రిపోర్ట్ గైడ్ · HSIL
పాప్ రిపోర్ట్లో HSIL అంటే ఏమిటి? హై-గ్రేడ్ మార్పులు, ప్రశాంతంగా అర్థం చేసుకుందాం
పాప్ స్మియర్ రిపోర్ట్లో HSIL అని కనిపిస్తే చాలామంది మహిళలు దాన్ని మళ్లీ మళ్లీ చదువుతారు. HSIL అంటే హై-గ్రేడ్ స్క్వామస్ ఇంట్రాఎపిథీలియల్ లీజన్ — గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) ఉపరితల పొరకే పరిమితమైన ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులు. ఇది క్యాన్సర్ కాదు. కానీ ఈ మార్పులు వాటంతటవే తగ్గే అవకాశం తక్కువ, అందుకే డాక్టర్లు వాటిని గమనిస్తూ కూర్చోకుండా తొలగిస్తారు. చాలామందికి అది కొన్ని నిమిషాల ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియ మాత్రమే. ఆ తర్వాత గర్భాశయ ముఖద్వారం మానిపోతుంది, స్క్రీనింగ్ మామూలుగా కొనసాగుతుంది.
ఈ పేజీలో
- పాప్ రిపోర్ట్లో HSIL అంటే క్యాన్సరా?
- HSIL గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ప్రీ-క్యాన్సర్కు, క్యాన్సర్కు మధ్య తేడా ఏమిటి?
- హై-గ్రేడ్ ఫలితం వెనుక ఏమి ఉంటుంది?
- హై-గ్రేడ్ మార్పును గమనిస్తూ ఉండకుండా ఎందుకు చికిత్స చేస్తారు?
- HSIL రిపోర్ట్ వచ్చిన తర్వాత దశలవారీగా ఏమి జరుగుతుంది?
- దారిలో వచ్చే ఒక్కో ఫలితం తర్వాత సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది?
- HSIL చికిత్స తర్వాత పిల్లలు పుడతారా? రోజువారీ జీవితం ఎలా ఉంటుంది?
- హై-గ్రేడ్ రిపోర్ట్తో మహిళలు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
- పాప్ రిపోర్ట్లో HSIL — మహిళలు ఎక్కువగా అడిగే ప్రశ్నలు
మీ రిపోర్ట్ను అర్థం చేసుకోవడం
పాప్ రిపోర్ట్లో HSIL అంటే క్యాన్సరా?
కాదు. HSIL అంటే హై-గ్రేడ్ స్క్వామస్ ఇంట్రాఎపిథీలియల్ లీజన్ (high-grade squamous intraepithelial lesion). ఈ పేరులో అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన పదం "ఇంట్రాఎపిథీలియల్" — అంటే అసాధారణ కణాలు గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) ఉపరితల పొర లోపలే ఉన్నాయి, దాని కింద ఉన్న కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోలేదు. ప్రీ-క్యాన్సర్కు నిర్వచనం ఇదే. ప్రీ-క్యాన్సర్ క్యాన్సర్ కాదు.
రిపోర్ట్లో HSIL అని కనిపించినప్పుడు చాలామంది మహిళలు దాన్ని మళ్లీ మళ్లీ చదువుతారు. ఆ భయం సహజమే. కానీ HSIL నిజంగా చెప్పేది ఇది: ఈ మార్పులు, తేలికపాటి మార్పుల్లాగా వాటంతటవే వెనక్కి తగ్గే అవకాశం తక్కువ. అందుకే డాక్టర్లు వాటిని గమనిస్తూ కూర్చోకుండా తొలగిస్తారు. చాలామంది మహిళలకు అది కొన్ని నిమిషాల్లో అయిపోయే ఒకే ఒక్క ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియ. ఆ తర్వాత గర్భాశయ ముఖద్వారం మానిపోతుంది, స్క్రీనింగ్ మామూలుగానే కొనసాగుతుంది.
రిపోర్ట్లోని పదాలకు అర్థం ఏమిటి, HSIL తర్వాత దారి ఎలా సాగుతుంది, హైదరాబాద్లోని CION యొక్క 7 NABH గుర్తింపు పొందిన కేంద్రాల్లో ఏ చికిత్స అందుబాటులో ఉంది అనేవి ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) రాకముందే దాన్ని అడ్డుకోవడానికే ఈ మొత్తం దారి ఉంది.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఇక్కడ ఉన్నది HSIL అనే పదానికి, దాని తర్వాత సాధారణంగా జరిగే దశలకు సాధారణ వివరణ మాత్రమే. మీ సొంత రిపోర్ట్ మీకు ఏమి సూచిస్తుందో, మీకు ఏ చికిత్స సరిపోతుందో మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు. ప్రతి నిర్ణయం మీ డాక్టర్తో కలిసి తీసుకోవాల్సిందే.
ముందుగా తెలుసుకోండి
HSIL గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- HSIL ప్రీ-క్యాన్సర్, క్యాన్సర్ కాదు. అసాధారణ కణాలు ఏ కణజాలంలోకీ చొచ్చుకుపోలేదు.
- బయాప్సీలో ఇది CIN 2, CIN 3 కి సరిపోలుతుంది. ఏ చికిత్స చేసే ముందైనా కణజాల (టిష్యూ) ఫలితమే గ్రేడ్ను నిర్ధారిస్తుంది.
- చికిత్స సాధారణంగా ఒకే ఔట్పేషెంట్ విజిట్. లోకల్ అనస్థీషియాతో కొన్ని నిమిషాలు, హాస్పిటల్లో ఉండాల్సిన అవసరం లేదు.
