ప్రీ-క్యాన్సర్ గైడ్
సర్వైకల్ డిస్ప్లేసియా క్యాన్సరా? మీ గ్రేడ్ అర్థం ఏమిటి?
కాదు. సర్వైకల్ డిస్ప్లేసియా క్యాన్సర్ కాదు. గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) ఉపరితలంపై ఉన్న కణాలు మైక్రోస్కోప్ కింద అసాధారణంగా కనిపిస్తూ, దేనిలోకీ చొచ్చుకుపోకుండా, ఎక్కడికీ వ్యాపించకుండా ఉన్నప్పుడు పాథాలజిస్ట్ వాడే పదం ఇది. ఇది ముందుగానే దొరికిన హెచ్చరిక, వ్యాధి నిర్ధారణ కాదు. తేలికపాటి డిస్ప్లేసియా చాలాసార్లు దానంతటదే తగ్గిపోతుంది. ఎక్కువ గ్రేడ్ మార్పులను అరగంట కంటే తక్కువ సమయం పట్టే ఒక్క ఔట్పేషెంట్ అపాయింట్మెంట్లో తొలగిస్తారు.
ఈ పేజీలో
- సర్వైకల్ డిస్ప్లేసియా క్యాన్సరా?
- డిస్ప్లేసియా రిపోర్ట్ వస్తే ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- "డిస్ప్లేసియా" అనే పదం అసలు దేనిని వివరిస్తుంది?
- డిస్ప్లేసియా గురించి నిజంగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- తేలికపాటి, మధ్యస్థ, తీవ్రమైన — మీ గ్రేడ్ అర్థం ఏమిటి?
- తక్కువ గ్రేడ్, ఎక్కువ గ్రేడ్ మార్పులను ఎందుకు ఇంత వేర్వేరుగా చూస్తారు?
- సర్వైకల్ డిస్ప్లేసియాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
- చికిత్స తర్వాత కోలుకోవడం ఎలా? టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ అంటే ఏమిటి?
- అసాధారణ రిపోర్ట్తో హైదరాబాద్లో మహిళలు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
- సర్వైకల్ డిస్ప్లేసియా గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
సర్వైకల్ డిస్ప్లేసియా క్యాన్సరా?
కాదు. సర్వైకల్ డిస్ప్లేసియా (కణాల్లో అసాధారణ మార్పులు) క్యాన్సర్ కాదు. గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) ఉపరితలంపై ఉన్న కణాలు మైక్రోస్కోప్ కింద అసాధారణంగా కనిపిస్తూ, దేనిలోకీ చొచ్చుకుపోకుండా, ఎక్కడికీ వ్యాపించకుండా ఉన్నప్పుడు పాథాలజిస్ట్ వాడే పదం ఇది.
డిస్ప్లేసియా ముందుగానే దొరికిన ఒక హెచ్చరిక, వ్యాధి నిర్ధారణ కాదు. స్క్రీనింగ్ అసలు ఉద్దేశమే మార్పులను సరిగ్గా ఈ దశలో పట్టుకోవడం. తేలికపాటి డిస్ప్లేసియా చాలాసార్లు దానంతటదే తగ్గిపోతుంది. ఎక్కువ గ్రేడ్ మార్పులను అరగంట కంటే తక్కువ సమయం పట్టే ఒక్క ఔట్పేషెంట్ అపాయింట్మెంట్లో తొలగిస్తారు.
మీ గ్రేడ్ అర్థం ఏమిటి, తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది, హైదరాబాద్లోని CION కు చెందిన 7 NABH గుర్తింపు పొందిన కేంద్రాల్లో ఇది ఎక్కడ చేస్తారు అనేవి ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఇక్కడ ఉన్నది రిపోర్ట్లో వాడే పదాల సాధారణ అర్థం, సాధారణంగా అనుసరించే విధానం మాత్రమే. మీ సొంత రిపోర్ట్ మీకు ఏమిటో, మీకు పర్యవేక్షణ సరిపోతుందా లేక చికిత్స అవసరమా అనేది మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
ముందుగా తెలుసుకోండి
డిస్ప్లేసియా రిపోర్ట్ వస్తే ముందుగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- డిస్ప్లేసియా ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పు, క్యాన్సర్ కాదు. అసాధారణ కణాలు ఉపరితల పొరపైనే ఉన్నాయి, దేనిలోకీ చొచ్చుకుపోలేదు.
- తేలికపాటి డిస్ప్లేసియా చాలాసార్లు దానంతటదే తగ్గుతుంది. రోగనిరోధక శక్తి HPV ఇన్ఫెక్షన్ను తొలగించినప్పుడు, చాలా తక్కువ స్థాయి మార్పులు కూడా వాటితో పాటే పోతాయి.
- చికిత్స ఔట్పేషెంట్లోనే. లోకల్ అనస్థీషియా, హాస్పిటల్లో ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. చాలామంది మహిళలు కొన్ని రోజుల్లోనే మామూలు స్థితికి వస్తారు.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి CION కేంద్రంలో మహిళా డాక్టర్ను అడిగి పెట్టుకోవచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపదం వెనుక అర్థం
"డిస్ప్లేసియా" అనే పదం అసలు దేనిని వివరిస్తుంది?
