ప్రీ-క్యాన్సర్ గైడ్ · ఫాలో-అప్
LEEP తర్వాత ఫాలో-అప్: ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్
ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స అయిపోయింది, అసాధారణ భాగాన్ని తొలగించారు. ఇప్పుడు జరగాల్సింది — గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) క్లియర్గా ఉందని, వైరస్ పోయిందని ఊహతో కాకుండా ఒక టెస్ట్తో నిర్ధారించే కొన్ని చిన్న అపాయింట్మెంట్లు. దీన్నే టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ అంటారు. అసాధారణతకు మూల కారణం HPV కాబట్టి, ఇది HPV టెస్ట్ చుట్టూ నిర్మించబడింది. LEEP తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎప్పుడు మొదలవుతుంది, ఫలితాన్ని ఎలా చదవాలి, ఎన్నేళ్లు కొనసాగుతుంది అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- LEEP తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎందుకు? టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ ఏమి చెబుతుంది?
- చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్ గురించి ముఖ్యంగా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
- టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ అంటే నిజంగా ఏమిటి?
- టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ గురించి గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- LEEP, కోన్ బయాప్సీ లేదా అబ్లేషన్ తర్వాత ఏది ఎప్పుడు జరుగుతుంది?
- ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్లో ఏమి జరుగుతుంది?
- LEEP తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎన్నేళ్లు కొనసాగుతుంది?
- టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ ఫలితాన్ని ఎలా చదవాలి?
- ఏ పరిస్థితుల్లో ఫాలో-అప్ ప్లాన్ మారుతుంది?
- హైదరాబాద్లో మహిళలు తమ ఫాలో-అప్ను CION లో ఎందుకు కొనసాగిస్తారు?
- చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
LEEP తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎందుకు? టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ ఏమి చెబుతుంది?
ప్రక్రియ అయిపోయింది, అసాధారణ ప్రాంతాన్ని తొలగించారు. తర్వాత వచ్చేవి కొన్ని చిన్న అపాయింట్మెంట్లు. వాటి ఏకైక పని — గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) క్లియర్గా ఉందని, వైరస్ పోయిందని ఊహతో కాకుండా ఒక టెస్ట్తో నిర్ధారించడం. ఆ నిర్ధారణనే టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ అంటారు.
ఇది HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్) టెస్ట్ చుట్టూ నిర్మించబడింది, ఎందుకంటే మొదట అసాధారణతకు కారణమైనది ఆ వైరస్సే. LEEP, LLETZ, కోన్ బయాప్సీ లేదా అబ్లేషన్ తర్వాత మొదటి చెక్ ఎప్పుడు జరుగుతుంది, ఆ అపాయింట్మెంట్లో ఏమి ఉంటుంది, ఫలితాన్ని ఎలా చదవాలి, టెస్టులు ఎన్నేళ్లు కొనసాగుతాయి అనేవి ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. షెడ్యూల్ను మార్చే ప్రత్యేక పరిస్థితులు — గర్భం, తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి, హిస్టెరెక్టమీ (గర్భాశయం తొలగించే సర్జరీ) — కూడా ఇక్కడ ఉన్నాయి.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఇక్కడ ఉన్నది సాధారణంగా అనుసరించే ఫాలో-అప్ మార్గం మాత్రమే. మీ సొంత తేదీలు ఏమిటి, మీ ఫలితం మీకు ఏమిటి అనేది మీ చికిత్స బృందం మాత్రమే చెప్పగలదు — ఏ గ్రేడ్కు చికిత్స చేశారు, పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఏమి చూపించింది అనేది చూసి.
ముందుగా తెలుసుకోండి
చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్ గురించి ముఖ్యంగా ఏమి తెలుసుకోవాలి?
- ఒక్క చిన్న అపాయింట్మెంట్. స్పెక్యులమ్ పరీక్ష, బ్రష్తో నమూనా — ఔట్పేషెంట్ క్లినిక్లో కొన్ని నిమిషాల పని.
- స్మియర్ కాదు, HPV ఫలితమే ముఖ్యం. కణాలు కనిపించే తీరు కంటే వైరస్ ఫలితానికే ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది.
- పాజిటివ్ ఫలితం ఒక సంకేతం, తీర్పు కాదు. అది దగ్గరగా చూసే పరీక్షకు దారి తీస్తుంది; చాలాసార్లు ఆ పరీక్ష ఫలితం నార్మల్గానే వస్తుంది.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. హైదరాబాద్లోని 7 NABH గుర్తింపు పొందిన CION కేంద్రాల్లో.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅసలు అర్థం
టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ అంటే నిజంగా ఏమిటి?
ఈ పేరు వినడానికి ఏదో పెద్ద వేడుకలా అనిపిస్తుంది, కానీ అది అంత పెద్ద విషయం కాదు. టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ అంటే సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్కు చికిత్స తర్వాత చేసే మొదటి సరైన చెక్ — నమ్మదగిన నమూనా ఇచ్చేంతగా సర్విక్స్ మానిన తర్వాత చేస్తారు.
ఇది ఒకేసారి రెండు వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తుంది: ఇప్పుడు సర్విక్స్పై అసాధారణ కణాలు ఉన్నాయా? హై-రిస్క్ HPV ఇంకా కనిపిస్తోందా? వీటిలో బరువైనది రెండో ప్రశ్న — ఎందుకంటే HPV కారణం, కణాలు కేవలం దాని ఫలితం.
