ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స · ఆబ్లేషన్
క్రయోథెరపీ అంటే ఏమిటి? కోత లేకుండా సర్విక్స్ ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స
గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) మీద కనిపించిన ప్రతి అసాధారణ మార్పునూ కోసి తీయాల్సిన అవసరం లేదు. మార్పు చిన్నదిగా, పూర్తిగా కనిపించే ఉపరితలం మీదే ఉండి, ఇన్వేషన్ సూచనలు లేనప్పుడు — ఆ కణాలను గడ్డకట్టించి (క్రయోథెరపీ) గానీ, వేడితో (థర్మల్ ఆబ్లేషన్) గానీ అక్కడికక్కడే నాశనం చేయవచ్చు. సుమారు ఐదు నిమిషాలు పడుతుంది, చాలామందికి మత్తు అవసరం ఉండదు. కానీ ఆబ్లేషన్ తర్వాత పాథాలజిస్ట్ పరీక్షించడానికి ఏమీ మిగలదు — అందుకే పూర్తి చిత్రం ముందే కనిపించినప్పుడు మాత్రమే ఇది సురక్షితం.
ఈ పేజీలో
- కోత లేకుండా ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స — క్రయోథెరపీ, ఆబ్లేషన్ అంటే ఏమిటి?
- క్రయోథెరపీ, ఆబ్లేషన్ గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- కణాలను తీసేయకుండా నాశనం చేయడం — ఇది ఎలా పనిచేస్తుంది?
- ఆబ్లేషన్ ఎవరికి చేయవచ్చు? ఎవరికి చేయకూడదు?
- ఆబ్లేషన్ అపాయింట్మెంట్ నిజంగా ఎలా ఉంటుంది?
- క్రయోథెరపీ, థర్మల్ ఆబ్లేషన్, ఎక్సిషన్ — తేడా ఏమిటి?
- ఆబ్లేషన్ తర్వాత నాలుగు వారాలు ఎలా ఉంటాయి?
- ఆబ్లేషన్ పని చేసిందని ఎలా తెలుస్తుంది? ఫాలో-అప్ ఎందుకు?
- ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం హైదరాబాద్లో మహిళలు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
- క్రయోథెరపీ, ఆబ్లేషన్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
కోత లేకుండా ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స — క్రయోథెరపీ, ఆబ్లేషన్ అంటే ఏమిటి?
గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) మీద కనిపించిన ప్రతి అసాధారణ మచ్చనూ కోసి తీయాల్సిన అవసరం లేదు. మార్పు చిన్నదిగా ఉండి, పూర్తిగా కనిపించే ఉపరితలం మీదే ఉండి, ఇన్వేషన్ (క్యాన్సర్ కణాలు లోపలికి చొచ్చుకుపోవడం) సూచనలు ఏవీ లేనప్పుడు — ఆ అసాధారణ కణాలను అక్కడికక్కడే నాశనం చేయవచ్చు. చల్లబరిచిన ప్రోబ్తో గడ్డకట్టించి గానీ (క్రయోథెరపీ), వేడి ప్రోబ్తో గానీ (థర్మల్ ఆబ్లేషన్) ఇది చేస్తారు. తర్వాత శరీరం ఆ ప్రాంతాన్ని ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంతో నింపుతుంది.
దీనికి సుమారు ఐదు నిమిషాలు పడుతుంది. చాలామంది మహిళలకు మత్తు (అనస్థీషియా) అవసరం ఉండదు, అయిన వెంటనే నడిచి బయటకు వెళ్లిపోవచ్చు. కానీ ఇందులో ఒక నిజమైన రాజీ ఉంది, దాన్ని అర్థం చేసుకోవాలి: ఆబ్లేషన్ తర్వాత పాథాలజిస్ట్ పరీక్షించడానికి ఏ ముక్కా మిగలదు. అందుకే పూర్తి చిత్రం ముందే స్పష్టంగా కనిపించినప్పుడు మాత్రమే ఇది సురక్షితం.
ఆబ్లేషన్ ఎవరికి సరిపోతుంది, ఎవరికి సరిపోదు, ఆ అపాయింట్మెంట్ నిజంగా ఎలా ఉంటుంది, తర్వాతి రెండు వారాలు ఎలా గడుస్తాయి అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) రాకముందే ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులను తొలగించే చికిత్సల్లో ఇది ఒకటి.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీకు ఆబ్లేషన్ సరిపోతుందా, లేక ఎక్సిషన్ అవసరమా అనేది మీ కాల్పోస్కోపీ ఫలితాలను చూసి మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు. ఇక్కడ ఉన్నది అందరికీ వర్తించే సాధారణ సమాచారం మాత్రమే.
ముందుగా తెలుసుకోండి
క్రయోథెరపీ, ఆబ్లేషన్ గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- కోత లేదు, కుట్లు లేవు. అసాధారణ కణాలను ఉన్నచోటే నాశనం చేస్తారు; సర్విక్స్ మానేకొద్దీ కొత్త కణాలు వాటి స్థానంలో వస్తాయి.
- సుమారు ఐదు నిమిషాలు. ఔట్పేషెంట్ క్లినిక్లోనే చేస్తారు, సాధారణంగా ఎలాంటి మత్తు లేకుండా.
- సర్విక్స్పై చాలా తక్కువ ప్రభావం. ఏ కణజాలాన్నీ తీయరు కాబట్టి, లోతైన ఎక్సిషన్తో ముడిపడిన గర్భధారణ ఆందోళనలు దీనికి వర్తించవు.