- చికిత్స తర్వాత చాలామంది మహిళలకు పిల్లలు పుడతారు. సంతాన సామర్థ్యం ప్లానింగ్లో మొదటి నుంచే భాగం, తర్వాత ఆలోచించే విషయం కాదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిప్రీ-క్యాన్సర్, క్యాన్సర్ మధ్య గీత
ప్రీ-క్యాన్సర్కు, క్యాన్సర్కు మధ్య తేడా ఏమిటి?
గర్భాశయ ముఖద్వారం ఉపరితలం స్క్వామస్ కణాలతో ఏర్పడిన ఒక పొర. ఇది కొన్ని డజన్ల కణాల మందంలో ఉంటుంది. ఈ పొర బేస్మెంట్ మెంబ్రేన్ (basement membrane) అనే ఒక పలుచటి పొర మీద కూర్చుని ఉంటుంది. ఆ పలుచటి పొర పైన ఉన్నదంతా ఉపరితలం. దాని కింద ఉన్నది అసలు శరీరం — అక్కడ రక్తనాళాలు, లింఫ్ మార్గాలు ఉంటాయి, శరీరంలోని మిగతా భాగాలకు దారి ఉంటుంది.
ప్రీ-క్యాన్సర్ అంటే అసాధారణ కణాలు ఇంకా పూర్తిగా ఆ పొర పైనే ఉన్నాయని అర్థం. మైక్రోస్కోప్ కింద అవి భయపెట్టేలా కనిపించవచ్చు, అస్తవ్యస్తంగా, వేగంగా విభజన చెందుతూ ఉండవచ్చు. అయినా అవి ఎక్కడికీ వ్యాపించలేవు, ఎందుకంటే ఏదీ ఆ పొరను దాటలేదు. క్యాన్సర్ను నిర్వచించేది ఆ దాటడమే. నిర్వచనం ప్రకారమే, HSIL ఆ పొరను దాటలేదు.
ఏదీ వ్యాపించలేదు
హై-గ్రేడ్ లీజన్కు స్టేజ్ ఉండదు, లింఫ్ నోడ్స్ (గ్రంథులు) గురించిన ప్రశ్న ఉండదు, స్కాన్ అవసరం ఉండదు. అవన్నీ ఇన్వేసివ్ (లోపలికి చొచ్చుకుపోయిన) క్యాన్సర్కు సంబంధించినవి.
ప్రభావితమైన ఉపరితలాన్ని తీసేస్తే సమస్య తొలగిపోతుంది
లీజన్ అంటే ఉపరితలంపై ఉన్న ఒక ముక్క మాత్రమే. కాబట్టి ఆ ముక్కను తీసేస్తే, చాలా ఎక్కువ మంది మహిళల్లో దానికి పూర్తి చికిత్స జరిగినట్టే.
స్క్రీనింగ్ ఉద్దేశమే ఈ దశను పట్టుకోవడం
HSIL రిపోర్ట్ వచ్చిందంటే, స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమం తను రూపొందించిన పనినే సరిగ్గా చేసిందని అర్థం — మార్పు క్యాన్సర్గా మారకముందే దాన్ని కనిపెట్టింది.
రిపోర్ట్ వర్గాల్లో HSIL ఎక్కడ ఉంటుంది?
భారతదేశంలోని ల్యాబ్లు వాడే బెథెస్డా (Bethesda) వర్గీకరణ నిచ్చెనలో, స్క్వామస్ వర్గాల్లో HSIL పై మెట్టు మీద ఉంటుంది — LSIL కంటే పైన, సరిహద్దు ఫలితమైన ASCUS కంటే చాలా పైన. అన్ని వర్గాలు ఒకదానికొకటి ఎలా సంబంధం కలిగి ఉన్నాయో చూడాలంటే, అసాధారణ పాప్ స్మియర్ ఫలితం అంటే ఏమిటి అనే మా గైడ్ వాటన్నిటినీ ఒకేచోట చూపిస్తుంది. ఈ దారి ఏ వ్యాధిని అడ్డుకోవడానికి ఉందో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్రధాన పేజీ వివరిస్తుంది.
HSIL కావాలనే విశాలంగా ఉంచిన వర్గం. పాత రిపోర్టుల్లో మోడరేట్ డిస్ప్లేసియా (మధ్యస్థ మార్పులు), సివియర్ డిస్ప్లేసియా (తీవ్ర మార్పులు), కార్సినోమా ఇన్ సిటూ (ఉపరితలానికే పరిమితమైన దశ) అని వేర్వేరు పేర్లతో పిలిచిన మూడు స్థితులూ ఇందులోనే ఉంటాయి. ఈ మూడింటినీ ఒకే విధంగా చికిత్స చేస్తారు, పాథాలజిస్టులు వాటిని స్థిరంగా వేరు చేయలేకపోయారు — అందుకే ఒకే పేరు కిందకు చేర్చారు. కాబట్టి "కార్సినోమా ఇన్ సిటూ" అని విన్న మహిళ, "CIN 2" అని విన్న మహిళ — ఇద్దరూ ఒకే రిపోర్ట్ ఫారంలో ఒకే గడిలో ఉంటారు, ఇద్దరికీ అదే చిన్న ఔట్పేషెంట్ చికిత్సను సూచిస్తారు. ఆధారాలు: సర్వైకల్ సైటాలజీ రిపోర్టింగ్ కోసం బెథెస్డా వ్యవస్థ; స్త్రీ జననేంద్రియ కణితులపై WHO వర్గీకరణ.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
రిపోర్ట్ వెనుక
హై-గ్రేడ్ ఫలితం వెనుక ఏమి ఉంటుంది?
HSIL మీరు గత నెలలో చేసిన దేని వల్లో రాదు. ఇది చాలా కాలం పాటు నిశ్శబ్దంగా సాగిన ఒక ప్రక్రియకు ముగింపు. దానిలోని భాగాలు అర్థమైతే, డాక్టర్ సూచించే ప్లాన్ ఎందుకు అలా ఉందో కూడా అర్థమవుతుంది.
