మీ రిపోర్ట్ అర్థం
పాప్ రిపోర్ట్లో ASCUS — అసాధారణ కణాలు అంటే నిజానికి అర్థం ఏమిటి?
పాప్ స్మియర్ రిపోర్ట్లో ASCUS అంటే ఏమిటి? ఇది atypical squamous cells of undetermined significance — ప్రాముఖ్యత నిర్ణయించలేని అసాధారణ స్క్వామస్ కణాలు. సర్విక్స్ ఉపరితలం నుంచి వచ్చిన కొన్ని కణాలు కొంచెం వింతగా కనిపించాయని, ఎందుకో స్లైడ్ మాత్రమే చూసి చెప్పలేమని ల్యాబ్ చెబుతోంది. ASCUS క్యాన్సర్ కాదు, ప్రీ-క్యాన్సర్ కూడా కాదు. చాలామందిలో కారణం వాపు, హార్మోన్ మార్పు, లేదా తాత్కాలిక ఇన్ఫెక్షన్. తర్వాత ఏమి జరగాలో సాధారణంగా ఒక్క HPV టెస్ట్ నిర్ణయిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- పాప్ రిపోర్ట్లో ASCUS అంటే ఏమిటి? ఇది క్యాన్సరా?
- ASCUS గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ASCUS రిపోర్ట్లోని ఒక్కో పదానికి అర్థం ఏమిటి?
- ల్యాబ్ ASCUS అని ఎందుకు రిపోర్ట్ చేసింది?
- ASCUS తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది? ఒక్క టెస్ట్ ఎలా నిర్ణయిస్తుంది?
- దగ్గరి పరీక్షకు పంపితే, అక్కడ నిజంగా ఏమి జరుగుతుంది?
- మీ ASCUS ఫలితం, HPV స్థితి కలిపి ఎలా చదువుతారు?
- ఫలితం కోసం ఎదురుచూస్తున్నప్పుడు ఏమి చేయాలి, దేని గురించి భయం అవసరం లేదు?
- అసాధారణ రిపోర్ట్తో మహిళలు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
- ASCUS పాప్ రిపోర్ట్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
పాప్ రిపోర్ట్లో ASCUS అంటే ఏమిటి? ఇది క్యాన్సరా?
ASCUS క్యాన్సర్ కాదు, ప్రీ-క్యాన్సర్ కూడా కాదు. మీ పాప్ స్మియర్ (Pap smear) రిపోర్ట్లో ASCUS అని వస్తే, ముందుగా ఆ అక్షరాల అర్థం తెలుసుకోండి: atypical squamous cells of undetermined significance — అంటే "ప్రాముఖ్యత నిర్ణయించలేని అసాధారణ స్క్వామస్ కణాలు".
ఈ మాటల్లో అసలు బరువంతా "నిర్ణయించలేని" (undetermined) అనే పదానిదే. మీ గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) ఉపరితలం నుంచి వచ్చిన కొన్ని కణాలు కొంచెం వింతగా కనిపించాయని, ఎందుకో కేవలం స్లైడ్ చూసి చెప్పలేమని ల్యాబ్ మీకు చెబుతోంది.
సర్వైకల్ స్మియర్లో వచ్చే అసాధారణ వర్గాల్లో ఇది అతి తేలికైనది. చాలామంది మహిళల్లో దీనికి కారణం చివరికి వాపు, హార్మోన్ మార్పు, లేదా శరీరం తనంతట తానే ఎదుర్కొనే తాత్కాలిక ఇన్ఫెక్షన్ అని తేలుతుంది. రిపోర్ట్ అర్థం ఏమిటి, ల్యాబ్ ఈ పదాలనే ఎందుకు వాడింది, హైదరాబాద్లోని 7 NABH గుర్తింపు పొందిన CION కేంద్రాల్లో ఒక్క ఫాలో-అప్ టెస్ట్ తర్వాతి దశను ఎలా నిర్ణయిస్తుంది — ఇవన్నీ ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఇక్కడ ఉన్నది ASCUS అనే పదానికి సాధారణ అర్థం, దాన్ని సాధారణంగా ఎలా చూసుకుంటారు అనేది మాత్రమే. మీ సొంత రిపోర్ట్ మీకు ఏమిటో, మీకు తర్వాత ఏమి అవసరమో మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
ముందుగా తెలుసుకోండి
ASCUS గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ASCUS క్యాన్సర్ నిర్ధారణ కాదు. బెథెస్డా రిపోర్టింగ్ వ్యవస్థలో ఇది అతి తేలికైన అసాధారణ వర్గం.
- ఒక్క టెస్ట్ తేలుస్తుంది. అదే నమూనా మీద చేసే హై-రిస్క్ HPV టెస్ట్ — మళ్లీ స్మియర్ చాలా, దగ్గరగా చూడాలా అని నిర్ణయిస్తుంది.
- చాలా ASCUS రిపోర్టులకు ఏ ప్రక్రియా అవసరం లేదు. HPV టెస్ట్ నెగెటివ్ వస్తే, మామూలు స్క్రీనింగ్కు తిరిగి వెళ్లడాన్నే మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి.
- ఎప్పుడైనా ప్రీ-క్యాన్సర్ కనిపిస్తే, ఒక్క ఔట్పేషెంట్ విజిట్లో చికిత్స చేస్తారు — కావాలంటే మహిళా డాక్టర్ను అడిగి పెట్టుకోవచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిరిపోర్ట్లోని పదాలు
ASCUS రిపోర్ట్లోని ఒక్కో పదానికి అర్థం ఏమిటి?
