొందరిని ఎందుకు గమనిస్తారు?
ఎందుకంటే CIN 2 నిజంగా గీత మీద ఉంటుంది. వీటిలో గణనీయమైన భాగం వాటంతటవే తగ్గుతాయి, ముఖ్యంగా సుమారు 30 లోపు వయసు మహిళల్లో; గణనీయమైన భాగం తగ్గవు. పాథాలజిస్టులు అన్నింటికంటే ఎక్కువగా విభేదించే గ్రేడ్ కూడా ఇదే — అందుకే ఆ మార్పు ఎక్కువ గ్రేడ్లా ప్రవర్తిస్తుందా, తక్కువ గ్రేడ్లానా అని తేల్చడానికి తరచుగా p16 స్టెయిన్ కలుపుతారు. ఇంకా పిల్లల విషయం పూర్తి కాని, ఫాలో-అప్కు తప్పకుండా వచ్చే చిన్న వయసు మహిళకు, దగ్గరగా గమనించడం ఆమెకు ఎప్పటికీ అవసరం రాని ఎక్సిషన్ను తప్పిస్తుంది. మిగతా చాలామంది మహిళలకు, అలాగే p16 పాజిటివ్ ఉన్నవారికి లేదా మార్పు పూర్తిగా కనిపించనివారికి, చికిత్సే సురక్షితమైన ఎంపిక.
CIN కు, డిస్ప్లేసియాకు తేడా ఏమిటి?
ఒకే ఫలితాలకు ఇవి రెండు పదజాలాలు. డిస్ప్లేసియా పాత పదం: తేలికపాటి డిస్ప్లేసియా CIN 1 కు, మధ్యస్థది CIN 2 కు, తీవ్రమైన డిస్ప్లేసియా, కార్సినోమా ఇన్ సిటూ CIN 3 కు సమానం. ప్రస్తుత WHO వర్గీకరణ ఇంకా ముందుకు వెళ్లి, స్క్వామస్ ప్రీ-క్యాన్సర్ను కేవలం తక్కువ గ్రేడ్ లేదా ఎక్కువ గ్రేడ్ అని రిపోర్ట్ చేసి, CIN సంఖ్యను బ్రాకెట్లలో ఉంచాలని సూచిస్తుంది. హైదరాబాద్లోని కొన్ని ల్యాబ్లు ఒకే రిపోర్ట్పై వీటిలో రెండు, మూడు వ్యవస్థలను కూడా ముద్రిస్తాయి. అది మూడు వేర్వేరు నిర్ధారణల్లా అనిపించడం సహజమే. కానీ అది ఒకే ఫలితాన్ని మూడు విధాలుగా వివరించడం మాత్రమే, మీ చికిత్సా విధానాన్ని మార్చదు.
CIN 3 కు హిస్టెరెక్టమీ అవసరమా?
దాదాపు ఖచ్చితంగా అవసరం లేదు. CIN 3 కు ప్రామాణిక చికిత్స సర్విక్స్లోని ప్రభావిత భాగాన్ని తీసే ఎక్సిషన్ — సాధారణంగా వేడి చేసిన వైర్ లూప్తో, లోకల్ అనస్థీషియాతో, ఔట్పేషెంట్ గదిలో, కొన్ని నిమిషాల్లో. గర్భాశయం అలాగే ఉంటుంది, అండాశయాల (ఓవరీస్)ను ముట్టుకోరు, తర్వాత గర్భం దాల్చడం సాధ్యమే. ఏ గ్రేడ్ ప్రీ-క్యాన్సర్కైనా హిస్టెరెక్టమీ ప్రామాణిక చికిత్స కాదు. అసాధారణ పరిస్థితుల్లోనే దాని గురించి ఆలోచిస్తారు — ఉదాహరణకు, సరిగ్గా ఎక్సిషన్ చేసినా ప్రీ-క్యాన్సర్ పదే పదే తిరిగి వస్తుంటే, మరింత సంరక్షణాత్మక చికిత్సకు సర్విక్స్ చాలా చిన్నదిగా మిగిలి ఉంటే, లేదా ఆ మహిళకు ఆ ఆపరేషన్కు వేరే గైనకాలజికల్ కారణం ఉంటే. CIN కు హిస్టెరెక్టమీ సూచిస్తే, సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడానికి అది సరైన సమయం.
పాప్ స్మియర్ రిపోర్ట్ నుంచే నా CIN గ్రేడ్ తెలుస్తుందా?
తెలియదు. పాప్ స్మియర్ తక్కువ గ్రేడ్ (LSIL) లేదా ఎక్కువ గ్రేడ్ (HSIL) అని సూచించగలదు. CIN సంఖ్య మాత్రం కాల్పోస్కోపీలో తీసిన కణజాలాన్ని పాథాలజిస్ట్ పరీక్షించిన తర్వాతే వస్తుంది. మీ దగ్గర ఉన్నది స్మియర్ రిపోర్ట్ మాత్రమే అయితే, మీకు ఇంకా CIN గ్రేడ్ లేనట్టే. కేవలం స్మియర్ ఆధారంగా ఎవరికీ చికిత్స చేయకూడదు. తర్వాతి దశ ఏమిటో మీ డాక్టర్ చెబుతారు.
గర్భంతో ఉన్నప్పుడు CIN అని తేలితే ఏమి చేస్తారు?
ప్రీ-క్యాన్సర్ వల్ల గర్భానికి ఎలాంటి ప్రమాదమూ లేదు. సాధారణంగా గర్భం సమయంలో కాల్పోస్కోపీతో పరిశీలిస్తారు, చికిత్స సాధారణంగా కాన్పు తర్వాతే చేస్తారు. మీ సొంత పరిస్థితిలో ఏమి చేయాలో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
CIN చికిత్స తర్వాత మళ్లీ వస్తుందా?
చికిత్స పొందిన మహిళల్లో కొద్దిమందికి మార్పు మళ్లీ వస్తుంది. అందుకే చికిత్స మిమ్మల్ని వ్యవస్థ నుంచి బయటకు పంపదు, ఫాలో-అప్లోకి పంపుతుంది: ముందుగా HPV ఆధారిత టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్, తర్వాత కొనసాగే స్క్రీనింగ్. పొగతాగడం వైరస్ నెమ్మదిగా తొలగిపోవడానికి, చికిత్స తర్వాత కూడా మార్పు ఉండిపోవడానికి సంబంధించి ఉంటుంది — అందుకే పొగతాగడం మానేయడం ఇప్పుడే విలువైనది. మీ ఫాలో-అప్ తేదీలు, టెస్టులు మీ డాక్టర్ రాసి ఇస్తారు.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- World Health Organization — Cervical Cancer Elimination Initiative
- World Health Organization — Cervical cancer — fact sheet
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute — Cervical Cancer
- Cancer Research UK — Cervical cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ CIN రిపోర్ట్ గురించి డాక్టర్తో మాట్లాడాలనుకుంటున్నారా?
గ్రేడ్ అర్థం, తర్వాత ఏమిటి అనేది తెలుగులో మీతో కలిసి చూస్తారు. కావాలంటే మహిళా డాక్టర్ను అడగవచ్చు, ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.