చాలా కాలంగా ఉన్న హై-రిస్క్ HPV
కొత్త ఇన్ఫెక్షన్ కాదు — చాలా కాలంగా ఉన్నది. రోగనిరోధక వ్యవస్థ తొలగించలేకపోయిన హై-రిస్క్ HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్) రకం ఏళ్ల తరబడి ఉన్న తర్వాతే హై-గ్రేడ్ మార్పు వస్తుంది. చాలాసార్లు అది 16 లేదా 18 రకం. అందుకే నివారణలో అసలు లక్ష్యం కణాల మార్పు కాదు, వైరస్.
బయాప్సీలో CIN 2
ఉపరితల పొరలో మూడింట రెండు వంతుల మందం వరకు అసాధారణ కణాలు ఉంటాయి. CIN 2 హై-గ్రేడ్ గ్రూప్కు సరిహద్దులో ఉంటుంది. కుటుంబం ఇంకా పూర్తి చేసుకోని చిన్న వయసు మహిళల్లో దీనికి కొన్నిసార్లు వెంటనే చికిత్స చేయకుండా దగ్గరగా గమనిస్తూ ఉంటారు.
బయాప్సీలో CIN 3
ఉపరితల పొర దాదాపు పూర్తి మందం అంతటా అసాధారణ కణాలు ఉంటాయి. వాటంతటవే వెనక్కి తగ్గే అవకాశం అన్ని గ్రేడ్లలోకెల్లా CIN 3 కే తక్కువ, అందుకే దాదాపు అందరు మహిళలకూ దీనికి చికిత్స చేస్తారు. అయినా ఇది ఇంకా ప్రీ-క్యాన్సరే, ఇంకా లోపలికి చొచ్చుకుపోలేదు. CIN గ్రేడ్లు ఎలా పనిచేస్తాయి.
కార్సినోమా ఇన్ సిటూ
CIN 3 లో అత్యంత ముదిరిన రూపానికి పాత పేరు, దీన్ని కొన్నిసార్లు స్టేజ్ 0 అని కూడా అంటారు. "కార్సినోమా" అనే పదం భయపెడుతుంది. కానీ "ఇన్ సిటూ" అంటే "ఉన్నచోటనే" — ఇంకా ఆ పలుచటి పొర పైనే ఉంది, ఇంకా ప్రీ-క్యాన్సర్గానే చికిత్స చేస్తారు.
సైటాలజీలో ASC-H
"అసాధారణ స్క్వామస్ కణాలు, హై-గ్రేడ్ లీజన్ను తోసిపుచ్చలేం" (atypical squamous cells, cannot exclude high-grade lesion) అని చదివే స్మియర్ ఫలితం. ఇది HSIL కాదు, కానీ అంతే అత్యవసరంగా పరిశీలిస్తారు. స్లైడ్ అనుమానాస్పదంగా ఉండి, స్పష్టమైన నిర్ధారణకు రాలేనప్పుడు వాడే రిపోర్ట్ ఇదే.
పొగతాగడం, రోగనిరోధక శక్తి
పొగతాగడం, HIV, అవయవ మార్పిడి (ట్రాన్స్ప్లాంట్) తర్వాత వాడే మందులు, దీర్ఘకాలం వాడే స్టెరాయిడ్లు — ఇవన్నీ వైరస్ తొలగిపోవడాన్ని ఆలస్యం చేస్తాయి. హై-గ్రేడ్ మార్పు రావడానికి, అది కొనసాగడానికి ఎక్కువ అవకాశంతో ఇవి స్థిరంగా ముడిపడి ఉన్నాయి. వీటిలో మీరు ఈ రోజే మార్చగలిగేది పొగతాగడం ఒక్కటే.
కెనాల్ లోపల ఉండే లీజన్లు
కొన్ని హై-గ్రేడ్ మార్పులు గర్భాశయ ముఖద్వారం లోపలి కాలువ (కెనాల్) పైభాగంలో ఉంటాయి. అక్కడ ఉన్నదాన్ని కాల్పోస్కోప్ పూర్తిగా చూడలేదు. అలా అనుమానం ఉన్నప్పుడు, లోతు తక్కువ తొలగింపు బదులు కోన్ ఆకారంలో కణజాలాన్ని తొలగిస్తారు. దాంతో లీజన్ పై అంచును కూడా పరిశీలించవచ్చు.
బయటకు కనిపించని ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్
చాలా కొద్దిమందిలో, హై-గ్రేడ్ మార్పు కోసం తీసిన బయాప్సీలో బయటి నుంచి ఎవరూ చూడలేని ప్రారంభ దశ ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ బయటపడుతుంది. దాన్ని ఈ దశలోనే కనిపెట్టడం కోసమే, తొలగించిన కణజాలాన్ని కేవలం నాశనం చేయకుండా పరీక్షకు పంపుతారు.
వీటిలో ఏది మీ విషయంలో ఉందో స్మియర్ ఒక్కటే చెప్పలేదు. దాని తర్వాత చేసే కాల్పోస్కోపీ, బయాప్సీలే ఫారంలోని ఒక వర్గాన్ని మీకు మాత్రమే సంబంధించిన స్పష్టమైన సమాధానంగా మారుస్తాయి.
గమనించడం కాదు, చికిత్స
హై-గ్రేడ్ మార్పును గమనిస్తూ ఉండకుండా ఎందుకు చికిత్స చేస్తారు?
తక్కువ స్థాయి (లో-గ్రేడ్) లీజన్లను సాధారణంగా అలాగే వదిలేస్తారు, ఎందుకంటే వాటిలో చాలావరకు వాటంతటవే మాయమవుతాయి. హై-గ్రేడ్ లీజన్ల విషయంలో తీరు వేరు. దాని వెనుక కారణం మూడు సూటి విషయాల మీద ఆధారపడి ఉంది.