స్క్వామస్ కణాలు (squamous cells) అంటే సర్విక్స్ బయటి ఉపరితలాన్ని కప్పి ఉంచే, పెంకుల్లా పరుచుకున్న చదునైన కణాలు. స్మియర్ తీసినప్పుడు వీటిలో కొన్ని వేల కణాలు స్లైడ్ మీద పడతాయి. సైటాలజిస్ట్ (కణాలను పరీక్షించే నిపుణులు) వాటి పరిమాణం, ఆకారం, కేంద్రకం (న్యూక్లియస్)ను చూస్తారు.
"అటిపికల్" (atypical — అసాధారణ) అంటే ఆ కణాల్లో కొన్ని పుస్తకంలో చెప్పినంత మామూలుగా లేవు — కేంద్రకం అనుకున్నదానికంటే కొంచెం పెద్దగా, అంచు కొంచెం వంకరగా. "ఆఫ్ అన్డిటర్మిన్డ్ సిగ్నిఫికెన్స్" అంటే ఆ మార్పు చాలా స్వల్పంగా, లేదా ఏ ప్రత్యేక కారణాన్నీ సూచించనంత సాధారణంగా ఉంది కాబట్టి, దానికి కారణం ఏమిటో సైటాలజిస్ట్ చెప్పలేకపోయారు.
ASCUS రిపోర్ట్లో ఉన్నది ఇంతే. దీని నుంచి మూడు విషయాలు తెలుస్తాయి — వీటిని నెమ్మదిగా చదవండి.
ఇది క్యాన్సర్ నిర్ధారణ కాదు
స్మియర్ అసలు క్యాన్సర్ను నిర్ధారించలేదు — అది బయాప్సీ మాత్రమే చేయగలదు. ASCUS అసాధారణ స్కేల్లో అడుగున ఉంటుంది; నిజమైన ఆందోళన కలిగించే వర్గాల కంటే చాలా కింద.
ఇది ప్రీ-క్యాన్సర్ నిర్ధారణ కూడా కాదు
ప్రీ-క్యాన్సర్ అనేది కణజాలం ఆధారంగా, బయాప్సీ మీద గ్రేడ్ చేసే నిర్ధారణ. ASCUS మాత్రం స్క్రీనింగ్ స్లైడ్ మీద కణాల స్థాయిలో చేసిన ఒక పరిశీలన మాత్రమే.
ఇది ఇంకొక్క సమాచారం కోసం చేసే అభ్యర్థన
అనిశ్చితిని గుర్తించి చూపించడం ద్వారా స్మియర్ తన పని చేసింది. HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్) టెస్ట్ ఆ అనిశ్చితిని ఒక్క అడుగులో తేలుస్తుంది.
ASCUS నిచ్చెనలో ఎక్కడ ఉంటుంది?
భారతదేశంలో సర్వైకల్ సైటాలజీని బెథెస్డా వ్యవస్థ (Bethesda System) ప్రకారం రిపోర్ట్ చేస్తారు. ఇది స్క్వామస్ కణాల ఫలితాలను ఒక చిన్న నిచ్చెనలా వరుసలో పెడుతుంది: నెగెటివ్, ASC-US, ASC-H, LSIL (లో-గ్రేడ్ మార్పులు), HSIL. మామూలు స్థితికి పైన మొదటి మెట్టు ASC-US.
భిన్నంగా ప్రవర్తించే ఒకే ఒక్క రకం ASC-H — హై-గ్రేడ్ మార్పును తోసిపుచ్చలేని అసాధారణ స్క్వామస్ కణాలు. ఇది తేలికైన ఫలితం అసలు కాదు; దీన్ని నేరుగా దగ్గరి పరీక్షకు పంపుతారు. మీ ఫలితం ఆ నిచ్చెనలో ఎక్కడ ఉందో చూసుకోవాలంటే, అసాధారణ పాప్ స్మియర్ ఫలితం అంటే ఏమిటి అనే మా గైడ్ అన్ని వర్గాలనూ పక్కపక్కనే చూపిస్తుంది. స్క్రీనింగ్ మొత్తం చిత్రంలో ఎక్కడ సరిపోతుందో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్రధాన పేజీ వివరిస్తుంది.
సర్వైకల్ సైటాలజీ పదజాలం మొత్తంలో, తన పేరులోనే అనిశ్చితిని బహిరంగంగా ఒప్పుకునే వర్గం ASC-US ఒక్కటే. మిగతా ప్రతి లేబుల్ — నెగెటివ్, లో-గ్రేడ్, హై-గ్రేడ్ — ఒక నిర్ణయాన్ని చెబుతుంది. "ఏదో కనిపిస్తోంది, అది ఏమిటో చెప్పలేం" అనే దాని కోసం బెథెస్డా వ్యవస్థ కావాలనే ఒక ప్రత్యేక వర్గాన్ని సృష్టించింది — అనుమానంగా ఉన్న స్లైడ్ను సైటాలజిస్టులు భయపెట్టే వర్గంలోకి పెంచాల్సిన అవసరం గానీ, తప్పుడు భరోసా ఇచ్చే వర్గంలోకి తగ్గించాల్సిన అవసరం గానీ లేకుండా. మీ రిపోర్ట్ నిజాయితీగా ఉంది, భయపెట్టేదిగా కాదు. ఆధారాలు: The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology; సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్, చికిత్సపై WHO మార్గదర్శకాలు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
కారణాలు
ల్యాబ్ ASCUS అని ఎందుకు రిపోర్ట్ చేసింది?