ఫాలో-అప్ చేసే పద్ధతిలో వచ్చిన నిజమైన మార్పు
ఇంతకుముందు ఫాలో-అప్ వేరేగా జరిగేది. చాలా ఏళ్ల పాటు చికిత్స తర్వాత చెక్ అంటే మళ్లీ స్మియర్ మాత్రమే; స్మియర్ నార్మల్ వస్తే అంతా క్లియర్ అని భావించేవారు. ఇప్పుడు మనకు తెలిసింది ఏమిటంటే — స్మియర్ నార్మల్గా ఉండి హై-రిస్క్ HPV టెస్ట్ పాజిటివ్ వచ్చిన మహిళ పరిస్థితి, రెండూ నెగెటివ్ వచ్చిన మహిళ పరిస్థితికి చాలా భిన్నం — ఇద్దరి కణ రిపోర్టులు అచ్చం ఒకేలా కనిపించినా సరే.
ప్రతి టెస్ట్ దేన్ని కొలుస్తుంది, రెండూ ఒకదానికొకటి ఎందుకు బదులు కావు అనే లోతైన వివరణ కావాలంటే, HPV టెస్ట్, పాప్ స్మియర్ పోలిక పేజీ దాన్ని సరిగ్గా వివరిస్తుంది.
ముఖ్యమైన విషయాలు
టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ గురించి గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఇది ఒక్క అపాయింట్మెంట్, వరుస అపాయింట్మెంట్లు కాదు. స్పెక్యులమ్ పరీక్ష, బ్రష్తో నమూనా, కొన్ని నిమిషాలు, మత్తు (అనస్థీషియా) అవసరం లేదు. రక్తస్రావం అవుతున్న రోజులు తప్పించడం తప్ప ఇంకే ప్రిపరేషన్ అవసరం లేదు.
- రెండు టెస్టులూ సాధారణంగా ఒకే నమూనా నుంచి. HPV ఫలితం కోసం ఒకసారి, సైటాలజీ (కణ పరీక్ష) ఫలితం కోసం మరోసారి రమ్మని అడగరు.
- అందరూ ఆశించేది HPV నెగెటివ్ ఫలితం. చికిత్స తన పని చేసిందనడానికి అదే అత్యంత బలమైన ఏకైక ఆధారం.
- పాజిటివ్ ఫలితం దేనికీ నిర్ధారణ కాదు. అది మిమ్మల్ని దగ్గరగా చూసే కాల్పోస్కోపీ అపాయింట్మెంట్కు పంపుతుంది; వాటిలో చాలావరకు నార్మల్గానే కనిపిస్తాయి.
- ఇది చివరి అపాయింట్మెంట్ కాదు. టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ క్లియర్ అయితే మిమ్మల్ని డిశ్చార్జ్ చేయరు; దీర్ఘకాల సర్వైలెన్స్ (షెడ్యూల్ ప్రకారం గమనించడం) లోకి మారుస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
చికిత్స తర్వాత ప్రోటోకాల్స్ కేవలం సైటాలజీ నుంచి HPV ఆధారిత టెస్టింగ్కు మారడానికి కారణం ఒకటే — నార్మల్ స్మియర్ కంటే నెగెటివ్ హై-రిస్క్ HPV ఫలితం, లోపల గణనీయమైన వ్యాధి మిగిలి లేదని మరింత నమ్మదగిన విధంగా చెబుతుంది. సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్ లీజన్ల నిర్వహణపై WHO మార్గదర్శకాలు, NCCN స్క్రీనింగ్ మార్గదర్శకాలు రెండూ సరిగ్గా ఈ కారణంతోనే చికిత్స తర్వాత చెక్లో HPV టెస్టింగ్ను కేంద్రంలో ఉంచాయి. ఆధారాలు: WHO Guidelines for the Management of Cervical Pre-Cancer Lesions; NCCN Guidelines for Cervical Cancer Screening.
కాలక్రమం
LEEP, కోన్ బయాప్సీ లేదా అబ్లేషన్ తర్వాత ఏది ఎప్పుడు జరుగుతుంది?
మీ సొంత తేదీలు మీ చికిత్స బృందం ఇస్తుంది — ఏమి చికిత్స చేశారు, పాథాలజీ ఏమి చూపించింది అనే దాన్ని బట్టి. కానీ షెడ్యూల్ ఆకారం దాదాపు ప్రతిచోటా ఒకేలా ఉంటుంది.
-
మొదటి కొన్ని వారాలు — టెస్టింగ్ కాదు, మానడం
చికిత్స చేసిన ఉపరితలం మానుతున్నప్పుడు యోని నుంచి స్రావం (డిశ్చార్జ్), కొద్దిగా రక్తస్రావం, కొంత పట్టినట్టు నొప్పి సాధారణం. ఒక నిర్ణీత కాలం పాటు లైంగిక కలయిక, టాంపాన్లు, స్విమ్మింగ్ పూల్స్, బరువైన వ్యాయామం మానుకోమని సాధారణంగా చెబుతారు. ఈ సమయంలో ఏ టెస్టూ చేయరు, ఎందుకంటే మానుతున్న సర్విక్స్ నమ్మదగిన నమూనా ఇవ్వదు.
