మందుల భద్రత, నిల్వ
కీమో మందుల కోల్డ్ చైన్: ఉష్ణోగ్రత కూడా డోస్లో భాగమే
కీమో మందు ఖరీదైనది అని చెప్పినప్పుడు, ఆ ధరలో ఒక భాగం కోల్డ్ చైన్ కోసమే. తయారీ కంపెనీ నుంచి మీ నరంలోకి ఎక్కించే క్షణం వరకు, ప్రతి దశలో నిల్వను ధ్రువీకరించిన, ఎక్కడా తెగని గొలుసు అది. ఆ గొలుసు నుంచి బయటకు వచ్చిన వయల్ లేబుల్ మీద రాసిన మందే అని నిర్ధారించలేం. తప్పు ఉష్ణోగ్రతలో ఉంచిన మందు చూడటానికి మామూలుగానే కనిపిస్తుంది. టెంపరేచర్ లాగ్ ఒక్కటే రుజువు. ఎందుకో, ఏమి అడగాలో ఈ పేజీలో.
ఈ పేజీలో
సూటిగా సమాధానం
కీమో మందులకు ఉష్ణోగ్రత ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
కీమోథెరపీ మందులు ఉష్ణోగ్రతకు చాలా సున్నితంగా స్పందించే అణువులు (molecules). నిర్దేశించిన ఉష్ణోగ్రత పరిధి బయట, కొద్దిసేపు ఉంచినా సరే, అవి కంటికి కనిపించని విధంగా పాడవుతాయి. పాడైన మందు డాక్టర్ అనుకున్న దానికంటే తక్కువ చురుకైన పదార్థాన్ని శరీరంలోకి పంపవచ్చు. లేదా ఊహించలేని ఉప ఉత్పత్తులుగా (by-products) విడిపోవచ్చు.
అందుకే తయారీ కంపెనీ నుంచి మీ నరంలోకి ఎక్కించే క్షణం వరకు, ప్రతి దశలో నిల్వను ధ్రువీకరించిన, ఎక్కడా తెగని ఒక గొలుసు ఉండాలి. దీన్నే కోల్డ్ చైన్ (cold chain) అంటారు. ఇది కాగితం పని కాదు. ఇది డోస్లో ఒక భాగం.
కీమో మందు ధరలో కోల్డ్ చైన్ వాటా
ఒక కీమో మందు ఖరీదైనది అని మీకు చెప్పినప్పుడు, ఆ ధరలో ఒక భాగం ఈ కోల్డ్ చైన్ కోసమే. ఆ గొలుసు నుంచి బయటకు వచ్చిన వయల్ (vial) లేబుల్ మీద రాసిన మందే అని నిర్ధారించలేం.
నాలుగు విషయాలు మొదటే తెలుసుకోండి
పాడవడం కంటికి కనిపించదు: తప్పు ఉష్ణోగ్రతలో ఉంచిన మందు, సరిగ్గా ఉంచిన మందు ఒకేలా కనిపిస్తాయి. టెంపరేచర్ లాగ్ (temperature log) మాత్రమే రుజువు: ప్రతి దశను కవర్ చేసే ఉష్ణోగ్రత రికార్డు మాత్రమే మందు లేబుల్ చెప్పినట్టే ఉందని నిర్ధారిస్తుంది. జెనరిక్ అంటే నియంత్రణ లేనిది కాదు: CDSCO ఆమోదించిన జెనరిక్, బయోసిమిలర్ మందులకు కూడా అసలు (originator) మందుకు ఉన్న నిల్వ నియమాలే వర్తిస్తాయి. తక్కువ ధర అంటే తెలియని గొలుసు కావచ్చు: ఒకే మందు బాగా తక్కువ ధరకు దొరుకుతోంది అంటే, అది మంచి బేరం కాకపోవచ్చు; నిర్ధారించలేని నిల్వ పరిస్థితులకు సంకేతం కావచ్చు.
