కీమో సమయంలో నీరు
కీమో సమయంలో ఎంత నీరు తాగాలి, ఎందుకు?
కీమో సమయంలో ఎంత నీరు తాగాలి అనేది చాలామంది అడిగే ప్రశ్న. పెద్దవాళ్లకు చాలా బృందాలు రోజుకు 2 నుంచి 3 లీటర్ల ద్రవాలు సూచిస్తాయి. కారణం కిడ్నీలు. కీమో మందులను శరీరం నుంచి బయటకు పంపేది అవే. నీరు తక్కువైతే మందులు కిడ్నీల్లో పేరుకుని నష్టం చేయవచ్చు. కొబ్బరి నీళ్లు, మజ్జిగ, నిమ్మరసం, పలుచని సూప్ కూడా లెక్కలోకి వస్తాయి. గుండె లేదా కిడ్నీ సమస్య ఉంటే మీ బృందం తక్కువ పరిమితి పెట్టవచ్చు. అప్పుడు వారి సంఖ్యనే పాటించండి.
సూటిగా సమాధానం
కీమో సమయంలో రోజుకు ఎంత నీరు తాగాలి?
కీమోథెరపీ తీసుకుంటున్న పెద్దవాళ్లు రోజుకు 2 నుంచి 3 లీటర్ల ద్రవాలు తాగాలని చాలా ఆంకాలజీ మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. కీమో మందులు శరీరం నుంచి బయటకు వెళ్లే ప్రధాన దారి కిడ్నీలే. తగినంత నీరు తాగితే ఆ మందులు కిడ్నీ కణజాలంలో పేరుకుపోయి నష్టం చేయకుండా ఉంటాయి. మీరు తీసుకుంటున్న మందులను బట్టి మీ బృందం మీకు వేరే లక్ష్యం చెప్పవచ్చు.
ఈ సంఖ్య ఎక్కడి నుంచి వచ్చింది?
NCCN, ASCO సంస్థల సహాయక చికిత్స (supportive care) మార్గదర్శకాలు సాధారణ కీమో రెజిమెన్ (మందుల కలయిక) తీసుకుంటున్న పెద్దవాళ్లకు రోజుకు 2 నుంచి 3 లీటర్ల ద్రవాలను సూచిస్తాయి. చాలా ఆంకాలజీ బృందాలు ఇదే సంఖ్యను అనుసరిస్తాయి.
ఇంత నీరు ఎందుకు అవసరం?
కారణం చాలా స్పష్టం. మీ కిడ్నీలు రక్తం నుంచి కీమో మందులను వడకట్టి మూత్రం ద్వారా బయటకు పంపుతాయి. ఒంట్లో నీరు తగ్గినప్పుడు ఆ మందులు కిడ్నీ నాళాల్లో ఉండాల్సిన దానికంటే ఎక్కువ సేపు నిలిచిపోతాయి. కొన్ని మందులు, ముఖ్యంగా సిస్ప్లాటిన్ (Cisplatin) వంటి ప్లాటినం ఆధారిత మందులు, త్వరగా బయటకు వెళ్లకపోతే కిడ్నీ కణజాలాన్ని దెబ్బతీయగలవు.
డే కేర్లో ఇచ్చే సెలైన్ సరిపోదా?
మీ రెజిమెన్ కిడ్నీలపై ఎక్కువ భారం వేసేది అయితే, చికిత్స రోజు క్లినిక్లోనే నరంలోకి ద్రవాలు (IV fluids) కూడా ఇవ్వవచ్చు. అది ఇంట్లో మీరు తాగే నీటికి అదనం మాత్రమే. దాని బదులు కాదు.
ఏవి లెక్కలోకి వస్తాయి
కీమో సమయంలో ఏ పానీయాలు నీటి లెక్కలోకి వస్తాయి?
మంచినీళ్లు మాత్రమే కాదు. మన ఇళ్లలో రోజూ తాగే చాలా పానీయాలు మీ రోజువారీ లక్ష్యంలో భాగమే.