రక్తస్రావం ఎక్కువైతే, స్రావం దుర్వాసనతో వస్తే, లేదా జ్వరం వస్తే — ఎదురుచూడకుండా మీ బృందాన్ని సంప్రదించండి. ఇవి ఇన్ఫెక్షన్ను సూచిస్తాయి; దానికి చికిత్స ఉంది, చికిత్స పనిచేసిందా లేదా అనే దానితో దీనికి సంబంధం లేదు.
-
పాథాలజీ సంభాషణ — గ్రేడ్, మార్జిన్లు
LEEP, LLETZ లేదా కోన్ బయాప్సీలో తొలగించిన కణజాలం ల్యాబ్కు వెళ్తుంది. అసాధారణత గ్రేడ్ ఏమిటో, తొలగించిన ముక్క అంచులు (మార్జిన్లు) క్లియర్గా ఉన్నాయో లేదో ఆ రిపోర్ట్ నిర్ధారిస్తుంది. దీన్ని మీకు వివరించమని అడగండి — మీ మొదటి టెస్ట్ ఎంత త్వరగా, మిమ్మల్ని ఎంత దగ్గరగా ఫాలో చేస్తారు అనేది దీని మీదే ఆధారపడుతుంది.
-
టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ — అసలు ముఖ్యమైన అపాయింట్మెంట్
మానడం పూర్తయిన తర్వాత మీ బృందం నిర్ణయించే సమయంలో చేసే మొదటి HPV టెస్ట్, సైటాలజీతో కలిపి. క్లియర్గా ఉన్న ఎక్కువమంది మహిళలను, దగ్గరగా చూడాల్సిన కొద్దిమంది నుంచి వేరు చేసేది ఈ విజిట్టే. ఎక్కువగా వాయిదా పడేది కూడా ఇదే — సాధారణంగా ఆ మహిళకు పూర్తిగా బాగున్నట్టు అనిపించడం వల్ల. సరిగ్గా అందుకే దీనికి తప్పకుండా వెళ్లాలి.
-
కొనసాగే సర్వైలెన్స్ — సుదీర్ఘ భాగం
క్లియర్ ఫలితం వస్తే, ఎక్కువ వ్యవధులతో షెడ్యూల్ ప్రకారం టెస్టులు మొదలవుతాయి, ఏళ్ల తరబడి కొనసాగుతాయి. మీ చికిత్స మీద అనుమానానికి ఇది సంకేతం కాదు. ఇది బాగా నమోదైన ఒక వాస్తవాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది: హై-గ్రేడ్ ప్రీ-క్యాన్సర్కు చికిత్స పొందిన మహిళల్లో, సర్విక్స్ పూర్తిగా మామూలుగా కనిపించిన చాలా కాలం తర్వాత కూడా సర్వైకల్ వ్యాధి రిస్క్ కొంచెం ఎక్కువగానే ఉంటుంది.
ఏదైనా లక్షణం కనిపించే వరకు ఎదురుచూడకండి. మిగిలిపోయిన లేదా మళ్లీ వచ్చిన ప్రీ-క్యాన్సర్ నిశ్శబ్దంగా ఉంటుంది — రక్తస్రావం ఉండదు, నొప్పి ఉండదు, స్రావం ఉండదు. షెడ్యూల్ ప్రకారం చేసే టెస్ట్ ఉద్దేశమే అది — మీరు ఏదో గమనించడం మీద అది ఆధారపడదు. అసాధారణత ఎంత తరచుగా తిరిగి వస్తుంది, ఏవి ఆ అవకాశాన్ని పెంచుతాయి అనే వివరాలు చికిత్స తర్వాత ప్రీ-క్యాన్సర్ మళ్లీ రాగలదా పేజీలో ఉన్నాయి.
అపాయింట్మెంట్ రోజు
ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్లో ఏమి జరుగుతుంది?
కాల్పోస్కోపీ, ఎక్సిషన్ రెండూ చూసిన మహిళలు ఈ విజిట్కు అవసరమైన దానికంటే చాలా ఎక్కువగా భయపడతారు. మీరు ఇప్పటికే చేయించుకున్నదానికంటే ఇది చాలా చిన్నది, చాలా సులువైనది.
సమయం, ప్రిపరేషన్
వీలైతే రక్తస్రావం లేని రోజుకు బుక్ చేసుకోండి. ఒకటి రెండు రోజుల ముందు నుంచి యోనిలో వాడే క్రీములు, పెసరీలు, లైంగిక కలయిక మానుకోండి — వాటి వల్ల నమూనా చదవడం కష్టమవుతుంది. మీ చికిత్స, పాథాలజీ రిపోర్టులు తీసుకురండి.
పరీక్ష
మామూలు స్మియర్లాగే, సర్విక్స్ కనిపించేలా స్పెక్యులమ్ పెడతారు. పరీక్ష జరిగినంతసేపూ మహిళా అటెండెంట్ ఉంటారు; ప్రతి CION కేంద్రంలో కావాలంటే మహిళా డాక్టర్ అందుబాటులో ఉంటారు. ఇది నొప్పిగా కాకుండా ఇబ్బందిగా అనిపిస్తుంది.
