అండాశయాలు, ఫాలోపియన్ ట్యూబులు తొలగించడం: ఇది ఎందుకు మీతో కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం?

మూడు కారణాలు. అండాశయాలు క్యాన్సర్ వ్యాపించగల చోటు; కొన్నిసార్లు తొలగించాక పరీక్షించినప్పుడే అది బయటపడుతుంది, స్కాన్‌లో గానీ ఆపరేషన్ సమయంలో గానీ కనిపించి ఉండదు — అది కనిపిస్తే స్టేజ్, అందువల్ల చికిత్స మారుతుంది. గర్భాశయం, అండాశయంలో ఒకేసారి వేర్వేరు క్యాన్సర్లు కూడా ఉండవచ్చు, ముఖ్యంగా చిన్న వయసు మహిళల్లో; రెండు స్వతంత్ర ప్రారంభ క్యాన్సర్లా, ఒకటి వ్యాపించిందా అనేది పాథాలజీలోనే తేలుతుంది. అండాశయాలు ఈస్ట్రోజెన్ తయారు చేస్తూనే ఉంటాయి — ఈ వ్యాధిలో ఎక్కువగా కనిపించే రకంలో గడ్డను నడిపించిన హార్మోన్ అదే. మెనోపాజ్ దాటిన మహిళకు ఈ కారణాలు వర్తిస్తాయి, నష్టం తక్కువ; అందుకే ఆ గుంపులో దాదాపు ఎప్పుడూ తొలగించమని సూచిస్తారు.

ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లో ఇది గుర్తింపు ఉన్న ఆప్షన్, అసాధారణ కోరిక కాదు. గర్భాశయానికే పరిమితమైన ప్రారంభ దశ, లో-గ్రేడ్ ఎండోమెట్రియాయిడ్ క్యాన్సర్ ఉండి, అండాశయాలకు చేరే అవకాశం తక్కువగా ఉన్న మెనోపాజ్ రాని మహిళల్లో దీన్ని పరిగణించవచ్చని అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి. వ్యాధి హై-గ్రేడ్ అయితే, ఎండోమెట్రియాయిడ్ కాని రకం అయితే, ఎక్కువ ముదిరిన స్టేజ్ అయితే, లేదా లించ్ సిండ్రోమ్ ఉన్నా అనుమానం ఉన్నా ఇది తగదు — ఎందుకంటే లించ్ సిండ్రోమ్ స్వతంత్రంగా అండాశయ క్యాన్సర్ రిస్క్‌ను పెంచుతుంది. మీకు మెనోపాజ్ రాకపోయి, ఎవరూ దీని గురించి చెప్పకపోతే, మీరే అడగడం విలువైనది — ఆపరేషన్ తర్వాత కంటే ముందే చర్చించడం చాలా సులభం.

ఎందుకంటే పిల్లలు కనడం పూర్తయ్యాక వాటి వల్ల ప్రయోజనం ఏమీ ఉండదు; అలాగే గత రెండు దశాబ్దాల్లో బయటపడిన ఒక విషయం వల్ల: చాలా కాలం హై-గ్రేడ్ సీరస్ ఓవేరియన్ క్యాన్సర్లుగా వర్గీకరించిన వాటిలో గణనీయమైన భాగం నిజానికి ఫాలోపియన్ ట్యూబ్ చివరి భాగంలో మొదలవుతాయని, అండాశయం తర్వాత చేరే చోటు అని ఇప్పుడు అర్థమైంది. ఎలాగూ పొట్ట తెరుస్తున్నప్పుడు ట్యూబులు తొలగించడం వల్ల నష్టం లేదు, భవిష్యత్ రిస్క్ ఒకటి తొలగిపోతుంది. ఇది ఇప్పుడు క్యాన్సర్ ఆపరేషన్లలోనే కాదు, గైనకాలజికల్ సర్జరీ అంతటా ప్రామాణిక పద్ధతి. అండాశయాలు తొలగించాలా వద్దా అనేది దీనికి వేరైన నిర్ణయం.