- అర్హతకు కఠినమైన నియమాలు. మార్పు మొత్తం కనిపించాలి; ఇన్వేషన్, గ్రంథి కణాల వ్యాధి లేవని ముందే తేల్చుకోవాలి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎలా పనిచేస్తుంది
కణాలను తీసేయకుండా నాశనం చేయడం — ఇది ఎలా పనిచేస్తుంది?
రెండే మార్గాలు
సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్కు ఇచ్చే ప్రతి చికిత్సా ఒకే సూత్రం మీద పనిచేస్తుంది — అసాధారణ కణాలను వదిలించుకుని, వాటి స్థానంలో నార్మల్ కణాలు పెరగనివ్వడం. దీనికి రెండే మార్గాలు ఉన్నాయి. ఎక్సిషన్ అసాధారణ ప్రాంతాన్ని కోసి తీసి ల్యాబ్కు పంపుతుంది. ఆబ్లేషన్ దాన్ని ఉన్నచోటే చల్లదనం లేదా వేడితో నాశనం చేస్తుంది — ల్యాబ్కు ఏమీ పంపదు.
క్రయోథెరపీ — చల్లదనంతో
క్రయోథెరపీ చల్లని పద్ధతి. సర్విక్స్కు సరిగ్గా ఆనుకునేలా ఆకారం ఇచ్చిన నునుపైన లోహపు ప్రోబ్ లోపల, ఒత్తిడితో నింపిన గ్యాస్ విస్తరించినప్పుడు అది బాగా చల్లబడుతుంది. కణజాలంలో ఒక మంచు గడ్డ ఏర్పడుతుంది. ప్రామాణిక పద్ధతిలో రెండుసార్లు గడ్డకట్టిస్తారు, మధ్యలో కరగనిస్తారు. ఎందుకంటే అప్పటికే దెబ్బతిన్న కణజాలాన్ని మళ్లీ గడ్డకట్టిస్తే, ఒకే దీర్ఘ ప్రయోగం కంటే నాశనం మరింత నమ్మదగిన విధంగా విస్తరిస్తుంది.
గడ్డకట్టిన కణాలు తర్వాతి కొన్ని రోజుల్లో చనిపోయి ఊడిపోతాయి. సుమారు ఒక నెలలోపు ఆ ప్రాంతాన్ని కొత్త కణాలు కప్పేస్తాయి.
థర్మల్ ఆబ్లేషన్ — వేడితో
థర్మల్ ఆబ్లేషన్ను — గందరగోళంగా — కోల్డ్ కోయాగ్యులేషన్ (cold coagulation) అని కూడా అంటారు; వేడిని వాడే ఈ పద్ధతికి పాత కాలం నుంచి వస్తున్న పేరు అది. ఇది వ్యతిరేక దిశ నుంచి అదే ఫలితాన్ని సాధిస్తుంది. ప్రోబ్ను సుమారు 100°C వరకు వేడి చేసి, ఒక్కోసారి ఇరవై నుంచి నలభై ఐదు సెకన్ల పాటు సర్విక్స్కు ఆనించి ఉంచుతారు. మార్పు మొత్తం కవర్ అయ్యేవరకు ఒకదానిపై ఒకటి పడేలా మళ్లీ మళ్లీ ఆనిస్తారు.
ఇది క్రయోథెరపీ కంటే వేగంగా అయిపోతుంది, గ్యాస్ సిలిండర్ అవసరం లేదు. అందుకే చాలా క్లినిక్లలో ఇది మరింత ఆచరణీయమైన ఎంపికగా మారింది.
రెండింటికీ ఉన్న ఒకే పరిమితి
రెండూ ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియలే. వేటికీ ఆపరేషన్ థియేటర్ అవసరం లేదు, ఏదీ సర్విక్స్ నిర్మాణంలో ఏ భాగాన్నీ తీసేయదు. కానీ అక్కడ అసలు ఏముందో ఈ రెండింటిలో ఏదీ చెప్పలేదు. కింద ఉన్న ప్రతి అర్హత నియమాన్ని నడిపించేది ఈ ఒక్క పరిమితే. సందేహం ఉన్న ప్రతి చోటా LEEP లేదా LLETZ వంటి ఎక్సిషన్ను ఇష్టపడటానికి కారణం కూడా ఇదే.
ఆబ్లేషన్ రెండో తరగతి ఎంపిక కాదు — సర్వైకల్ క్యాన్సర్ను నిర్మూలించే WHO వ్యూహంలో ఇది కేంద్ర స్థానంలో ఉంది. WHO మార్గదర్శకాలు "స్క్రీన్ అండ్ ట్రీట్" పద్ధతిని సిఫార్సు చేస్తాయి: అర్హత ఉన్న మహిళకు ఒకే విజిట్లో టెస్ట్ చేసి, ఆబ్లేషన్తో చికిత్స కూడా చేయవచ్చు. మహిళలు చాలా దూరం ప్రయాణించి రావాల్సిన ప్రాంతాల్లో, సిద్ధాంతపరంగా ఆదర్శమైన చికిత్స కోసం ఆమె మళ్లీ తిరిగి రాకపోతే — ఆ రోజే ఆమెకు నిజంగా అందిన చికిత్సే ఎక్కువ ముఖ్యం. ఇది సురక్షితంగా జరగడానికే అర్హత ప్రమాణాలు ఉన్నాయి. ఆధారాలు: సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్ లీజన్ల స్క్రీనింగ్, చికిత్సపై WHO మార్గదర్శకాలు; సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నిర్మూలనకు WHO ప్రపంచ వ్యూహం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
అర్హత
ఆబ్లేషన్ ఎవరికి చేయవచ్చు? ఎవరికి చేయకూడదు?