పోలిక
ధ్రువీకరించిన కోల్డ్ చైన్కు, తెలియని గొలుసుకు తేడా ఏమిటి?
రిజిస్టర్డ్ ఆంకాలజీ ఫార్మసీ ద్వారా ఇచ్చిన మందుకు, హాస్పిటల్ సరఫరా వ్యవస్థ బయట నుంచి తెచ్చిన మందుకు మధ్య ఐదు ముఖ్యమైన తేడాలు ఇవి.
టెంపరేచర్ లాగ్
రిజిస్టర్డ్ ఆంకాలజీ ఫార్మసీ: తయారీ కంపెనీ నుంచి మందు ఇచ్చే ఫార్మసీ వరకు నిరంతర ఉష్ణోగ్రత పర్యవేక్షణ రికార్డులు అందుబాటులో ఉంటాయి.
బయటి సరఫరా: అందుబాటులో ఉండదు. రవాణాలో నిల్వ పరిస్థితులు ఏమిటో ఎవరికీ తెలియదు.
ప్రతి దశలో నిల్వ ధ్రువీకరణ
రిజిస్టర్డ్ ఆంకాలజీ ఫార్మసీ: ఉంటుంది. CDSCO, రాష్ట్ర డ్రగ్ అథారిటీ తనిఖీ చేసిన లైసెన్స్ ఉన్న ప్రాంగణాలు.
బయటి సరఫరా: ఉండదు. రిజిస్టర్ కాని అమ్మకందారులపై ఎలాంటి నియంత్రణ పర్యవేక్షణ లేదు.
పాడైందో లేదో గుర్తించగలరా?
రిజిస్టర్డ్ ఆంకాలజీ ఫార్మసీ: మందు మీకు చేరక ముందే ఫార్మసీలో జరిగే నాణ్యత తనిఖీలు సమస్యలను పట్టుకుంటాయి.
బయటి సరఫరా: సాధ్యం కాదు. పాడైన మందు, మంచి మందు చూడటానికి ఒకేలా ఉంటాయి.
వయల్ను ఎవరు సిద్ధం చేస్తారు?
రిజిస్టర్డ్ ఆంకాలజీ ఫార్మసీ: శిక్షణ పొందిన ఆంకాలజీ ఫార్మసిస్ట్, లామినార్-ఫ్లో హుడ్ లేదా క్లీన్ రూమ్లో, క్రిములు లేని (aseptic) పరిస్థితుల్లో.
బయటి సరఫరా: తెలియదు. మందు కలిపిన పరిస్థితులను నిర్ధారించలేం.
ఏదైనా తప్పు జరిగితే ఆనవాలు
రిజిస్టర్డ్ ఆంకాలజీ ఫార్మసీ: బ్యాచ్ నంబర్ మీ చికిత్స రికార్డుతో ముడిపడి ఉంటుంది. తయారీ కంపెనీని సంప్రదించవచ్చు.
బయటి సరఫరా: నిల్వ, తయారీ, నిర్వహణ ఏదీ వెనక్కి వెళ్లి ఆరా తీయడానికి వీలుండదు.
లోపల ఏం జరుగుతుంది
కోల్డ్ చైన్ తెగితే మందుకు నిజంగా ఏమవుతుంది?
చాలా కీమో మందులు రసాయనికంగా సంక్లిష్టమైన అణువులు. కొన్ని చిన్న సేంద్రియ సమ్మేళనాలు, మరికొన్ని పెద్ద ప్రోటీన్లు లేదా మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీలు (monoclonal antibodies). వీటికి ఉష్ణోగ్రత అనేది కేవలం లేబుల్ మీద రాసే నియమం కాదు. మందు తన పని చేయడానికి అవసరమైన ఆకారంలో నిలిచి ఉండే పరిస్థితి అది.
