ఫాలో-అప్ · రికరెన్స్
ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం ఎలా బయటపడుతుంది? చాలాసార్లు స్కాన్ కాదు, మీరే
మీరు ఫాలో-అప్లో ఉండి, అపాయింట్మెంట్ల మధ్య ఆందోళన పడుతుంటే, ఈ విషయం తెలుసుకోండి: ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం చాలాసార్లు ఒక మహిళ చెప్పిన లక్షణం వల్లే బయటపడుతుంది, సాధారణ స్కాన్ వల్ల కాదు. లక్షణాలు లేనప్పుడు మామూలుగా స్కాన్లు చేయడం ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుందని నిరూపణ కాలేదు. అంటే ఫాలో-అప్లో అత్యంత ప్రభావవంతమైనది — మీరు ఏదైనా గమనించి ఫోన్ చేయడం. అత్యంత సాధారణ సంకేతం యోని రక్తస్రావం; అది సూచించే రకం తరచుగా నయం చేయగలిగేది.
ఈ పేజీలో
- ఫాలో-అప్లో ఉన్నప్పుడు మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- రెండు అపాయింట్మెంట్ల మధ్య ఏ లక్షణాలు వెంటనే చెప్పాలి?
- ఫాలో-అప్లో నాకు ఎందుకు రెగ్యులర్గా స్కాన్లు చేయడం లేదు?
- క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందని అనుమానం వస్తే ఏమి జరుగుతుంది?
- క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తుందేమోనన్న భయాన్ని ఎలా ఎదుర్కోవాలి?
- స్కాన్ల కంటే త్వరగా డాక్టర్ను కలవగలగడం ఎందుకు ముఖ్యం?
- రికరెన్స్ ఎలా బయటపడుతుందనే దాని గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
ఫాలో-అప్లో ఉన్నప్పుడు మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- చాలా రికరెన్స్లు లక్షణాల ద్వారానే బయటపడతాయి — సాధారణ స్కాన్ల ద్వారా కాదు. మీరు గమనించి చెప్పడమే అసలైన పరీక్ష.
- అత్యంత సాధారణ సంకేతం రక్తస్రావం. అది సూచించే రకం, చికిత్సకు అత్యంత బాగా లొంగే రకం కూడా.
- తదుపరి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకండి. ఏదైనా మారినప్పుడు మీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి.
- యోని పై భాగంలో మళ్లీ వచ్చిన క్యాన్సర్ను తరచుగా నయం చేయవచ్చు. ఇవన్నీ ముఖ్యం కావడానికి కారణం అదే.
అపాయింట్మెంట్ల మధ్య
రెండు అపాయింట్మెంట్ల మధ్య ఏ లక్షణాలు వెంటనే చెప్పాలి?
మీరు ఫాలో-అప్లో ఉండి, అపాయింట్మెంట్ల మధ్య ఆందోళన పడుతుంటే, ఈ విషయం తెలుసుకోవడం విలువైనది: ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం (రికరెన్స్) చాలాసార్లు ఒక మహిళ తనకు కనిపించిన లక్షణం గురించి చెప్పడం వల్లే బయటపడుతుంది — సాధారణ స్కాన్ ఏదో పట్టుకోవడం వల్ల కాదు. కింది వాటిలో ఏదీ క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందని అర్థం కాదు. కానీ ప్రతి ఒక్కటీ "ఆగడం కాదు, ఫోన్ చేయడం" అని అర్థం.
