ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తే చికిత్స: ఎక్కడ తిరిగి వచ్చిందనేదే అన్నింటినీ నిర్ణయిస్తుంది

కొన్ని పరిస్థితుల్లో, నిజంగా అవును. అత్యంత స్పష్టమైన ఉదాహరణ — మొదటి చికిత్సలో కటి భాగానికి రేడియేషన్ తీసుకోని మహిళలో యోని పై భాగంలో మాత్రమే వచ్చిన రికరెన్స్. ఈ మహిళల్లో గణనీయమైన భాగానికి ఎక్స్‌టర్నల్ బీమ్ రేడియేషన్, బ్రాకీథెరపీ కలిపి ఇస్తే వ్యాధి దీర్ఘకాలం అదుపులో ఉంటుంది; ఇది నయం చేసే ఉద్దేశంతోనే ఇస్తారు. శరీరంలో వేరేచోట ఒకే ఒక చోటికి పరిమితమైన రికరెన్స్‌కు కూడా కొన్నిసార్లు సర్జరీ లేదా కేంద్రీకృత రేడియేషన్‌తో ఇదే ఉద్దేశంతో చికిత్స చేయవచ్చు. విస్తృతంగా వ్యాపించిన రికరెన్స్‌కు వ్యాధిని అదుపులో ఉంచే లక్ష్యంతో సిస్టమిక్ చికిత్స ఇస్తారు. "రికరెన్స్" అనే మాట ఇవన్నీ కలుపుతుంది — అందుకే మీకు ఏది వర్తిస్తుందో తెలుసుకోవడం మొదటి పని. ఇది వాగ్దానం కాదు; ప్రతి ఒక్కరికీ ఒకేలా ఉండదు.

ఎందుకంటే రేడియేషన్ ఇంకా అందుబాటులో ఉందా లేదా అనేది దాని మీదే ఆధారపడుతుంది. యోని పై భాగంలో అయితే, అది అత్యంత ప్రభావవంతమైన నయం చేసే చికిత్సకు, వేరే మార్గాలు వెతకాల్సి రావడానికి మధ్య తేడా. సాధారణ కణజాలాలు — మూత్రాశయం, పేగులు, యోని కణజాలం — జీవితకాలంలో ఒక నిర్దిష్ట మొత్తం మోతాదును మాత్రమే సురక్షితంగా తట్టుకోగలవు. మొదట్లో మీకు పూర్తి కటి రేడియేషన్ ఇచ్చి ఉంటే, ఆ పరిమితిలో చాలా భాగం ఇప్పటికే వాడేశారు; మరింత ఇవ్వడం ఆ కణజాలాలు తట్టుకోగలిగే దాన్ని బట్టి పరిమితమవుతుంది. కేవలం యోని పై భాగానికి బ్రాకీథెరపీ మాత్రమే తీసుకున్న, లేదా అసలు రేడియేషనే తీసుకోని మహిళలకు ఇతరులకు లేని ఒక అవకాశం మిగిలి ఉంటుంది — దీన్ని ముందుగానే తేల్చుకోవడం విలువైనది.

ఇంతవరకు ఎప్పుడూ చేయకపోతే, ఇప్పుడు తప్పకుండా చేయించాలి — రికరెన్స్ సమయంలో చాలా తరచుగా మరచిపోయే అడుగు ఇదే. మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ (MMR) స్థితి ఏ రకాల సిస్టమిక్ చికిత్సలు అందుబాటులో ఉంటాయో నిర్ణయిస్తుంది; ఎప్పుడూ ప్రొఫైలింగ్ చేయని కణితి ఆ చర్చల్లోకి అసలు రాదు. మీ మొదటి బయాప్సీ లేదా ఆపరేషన్ నుంచి భద్రపరిచిన కణజాలం మీద దాదాపు ఎప్పుడూ ఈ టెస్ట్ చేయవచ్చు. రికరెన్స్ నుంచి బయాప్సీ తీసుకుంటే, ఆ కొత్త కణజాలాన్ని పరీక్షించడం కూడా సమంజసమే. మీకు సిస్టమిక్ చికిత్స సూచిస్తూ, మీ మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ గురించి ఎవరూ ప్రస్తావించకపోతే — నేరుగా అడగండి.