వయల్ అలాగే కనిపిస్తుంది, కానీ లోపల మారుతుంది
నిర్దేశించిన పరిధి బయటి ఉష్ణోగ్రతకు మందు గురైనప్పుడు, అణువు విచ్చుకోవచ్చు, గుంపులుగా అతుక్కోవచ్చు, లేదా ముక్కలుగా విడిపోవచ్చు. ఈ మార్పుల్లో ఏదీ కంటికి కనిపించదు. వయల్ అలాగే ఉంటుంది. ద్రవం రంగు అదే. వాసన ఉండదు. తయారీ కంపెనీ నుంచి ఫార్మసీ వరకు ప్రతి వయల్తో పాటు ఉండాల్సిన నిరంతర టెంపరేచర్ లాగ్ ఒక్కటే నమ్మదగిన సాక్ష్యం.
రెండు రకాల ప్రమాదం
పాడైన మందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ రాసిన దానికంటే తక్కువ చురుకైన డోస్ను ఇవ్వవచ్చు. లేదా శరీరంపై ఎప్పుడూ పరీక్షించని విడిపోయిన పదార్థాలను శరీరంలోకి పంపవచ్చు. ఈ రెండు ఫలితాల వల్లే కోల్డ్ చైన్ను ప్యాకింగ్ లాంఛనంగా కాకుండా, వైద్యపరమైన అవసరంగా చూస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీరు అడగగలిగేవి
నా కీమో మందు నిల్వ, తయారీ గురించి నేను ఏమి చెక్ చేయాలి?
- మందు హాస్పిటల్ లేదా క్లినిక్ సొంత లైసెన్స్ ఉన్న ఫార్మసీ నుంచే వచ్చిందని నిర్ధారించుకోండి. మీరు లేదా కుటుంబ సభ్యులు బయటి సరఫరాదారు నుంచి తెచ్చినది కాకూడదు.
- మీ బ్యాచ్కు టెంపరేచర్ లాగ్ లేదా విశ్లేషణ సర్టిఫికెట్ (certificate of analysis) అందుబాటులో ఉందా అని అడగండి.
- మందును మీరే తెచ్చుకోమని అడిగి ఉంటే, మీ చికిత్సా కేంద్రంలో ఇది సాధారణ పద్ధతా, ఆ మూలం గురించి వారు ఏమి ధ్రువీకరించాలి అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగండి.
- మీ మందును కలిపి సిద్ధం చేసే (reconstitute) వ్యక్తి శిక్షణ పొందిన ఫార్మసిస్ట్ అని, క్రిములు లేని పరిస్థితుల్లో పని చేస్తున్నారని చెక్ చేయండి.
- మీ బ్యాచ్ నంబర్, ఎక్స్పైరీ తేదీని మీ చికిత్స ఫైల్లో నమోదు చేయమని అడగండి. ఈ సమాచారం పొందే హక్కు మీకు ఉంది.
చాలా కీమో మందులకు, ముఖ్యంగా మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీలు, ప్రోటీన్ ఆధారిత మందులకు, సరఫరా గొలుసు మొత్తం రిఫ్రిజిరేషన్ అవసరం. మందులు వాడే చోటుకు తక్కువ లేదా తెలియని శక్తితో చేరడానికి ఉష్ణోగ్రత తప్పడం ప్రధాన కారణాల్లో ఒకటి అని ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) గుర్తించింది. పాడవడం ఎలాంటి బయటి సంకేతం చూపదు కాబట్టి, మందు లేబుల్ చెప్పినట్టే ఉందనడానికి టెంపరేచర్ లాగ్ ఒక్కటే సాక్ష్యం.
తెలుసుకోవాల్సినవి
కీమోథెరపీ ఎవరికి సరిపడదు, ఈ పేజీ ఏమి చెప్పలేదు?