ఇవి ఇష్టానుసారం పెట్టిన నియమాలు కావు. ఆబ్లేషన్ ఆధారాన్నే నాశనం చేస్తుంది కాబట్టి, ప్రోబ్ సర్విక్స్ను తాకే ముందే నిర్ధారణ ఖచ్చితంగా ఉండాలి — ప్రతి నియమం అందుకే ఉంది.
మార్పు మొత్తం కనిపిస్తోంది
అసాధారణ ప్రాంతం, రెండు రకాల కణాలు కలిసే సంగమ రేఖ (జంక్షన్) — రెండూ సర్విక్స్ బయటి ఉపరితలం మీదే ఉండి, కాల్పోస్కోపీలో పూర్తిగా కనిపించాలి. పై అంచు కాలువలోకి మాయమైతే, వెనుక ఏమి వదిలేస్తున్నారో ఏదీ నిర్ధారించలేదు.
మార్పు కవర్ చేయగలిగేంత చిన్నది
ఇది సర్విక్స్ బయటి భాగంలో మూడు వంతుల కంటే బాగా తక్కువ భాగాన్ని ఆక్రమించాలి, ప్రోబ్ అందుకోగలిగే పరిధిలో ఇమడాలి. యోని గోడల మీదకు, లేదా ప్రోబ్ అంచు దాటి విస్తరించిన మార్పుకు పూర్తిగా చికిత్స చేయలేరు.
తక్కువ స్థాయి, లేదా ఎంపిక చేసిన హై-గ్రేడ్ మార్పు
ఆబ్లేషన్ను ఎక్కువగా కొనసాగుతున్న తక్కువ స్థాయి మార్పులకు, ప్రమాణాలు సులువుగా నెరవేరిన కొన్ని CIN 2 సందర్భాలకు వాడతారు. గ్రేడ్ సమాధానాన్ని ఎందుకు మారుస్తుందో CIN 1, CIN 2, CIN 3 గైడ్ వివరిస్తుంది.
ఫలితాలన్నీ ఒకే దిశలో
స్మియర్, HPV ఫలితం, కాల్పోస్కోపీ అభిప్రాయం — మూడూ ఒకే దిశను సూచించాలి. ఏ పొంతన లేకపోయినా, నాశనం చేయడం కాకుండా టిష్యూ (కణజాలం) తీసి పరీక్షించడానికి అదే కారణం.
ఇన్వేషన్ మీద ఏ కొంచెం అనుమానం ఉన్నా
అసాధారణ రక్తనాళాలు, ఎగుడుదిగుడుగా లేదా ఉబ్బిన ఉపరితలం, తాకగానే రక్తస్రావం, లేదా పుండులాంటి ప్రాంతం — వీటిలో ఏది ఉన్నా టిష్యూను పరీక్షించాల్సిందే. అప్పటికే ఇన్వేసివ్గా మారిన మార్పును గడ్డకట్టిస్తే క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ఆలస్యమవుతుంది — ఈ నియమాలు ఉన్నదే సరిగ్గా దాన్ని నివారించడానికి.
గ్రంథి కణాల అసాధారణత
అడినోకార్సినోమా ఇన్ సిటూ (adenocarcinoma in situ) కాలువ లోపల మొదలవుతుంది, అక్కడక్కడ మచ్చల్లా ఉండవచ్చు, ఉపరితలంపై పెట్టే ప్రోబ్ దాన్ని నమ్మదగిన విధంగా అందుకోలేదు. దీనికి ఎక్సిషన్ అవసరం — సాధారణంగా కోన్ బయాప్సీ.
CIN 3, లేదా ఇంతకుముందు చికిత్స పొందిన వ్యాధి
ఇన్వేసివ్ కాని మార్పుల్లో అత్యంత ముదిరిన హై-గ్రేడ్ మార్పు, చికిత్స తర్వాత తిరిగి వచ్చిన వ్యాధి, ఇంతకుముందు సర్జరీ వల్ల మచ్చ పడిన సర్విక్స్ — వీటన్నిటికీ ఎక్సిషన్ మేలు. అది చికిత్స చేస్తుంది, మళ్లీ పరీక్షిస్తుంది కూడా.
గర్భం, లేదా చికిత్స చేయని ఇన్ఫెక్షన్
ఇన్వేషన్ మీద నిజమైన అనుమానం ఉంటే తప్ప, గర్భధారణ సమయంలో చికిత్సను వాయిదా వేస్తారు. పెల్విక్ ప్రాంతంలో యాక్టివ్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే, ఏ ప్రక్రియకైనా ముందు దాన్ని తగ్గిస్తారు. ఈ రెండూ శాశ్వత అడ్డంకులు కావు — కేవలం సమయాన్ని మారుస్తాయి.
మీకు ఆబ్లేషన్ సూచించి ఉంటే, మీ కాల్పోస్కోపీ ఏ ప్రమాణాలను నిర్ధారించిందో అడగండి. మీకు దాన్ని నిరాకరించి ఉంటే, కారణం దాదాపు ఎప్పుడూ పైన "అనుకూలం కాదు" అని ఉన్న నాలుగింటిలో ఒకటి — ఆ కారణాన్ని పూర్తిగా వినడం విలువైనది.
చికిత్స రోజు
ఆబ్లేషన్ అపాయింట్మెంట్ నిజంగా ఎలా ఉంటుంది?
గైనకాలజీలో అతి తక్కువ సమయం పట్టే ప్రక్రియల్లో ఆబ్లేషన్ ఒకటి. అపాయింట్మెంట్లో ఎక్కువ సమయం మాటలకే; చికిత్స మాత్రం త్వరగా అయిపోతుంది.