డిస్ప్లేసియా అంటే అక్షరాలా "తప్పుగా ఏర్పడటం". సర్విక్స్ ఉపరితలం స్క్వామస్ కణాలతో చేసిన సన్నని పొరతో కప్పి ఉంటుంది. మామూలుగా ఈ కణాలు ఒక క్రమంలో పరిపక్వం చెందుతాయి — కింద కొత్త కణాలు, పైన చదునుగా మారిన పరిపక్వ కణాలు, అన్నీ ఒక నిర్ణీత పద్ధతిలో మారుతూ ఉంటాయి.
హై-రిస్క్ HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్) ఇన్ఫెక్షన్ తగ్గిపోకుండా చాలాకాలం ఉండిపోతే, ఆ పరిపక్వతను నియంత్రించే వ్యవస్థలో అది జోక్యం చేసుకుంటుంది. కణాల పరిమాణం, ఆకారం క్రమం తప్పుతాయి, కణం మధ్యలోని కేంద్రకం (న్యూక్లియస్) పెద్దదవుతుంది, కణాలు సరిగ్గా అమరడం మానేస్తాయి. ఈ అస్తవ్యస్త రూపాన్నే పాథాలజిస్ట్ డిస్ప్లేసియాగా రిపోర్ట్ చేస్తారు.
అన్నింటికంటే ముఖ్యమైన మాట: "ఉపరితలం"
డిస్ప్లేసియాలో ప్రతి అసాధారణ కణం ఇంకా బేస్మెంట్ మెంబ్రేన్ (basement membrane) పైనే ఉంటుంది — పై పొరను కింద ఉన్న కణజాలం నుంచి వేరు చేసే సన్నని సరిహద్దు అది. దాన్ని ఏదీ చీల్చుకుని వెళ్లలేదు.
ప్రీ-క్యాన్సర్కు, క్యాన్సర్కు మధ్య తేడా ఆ సరిహద్దే. అందుకే డిస్ప్లేసియా రిపోర్ట్కు స్టేజ్ ఉండదు, వ్యాప్తి అనే మాట ఉండదు, రోజుల్లో లెక్కపెట్టాల్సిన అత్యవసరమూ ఉండదు.
స్పష్టంగా చెప్పాలంటే
డిస్ప్లేసియా గురించి నిజంగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
ఇది క్యాన్సర్ కాదు, "తొలి దశ క్యాన్సర్" కూడా కాదు
అవి వేరే పదాలతో వచ్చే వేరే రిపోర్టులు. డిస్ప్లేసియా క్యాన్సర్గా మారని మార్పును వివరిస్తుంది.
కారణం వైరస్, మీరు చేసిన తప్పు కాదు
దాదాపు ప్రతి కేసులో కారణం చాలాకాలం ఉండిపోయిన హై-రిస్క్ HPV. HPV చాలా సాధారణమైన ఇన్ఫెక్షన్ — ఇది ఎవరి నడవడికకూ గుర్తు కాదు.
సాధారణంగా ఎలాంటి లక్షణాలూ ఉండవు
డిస్ప్లేసియా వల్ల నొప్పి, రక్తస్రావం, యోని నుంచి స్రావం (డిశ్చార్జ్) ఏవీ ఉండవు. అందుకే ఇది లక్షణాల ద్వారా కాకుండా స్క్రీనింగ్ ద్వారా బయటపడుతుంది.
ఇది నెమ్మదిగా ముందుకు సాగుతుంది
చాలాకాలం ఉండిపోయిన ఇన్ఫెక్షన్ నుంచి ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ వరకు వెళ్లడానికి సాధారణంగా ఒక దశాబ్దం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పడుతుంది. చర్య తీసుకోవడానికి అది చాలా పెద్ద సమయం.
చికిత్సతో ఈ మార్పును పూర్తిగా తీసేయవచ్చు
చికిత్స అవసరమైనప్పుడు, అది ప్రభావిత భాగాన్ని తొలగిస్తుంది, మార్పు పోతుంది. ఇది జీవితాంతం నిర్వహించుకోవాల్సిన పరిస్థితి కాదు.