- మంచినీళ్లు
- కొబ్బరి నీళ్లు
- మజ్జిగ
- నిమ్మరసం నీళ్లు
- పలుచని పప్పు నీళ్లు, కూరగాయల సూప్
- ORS వంటి ఓరల్ రీహైడ్రేషన్ ద్రావణాలు
- నీళ్లు కలిపి పలుచన చేసిన పండ్ల రసం
- ఐస్ ముక్కలు
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఆచరణలో
వికారంగా ఉన్నప్పుడు నీరు ఎలా తాగాలి, ఏవి మానుకోవాలి?
వికారం వల్ల మంచినీళ్లు తాగడం కష్టంగా ఉంటే, చల్లగా ఉన్నది లేదా కొంచెం ఉప్పు కలిపినది చిన్న చిన్న గుటకలుగా తాగి చూడండి. పలుచన చేసిన పండ్ల రసం, ఐస్ ముక్కలు కూడా లెక్కలోకి వస్తాయి.
కాచిన లేదా ఫిల్టర్ చేసిన నీళ్లు
కీమో సమయంలో కాచి చల్లార్చిన నీళ్లు లేదా ఫిల్టర్ నీళ్లు వాడండి. ఈ సమయంలో మీ రోగనిరోధక శక్తి మామూలు కంటే తక్కువగా ఉండవచ్చు. శరీరం ఇన్ఫెక్షన్తో పోరాడలేని సమయంలో కడుపు ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే అవకాశాన్ని ఇది తగ్గిస్తుంది.
మద్యం, గ్రేప్ఫ్రూట్ రసం వద్దు
చికిత్స మొత్తం మద్యం మానుకోండి. లివర్, కిడ్నీలు ఇప్పటికే కీమో మందులను ప్రాసెస్ చేస్తుంటాయి. ఆ సమయంలో మద్యం వాటిపై అదనపు ఒత్తిడి తెస్తుంది. గ్రేప్ఫ్రూట్ (ఒక రకం పుల్లని పండు) రసం చాలా కీమో మందులతో ప్రతిచర్య చూపుతుంది. మీ రెజిమెన్కు అది సురక్షితమని మీ బృందం చెప్పకపోతే దాన్ని కూడా మానుకోవడమే మంచిది.
సరిపడా తాగారో లేదో ఎలా తెలుస్తుంది?
మూత్రం రంగు చూడటమే సులువైన మార్గం. లేత గడ్డి రంగు లేదా లేత పసుపు అంటే నీరు సరిపోతోంది. ముదురు పసుపు లేదా కాషాయ రంగు అంటే ఇంకా తాగాలి. ఒకేసారి ఎక్కువ తాగడం కంటే రోజంతా కొంచెం కొంచెం తాగడం బాగా పనిచేస్తుంది.
కీమో సైకిల్ వాయిదా పడటానికి ఎక్కువగా కనిపించే కారణాల్లో ఒంట్లో నీరు తగ్గడం ఒకటి. ప్రతి సైకిల్కు ముందు కిడ్నీ పనితీరు కోసం బ్లడ్ టెస్ట్ చేస్తారు. ఆ ఫలితం ఎక్కువగా వస్తే, తర్వాతి డోస్ సురక్షితంగా ఇవ్వడానికి కిడ్నీలు కోలుకునే వరకు ఆగాల్సి రావచ్చు. సైకిల్స్ మధ్య బాగా నీరు తాగడం మీ చికిత్సను సమయానికి నడిపించే నేరుగా ఉన్న మార్గాల్లో ఒకటి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఇది అందరికీ కాదు
నీరు తక్కువ తాగమని డాక్టర్ చెప్పి ఉంటే ఏం చేయాలి?