-
సిద్ధం కావడం
ఉపవాసం అవసరం లేదు, అడ్మిషన్ అవసరం లేదు, తోడుగా ఎవరూ రావాల్సిన అవసరం లేదు — అయినా చాలామంది మహిళలు ఎవరినైనా వెంట తెచ్చుకోవడానికి ఇష్టపడతారు. సర్విక్స్ స్పష్టంగా కనిపించేలా అపాయింట్మెంట్ను పీరియడ్స్ (నెలసరి) సమయం కాకుండా బుక్ చేస్తారు. ఒక గంట ముందు మామూలు నొప్పి మందు వేసుకుంటే పట్టు (క్రాంప్స్) తీవ్రత తగ్గుతుందని డాక్టర్లు సాధారణంగా చెబుతారు — ఏ మందో మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి. గర్భంతో ఉండే అవకాశం ఏ కొంచెం ఉన్నా బృందానికి చెప్పండి.
-
పడుకోవడం, మళ్లీ ఒకసారి చూడటం
పాప్ స్మియర్ సమయంలో పడుకున్నట్టే పడుకుంటారు, స్పెక్యులమ్ పెడతారు. పలుచని ఎసిటిక్ యాసిడ్ (వెనిగర్ లాంటి) ద్రావణం రాసి, కాల్పోస్కోప్ కింద సర్విక్స్ను మరోసారి పరిశీలిస్తారు — మార్పు ఇంతకుముందు ఉన్న చోటే ఉందా, ఇంకా ప్రమాణాలకు సరిపోతుందా అని నిర్ధారించడానికి. ఈ చివరి చెక్ ఏదో లాంఛనం కాదు; ఏదైనా వేరుగా కనిపిస్తే ప్లాన్ మార్చేది ఈ క్షణంలోనే.
-
చికిత్స
ప్రోబ్ను సర్విక్స్కు చదునుగా ఆనిస్తారు. క్రయోథెరపీలో చల్లదనం వ్యాపిస్తున్నట్టు, పీరియడ్స్లో వచ్చేలాంటి పట్టు అనిపించవచ్చు. ప్రామాణిక క్రమం: మూడు నిమిషాలు గడ్డకట్టించడం, ఐదు నిమిషాలు కరగనివ్వడం, మళ్లీ మూడు నిమిషాలు. థర్మల్ ఆబ్లేషన్లో వెచ్చదనం, అదే రకమైన పట్టు అనిపిస్తాయి — ఒక్కోసారి ఒక నిమిషం కంటే తక్కువ సేపు. ఈ రెండింటిలో ఏదీ పదునుగా, తీవ్రంగా నొప్పి పెట్టకూడదు. అలా అనిపిస్తే వెంటనే చెప్పండి.
-
తర్వాత
స్పెక్యులమ్ తీసేసి, మీకు ఒక ప్యాడ్ ఇస్తారు. తల తేలికగా తిరుగుతున్నట్టు అనిపిస్తే కొన్ని నిమిషాలు కూర్చోబెడతారు. చాలామంది మహిళలు నేరుగా పనికో ఇంటికో వెళ్లిపోతారు. పట్టు సాధారణంగా కొన్ని గంటల్లోనే తగ్గిపోతుంది, మామూలు నొప్పి మందులకు తగ్గుతుంది.
అందరూ తక్కువగా అంచనా వేసే ఒక్క విషయం: స్రావం (డిశ్చార్జ్). ఆబ్లేషన్ తర్వాత రెండు నుంచి నాలుగు వారాల పాటు ఎక్కువగా, నీళ్లలా, కొన్నిసార్లు లేత గులాబీ రంగులో స్రావం ఉంటుంది — చికిత్స చేసిన కణజాలం ఊడిపోయి మానుతున్నప్పుడు ఇలా జరుగుతుంది. చాలామంది మహిళలకు రెండు వారాల పాటు రోజూ ప్యాడ్లు అవసరమయ్యేంత ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఇది మామూలే, ఇన్ఫెక్షన్ కాదు. చికిత్స తర్వాత మహిళలు క్లినిక్కు ఫోన్ చేయడానికి ఇదే అతి సాధారణ కారణం. మూడో రోజున చూసి ఆశ్చర్యపోవడం కంటే, ముందే తెలుసుకోవడం చాలా మేలు.
పోలిక
క్రయోథెరపీ, థర్మల్ ఆబ్లేషన్, ఎక్సిషన్ — తేడా ఏమిటి?
మూడు చికిత్సలు, ఒకే ఉద్దేశం. మీకు ముఖ్యమైన తేడాలు మూడు: మత్తు, స్రావం, చివర్లో మీకు పాథాలజీ రిపోర్ట్ వస్తుందా లేదా.
ఎలా పనిచేస్తుంది
క్రయోథెరపీ: అసాధారణ కణాలను గడ్డకట్టిస్తుంది.
థర్మల్ ఆబ్లేషన్: అసాధారణ కణాలను వేడి చేస్తుంది.
లూప్ ఎక్సిషన్ (LEEP / LLETZ): అసాధారణ ప్రాంతాన్ని కోసి తీస్తుంది.
పట్టే సమయం
క్రయోథెరపీ: కరగనిచ్చే సమయంతో కలిపి సుమారు 11 నిమిషాలు.
థర్మల్ ఆబ్లేషన్: 2 నుంచి 5 నిమిషాలు.
లూప్ ఎక్సిషన్: 10 నుంచి 15 నిమిషాలు.
మత్తు
క్రయోథెరపీ: సాధారణంగా అవసరం లేదు.
థర్మల్ ఆబ్లేషన్: సాధారణంగా అవసరం లేదు.
లూప్ ఎక్సిషన్: సర్విక్స్లో లోకల్ ఇంజెక్షన్.
పాథాలజీకి టిష్యూ
క్రయోథెరపీ: ఉండదు.
