కాల్పోస్కోపీలో సర్వైకల్ బయాప్సీ — నిజంగా ఏమి జరుగుతుంది?

కాదు. "బయాప్సీ" అనే మాట వినగానే కలిగే భయం, ఆ ప్రక్రియ కంటే చాలా పెద్దది. కాల్పోస్కోపీ సమయంలో తీసే సర్వైకల్ బయాప్సీ అంటే ఒకటి రెండు క్షణాలు ఉండే ఒక చిన్న గిల్లు. గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) ఉపరితలం నుంచి సుమారు బియ్యపు గింజ అంత చిన్న కణజాలం ముక్కను, అప్పటికే లోపల ఉన్న అదే స్పెక్యులమ్ ద్వారా తీస్తారు.

చాలా సందర్భాల్లో కోత ఉండదు, కుట్లు ఉండవు, మత్తు మందు (అనస్థీషియా) ఉండదు. కొన్ని నిమిషాల్లోనే మీరు ఇంటికి వెళ్లిపోవచ్చు. సర్విక్స్‌ను కళ్లతో చూడటం ఒక ప్రశ్నను లేవనెత్తగలదు, కానీ దానికి సమాధానం మైక్రోస్కోప్ మాత్రమే చెప్పగలదు — అందుకే ఈ నమూనా తీస్తారు. ఆ సమాధానం సాధారణంగా నార్మల్ కణజాలం, లేదా చికిత్స చేయగలిగే ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పు అయి ఉంటుంది.

ఏమి తీస్తారు, ఎలా అనిపిస్తుంది, తర్వాత వచ్చే రక్తస్రావం, ఆ తర్వాత వచ్చే రిపోర్ట్‌ను ఎలా చదవాలి — ఇవన్నీ ఈ పేజీలో ఉన్నాయి.

ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు

ఇక్కడ ఉన్నది రిపోర్ట్‌లో వాడే పదాల సాధారణ అర్థం మాత్రమే. మీ సొంత బయాప్సీ ఫలితం మీకు ఏమిటో, తర్వాత ఏమి చేయాలో మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.

పంచ్ బయాప్సీని మహిళలు దాదాపు ఒకే మాటల్లో వివరిస్తారు: ఒక పదునైన గిల్లు, లేదా గట్టిగా వచ్చిన పీరియడ్స్ నొప్పి లాంటిది — ఒకటి రెండు క్షణాలు ఉండి, వెంటనే పోతుంది. ఎండోసర్వైకల్ నమూనా గురించే ఎక్కువమంది నిజంగా నొప్పి పట్టినట్టు ఉందని చెబుతారు, ఎందుకంటే సర్విక్స్ బయటి ఉపరితలం కంటే కాలువ ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటుంది.

సర్జరీకి సిద్ధమైనట్టు వీటిలో దేనికీ సిద్ధం కావాల్సిన అవసరం లేదు. అయితే అపాయింట్‌మెంట్‌కు ఒక గంట ముందు మామూలు నొప్పి నివారణ టాబ్లెట్ వేసుకోవడం నిజంగా సహాయపడుతుంది, అలా చేయడం మంచిది — మీకు ఏ టాబ్లెట్ సరిపోతుందో మీ డాక్టర్‌తో నిర్ధారించుకోండి.

మొదటి 24 గంటలు

తేలికపాటి పీరియడ్స్ నొప్పి లాంటి నొప్పి ఉంటుందని ఆశించండి. మీరు మామూలుగా వాడే నొప్పి నివారణతోనే అది తగ్గుతుంది. కొద్దిగా రక్తస్రావం మామూలే. మీరే డ్రైవ్ చేసుకుని ఇంటికి వెళ్లవచ్చు, పనికి తిరిగి వెళ్లవచ్చు, మామూలుగా తినవచ్చు, తాగవచ్చు. మిమ్మల్ని తీసుకెళ్లడానికి ఎవరూ రావాల్సిన అవసరం లేదు. మత్తులో ఎక్సిషన్ చేస్తే తప్ప, మత్తు (సెడేషన్) ఏదీ ఇవ్వరు.

మొదటి వారం

మూడు నుంచి ఐదు రోజుల పాటు ముదురు గోధుమ లేదా నల్లటి స్రావం (డిశ్చార్జ్) రావడం ఊహించిందే. అది రక్తం ఆపడానికి పూసిన పేస్ట్ నుంచి వస్తుంది, ఏదో ప్రమాదకరమైన దాని నుంచి కాదు. టాంపాన్లు కాకుండా ప్యాడ్లు వాడండి. ఆ చిన్న చోటు ఎలాంటి ఇబ్బంది లేకుండా మానడానికి సుమారు ఒక వారం పాటు లైంగిక కలయిక, ఈత, వేడి నీటి స్నానపు తొట్టెలో (బాత్‌టబ్) స్నానం, బరువైన వ్యాయామం మానుకోండి. ఈ సమయంలో కొద్దిగా స్పాటింగ్ (చుక్కలుగా రక్తం) వస్తూ పోతూ ఉండవచ్చు.

క్లినిక్‌కు ఎప్పుడు ఫోన్ చేయాలి?

ఇవి జరిగితే క్లినిక్‌కు ఫోన్ చేయండి: రక్తస్రావం మామూలు పీరియడ్స్ కంటే ఎక్కువైతే, లేదా తగ్గకపోతే; పెద్ద రక్తపు గడ్డలు పడితే; జ్వరం వస్తే, లేదా పొత్తికడుపు కింది భాగంలో నొప్పి తగ్గకుండా పెరుగుతూ ఉంటే; స్రావం దుర్వాసన వస్తే. పంచ్ బయాప్సీ తర్వాత ఇవన్నీ అరుదు, అన్నింటినీ సులువుగా సంభాళించవచ్చు. వీటిలో ఏదీ మీ ఫలితం ఎక్కువ తీవ్రంగా ఉంటుందని అర్థం కాదు.