సర్విక్స్ కణాలు సజీవ కణజాలం; చుట్టూ ఉన్న ప్రతిదానికీ అవి స్పందిస్తాయి. ASCUS రిపోర్ట్ వెనుక ఉండే కారణాలు ఇవి — ఎంత తరచుగా అవి అసలు కారణంగా తేలుతాయో ఆ క్రమంలో, సుమారుగా.
వాపు, ఇన్ఫెక్షన్
బ్యాక్టీరియల్ వజైనోసిస్, ఈస్ట్ ఇన్ఫెక్షన్, సర్విసైటిస్ (ముఖద్వారం వాపు), లేదా ఇటీవలి పెల్విక్ ఇన్ఫెక్షన్ — ఇవన్నీ సర్విక్స్ కణాలు ఉబ్బి, ఆకారం మారేలా చేస్తాయి. ఆ మార్పులు స్లైడ్ మీద అసాధారణంగా కనిపిస్తాయి; ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేశాక పూర్తిగా పోతాయి.
తాత్కాలిక HPV ఇన్ఫెక్షన్
ఇటీవలే సోకిన HPV ఇన్ఫెక్షన్, రోగనిరోధక వ్యవస్థ దాని మీద పని చేస్తున్నంత కాలం కణాలను కొద్దికాలం మారుస్తుంది. ఇలాంటి ఇన్ఫెక్షన్లలో అత్యధిక భాగం ఏ చికిత్సా లేకుండానే పోతాయి, వాటితోపాటే కణ మార్పులూ పోతాయి.
హార్మోన్ మార్పు, పొర పలచబడటం
మెనోపాజ్ (నెలసరి శాశ్వతంగా ఆగిపోవడం) సమయంలో, పాలిచ్చే సమయంలో, లేదా కొన్ని గర్భనిరోధక పద్ధతులు వాడుతున్నప్పుడు సర్విక్స్ పొర పలచబడుతుంది. ఇలాంటి (అట్రోఫిక్) కణాల్లో కణం పరిమాణంతో పోలిస్తే కేంద్రకం పెద్దగా ఉంటుంది — సరిగ్గా అదే లక్షణం స్లైడ్ మీద అసాధారణంగా చదవబడుతుంది.
ఇటీవలి స్థానిక చికాకు
స్మియర్కు కొద్దిసేపు ముందు లైంగిక కలయిక, లూబ్రికెంట్లు, యోనిలో పెట్టే మందులు, డూషింగ్ (యోనిని లోపలి వరకు కడగడం), లేదా పరీక్ష — ఇవన్నీ ఉపరితల కణాలను చికాకుపెట్టవచ్చు. అందుకే టెస్ట్కు ఒకటి రెండు రోజుల ముందు వీటిని మానుకోమని క్లినిక్లు చెబుతాయి.
నమూనా, స్లైడ్కు సంబంధించిన కారణాలు
రక్తం, శ్లేష్మం (మ్యూకస్), స్లైడ్ గాలికి ఆరిపోవడం, లేదా చాలా తక్కువ కణాలు — ఇవి స్లైడ్ను చదవడం కష్టం చేస్తాయి. సాంకేతికంగా కష్టమైన నమూనా మీద సరిహద్దు నిర్ణయాన్ని బలవంతంగా గట్టి వర్గంలోకి నెట్టకుండా, తరచూ ASC-US అనే రిపోర్ట్ చేస్తారు.
కొనసాగుతున్న హై-రిస్క్ HPV
గుర్తించాల్సిన అసలు కారణం ఇదే. రోగనిరోధక వ్యవస్థ తొలగించని ఇన్ఫెక్షన్ ఏళ్ల తరబడి సర్విక్స్లో నిజమైన మార్పులు తెస్తుంది. HPV టెస్ట్ వెతికేది సరిగ్గా దీని కోసమే. చూడండి: HPV పాజిటివ్ అంటే ఏమిటి.
లోపల దాగిన ప్రీ-క్యాన్సర్
కొన్ని ASC-US రిపోర్టుల కింద, స్మియర్ కొద్దిగా మాత్రమే చూడగలిగిన నిజమైన ప్రీ-క్యాన్సర్ భాగం ఉంటుంది. అందుకే ఈ ఫలితాన్ని ఫైల్లో పెట్టి వదిలేయకుండా ఫాలో-అప్ చేస్తారు. దొరికితే దానికి పూర్తిగా చికిత్స చేయవచ్చు. చూడండి: CIN గ్రేడ్లు ఎలా పని చేస్తాయి.
ASC-US కాదు, ASC-H
మీ రిపోర్ట్లో H అనే అక్షరం ఉందేమో చూడండి. ASC-H అంటే హై-గ్రేడ్ మార్పును తోసిపుచ్చలేమని అర్థం; దీన్ని మళ్లీ టెస్ట్తో కాకుండా వెంటనే కాల్పోస్కోపీతో చూసుకుంటారు. కాగితం మీద రెండూ ఒకేలా కనిపిస్తాయి, కానీ రెండూ ఒకటి కాదు.
వీటిలో మీకు ఏది వర్తిస్తుందో కేవలం రిపోర్ట్ చూసి మీరు చెప్పలేరు — HPV ఫలితం లేకుండా ఏ డాక్టరూ చెప్పలేరు. తర్వాతి దశ ఉండటానికి పూర్తి కారణం అదే.
తర్వాతి దశ
ASCUS తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది? ఒక్క టెస్ట్ ఎలా నిర్ణయిస్తుంది?