ఏ కొంచెం యోని రక్తస్రావమైనా
ఈ పేజీలో అత్యంత ముఖ్యమైన ఒకే లక్షణం ఇదే; రికరెన్స్ బయటపడే అత్యంత సాధారణ మార్గం కూడా ఇదే. ఇది యోని పై భాగంలో (వజైనల్ వాల్ట్ — హిస్టరెక్టమీ తర్వాత యోని మూసి ఉండే చివరి భాగం) మళ్లీ రావడాన్ని సూచించవచ్చు — అది చికిత్సకు అత్యంత బాగా లొంగే రకం, తరచుగా నయం చేయగలిగేది. దీనికి హానికరం కాని కారణాలు కూడా ఉన్నాయి — రేడియోథెరపీ తర్వాత సున్నితంగా మారిన కణజాలం వాటిలో ఒకటి. ఏది అయినా, దీన్ని గమనిస్తూ ఉండటం కాదు, పరీక్ష చేయించుకోవాలి. యోని పై భాగంలో మళ్లీ రావడం పేజీ చూడండి.
తగ్గకుండా కొనసాగే కొత్త కటి నొప్పి
కటి భాగంలో సర్జరీ తర్వాత చిన్న నొప్పులు, అప్పుడప్పుడు గుచ్చినట్లు అనిపించడం సాధారణం; వాటికి సాధారణంగా ఏ అర్థమూ ఉండదు. పరీక్ష అవసరమయ్యేది — వారాల తరబడి కొనసాగే కొత్త నొప్పి, లేదా క్రమంగా ఎక్కువవుతున్న నొప్పి; ముఖ్యంగా అది నిద్రను చెడగొడుతుంటే, లేదా నడుము వైపుకు లేదా కాలు కిందకు పాకుతుంటే.
ఒక కాలు వాపు
నోడ్స్ సర్జరీ తర్వాత కాలు వాపు (లింఫెడీమా) సాధారణం; అది సాధారణంగా తెలిసిన పద్ధతిలో, నెమ్మదిగా వస్తుంది. ఒక కాలికి కొత్తగా వాపు రావడం, ముఖ్యంగా నొప్పితో — దానికి పరీక్ష అవసరం. లింఫ్ లేదా సిరల ప్రవాహాన్ని నొక్కుతున్న రికరెన్స్ కోసమూ, రక్తం గడ్డ కట్టడం కోసమూ — క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత గడ్డలు ఎక్కువగా వస్తాయి. కాలు వాపు (లింఫెడీమా) పేజీ చూడండి.
తగ్గని దగ్గు లేదా ఆయాసం
దూరంగా మళ్లీ వచ్చే చోట్లలో ఊపిరితిత్తులు గుర్తింపు పొందిన ఒక స్థానం. కొన్ని వారాలకు మించి కొనసాగే దగ్గు, లేదా శ్రమ చేసినప్పుడు కొత్తగా వచ్చే ఆయాసం — ఆగడం కంటే ఛాతీ ఎక్స్-రే చేయించుకోవడం మంచిది. చాలాసార్లు అది మామూలు కారణాన్నే నిర్ధారిస్తుంది.
అనుకోకుండా బరువు తగ్గడం, లేదా తాకితే తెలిసే గడ్డ
కారణం తెలియని బరువు తగ్గడం, తగ్గకుండా ఉండే పొట్ట ఉబ్బరం, లేదా పొట్టలో లేదా కటి భాగంలో తాకితే తెలిసే గడ్డ — వీటన్నింటినీ వెంటనే పరీక్షించాలి. కారణం తెలియని బరువు తగ్గడం పేజీ చూడండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిచికిత్సకు అత్యంత బాగా లొంగే రికరెన్స్ — గర్భాశయం ఒకప్పుడు ఉన్న చోట, యోని పై భాగంలో (వజైనల్ వాల్ట్) వచ్చేది. అది రక్తస్రావం ద్వారా తనను తాను బయటపెట్టుకుంటుంది. మొదటి చికిత్సలో భాగంగా కటి భాగానికి రేడియేషన్ తీసుకోని మహిళకు, యోని పై భాగంలో మాత్రమే మళ్లీ వచ్చిన క్యాన్సర్ను రేడియోథెరపీతో తరచుగా నయం చేయవచ్చు. "రికరెన్స్" అనే మాట వినగానే చాలామంది ఊహించేదానికి ఇది నిజంగా భిన్నమైన అవకాశం. చికిత్స తర్వాత యోని రక్తస్రావాన్ని ఎప్పుడూ వాయిదా వేయకూడదనడానికి కారణం కూడా ఇదే. రికరెన్స్ను అత్యంత నమ్మకంగా సూచించే లక్షణమే, మీరు తొలిదశలో పట్టుకోవాలని అత్యంత కోరుకునే రికరెన్స్ను కూడా సూచిస్తుంది. ఆధారాలు: NCCN Guidelines — Uterine Neoplasms; ESGO–ESTRO–ESP endometrial carcinoma guidelines; Society of Gynecologic Oncology recommendations on post-treatment surveillance.