మీరు గర్భంతో ఉంటే

గర్భంతో ఉంటే, బయాప్సీకి ముందే చెప్పండి — తర్వాత కాదు. గర్భంలో కాల్పోస్కోపీ సురక్షితమే, మిమ్మల్ని పంపిన ఫలితం అవసరం అనిపిస్తే చేస్తారు. కానీ గర్భంలో సర్విక్స్ నుంచి సులువుగా రక్తం కారుతుంది. అందుకే కనిపించే తీరు నిజంగా ఇన్వేసివ్ (లోపలికి వ్యాపించిన) వ్యాధి గురించి ప్రశ్న లేవనెత్తితే తప్ప, గర్భంలో కాల్పోస్కోపిస్టులు బయాప్సీ తీయరు. ప్రీ-క్యాన్సర్‌కు చికిత్సను దాదాపు ఎప్పుడూ ప్రసవం తర్వాతికి వాయిదా వేస్తారు, అప్పుడు మళ్లీ అంచనా వేస్తారు.

ఇది తరచుగా జరుగుతుంది, అందుకే ముందే వివరించడం మంచిది — జరిగినప్పుడు అది కలవరపెడుతుంది. స్మియర్ హై-గ్రేడ్ మార్పును సూచించి, బయాప్సీ కేవలం CIN 1 ను మాత్రమే చూపించవచ్చు, లేదా ఏమీ చూపించకపోవచ్చు. అంత తరచుగా కాకపోయినా, కొంచెం మాత్రమే అసాధారణంగా వచ్చిన స్మియర్ తర్వాత బయాప్సీ CIN 3 ను చూపించవచ్చు.

రెండు టెస్టులూ వేర్వేరు విషయాలు చూస్తాయి

కారణం — ఈ రెండు టెస్టులు వేర్వేరు విషయాలను, వేర్వేరు పద్ధతుల్లో చూస్తాయి. స్మియర్ విశాలమైన ప్రాంతం నుంచి బ్రష్‌తో తీసిన విడి కణాలను చూస్తుంది. కాబట్టి బయాప్సీ ఫోర్సెప్స్ కొన్ని మిల్లీమీటర్ల తేడాతో అందుకోలేకపోయిన మార్పు నుంచి వచ్చిన అసాధారణ కణాలను కూడా అది పట్టుకోగలదు.

బయాప్సీ ఒక నిర్దిష్ట చోటు నుంచి ఘనమైన కణజాలం ముక్కను తీస్తుంది. కాబట్టి అది కణజాల నిర్మాణాన్ని చూపిస్తుంది — మార్పు ఎంత లోతుకు వెళ్లింది, బేస్‌మెంట్ మెంబ్రేన్ (ఉపరితల పొర కింద ఉండే సరిహద్దు పొర) చెక్కుచెదరకుండా ఉందా — కానీ ఆ ఒక్క చోటులో మాత్రమే. ఏ టెస్టూ తప్పు కాదు; అవి వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తున్నాయి.

డాక్టర్లు ఈ తేడాను ఎలా తేలుస్తారు?

డాక్టర్లు రెండిట్లో తమకు నచ్చినదాన్ని ఎంచుకోరు, ఒక క్రమబద్ధమైన పద్ధతిలో ఈ తేడాను తేలుస్తారు. బయాప్సీ భరోసా ఇచ్చేలా ఉండి, స్మియర్ అలా లేకపోతే, కాల్పోస్కోపీలో ట్రాన్స్‌ఫర్మేషన్ జోన్ (సర్విక్స్‌లో కణాలు మారే ప్రాంతం) మొత్తం కనిపించి ఉంటే, సాధారణంగా దగ్గరి పర్యవేక్షణ సరిపోతుంది.

ట్రాన్స్‌ఫర్మేషన్ జోన్ పూర్తిగా కనిపించకపోతే — ఇది ఎక్కువగా మెనోపాజ్ (నెలసరి శాశ్వతంగా ఆగిపోవడం) తర్వాత జరుగుతుంది, అప్పుడు ఆ సరిహద్దు కాలువ లోపలికి వెనక్కి వెళ్తుంది — మళ్లీ చూడటం ద్వారా ఈ తేడా తేలదు. అప్పుడు కాలువను సరిగ్గా అంచనా వేయడానికి ఎక్సిషన్ చేస్తారు. అన్నీ ఒకే దిశను చూపిస్తున్నప్పుడు, ప్లాన్‌ను బయాప్సీయే నిర్ణయిస్తుంది.

ఎక్సిషన్ తర్వాత నిర్ధారణ మారితే

ఇంకో పరిస్థితిని కూడా చెప్పుకోవాలి: ఎక్సిషన్ కొన్నిసార్లు నిర్ధారణను పై స్థాయికి మారుస్తుంది. ఎందుకంటే మార్పు మొత్తాన్నీ పరీక్షిస్తే, ఒక చిన్న ముక్క చూపించలేనిది బయటపడవచ్చు. అది బయాప్సీ వైఫల్యం కాదు. ఎక్సిషన్ నమూనాలను మొత్తంగా పరీక్షించడానికి కారణం అదే. చిన్న నమూనా నుంచి వచ్చిన రిపోర్ట్‌ను "అంతిమమైనది" (definitive) అని కాకుండా "గురి పెట్టినది" (directed) అని పిలవడానికి కారణమూ అదే.