మొదటిది: ఈ గ్రేడ్లో వెనక్కి తగ్గే అవకాశం చాలా తక్కువ
కొన్ని CIN 2 లీజన్లు తగ్గిపోతాయి, ముఖ్యంగా సుమారు 30 ఏళ్ల లోపు మహిళల్లో. అందుకే ఆ గ్రేడ్ను అప్పుడప్పుడు దగ్గరి పర్యవేక్షణలో ఉంచుతారు. CIN 3 వెనక్కి తగ్గడం అరుదు. NCCN, WHO మార్గదర్శకాలు హై-గ్రేడ్ మార్పులకు చురుకుగా చికిత్స చేయాలని చెప్పేది ఈ కారణంగానే — లో-గ్రేడ్ ఫలితంతో పోలిస్తే, ఇక్కడ ఎదురుచూడటం వల్ల మేలు జరిగే అవకాశం చాలా తక్కువ.
రెండోది: చికిత్స చిన్నది, ఒక్కసారే చేస్తారు
హై-గ్రేడ్ లీజన్ను తొలగించడానికి, ఔట్పేషెంట్ గదిలో లోకల్ అనస్థీషియా ఇచ్చి కొన్ని నిమిషాలు పడుతుంది. ఏళ్ల తరబడి అలాగే ఉండే అవకాశమే ఎక్కువగా ఉన్న లీజన్తో పోల్చి చూస్తే, లాభం, అసౌకర్యం అనే త్రాసు స్పష్టంగా చికిత్స వైపే మొగ్గుతుంది. చాలామంది మహిళలకు రెండో ప్రక్రియ ఎప్పుడూ అవసరం ఉండదు.
మూడోది: తొలగించిన కణజాలమే మిగిలిన ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తుంది
ఎక్సిషన్ (కణజాలాన్ని కోసి తొలగించడం) చికిత్స మాత్రమే కాదు, నిర్ధారణ కూడా. పాథాలజిస్ట్ తొలగించిన ముక్క మొత్తాన్ని పరీక్షించి గ్రేడ్ను నిర్ధారిస్తారు, దానిలో ఏదైనా ప్రారంభ ఇన్వేసివ్ మార్పు దాగి ఉందా అని చూస్తారు, అంచులు (మార్జిన్లు) క్లియర్గా ఉన్నాయా అని రిపోర్ట్ చేస్తారు. కణజాలాన్ని తొలగించకుండా నాశనం చేసే చికిత్సలు ఈ పని చేయలేవు. అందుకే చాలా హై-గ్రేడ్ కేసుల్లో ఎక్సిషన్కే ప్రాధాన్యం ఇస్తారు.
అత్యవసరం అంటే ఎమర్జెన్సీ కాదు
హై-గ్రేడ్ లీజన్ ఏర్పడటానికి సాధారణంగా ఏళ్లు పట్టింది. సరైన అపాయింట్మెంట్ ఏర్పాటు చేసుకునే ఆ కొద్ది రోజుల్లో అది మారదు. ప్రశ్నలు అడగడానికి, మీతో ఎవరినైనా తోడుగా తీసుకురావడానికి, కావాలనుకుంటే సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడానికి, ఏదైనా ప్లాన్ చేసే ముందు సంతాన సామర్థ్యం గురించి మాట్లాడటానికి మీకు సమయం ఉంది. మీరు చేయకూడనిది ఒక్కటే — రిపోర్ట్ను ఒక ఏడాది పాటు పక్కన పెట్టేయడం.
రిపోర్ట్ నుంచి చికిత్స వరకు
HSIL రిపోర్ట్ వచ్చిన తర్వాత దశలవారీగా ఏమి జరుగుతుంది?
హై-గ్రేడ్ స్మియర్ తర్వాత దారి చిన్నది, స్పష్టంగా నిర్వచించినది. దాని రూపం ముందే తెలిస్తే మొదటి అపాయింట్మెంట్ భయం చాలావరకు తగ్గిపోతుంది.
కాల్పోస్కోపీ, వీలైనంత త్వరగా
HPV ఫలితం ఏదైనా సరే, ప్రతి హై-గ్రేడ్ సైటాలజీ ఫలితానికీ కాల్పోస్కోపీ చేస్తారు. పలుచన చేసిన అసిటిక్ యాసిడ్ (వెనిగర్ లాంటి ద్రావణం) రాసిన తర్వాత, గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని పెద్దదిగా చేసి చూపే పరికరంతో పరీక్షిస్తారు. అసాధారణ ప్రాంతాలు తెల్లగా మారతాయి. ఇది పది నుంచి పదిహేను నిమిషాల ఔట్పేషెంట్ పరీక్ష — అనస్థీషియా అవసరం లేదు, కోలుకునే సమయం అవసరం లేదు.
గ్రేడ్ నిర్ధారణకు బయాప్సీ
అసాధారణ ప్రాంతం నుంచి ఒక చిన్న నమూనా తీస్తారు, దాంతో పాథాలజిస్ట్ ఆ మార్పును CIN 1, 2 లేదా 3 అని గ్రేడ్ చేస్తారు. ఇది ముఖ్యం, ఎందుకంటే సైటాలజీ (కణ పరీక్ష), హిస్టాలజీ (కణజాల పరీక్ష) ఫలితాలు ఎప్పుడూ ఒకేలా ఉండవు. చికిత్స నిర్ణయం నిజానికి ఆధారపడేది కణజాల ఫలితం మీదే. ఏమి ఆశించాలో కాల్పోస్కోపీ సమయంలో సర్వైకల్ బయాప్సీ అనే మా గైడ్ వివరిస్తుంది.