ఒకే బ్రష్, రెండు టెస్టులు
మెత్తటి బ్రష్ సర్విక్స్ ఉపరితలం నుంచి, కాలువ మొదలు నుంచి కణాలు సేకరిస్తుంది. హై-రిస్క్ HPV టెస్ట్కూ, సైటాలజీకీ అదే నమూనా వాడతారు — కాబట్టి రెండుసార్లు రమ్మని అడగరు.
కొంచెం వేరుగా కనిపించే సర్విక్స్
ఎక్సిషన్ తర్వాత సర్విక్స్ తరచుగా కొంచెం మారినట్టు కనిపిస్తుంది; ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ జోన్ (transformation zone) అనే ప్రాంతం కాలువ లోపలికి వెనక్కి వెళ్లి ఉండవచ్చు. ఇది ఊహించినదే. కాలువ సరిగ్గా నమూనాలో రావాలని కొన్నిసార్లు అదనంగా ఎండోసర్వైకల్ (కాలువ లోపలి) నమూనా తీస్తారు.
ఫలితం మీకు ఎలా చెబుతారు?
CION లో ఫలితాలు కొన్ని రోజుల్లోనే వస్తాయి; ఏ వివరణా లేకుండా పంపేయకుండా, మీకు వివరిస్తారు. ఏదైనా పాజిటివ్ వస్తే, అదే సమయంలో కాల్పోస్కోపీ తేదీ ఇస్తారు — దాని కోసం మీరే వెంటపడాల్సిన అవసరం లేదు.
తర్వాతి తేదీ, రాతపూర్వకంగా
మీ తర్వాతి టెస్ట్ ఎప్పుడు, అది దేని కోసం చూస్తుంది అనేది తెలుసుకునే బయలుదేరాలి. ఏళ్ల తరబడి సాగే సర్వైలెన్స్ విఫలమయ్యేది శరీరంలో జరిగే మార్పుల వల్ల కంటే, మర్చిపోయిన తేదీల వల్లే చాలా ఎక్కువ.
ఎంత కాలం
LEEP తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎన్నేళ్లు కొనసాగుతుంది?
మహిళలు ఎక్కువగా అడిగే ప్రశ్న ఇదే. నిజాయితీగా చెప్పాలంటే, ఎప్పుడూ క్యాన్సర్ కాని ఒక విషయానికి సహజంగా అనిపించే దానికంటే ఇది ఎక్కువ కాలం సాగుతుంది.
ఒక్క క్లియర్ టెస్ట్తో ఎందుకు ఆగదు?
చికిత్స అసాధారణ ప్రాంతాన్ని తొలగిస్తుంది. కానీ ఆ అసాధారణత ఏర్పడటానికి దారి తీసిన, హై-రిస్క్ HPV తో మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ సంబంధాన్ని అది తొలగించదు. అదే సర్విక్స్కు మళ్లీ వైరస్ సోకే అవకాశాన్నీ అది మార్చదు.
చికిత్స పొందిన మహిళలపై జరిగిన ఫాలో-అప్ అధ్యయనాలు, సర్వైకల్ వ్యాధి రిస్క్ రెండు దశాబ్దాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం పెరిగే ఉంటుందని నిలకడగా చూపించాయి. అందుకే NCCN, WHO మార్గదర్శకాలు ఒక్క నెగెటివ్ ఫలితం తర్వాత ఈ మహిళలను మామూలు స్క్రీనింగ్ వ్యవధులకు పంపకుండా, పొడిగించిన సర్వైలెన్స్లో ఉంచుతాయి.
మీ షెడ్యూల్ను ఏవి తగ్గిస్తాయి, ఏవి పెంచుతాయి?
చికిత్స చేసిన గ్రేడ్, ఎక్సిషన్ మార్జిన్లు క్లియర్గా ఉన్నాయా, ఎండోసర్వైకల్ లేదా గ్రంథి కణాల (glandular) అసాధారణత ఉందా, ప్రతి చెక్లో మీ HPV స్థితి, మీ రోగనిరోధక శక్తి — ఇవన్నీ వ్యవధిని నిర్ణయిస్తాయి.
క్లియర్ మార్జిన్లతో CIN 2 కు చికిత్స పొంది, వరుసగా రెండు HPV టెస్టులు నెగెటివ్ వచ్చిన మహిళ పరిస్థితి వేరు. మార్జిన్లలో మార్పు మిగిలి ఉన్న గ్రంథి కణాల అసాధారణతకు చికిత్స పొందిన మహిళ పరిస్థితి వేరు. వారిద్దరి క్యాలెండర్లు ఒకేలా ఉండకూడదు.
వ్యవధులు ఎప్పుడు పెరుగుతాయి?
నిర్ణీత సంఖ్యలో వరుస నెగెటివ్ HPV టెస్టులు వచ్చిన తర్వాత, టెస్టింగ్ ఆగదు — ఎక్కువ వ్యవధులకు మారుతుంది. మీ విషయంలో ఆ మైలురాయి ఏమిటో చెప్పమని మీ బృందాన్ని అడగండి; అప్పుడు మీరు దేని వైపు వెళ్తున్నారో మీకు తెలుస్తుంది. "మళ్లీ మళ్లీ వస్తూ ఉండండి" అనే అస్పష్టమైన మాట కంటే అది గుర్తుంచుకోవడానికి చాలా ఉపయోగకరమైనది.
ఎప్పుడైనా ఫలితం అసాధారణంగా వస్తే?