ఆధునిక మార్గదర్శకాలు ASC-US ను కేవలం స్మియర్ ఆధారంగా చూసుకోవు — స్మియర్తో పాటు హై-రిస్క్ HPV టెస్ట్ ఆధారంగా చూసుకుంటాయి. సాధారణంగా మీరు ఇప్పటికే ఇచ్చిన అదే ద్రవ నమూనా మీద ఈ టెస్ట్ చేస్తారు; అందుకే దీన్ని "రిఫ్లెక్స్ టెస్టింగ్" అంటారు, చాలాసార్లు రెండో అపాయింట్మెంట్ కూడా అవసరం ఉండదు. NCCN, WHO మార్గదర్శకాలు రెండూ ఇక్కడ ఒకే తీరులో ఉంటాయి; వచ్చే సమాధానాన్ని బట్టి దారులు పూర్తిగా వేరవుతాయి.
-
దారి 1 — ASC-US, హై-రిస్క్ HPV నెగెటివ్
ఇదే సాధారణంగా వచ్చే ఫలితం, భరోసా ఇచ్చేది కూడా. హై-రిస్క్ HPV లేకపోతే, సర్విక్స్ కణాలను క్యాన్సర్గా మార్చే యంత్రాంగం అక్కడ లేదు. కాబట్టి అసాధారణ రూపానికి కారణం దాదాపు ఖచ్చితంగా వాపు, హార్మోన్లు, లేదా చికాకు. ఏ ప్రక్రియా చేయకుండా, మీ డాక్టర్ నిర్ణయించిన వ్యవధిలో మామూలు స్క్రీనింగ్కు తిరిగి వెళ్లడాన్నే మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి. కాల్పోస్కోపీ లేదు, బయాప్సీ లేదు, చికిత్స లేదు. ఈ కలయిక గురించి మరింత: అసాధారణ కణాలు, కానీ HPV నెగెటివ్.
-
దారి 2 — ASC-US, హై-రిస్క్ HPV పాజిటివ్
దీని అర్థం మీకు ప్రీ-క్యాన్సర్ ఉందని కాదు, క్యాన్సర్ అని అసలే కాదు. రిపోర్ట్లోని అనిశ్చితికి ఇప్పుడు సర్విక్స్ను నేరుగా చూడాల్సిన అవసరం వచ్చిందని మాత్రమే — అందుకే మిమ్మల్ని కాల్పోస్కోపీకి పంపుతారు. ASC-US కోసం కాల్పోస్కోపీకి వచ్చే మహిళల్లో చాలామందికి చికిత్స అవసరమైనది ఏదీ కనిపించదు. కనిపించిన వారిలో దాదాపు అందరికీ ఉండేది ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పు — క్యాన్సర్ కాదు — దాన్ని ఒక్క ఔట్పేషెంట్ విజిట్లో చూసుకుంటారు.
-
దారి 3 — ASC-US, HPV టెస్ట్ చేయలేదు
హైదరాబాద్లో కొన్ని ల్యాబ్లు ఇప్పటికీ కేవలం సైటాలజీ మాత్రమే రిపోర్ట్ చేస్తాయి. మీ రిపోర్ట్లో HPV లైన్ లేకపోతే, దాని కోసం అడగండి. నమూనాను మళ్లీ టెస్ట్ చేయలేకపోతే, సాధారణ ప్రత్యామ్నాయం కొంత వ్యవధి తర్వాత స్మియర్ మళ్లీ చేయడం; అసాధారణ ఫలితం అప్పటికీ ఉంటే కాల్పోస్కోపీకి పంపుతారు. ఏది ఏమైనా, ASCUS రిపోర్ట్ను ప్లాన్ లేకుండా ఫైల్లో పెట్టి వదిలేయకూడదు.
మీరు గర్భంతో ఉంటే: ASC-US ఫలితం మీ గర్భం విషయంలో దేన్నీ మార్చడానికి కారణం కాదు. కాల్పోస్కోపీ అవసరమైతే, గర్భధారణ సమయంలో అది సురక్షితం. కనిపించిన ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పుకు చికిత్సను — ఆగకూడని ప్రత్యేక కారణం లేకపోతే — సాధారణంగా ప్రసవం తర్వాతికి వాయిదా వేస్తారు. మొదటి నుంచే ప్లాన్ సరిగ్గా ఉండేలా, అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేసే వారికి మీరు గర్భంతో ఉన్నారని చెప్పండి.
కాల్పోస్కోపీ రోజు
దగ్గరి పరీక్షకు పంపితే, అక్కడ నిజంగా ఏమి జరుగుతుంది?
మహిళలు ఈ అపాయింట్మెంట్ను అవసరమైనదానికంటే చాలా ఎక్కువగా వాయిదా వేస్తుంటారు — సాధారణంగా "కాల్పోస్కోపీ" అనే మాట ఆపరేషన్లా వినిపించడం వల్ల. ఇది ఆపరేషన్ కాదు. ఔట్పేషెంట్ గదిలో చేసే, పెద్దదిగా చూపించే పరీక్ష; తర్వాత మీరు నడిచి బయటకు వెళ్లి మీ రోజువారీ పనులు చేసుకోవచ్చు.
స్మియర్ లాంటి భంగిమే
పాప్ టెస్ట్ సమయంలో లాగే పడుకుంటారు, స్పెక్యులమ్ పెడతారు. కాల్పోస్కోప్ స్టాండ్ మీద ఉండే, లైట్ ఉన్న భూతద్దం లాంటి పరికరం; అది శరీరం బయటే ఉంటుంది, మిమ్మల్ని అసలు తాకదు. పరీక్ష జరుగుతున్నంతసేపూ మహిళా అటెండెంట్ అక్కడే ఉంటారు.