కీమోథెరపీ ప్రతి రోగికి, ప్రతి క్యాన్సర్కు తగినది కాదు. సిఫారసు చేసే ముందు ఆంకాలజిస్ట్ ప్రతి ఒక్కరి పరిస్థితిని విడిగా అంచనా వేస్తారు.
ఎవరికి కీమో సరిపడకపోవచ్చు
కిడ్నీ లేదా కాలేయం (లివర్) పనితీరు బాగా తగ్గినవారు. చాలా కీమో మందులు ఈ అవయవాల ద్వారానే బయటకు వెళ్తాయి. అవి బలహీనంగా ఉంటే మందు శరీరంలో ప్రవర్తించే తీరు మారుతుంది. సాధారణ ఆరోగ్యం లేదా శరీర సామర్థ్యం చాలా బలహీనంగా ఉన్నవారు; వీరిలో చికిత్స భారం లాభం కంటే ఎక్కువ హాని చేయవచ్చు. గర్భిణులు, ముఖ్యంగా గర్భం మొదటి దశలో (first trimester) ఉన్నవారు; ఈ సమయంలో ఎదుగుతున్న శిశువుకు హాని జరిగే ప్రమాదం ఎక్కువ. ముందునుంచే కొన్ని రకాల గుండె సమస్యలు ఉన్నవారు, ఏ మందు అనే దాన్ని బట్టి. అదుపులో లేని చురుకైన ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నవారు; ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స అయ్యేవరకు కీమోను వాయిదా వేయాల్సి రావచ్చు.
ఏ మందు, ఏ డోస్, ఏ షెడ్యూల్ అనేది ఎప్పుడూ బ్లడ్ కౌంట్, అవయవాల పనితీరు, శరీర సామర్థ్యం, క్యాన్సర్ స్వభావం చూసి ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే నిర్ణయిస్తారు.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
కీమో మందులన్నీ ప్రిస్క్రిప్షన్తోనే ఇచ్చేవి. స్పెషలిస్ట్ ఆంకాలజీ బృందం ప్రత్యక్ష పర్యవేక్షణలోనే వాటిని రాయాలి, సిద్ధం చేయాలి, ఇవ్వాలి. ఈ పేజీలోని ఏ విషయాన్నీ చికిత్స మొదలుపెట్టడానికి, మార్చడానికి, ఆపడానికి వాడలేరు. ఆ నిర్ణయాలు పూర్తిగా మీ చికిత్స చేసే డాక్టర్వే. మీ మందు ఎక్కడి నుంచి వచ్చిందో, ఎలా నిల్వ చేశారో అనే ప్రశ్నలను మీ బృందాన్ని అడగడానికి మాత్రమే ఈ పేజీ సహాయపడుతుంది.
బయటి నుంచి మందు తెమ్మని ఎవరైనా చెబితే, నిర్ణయం మీరు ఒక్కరే తీసుకోకండి. ఆ మూలం పేరు మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పి, అది మీ చికిత్సకు కావాల్సిన నిల్వ నియమాలకు సరిపోతుందా అని ధ్రువీకరించమని అడగండి.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో మందుల నిల్వ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
అదే మందు హాస్పిటల్ బయట కొన్నిసార్లు చాలా తక్కువ ధరకు ఎందుకు దొరుకుతుంది?
ఒకే మందు బాగా తక్కువ ధరకు దొరుకుతోంది అంటే సాధారణంగా మూడు కారణాల్లో ఒకటి ఉంటుంది: తక్కువ డాక్యుమెంటేషన్ ఉన్న చిన్న సరఫరా గొలుసు; నిరంతరం పర్యవేక్షించని నిల్వ పరిస్థితులు; లేదా లైసెన్స్ వ్యవస్థ బయట పనిచేసే అమ్మకందారు. ఆమోదం పొందిన జెనరిక్, బయోసిమిలర్ మందులు అసలు మందుకు ఉన్న నాణ్యత ప్రమాణాలనే పాటించాలని CDSCO నిర్దేశిస్తుంది. కానీ ఆ ఆమోదం, ఆమోదించిన పద్ధతిలో నిల్వ చేసి, నిర్వహించిన మందుకే వర్తిస్తుంది. ఏ దశలోనైనా కోల్డ్ చైన్ నుంచి బయటకు వచ్చిన మందు, లేబుల్ ఏమి చెప్పినా, ఆమోదం పొందిన మందు కాదు.