స్కాన్ల గురించి
ఫాలో-అప్లో నాకు ఎందుకు రెగ్యులర్గా స్కాన్లు చేయడం లేదు?
ఫాలో-అప్ క్లినిక్లలో ఈ ప్రశ్న నిరంతరం వస్తుంది. దీనికి డబ్బుతో సంబంధం ఉన్న సమాధానం కాదు, నిజమైన వైద్య సమాధానం ఉంది. లక్షణాలు లేని మహిళలకు మామూలుగా స్కాన్లు చేయడం ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుందని నిరూపణ కాలేదు; అందుకే అది ప్రామాణిక పర్యవేక్షణలో భాగం కాదు. ఇది తక్కువ సంరక్షణలా అనిపించవచ్చు. నిజానికి దాదాపు దానికి వ్యతిరేకం — మొత్తం ఫాలో-అప్ వ్యవస్థలో అత్యంత ప్రభావవంతమైనది, షెడ్యూల్ చేసిన అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకుండా, మీరు ఏదైనా గమనించి ఫోన్ చేయడమే.
మామూలు స్కాన్లు ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తాయని నిరూపణ కాలేదు
ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లో పర్యవేక్షణ స్కాన్ల మీద జరిగిన అధ్యయనాలు — బాగానే ఉన్న మహిళలో రికరెన్స్ను కొన్ని వారాలు ముందుగా కనుగొనడం వల్ల తర్వాత జరిగేది మారుతుందని చూపించలేదు.
స్కాన్లు తప్పుడు హెచ్చరికలు సృష్టిస్తాయి
సర్జరీ, రేడియోథెరపీ తర్వాత కణజాలంలో వచ్చే మార్పులు చాలా కాలం పాటు స్కాన్లలో అసాధారణంగా కనిపిస్తాయి. అస్పష్టంగా కనిపించే ప్రతి ఫలితమూ మరిన్ని స్కాన్లకు, కొన్నిసార్లు బయాప్సీకి, నిజమైన భయంతో గడిచే కొంత కాలానికి దారితీస్తుంది — చాలాసార్లు అది కేవలం మచ్చ కణజాలం అయినప్పటికీ.
చాలామంది ఊహించిన దానికంటే పరీక్ష (ఎగ్జామినేషన్) ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది
చికిత్సకు అత్యంత బాగా లొంగే రకం — యోని పై భాగంలో మళ్లీ రావడం — చూడటం ద్వారానే బయటపడుతుంది. అందుకే ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్లలో స్కాన్కు బదులుగా స్పెక్యులమ్ పరీక్ష (యోని లోపల చూసే పరీక్ష) ఉంటుంది.
అసలైన సున్నితమైన పరీక్ష లక్షణాలే
చాలా రికరెన్స్లు ఒక లక్షణం ద్వారా తమను తాము ప్రకటించుకుంటాయి. మీ లక్షణాలన్నింటికీ మీరు ఉంటారు; మీ స్కాన్లలో ఏ ఒక్కదానికీ ఉండరు. లక్షణాలను వెంటనే చెప్పాలనడానికి వాదన ఇదే.