థర్మల్ ఆబ్లేషన్: ఉండదు.
లూప్ ఎక్సిషన్: ఉంటుంది — గ్రేడ్, ఇన్వేషన్, అంచులు (మార్జిన్స్) రిపోర్ట్ చేస్తారు.
తర్వాత
క్రయోథెరపీ: ఎక్కువగా నీళ్లలాంటి స్రావం, 2–4 వారాలు.
థర్మల్ ఆబ్లేషన్: నీళ్లలాంటి స్రావం, 2–3 వారాలు.
లూప్ ఎక్సిషన్: కొద్దిగా రక్తస్రావం, తర్వాత గోధుమ రంగు స్రావం, 2–3 వారాలు.
సర్విక్స్పై ప్రభావం
క్రయోథెరపీ: ఏ కణజాలమూ తీయరు.
థర్మల్ ఆబ్లేషన్: ఏ కణజాలమూ తీయరు.
లూప్ ఎక్సిషన్: లోతు తక్కువ అంచు భాగం తీస్తారు.
ఎవరికి బాగా సరిపోతుంది
క్రయోథెరపీ: చిన్నవి, పూర్తిగా కనిపించేవి, తక్కువ స్థాయి మార్పులు.
థర్మల్ ఆబ్లేషన్: అవే మార్పులు — వేగం, సరళత ఉపయోగపడే చోట.
లూప్ ఎక్సిషన్: హై-గ్రేడ్ వ్యాధి, కాలువలోకి విస్తరించిన మార్పు, ఏ సందేహం ఉన్నా.
ప్రీ-క్యాన్సర్ దాటిన దేనికైనా చికిత్స నిర్ణయం తీసుకుంటుంటే, చికిత్సా పద్ధతులు, వాటి క్రమం హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో, వ్యాధి గురించి సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్రధాన పేజీలో ఉన్నాయి.
కోలుకోవడం
ఆబ్లేషన్ తర్వాత నాలుగు వారాలు ఎలా ఉంటాయి?
ఆబ్లేషన్ తర్వాత మానడం నిశ్శబ్దంగా జరుగుతుంది, కానీ కనిపించకుండా కాదు. దేనికి సిద్ధంగా ఉండాలో ఇదిగో.
- పట్టు కొన్ని గంటల్లోనే తగ్గుతుంది. దాదాపు అందరికీ మామూలు నొప్పి మందు సరిపోతుంది.
- రెండు నుంచి నాలుగు వారాలు నీళ్లలాంటి స్రావం. మొదటి రెండు వారాల్లో ఎక్కువగా, కొన్నిసార్లు గులాబీ రంగు కలిసి ఉంటుంది. ప్యాడ్లు వాడండి, తరచుగా మార్చండి; ఎంత ఎక్కువగా ఉందో చూసి భయపడకండి.
- నాలుగు వారాలు యోని లోపలికి ఏదీ వద్దు. లైంగిక కలయిక, టాంపాన్లు, మెన్స్ట్రువల్ కప్లు, ఈత, టబ్ స్నానం వద్దు — మానుతున్న ఉపరితలాన్ని అలాగే వదిలేస్తే ఇన్ఫెక్షన్ రిస్క్ తక్కువగా ఉంటుంది.
- మామూలు పనులు వెంటనే. కాపాడుకోవాల్సిన గాయం ఏదీ లేదు కాబట్టి పని, డ్రైవింగ్, వ్యాయామం, ప్రయాణం మామూలుగానే కొనసాగించవచ్చు.
- తర్వాతి పీరియడ్స్ కొంచెం మారవచ్చు. కొంచెం ముందుగా, ఆలస్యంగా, లేదా మామూలు కంటే ఎక్కువగా రావచ్చు. తర్వాతి నెలసరికి సర్దుకుంటుంది.
- భవిష్యత్ గర్భంపై అతి తక్కువ ప్రభావం. ఆబ్లేషన్ ఏ కణజాలాన్నీ తీయదు కాబట్టి, లోతైన ఎక్సిషన్ లాగా సర్విక్స్ను పొట్టిగా గానీ బలహీనంగా గానీ చేయదు. అతి తక్కువ ప్రభావం ఉన్న చికిత్సగా సాధారణంగా దీన్ని పరిగణిస్తారు.
ఈ విషయాన్ని మీ నిర్ణయంలో భాగంగా తూకం వేస్తుంటే, ప్రతి ఎంపికకు ఉన్న ఆధారాలు ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స, భవిష్యత్ గర్భం పేజీలో ఉన్నాయి.
స్రావం దుర్వాసనతో వస్తే లేదా పసుపు-ఆకుపచ్చ రంగులోకి మారితే, జ్వరం వస్తే, రక్తస్రావం ఎక్కువగా, ఎర్రగా మారితే, లేదా పొత్తికడుపు కింది భాగంలో నొప్పి (పెల్విక్ నొప్పి) తగ్గకుండా పెరుగుతుంటే — క్లినిక్కు ఫోన్ చేయండి. ఆబ్లేషన్ తర్వాత ఇన్ఫెక్షన్ అరుదు, సులువుగా చికిత్స చేయవచ్చు.