సర్విక్స్ మీద పలచని ఎసిటిక్ యాసిడ్
బలహీనమైన వెనిగర్ ద్రావణాన్ని అద్దుతారు. అసాధారణ కణాలు దాన్ని పట్టుకుని తెల్లగా మారతాయి, కాబట్టి మార్పు ఉన్న ఏ భాగమైనా ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం మధ్య స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. చాలామంది మహిళలకు కొన్ని సెకన్ల పాటు కొంచెం మంటగా అనిపిస్తుంది, అంతకంటే ఏమీ ఉండదు.
నమూనా తీయాల్సింది ఉంటేనే, చిన్న బయాప్సీ
తెల్లటి భాగం కనిపిస్తే, దాని నుంచి బియ్యపు గింజంత కణజాల నమూనా తీస్తారు. చాలామంది మహిళలు దీన్ని క్షణికంగా గిచ్చినట్టు, లేదా పీరియడ్స్ నొప్పిలా పట్టినట్టు చెబుతారు. పెద్దదిగా చూసినప్పుడు సర్విక్స్ పూర్తిగా మామూలుగా కనిపిస్తే, అసలు బయాప్సీ అవసరమే ఉండదు. ఆచరణాత్మక వివరాలు కాల్పోస్కోపీ సమయంలో సర్వైకల్ బయాప్సీ గైడ్లో ఉన్నాయి.
ఫలితం, అది ఏమి నిర్ణయిస్తుంది
"నిర్ణయించలేని ప్రాముఖ్యత" స్థానంలో చివరికి నిజమైన సమాధానం ఇచ్చేది బయాప్సీనే; ప్రీ-క్యాన్సర్ ఉంటే దాన్ని CIN 1, 2 లేదా 3 గా గ్రేడ్ చేస్తారు. లో-గ్రేడ్ మార్పు చాలా తరచుగా దానంతటదే వెనక్కి తగ్గుతుంది కాబట్టి సాధారణంగా గమనిస్తూ ఉంటారు; ఎక్కువ గ్రేడ్లను LEEP వంటి చిన్న ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియలో తొలగిస్తారు. బయాప్సీలో లోపలికి వ్యాపించిన (ఇన్వేసివ్) వ్యాధి కనిపిస్తేనే — ఈ దశలో అది అరుదు — సంభాషణ మా హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స బృందం వైపు వెళ్తుంది. అలాంటి ప్రతి కేసునూ, ఏ ప్లాన్ సూచించే ముందైనా, వివిధ విభాగాల నిపుణులు ఉండే CION ట్యూమర్ బోర్డు ముందు చర్చిస్తారు.
రెండు ఫలితాలు కలిపి
మీ ASCUS ఫలితం, HPV స్థితి కలిపి ఎలా చదువుతారు?
సైటాలజీ, HPV — ఒకే సమాధానంలో రెండు సగాలు. ఈ జంటను సాధారణంగా ఎలా అర్థం చేసుకుంటారో కింద ఉంది. ఇది మీ అపాయింట్మెంట్లో ఏమి ఆశించాలో చెప్పే గైడ్ మాత్రమే, మీ డాక్టర్ నిర్ణయానికి ప్రత్యామ్నాయం కాదు.
ASC-US, HPV నెగెటివ్
ఎలా చదువుతారు: చాలా తక్కువ రిస్క్ — కణ మార్పుకు దాదాపు ఖచ్చితంగా హాని లేని కారణం ఉంది.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: మీ డాక్టర్ నిర్ణయించిన వ్యవధిలో మామూలు స్క్రీనింగ్కు తిరిగి వెళ్లడం.
ASC-US, హై-రిస్క్ HPV రకాలు 16 లేదా 18 పాజిటివ్
ఎలా చదువుతారు: సర్వైకల్ క్యాన్సర్లో ఎక్కువ భాగానికి కారణమయ్యే ఆ రెండు రకాలు ఉన్నాయి.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: ఆలస్యం లేకుండా ఏర్పాటు చేసే కాల్పోస్కోపీ.
ASC-US, వేరే హై-రిస్క్ HPV రకం పాజిటివ్
ఎలా చదువుతారు: నేరుగా చూడాల్సిన అవసరం ఉంది, అయినా ఇలాంటి పరీక్షల్లో చాలావరకు నార్మల్గానే వస్తాయి.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: కాల్పోస్కోపీ, లేదా కొన్ని ప్రోటోకాల్స్లో మళ్లీ టెస్ట్.
ASC-US, HPV టెస్ట్ చేయలేదు
ఎలా చదువుతారు: అసంపూర్ణం — స్మియర్ లేవనెత్తిన ప్రశ్న ఇంకా తేలలేదు.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: HPV టెస్ట్ అడగడం, లేదా కొంత వ్యవధి తర్వాత స్మియర్ మళ్లీ.
రెండో స్మియర్లోనూ ASC-US
ఎలా చదువుతారు: ఒక్కసారి వచ్చినదానికంటే కొనసాగే ఫలితాన్ని ఎక్కువ సీరియస్గా చూస్తారు.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: HPV స్థితి ఏమైనా కాల్పోస్కోపీ.
ASC-H (హై-గ్రేడ్ను తోసిపుచ్చలేం)
ఎలా చదువుతారు: వేరే, ఎక్కువ ఆందోళన కలిగించే వర్గం — ASC-US కు మరో రూపం కాదు.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: HPV ఫలితం ఏమి చూపించినా కాల్పోస్కోపీ.
గర్భధారణ సమయంలో ASC-US
ఎలా చదువుతారు: గర్భాన్ని దృష్టిలో పెట్టుకుని చూసుకుంటారు, అత్యవసరంగా కాదు.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: అవసరమైతే కాల్పోస్కోపీ; చికిత్స సాధారణంగా ప్రసవం తర్వాతికి వాయిదా.