ఇది కటి భాగంలోని అవయవాలను తొలగించే విస్తృతమైన ఆపరేషన్. రేడియేషన్ తర్వాత కటి భాగం మధ్యలో మాత్రమే రికరెన్స్ ఉండి, శరీరంలో మరెక్కడా వ్యాధి లేని, వేరే ఏ చికిత్సా నయం చేసే అవకాశం ఇవ్వని — చాలా తక్కువ మంది, జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన మహిళలకే దీన్ని పరిగణిస్తారు. ఇది నయం చేయగలదు. దీనికి శాశ్వత పర్యవసానాలు కూడా ఉన్నాయి — స్టోమాలు, ఎక్కువ కాలం పట్టే కోలుకోవడం. దీనికి నిజాయితీగల చర్చ, ప్రత్యేక నిపుణుల కేంద్రం అవసరం. ఇది కొద్దిమంది మహిళలకే వర్తిస్తుంది; ఇది నిజంగా ఉనికిలో ఉంది కాబట్టి, దీన్ని చేయని కేంద్రాల్లో కొన్నిసార్లు అసలు ప్రస్తావనకే రాదు కాబట్టి — ఇక్కడ చెబుతున్నాం. CION లో ఇలాంటి సర్జరీని భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తారు.

ఈ వ్యాధిలో సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎక్కువగా ఏదో ఒకటి మార్చే సమయం ఇదే. అవకాశాలు సర్జరీ, రేడియేషన్, సిస్టమిక్ చికిత్సలకు విస్తరిస్తాయి; సరైన క్రమం — రికరెన్స్ ఎక్కడ వచ్చింది, మీరు ఇంతకు ముందు ఏ చికిత్స తీసుకున్నారు, మీ మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్, మీ ఫిట్‌నెస్ మీద ఆధారపడుతుంది; ఆ తీర్పు నిజంగా కష్టమైనది. ఒక్క విభాగం తయారుచేసిన సిఫార్సు సాధారణంగా ఆ విభాగం దగ్గర ఉన్న సాధనాలనే ప్రతిబింబిస్తుంది. మీ పూర్తి చికిత్స చరిత్ర — ముఖ్యంగా కటి రేడియేషన్ తీసుకున్నారా, బ్రాకీథెరపీ తీసుకున్నారా — మీ స్కాన్లు, పాథాలజీ రిపోర్టులు తీసుకురండి; నయం చేసే ఏదైనా మార్గం సాధ్యమేనా అని ప్రత్యేకంగా అడగండి.

ఈ పేజీ చెప్పినట్టు, మునుపటి చికిత్స తర్వాత స్కాన్లలో కనిపించే మార్పులు కొన్నిసార్లు క్యాన్సర్ కాకుండా మచ్చ కణజాలం లేదా వాపు కావచ్చు. అందుకే, చికిత్స నిర్ణయం ఆ మార్పు మీదే ఆధారపడినప్పుడు, బయాప్సీతో కణజాలం తీసి నిర్ధారించుకోవడమే సరైన అడుగు. మీ స్కాన్‌లో కనిపించిన మార్పు అర్థం ఏమిటో మీ చికిత్స బృందమే మీకు వివరించాలి.

కాదు. రక్తస్రావం లేదా నొప్పిని అదుపు చేయడానికి ఒక నిర్దిష్ట చోటికి ఇచ్చే తక్కువ కాలపు రేడియేషన్ బాగా, త్వరగా పనిచేస్తుంది; దాన్ని సిస్టమిక్ చికిత్సతో పాటు ఇవ్వవచ్చు. లక్షణాల నియంత్రణ చికిత్సలో భాగమే, దానికి ప్రత్యామ్నాయం కాదు. దాన్ని ముందుగానే అడగడం తెలివైన పని — ఓటమిని ఒప్పుకోవడం కాదు.

అవును, చాలా సహజం. చాలామంది మహిళలకు మొదటి నిర్ధారణ కంటే రికరెన్స్ ఎక్కువ బాధ కలిగిస్తుంది, ఎందుకంటే చికిత్సతో విషయం ముగిసిపోయిందనే భావనను అది తీసేస్తుంది. ఈ ప్రతిస్పందన సాధారణమైనది, సహాయంతో తగ్గుతుంది. మానసిక మద్దతు కూడా మీ చికిత్స ప్లాన్‌లో భాగమే — మీ బృందాన్ని అడగండి.