కొన్ని రోజుల్లోనే మెనోపాజ్ మొదలవుతుంది. సహజ మెనోపాజ్ కంటే ఇది సాధారణంగా ఎక్కువ ఒక్కసారిగా, ఎక్కువ తీవ్రంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే క్రమంగా తగ్గడం ఉండదు — హార్మోన్ సరఫరా ఒక్కసారిగా ఆగిపోతుంది. వేడి ఆవిర్లు, రాత్రి చెమటలు, నిద్ర చెదరడం, మూడ్ మార్పులు, యోని పొడిబారడం సర్జరీ నుంచి కోలుకునే సమయంలోనే వస్తాయి. వీటికి చికిత్స ఉంది, భరించాల్సిన అవసరం లేదు: హార్మోన్లు లేని ఆప్షన్లు వీటిలో కొన్నింటికి నిజంగా సహాయపడతాయి; యోని పొడిబారడానికి స్థానిక చికిత్స చాలా బాగా పనిచేస్తుంది, అయినా తక్కువగా వాడుతున్నారు. ఎముకల సాంద్రత, గుండె ఆరోగ్యంపై దీర్ఘకాల ప్రభావాలూ ఉన్నాయి — వయసు ఎంత తక్కువైతే అంత ఎక్కువగా; రెండింటినీ దశాబ్దం తర్వాత కాకుండా మొదటి నుంచే చురుకుగా పట్టించుకోవాలి.

ఇది ఆటోమేటిక్‌గా నిషేధం కాదు. ఇది తెలుసుకోవడం విలువైనది, ఎందుకంటే మొత్తానికి వద్దనడం సాధారణం, తరచుగా దానికి సమర్థన ఉండదు. HRT తగినదా అనేది మీ క్యాన్సర్ స్టేజ్, గ్రేడ్, కణాల రకం మీద, మీరు ఎంత బాధపడుతున్నారనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది — నలభైల్లోనే సర్జరీ వల్ల ఒక్కసారిగా మెనోపాజ్‌కు గురైన మహిళకు ఇప్పుడు లక్షణాల పరంగా, దశాబ్దాల పాటు ఎముకలు, గుండె ఆరోగ్య పరంగా చాలా ముఖ్యమైన విషయం ఇది. ప్రారంభ దశ, లో-గ్రేడ్ వ్యాధి ఉన్న కొందరు మహిళలకు చర్చ తర్వాత ఇది సమంజసమైన ఆప్షన్; మరికొందరికి కాదు. ప్రశ్నను సరిగ్గా పరిగణించకుండానే వద్దనడం మాత్రం సమంజసం కాదు. ఈ నిర్ణయం మీ డాక్టర్‌తో కలిసి తీసుకోవాల్సినది.

ఆపరేషన్‌కు ముందే. ఈ పేజీ చెప్పినట్టు, ఆపరేషన్‌లో నిజమైన ఎంపిక ఉన్న భాగం ఇదొక్కటే, అయినా తరచుగా సంభాషణ లేకుండా అలవాటుగా తేలిపోతుంది. అండాశయాలు తొలగిస్తారా, మీ వయసు, పాథాలజీ చూస్తే ఉంచుకోవడం ఆప్షనా, తర్వాత మెనోపాజ్‌ను ఎలా చూసుకుంటారు, మీ కుటుంబ చరిత్ర దీన్ని మారుస్తుందా — ఈ నాలుగు ప్రశ్నలూ సంతకానికి ముందే అడగండి.

మారవచ్చు. కుటుంబంలో పేగు, గర్భాశయ, అండాశయ క్యాన్సర్లు — ముఖ్యంగా చిన్న వయసుల్లో — ఒక పద్ధతిగా కనిపిస్తే అది లించ్ సిండ్రోమ్‌ను సూచించవచ్చు. లించ్ సిండ్రోమ్ అండాశయ క్యాన్సర్ రిస్క్‌నూ పెంచుతుంది, కాబట్టి అండాశయాలు తొలగించాలనే వాదన బలపడుతుంది; లించ్ సిండ్రోమ్ ఉన్నప్పుడు అండాశయాలను ఉంచుకోవడం తగదు. మీకు లించ్ సిండ్రోమ్ ఉందా లేదా అనేది టెస్టులు, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ ద్వారానే తెలుస్తుంది — మీ కుటుంబ చరిత్రను మీరే మీ డాక్టర్‌కు చెప్పండి.