మీతో కలిసి తీసుకునే చికిత్స నిర్ణయం
CIN 3 కి చికిత్స చేస్తారు. CIN 2 కి సాధారణంగా చికిత్స చేస్తారు. అయితే కుటుంబం ఇంకా పూర్తి చేసుకోని, ఫాలో-అప్కు తప్పకుండా వస్తారని నమ్మగలిగిన చిన్న వయసు మహిళకు దగ్గరి పర్యవేక్షణ కూడా సరైన ఎంపికే. మీ వయసు, గర్భధారణ గురించి మీ ప్లాన్లు, లీజన్ పరిమాణం, అది ఉన్న చోటు, అది మొత్తం కనిపిస్తుందా లేదా — ఇవన్నీ ఆ ఎంపికను ప్రభావితం చేస్తాయి.
ప్రక్రియ
చాలా హై-గ్రేడ్ లీజన్లను LEEP ద్వారా తొలగిస్తారు — వేడి చేసిన పలుచటి తీగ లూప్తో, లోకల్ అనస్థీషియా ఇచ్చి, కొన్ని నిమిషాల్లో ప్రభావిత ప్రాంతాన్ని తీసేస్తారు. లీజన్ కెనాల్ లోపలికి విస్తరించి ఉంటే, దాని బదులు లోతైన కోన్ బయాప్సీ చేస్తారు. మీరు అదే రోజు ఇంటికి వెళ్లిపోతారు. కొన్ని వారాల పాటు కొద్దిగా రక్తస్రావం, డిశ్చార్జ్ ఉండటం సాధారణం.
పాథాలజీ రిపోర్ట్, ఫాలో-అప్
తొలగించిన కణజాలం మొత్తాన్ని పరీక్షిస్తారు. అది గ్రేడ్ను నిర్ధారిస్తుంది, మార్జిన్లు క్లియర్గా ఉన్నాయా అని చెబుతుంది, దాగి ఉన్న ఇన్వేసివ్ మార్పు లేదని నిర్ధారిస్తుంది. ఆ తర్వాత మీరు ఒక ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్లోకి వస్తారు — చికిత్స ఫలించిందా అని చూసే HPV ఆధారిత పరీక్ష (టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్), ఆ తర్వాత మామూలు స్క్రీనింగ్. అరుదుగా పాథాలజీలో ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ కనిపిస్తే, ఏదైనా ప్లాన్ చేసే ముందు NCCN, FIGO, ESMO మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా ఆ కేసును CION మల్టీడిసిప్లినరీ ట్యూమర్ బోర్డులో చర్చిస్తారు. ఎంపికలు హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉన్నాయి.
దారిలో ప్రతి ఫలితం
దారిలో వచ్చే ఒక్కో ఫలితం తర్వాత సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది?
హై-గ్రేడ్ స్మియర్ ఈ దారికి మొదలు మాత్రమే, ముగింపు కాదు. దారిలో వచ్చే ప్రతి ఫలితం సాధారణంగా ఏమి సూచిస్తుందో కింద ఉంది. ఏమి ఆశించవచ్చో తెలుసుకోవడానికి ఇది ఒక గైడ్ మాత్రమే — మీ సొంత డాక్టర్ నిర్ణయానికి ప్రత్యామ్నాయం కాదు.
సైటాలజీలో HSIL
అర్థం: ఉపరితల కణాల్లో హై-గ్రేడ్ మార్పు ఉంది.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: HPV ఫలితం ఏమి చూపించినా, కాల్పోస్కోపీ.
HSIL స్మియర్ తర్వాత కాల్పోస్కోపీ నార్మల్
అర్థం: లీజన్ కెనాల్ లోపల, కంటికి కనిపించని చోట ఉండవచ్చు.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: కెనాల్ నుంచి నమూనా తీయడం, లేదా పరిశీలన కోసం ఎక్సిషన్.
బయాప్సీలో CIN 2
అర్థం: హై-గ్రేడ్లో కింది స్థాయి — కొన్ని లీజన్లు ఇప్పటికీ తగ్గిపోతాయి.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: చికిత్స, లేదా ఎంపిక చేసిన చిన్న వయసు మహిళల్లో దగ్గరి పర్యవేక్షణ.
బయాప్సీలో CIN 3
అర్థం: ఉపరితల పొర పూర్తి మందంలో మార్పు, వెనక్కి తగ్గే అవకాశం అతి తక్కువ.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: ఔట్పేషెంట్ ఎక్సిషన్.
ఎక్సిషన్ మార్జిన్లు క్లియర్
అర్థం: లీజన్ పూర్తిగా తొలగిపోయినట్టు కనిపిస్తోంది.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: HPV ఆధారిత టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్, ఆ తర్వాత మామూలు స్క్రీనింగ్.
ఎక్సిషన్ మార్జిన్లలో మార్పు ఉంది (involved)
అర్థం: అసాధారణ కణాలు కోసిన అంచు వరకు ఉన్నాయి; కొన్ని మిగిలి ఉండవచ్చు.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: మరింత దగ్గరి ఫాలో-అప్, లేదా మళ్లీ ప్రక్రియ.
గర్భంతో ఉన్నప్పుడు HSIL
అర్థం: ప్రీ-క్యాన్సర్ వల్ల గర్భానికి ప్రమాదం లేదు.
సాధారణంగా తర్వాతి దశ: కాల్పోస్కోపీ ఇప్పుడే, చికిత్స సాధారణంగా ప్రసవం తర్వాత.
మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్లో CIN 3 బదులు కార్సినోమా ఇన్ సిటూ లేదా స్టేజ్ 0 అని రాసి ఉంటే, రెండూ ఒకటే — పేర్లు మాత్రమే వేరు. ఈ పదాల గురించి కార్సినోమా ఇన్ సిటూ అంటే ఏమిటి పేజీ వివరిస్తుంది.
ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత చేసే ఫాలో-అప్ పరీక్ష ఇప్పుడు సైటాలజీ మీద కాకుండా HPV మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఎందుకంటే విజయవంతంగా చికిత్స చేసిన గర్భాశయ ముఖద్వారం నుంచి, కణాల చిత్రం పూర్తిగా సద్దుమణిగే ముందే వైరస్ మాయమవుతుంది. హై-గ్రేడ్ లీజన్లకు చికిత్స చేసిన సుమారు ఒక సంవత్సరం తర్వాత HPV ఆధారిత టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ చేయాలని WHO సిఫార్సు చేస్తుంది. ఆ సమయంలో ఫలితం నెగెటివ్ రావడం సర్వైకల్ సంరక్షణలో అత్యంత భరోసా ఇచ్చే విషయాల్లో ఒకటి. ఈ మొత్తం ప్రక్రియలో మిగతా అన్నిటికంటే ఆ ఒక్క అపాయింట్మెంట్కు వెళ్లడం ఎక్కువ ముఖ్యం కావడానికి కారణం కూడా ఇదే. ఆధారాలు: సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్ లీజన్ల స్క్రీనింగ్, చికిత్సపై WHO మార్గదర్శకం; సర్వైకల్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్పై NCCN మార్గదర్శకాలు.
చికిత్స తర్వాత జీవితం
HSIL చికిత్స తర్వాత పిల్లలు పుడతారా? రోజువారీ జీవితం ఎలా ఉంటుంది?
చిన్న వయసు మహిళలకు సాధారణంగా ఇదే మొదటి నిజమైన ప్రశ్న. దానికి ఊరడింపు మాటలు కాదు, సూటి సమాధానం కావాలి. హై-గ్రేడ్ లీజన్కు చికిత్స చేసినప్పుడు గర్భాశయ ముఖద్వారంలోని ఒక చిన్న భాగాన్ని మాత్రమే తొలగిస్తారు. గర్భాశయాన్ని గానీ, అండాశయాలను (ఓవరీస్) గానీ, గర్భం దాల్చే సామర్థ్యాన్ని గానీ తొలగించరు.
సంతాన సామర్థ్యం తగ్గుతుందా?
సాధారణ లూప్ ఎక్సిషన్ వల్ల సంతాన సామర్థ్యం చెప్పుకోదగ్గ స్థాయిలో తగ్గదు. ఆ తర్వాత కూడా గర్భం అదే విధంగా వస్తుంది. చికిత్స తర్వాత పిల్లలు కావాలనుకునే చాలామంది మహిళలకు పిల్లలు పుడతారు.
నెలలు నిండకముందే ప్రసవం (ప్రీటర్మ్ బర్త్) రిస్క్
ఈ రిస్క్ కొంచెం పెరుగుతుంది. అది ప్రధానంగా ఎంత కణజాలాన్ని తొలగించారనే దాని మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. అందుకే లీజన్ను పూర్తిగా తొలగించగలిగే అతి చిన్న ఎక్సిషన్నే ఎప్పుడూ లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటారు, మళ్లీ ప్రక్రియ చేయాల్సి వస్తే జాగ్రత్తగా ఆలోచించి నిర్ణయిస్తారు. వివరాలకు ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స, భవిష్యత్ గర్భధారణ పేజీ చూడండి.
గర్భం వచ్చినప్పుడు డాక్టర్కు చెప్పండి
మొదటి గర్భధారణ (యాంటీనేటల్) చెకప్లోనే, మీకు గర్భాశయ ముఖద్వారానికి చికిత్స జరిగిందని మీ ప్రసూతి డాక్టర్కు చెప్పండి. ఇది గర్భధారణలో దేన్నీ మార్చదు, కానీ వారికి తెలిసి ఉండటం మంచిది.
లైంగిక కలయిక, వ్యాయామం, ఈత
రక్తస్రావం తగ్గిన తర్వాత, కొద్ది వ్యవధి తర్వాత సాధారణంగా వీటిని మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చు. ఎప్పటి నుంచి అనేది మీ డాక్టర్ మీకు నిర్దిష్టంగా చెబుతారు.
మళ్లీ రావచ్చా?
మళ్లీ రావడం (రికరెన్స్) అరుదు, కానీ అసాధ్యం కాదు. చికిత్స తర్వాత మిమ్మల్ని డిశ్చార్జ్ చేసి వదిలేయకుండా ఫాలో-అప్ కొనసాగించడానికి కారణం ఇదే. సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత మళ్లీ రావచ్చా అనే పేజీ చూడండి.
పొగతాగడం మానేయడం
పొగతాగడం మానేస్తే వైరస్ తొలగిపోవడానికీ, చికిత్స ఫలితం నిలిచి ఉండే అవకాశానికీ కొలవగలిగే స్థాయిలో సహాయం జరుగుతుంది.
గోప్యత గురించి ఒక మాట
ప్రీ-క్యాన్సర్ నిర్ధారణ గురించి, తనకే పూర్తిగా అర్థం కాకముందే ఇంట్లో వివరించాలని ప్రతి మహిళా అనుకోదు. CION కన్సల్టేషన్లు గోప్యంగా ఉంటాయి. ప్రతి కేంద్రంలో అడిగితే మహిళా డాక్టర్ అందుబాటులో ఉంటారు. మీరు నిజంగా అడగాలనుకున్న ప్రశ్నలకు తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో సమయం ఉంటుంది.
CION లో
హై-గ్రేడ్ రిపోర్ట్తో మహిళలు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
ప్రీ-క్యాన్సర్ను త్వరగా, పూర్తిగా పరిష్కరించాలి — ముందుగా దాన్ని సరిగ్గా వివరించే వారి చేతుల్లో.
