వజైనల్ వాల్ట్ బ్రాకీథెరపీ: నిజంగా ఎలా ఉంటుంది, మీకు అవసరమా?

రేడియేషన్ వల్ల ఏ అనుభూతీ ఉండదు — వేడి లేదు, జలదరింపు లేదు, ఏమీ అనిపించదు. మహిళలకు అనిపించేది అప్లికేటర్ మాత్రమే; చాలామందికి అది యోని పరీక్ష లేదా పాప్ స్మియర్ టెస్ట్ లాగే — నొప్పి కంటే ఒత్తిడిలా అనిపిస్తుంది. కణజాలం పొడిగా ఉంటే, లేదా సర్జరీ గాయం ఇంకా మానుతుంటే అసౌకర్యంగా ఉండవచ్చు. అప్పుడు భరిస్తూ ఉండకుండా చెప్పండి — చిన్న వ్యాసం ఉన్న అప్లికేటర్, ఎక్కువ లూబ్రికెంట్, లేదా అపాయింట్‌మెంట్‌కు ముందు వేసుకునే సాధారణ నొప్పి మందు వంటి సులభమైన పరిష్కారాలు ఉన్నాయి. మత్తు మందు అవసరం లేదు; తర్వాత మీరే డ్రైవ్ చేసుకుని ఇంటికి వెళ్లవచ్చు. ఏ సెషన్ అయినా నిజంగా నొప్పిగా ఉంటే, తర్వాతి సెషన్‌కు ముందే బృందానికి చెప్పండి.

లేదు. బ్రాకీథెరపీ గురించి ఉండే అతి సాధారణ భయం ఇదే; ఈ చికిత్స ఇచ్చే విధానంలో దానికి ఏ ఆధారమూ లేదు. రేడియోధార్మిక సోర్స్ రక్షణ కవచం ఉన్న మెషిన్ నుంచి అప్లికేటర్‌లోకి వెళ్లి, కొన్ని నిమిషాలు ఉండి, అప్లికేటర్ తీసేయక ముందే తిరిగి మెషిన్‌లోకి వెళ్లిపోతుంది. సెషన్ల మధ్యలో గానీ, కోర్సు ముగిసిన తర్వాత గానీ మీ లోపల ఏదీ మిగలదు. మీ వల్ల ఎవరికీ ప్రమాదం లేదు, దగ్గరగా ఉండటం మీద ఆంక్షలు లేవు — చికిత్స జరిగిన రోజే మీ మనవళ్లను హత్తుకోవచ్చు, ఒకే మంచం పంచుకోవచ్చు, గర్భిణీ స్త్రీ పక్కన కూర్చోవచ్చు. చికిత్స సమయంలో సిబ్బంది గది నుంచి బయటికి వెళ్లేది ఎందుకంటే — లేకపోతే వారికి రోజూ, రోజుకు చాలాసార్లు చిన్న చిన్న డోసులు అందుతాయి.

కొన్ని మాత్రమే — సాధారణంగా 1–2 వారాల్లో కొన్ని అపాయింట్‌మెంట్లు. అయితే సెషన్ల సంఖ్య, ప్రతి సెషన్‌లో ఇచ్చే డోస్ ఒక్కో యూనిట్‌లో ఒక్కోలా ఉంటాయి; బ్రాకీథెరపీ ఒక్కటే ఇస్తున్నారా, లేక పెల్విక్ రేడియేషన్ తర్వాత బూస్ట్‌గా ఇస్తున్నారా అనే దాని మీద కూడా ఆధారపడతాయి. ప్రతి అపాయింట్‌మెంట్ విభాగంలో దాదాపు 30 నుంచి 60 నిమిషాలు పడుతుంది; అందులో రేడియేషన్ కొన్ని నిమిషాలే. మిగిలిన సమయం సరిగ్గా పడుకోబెట్టడం, అప్లికేటర్ సరైన చోట ఉందని ఇమేజింగ్‌తో నిర్ధారించడం, డోస్ లెక్కించడానికే. సోమవారం నుంచి శుక్రవారం వరకు ప్రతిరోజూ దాదాపు 5 వారాల పాటు ఇచ్చే బయటి పెల్విక్ రేడియేషన్‌తో పోలిస్తే, ఈ భారం చాలా తక్కువ.