స్మియర్ తర్వాత మీకు డిస్ప్లేసియా అని చెప్పి ఉంటే, మీ చేతిలోని రిపోర్ట్ పాత పదాలు (తేలికపాటి, మధ్యస్థ, తీవ్రమైన) గానీ, కొత్త పదాలు (CIN 1, CIN 2, CIN 3) గానీ వాడి ఉండవచ్చు. రెండూ ఒకే స్కేల్పై ఒకే విషయాన్ని చెబుతాయి — CIN 1, 2, 3 — ఒక్కో గ్రేడ్ అర్థం పేజీ ఈ రెండు పదజాలాలను పక్కపక్కన పెడుతుంది. సర్విక్స్, HPV, స్క్రీనింగ్ ఎలా కలిసి పని చేస్తాయో పూర్తి చిత్రం కోసం సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్రధాన పేజీతో మొదలుపెట్టండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ను నిర్మూలించే ప్రపంచ ప్రణాళికలో ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స ఒక అధికారిక స్తంభం. WHO ప్రపంచ వ్యూహం 2030 నాటికి ప్రతి దేశానికి మూడు లక్ష్యాలు పెట్టింది: 15 ఏళ్ల వయసు లోపు 90% అమ్మాయిలకు HPV వ్యాక్సిన్; 45 వచ్చేలోపు 70% మహిళలకు అధిక సామర్థ్యం గల టెస్ట్తో రెండుసార్లు స్క్రీనింగ్; సర్వైకల్ వ్యాధి కనిపించిన మహిళల్లో 90% మందికి చికిత్స. డిస్ప్లేసియా సరిగ్గా ఆ మూడో లక్ష్యంలోకి వస్తుంది — అది క్యాన్సర్గా ఎప్పటికీ మారకూడదనే దానికి చికిత్స చేస్తారు. ఆధారం: WHO సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నిర్మూలన ప్రపంచ వ్యూహం.
మీ గ్రేడ్
తేలికపాటి, మధ్యస్థ, తీవ్రమైన — మీ గ్రేడ్ అర్థం ఏమిటి?
ఉపరితల పొర మందంలో ఎంత భాగం అసాధారణ కణాలతో నిండి ఉందో దాన్ని బట్టి గ్రేడ్ నిర్ణయిస్తారు. మార్పు ఎంత దూరం వెళ్లిందో అది చెబుతుంది — మీరు ఎంత అనారోగ్యంతో ఉన్నారో కాదు.
తేలికపాటి డిస్ప్లేసియా (Mild dysplasia)
కొత్త పేరు: CIN 1 · తక్కువ స్థాయి మార్పు (LSIL)
పాథాలజిస్ట్ చూసేది: ఉపరితల పొర కింది సుమారు మూడో వంతు భాగంలో అసాధారణ కణాలు.
సాధారణంగా చేసేది: చాలాసార్లు చికిత్స కాకుండా పర్యవేక్షణ — నిర్ణయించిన వ్యవధిలో మళ్లీ టెస్టులు.
మధ్యస్థ డిస్ప్లేసియా (Moderate dysplasia)
కొత్త పేరు: CIN 2 · హై-గ్రేడ్ మార్పు (HSIL)
పాథాలజిస్ట్ చూసేది: పొర మందంలో సుమారు మూడింట రెండు వంతుల వరకు అసాధారణ కణాలు.
సాధారణంగా చేసేది: తరచుగా చికిత్స చేస్తారు; కొందరు చిన్న వయసు మహిళలకు పరిశీలనలో ఉంచడం కూడా సహేతుకమైన అవకాశం.
తీవ్రమైన డిస్ప్లేసియా (Severe dysplasia)
కొత్త పేరు: CIN 3 · హై-గ్రేడ్ మార్పు (HSIL)
పాథాలజిస్ట్ చూసేది: పొర మొత్తం మందంలో అసాధారణ కణాలు, అయినా ఇంకా బేస్మెంట్ మెంబ్రేన్ పైనే.
సాధారణంగా చేసేది: చికిత్స చేస్తారు — ప్రభావిత భాగాన్ని ఒక్క ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియలో తొలగిస్తారు.
కార్సినోమా ఇన్ సిటూ (Carcinoma in situ)
కొత్త పేరు: CIN 3 లోనే కలిపారు · "స్టేజ్ 0"
పాథాలజిస్ట్ చూసేది: పొర మొత్తం మందంలో మార్పు; అదే ఫలితానికి పాత పేరు, ఇప్పటికీ లోపలికి చొచ్చుకుపోనిది.
సాధారణంగా చేసేది: CIN 3 లాగే చికిత్స చేస్తారు.
మీ రిపోర్ట్లో తీవ్రమైన డిస్ప్లేసియా లేదా కార్సినోమా ఇన్ సిటూ అని ఉంటే, "కార్సినోమా" అనే మాట భయపెట్టడం అర్థం చేసుకోదగినదే — కానీ అది కూడా ఉపరితలానికే పరిమితమైన మార్పునే వివరిస్తుంది. కార్సినోమా ఇన్ సిటూ (స్టేజ్ 0) అంటే ఏమిటి పేజీ ఆ పదాన్ని విడదీసి వివరంగా చెబుతుంది.
ఎందుకు వేర్వేరుగా
తక్కువ గ్రేడ్, ఎక్కువ గ్రేడ్ మార్పులను ఎందుకు ఇంత వేర్వేరుగా చూస్తారు?
ఒక మహిళకు చికిత్స చేసి, అసాధారణ ఫలితమే వచ్చిన ఇంకో మహిళను ఒక సంవత్సరం తర్వాత మళ్లీ రమ్మని చెప్పడం అసమంజసంగా అనిపించవచ్చు. దానికి కారణం — ఈ రెండు గ్రేడ్లు కాలక్రమేణా వేర్వేరుగా ప్రవర్తిస్తాయి.