పాజిటివ్ HPV టెస్ట్ లేదా అసాధారణ స్మియర్ వస్తే కాల్పోస్కోపీ చేస్తారు; అసాధారణంగా కనిపించే ఏ భాగం నుంచైనా బయాప్సీ తీస్తారు. హై-గ్రేడ్ మార్పు నిర్ధారణ అయితే, సాధారణంగా మళ్లీ ఎక్సిషన్ చేస్తారు — అది కూడా సాధారణంగా డే-కేర్ ప్రక్రియే.
బయాప్సీలో ఇన్వేసివ్ వ్యాధి కనిపించే అరుదైన సందర్భంలో దారి పూర్తిగా మారుతుంది; అది హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉంది. స్క్రీనింగ్, ప్రీ-క్యాన్సర్, క్యాన్సర్ ఒకదానికొకటి ఎలా సంబంధించాయో విస్తృతంగా తెలుసుకోవాలంటే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) ప్రధాన పేజీ నుంచి మొదలుపెట్టండి.
మీ ఫలితం
టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ ఫలితాన్ని ఎలా చదవాలి?
సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత HPV, సైటాలజీ ఫలితాల ఒక్కో కలయికను సాధారణంగా ఎలా అర్థం చేసుకుంటారో ఇక్కడ ఉంది. మీ సొంత ప్లాన్ను మీ చికిత్స బృందం — మీ గ్రేడ్, మార్జిన్లు, చరిత్ర పరిగణనలోకి తీసుకుని — నిర్ణయిస్తుంది.
HPV నెగెటివ్ · సైటాలజీ నార్మల్
ఎలా చదువుతారు: అందరూ ఆశించే ఫలితం. చికిత్స అసాధారణతను తొలగించింది, వైరస్ ఇక కనిపించడం లేదు.
సాధారణంగా తర్వాత: మీ బృందం నిర్ణయించే వ్యవధిలో షెడ్యూల్ సర్వైలెన్స్కు మారుతారు.
HPV నెగెటివ్ · చిన్న కణ మార్పులు
ఎలా చదువుతారు: హై-రిస్క్ వైరస్ కనిపించకుండా కణ మార్పులు మాత్రమే ఉంటే, అవి గణనీయమైన వ్యాధిని సూచించే అవకాశం తక్కువ.
సాధారణంగా తర్వాత: వెంటనే కాల్పోస్కోపీ కాకుండా సాధారణంగా మళ్లీ టెస్ట్.
HPV పాజిటివ్ · సైటాలజీ నార్మల్
ఎలా చదువుతారు: వైరస్ కొనసాగుతోంది కానీ అసాధారణ కణాలు కనిపించడం లేదు. ఈ మహిళలను దగ్గరగా గమనిస్తారు.
సాధారణంగా తర్వాత: కాల్పోస్కోపీ; తర్వాతి టెస్ట్కు తక్కువ వ్యవధి.
HPV పాజిటివ్ · లో-గ్రేడ్ మార్పు
ఎలా చదువుతారు: వైరస్ ప్రభావం కొనసాగుతోంది; గణనీయమైన వ్యాధి ఉండే అవకాశం ఉంది, కానీ ఎక్కువ కాదు.
సాధారణంగా తర్వాత: కాల్పోస్కోపీ, అసాధారణంగా కనిపించే ఏ భాగం నుంచైనా బయాప్సీ.
HPV పాజిటివ్ · హై-గ్రేడ్ మార్పు
ఎలా చదువుతారు: మిగిలిపోయిన లేదా మళ్లీ వచ్చిన CIN 2 లేదా CIN 3. ఇది ఇంకా ప్రీ-క్యాన్సరే, క్యాన్సర్ కాదు.
సాధారణంగా తర్వాత: బయాప్సీతో కాల్పోస్కోపీ; నిర్ధారణ అయితే మళ్లీ ఎక్సిషన్.
నమూనా సరిపోలేదు (Unsatisfactory / Inadequate)
ఎలా చదువుతారు: నమూనాలో సాంకేతిక సమస్య; మీ గురించి ఏ ఫలితమూ కాదు.
సాధారణంగా తర్వాత: కొద్ది వ్యవధి తర్వాత నమూనా మళ్లీ తీస్తారు.
ఎక్సిషన్ తర్వాత ఎండోసర్వైకల్ కణాలు లేవు
ఎలా చదువుతారు: ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ జోన్ కాలువ లోపలికి వెనక్కి వెళ్లిన తర్వాత ఇది సాధారణం.
సాధారణంగా తర్వాత: తర్వాతి విజిట్లో ఎండోసర్వైకల్ నమూనా జోడించవచ్చు.
మీ చికిత్సకు దారి తీసిన మొదటి రిపోర్ట్ను ఇంకా అర్థం చేసుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తుంటే, అసాధారణ పాప్ స్మియర్ ఫలితం అంటే ఏమిటి పేజీ ఆ పదజాలాన్ని మొదటి నుంచి వివరిస్తుంది.
సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు అసాధారణంగా సుదీర్ఘమైన హెచ్చరిక కాలం ఉంది — కొనసాగే హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పుల గుండా ఇన్వేసివ్ వ్యాధిగా మారడానికి సాధారణంగా 10 నుంచి 15 సంవత్సరాలు పడుతుంది. మీ ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్ను సరిగ్గా ఆ కాలం లోపల ఉండేలా రూపొందించారు. ఒక అపాయింట్మెంట్ మిస్ అయితే ఒక్క రోజు వృథా అయినట్టు కాదు; మీ మేలు కోసం ప్లాన్లో కట్టిన భద్రతా అంచులో కొంత భాగాన్ని వదులుకున్నట్టు. ఆధారాలు: WHO Global Strategy for Cervical Cancer Elimination; NCCN Guidelines for Cervical Cancer Screening.
ప్రత్యేక పరిస్థితులు
ఏ పరిస్థితుల్లో ఫాలో-అప్ ప్లాన్ మారుతుంది?
చాలామంది మహిళలు సాధారణ మార్గాన్నే అనుసరిస్తారు. కింద ఉన్న నాలుగు వర్గాల వారు అలా కాదు; మీరు వాటిలో ఒకదానిలో ఉన్నారో లేదో తెలుసుకోవడం మంచిది.
చికిత్స తర్వాత గర్భం
గర్భంతో ఉన్నప్పుడు కూడా సర్వైలెన్స్ కొనసాగుతుంది, కానీ పద్ధతిని మారుస్తారు — నమూనా మెల్లగా తీస్తారు. ఏదైనా హై-గ్రేడ్ మార్పు ఉంటే, ఆగకూడని ప్రత్యేక కారణం లేకపోతే, దానికి చికిత్స సాధారణంగా కాన్పు తర్వాతికి వాయిదా వేస్తారు. ఎక్సిషన్ చికిత్స భవిష్యత్ గర్భంలో సర్విక్స్పై ప్రభావం చూపవచ్చు. కాబట్టి మీకు LEEP లేదా కోన్ బయాప్సీ జరిగిందని మీ ప్రసూతి బృందానికి చెప్పండి. గర్భంలో సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ పేజీ దీన్ని వివరంగా చెబుతుంది.
HIV తో జీవిస్తున్నా, రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులు వాడుతున్నా
రోగనిరోధక శక్తి తక్కువగా ఉంటే HPV తొలగిపోయే అవకాశం తగ్గుతుంది, మళ్లీ వచ్చే అవకాశం పెరుగుతుంది. కాబట్టి ఫాలో-అప్ ఎక్కువ తరచుగా ఉంటుంది, నిరవధికంగా కొనసాగుతుంది. HIV లేదా తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి ఉన్నప్పుడు సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ పేజీ చూడండి.
ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత హిస్టెరెక్టమీ
మీకు హై-గ్రేడ్ వ్యాధికి చికిత్స జరిగి ఉంటే, గర్భాశయం, సర్విక్స్ తొలగించినంత మాత్రాన సర్వైలెన్స్ ఆటోమేటిక్గా ముగియదు — యోని పైభాగం (వజైనల్ వాల్ట్) ఇంకా ప్రభావితం కావచ్చు. వాల్ట్ నుంచి నమూనా తీయడం తరచుగా ఒక నిర్ణీత కాలం కొనసాగుతుంది — హిస్టెరెక్టమీ తర్వాత కూడా పాప్ స్మియర్ అవసరమా పేజీ చూడండి.
సాధారణంగా స్క్రీనింగ్ ఆపే వయసుకు చేరినప్పుడు
హై-గ్రేడ్ ప్రీ-క్యాన్సర్కు చికిత్స పొందిన మహిళలను, సాధారణ జనాభాను ఆపే సమయంలో కేవలం వయసు కారణంగా సాధారణంగా స్క్రీనింగ్ నుంచి బయటకు పంపరు — ఎందుకంటే పెరిగిన రిస్క్ ఆ సాధారణ పరిమితిని దాటి ఉంటుంది. సాధారణ నియమమే మీకూ వర్తిస్తుందని ఊహించుకోకుండా, మీ బృందంతో మీ పరిస్థితిని నిర్ధారించుకోండి.
తర్వాతి విజిట్లో అడగాల్సిన మరో విషయం
ఇప్పుడు మీకు HPV వ్యాక్సిన్ (టీకా) పాత్ర ఏమైనా ఉందా అని అడగండి. ఇది ఇప్పటికే ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స కాదు, కానీ చికిత్స తర్వాత భవిష్యత్ రక్షణ గురించి నిజమైన చర్చ ఉంది. దాన్ని ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత HPV వ్యాక్సిన్ తీసుకోవాలా పేజీలో వివరించాం.
CION లో ఫాలో-అప్
హైదరాబాద్లో మహిళలు తమ ఫాలో-అప్ను CION లో ఎందుకు కొనసాగిస్తారు?
ఏళ్ల తరబడి సాగే సర్వైలెన్స్ పనిచేయాలంటే, ప్రతి విజిట్ త్వరగా, గోప్యంగా, స్పష్టమైన వివరణతో జరగాలి.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి కేంద్రంలో — బుక్ చేసేటప్పుడు అడగండి. ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.
- ఒకే నమూనా, రెండు టెస్టులు. HPV టెస్టింగ్, సైటాలజీ ఒకే బ్రష్ నమూనా నుంచి — మీరు ఒక్కసారి వస్తే చాలు.
- ఫలితాలు చేతికి ఇవ్వడమే కాదు, వివరిస్తారు. టెస్ట్ ఆర్డర్ చేసిన డాక్టరే అది ఏమి చెబుతోందో, దాని అర్థం ఏమిటో మీకు వివరిస్తారు.
