ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌కు హార్మోన్ థెరపీ — తేలికైన చికిత్స, ఎవరికి సరిపోతుంది?

కణజాలానికి ఇంతకాలం లేని హార్మోన్ సంకేతాన్ని అందించడం ద్వారా. చాలావరకు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ఎలా వస్తుందంటే — ఏళ్ల తరబడి ఈస్ట్రోజెన్ గర్భాశయ లోపలి పొరను ప్రేరేపిస్తుంది, దాన్ని సమతుల్యం చేసేంత ప్రొజెస్టెరోన్ ఉండదు. అలా వచ్చిన ట్యూమర్ తరచుగా ఆ హార్మోన్లు పనిచేసే రిసెప్టర్లను నిలుపుకుంటుంది, అంటే ఇంకా హార్మోన్ సంకేతాలకు స్పందిస్తుంది. ప్రొజెస్టిన్ ప్రొజెస్టెరోన్ రిసెప్టర్‌కు అతుక్కుని కణాల అతి పెరుగుదలను ఆపుతుంది; కీమోలా విభజన చెందే కణాలను చంపకుండా, ట్యూమర్ కణజాలాన్ని పరిణతి చెందిన, ఇక విభజన చెందని స్థితి వైపు నెడుతుంది. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఇంత తేలికగా ఉండటానికి, స్పందన వారాల్లో కాకుండా నెలల్లో కనిపించడానికి కారణం ఈ తేడానే.

ప్రధానంగా ట్యూమర్ తక్కువ గ్రేడ్, ఎండోమెట్రియాయిడ్ రకం, ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టెరోన్ రిసెప్టర్లు పాజిటివ్ ఉన్న మహిళలకు — ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌లో ఇది గణనీయమైన భాగం. దీన్ని మూడు సందర్భాల్లో వాడతారు: గర్భం దాల్చాలనుకునే యువతిలో తొలి దశ వ్యాధికి సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే చికిత్సగా; ముదిరిన లేదా వ్యాపించిన తక్కువ గ్రేడ్, రిసెప్టర్ పాజిటివ్ వ్యాధిని అదుపు చేయడానికి; అదే స్వభావం ఉన్న మళ్లీ వచ్చిన వ్యాధికి. వయసు, బలహీనత లేదా ఇతర ఆరోగ్య సమస్యల వల్ల కీమో మరీ భారమయ్యేచోట కూడా ఇది తగినది. ఎక్కువ గ్రేడ్ లేదా ఎండోమెట్రియాయిడ్ కాని వ్యాధిలో, రిసెప్టర్ నెగటివ్ ట్యూమర్లలో, వేగంగా పెరుగుతున్న వ్యాధిలో దీని వల్ల లాభం చాలా తక్కువ.

ఇది తేలికైనది — అది వర్తించే సందర్భాల్లో బలహీనమైనది అని దాని అర్థం కాదు. తక్కువ గ్రేడ్, రిసెప్టర్ పాజిటివ్, నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న వ్యాధి ఉన్న మహిళలో, సైటోటాక్సిక్ చికిత్స దుష్ప్రభావాల్లో చిన్న భాగంతోనే ప్రొజెస్టిన్ దీర్ఘకాల నియంత్రణ సాధించగలదు — కొన్నిసార్లు చాలా కాలం. ఆ మహిళకు ముందుగా కీమో ఇస్తే, స్పష్టమైన లాభం లేకుండా చాలా ఎక్కువ దుష్ప్రభావాలను అంగీకరించినట్లవుతుంది. దీన్ని తరచుగా వేరే ఏదీ తట్టుకోలేనివారికి ఇచ్చే చివరి ఆప్షన్‌గా పరిచయం చేస్తారు; ఆ చిత్రణ నష్టం చేస్తుంది — సరిగ్గా ఎంపిక చేసిన మహిళలకు ఇది సక్రమమైన మొదటి ఎంపిక. వ్యాధి ఎక్కువ గ్రేడ్, రిసెప్టర్ నెగటివ్ లేదా వేగంగా పెరుగుతున్నచోట కీమోనే బలమైన ఆప్షన్.

కీమో కంటే చాలా తేలికైనవి, కానీ అసలు లేనివి కావు. బరువు పెరగడం, ఆకలి ఎక్కువ కావడం సర్వసాధారణం; ఎక్కువ డోస్ ప్రొజెస్టిన్‌తో ఇది గణనీయంగా ఉండవచ్చు. అధిక బరువు స్వయంగా ఈ వ్యాధిని పెంచే అంశం కాబట్టి ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌లో ఇది మరింత ముఖ్యం — సర్దుకుపోవడం కాకుండా చురుకైన సహాయం అవసరం. ఒంట్లో నీరు నిలవడం, ఉబ్బరం సాధారణం, సాధారణంగా తగ్గిపోతాయి. మూడ్ మార్పులు, నీరసం కొంతమందిలో కనిపిస్తాయి; వాటిని డయాగ్నోసిస్ ప్రభావం నుంచి వేరు చేసి చూడటం విలువైనది. క్లినికల్‌గా అత్యంత ముఖ్యమైన రిస్క్ రక్తం గడ్డకట్టే అవకాశం పెరగడం — అందుకే పిక్కలో కొత్త నొప్పి లేదా వాపు, ఆయాసం, ఛాతీ నొప్పి వస్తే వెంటనే పరీక్షించుకోవాలి.