కొంతమందికి, ముఖ్యంగా గుండె బలహీనత (heart failure), కిడ్నీ వ్యాధి, లేదా శరీరంలో నీటి సమతుల్యతను ప్రభావితం చేసే సమస్యలు ఉన్నవారికి, మామూలు కంటే తక్కువ నీరు తాగమని వారి బృందం చెబుతుంది. మీకు అలాంటి పరిమితి ఉంటే, ఈ పేజీలోని సలహా కంటే ఆ సూచనను పాటించండి.
ఆ పరిమితి గురించి మీ ఆంకాలజీ బృందానికి తప్పకుండా చెప్పండి. అప్పుడు చికిత్స సమయంలో మీ కిడ్నీ పనితీరును దగ్గరగా గమనించగలరు, రెండు రకాల సలహాలను సమతుల్యం చేయగలరు. ఇది నిజమైన సందిగ్ధత, దీన్ని మీ బృందం తెలుసుకుని కలిసి నిర్వహించాలి.
ఈ పేజీ ఒక సాధారణ మార్గదర్శి మాత్రమే. మీకు ఎంత నీరు సరిపోతుందో మీ మందులు, రిపోర్ట్లు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో సమయంలో నీరు తాగడంపై సాధారణ ప్రశ్నలు
నా మూత్రం ముదురు రంగులో వస్తోంది. ఒంట్లో నీరు తగ్గిందనా?
ముదురు లేదా చిక్కటి మూత్రం మీకు ఇంకా ద్రవాలు కావాలనడానికి నమ్మదగిన సంకేతం. రోజంతా లేత గడ్డి రంగు మూత్రం వచ్చేలా చూసుకోండి. ఎక్కువ తాగిన తర్వాత కూడా ముదురుగానే ఉంటే, లేదా చాలా గంటలుగా మూత్రం రాకపోతే, మీ ఆంకాలజీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి. కీమో సమయంలో మూత్రం తక్కువగా రావడం అంటే, కేవలం తాగడం వల్ల అందని సహాయం కిడ్నీలకు అవసరమని అర్థం కావచ్చు.
మంచినీళ్లకు బదులు కొబ్బరి నీళ్లు లేదా మజ్జిగ తాగవచ్చా?
తాగవచ్చు. రెండూ మీ రోజువారీ ద్రవాల లెక్కలోకి వస్తాయి, కీమో సమయంలో మంచి ఎంపికలు. కొబ్బరి నీళ్లలో ఉండే లవణాలు (electrolytes) వికారం ఉన్నప్పుడు సహాయపడవచ్చు. మజ్జిగ కడుపుకు తేలికగా ఉంటుంది, రోజంతా తాగడం సులువు. వీటిలో ఏదైనా చాలా ఎక్కువ మోతాదులో తాగుతుంటే మీ బృందానికి చెప్పండి. కొన్ని మందులు తీసుకునేవారిలో పొటాషియం స్థాయిలను గమనిస్తూ ఉంటారు.
వికారంగా ఉండి ఏమీ తాగలేకపోతున్నాను. ఏం చేయాలి?
అదే రోజు మీ బృందానికి చెప్పండి. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగవద్దు. కొన్ని గంటలకు మించి ఏమీ తాగనివ్వని వికారాన్ని డాక్టర్ చూడాలి. ఒంట్లో నీరు త్వరగా తగ్గుతుంది, అది వికారాన్ని ఇంకా పెంచుతుంది. వికారం తగ్గించే మందులను మార్చాల్సి రావచ్చు, లేదా క్లినిక్లో IV ద్రవాలు ఇవ్వాల్సి రావచ్చు. ఒకేసారి ఎక్కువ కంటే కొన్ని నిమిషాలకు ఒకసారి చిన్న గుటకలు తాగడం కొన్నిసార్లు సులువు. కానీ మొదటి అడుగు ఫోన్ చేయడమే.
కీమో తీసుకునే రోజు ఇంకా ఎక్కువ తాగాలా?