కీమో మందును తప్పుగా నిల్వ చేశారో లేదో చూసి చెప్పగలమా?
లేదు. కోల్డ్ చైన్ వైఫల్యం గురించి ఇదే అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం. పాడైన మందు, మంచి మందు చూడటానికి ఒకేలా ఉంటాయి. అదే రంగు, అదే స్పష్టత, అదే డబ్బా. పాడవడం అణువుల స్థాయిలో జరుగుతుంది. తయారీ నుంచి ప్రతి వయల్తో పాటు ఉండాల్సిన టెంపరేచర్ లాగ్ ఒక్కటే నమ్మదగిన సాక్ష్యం. ఫార్మసీలో కంటితో చూసే తనిఖీ ఒక ప్రాథమిక చెక్ మాత్రమే. ఉష్ణోగ్రత వల్ల జరిగిన నష్టాన్ని అది పట్టుకోలేదు.
కోల్డ్ చైన్ తెగితే ఆ మందు వాడటం ఇంకా సురక్షితమేనా?
కోల్డ్ చైన్ తెగడం అంటే మందు పూర్తిగా పాడైపోయిందని కాదు. కానీ మరిన్ని పరీక్షలు లేకుండా దాని సమగ్రతను నిర్ధారించలేం. అలాంటి పరీక్షలు మందు వాడే చోట ఆచరణలో అందుబాటులో ఉండవు. నమోదైన ఉల్లంఘనకు సరైన స్పందన: ఆ బ్యాచ్ను పక్కన పెట్టి (quarantine), తయారీ కంపెనీ లేదా సరఫరాదారును సంప్రదించడం. లైసెన్స్ ఉన్న ఆంకాలజీ ఫార్మసీలలో ఇది సాధారణ పద్ధతి. కోల్డ్ చైన్ ధ్రువీకరించలేని మందును వాడకూడదు. ఎందుకంటే తక్కువ చికిత్స అందడాన్నీ, తెలియని విడిపోయిన పదార్థాలనూ ఏదీ కొట్టిపారేయలేం.
జెనరిక్, బయోసిమిలర్ కీమో మందులకూ బ్రాండెడ్ మందుల లాంటి కోల్డ్ చైన్ కావాలా?
అవును. జెనరిక్ లేదా బయోసిమిలర్కు CDSCO ఆమోదం ఇచ్చేటప్పుడు, అసలు మందుకు ఉన్న నిల్వ, నిర్వహణ పరిస్థితులే ఉండాలని నిర్దేశిస్తుంది. చురుకైన అణువు ఒకటే, కాబట్టి దాని భౌతిక అవసరాలూ ఒకటే. ఆమోదం సమయంలో ఉన్న నియంత్రణ సమానత్వం, ఆ తర్వాత ఆమోదించిన నిల్వ పరిస్థితుల బయట నిర్వహించిన మందుకు వర్తించదు. నిర్ధారించని సరఫరా గొలుసు ద్వారా వచ్చిన ఆమోదిత బయోసిమిలర్కు, నిల్వ చరిత్ర తెలియని ఏ ఇతర మందుకు ఉన్న ప్రమాదాలే సరిగ్గా ఉంటాయి.
మందులు సరిగ్గా నిల్వ అయ్యాయని హాస్పిటల్ ఎలా ధ్రువీకరిస్తుంది?