- అక్కడే కాల్పోస్కోపీ, బయాప్సీ. ఫలితం పాజిటివ్ వస్తే తర్వాతి దశ ఇక్కడే — రెండో రిఫరల్ లేదు, రెండోసారి ఎదురుచూపు లేదు.
- రాతపూర్వక ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్. మీ తర్వాతి టెస్ట్ తేదీ, అది దేని కోసం చూస్తుందో తెలుసుకునే బయలుదేరతారు.
- మీ ప్రశ్నలకు సమయం. గ్రేడ్, మార్జిన్లు, HPV స్థితి గురించి సరిగ్గా మాట్లాడవచ్చు — తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో.
- 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న హైదరాబాద్ కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. అన్ని ప్రధాన TPAలు; అర్హులైన పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
LEEP తర్వాత మొదటి ఫాలో-అప్ టెస్ట్ ఎంత త్వరగా చేస్తారు?
వెంటనే చేయరు. నమూనాపై ఆధారపడాలంటే ముందు సర్విక్స్ మానాలి. అందుకే చికిత్స చేసిన ఉపరితలం మీద మళ్లీ కొత్త పొర ఏర్పడే వరకు మొదటి టెస్ట్ను కావాలనే ఆలస్యం చేస్తారు. ఏమి చికిత్స చేశారు, పాథాలజీ ఏమి చూపించింది, ఎక్సిషన్ మార్జిన్లు క్లియర్గా ఉన్నాయా అనే దాన్ని బట్టి మీ చికిత్స బృందం తేదీ నిర్ణయిస్తుంది — మార్జిన్లలో మార్పు ఉన్న మహిళను, మార్జిన్లు క్లియర్గా ఉన్న మహిళ కంటే తరచుగా ముందుగానే పిలుస్తారు. ఖచ్చితమైన వారం కంటే చాలా ముఖ్యమైనది ఆ అపాయింట్మెంట్కు వెళ్లడం. క్లినిక్ నుంచి బయలుదేరే ముందే తేదీని రాతపూర్వకంగా అడగండి. ఆ తేదీ ఇప్పటికే దాటిపోయి ఉంటే, తర్వాతి రౌండ్ కోసం ఎదురుచూడకుండా ఇప్పుడే బుక్ చేసుకోండి.
టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ అంటే ఏమిటి? మామూలు స్మియర్కు దీనికి తేడా ఏమిటి?
టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ అంటే సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత చేసే మొదటి క్రమబద్ధమైన చెక్. మామూలు స్మియర్లా కాకుండా, ఇది కేవలం కణాల రూపం మీద కాకుండా హై-రిస్క్ HPV టెస్ట్ చుట్టూ నిర్మించబడింది. రెండూ సాధారణంగా ఒకే విజిట్లో ఒకే బ్రష్ నమూనా నుంచి చేస్తారు. ఈ తేడా ఎందుకు ముఖ్యమంటే — HPV కారణం, కణాలు దాని ఫలితం. సైటాలజీ నార్మల్గా ఉండి HPV టెస్ట్ పాజిటివ్ వచ్చిన మహిళను దగ్గరగా చూడాలి — ఆమె కణ రిపోర్ట్ రెండూ నెగెటివ్ వచ్చిన మహిళ రిపోర్ట్లాగే ఉన్నా సరే. చికిత్స తను అనుకున్నది సాధించిందనడానికి నెగెటివ్ HPV ఫలితమే అత్యంత బలమైన ఏకైక ఆధారం.
CIN చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్కు కేవలం పాప్ స్మియర్ సరిపోతుందా?
ఒక్కటిగా చూస్తే, ఒకప్పుడు అనుకున్నంత సమాచారం అది ఇవ్వదు. టెస్ట్ చేసిన రోజు కణాలు ఎలా కనిపిస్తున్నాయో సైటాలజీ చెబుతుంది; అసాధారణతకు కారణమైన హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ ఇంకా ఉందా అనేది అది చెప్పదు. మిగిలిపోయిన లేదా మళ్లీ వచ్చే వ్యాధిని అత్యంత బలంగా సూచించేది కొనసాగే HPV కాబట్టి, WHO, NCCN మార్గదర్శకాలు ఇప్పుడు చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్లో HPV టెస్టింగ్ను కేంద్రంలో ఉంచుతాయి; సైటాలజీని దానికి బదులుగా కాకుండా దానితో పాటు వాడతారు. మీకు కేవలం స్మియర్తో ఫాలో-అప్ ప్లాన్ ఇచ్చి ఉంటే, HPV టెస్ట్ కూడా జోడించాలా అని మీ డాక్టర్ను అడగడం పూర్తిగా సహేతుకం.
LEEP లేదా కోన్ బయాప్సీ తర్వాత ఫాలో-అప్ స్మియర్ వేరుగా అనిపిస్తుందా?