మీ రిపోర్ట్లో సరిహద్దు ఫలితం కాకుండా లో-గ్రేడ్ ఫలితం ఉంటే, బదులుగా LSIL అంటే ఏమిటి చదవండి — అది నిచ్చెనలో తర్వాతి మెట్టు, దాన్ని కొంచెం వేరుగా చూసుకుంటారు.
హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్లలో అత్యధిక భాగాన్ని రోగనిరోధక వ్యవస్థ తనంతట తానే తొలగిస్తుంది — సాధారణంగా సోకిన సుమారు రెండు సంవత్సరాల్లోపు. అందుకే చిన్న వయసు మహిళలో HPV టెస్ట్ పాజిటివ్ రావడం చాలాసార్లు శాశ్వతం కాదు, తాత్కాలిక ఫలితం. ముఖ్యమైనది ఇన్ఫెక్షన్ కాదు, అది కొనసాగడం (persistence) — అది బయటపడటానికి ఏళ్లు పడుతుంది. సరిహద్దు కణ మార్పులకు తొందరపడి చికిత్స చేయకుండా మార్గదర్శకాలు మళ్లీ టెస్ట్ షెడ్యూల్ చేయడానికి కారణం కూడా ఇదే. ఆధారాలు: సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్, చికిత్సపై WHO మార్గదర్శకాలు; NCCN సర్వైకల్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ మార్గదర్శకాలు.
ఎదురుచూస్తున్నప్పుడు
ఫలితం కోసం ఎదురుచూస్తున్నప్పుడు ఏమి చేయాలి, దేని గురించి భయం అవసరం లేదు?
రిపోర్ట్ చదివిన క్షణానికి, సమాధానం దొరికే క్షణానికి మధ్య ఉండే సమయమే ASC-US ఫలితంలో అన్నిటికంటే కష్టమైన భాగం. ఆ సమయంలో నిజంగా చేయదగినవి కొన్ని ఉన్నాయి; జనం భయపడే కొన్ని విషయాలు అసలు సమస్యలే కావు.
చేయాల్సినవి
మీకు పూర్తిగా బాగానే ఉన్నా, అపాయింట్మెంట్కు తప్పకుండా వెళ్లండి. ఏ గ్రేడ్ సర్విక్స్ మార్పు అయినా ఎలాంటి లక్షణాలూ కలిగించదు. బాగానే ఉన్నట్టు అనిపించడం ఏ విషయమూ చెప్పదు — స్క్రీనింగ్ ఉండటానికి పూర్తి కారణం అదే.
HPV టెస్ట్ చేశారో లేదో చూసుకోండి. అది తరచూ అదే రిపోర్ట్లో వేరే లైన్గా ప్రింట్ అయి ఉంటుంది. డాక్టర్ దగ్గరకు వెళ్లే ముందే సమాధానం తెలిస్తే, ఒక అపాయింట్మెంట్ ఆదా అవుతుంది.
పొగతాగే అలవాటు ఉంటే మానేయండి. HPV ని తొలగించడంలో రోగనిరోధక వ్యవస్థను నెమ్మదిగా చేస్తుందని స్పష్టంగా చూపించిన కొద్ది విషయాల్లో పొగతాగడం ఒకటి. ఇక్కడ పూర్తిగా మీ చేతుల్లో ఉన్న ఒకే ఒక్క రిస్క్ ఫ్యాక్టర్ అదే.
భయం అవసరం లేనివి
లైంగిక కలయిక, వ్యాయామం, ప్రయాణం ఆపాల్సిన అవసరం లేదు. వీటిలో ఏదీ సర్విక్స్ కణ ఫలితాన్ని మార్చదు, దేన్నీ వేగంగా ముందుకు తీసుకెళ్లదు.
ఎవరినీ నిందించాల్సిన అవసరం లేదు — మిమ్మల్ని మీరు కూడా. HPV చాలా సాధారణం, ఏళ్ల తరబడి నిద్రాణంగా ఉండగలదు. ఇది ఎవరి ప్రవర్తన గురించి గానీ, ఎవరి నమ్మకం గురించి గానీ ఏమీ చెప్పదు.
స్మియర్ను ముందుగానే మళ్లీ చేయించుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. కణాలు మళ్లీ తయారవడానికి వారాలు పడుతుంది. చాలా త్వరగా తీసిన స్మియర్ మళ్లీ "సరిపోలేదు" (unsatisfactory) అనో, సరిహద్దు ఫలితం అనో రిపోర్ట్ అయ్యే అవకాశం ఎక్కువ.
గోప్యత గురించి ఒక మాట
గైనకాలజీ ఫలితాన్ని, తనకే ముందు అర్థం కాకముందే ఇంట్లో అందరితో మాట్లాడాలని ప్రతి మహిళా అనుకోదని మాకు తెలుసు. CION కన్సల్టేషన్లు గోప్యంగా ఉంటాయి. ప్రతి కేంద్రంలో కావాలంటే మహిళా డాక్టర్ అందుబాటులో ఉంటారు. మీరు నిజంగా అడగాలనుకుని వచ్చిన ప్రశ్నలను తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో అడగడానికి తగినంత సమయం ఉంటుంది.
CION లో
అసాధారణ రిపోర్ట్తో మహిళలు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
సరిహద్దు స్మియర్ ఒక స్పష్టమైన వివరణతో ముగియాలి — మూడు విభాగాల మధ్య తిరిగే క్యూతో కాదు.