ఎందుకంటే రేడియేషన్ తర్వాత యోని కణజాలం మానుతున్నప్పుడు దాని సాగే గుణం తగ్గుతుంది; క్రమం తప్పకుండా సాగదీయకపోతే యోని పొట్టిగా, ఇరుకుగా మారవచ్చు — కొన్నిసార్లు గణనీయంగా. క్రమం తప్పని డైలేటర్ వాడకం దాన్ని నివారిస్తుంది. ఇది రెండు కారణాల వల్ల ముఖ్యం. స్పష్టంగా కనిపించే కారణం — మీరు కోరుకుంటే సౌకర్యవంతమైన కలయిక. తరచుగా చెప్పకుండా వదిలేసే కారణం — మీ ఫాలో-అప్ అపాయింట్‌మెంట్లలో వాల్ట్‌ను పరీక్షిస్తారు, ఎందుకంటే క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తే మొదట కనిపించేది సరిగ్గా అక్కడే. ఇరుకుగా మూసుకుపోయిన యోనిని సరిగ్గా పరీక్షించలేరు. గాయం మానడం అనుమతించిన వెంటనే తొందరగా మొదలుపెట్టి, దీర్ఘకాలం కొనసాగించడమే పనిచేస్తుంది; నెలల తర్వాత మొదలుపెడితే చాలా తక్కువగా పనిచేస్తుంది.

సరైన గ్రూప్ మహిళలకు, అవును — ఇది ఊహించింది కాదు, నేరుగా పరీక్షించి తేల్చింది. ఇంటర్మీడియట్ రిస్క్ ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళల్లో జరిగిన ఒక ర్యాండమైజ్డ్ ట్రయల్ వజైనల్ బ్రాకీథెరపీని బయటి పెల్విక్ రేడియోథెరపీతో పోల్చింది. వాల్ట్‌లో క్యాన్సర్ మళ్లీ రాకుండా ఆపడంలో బ్రాకీథెరపీ సమానంగా ప్రభావవంతంగా ఉంది; పేగులపై దుష్ప్రభావాలు గణనీయంగా తక్కువ, జీవన నాణ్యత మెరుగు. అందుకే ఆ గ్రూప్‌కు ఇప్పుడు ఇదే ప్రామాణికం. కానీ అందరికీ ఇది సమానం కాదు: సర్విక్స్ కణజాలంలోకి వ్యాపించడం, నాళాల్లోకి గణనీయంగా వ్యాపించడం (LVSI), లేదా లింఫ్ నోడ్స్‌కు చేరడం ఉన్నచోట పెల్విస్ మొత్తంలో అర్థవంతమైన రిస్క్ ఉంటుంది; వాల్ట్‌కు మాత్రమే చికిత్స చేస్తే ఆ రిస్క్‌కు చికిత్స జరగదు.

లేదు. తక్కువ రిస్క్ ఉన్న వ్యాధికి — లోతు తక్కువగా వ్యాపించిన, నాళాల్లోకి గణనీయంగా వ్యాపించని గ్రేడ్ 1 లేదా 2 ఎండోమెట్రియాయిడ్ ట్యూమర్‌కు — సాధారణంగా ఏ రేడియేషనూ అవసరం లేదు. వాల్ట్ బ్రాకీథెరపీ ముఖ్యంగా ఇంటర్మీడియట్ రిస్క్ గ్రూప్ కోసం; ఎక్కువ రిస్క్ ఉంటే పెల్విక్ రేడియేషన్ సూచించవచ్చు. POLE మ్యుటేషన్ వంటి మాలిక్యులర్ ఫలితం చికిత్సను తగ్గించవచ్చు కూడా. మీ రిపోర్ట్‌లోని ఏ రిస్క్ లక్షణాలు ఈ సిఫార్సును నడిపిస్తున్నాయో మీ ట్యూమర్ బోర్డు బృందాన్ని అడగండి.

చాలామంది మహిళలు వెళ్లగలుగుతారు. మత్తు మందు ఇవ్వరు, అడ్మిషన్ ఉండదు; సెషన్ ముగియగానే బట్టలు వేసుకుని మీరే డ్రైవ్ చేసుకుని ఇంటికి వెళ్లవచ్చు. చాలామంది పూర్తిగా మామూలుగానే ఉండి పనికి తిరిగి వెళ్తారు. నీరసం వచ్చినా, పెల్విక్ రేడియేషన్ కంటే చాలా తేలికగా ఉంటుంది. కోర్సు సాగుతున్న కొద్దీ యోనిలో కొద్దిగా నొప్పి, స్రావం లేదా ఎక్కువసార్లు మూత్రానికి వెళ్లడం కనిపిస్తే, మీ బృందానికి చెప్పండి.

యోని స్రావం ఎక్కువగా ఉన్నా, దుర్వాసన వస్తున్నా చెప్పండి. మూత్రంలో మంట ఉంటే రేడియేషన్ వల్లే అని అనుకోకుండా ఇన్ఫెక్షన్ ఉందేమో పరీక్ష చేయించుకోవడం మంచిది. పేగు లక్షణాలు గణనీయంగా ఉంటే వాటికి కారణం పరీక్షలతో తెలుసుకోవాలి. యోని పొడిబారడం, కలయికలో అసౌకర్యం, సెక్స్ గురించి ఆందోళన — ఇవి కూడా మౌనంగా భరించాల్సినవి కావు; ఇవి సాధారణమే, చికిత్స చేయగలిగేవే. మీకు డైలేటర్ ఇవ్వకపోతే, ఎలా వాడాలో చూపించకపోతే అది కూడా అడగండి.