కారణం ఉన్నప్పుడు స్కాన్లు వాడతారు
ఒక లక్షణం, అసాధారణమైన పరీక్ష ఫలితం, లేదా ఒక అనుమానం ఉన్నప్పుడు — స్కాన్లను వెంటనే, సరైన విధంగా ఏర్పాటు చేస్తారు. మళ్లీ వచ్చిన వ్యాధికి చికిత్స (సాల్వేజ్ చికిత్స) ముందు వ్యాధి ఎక్కడెక్కడ ఉందో మ్యాప్ చేయడంలో PET-CT కి నిజమైన పాత్ర ఉంది; దాన్ని డయాగ్నస్టిక్ భాగస్వాముల ద్వారా ఏర్పాటు చేస్తారు. PET-CT పేజీ చూడండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
అనుమానం వస్తే
క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందని అనుమానం వస్తే ఏమి జరుగుతుంది?
ఇది ఒక నిర్దిష్టమైన క్రమం, వేగంగా సాగుతుంది.
-
ముందు పరీక్ష (ఎగ్జామినేషన్)
యోని పై భాగాన్ని స్పెక్యులమ్తో చూసే పరీక్ష, కటి భాగపు పరీక్ష. ఇది సులభం, త్వరగా అయిపోతుంది; చికిత్సకు అత్యంత బాగా లొంగే రికరెన్స్ రకాన్ని గుర్తించే పరీక్ష ఇదే.
-
లక్షణాన్ని బట్టి స్కాన్
స్థానికంగా మళ్లీ వచ్చిందని అనుమానం ఉన్నచోట పెల్విస్ MRI; విస్తృతమైన అంచనాకు ఛాతీ, పొట్ట, పెల్విస్ CT స్కాన్; నయం చేయాలనే లక్ష్యంతో చికిత్సకు ముందు రికరెన్స్ను మ్యాప్ చేయాల్సినచోట PET-CT. ఈ మూడూ కాదు — లక్షణమే ఎంపికను నిర్ణయిస్తుంది.
-
నిర్ధారణకు బయాప్సీ
ఇది ముఖ్యమైనది, అయినా కొన్నిసార్లు దాటవేస్తారు. చికిత్స తర్వాత స్కాన్లలో కనిపించే మార్పులు ట్యూమర్ కాకుండా మచ్చ కణజాలం లేదా వాపు కావచ్చు. చికిత్స నిర్ణయాలు దాని మీద ఆధారపడే చోట, సంకోచించడం కాకుండా బయాప్సీతో నిర్ధారించుకోవడమే సరైన అడుగు.
-
మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్, ఇంతకు ముందు చేయకపోతే
మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ (MMR) స్థితి — శరీరమంతటికీ పనిచేసే ఏ రకాల మందుల చికిత్సలు అందుబాటులో ఉంటాయో నిర్ణయిస్తుంది; మళ్లీ వచ్చిన వ్యాధిలో అందించగలిగే వాటిని ఇది మార్చింది. మీ మొదటి ట్యూమర్ మీద ఇది ఎప్పుడూ చేయకపోతే, భద్రపరిచిన కణజాలం మీద చేయవచ్చు. MMR, MSI టెస్టింగ్ పేజీ చూడండి.
-
ట్యూమర్ బోర్డు చర్చ
అవకాశాలు సర్జరీ, రేడియోథెరపీ, మందుల చికిత్సల వరకు విస్తరించి, సరైన క్రమం నిజమైన నిర్ణయంగా ఉండే పరిస్థితి సరిగ్గా రికరెన్సే. ఈ నిర్ణయాన్ని ఒకే విభాగం ఒంటరిగా తీసుకోకూడదు. ఏదైనా సర్జరీ అవసరమైతే, దాన్ని CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది. రికరెన్స్కు చికిత్స పేజీ చూడండి.