చాలామంది మహిళలకు ఇది మామూలు స్మియర్లాగే అనిపిస్తుంది — త్వరగా అయిపోతుంది, నొప్పిగా కాకుండా ఇబ్బందిగా అనిపిస్తుంది, కొన్ని నిమిషాల్లో పూర్తవుతుంది. మీరు ఇప్పటికే చేయించుకున్న కాల్పోస్కోపీ, ఎక్సిషన్ కంటే ఇది సాధారణంగా చాలా సులువు. తర్వాత సర్విక్స్ కొంచెం వేరుగా కనిపించవచ్చు, అనిపించవచ్చు; ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ జోన్ కొన్నిసార్లు సర్విక్స్ కాలువలోకి వెనక్కి వెళ్తుంది. అప్పుడు కాలువ సరిగ్గా నమూనాలో రావడానికి అదనంగా ఎండోసర్వైకల్ నమూనా తీయవచ్చు. మీకు ఆందోళనగా ఉంటే, లేదా ఎక్సిషన్ కష్టంగా జరిగి ఉంటే డాక్టర్కు చెప్పండి — పరీక్షను దానికి తగ్గట్టు మార్చవచ్చు. ప్రతి CION కేంద్రంలో మహిళా అటెండెంట్ ఉంటారు, కావాలంటే మహిళా డాక్టర్ అందుబాటులో ఉంటారు.
ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత నాకు హిస్టెరెక్టమీ జరిగింది. ఇంకా ఫాలో-అప్ అవసరమా?
చాలాసార్లు అవసరమే, కనీసం ఒక నిర్ణీత కాలం పాటు. హై-గ్రేడ్ సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్ కారణంగా హిస్టెరెక్టమీ చేసి ఉంటే, యోని పైభాగంలోని కణజాలంలో ఇంకా HPV సంబంధిత మార్పు ఉండవచ్చు. కాబట్టి సర్జరీ రోజుతో ఆపకుండా వాల్ట్ నుంచి నమూనా తీయడం సాధారణంగా కొనసాగిస్తారు. ఎంత కాలం కొనసాగుతుంది అనేది హిస్టెరెక్టమీలో తీసిన భాగం తుది పాథాలజీ ఏమి చూపించింది, మీ రోగనిరోధక స్థితి ఏమిటి అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. గర్భాశయాన్ని పూర్తిగా సంబంధం లేని, క్యాన్సర్ కాని కారణంతో తొలగించి, మీకు ఎప్పుడూ హై-గ్రేడ్ సర్వైకల్ వ్యాధి లేకపోతే పరిస్థితి వేరు. వీటిలో మీకు ఏది వర్తిస్తుందో మీ సర్జికల్ బృందాన్ని అడగండి, సమాధానం రాతపూర్వకంగా తీసుకోండి.
టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్లో HPV పాజిటివ్ వస్తే క్యాన్సర్ ఉన్నట్టేనా?
కాదు. ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు, పాజిటివ్ ఫలితం ఒక సంకేతం, తీర్పు కాదు — అది దేనికీ నిర్ధారణ కాదు. అది మిమ్మల్ని కాల్పోస్కోపీకి పంపుతుంది; అలా దగ్గరగా చూసినవాటిలో చాలావరకు నార్మల్గానే కనిపిస్తాయి. హై-గ్రేడ్ మార్పు కనిపించినా, అది ఇంకా ప్రీ-క్యాన్సరే, సాధారణంగా మళ్లీ ఎక్సిషన్తో చికిత్స చేస్తారు. మీ ఫలితం మీకు ఏమిటో మీ చికిత్స బృందమే చెబుతుంది.
LEEP తర్వాత ఏ లక్షణాలు కనిపిస్తే బృందాన్ని సంప్రదించాలి?
మానుతున్న మొదటి కొన్ని వారాల్లో స్రావం, కొద్దిగా రక్తస్రావం, కొంత పట్టినట్టు నొప్పి సాధారణం. కానీ రక్తస్రావం ఎక్కువైతే, స్రావం దుర్వాసనతో వస్తే, లేదా జ్వరం వస్తే — ఎదురుచూడకుండా మీ బృందాన్ని సంప్రదించండి. ఇవి ఇన్ఫెక్షన్ను సూచిస్తాయి; దానికి చికిత్స ఉంది, చికిత్స పనిచేసిందా లేదా అనే దానితో దీనికి సంబంధం లేదు.
నాకు పూర్తిగా బాగానే ఉంది. అయినా ఫాలో-అప్ టెస్ట్ అవసరమా?
అవసరమే. మిగిలిపోయిన లేదా మళ్లీ వచ్చిన ప్రీ-క్యాన్సర్ ఎలాంటి లక్షణాలూ చూపించదు — రక్తస్రావం, నొప్పి, స్రావం ఏవీ ఉండవు. షెడ్యూల్ ప్రకారం చేసే టెస్ట్ మీరు ఏదో గమనించడం మీద ఆధారపడదు; అదే దాని ఉద్దేశం. టెస్ట్ ఆఫ్ క్యూర్ ఎక్కువగా వాయిదా పడేది కూడా మహిళకు బాగున్నట్టు అనిపించడం వల్లే. సరిగ్గా అందుకే ఆ అపాయింట్మెంట్కు తప్పకుండా వెళ్లండి.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- World Health Organization — Cervical cancer — fact sheet
- World Health Organization — Cervical Cancer Elimination Initiative
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute — Cervical Cancer
- NHS — Cervical screening
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్ గురించి మాట్లాడాలనుకుంటున్నారా?
మీ చికిత్స, పాథాలజీ రిపోర్టులు తీసుకురండి. బుక్ చేసేటప్పుడు మహిళా డాక్టర్ కావాలని అడగవచ్చు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.