- కాల్పోస్కోపీ, బయాప్సీ, ఎక్సిషన్ — అన్నీ ఒకేచోట. మొత్తం దారి ఒకే NABH గుర్తింపు పొందిన కేంద్రంలో, ఒకరి నుంచి మరొకరికి రిఫరల్స్ గొలుసు ఉండదు.
- చికిత్స ప్లాన్ చేసే ముందే సంతాన సామర్థ్యం గురించి చర్చ. మీ ప్లాన్లను దృష్టిలో ఉంచుకుని, లీజన్ను తొలగించగలిగే అతి చిన్న ఎక్సిషన్ ఎంపిక.
- కణజాలాన్ని ఎప్పుడూ పాథాలజీకి పంపుతారు. ఎక్సిషన్ గ్రేడ్ను నిర్ధారిస్తుంది, మార్జిన్లను చూస్తుంది, దాగి ఉన్న ఇన్వేసివ్ మార్పు లేదని నిర్ధారిస్తుంది.
- ప్రతి క్యాన్సర్ నిర్ధారణకూ ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి ప్లాన్ను ఖరారు చేస్తారు — NCCN, FIGO, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం.
- అడిగితే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి కేంద్రంలో ఈ సౌకర్యం ఉంది — బుక్ చేసేటప్పుడు అడగండి. పరీక్ష జరిగినంతసేపూ మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.
- మీ ప్రశ్నలకు సమయం. మీరు నిజంగా అడగాలనుకున్నది తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో అడగవచ్చు.
- హైదరాబాద్లో 7 NABH గుర్తింపు పొందిన కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్, ప్రభుత్వ పథకాలు. అన్ని ప్రధాన TPA లు; అర్హులైన వారికి ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పాప్ రిపోర్ట్లో HSIL — మహిళలు ఎక్కువగా అడిగే ప్రశ్నలు
HSIL అంటే నాకు క్యాన్సర్ ఉన్నట్టేనా?
లేదు. HSIL అంటే ఇంకా గర్భాశయ ముఖద్వారం ఉపరితల పొరకే పరిమితమైన అసాధారణ కణాలు — ఉపరితలాన్ని కింద ఉన్న కణజాలం నుంచి వేరు చేసే పలుచటి పొర పైనే అవి ఉన్నాయి. ఆ పొరను దాటడమే ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ను నిర్వచిస్తుంది, నిర్వచనం ప్రకారమే హై-గ్రేడ్ లీజన్ దాన్ని దాటలేదు. అందుకే HSIL కు స్టేజ్ ఉండదు, లింఫ్ నోడ్స్ గురించి ప్రశ్న ఉండదు, స్కాన్లు అవసరం ఉండదు. HSIL నిజంగా చెప్పేది — ఈ మార్పు వాటంతటవే వెనక్కి తగ్గే అవకాశం తక్కువ, దాన్ని తొలగించాలి. కొద్దిమంది మహిళల్లో హై-గ్రేడ్ మార్పు కోసం తీసిన బయాప్సీలో ప్రారంభ దశ ఇన్వేసివ్ వ్యాధి బయటపడుతుంది. తొలగించిన కణజాలాన్ని ఎప్పుడూ పాథాలజిస్ట్ పరీక్షించడానికి ఇది ఒక కారణం.
హై-గ్రేడ్ మార్పుకు ఎంత త్వరగా చికిత్స చేయించుకోవాలి?
త్వరగా, కానీ ఎమర్జెన్సీలా కాదు. హై-గ్రేడ్ లీజన్ సాధారణంగా చాలా ఏళ్లలో ఏర్పడుతుంది. కాల్పోస్కోపీ ఏర్పాటు చేసుకుని, బయాప్సీ ఫలితం తెచ్చుకుని, చికిత్సను సరిగ్గా ప్లాన్ చేసుకునే ఆ కొన్ని వారాల్లో అది చెప్పుకోదగ్గ స్థాయిలో మారదు. చాలా కేంద్రాలు ఈ మొత్తం క్రమాన్ని కొన్ని వారాల్లో పూర్తి చేయాలని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటాయి. నిజంగా హాని చేసేది ఏళ్ల తరబడి ఆలస్యం — ఫైల్లో పెట్టేసిన రిపోర్ట్, ఎప్పటికీ బుక్ చేయని ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్. అందుబాటులో ఉన్న సమయాన్ని ఉపయోగపడే పనులకు వాడుకోండి: మీ ప్రశ్నలు అడగండి, మీతో ఎవరినైనా తీసుకురండి, సంతాన సామర్థ్యం గురించి మాట్లాడండి, కావాలనుకుంటే సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోండి.
HSIL, CIN 2, CIN 3 — వీటి మధ్య తేడా ఏమిటి?
ఇవి ఒకే విషయాన్ని వేర్వేరు కిటికీల నుంచి చూపిస్తాయి. HSIL సైటాలజీ పదం — స్లైడ్ మీద రాసిన కణాలు హై-గ్రేడ్గా కనిపించినప్పుడు వాడతారు. CIN 2, CIN 3 హిస్టాలజీ పదాలు — బయాప్సీ తర్వాత కణజాల ముక్కను పరీక్షించినప్పుడు వాడతారు. అసాధారణ కణాలు ఉపరితల పొరలో ఎంత పైవరకు ఉన్నాయో ఇవి చెబుతాయి — CIN 2 లో మూడింట రెండు వంతుల వరకు, CIN 3 లో దాదాపు పూర్తి మందం. కాబట్టి స్మియర్లో HSIL వస్తే, బయాప్సీలో CIN 2 లేదా CIN 3 రావచ్చని అంచనా — అయినా రెండూ ఎప్పుడూ సరిపోలవు. చికిత్స నిర్ణయాలు కణజాల ఫలితం మీదే ఆధారపడతాయి, అందుకే ఏ ప్రక్రియకైనా ముందు బయాప్సీ చేస్తారు.