- మీతో కూర్చుని, ప్రతి లైనూ చదువుతారు. ప్రింటౌట్ తీసుకురండి — పదాలు, గ్రేడ్, అది ఏమి చెబుతుంది, ఏమి చెప్పదు అనేది వివరిస్తారు.
- HPV టెస్ట్ ఇక్కడే. ASC-US ఫలితాన్ని తేల్చే ఆ ఒక్క టెస్ట్ — రెండో ల్యాబ్ లేదు, రెండో ఎదురుచూపు లేదు.
- అక్కడే కాల్పోస్కోపీ, బయాప్సీ. దగ్గరి పరీక్ష అవసరమైతే అదే కేంద్రంలో జరుగుతుంది, మరో రిఫరల్ మీద కాదు.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి కేంద్రంలో — బుక్ చేసేటప్పుడు అడగండి. పరీక్ష జరుగుతున్నంతసేపూ మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.
- మీ ప్రశ్నలకు సమయం. మీరు నిజంగా అడగాలనుకున్నది తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో అడగవచ్చు.
- ప్రతి క్యాన్సర్ నిర్ధారణకూ ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి ప్లాన్ నిర్ణయిస్తారు — NCCN, FIGO, ESMO ప్రకారం.
- 7 NABH గుర్తింపు పొందిన హైదరాబాద్ కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఖర్చు ముందే తెలుస్తుంది. ఏ టెస్ట్ అయినా చేసే ముందే దాని ఖర్చు మీకు చెబుతారు; అనవసర టెస్టులు చేయరు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ASCUS పాప్ రిపోర్ట్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ASCUS వచ్చిందంటే నాకు HPV ఖచ్చితంగా ఉన్నట్టేనా?
కాదు. ASC-US కణాలు మైక్రోస్కోప్ కింద ఎలా కనిపించాయో చెబుతుంది, ఆ రూపానికి కారణం ఏమిటో కాదు. వాపు, ఈస్ట్ లేదా బ్యాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్, మెనోపాజ్ సమయంలో లేదా పాలిచ్చేటప్పుడు హార్మోన్ల వల్ల పొర పలచబడటం, ఇటీవలి లైంగిక కలయిక, చివరికి సాంకేతికంగా కష్టమైన స్లైడ్ కూడా — ఏ వైరస్ లేకుండానే ఇదే సరిహద్దు రూపాన్ని తేవచ్చు. ASC-US రిపోర్ట్ వచ్చిన మహిళల్లో గణనీయమైన భాగానికి హై-రిస్క్ HPV టెస్ట్ నెగెటివ్ వస్తుంది; వారికి ఈ ఫలితం భరోసా ఇచ్చేది. మీరు ఏ గ్రూపులో ఉన్నారో తెలుసుకోవడానికి ఒకే మార్గం HPV టెస్ట్ — సాధారణంగా మీరు ఇప్పటికే ఇచ్చిన నమూనా మీదే చేయవచ్చు.
ASCUS దానంతటదే మళ్లీ నార్మల్ అవుతుందా?
చాలాసార్లు అవుతుంది. కారణం వాపు, ఇన్ఫెక్షన్ లేదా హార్మోన్ మార్పు అయితే, ఆ కారణానికి చికిత్స చేయడమో, అది తగ్గే వరకు ఆగడమో సరిపోతుంది; తర్వాతి స్మియర్ నార్మల్గా వస్తుంది. వెనుక తాత్కాలిక HPV ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నా, అలాంటి ఇన్ఫెక్షన్లలో చాలావాటిని రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఏ చికిత్సా లేకుండానే తొలగిస్తుంది; వైరస్తో పాటే కణ మార్పులూ పోతాయి. సరిహద్దు ఫలితాలకు నేరుగా ప్రక్రియకు వెళ్లకుండా మార్గదర్శకాలు మళ్లీ టెస్ట్ షెడ్యూల్ చేయడానికి కారణం ఇదే. కానీ రెండోసారి కూడా సరిహద్దు ఫలితం వచ్చినా, లేదా దానితో పాటు హై-రిస్క్ HPV పాజిటివ్ వచ్చినా — దాన్ని కాలానికి వదిలేయకూడదు.
ASCUS కు, ASC-H కు తేడా ఏమిటి?
రిపోర్ట్లో రెండూ దాదాపు ఒకేలా కనిపిస్తాయి, కానీ వాటిని చాలా వేరుగా చూసుకుంటారు. ASC-US అంటే ప్రాముఖ్యత నిర్ణయించలేని అసాధారణ స్క్వామస్ కణాలు — అతి తేలికైన అసాధారణ వర్గం; దాని తర్వాతి దశ HPV ఫలితం మీద ఆధారపడుతుంది. ASC-H అంటే హై-గ్రేడ్ మార్పును తోసిపుచ్చలేని అసాధారణ స్క్వామస్ కణాలు. ఆ ఒక్క అక్షరం ఏమి చెబుతుందంటే — హై-గ్రేడ్ మార్పును చురుకుగా తోసిపుచ్చాల్సినంత ఆందోళనకరమైన లక్షణాలను సైటాలజిస్ట్ చూశారు. అందుకే HPV టెస్ట్ ఏమి చూపించినా ASC-H నేరుగా కాల్పోస్కోపీకి వెళ్తుంది. మీ రిపోర్ట్లో ఏది ఉందో సందేహంగా ఉంటే, H కోసం జాగ్రత్తగా చూడండి, ప్రింటౌట్ను మీతో అపాయింట్మెంట్కు తీసుకురండి.
సరిహద్దు స్మియర్కు నాకు కాల్పోస్కోపీ అవసరమా?