తక్కువ గ్రేడ్ మార్పు ఎక్కువగా యాక్టివ్ ఇన్ఫెక్షన్ చిత్రమే
CIN 1 ఎక్కువగా రోగనిరోధక శక్తి ఇంకా ఎదుర్కొంటున్న HPV ఇన్ఫెక్షన్ కణాలపై వదిలిన కనిపించే గుర్తు. చాలామంది మహిళల్లో — ముఖ్యంగా 30 ఏళ్ల లోపు వారిలో — ఆ ఇన్ఫెక్షన్ తొలగిపోతుంది, సర్విక్స్కు ఏమీ చేయకుండానే కణాల మార్పులు కూడా దానితో పాటే మాయమవుతాయి.
ప్రతి CIN 1 కీ చికిత్స చేస్తే, శరీరం తనంతట తానే సమస్యను పరిష్కరించుకోబోతున్న ఎంతోమంది మహిళలకు అనవసరంగా చికిత్స చేసినట్టవుతుంది. పైగా ప్రతి చికిత్సకూ సర్విక్స్ కణజాలం రూపంలో చిన్న మూల్యం ఉంటుంది. అందుకే ప్రామాణిక విధానం పర్యవేక్షణ: నిర్ణీత వ్యవధిలో మళ్లీ HPV టెస్ట్, సైటాలజీ (కణ పరీక్ష). మార్పు కొనసాగినా, ఎక్కువైనా చికిత్సను సిద్ధంగా ఉంచుతారు.
ఎక్కువ గ్రేడ్ మార్పే నిజంగా క్యాన్సర్కు ముందు వచ్చే మెట్టు
CIN 2, CIN 3 వాటంతటవే తగ్గే అవకాశం చాలా తక్కువ. ఇన్వేసివ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు నేరుగా ముందు వచ్చే దశగా గుర్తించినది CIN 3. దాన్ని తొలగిస్తే ఆ క్రమం మధ్యలోనే ఆగిపోతుంది — స్క్రీనింగ్ ఎక్కువ గ్రేడ్ మార్పులను కనిపెట్టి చికిత్స చేసే జనాభాల్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రేట్లు బాగా తగ్గడానికి సరిగ్గా అదే కారణం. NCCN, WHO మార్గదర్శకాలు రెండూ ఎక్కువ గ్రేడ్ వ్యాధినే చికిత్స చేయాల్సిన దశగా చూస్తాయి. అయినా ఇక్కడ కూడా ఏదీ ఎమర్జెన్సీ కాదు: అపాయింట్మెంట్లు వారాల్లో ఇస్తారు, గంటల్లో కాదు.
స్మియర్ ఫలితం చివరి మాట కాదు
ఒక విషయం స్పష్టంగా చెప్పాలి: స్మియర్లో వచ్చిన డిస్ప్లేసియా ఫలితం స్క్రీనింగ్లో కనిపించిన విషయం మాత్రమే, చివరి సమాధానం కాదు. సర్విక్స్ను పెద్దదిగా చేసి చూసి, అసాధారణ ప్రాంతం నుంచి చిన్న నమూనా తీసి గ్రేడ్ను నిర్ధారిస్తారు — కాల్పోస్కోపీలో ఏమి జరుగుతుంది పేజీ చూడండి. కొన్నిసార్లు బయాప్సీ స్మియర్ సూచించిన దానికంటే తక్కువ చూపిస్తుంది; కొన్నిసార్లు ఎక్కువ చూపిస్తుంది. అందుకే తర్వాత ఏమి జరగాలో నిర్ణయించేది స్మియర్ కాదు, బయాప్సీ.
చికిత్స
సర్వైకల్ డిస్ప్లేసియాకు చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
డిస్ప్లేసియా చికిత్సకు ఒకే లక్ష్యం: అసాధారణ ఉపరితల కణజాలం ఉన్న చిన్న ప్రాంతాన్ని తొలగించడం లేదా నాశనం చేయడం, తద్వారా ఆ చోట ఆరోగ్యకరమైన పొర మళ్లీ పెరుగుతుంది. ప్రామాణిక పద్ధతులన్నీ ఔట్పేషెంట్ క్లినిక్లో, లోకల్ అనస్థీషియాతో చేస్తారు. అపాయింట్మెంట్కు వచ్చే ప్రయాణం కంటే వీటికి తక్కువ సమయం పడుతుంది.
ఎక్సిషన్ — అసాధారణ భాగాన్ని కోసి తీయడం
కరెంట్ ప్రవహించే సన్నని వైర్ లూప్ ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ జోన్ను — డిస్ప్లేసియా మొదలయ్యే సర్విక్స్ భాగాన్ని — పలుచగా తీసేస్తుంది. కణజాలం ల్యాబ్కు వెళ్తుంది కాబట్టి గ్రేడ్ నిర్ధారణ అవుతుంది, అంచులు క్లియర్గా ఉన్నాయా అని పాథాలజిస్ట్ చెప్పగలరు — ఇదే ఎక్సిషన్ ప్రయోజనం.