చికిత్స రోజుల కోసం మీ బృందం ప్రత్యేక సూచనలు ఇస్తుంది. చాలా రెజిమెన్లలో మందులతో పాటు క్లినిక్లోనే IV ద్రవాలు కూడా ఇస్తారు. సాధారణంగా బాగా నీరు తాగి రావడం వల్ల క్యాన్యులా పెట్టడం సులువవుతుంది, కిడ్నీలకు కూడా ఆ రోజు మంచి ప్రారంభం దొరుకుతుంది. వేరే సూచన ఇవ్వకపోతే, చికిత్స తర్వాత మిగతా రోజంతా కూడా తాగుతూ ఉండండి.
ఎక్కువ నీరు తాగితే కీమో ప్రభావం తగ్గుతుందా?
లేదు. నీరు తాగడం వల్ల కీమో పలుచన కాదు, దాని పనితీరు తగ్గదు. డోస్లను మీ శరీరానికి తగ్గట్టు లెక్కిస్తారు. మీరు ఎంత తాగినా అవి తమ లక్ష్యాన్ని చేరుకుంటాయి. మందులు ప్రాసెస్ అవుతున్నప్పుడు నీరు మీ కిడ్నీలను కాపాడుతుంది. మందులు శరీరంలో ఉండాల్సిన దానికంటే ఎక్కువ సేపు ఉండటం వల్ల వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) ముప్పును తగ్గిస్తుంది.
కీమో సమయంలో పూర్తిగా మానేయాల్సిన పానీయాలు ఉన్నాయా?
చికిత్స మొత్తం మద్యం మానుకోండి. లివర్, కిడ్నీలు ఇప్పటికే కష్టపడుతున్న సమయంలో అది వాటిపై అదనపు భారం వేస్తుంది. గ్రేప్ఫ్రూట్ రసం కూడా మానుకోండి. లివర్లో మందులు విచ్ఛిన్నమయ్యే తీరును మార్చి, అది చాలా కీమో మందులతో ప్రతిచర్య చూపుతుంది. టీ, కాఫీ, చాలా రకాల రసాలు, మజ్జిగ సాధారణ మోతాదులో సాధారణంగా ఫర్వాలేదు. సందేహం ఉంటే మీ బృందాన్ని అడగండి.
గుండె సమస్య వల్ల నీరు తక్కువ తాగమన్నారు. ఏం చేయాలి?
మీ కార్డియాలజిస్ట్ లేదా ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పిన ద్రవాల పరిమితినే మొదట పాటించండి. గుండె బలహీనత లేదా అలాంటి సమస్య కోసం పెట్టిన పరిమితి, కీమో సమయంలో ఇచ్చే సాధారణ నీటి సలహా కంటే ముందు వస్తుంది. ఆ పరిమితి గురించి మీ ఆంకాలజీ బృందానికి చెప్పండి, వాళ్లు చికిత్స సమయంలో మీ కిడ్నీ పనితీరును దగ్గరగా గమనిస్తారు.
రోజుకు సరిపడా తాగానో లేదో ఎలా తెలుసుకోవాలి?
మూత్రం రంగే అత్యంత ఆచరణాత్మక గుర్తు. లేత గడ్డి రంగు లేదా లేత పసుపు అంటే నీరు సరిపోతోంది. ముదురు పసుపు లేదా కాషాయ రంగు అంటే ఇంకా తాగాలి. ఒకేసారి ఎక్కువ తాగడం కంటే రోజంతా కొంచెం కొంచెం తాగడం బాగా పనిచేస్తుంది. గ్లాసులు లెక్కపెట్టడం కంటే, 1 లీటర్ బాటిల్పై గుర్తులు పెట్టి రోజులో రెండు మూడు సార్లు నింపుకోవడం చాలామందికి సులువు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Eating Hints: Before, During, and After Cancer Treatment
- Cancer.Net (ASCO) — Coping With Side Effects
- Macmillan Cancer Support — Diet and cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.