-
ఆ తర్వాత: ఎక్కడ వచ్చిందనేదే ఎక్కువ ముఖ్యం
మళ్లీ వచ్చింది అనే విషయం కంటే, ఎక్కడ వచ్చింది అనేదే ఎక్కువ ముఖ్యం. కటి భాగానికి రేడియేషన్ తీసుకోని మహిళలో యోని పై భాగంలో మాత్రమే మళ్లీ వచ్చిన క్యాన్సర్కు తరచుగా నయం చేయాలనే లక్ష్యంతో చికిత్స ఇస్తారు, తరచుగా నయమవుతుంది కూడా. అది విస్తృతంగా వ్యాపించిన వ్యాధికి ప్రాథమికంగా భిన్నమైన పరిస్థితి — "రికరెన్స్" అనే ఒకే మాట ఈ రెండింటినీ కవర్ చేస్తుంది.
భయంతో జీవించడం
క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తుందేమోనన్న భయాన్ని ఎలా ఎదుర్కోవాలి?
క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తుందేమోనన్న భయం — చికిత్స ముగించడంలో అత్యంత సాధారణమైన, అతి తక్కువగా మాట్లాడుకునే భాగాల్లో ఒకటి. మీరు ఇలా భావిస్తుంటే, మీరు ఒంటరి కాదు.
ఇది దాదాపు అందరికీ ఉంటుంది, కాలంతో తగ్గుతుంది
చాలామంది మహిళలు మొదటి సంవత్సరంలో, ముఖ్యంగా అపాయింట్మెంట్లకు ముందు, తీవ్రమైన ఆందోళన గురించి చెబుతారు; అది కాలంతో తగ్గుతుంది. ఇది తట్టుకోవడంలో వైఫల్యం కాదు; మీరు పరిస్థితిని సరిగ్గా నిర్వహించడం లేదని అర్థం కాదు.
చాలా రికరెన్స్లు మొదటి మూడు సంవత్సరాల్లో వస్తాయి
అందుకే మొదట్లో ఫాలో-అప్ దగ్గర దగ్గరగా ఉంటుంది, తర్వాత దూరం పెరుగుతుంది. ఆ దూరం పెరగడం రిస్క్ తగ్గుతోందనడానికి సంకేతం — మీ మీద శ్రద్ధ తగ్గుతోందని కాదు.
చాలా కొత్త లక్షణాలు రికరెన్స్ కావు
నొప్పులు, నీరసం (ఫెటీగ్), పేగుల అలవాట్లలో మార్పులు చికిత్స తర్వాత చాలా సాధారణం; అవి సాధారణంగా క్యాన్సర్ను కాకుండా చికిత్సను ప్రతిబింబిస్తాయి. అయినా వాటిని చెప్పడమే సరైనది — నెలల తరబడి మౌనంగా ఆందోళన పడటం కంటే త్వరగా భరోసా పొందడం చాలా విలువైనది.
ఒక ప్లాన్ ఉంటే భయం తగ్గుతుంది
ఏ లక్షణాలు చెప్పాలి, ఎవరికి ఫోన్ చేయాలి, ఎంత త్వరగా మిమ్మల్ని చూస్తారు — ఇవి తెలిస్తే, అస్పష్టమైన భయం ఒక స్పష్టమైన ప్రక్రియగా మారుతుంది. దీన్ని లిఖితంగా అడగండి. ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్ పేజీ చూడండి.
సపోర్ట్ సహాయపడుతుంది — అది అదనం కాదు, చికిత్సే
క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తుందేమోనన్న భయం మానసిక సపోర్ట్కు స్పందిస్తుంది. దాన్ని అడగడం బలహీనత కాదు, తెలివైన పని. రోగ నిర్ధారణ తర్వాత మానసిక ఆరోగ్యం పేజీ చూడండి.
వేగంగా చూపించుకోగలగడం
స్కాన్ల కంటే త్వరగా డాక్టర్ను కలవగలగడం ఎందుకు ముఖ్యం?
ఫాలో-అప్లో ఉపయోగపడేది — ఏదైనా మారినప్పుడు త్వరగా డాక్టర్ను కలవగలగడం. CION లో ఫాలో-అప్ ఇలా ఉంటుంది.