సర్విక్స్కు చికిత్స చేసినంత మాత్రాన శరీరం నుంచి HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్) పోదు. అందుకే మార్గదర్శకాలు ప్రక్రియను కాకుండా, తర్వాత చేసే ఫాలో-అప్ టెస్ట్ను చికిత్సకు అసలు ముగింపుగా చూస్తాయి. WHO, NCCN రెండూ చికిత్స తర్వాతి పర్యవేక్షణను HPV ఆధారిత టెస్ట్ చుట్టూ నిర్మిస్తాయి — చికిత్స తర్వాత HPV నెగెటివ్ ఫలితం, సర్విక్స్ కనిపించే తీరు లేదా సైటాలజీ ఒక్కటే చెప్పేదానికంటే, దీర్ఘకాలం నిలిచే ఫలితాన్ని చాలా బాగా అంచనా వేస్తుంది. ఏమి నాశనం చేశారో నిర్ధారించే పాథాలజీ రిపోర్ట్ లేని ఆబ్లేషన్ తర్వాత, ఆ ఫాలో-అప్ టెస్ట్కు ఇంకా ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది. ఆధారాలు: ప్రీ-క్యాన్సర్ లీజన్ల స్క్రీనింగ్, చికిత్సపై WHO మార్గదర్శకాలు; NCCN సర్వైకల్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ మార్గదర్శకాలు.
ఫాలో-అప్
ఆబ్లేషన్ పని చేసిందని ఎలా తెలుస్తుంది? ఫాలో-అప్ ఎందుకు?
ఎక్సిషన్ తర్వాత, ఏమి తీశారు, అంచులు క్లియర్గా ఉన్నాయా అనే దానికి పాథాలజీ రిపోర్ట్ వెంటనే సమాధానం ఇస్తుంది. ఆబ్లేషన్ తర్వాత అలాంటి రిపోర్ట్ ఉండదు. కాబట్టి సమాధానం తర్వాత, టెస్టుల ద్వారా వస్తుంది.
మొదటి టెస్ట్
సుమారు ఆరు నుంచి పన్నెండు నెలల మధ్య HPV టెస్ట్ కోసం — సాధారణంగా సైటాలజీతో కలిపి — తిరిగి రమ్మని చెబుతారు. HPV నెగెటివ్ వస్తే అది బలమైన భరోసా; అప్పుడు మీరు ఎక్కువ వ్యవధుల స్క్రీనింగ్కు మారవచ్చు — అయినా కొన్ని సంవత్సరాల పాటు సాధారణ జనాభా కంటే దగ్గరి పర్యవేక్షణలోనే ఉంటారు. మీకు పూర్తిగా బాగున్నట్టు అనిపించినా ఈ టెస్ట్కు తప్పకుండా వెళ్లండి — చికిత్స చేసిన సర్విక్స్ ఏ విధంగానూ లక్షణాలు చూపించదు.
HPV ఇంకా కనిపిస్తే
దీని అర్థం చికిత్స విఫలమైందని కాదు. ఎప్పుడూ అసాధారణంగా లేని కణజాలంలో కూడా వైరస్ నిలిచి ఉండవచ్చు, తర్వాత తనంతట తాను పోవచ్చు. దీని అసలు అర్థం — సర్విక్స్ను సరిగ్గా చూడటానికి మళ్లీ కాల్పోస్కోపీ. కొత్త మార్పు గానీ, కొనసాగుతున్న మార్పు గానీ కనిపిస్తే, తర్వాతి అడుగు సాధారణంగా రెండో ఆబ్లేషన్ కాదు, ఎక్సిషన్ — ఎందుకంటే ఇప్పుడు రిపోర్ట్ అవసరం.
దీర్ఘకాల స్క్రీనింగ్
సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్కు చికిత్స పొందిన ఎవరైనా మామూలు షెడ్యూల్ కంటే ఎక్కువ కాలం స్క్రీనింగ్లో ఉంటారు — తరచుగా ఒక దశాబ్దం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ. ఎందుకంటే మరో అసాధారణత వచ్చే రిస్క్ ఏళ్ల తరబడి సగటు కంటే కొంచెం ఎక్కువగానే ఉంటుంది. ఇది ఆందోళనకు కారణం కాదు; అపాయింట్మెంట్లు తప్పకుండా పాటించడానికి కారణం. మొత్తం ప్రక్రియలో అతి తక్కువ ఖర్చు, అతి తక్కువ ఇబ్బంది ఉండే భాగం అవే. వివరాలు ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్ పేజీలో ఉన్నాయి.
గుర్తుంచుకోవాల్సిన ఒక మాట
ఆబ్లేషన్ సూచించారంటే సాధారణంగా అదే ఒక మంచి వార్త. మార్పు చిన్నదిగా, పూర్తిగా కనిపించేదిగా, తక్కువ స్థాయిదిగా, ఇన్వేషన్ను సూచించే ఏ లక్షణమూ లేనిదిగా ఉందని అర్థం — అసాధారణ ఫలితాల్లో అత్యంత అనుకూలమైన రూపం అది. చికిత్స క్లుప్తం, కోలుకోవడం సాఫీగా ఉంటుంది, ఫాలో-అప్ మరో ప్రక్రియ కాదు — ఒక టెస్ట్ మాత్రమే. మీ సొంత పరిస్థితి గురించి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడండి.
CION లో
ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం హైదరాబాద్లో మహిళలు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
ప్రీ-క్యాన్సర్కు సరైన చికిత్స అంటే మీ ఫలితాలకు సరిపోయేది — క్లినిక్లో అందుబాటులో ఉన్నది కాదు.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి కేంద్రంలో — బుక్ చేసేటప్పుడు అడగండి. ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.
- ఆబ్లేషన్, ఎక్సిషన్ రెండూ అందుబాటులో. ఇక్కడ చికిత్సను నిర్ణయించేది అర్హత ప్రమాణాలు, గదిలో ఉన్న పరికరాలు కాదు.
- ఏ చికిత్సకైనా ముందు కాల్పోస్కోపీ. ఏదైనా చేసే ముందు, అదే రోజు మార్పును మళ్లీ పరిశీలించి ప్రమాణాలను నిర్ధారిస్తారు.