కీమోలా రక్త పరీక్షలతో కాకుండా, మధ్య మధ్యలో చేసే ఇమేజింగ్ ద్వారా, మీకు ఎలా అనిపిస్తోందనే దాని ద్వారా. ఇది కణాలను చంపడం కాకుండా కణజాలాన్ని మార్చే విధానం కాబట్టి, స్పందన వారాల్లో కాకుండా నెలల్లో కనిపిస్తుంది. మొదట్లో చేసిన స్కాన్‌లో వ్యాధి స్థిరంగా ఉందని కనిపిస్తే, అది సాధారణంగా నిరాశపరిచే ఫలితం కాదు, మంచి ఫలితమే. నిర్ణీత సైకిళ్ల కోసం కాకుండా, వ్యాధి అదుపులో ఉండి చికిత్సను తట్టుకోగలిగినంత కాలం సాధారణంగా కొనసాగిస్తారు. వ్యాధి పెరిగితే ప్లాన్ మారుతుంది — కానీ బాగా తట్టుకోగలిగిన చికిత్సతో చాలా కాలం వ్యాధి అదుపులో ఉన్న మహిళ దాని నుంచి నిజమైన లాభం పొందినట్లే.

సాధారణంగా టాబ్లెట్లుగా, ఇంట్లోనే వేసుకుంటారు — డే యూనిట్, డ్రిప్, సిరలో సూది అవసరం లేదు. కొన్ని సందర్భాల్లో దీనికి బదులు హార్మోన్ విడుదల చేసే గర్భాశయ పరికరం (హార్మోనల్ IUD) వాడతారు; అది చికిత్సను నేరుగా లోపలి పొరకు అందిస్తుంది. జుట్టు రాలదు, రక్త కణాలు తగ్గవు కాబట్టి ప్రతి డోస్‌కు ముందు రక్త పరీక్షలు అవసరం ఉండదు; పర్యవేక్షణ స్కాన్ల ద్వారా, లక్షణాల ద్వారా జరుగుతుంది. చాలామంది మహిళలు ఉద్యోగం, ప్రయాణాలు, కుటుంబ బాధ్యతలు మామూలుగా కొనసాగిస్తారు. మీకు ఏ రూపంలో, ఎంత కాలం ఇవ్వాలనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.

రక్తం గడ్డకట్టే సూచనలు అత్యంత ముఖ్యమైనవి: పిక్కలో కొత్తగా నొప్పి లేదా వాపు, కారణం తెలియని ఆయాసం, లేదా ఛాతీ నొప్పి — వీటిలో ఏది వచ్చినా ఆగకుండా వెంటనే చెప్పండి. చీలమండల వాపు, ఉబ్బరం ఎక్కువగా ఉన్నా, తగ్గకుండా కొనసాగినా చెప్పడం మంచిది. ఎడతెగని దిగులు, నీరసం ఉంటే మౌనంగా భరించకండి — మందు వల్లే అయితే మార్పు సాధ్యం కావచ్చు, దిగులుకు దానికదే చికిత్స ఉంది. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే, ఇంతకు ముందు రక్తం గడ్డకట్టిందా, థ్రాంబోఫిలియా ఉందా అనేది డాక్టర్‌కు చెప్పాలి.

నిర్ణయించే ప్రధాన పరీక్ష హార్మోన్ రిసెప్టర్ స్థితి. దీన్ని బయాప్సీ లేదా సర్జరీలో ఇప్పటికే తీసిన ట్యూమర్ కణజాలం మీదే చేస్తారు — కొత్త ప్రక్రియ అవసరం లేదు. తక్కువ గ్రేడ్ ఎండోమెట్రియాయిడ్ ట్యూమర్లు తరచుగా రిసెప్టర్ పాజిటివ్‌గా ఉంటాయి; ఎక్కువ గ్రేడ్, ఎండోమెట్రియాయిడ్ కాని ట్యూమర్లు తరచుగా కావు. మీకు తక్కువ గ్రేడ్ ముదిరిన లేదా మళ్లీ వచ్చిన వ్యాధి ఉండి, రిసెప్టర్ స్థితి గురించి ఎవరూ చెప్పకపోతే, దాని పేరుతోనే అడగండి. మీ ఫలితం మీకు ఏమి అర్థమో, ఈ చికిత్స మీకు సరిపోతుందో లేదో మీ చికిత్స బృందమే చెప్పగలదు.