- మీరు నిజంగా పాటించగలిగే ఫాలో-అప్. ఏది ఎప్పుడు జరుగుతుందో లిఖిత షెడ్యూల్, 35+ కేంద్రాల్లో — అపాయింట్మెంట్ కోసం మీరు గుర్తుపెట్టుకుని వెంటపడాల్సిన అవసరం లేకుండా.
- ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళిక. రోగ నిర్ధారణ నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, మందులు, ఫాలో-అప్ వరకు అన్నీ ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళికతో సమన్వయం అవుతాయి — హాస్పిటళ్ల మధ్య సమాచారం ఏదీ జారిపోకుండా. సర్జరీని NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తారు; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
- ప్రతి రోగ నిర్ధారణకూ ట్యూమర్ బోర్డు. ఒక్క నిపుణుడు ఒంటరిగా నిర్ణయించకుండా, సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ విభాగాలు కలిసి ప్రతి కేసునూ సమీక్షించిన తర్వాతే ప్లాన్ ప్రతిపాదిస్తారు.
- MMR / MSI టెస్టింగ్ ప్రామాణికంగా. ప్రతి ఎండోమెట్రియల్ ట్యూమర్కూ మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ స్థితి పరీక్ష చేస్తారు; ఇది చికిత్స ఎంపికకు మార్గదర్శనం చేస్తుంది, లించ్ సిండ్రోమ్ కౌన్సెలింగ్ ఎవరికి అందించాలో సూచిస్తుంది.
- బృందంలో సైకో-ఆంకాలజీ, పోషణ నిపుణులు. ఈ రోగ నిర్ధారణ శరీరం గురించిన భావనను, దాంపత్య జీవితాన్ని, బరువును ప్రభావితం చేస్తుంది; వాటిని పక్క సంభాషణలుగా కాకుండా, సహాయం చేసే నిర్దిష్ట వ్యక్తులతో వైద్య సమస్యలుగానే చూస్తారు.
- సెకండ్ ఒపీనియన్ను స్వాగతిస్తాం. మీ దగ్గర ఇప్పటికే ఉన్న రిపోర్ట్లు తీసుకురండి. వేరేచోట మీకు ఇచ్చిన ప్లాన్ సరైనదే అయితే, ఆ విషయమే మీకు చెబుతాం.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
రికరెన్స్ ఎలా బయటపడుతుందనే దాని గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
మళ్లీ వచ్చిన ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ సాధారణంగా ఎలా బయటపడుతుంది?
చాలాసార్లు ఒక మహిళ తనకు కనిపించిన లక్షణం గురించి చెప్పడం వల్లే — సాధారణ స్కాన్ ఏదో పట్టుకోవడం వల్ల కాదు. స్పష్టమైన తేడాతో అత్యంత సాధారణ లక్షణం యోని రక్తస్రావం; ఇది యోని పై భాగంలో మళ్లీ రావడాన్ని సూచించవచ్చు. ఇతర లక్షణాలు — తగ్గకుండా కొనసాగే కొత్త కటి నొప్పి, ఒక కాలు వాపు, తగ్గని దగ్గు లేదా ఆయాసం, కారణం తెలియని బరువు తగ్గడం, లేదా తాకితే తెలిసే గడ్డ. ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్లలో పరీక్ష, ముఖ్యంగా యోని పై భాగాన్ని చూడటం ఉంటుంది — ఎందుకంటే చికిత్సకు అత్యంత బాగా లొంగే రికరెన్స్ అక్కడే కనిపిస్తుంది, అది స్కాన్తో కాదు, చూడటం ద్వారానే బయటపడుతుంది.
ఫాలో-అప్లో నాకు ఎందుకు రెగ్యులర్ స్కాన్లు చేయడం లేదు?