చికిత్స నొప్పిగా ఉంటుందా? కోలుకోవడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
లూప్ ఎక్సిషన్ను గర్భాశయ ముఖద్వారంలోకి ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఇచ్చే లోకల్ అనస్థీషియాతో చేస్తారు. గర్భాశయ ముఖద్వారంలో నొప్పిని గుర్తించే నరాల చివర్లు తక్కువగా ఉంటాయి. చాలామంది మహిళలు తీవ్రమైన నొప్పి కాకుండా ఒత్తిడి, పీరియడ్స్ సమయంలో వచ్చే లాంటి పట్టు అనిపించిందని చెబుతారు. తొలగింపుకు కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది. మీరు అదే రోజు ఇంటికి వెళ్లిపోవచ్చు, సాధారణంగా మరుసటి రోజే పనికి వెళ్లవచ్చు. ఉపరితలం మానే సమయంలో రెండు నుంచి నాలుగు వారాల పాటు కొద్దిగా రక్తస్రావం, గోధుమ రంగు డిశ్చార్జ్ ఉండటం ఊహించినదే. లైంగిక కలయిక, ఈత, బరువైన వ్యాయామం ఎప్పుడు మొదలుపెట్టవచ్చో మీ డాక్టర్ చెబుతారు. రక్తస్రావం పీరియడ్స్ కంటే ఎక్కువగా అయితే, లేదా డిశ్చార్జ్ దుర్వాసనతో ఉంటే క్లినిక్ను సంప్రదించండి — అది ఇన్ఫెక్షన్కు సూచన కావచ్చు.
చికిత్స తర్వాత కూడా సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ అవసరమా?
అవును. పైగా చికిత్స తర్వాత చేసే మొదటి టెస్ట్, మీరు ఇంతకుముందు చేయించుకున్న అన్నిటికంటే ముఖ్యమైనది. చికిత్స అప్పుడు ఉన్న లీజన్ను తొలగిస్తుంది; దాని వెనుక ఉన్న HPV ఇన్ఫెక్షన్ కూడా పోయిందని అది నిర్ధారించదు. కొద్దిమంది మహిళల్లో హై-గ్రేడ్ మార్పు మళ్లీ వస్తుంది. అందుకే చికిత్స తర్వాత సుమారు ఒక సంవత్సరానికి HPV ఆధారిత టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ చేయాలని మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. ఆ సమయంలో నెగెటివ్ ఫలితం బలమైన భరోసా. ఆ తర్వాత మీరు మామూలు స్క్రీనింగ్కు తిరిగి వస్తారు — సాధారణంగా ప్రామాణిక షెడ్యూల్ కంటే తక్కువ కాలం కాదు, ఎక్కువ కాలం. బాగా చికిత్స చేసిన ప్రీ-క్యాన్సర్ను మళ్లీ రిస్క్గా మార్చేది ఫాలో-అప్ మానేయడం ఒక్కటే.
HSIL రావడానికి నేను చేసిన ఏదైనా కారణమా?
HSIL మీరు గత నెలలో చేసిన దేని వల్లో రాదు. ఇది చాలా కాలం పాటు నిశ్శబ్దంగా సాగిన ప్రక్రియకు ముగింపు. రోగనిరోధక వ్యవస్థ తొలగించలేకపోయిన హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ ఏళ్ల తరబడి ఉండటం వల్ల ఇది వస్తుంది, చాలాసార్లు 16 లేదా 18 రకం. పొగతాగడం, HIV, ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత వాడే మందులు, దీర్ఘకాలం వాడే స్టెరాయిడ్లు వైరస్ తొలగిపోవడాన్ని ఆలస్యం చేస్తాయి. వీటిలో మీరు ఈ రోజే మార్చగలిగేది పొగతాగడం ఒక్కటే.
HSIL చికిత్స తర్వాత నాకు పిల్లలు పుడతారా?
సాధారణ లూప్ ఎక్సిషన్ గర్భాశయ ముఖద్వారంలోని ఒక చిన్న భాగాన్ని మాత్రమే తొలగిస్తుంది — గర్భాశయాన్ని, అండాశయాలను కాదు. సంతాన సామర్థ్యం చెప్పుకోదగ్గ స్థాయిలో తగ్గదు, పిల్లలు కావాలనుకునే చాలామంది మహిళలకు ఆ తర్వాత పిల్లలు పుడతారు. నెలలు నిండకముందే ప్రసవం అయ్యే రిస్క్ కొంచెం పెరుగుతుంది, అది తొలగించిన కణజాలం పరిమాణం మీద ఆధారపడుతుంది. అందుకే అతి చిన్న ఎక్సిషన్నే లక్ష్యంగా పెట్టుకుంటారు. మొదటి గర్భధారణ చెకప్లో మీ ప్రసూతి డాక్టర్కు ఈ చికిత్స గురించి చెప్పండి.
గర్భంతో ఉన్నప్పుడు HSIL వస్తే ఏమి చేస్తారు?
ప్రీ-క్యాన్సర్ వల్ల గర్భానికి ప్రమాదం లేదు. సాధారణంగా కాల్పోస్కోపీ ఇప్పుడే చేస్తారు, చికిత్స సాధారణంగా ప్రసవం తర్వాత చేస్తారు. మీ పరిస్థితికి ఏది సరైనదో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు, ఆ నిర్ణయం గురించి మీ సందేహాలన్నీ వారినే అడగండి.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- World Health Organization — Cervical cancer — fact sheet
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute — Cervical Cancer
- NHS — Cervical screening
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
HSIL రిపోర్ట్ గురించి డాక్టర్తో మాట్లాడాలనుకుంటున్నారా?
మీ రిపోర్ట్ను తీసుకురండి. బుక్ చేసేటప్పుడు మహిళా డాక్టర్ కావాలని అడగవచ్చు, పరీక్ష సమయంలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.