ప్రక్రియకు కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది. మీరు మెలకువగానే ఉంటారు. చాలామంది మహిళలు దీన్ని నొప్పిగా కాకుండా పీరియడ్స్ నొప్పిలా పట్టినట్టు అనిపించిందని చెబుతారు.
కోన్ బయాప్సీ — లోతైన నమూనా అవసరమైనప్పుడు
అసాధారణత సర్విక్స్ కాలువలోకి పైకి వెళ్లి ఉంటే, లేదా గ్రంథి కణాలు కూడా ప్రభావితమై ఉంటే, ప్రభావిత భాగం మొత్తం వచ్చేలా కోన్ ఆకారపు ముక్కను తీస్తారు.
ఇది కొంచెం పెద్ద ప్రక్రియ, మత్తు మందు (సెడేషన్) లేదా కొద్దిసేపటి జనరల్ అనస్థీషియాతో చేయవచ్చు. అయినా అదే రోజు ఇంటికి వెళ్లిపోవచ్చు.
అబ్లేషన్ — తీయకుండా నాశనం చేయడం
అసాధారణ ప్రాంతం మొత్తం కంటికి కనిపిస్తూ, తక్కువ గ్రేడ్లో, స్పష్టంగా ఇన్వేసివ్ కాకుండా ఉంటే, కణజాలాన్ని కోసి తీయకుండా నియంత్రిత చల్లదనం లేదా నియంత్రిత వేడితో నాశనం చేయవచ్చు. త్వరగా అయిపోతుంది, తక్కువ పరికరాలు చాలు, "స్క్రీన్ చేసి అక్కడే చికిత్స" చేసే చోట్లకు బాగా సరిపోతుంది — అందుకే WHO మార్గదర్శకాలు సరిగ్గా ఇలాంటి పరిస్థితుల్లో అబ్లేషన్ను సమర్థిస్తాయి.
దీనిలో ఉన్న లోటు: తర్వాత పరీక్షించడానికి నమూనా ఉండదు. అందుకే దీనికి అర్హత నియమాలు కఠినంగా ఉంటాయి.
జాగ్రత్తగా గమనించడం — ఇది కూడా ఒక చికిత్సా నిర్ణయమే
CIN 1 కు, కొందరు చిన్న వయసు మహిళల్లో CIN 2 కు, సూచించే ప్లాన్లో అసలు ఏ ప్రక్రియా లేకపోవచ్చు: మళ్లీ HPV టెస్ట్, సైటాలజీ; ఏదైనా కొనసాగితే మళ్లీ కాల్పోస్కోపీ.
ఇది ఆలోచించి తీసుకునే నిర్ణయం, నిర్లక్ష్యం కాదు. ఎలాగూ తగ్గిపోయే మార్పు ఉన్న మహిళల నుంచి సర్విక్స్ కణజాలం తీయకుండా ఇది కాపాడుతుంది — తర్వాత గర్భం కావాలనుకునే మహిళలకు ఇది మరీ ముఖ్యం.
ఈ జాబితాలో ఏవి లేవో గమనించండి. డిస్ప్లేసియాకు కీమోథెరపీ, రేడియోథెరపీ, లేదా అసాధారణ కణాలను కరిగించే ఏ మందూ ఇవ్వరు. అవి ఇన్వేసివ్ వ్యాధి చికిత్సకు చెందినవి — వాటిని ఎలా వాడతారో హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో చదవవచ్చు. కానీ ప్రీ-క్యాన్సర్లో వాటికి ఎలాంటి పాత్రా లేదు.
చికిత్స తర్వాత
చికిత్స తర్వాత కోలుకోవడం ఎలా? టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ అంటే ఏమిటి?
ఔట్పేషెంట్ ఎక్సిషన్ తర్వాత కోలుకోవడం సులభం, తక్కువ సమయం పడుతుంది. సర్విక్స్ మానుతున్నప్పుడు కొన్ని వారాల వరకు కొంత రక్తస్రావం గానీ గోధుమ రంగు స్రావం గానీ ఉండవచ్చు. మొదటి ఒకటి రెండు రోజులు కొద్దిగా కడుపు పట్టినట్టు ఉండవచ్చు.
మానుతున్న ఉపరితలానికి ఇబ్బంది కలగకుండా, కొన్ని వారాల పాటు టాంపాన్లు, లైంగిక కలయిక, ఈత, బరువైన వ్యాయామం మానుకోమని డాక్టర్లు సాధారణంగా చెబుతారు — మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి. చాలామంది మహిళలు మరుసటి రోజే పనికి వెళ్తారు.
కోలుకోవడం కంటే ఫాలో-అప్ ఎక్కువ ముఖ్యం
చికిత్స కనిపించే మార్పును తొలగిస్తుంది, కానీ దాని వెనుక ఉన్న HPV ఇన్ఫెక్షన్ పోయిందని అది మాత్రమే రుజువు చేయదు. టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ (చికిత్స పని చేసిందా అని చూసే పరీక్ష) దాని కోసమే: చికిత్స తర్వాత నిర్ణయించిన వ్యవధిలో, చాలాసార్లు సుమారు ఆరు నెలలకు, సైటాలజీతో కలిపి HPV టెస్ట్.
టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ నెగెటివ్ వస్తే అది అందుబాటులో ఉన్న అన్నింటికంటే బలమైన భరోసా — అసాధారణ కణాలు పోయాయని, వైరస్ ఇక కనిపించడం లేదని రెండూ చెబుతుంది. పాజిటివ్ వస్తే మళ్లీ కాల్పోస్కోపీకి వెళ్తారు, పరిస్థితిని మళ్లీ అంచనా వేస్తారు. ఏ ఫలితం వచ్చినా, వెంటనే డిశ్చార్జ్ చేయకుండా చాలా సంవత్సరాలు పర్యవేక్షణ కార్యక్రమంలో ఉంచుతారు — ఎందుకంటే కొద్దిమంది మహిళల్లో మార్పు మళ్లీ రావచ్చు.
దాదాపు ప్రతి కన్సల్టేషన్లో వచ్చే రెండు ప్రశ్నలు
భవిష్యత్తులో గర్భంపై ప్రభావం ఉంటుందా? ఒక్క ప్రామాణిక ఎక్సిషన్ కొద్ది కణజాలాన్నే తీస్తుంది, చాలామంది మహిళలు తర్వాత ఎలాంటి సమస్యలూ లేకుండా గర్భం దాల్చి కాన్పు అవుతారు. పెద్ద ఎక్సిషన్లు, లేదా మళ్లీ మళ్లీ చేసే ఎక్సిషన్లతో ముందుగానే కాన్పు అయ్యే అవకాశం కొంచెం పెరుగుతుంది — తక్కువ గ్రేడ్ మార్పులకు అవసరానికి మించి చికిత్స చేయకుండా డాక్టర్లు జాగ్రత్తగా ఉండటానికి ఇదొక కారణం.
ఇప్పుడు కూడా HPV వ్యాక్సిన్ తీసుకోవాలా? మీకు ఇప్పటికే ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్ను వ్యాక్సిన్ (టీకా) తొలగించలేదు. కానీ మీకు ఇంకా సోకని హై-రిస్క్ రకాల నుంచి రక్షిస్తుంది. ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత కూడా ప్రయోజనం ఉందని ఆధారాలు ఉన్నాయి — మీ ఫాలో-అప్ విజిట్లో దీని గురించి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడటం విలువైనది.
ప్రతి హై-గ్రేడ్ ఫలితానికీ వెంటనే చికిత్స చేయరు. సర్విక్స్ కణజాలాన్ని కాపాడుకోవాలనుకునే చిన్న వయసు మహిళల్లో CIN 2 కు — ఎక్సిషన్ బదులు మళ్లీ సైటాలజీ, కాల్పోస్కోపీతో — జాగ్రత్తగా గమనించడాన్ని NCCN స్క్రీనింగ్ మార్గదర్శకాలు, అంతర్జాతీయ కాల్పోస్కోపీ పద్ధతులు రెండూ అనుమతిస్తాయి. ఎందుకంటే CIN 2 మార్పుల్లో గణనీయమైన భాగం వాటంతటవే తగ్గిపోతాయి. మీరు ఆ వర్గంలో ఉంటే, మీకు గమనించడం ఒక అవకాశమా అని మీ కాల్పోస్కోపీ డాక్టర్ను అడగండి. ఆధారాలు: NCCN సర్వైకల్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ మార్గదర్శకాలు; సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్కు థర్మల్ అబ్లేషన్ వాడకంపై WHO మార్గదర్శకాలు.
CION లో
అసాధారణ రిపోర్ట్తో హైదరాబాద్లో మహిళలు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
ప్రీ-క్యాన్సర్ ఫలితానికి రెండు వాక్యాల మెసేజ్, ఒక రిఫరల్ సరిపోవు. తొందరపడని వివరణ, స్పష్టమైన ప్లాన్ అవసరం.
- మీ రిపోర్ట్ను మీతో కలిసి, ప్రతి వాక్యం చదువుతారు. గ్రేడ్ అర్థం ఏమిటి, ఏమి కాదు, తర్వాత ఏమిటి — తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో.
- కాల్పోస్కోపీ, బయాప్సీ ఇక్కడే. నిర్ధారించే దశ CION లోనే జరుగుతుంది — రెండో రిఫరల్ లేదు, రెండోసారి ఎదురుచూపు లేదు.
- లోకల్ అనస్థీషియాతో ఎక్సిషన్, అబ్లేషన్. అదే రోజు డిశ్చార్జ్, హాస్పిటల్లో ఉండాల్సిన అవసరం లేదు.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి కేంద్రంలో; ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.
- మీ ప్రశ్నలకు తగినంత సమయం. మీరు నిజంగా అడగాలనుకుని వచ్చిన ప్రశ్నలు అడగవచ్చు.
- ఏదైనా ఇన్వేసివ్గా ఉంటే ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి నిర్ణయిస్తారు — NCCN, FIGO, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం.