ఎందుకంటే ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లో లక్షణాలు లేని మహిళలకు మామూలుగా స్కాన్లు చేయడం ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుందని నిరూపణ కాలేదు; దానికి దాని సొంత నష్టాలు కూడా ఉన్నాయి. సర్జరీ, రేడియోథెరపీ తర్వాత కణజాల మార్పులు చాలా కాలం పాటు స్కాన్లలో అసాధారణంగా కనిపిస్తాయి; కాబట్టి పర్యవేక్షణ స్కాన్లు తప్పుడు హెచ్చరికలు సృష్టిస్తాయి — ప్రతి ఒక్కటీ మరిన్ని స్కాన్లకు, కొన్నిసార్లు బయాప్సీకి, నిజమైన భయంతో గడిచే కాలానికి దారితీస్తుంది, తరచుగా అది మచ్చ కణజాలమే అయినా. ముఖ్యమని నిరూపణ అయ్యింది — లక్షణాలు వచ్చినప్పుడు వెంటనే పరీక్షించడం. కారణం ఉన్నప్పుడు స్కాన్లను త్వరగా ఏర్పాటు చేస్తారు — ఇదే సరైన పద్ధతి, తక్కువ స్థాయి సంరక్షణ కాదు.
నాకు కొంచెం రక్తస్రావం అవుతోంది. అంటే క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందా?
తప్పనిసరిగా కాదు — కానీ ఆగకుండా పరీక్ష చేయించుకోవాలని దీని అర్థం. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత యోని రక్తస్రావానికి హానికరం కాని కారణాలు ఉన్నాయి — రేడియోథెరపీ తర్వాత సున్నితంగా మారిన కణజాలం సాధారణమైన ఒకటి; అదే సమయంలో రికరెన్స్ బయటపడే అత్యంత సాధారణ మార్గం కూడా ఇదే. రెండింటి మధ్య తేడా తేల్చే పరీక్షకు కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది. ఆలస్యం చేయకూడదనడానికి మరో కారణం: అది యోని పై భాగంలో మళ్లీ వచ్చిన క్యాన్సర్ అయితే, అది చికిత్సకు అత్యంత బాగా లొంగే రకం — మొదట కటి భాగానికి రేడియేషన్ తీసుకోని మహిళలో రేడియోథెరపీతో తరచుగా నయం చేయవచ్చు. తదుపరి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకుండా మీ బృందానికి ఫోన్ చేయండి.
రికరెన్స్ అంటే ఇక క్యాన్సర్ను నయం చేయలేరని అర్థమా?
కాదు. ఈ మాట వాస్తవాలు సమర్థించే దానికంటే ఎక్కువ అంతిమత్వాన్ని మోస్తుంది. మళ్లీ వచ్చింది అనే విషయం కంటే, ఎక్కడ వచ్చింది అనేదే ఎక్కువ ముఖ్యం. ఇంతకు ముందు కటి భాగానికి రేడియోథెరపీ తీసుకోని మహిళలో యోని పై భాగంలో మాత్రమే మళ్లీ వచ్చిన క్యాన్సర్కు తరచుగా నయం చేయాలనే లక్ష్యంతో చికిత్స ఇస్తారు, తరచుగా నయమవుతుంది కూడా. ఒకే ప్రాంతానికి పరిమితమైన రికరెన్స్కు కొన్నిసార్లు నయం చేయాలనే లక్ష్యంతో సర్జరీ లేదా రేడియోథెరపీ ఇవ్వవచ్చు. విస్తృతంగా వ్యాపించిన రికరెన్స్కు వేరే విధంగా — వ్యాధిని అదుపులో ఉంచే లక్ష్యంతో శరీరమంతటికీ పనిచేసే మందుల చికిత్స ఇస్తారు; మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ — ముఖ్యంగా మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ స్థితి — ఇటీవలి కాలంలో అక్కడ అందించగలిగే వాటిని అర్థవంతంగా విస్తరించింది. ప్రతి ఒక్కరి పరిస్థితీ ఒకేలా ఉండదు; మీ పరిస్థితి గురించి మీ బృందం చెబుతుంది.