లైసెన్స్ ఉన్న ఆంకాలజీ ఫార్మసీలు తయారీ కంపెనీ నిర్దేశించిన నిల్వ పరిస్థితులను పాటించాలని, ఉష్ణోగ్రత పర్యవేక్షణ రికార్డులు ఉంచాలని CDSCO, రాష్ట్ర డ్రగ్ అథారిటీలు నిర్దేశిస్తాయి. మందులు విశ్లేషణ సర్టిఫికెట్, బ్యాచ్ డాక్యుమెంట్లతో వస్తాయి. రవాణా వాహనాల్లో, ఫార్మసీ కోల్డ్ రూమ్లలో ఉండే టెంపరేచర్ లాగర్లు నిరంతర రికార్డు ఇస్తాయి. మందు అందుకున్నప్పుడు, ఇచ్చే ముందు ఫార్మసిస్ట్లు కంటితో తనిఖీ చేస్తారు. ఈ తనిఖీలన్నీ కలిసి నమోదైన సాక్ష్యాల గొలుసును తయారు చేస్తాయి. ఈ వ్యవస్థ బయట నుంచి తెచ్చిన మందులకు అలాంటిది ఉండదు.
ఆన్లైన్లో లేదా హాస్పిటల్తో సంబంధం లేని మెడికల్ షాపులో కీమో మందు కొనడం సురక్షితమా?
ఇది మీరు సొంతంగా తీసుకోవాల్సిన నిర్ణయం కాదు, మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న. కొన్ని చికిత్సా కేంద్రాలు కుటుంబాలను మందు తెచ్చుకోమని అడుగుతాయి. భారతదేశంలో కొన్ని చోట్ల ఇది ఆచరణలో ఉన్న వాస్తవం. అలాంటప్పుడు ఎక్కడి నుంచి తేవాలో, ఏమి ధ్రువీకరించాలో మీ బృందం స్పష్టంగా చెప్పాలి. నియంత్రణ లేని ఆన్లైన్ అమ్మకందారు లేదా నిర్ధారించని దుకాణం నుంచి వచ్చిన మందును మాత్రం నిర్ధారించలేం. అక్కడ టెంపరేచర్ లాగ్ ఉండదు, లైసెన్స్ ఉన్న ఫార్మసిస్ట్ డోస్ సిద్ధం చేయరు. బయటి నుంచి మందు తెమ్మని అడిగితే, ఆ మూలం పేరు మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పి, అది మీ చికిత్సకు కావాల్సిన నిల్వ, నిర్వహణ నియమాలకు సరిపోతుందో లేదో ధ్రువీకరించమని అడగండి.
నా చికిత్స ఫైల్లో బ్యాచ్ నంబర్ రాయమని అడగవచ్చా?
అడగవచ్చు, అడగాలి కూడా. ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు, రిజిస్టర్డ్ ఆంకాలజీ ఫార్మసీలో బ్యాచ్ నంబర్ మీ చికిత్స రికార్డుతో ముడిపడి ఉంటుంది. ఏదైనా తప్పు జరిగితే తయారీ కంపెనీని సంప్రదించడానికి ఇదే దారి. బ్యాచ్ నంబర్, ఎక్స్పైరీ తేదీ మీ ఫైల్లో నమోదు చేయమని అడగడం మీ హక్కు. ఒక్కసారి అడిగి రాయించుకుంటే, తర్వాత ఏ సందేహం వచ్చినా వెనక్కి వెళ్లి చూసుకోవచ్చు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- World Health Organization — Good distribution practices for pharmaceutical products
- Central Drugs Standard Control Organisation — CDSCO - Ministry of Health and Family Welfare
- Cancer Research UK — Chemotherapy
- American Cancer Society — Getting Chemotherapy
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ కీమో మందు ఎక్కడి నుంచి వస్తోందో సందేహమా?
మీ చికిత్స వివరాలు మాకు చెప్పండి. మందు నిల్వ, బ్యాచ్ రికార్డుల గురించి మీ బృందాన్ని ఏమి అడగాలో వివరిస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.