- 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న హైదరాబాద్ కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఖర్చు ముందే తెలుస్తుంది. ఏ టెస్ట్ లేదా ప్రక్రియ అయినా చేసే ముందే దాని ఖర్చు మీకు చెబుతారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సర్వైకల్ డిస్ప్లేసియా గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
సర్వైకల్ డిస్ప్లేసియా, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రెండూ ఒకటేనా?
కాదు. డిస్ప్లేసియా సర్విక్స్ ఉపరితల పొరకే పరిమితమైన అసాధారణ కణాలను వివరిస్తుంది. అసాధారణ కణాలు బేస్మెంట్ మెంబ్రేన్ను చీల్చుకుని కింది కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోయినప్పుడు మాత్రమే క్యాన్సర్ అని నిర్ధారిస్తారు. ఈ రెండు రిపోర్టులను వేరు చేసేది ఆ సరిహద్దే — డిస్ప్లేసియా ఫలితం అంటే దాన్ని ఇంకా దాటలేదని అర్థం. అందుకే డిస్ప్లేసియా రిపోర్ట్కు స్టేజ్ ఉండదు, వ్యాప్తి గురించిన మాట ఉండదు. HPV ఇన్ఫెక్షన్కు, క్యాన్సర్ వచ్చే ఏ అవకాశానికైనా మధ్య ఉండే పెద్ద సమయంలో కనిపించిన మార్పు ఇది — స్క్రీనింగ్ పట్టుకునేలా రూపొందించిన దశ, సులభంగా చికిత్స చేయగలిగే దశ ఇదే.
తేలికపాటి డిస్ప్లేసియా ఏ చికిత్సా లేకుండా తగ్గిపోతుందా?
చాలాసార్లు, అవును. తేలికపాటి డిస్ప్లేసియా (CIN 1) ఎక్కువగా యాక్టివ్గా ఉన్న HPV ఇన్ఫెక్షన్ కనిపించే గుర్తు. చాలామంది మహిళల్లో, ముఖ్యంగా 30 ఏళ్ల లోపు వారిలో, రోగనిరోధక శక్తి ఆ ఇన్ఫెక్షన్ను కొన్ని నెలల నుంచి ఒకటి రెండేళ్లలో తొలగిస్తుంది. వైరస్ పోతే, కణాల మార్పులు కూడా సాధారణంగా దానితో పాటే పోతాయి. అందుకే CIN 1 కు ప్రామాణిక విధానం ప్రక్రియ కాదు, పర్యవేక్షణ: నిర్ణీత వ్యవధిలో మళ్లీ HPV టెస్ట్, సైటాలజీ; మార్పు కొనసాగినా ఎక్కువైనా మళ్లీ కాల్పోస్కోపీ. గమనించాలని నిర్ణయించడం ఆలోచించి తీసుకునే క్లినికల్ నిర్ణయం, ఆలస్యం కాదు. అనవసరంగా సర్విక్స్ కణజాలం తీయకుండా అది కాపాడుతుంది.
నా రిపోర్ట్లో డిస్ప్లేసియా, CIN, SIL — వీటి మధ్య తేడా ఏమిటి?
ఇవి ఒకే స్కేల్కు మూడు పదజాలాలు. డిస్ప్లేసియా (తేలికపాటి, మధ్యస్థ, తీవ్రమైన) పాత హిస్టాలజీ పదాలు. CIN 1, CIN 2, CIN 3 బయాప్సీ రిపోర్టుల్లో వాడే ఆధునిక పదాలు. LSIL, HSIL — తక్కువ స్థాయి, ఎక్కువ స్థాయి స్క్వామస్ ఇంట్రాఎపిథీలియల్ లీజన్ — ఎక్కువగా స్మియర్ రిపోర్టుల్లో వాడే రెండు అంచెల పదాలు. స్థూలంగా, తేలికపాటి డిస్ప్లేసియా = CIN 1 = LSIL; మధ్యస్థ, తీవ్రమైన డిస్ప్లేసియా = CIN 2, CIN 3, ఈ రెండూ HSIL కిందకు వస్తాయి. CIN గ్రేడ్ల పేజీ ఈ పదాలన్నింటినీ ఒకదానితో ఒకటి పూర్తిగా పోల్చి చూపిస్తుంది.
డిస్ప్లేసియా చికిత్సలో నొప్పి ఉంటుందా? కోలుకోవడానికి ఎంత కాలం పడుతుంది?
ఔట్పేషెంట్ ఎక్సిషన్ను సర్విక్స్లోకి ఇంజెక్ట్ చేసే లోకల్ అనస్థీషియాతో చేస్తారు. చాలామంది మహిళలు దీన్ని పదునైన నొప్పిగా కాకుండా పీరియడ్స్లో గట్టిగా పట్టినట్టు అనిపించిందని చెబుతారు. తీసే పనికి కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది. తర్వాత ఉపరితలం మానుతున్నప్పుడు కొన్ని వారాల వరకు కొద్దిగా రక్తస్రావం లేదా గోధుమ రంగు స్రావం ఉండవచ్చు. కొద్దికాలం టాంపాన్లు, లైంగిక కలయిక, ఈత, బరువైన వ్యాయామం మానుకోమని చెబుతారు. చాలామంది మహిళలు మరుసటి రోజే పనికి వెళ్తారు. పెద్ద కోన్ అవసరమైతే మత్తు మందు ఇచ్చి చేయవచ్చు, అయినా అది కూడా అదే రోజు అపాయింట్మెంట్.