రికరెన్స్ రిస్క్ ఎంత కాలం కొనసాగుతుంది?
చాలా రికరెన్స్లు చికిత్స తర్వాత మొదటి మూడు సంవత్సరాల్లో వస్తాయి; అందుకే మొదట్లో ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్లు దగ్గర దగ్గరగా ఉండి, తర్వాత దూరం పెరుగుతాయి. ఆ దూరం పెరగడం రిస్క్ తగ్గుతోందనడానికి ప్రతిబింబం — మీ మీద శ్రద్ధ తగ్గుతోందని కాదు. ఆ తర్వాత రికరెన్స్ రావడం అసాధారణం, కానీ అసాధ్యం కాదు. అందుకే లక్షణాలు చెప్పాలనే సలహాకు గడువు తేదీ లేదు — ముఖ్యంగా యోని రక్తస్రావం, ఎన్ని సంవత్సరాలు గడిచినా, పరీక్ష చేయించుకోవాలి. రెగ్యులర్ ఫాలో-అప్ నుంచి డిశ్చార్జ్ అవ్వడం అంటే మీరు ఇక షెడ్యూల్ ప్రకారం రావాల్సిన అవసరం లేదని — లక్షణాలు చెప్పడం ఆపేయమని కాదు.
ఏ లక్షణం వస్తే తదుపరి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకుండా ఫోన్ చేయాలి?
ఏ కొంచెం యోని రక్తస్రావమైనా; వారాల తరబడి కొనసాగే లేదా క్రమంగా ఎక్కువవుతున్న కొత్త కటి నొప్పి; ఒక కాలికి కొత్తగా వాపు, ముఖ్యంగా నొప్పితో; కొన్ని వారాలకు మించి తగ్గని దగ్గు లేదా కొత్త ఆయాసం; కారణం తెలియని బరువు తగ్గడం, తగ్గని పొట్ట ఉబ్బరం, లేదా తాకితే తెలిసే గడ్డ. వీటిలో ఏదీ క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందని అర్థం కాదు — కానీ ప్రతి ఒక్కటీ ఆగడం కాదు, మీ బృందానికి ఫోన్ చేయడం అని అర్థం.
నాకు ఎప్పుడూ భయంగానే ఉంటుంది. ఇది సాధారణమేనా?
అవును. క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తుందేమోనన్న భయం చికిత్స ముగించిన తర్వాత అత్యంత సాధారణమైన భావనల్లో ఒకటి. చాలామంది మహిళలకు మొదటి సంవత్సరంలో, ముఖ్యంగా అపాయింట్మెంట్లకు ముందు, ఇది తీవ్రంగా ఉంటుంది; కాలంతో తగ్గుతుంది. ఏ లక్షణాలు చెప్పాలి, ఎవరికి ఫోన్ చేయాలి, ఎంత త్వరగా మిమ్మల్ని చూస్తారు అనే లిఖిత ప్లాన్ భయాన్ని తగ్గిస్తుంది. మానసిక సపోర్ట్ కూడా సహాయపడుతుంది — దాన్ని అడగడం బలహీనత కాదు.
CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, PET-CT లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- American Cancer Society — Endometrial Cancer: Follow-up Care
- National Cancer Institute — Follow-Up Medical Care
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESGO (European Society of Gynaecological Oncology) — ESGO–ESTRO–ESP guidelines for endometrial carcinoma
- Cancer Research UK — Womb cancer treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
చికిత్స తర్వాత కొత్త లక్షణం కనిపించిందా? ముందు పరీక్ష చేయించుకోండి
రక్తస్రావం, తగ్గని నొప్పి, ఒక కాలు వాపు లాంటి మార్పు ఉంటే తదుపరి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకండి. మీ రిపోర్ట్లు, ఫాలో-అప్ వివరాలతో CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.