తప్పనిసరి కాదు; హై-రిస్క్ HPV టెస్ట్ నెగెటివ్ వచ్చిన చాలామంది మహిళలకు అవసరం ఉండదు. సరిహద్దు స్మియర్తో పాటు హై-రిస్క్ HPV పాజిటివ్ వచ్చినప్పుడు, ఫాలో-అప్ స్మియర్లో మళ్లీ సరిహద్దు ఫలితం వచ్చినప్పుడు, లేదా రిపోర్ట్ ASC-US కాకుండా ASC-H అయినప్పుడు కాల్పోస్కోపీ సూచిస్తారు. సూచించినప్పుడు, అది సుమారు 10 నుంచి 15 నిమిషాల ఔట్పేషెంట్ పరీక్ష — మత్తు అవసరం లేదు, కోలుకునే సమయం అవసరం లేదు. సరిహద్దు సైటాలజీ కోసం చేసే కాల్పోస్కోపీల్లో ఎక్కువ భాగంలో అసాధారణమైనది ఏదీ కనిపించదు, లేదా కేవలం గమనిస్తే సరిపోయే లో-గ్రేడ్ మార్పు కనిపిస్తుంది.
అసాధారణ స్మియర్ ఫలితం గురించి నా భాగస్వామికి చెప్పాలా?
అది పూర్తిగా మీ నిర్ణయం; దాని వెనుక ఎలాంటి వైద్య తొందరా లేదు. సరిహద్దు స్మియర్ మీరు ఇతరులకు అంటించే ఇన్ఫెక్షన్ కాదు. హై-రిస్క్ HPV కనిపించినా — ఆ వైరస్ ఎంత సాధారణమంటే, లైంగికంగా యాక్టివ్గా ఉన్న పెద్దవాళ్లలో చాలామందికి ఏదో ఒక సమయంలో సోకుతుంది; అది తరచూ ఏళ్ల తరబడి నిద్రాణంగా ఉంటుంది; సాధారణ వైద్యంలో పురుష భాగస్వాములకు ఏ టెస్ట్ గానీ, చికిత్స గానీ ఇవ్వరు. ఇది మీ సంబంధం గురించి దేనికీ రుజువు కాదు. చాలామంది మహిళలు HPV ఫలితం, స్పష్టమైన ప్లాన్ చేతికి వచ్చే వరకు దీని గురించి మాట్లాడకుండా ఆగడానికే ఇష్టపడతారు — అది పూర్తిగా సహేతుకమైన పద్ధతి.
నేను గర్భంతో ఉన్నాను, ASCUS వచ్చింది. ఏమి చేయాలి?
ASC-US ఫలితం మీ గర్భం విషయంలో దేన్నీ మార్చడానికి కారణం కాదు. దీన్ని గర్భాన్ని దృష్టిలో పెట్టుకుని చూసుకుంటారు, అత్యవసరంగా కాదు. కాల్పోస్కోపీ అవసరమైతే గర్భధారణ సమయంలో అది సురక్షితం. కనిపించిన ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పుకు చికిత్సను, ఆగకూడని ప్రత్యేక కారణం లేకపోతే, సాధారణంగా ప్రసవం తర్వాతికి వాయిదా వేస్తారు. అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేసేటప్పుడే మీరు గర్భంతో ఉన్నారని చెప్పండి, మీ డాక్టర్తో ప్లాన్ నిర్ధారించుకోండి.
నాకు ఏ లక్షణాలూ లేవు, బాగానే ఉన్నాను. అయినా ఫాలో-అప్ అవసరమా?
అవసరమే. ఏ గ్రేడ్ సర్విక్స్ మార్పు అయినా ఎలాంటి లక్షణాలూ కలిగించదు, కాబట్టి బాగానే ఉన్నట్టు అనిపించడం ఏ విషయాన్నీ చెప్పదు — స్క్రీనింగ్ ఉండటానికి పూర్తి కారణం అదే. కొన్ని ASC-US రిపోర్టుల కింద నిజమైన ప్రీ-క్యాన్సర్ భాగం ఉండవచ్చు; అందుకే ఈ ఫలితాన్ని ఫైల్లో పెట్టి వదిలేయకుండా ఫాలో-అప్ చేస్తారు. మీకు ఇచ్చిన అపాయింట్మెంట్కు తప్పకుండా వెళ్లండి.
ASCUS వచ్చాక వెంటనే మళ్లీ స్మియర్ చేయించుకోవచ్చా?
ముందుగానే మళ్లీ చేయించుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. కణాలు మళ్లీ తయారవడానికి వారాలు పడుతుంది; చాలా త్వరగా తీసిన స్మియర్ "సరిపోలేదు" అనో, మళ్లీ సరిహద్దు ఫలితం అనో రిపోర్ట్ అయ్యే అవకాశం ఎక్కువ. బదులుగా, మీ రిపోర్ట్లో HPV టెస్ట్ ఫలితం ఉందో లేదో చూసుకోండి — లేకపోతే దాని కోసం అడగండి. తర్వాతి టెస్ట్ ఎప్పుడో మీ డాక్టర్ చెబుతారు.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- World Health Organization — Cervical cancer — fact sheet
- World Health Organization — Human papillomavirus and cancer — fact sheet
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute — Cervical Cancer
- NHS — Cervical screening
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ASCUS రిపోర్ట్ వచ్చిందా? ఒక్క టెస్ట్ తేలుస్తుంది
మీ రిపోర్ట్ను మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు; HPV టెస్ట్, కాల్పోస్కోపీ అవసరమైతే అక్కడే. బుక్ చేసేటప్పుడు మహిళా డాక్టర్ కావాలని అడగవచ్చు.