- టిష్యూ అవసరమైతే, ఇక్కడే పరీక్ష. దాన్ని ఇక్కడే పరీక్షించి, నేరుగా మీకు వివరిస్తారు.
- మీ ప్రశ్నలకు సమయం. మీరు నిజంగా అడగాలనుకున్నది తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో అడగవచ్చు.
- క్రమబద్ధమైన ఫాలో-అప్, మరిచిపోయిన ఫైల్ కాదు. చికిత్స తర్వాతి HPV టెస్ట్ను షెడ్యూల్ చేసి మీకు గుర్తు చేస్తారు — విజయాన్ని నిర్ధారించే టెస్ట్ అదే.
- NABH గుర్తింపు ఉన్న 7 హైదరాబాద్ కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. అన్ని ప్రధాన TPAలు; అర్హులైన పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
క్రయోథెరపీ, ఆబ్లేషన్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
సర్విక్స్పై క్రయోథెరపీ నొప్పిగా ఉంటుందా?
చాలామంది మహిళలు దీన్ని నొప్పిగా కాకుండా, మధ్యస్థ పీరియడ్స్ నొప్పిలాంటి పట్టుగా, దానితో పాటు వింతగా వ్యాపించే చల్లదనంగా చెబుతారు. పదునైన నొప్పిని గుర్తించే రకం నరాలు సర్విక్స్లో సాపేక్షంగా తక్కువ. అందుకే ఈ ప్రక్రియను సాధారణంగా ఎలాంటి మత్తు లేకుండానే చేస్తారు. సుమారు ఒక గంట ముందు మామూలు నొప్పి మందు వేసుకుంటే పట్టు తేలికవుతుందని డాక్టర్లు సాధారణంగా చెబుతారు — మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి. గడ్డకట్టించడం సుమారు మూడు నిమిషాల చొప్పున రెండు సైకిల్స్గా, మధ్యలో కరగనిస్తూ చేస్తారు; మొత్తం చికిత్స సుమారు పది నిమిషాల్లో అయిపోతుంది. కొంతమందికి తర్వాత కొద్దిసేపు తల తేలికగా అనిపిస్తుంది, కొన్ని నిమిషాలు కూర్చోమని చెబుతారు. ఏదైనా పట్టులా కాకుండా పదునుగా అనిపిస్తే, ప్రక్రియ జరుగుతున్నప్పుడే చెప్పండి.
ఆబ్లేషన్ తర్వాత ఇంత నీళ్లలాంటి స్రావం ఎందుకు?
చికిత్స చేసిన కణాలు చనిపోయి ఊడిపోతుంటే, కింద కొత్త కణజాలం పెరుగుతుంది. ఆ ప్రక్రియలో ఎక్కువగా, నీళ్లలా, కొన్నిసార్లు లేత గులాబీ రంగులో స్రావం వస్తుంది — సాధారణంగా రెండు నుంచి నాలుగు వారాలు ఉంటుంది, మొదటి రెండు వారాల్లో ఎక్కువగా ఉంటుంది. చాలామంది మహిళలకు ఆ సమయంలో రోజూ ప్యాడ్ అవసరమవుతుంది. ఇది ఊహించినదే, ఏదో తప్పు జరిగిందనే సూచన కాదు. చికిత్స తర్వాత మహిళలు క్లినిక్కు ఫోన్ చేయడానికి అతి సాధారణ కారణం ఇదే. టాంపాన్లు కాకుండా శానిటరీ ప్యాడ్లు వాడండి, తరచుగా మార్చండి. స్రావం పసుపు-ఆకుపచ్చగా లేదా దుర్వాసనతో మారితే, లేదా జ్వరం, పెరుగుతున్న నొప్పితో కలిసి వస్తే అది మామూలు కాదు — ఇన్ఫెక్షన్ను సూచించవచ్చు, క్లినిక్కు చెప్పాలి.
క్రయోథెరపీకి, థర్మల్ ఆబ్లేషన్కు తేడా ఏమిటి?
ఉష్ణోగ్రత మాత్రమే. క్రయోథెరపీ విస్తరించే కంప్రెస్డ్ గ్యాస్తో చల్లబరిచిన ప్రోబ్తో అసాధారణ కణాలను గడ్డకట్టించి నాశనం చేస్తుంది — రెండు సైకిల్స్గా, మధ్యలో కరగనిస్తూ. థర్మల్ ఆబ్లేషన్ — గందరగోళంగా కోల్డ్ కోయాగ్యులేషన్ అని కూడా అంటారు, నిజానికి వేడిని వాడే పద్ధతికి ఇది పాత పేరు — సుమారు 100 డిగ్రీల సెల్సియస్ వరకు వేడి చేసిన ప్రోబ్ను ఒక్కోసారి ఇరవై నుంచి నలభై ఐదు సెకన్ల పాటు సర్విక్స్కు ఆనించి అవే కణాలను నాశనం చేస్తుంది. రెండూ ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియలే, రెండింటికీ సాధారణంగా మత్తు అవసరం లేదు, రెండూ ల్యాబ్కు ఏ టిష్యూనూ మిగల్చవు. థర్మల్ ఆబ్లేషన్ వేగంగా అయిపోతుంది, గ్యాస్ సిలిండర్ అవసరం లేదు — అందుకే చాలా క్లినిక్లలో ఇది మరింత ఆచరణీయమైన ఎంపిక. అర్హత నియమాలు రెండింటికీ ఒకటే.
నాకు గడ్డకట్టించే చికిత్స బదులు ఎక్సిషన్ ఎందుకు సూచించారు?