డిస్ప్లేసియా చికిత్స తర్వాత ఎంత కాలం ఫాలో-అప్ అవసరం?
చాలామంది అనుకునే దానికంటే ఎక్కువ కాలం — దానికి మంచి కారణం ఉంది. చికిత్స మార్పును తొలగిస్తుంది, కానీ దాని వెనుక ఉన్న HPV ఇన్ఫెక్షన్ పోయిందని కచ్చితంగా చెప్పదు. కాబట్టి ముందుగా టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ — సైటాలజీతో కలిపి HPV టెస్ట్, సాధారణంగా చికిత్స తర్వాత సుమారు ఆరు నెలలకు — ఏర్పాటు చేస్తారు. అది నెగెటివ్ అయితే, వెంటనే మామూలు స్క్రీనింగ్ వ్యవధులకు వెళ్లకుండా చాలా సంవత్సరాలు పర్యవేక్షణలో కొనసాగుతారు, ఎందుకంటే కొద్దిమంది మహిళల్లో అసాధారణ కణాలు మళ్లీ వస్తాయి. టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ పాజిటివ్ అయితే మళ్లీ అంచనా కోసం కాల్పోస్కోపీకి వెళ్తారు. మీ చికిత్స విజిట్లోనే CION బృందం మీ షెడ్యూల్ను రాతపూర్వకంగా ఇస్తుంది.
డిస్ప్లేసియా వచ్చిందంటే నేను ఏదైనా తప్పు చేశానా?
లేదు. దాదాపు ప్రతి కేసులో కారణం చాలాకాలం ఉండిపోయిన హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్. HPV చాలా సాధారణమైన వైరస్ — మీరు చేసిన ఏ తప్పుకూ ఇది గుర్తు కాదు, ఎవరి నడవడికకూ సాక్ష్యం కాదు. డిస్ప్లేసియా వల్ల సాధారణంగా ఎలాంటి లక్షణాలూ ఉండవు కాబట్టి ఇది స్క్రీనింగ్లోనే బయటపడుతుంది. ఈ దశలో దొరకడం అంటే స్క్రీనింగ్ తను చేయాల్సిన పని సరిగ్గా చేసిందని అర్థం.
డిస్ప్లేసియాకు కీమో లేదా రేడియేషన్ అవసరమా?
లేదు. డిస్ప్లేసియాకు కీమోథెరపీ, రేడియోథెరపీ, లేదా అసాధారణ కణాలను కరిగించే ఏ మందూ ఇవ్వరు. అవి ఇన్వేసివ్ వ్యాధి చికిత్సకు చెందినవి. ప్రీ-క్యాన్సర్కు ప్రామాణిక పద్ధతులు ఎక్సిషన్, కోన్ బయాప్సీ, అర్హత ఉన్న చోట అబ్లేషన్, లేదా జాగ్రత్తగా గమనించడం — ఇవన్నీ ఔట్పేషెంట్లో, లోకల్ అనస్థీషియాతో లేదా అదే రోజు ఇంటికి వెళ్లేలా జరుగుతాయి. మీకు ఏది సరిపోతుందో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
డిస్ప్లేసియా క్యాన్సర్గా మారడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
చాలాకాలం ఉండిపోయిన ఇన్ఫెక్షన్ నుంచి ఇన్వేసివ్ క్యాన్సర్ వరకు వెళ్లడానికి సాధారణంగా ఒక దశాబ్దం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పడుతుంది. తేలికపాటి మార్పులు చాలాసార్లు తమంతట తామే తగ్గిపోతాయి; ఎక్కువ గ్రేడ్ మార్పులను ఆ క్రమం మధ్యలోనే తొలగిస్తారు. అందుకే ఎక్కువ గ్రేడ్ ఫలితం వచ్చినా ఇది ఎమర్జెన్సీ కాదు — అపాయింట్మెంట్లు వారాల్లో ఇస్తారు, గంటల్లో కాదు. మీ సొంత మార్పు విషయంలో ఏమి చేయాలో మీ డాక్టర్ చెబుతారు.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- World Health Organization — Cervical Cancer Elimination Initiative
- World Health Organization — Cervical cancer — fact sheet
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute — Cervical Cancer
- NHS — Cervical screening
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
డిస్ప్లేసియా రిపోర్ట్ గురించి డాక్టర్తో మాట్లాడాలనుకుంటున్నారా?
మీ రిపోర్ట్ను తెలుగులో మీతో కలిసి చదువుతారు. కావాలంటే మహిళా డాక్టర్ను అడగవచ్చు, ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.