దాదాపు ఎప్పుడూ అర్హత ప్రమాణాల్లో ఏదో ఒకటి నెరవేరకపోవడం వల్లే. అతి సాధారణ కారణాలు: మార్పు పై అంచు కాల్పోస్కోప్ అనుసరించలేని సర్విక్స్ కాలువలోకి వెళ్లడం; మార్పు హై-గ్రేడ్ కావడం; గ్రంథి కణాలు ప్రభావితమవడం; మార్పు ప్రోబ్ కవర్ చేయలేనంత పెద్దదిగా ఉండటం; కాల్పోస్కోపీలో కనిపించిన తీరు ప్రారంభ ఇన్వేషన్ అవకాశాన్ని సూచించడం; లేదా స్మియర్, బయాప్సీ ఫలితాలు ఒకదానికొకటి పొంతన లేకపోవడం. ఈ ప్రతి సందర్భంలోనూ ఒక ముక్క (స్పెసిమెన్) అవసరం, ఎందుకంటే పాథాలజిస్ట్ పరీక్షించాల్సిన కణజాలాన్నే ఆబ్లేషన్ నాశనం చేస్తుంది. ఏ ప్రమాణం వర్తించిందో మీ డాక్టర్ను అడగండి — ఇది నిర్దిష్టమైన, సమాధానం ఉన్న ప్రశ్న; ఆ సమాధానం మీ కాల్పోస్కోపీ నోట్లో ఉంటుంది.
ఆబ్లేషన్ తర్వాత పూర్తిగా బాగున్నా ఫాలో-అప్ అవసరమా?
అవును, అదే అతి ముఖ్యమైన భాగం. సర్విక్స్కు చికిత్స చేసినంత మాత్రాన శరీరం నుంచి HPV పోదు. అసాధారణత పోయినా పోకపోయినా, చికిత్స చేసిన సర్విక్స్ ఏ లక్షణాలూ చూపించదు — కాబట్టి మీకు ఎలా అనిపిస్తోందన్నది ఏమీ చెప్పదు. సాధారణంగా ఆరు నుంచి పన్నెండు నెలల మధ్య HPV టెస్ట్ కోసం — చాలాసార్లు సైటాలజీతో కలిపి — తిరిగి రమ్మంటారు. నెగెటివ్ ఫలితం బలమైన భరోసా, మిమ్మల్ని ఎక్కువ వ్యవధుల స్క్రీనింగ్కు మారుస్తుంది. HPV ఇంకా కనిపిస్తే, తర్వాతి అడుగు ఆటోమేటిక్గా రెండో ప్రక్రియ కాదు, మళ్లీ కాల్పోస్కోపీ. ఆబ్లేషన్కు పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఉండదు కాబట్టి, చికిత్స తన పని చేసిందని మీకు లభించే ఏకైక నిర్ధారణ ఈ టెస్టే.
ఆబ్లేషన్ తర్వాత ఎప్పుడు పనికి వెళ్లవచ్చు?
కాపాడుకోవాల్సిన గాయం ఏదీ ఉండదు కాబట్టి, చాలామంది మహిళలు నేరుగా పనికో ఇంటికో వెళ్లిపోతారు. పని, డ్రైవింగ్, వ్యాయామం, ప్రయాణం మామూలుగానే కొనసాగించవచ్చు. తల తేలికగా అనిపిస్తే కొన్ని నిమిషాలు కూర్చుని వెళ్లండి. నాలుగు వారాల పాటు యోని లోపలికి ఏదీ — లైంగిక కలయిక, టాంపాన్లు, మెన్స్ట్రువల్ కప్లు — వెళ్లకూడదని సాధారణంగా చెబుతారు; ఈత, టబ్ స్నానం కూడా వద్దు.
ఆబ్లేషన్ భవిష్యత్ గర్భాన్ని ప్రభావితం చేస్తుందా?
ఆబ్లేషన్ ఏ కణజాలాన్నీ తీయదు. అందువల్ల లోతైన ఎక్సిషన్ లాగా సర్విక్స్ను పొట్టిగా గానీ బలహీనంగా గానీ చేయదు. భవిష్యత్ గర్భంపై అతి తక్కువ ప్రభావం ఉన్న చికిత్సగా సాధారణంగా దీన్ని పరిగణిస్తారు. ప్రతి ఎంపికకు ఉన్న ఆధారాలు మా ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స, భవిష్యత్ గర్భం పేజీలో ఉన్నాయి; మీ పరిస్థితికి ఏది సరైనదో మీ డాక్టర్తో చర్చించండి.
ఆబ్లేషన్కు ఎంత సమయం పడుతుంది? మత్తు ఇస్తారా?
ఆబ్లేషన్ గైనకాలజీలో అతి తక్కువ సమయం పట్టే ప్రక్రియల్లో ఒకటి. థర్మల్ ఆబ్లేషన్కు 2 నుంచి 5 నిమిషాలు, కరగనిచ్చే సమయంతో కలిపి క్రయోథెరపీకి సుమారు 11 నిమిషాలు పడుతుంది. రెండింటికీ సాధారణంగా మత్తు అవసరం లేదు. ఉపవాసం, అడ్మిషన్ అవసరం లేదు; చికిత్స అయిన వెంటనే నడిచి వెళ్లిపోవచ్చు.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- World Health Organization — Cervical cancer — fact sheet
- World Health Organization — Cervical Cancer Elimination Initiative
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute — Cervical Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఆబ్లేషన్ మీకు సరిపోతుందా అని డాక్టర్తో మాట్లాడాలనుకుంటున్నారా?
బుక్ చేసేటప్పుడు మహిళా డాక్టర్ కావాలని అడగవచ్చు. ఏ చికిత్సకైనా ముందు కాల్పోస్కోపీలో ప్రమాణాలను నిర్ధారిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.